Платизмопластика

Восстановительный период

Первые сутки после вмешательства придется провести в стационаре под наблюдением врача. Далее клинику нужно будет посещать через день. В первое время после пластики пациенты жалуются на отечность, наличие гематом. Болевой синдром достаточно выражен, поэтому назначаются анальгетики.

Спустя семь дней снимают швы, но повязку следует носить вплоть до полного заживления. На месте швов остаются небольшие рубцы, которые в начале имеют темный оттенок, но через пол года они светлеют. При необходимости выполняется лазерная шлифовка, после которой шрамы становятся абсолютно незаметными.

В восстановительном периоде рекомендуется проведение физиопроцедур. Это позволяет улучшить микроциркуляцию и стимулировать процессы регенерации.

Результат можно оценивать лишь спустя 3-4 месяца после операции. Отзывы пациенток говорят о том, что большинство женщин довольно результатом пластики. Они стали выглядеть моложе, шея приняла четкие очертания, исчезли морщины. Результат сохраняется не менее 5 лет. Далее вследствие возрастных изменений птоз тканей будет прогрессировать. Проблему можно решить выполнением очередной подтяжки.

В ряде случаев после операции возникают осложнения. При нарушении правил асептики и антисептики в области швов может развиться воспалительный процесс. При первых признаках следует как можно скорее обратиться к врачу, который назначит лечение.

Следствием неудачной операции может быть нарушение чувствительности кожи. Это связано с повреждением нервов.

Если у пациентки есть склонность к образованию келлоидных рубцов, следы пластики будут сильно заметны. Если у организма есть такая особенность, нужно обязательно сказать об этом доктору. В данной ситуации наиболее разумное решение — отказаться от проведения коррекции.

Стоимость операции зависит от клиники, квалификации врача и объема вмешательства. Цену вы сможете узнать только после консультации пластического хирурга. Помните, что это хирургическое вмешательство, поэтому не стоит экономить, обращаясь к врачам с сомнительной репутацией.

Реабилитационный период

В завершении платизмопластики, когда уже выполнена пластика шеи, больному следует соблюдать все рекомендации врача, касающиеся выздоровления. Первые дни после хирургических процедур больной содержится в стационаре.

Чтобы исключить вероятность деформации шеи, ее, вместе с головой, желательно постоянно держать прямо. При реабилитации следует 2 суток носить особую компрессионную повязку. После это средство можно надевать лишь на ночь на протяжении последующих двух недель.

Затем обязательно рекомендуют носить такой корсет для поддерживающего эффекта еще 3 недели.

Если человека беспокоят боли, ему назначают такие препараты:

• Кеталонг;
• Кетанов;
• Ксефокам.

В ходе оздоровления также выписывают антибиотики, чтобы предупредить воспалительную реакцию. Спустя неделю после проведения оперативных мероприятий, убирают швы на шее. Пациенту нельзя около двух недель выполнять активно лицом мимику, дабы не допустить напряжение поврежденных тканевых структур.

Для быстрого процесса регенерации тканей шеи после подобной процедуры, можно использовать косметологические мероприятия (магнитную терапию, лечение ультразвуком, ионофорез, точечный массаж и оздоровление токами малой интенсивности).

Подобные процедуры оказывают следующее действие на шею:

• Ультразвук. Направленные на ткани ультразвуковые волны помогают активнее производить эластин с коллагеном.
• Ионофорез. Выполняется введение прямо под кожу биологически активных компонентов.
• Точечный массаж Разрешено проводить лишь после заживления операционных швов.
• Микротоковая терапия. Улучшает метаболизм, увеличивает приток кислорода к клеткам.
• Магнитотерапия. Восстанавливает организм благодаря воздействию магнитных полей.

Восстановление после платизмопластики

Восстановительный период после пластики шейно-подбородочной области длится около месяца. Первые несколько суток прооперированный находится в клинике, ему назначаются анальгетики, противовоспалительные средства. На протяжении первых 1-2 недель в зоне вмешательства может чувствоваться дискомфорт, связанный с натяжением тканей и наличием послеоперационных швов, а также вероятна отечность и небольшие гематомы, вызванные операционной травмой мягких тканей.

