Пластика в гинекологии при опущении матки

Содержание

Когда рекомендована пластика влагалища?

После многократных родов, неудачно заживших рубцов, разрывов стенок влагалища, в процессе естественной потери тонуса, мышцы входа во влагалище перестают смыкаться. Это влияет на качество сексуальной жизни, женщину начинает беспокоить эстетический вид внешних половых органов, что создает дискомфорт в половой сфере. Кроме того, постоянно «приоткрытое» влагалище не может сохранить нормальную микрофлору, что вызывает появление неприятных выделений из половых путей.

Также кольпопластика делается  по медицинским показаниям: при наличии деформирующих рубцов, при, опущении или выпадении стенок влагалища и матки, при некоторых аномалиях развития половых органов, в случае наличия свищей между стенками мочевого пузыря или прямой кишки и влагалищем, при непроизвольном подтекании мочи.

Органы малого таза — влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь тесно связаны между собой, и возникновение патологии одного органа может повлечь за собой нарушение функции остальных. Опущение стенок влагалища и несостоятельность мышц промежности часто сопровождаются подтеканием мочи по время смеха, чихания, и других физических нагрузок, недержанием газов в кишечнике. Это значительно снижает качество жизни и социализацию пациенток и может привести к изоляции.

Показания к влагалищной операции:

  • опущение стенок влагалища, в т.ч. с образованием цистоцеле, ректоцеле;
  • элонгация шейки матки;
  • неполное выпадение матки;
  • полное выпадение матки;
  • рубцовая деформация промежности;
  • гипертрофия малых половых губ;
  • перегородка во влагалище;
  • киста бартолиниевой железы;
  • киста влагалища;
  • недержание мочи при напряжении;
  • восстановление девственной плевы;
  • уменьшение объёма влагалища.

ÐапаÑоÑкопиÑ

ЭÑа ÑеÑÐ½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑеÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки пÑи опÑÑении и вÑпадении оÑгана. ÐÑиÑиалÑное коÑÑекÑное наименование медиÑинÑкого вмеÑаÑелÑÑÑва â пÑомонÑоÑикÑаÑиÑ. СÑиÑаеÑÑÑ, ÑÑо пÑи Ñаком воÑÑÑановлении ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñгана веÑоÑÑноÑÑÑ ÑеÑидива иÑклÑÑиÑелÑно низкаÑ.

ÐÑобенноÑÑи меÑодики обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ñем, ÑÑо вÑпадение оÑгана ÑвÑзано Ñ Ð¾Ñлаблением мÑÑеÑной Ñкани, Ñдлинением ÑÑÑÑкÑÑÑ Ð¸ невозможноÑÑÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑми пÑÑÑми ÑдеÑжаÑÑ Ð¾Ñган на положенном ÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÑÑе. ÐапаÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ ÑокÑаÑение ÑазмеÑов мÑÑеÑной Ñкани и коÑÑекÑиÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑÑÑожилий ÑепÑодÑкÑивной ÑиÑÑемÑ. ЭÑо позволÑÐµÑ Ð¿ÑикÑепиÑÑ Ð¼Ð°ÑÐºÑ Ðº ÑамÑм пÑоÑнÑм оÑганам и добиÑÑÑÑ ÑÑабилÑного положениÑ. Ð ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑибегаÑÑ Ðº ÑÑÑановке импланÑаÑа â ÑеÑки из биологиÑеÑкого маÑеÑиала. ЭÑÐ¾Ñ ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑеÑидив.

ÐÑеимÑÑеÑÑво лапаÑоÑкопии на Ñоне пÑоÑÐ¸Ñ Ð²Ð°ÑианÑов опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва â оÑноÑиÑелÑное неболÑÑие повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñканей оÑганизма. ÐÐ»Ñ ÑиÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий необÑодимо ÑделаÑÑ Ð½ÐµÑколÑко пÑоколов живоÑа, Ð´Ð»Ñ Ñего пÑименÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑ, напоминаÑÑий ÑонкÑÑ Ð¸ длиннÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ñ â ÑÑоакаÑ. ÐиамеÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ â в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ ÑанÑимеÑÑа.

ÐнÑÑÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñкого оÑганизм помеÑаеÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾ÐºÐ°Ð¼ÐµÑа, а вÑе манипÑлÑÑии пÑоизводÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием микÑоÑкопиÑеÑкого инÑÑÑÑменÑаÑиÑ. ÐокÑÐ¾Ñ ÑеÑез камеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ Ð²Ñе в Ñежиме ÑеалÑного вÑемени, а за ÑÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑиÑеÑкой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑимÑм подÑобной инÑоÑмаÑии и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑоÑно пÑоизводиÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑодимÑе движениÑ.

Пластика в гинекологии при опущении матки

Разновидности вмешательств и ход операции

В гинекологии существует много способов радикальной терапии тотального и неполного выпадения матки. Доктора используют эффективные и нетравматичные. Операцию по поводу опущения матки выполняют с применением анестезии. Длительность вмешательства и реабилитации зависит от конкретной техники.

Пластика в гинекологии при опущении матки

Рекомендации по подготовке:

  • соблюдение щадящей диеты, которая предупреждает образование в кишечнике газов;
  • проведение очистительной процедуры (за 2 часа до операции);
  • отказ от еды и питья в день вмешательства;
  • исключение противопоказаний и прохождение обследования.

Передняя кольпорафия

Заключается в установлении правильного положения матке и ее шейке. В ходе операции осуществляют выведение вагинальной стенки за пределы малого таза. Собранные на ней растянутые ткани срезают. Затем проводят подшивание влагалищной стенки. Этот метод действенен при смещении матки, шейки вперед, а еще при неполной смене локализации мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Операция осуществляется на задней стенке влагалища. После расположения женщины в кресле и обработки промежности антисептическим средством приступают к обнажению шейки матки. После выведения стенки захватывают и отрезают лишнюю ткань. Затем рассекают подкожную клетчатку (чтобы получить доступ к фасциям). Их ушивают, тем самым предавая органам правильное положение.

Пластика в гинекологии при опущении матки

Фиксация матки

Доступ при операции может быть трансвагинальным ли абдоминальным. В качестве объекта фиксации используют крестцовую кость или брюшную стенку. Выполненный из пролена протез по функциям заменяет связки. Он считается долговечным и гипоаллергенным. Изделие помещают в матку, фиксируют нитью. Через образовавшийся канал концы протеза выводят и крестцовой кости или брюшине.

Операция Лефора-Нейгебауэра или срединная кольпорафия

После обнажения и подтягивания шейки матки к промежности от влагалищных стенок отрезают небольшие лоскуты. Потом производят сшивание обнаженных поверхностей. В результате матка за счет опирания на сшитые части не может сместиться. Затем проводят пластику влагалища, заключающуюся в частичном иссечении и сшивании половых губ.

Гистерэктомия или вмешательство по удалению матки

Этот вид операции при опущении матки проводят девушкам с реализованным материнством, женщинам преклонного возраста. Этот способ самый действенный, так как отсутствует риск рецидива. Используют абдоминальный или вагинальный доступ. После удаления шейки с маткой отмечается формирование вала. Он состоит из соединительной ткани, предупреждает образование грыжи и укрепляет тазовое дно. Правильное проведение операции женщине при опущении или выпадении матки обеспечивает сохранение полости влагалища. Пациентка может продолжать вести полноценную жизнь, в том числе интимную.

Пластика в гинекологии при опущении матки

Разновидности пластики влагалища и подготовка к ней

В зависимости от технических особенностей проведения кольпорафии, выделяют несколько вариантов операции:

  1. Передняя пластика влагалища;
  2. Задняя вагинопластика;
  3. Срединная техника кольпорафии.

Тип операции, который выберет хирург для конкретной пациентки, зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Передняя вагинопластика представляет собой хирургическое изменение передней стенки органа. Чаще всего ее проводят, когда эта стенка опускается вниз, выпадает и тянет за собой заднюю поверхность мочевого пузыря. Передняя кольпорафия показана при наличии сопутствующего выпячивания стенки мочевого пузыря или уретры в сторону влагалища (цисто- и уретроцеле).

Пластика в гинекологии при опущении матки

передняя вагинопластика

Задняя кольпорафия проводится, соответственно, на задней стенке влагалища. Она нужна при опускании книзу органа сзади, что чаще всего возникает из-за снижения тонуса мышечного каркаса малого таза, разрывов в ходе родов. Задняя кольпорафия необходима при высоком риске выпадения тазовых органов, наличии ректоцеле, когда прямая кишки в виде грыжи выпячивается в полость влагалища.