Швы на ранах ежедневно осматриваются и обрабатываются антисептиками, а спустя 7-10 дней их можно будет удалить. Чтобы ускорить регенерацию тканей назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, микротоки), для обеспечения хорошего эстетического результата показано наложение моделирующей повязки. Первый месяц после операции пациент проведет в компрессионном корсете, а результат можно будет оценить через три месяца.

Мягкие белесоватые рубцы сформируются к концу первого месяца после операции. Обычно разрезы располагают в естественных кожных складках, областях, скрытых волосяным покровом головы или ушами, за счет чего достигается высокий косметический результат. В случае гипертрофии рубца или замедленной регенерации специалисты могут посоветовать мезотерапию, лазерную шлифовку.

до/после платизмопластики

Чтобы избежать осложнений и неблагоприятных последствий платизмопластики, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые ограничения:

1. Под запретом тепловые процедуры, включая ванны, сауну, баню;
2. Бассейн и солярий исключены;
3. Спорт и прочие физические нагрузки следует минимизировать;
4. Сон с приподнятой головой и шеей для ускорения схождения отечности.

Осложнения после платизмопластики возникают редко, но, как и при любой другой операции, исключить их полностью невозможно. Наиболее вероятными считаются:

• Кровоизлияния, серомы — проявляются болезненностью, кровоточивостью и выделением межтканевой жидкости из области шва, усилением отека, нарастают в первые сутки после операции, могут вызвать некроз и инфицирование и потребовать повторного вмешательства;
• Расстройства чувствительности в виде онемения — проходят сами собой и связаны с повреждением небольших нервов;
• Омертвение кожи — вызвано чрезмерным натяжением тканей либо наложением шва на слишком тонкую кожу, чаще возникает за ушами;
• Присоединение вторичной инфекции — сопутствует кровоизлияниям и некрозу, попаданию в рану волос, требует антибиотикотерапии;
• Нарушение пигментации — при гематомах, нагноении, несоблюдении послеоперационных ограничений (солярий, например);
• Асимметрия контура лица — возникает по причине кровоизлияний, смещения лоскутов кожи, при некорректном сопоставлении краев раны и мышц, чрезмерном удалении жира из подбородка, требует повторной операции;
• Выпадение волос — характерно для кожи за ушами и в области висков, чаще возникает у пациентов с изначально редкими волосами, может проявиться из-за сильного волнения;
• Келоидные рубцы — у пациентов с генетической предрасположенностью к патологической регенерации, требуют хирургической коррекции.

Платизмопластика проводится только на платной основе, но сделать ее можно как в частных, так и в государственных лечебных учреждениях. Цена на операцию зависит от квалификации и опыта хирурга, используемых медикаментов, ценовой политики клиники, времени госпитализации. В среднем платизмопластика обходится в 30-50 тысяч рублей, в столичных центрах пластической хирургии достигает 90 тысяч и более. Чем сложнее оперативная техника, тем большей окажется и стоимость вмешательства.

Пациенты в большинстве случаев оказываются довольны результатом, а эффект от операции сохраняется до 10 лет. В случае, если за этот промежуток прооперированный вновь обретет морщины, складки и нечеткость шейно-подбородочного угла, хирург снова сможет провести хирургическую коррекцию.

Операция.Инфо

Представление о технике операций

Липосакция шеи. После поперечного разреза кожи в подбородочной области длиной 3 – 4 см с помощью вакуумной аспирации посредством канюль удаляется избыток подкожно-жировой ткани, в результате чего решается проблема «второго подбородка.

Цервикопластика. Иссекаются и подтягиваются провисающие избыточные кожные ткани.

Глубокая платизмопластика (пластика подкожной мышцы). В процессе операции вначале отслаивается платизма и удаляется жировая клетчатка, расположенная под ней. После этого проводятся дополнительные разрезы кожи, которые начинаются в височной области и, огибая ушную раковину, заканчиваются в заушной области. Тонус мышцы восстанавливается за счет ее подтягивания кверху и фиксации в заушной области (латеральная пластика). Этот вариант используется при отсутствии выраженного расхождения срединных краев мышцы. При более выраженном их расхождении и низком тонусе проводится медиальная платизмопластика или сочетание ее с латеральной.

фото «до» и «после»весь список >

До

После

До

После

Показать ещё фото

Используйте более современный браузер для просмотра видео.