Пластика в гинекологии при опущении матки

задняя кольпорафия

Срединная кольпорафия проводится при совершившемся выпадении матки наружу, что случается в пожилом возрасте

Как правило, эти пациентки уже не живут половой жизнью, что очень важно, так как этот тип кольпорафии может сделать половые контакты невозможными. Кроме того, важно исключить вероятность патологии шейки матки, так как осмотр ее после операции будет практически невозможен.

Кольпорафию проводят исключительно в стационарных условиях, после тщательного и всестороннего обследования женщины для исключения возможных противопоказаний, уточнения характера патологии и для более точного выбора типа операции.

За несколько дней до назначенного вмешательства женщину помешают в клинику, где начинается предоперационная подготовка, которая включает не только самые разные анализы и инструментальные обследования, но и коррекцию работы кишечника, подготовку половых путей (ликвидация инфекции, нормализация микрофлоры и т. д.).

Пластика в гинекологии при опущении маткиАнализы, которые предстоит сдать перед операцией:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Кроме того, обследуемая должна будет предъявить результат флюорографии, посетить при необходимости узких специалистов (эндокринолог, кардиолог и др.), сделать ЭКГ. Обязателен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, забор мазков на цитологию с шейки и влагалищную микрофлору.

Перед операцией рекомендуется несколько изменить рацион, чтобы избежать запора как до, так и после пластики. Еда должна быть легкоусвояемой, легкой. Следует отказаться от газообразующих продуктов вроде капусты, бобовых, свежих фруктов и овощей, исключается шоколад, алкоголь, газированные напитки.

Перед кольпорафией с женщиной беседует не только хирург, объясняющий суть операции и ее необходимость, но и анестезиолог, который будет обеспечивать наркоз. Анестезиолог подробно выясняет перечень постоянно принимаемых лекарств, наличие сопутствующих заболеваний, опыт анестезии в прошлом. Препараты, влияющие на свертываемость крови, отменяются за 2 недели до операции.

Не позднее чем за 12 часов до назначенного времени кольпорафии пациентка прекращает есть и пить совсем. Допускается лишь несколько глотков воды при необходимости принять какие-либо лекарства. Вечером женщина принимает душ, удаляет волосы с половых органов, переодевается. При надобности ей дают успокоительные средства.

Особенности восстановительного периода

После операции пациентка некоторое время остается под наблюдением врачей. При этом ей обычно назначается медикаментозное лечение, которое заключается в приеме следующих препаратов:

  • Антибиотики. Обычно применяются с профилактической целью. При полостной операции происходил контакт внутренних органов с воздухом, следовательно, могла быть занесена инфекция. Курс приема антибиотиков обычно длится около недели.
  • Антикоагулянты. Препараты для разжижения крови прописываются больной первые 2-3 суток после операции. Они призваны устранить возможное образование тромбов и наступление тромбофлебита.
  • Внутривенные вливания. Проводятся в первые часы после удаления матки. Оперативное вмешательство почти всегда вызывает потерю крови, поэтому вливания специальных растворов улучшают кровяную циркуляцию в организме.

Дальнейший восстановительный период требует от женщины предельной внимательности к своему здоровью с целью профилактики возможных осложнений и скорейшего восстановления резервов организма.

Ношение бандажа

Показано после полостной операции. Особенно актуален бандаж для женщин, неоднократно рожавших или имеющих слабо развитую мускулатуру пресса. При выборе изделия стоит учитывать, что ширина бандажа должна быть шире рубца на 1см сверху и снизу.

Интимная жизнь, физические нагрузки

Операция по подтяжке или удалению матки провоцирует последующие кровянистые выделения. Их длительность может варьироваться от 2 до 4 недель. В период до полутора месяцев женщине противопоказаны физические нагрузки и ношение тяжестей. Половые контакты также стоит ограничить до полного восстановления прооперированного органа.

Зарядка, специальные упражнения

Для того, чтобы женщине не понадобилась повторная подтяжка матки, ей стоит выполнять специальные профилактические упражнения. Подходящим вариантом станет гимнастика Кегеля и занятия со специальным тренажером (промежностномером). Подобрать упражнения, можно просмотрев соответствующее видео в интернете.

Промежностнометр — приспособление для тренировки влагалищных мышц

Спортивные нагрузки допустимы по прошествии определенного срока после вмешательства (сроки лучше всего обсудить с врачом). Женщинам, имевшим в анамнезе пролапс матки, лучше всего отдать предпочтения облегченным нагрузкам: йоге, пилатесу, бодифлексу и т.д.

Соблюдение диеты, режим питания

Немаловажным аспектом успешного постоперационного периода соблюдение диеты. С целью профилактики возможных запоров и газов стоит употреблять больше жидкости и продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты). Чай и кофе, особенно крепкие, запрещены, как и алкогольные напитки. Под запретом также копченые, острые и соленые блюда. Пища должна быть сбалансированной — по максимуму содержать белки, жиры и углеводы. Основную часть калорий рекомендуется потреблять в первой половине суток.

Правильное питание неотъемлемая часть успешного постоперационного периода

Тепловые процедуры, личная гигиена

Первые 2 месяца после вмешательства, женщине крайне не рекомендуется посещать баню или сауну, а также принимать водные процедуры, купаясь в бассейнах, открытых водоемах. В период мажущих выделений противопоказаны прокладки. Альтернативным вариантом станет использование тампонов, вид подобных изделий лучше всего согласовать с лечащим врачом.

Выпадение шейки матки или ее тела — крайне неприятный процесс. Но современная медицина предлагает множество способов устранения этой проблемы. Самый распространенный из них — оперативное вмешательство. Компетентный врач поможет подобрать подходящий вид вмешательства и даст рекомендации относительно восстановительного периода и профилактики рецидивов.

Безоперационные и консервативные методы лечения опущения матки и влагалища

В лечении рассматриваемого недуга консервативная безоперационная терапия может быть полезной только на начальных его стадиях.

Зачастую же врачи сочетают хирургическое вмешательство с консервативными методиками.

Однако не всем пациентам можно проводить подобную операцию.

Здесь многое будет зависеть от следующих показателей:

  • Возраст больной.
  • Природа и стадия сопутствующих болезней.
  • Надобность в сохранении репродуктивной, менструальной функций.
  • Степень опущения матки/влагалища.
  • Характер отклонений в работе мочевого пузыря, толстой кишки.

Кроме того, доктор оценивает риск появления обострений после манипуляции, общего наркоза.

Консервативное лечение актуально проводить на начальных стадиях недуга, при отсутствии выпадения тела матки либо ее шейки.

Указанная методика предусматривает:

  1. Прием лекарственных средств, которые содержат женские гормоны.
  2. Использование специальных мазей, вагинальных свечей, которые положительно влияют на микроциркуляцию крови в органах репродуктивной системы.
  3. Ношение бандажа. Данная конструкция внешне похожа на обычные трусики, благодаря которым удается зафиксировать матку в ее природном анатомическом положении. Это купирует болевые ощущение и устраняет дискомфорт. Приобрести подобный бандаж можно практически в любой аптеке, и носить его следует не более 11 часов в сутки. Снимать и надевать указанное приспособление нужно в положении лежа, когда мышцы таза будут максимально расслаблены. Ношение бандажа показано на 1 и 2 стадии опущения матки, в послеродовой период, а также после операции по поводу устранения рассматриваемой патологии.
  4. Гинекологический массаж. Данная процедура эффективна на начальных стадиях заболевания. Благодаря массажу улучшается кровообращение в органах малого таза, устраняется загиб матки (если таковой имеется), налаживается работа кишечника. Манипуляцию должен выполнять специально обученный гинеколог на гинекологическом кресле либо специальной кушетке. Курс лечения составляет несколько месяцев.
  5. Установка влагалищного пессария. Не выполняет какой-либо лечебной функции, а лишь служит средством, благодаря которому матка не выпадает. Указанная конструкция негативно влияет на упругость мышц влагалища, что со временем усугубляет общую ситуацию. Медики рекомендуют носить влагалищные кольца на запущенных стадиях заболевания, когда у пациентов существуют серьезные противопоказания к проведению операции. Пессарии следует еженедельно обрабатывать антисептическими средствами, а носить их можно не более 1 месяца.
  6. Воздействие лазером на слизистую оболочку влагалища. Является относительно новой безоперационной методикой лечения выпадения влагалища/матки. Основная цель процедуры – активация коллагена, что содержится в оболочке влагалища, посредством мощного излучения. Это провоцирует сокращение соединительной ткани влагалища более чем на 60%. Влагалище уменьшается в размерах, что обеспечивает удержание матки в зоне малого таза. Курс лечения состоит из двух процедур. Длительность каждой из них не превышает 30 минут. Указанную манипуляцию врачи советуют производить ежегодно, чтобы сохранить ткани влагалища подтянутыми и упругими. Восстановительный период после лазерной коррекции длится 3 дня. На протяжении этого времени нужно воздержаться от половых контактов.
  7. Электростимуляция с применением биологической обратной связи (БОС). Упражнения, которые длятся около 30 минут, осуществляют на специальном аппарате. Они нацелены на укрепление мышц влагалища и малого таза. При помощи визуальных образов, которые отображаются на мониторе, пациентка координирует работу указанных мышц. Постепенно данное действие доводят до автоматизма и используют в течение всей жизни. По своей технологии данная процедура подобна компьютерной игре, в основе которой – выработка умения сокращать мышечные волокна без какого-либо оборудования. Электростимуляцию проводят 4-8 раз в месяц до тех пор, пока пациент не приобретет нужные навыки.