Пациентке выполнена операция — липосакция второго подбородка и подтяжка нижней трети лица. Подробнее…

Информация

Выполнена подтяжка нижней трети лица и липофилинг средней зоны лица.
Без обрезки, Вы бы лучше увидели, насколько пациентка стала выглядеть моложе, но я соблюдаю конфиденциальность и не могу Вам показать лицо полностью. Записывайтесь на консультацию, где Вы сможете увидеть лицо в полном объёме.
Будьте красивы и молоды!!!

До

После

До

После

Показать ещё фото

Информация

Выполнена подтяжка нижней трети лица. 2 недели после операции.

До

После

До

После

Показать ещё фото

До

После

До

После

Показать ещё фото

Информация

До	Отмечается выраженное фотостарение и снижение эластичности тонкой кожи лица, нависание носогубных складок и появление хорошо выраженных «брылей», провисание и дряблость кожи подбородка, стертый овал лица, выраженный купорос в области крыльев носа, все эти признаки обуславливают явления гравитационного птоза и создают картину уставшего и увядающего лица..
После	Произведена липосакция подбородка, подтяжка средней зоны лица и шеи с одномоментным лазерным восстановлением кожи, лазерным удалением сосудов в области крыльев носа.

До

После

До

После

Показать ещё фото

Информация

До	Пациентка после похудения, отмечается провисание кожи в области шеи и подбородка большого количества дряблой кожи, выраженное расслабление подкожной мышцы шеи (платизмы), нависание носогубных и околоротовых складок, потеря объема в области скул.
После	Произведена пластика платизмы (небольшой разрез в складке под подбородком), лазерный липолиз шеи и подбородка и восстановление линии овала лица, мини S-лифтинг средней зоны лица (разрез вокруг мочки), липофилинг скул, лазерное удаление сосудов вокруг крыльев носа. Достигнут эффект выраженного омоложения с использованием минимальных оперативных доступов.

До

После

До

После

Показать ещё фото

Информация

До	Отмечается умеренно выраженный гравитационный птоз тканей лица, нечетко выраженная линия овала лица, раздвоение мышечных волокон шеи (платизмы) и провисание кожи в области подбородка и «брылей», ранее уже была произведена пластика век.
После	Произведено сшивание раздвоенных ножек платизмы (платизмопластика) через небольшой разрез в складке подбородка, липосакция в подподбородочной области мини S-лифтинг через небольшой разрез перед ухом в естественной складке. Получен омолаживающий результат в области шеи и овала лица.

До

После

До

После

Показать ещё фото

Информация

До	Массивные ткани лица, выраженные избытки кожи и жировой клетчатки в области шеи и второго подбородка, низкое положение подъязычной кости и стёртый овал лица.
После	Выполнено: липосакция подбородка и шеи, платизмопластика, СМАС подтяжка средней зоны. Таким образом, восстановлен овал лица и правильный шейно-подбородочный угол.

До

После

До

После

Показать ещё фото

Информация

До	У пациентки выраженный гравитационный птоз: углубление носогубных складок, появление малярных мешков в области щёк, провисание в области «брыльев», стёртый овал лица и выраженный второй подбородок, возрастные изменения верхних и нижних век.
После	Выполнено: липосакция подбородка, платизмопластика шеи, SMAS-подтяжка лица, верхняя и нижняя блефаропластика. 6 месяцев после операции.

До

После

До

После

Показать ещё фото

До

После

До

После

Показать ещё фото

еще фото

Как производится

Методика выполнения любого вида пластики шеи производится преимущественно под общим наркозом. Это позволяет более глубоко воздействовать на ткани, тщательнее ее корректировать. Перед проведением операции должно быть произведено обследование обрабатываемой области, такая подготовка назначается врачом и проводится по его назначению и под его контролем.

Пластика шеи (фото до и после)

Подготовка

Поскольку пластика шеи подразумевает значительное воздействие на кожу и ткани под ней, следует тщательно проверить здоровье пациента для предотвращения проявлений вероятных негативных последствий такого вида вмешательства. Врачом, который будет проводить данный вид вмешательства, назначается проведение следующих анализов:

• сдача общего анализа крови — этот анализ позволяет выявить прогрессирующий воспалительный и инфекционный процессы, что является противопоказанием для проведения любого вида пластики шеи;
• общий анализ мочи также является информативным на предмет обнаружения в организме любых текущих патологических процессов;
• может понадобиться проведение флюорографии, рентгена обрабатываемой области.