Виды операций

Хирургическое лечение выпадения шейки матки и опущения матки выполняется под наркозом. До операции проводится беседа анестезиолога с женщиной. Если есть аллергические реакции на какие-либо лекарства, необходимо о них сообщить. Продолжительность хирургического вмешательства и длительность восстановительного периода после опущения матки зависят от техники.

Пластика в гинекологии при опущении матки

Передняя кольпорафия

Процедура предполагает подшивание передней части влагалища с целью установления правильного положения матки и шейки. В ходе вмешательства требуется вывести вагинальную стенку за пределы малого таза. На ней собирается растянутая ткань, выполняется ее срез. Это обеспечивает доступ специалиста к соединительным тканям малого таза. Тут хирург выполняет подшивание с последующим ушиванием стенки влагалища. Данная методика эффективна при опущении органов малого таза вперед, а также частичном изменении положения мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Данная методика аналогична предыдущей. Разница состоит в том, что все манипуляции выполняются на заднем своде влагалища. Преимущество такой схеме хирургического вмешательства отдается при выпадении или смещении задней стенки, а также неправильном анатомическом положении матки (загибе).

Фиксация матки

В норме полость детородного органа надежно зафиксирована в малом тазу. В каждую сторону она имеет одинаковую протяженность до костной ткани, а спереди и сзади окружена выделительными органами.

Вмешательство выполняется через промежность или абдоминальным путем. К внутренней стенке брюшины и крестцовой кости крепится своеобразный протез, который будет поддерживать органы малого таза. Материал, из которого выполнено устройство, не провоцирует аллергии и имеет длительный срок службы.

Срединная кольпорафия – операция Лефора Нейгебауэра

Суть данной операции заключается в иссечении из вагинальной области двух лоскутов. Полученные края сшиваются между собой. В результате операции полость детородного органа оказывается над скрепленными участками, которые выполняют роль опоры.

Пластика в гинекологии при опущении матки

Во время срединной кольпорафии выполняют пластику при опущении. В результате мышцы влагалища становятся короче и крепче, а новое строение половых губ создает дополнительную поддержку органам малого таза.

Удаление матки – гистерэктомия

Важный момент, на который врач обращает внимание при выборе техники оперативного вмешательства – желание женщины иметь детей. Пациенткам преклонного возраста, в период климакса и тем, кто не планирует реализовывать репродуктивную функцию, рекомендуется удалить матку при опущении

Данная методика является наиболее действенной, так как никогда не приводит к рецидиву.

Многие пациентки опасаются данной операции даже после наступления климакса, так как считают, что после нее придется забыть об интимной жизни. На самом деле это мнение является большой ошибкой. После правильного выполнения гистерэктомии сохраняется полость влагалища. Женщина может продолжать вести интимную жизнь, как и прежде. Единственным последствием данной методики лечения является бесплодие.

ХиÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ: два пÑÑи

Ðо возможноÑÑи пÑинÑÑо пÑибегаÑÑ Ðº ÑикÑаÑии оÑгана в пÑавилÑном положении. ÐÑи невозможноÑÑи Ñакого подÑода ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ Ñдаление маÑки. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑекомендоваÑÑ ÑпеÑва попÑобоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ мÑгкие меÑÐ¾Ð´Ñ â ÑпеÑиалÑнÑе колÑÑа, гоÑмоналÑнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸ гимнаÑÑикÑ. Ðо нÑжно понимаÑÑ: еÑли вÑÐ°Ñ Ð²ÑбÑал опеÑаÑиÑ, знаÑиÑ, алÑÑеÑнаÑива непÑименима и не Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑÑÑекÑивноÑÑи.

Пластика в гинекологии при опущении матки

ÐÑли к ÑиÑÑÑÐ³Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð»Ð° женÑина в молодом возÑаÑÑе, опÑималÑнÑм ваÑианÑом бÑдÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð½Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð²Ð½Ñе ÑеÑнологии. ÐÑи ÑÑом маÑка закÑеплÑеÑÑÑ Ð² анаÑомиÑеÑки пÑавилÑном положении, Ð´Ð»Ñ Ñего иÑполÑзÑÑÑ ÑоединиÑелÑнÑе Ñкани женÑкого оÑганизма. ÐÑли в ÑÑом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑодимоÑÑÑ, докÑÐ¾Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑинÑеÑиÑеÑкие пÑодÑкÑÑ, помогаÑÑие поддеÑживаÑÑ Ð¾Ñганизм в ноÑме.

Ðак видно из медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑики, пÑи пÑименении оÑганиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñканей Ñамой женÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð¾ 40% ÑлÑÑаев заканÑиваÑÑÑÑ ÑеÑидивом, а Ð²Ð¾Ñ ÑинÑеÑиÑеÑкий маÑеÑиал пÑекÑаÑно пÑиживаеÑÑÑ Ð² оÑганизме, не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑÑ ÑеакÑий, не пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑÑаÑии в бÑдÑÑем. Ðо возможноÑÑи пÑибегаÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ к ÑÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ. ÐÑзÑÐ²Ñ Ð¾Ð± опеÑаÑии пÑи опÑÑении маÑки внÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ: не ÑолÑко ÑеÑидивÑ, но и оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñедки.

Подготовка к вагинопластике

Перед проведением операции рекомендуется подробно обсудить ее результаты с оперирующим хирургом. Врач предложит методы коррекции, в зависимости от потребностей пациентки: иногда операция вагинопластики дополняется пластикой половых губ, либо дополнительно выполняется операция (вмешательство) по устранению недержания мочи. У пациенток старшего возраста могут быть применены сетчатые импланты, для молодых пациенток с целью  укрепления послеоперационного рубца и достижения лучшего долгосрочного результата могут быть использованы биологические коллагеновые импланты.

После консультации приходит очередь обследования: анализы крови — общий и биохимический, показатели свертываемости, исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ, ЭКГ и флюорография, УЗИ малого таза, консультация уролога или  проктолога при необходимости. За неделю запрещается принимать антикоагулянты, курить и употреблять алкоголь. За сутки до операции нужно воздержаться от приема пищи и воды, это необходимо для выполнения наркоза.

Процесс восстановления

Пластика в гинекологии при опущении матки

Сразу после проведения, женщине рекомендованы к приему обезболивающие препараты и антибиотики, позволяющие снизить риск присоединения патогенной флоры. В первые 48 часов после вмешательства, женщина остается в стационаре. Обработку очага проводит медицинский персонал. После выписки, для обеззараживания влагалища используют специальные свечи.

Процесс реабилитации после операции (в среднем) занимает около 1 месяца. Именно такое время нужно, чтобы обеспечить заживление поврежденных тканей и рассасывание шовного материала. В месте иссечения образуются новые клетки, которые начинают нормально функционировать.

Перечень основных правил, обеспечивающих безопасное течение восстановления:

  • нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну;
  • не стоит сидеть в первые 2 суток;
  • запрещено заниматься сексом в первые 3 недели;
  • не рекомендуется тужиться в процессе дефекации, чтобы процесс опорожнения проходил просто, можно использовать глицериновые суппозитории;
  • использовать тампоны;
  • нельзя посещать бассейны и купаться в природных водоемах.

Через месяц после проведения пластики, женщина должна пройти гинекологический осмотр. Врач оценит степень заживления и восстановления.

Внимание! В первые 6 месяцев после вмешательства стоит обеспечивать профилактику нежелательной беременности. В дальнейшем, роды возможны только посредством кесарева сечения.

Ссылка на основную публикацию