Поскольку пластика шеи подразумевает воздействие на место расположения щитовидной железы, перед выполнением данного вида воздействия следует посетить эндокринолога, которые на основании внешнего смотра шеи и определенных анализов составит заключение о возможности вмешательства. Также могут назначаться биохимия и коагулограмма.

Установка эндотинов для подтяжки шеи показана в видео ниже:

Процедура

При проведении воздействия врачом производится несколько разрезов на коже, которые в настоящее время становятся все меньших размеров, что требует впоследствии меньшего периода реабилитации. После этого производится воздействие на кожу и ткани шеи: лишние жировые отложения удаляются, кожа в местах образования значительных складок и провисания обрезается, затем производится коррекция линия шеи и подбородка.

После иссечения лишних фрагментов мышц и кожи врачом производится крепление кожи в определенных местах с помощью наложения косметического шва.

Пластика шеи и подбородка

Результаты

После проведения пластики шеи отмечаются следующие результаты:

• подтягивается кожа шеи;
• зрительно становятся менее заметными значительные морщины, более мелкие становятся вообще не заметны;
• кожи приобретает более здоровый, естественный внешний вид;
• устраняется второй подбородок.

Благодаря удалению лишней кожи улучшается овал лица, восстанавливается его форма.

Методы платизмопластики и ее особенности

При проведении подтяжки шеи хирург соединяет части подкожной мышцы таким образом, чтобы устранить излишки кожи, скрыть морщины, улучшить очертания подбородка. В других случаях — подтягивает мышцу кверху, в заушные зоны. Операция может дополняться лифтингом нижней половины лица, сочетать несколько приемов пластики подкожной мышцы. Это вмешательство считается одним из самых технически сложных в пластической хирургии.

Эффект от операции предсказать не всегда просто, ведь он зависит не только от умений и квалификации хирурга, но и от индивидуальных анатомических особенностей, возраста пациента, регенераторных способностей его тканей, сопутствующей патологии и других факторов. Платизмопластика дает долговременный результат — до 10-15 лет, однако по мере старения морщины могут вернуться снова.

Подтяжка шеи требует от пластического хирурга внимания к некоторым анатомо-физиологическим особенностям лица и шеи пациента. Обязательно оцениваются выраженность угла нижней челюсти и подбородка, эластичность кожи, объем жировой клетчатки на шее, степень птоза мягких тканей, предрасположенность к келоидным рубцам.

Платизмопластика включает несколько последовательных этапов:

1. Обработка кожных покровов антисептиком, нанесение разметки;
2. Разрезы кожи в зависимости от избранной техники (под подбородком, за ушами, на шее);
3. Удаление излишков кожи и жира, сшивание внутренних краев мышцы, фиксация наружных частей и т. д.;
4. Коагуляция или перевязка кровоточащих сосудов, наложение косметического шва, обработка антисептиком, укрытие ран стерильной повязкой.

Пластическими хирургами разработано несколько методик платизмопластики, которые могут применяться в самостоятельном виде либо комбинироваться:

• Удаление жировых отложений путем липосакции;
• Изолированная пластика;
• Цервикопластика;
• Радикальная платизмопластика;
• Комплексная омолаживающая лицо операция.

Операция липосакции производится из разреза длиной до четырех сантиметров. Специальными трубками небольшого диаметра хирург вакуумом извлекает лишние жировые отложения, корректируя контур и размеры подбородочной области. Операция показана при выраженном «втором подбородке».

Изолированная платизмопластика считается одним из самых щадящих способов, но и сильно заметного эффекта от нее ожидать не приходится. Операция показана на начальных стадиях птоза мягких тканей. Если есть хорошо заметные изменения и в шее, и со стороны лица, то после изолированной пластики пациент рискует получить некоторую дисгармонию, поэтому целесообразнее выбирать комбинированные методы пластики шеи и подбородка.

Комплексная омолаживающая операция показана при сочетании возрастных изменений лица, подбородка и шеи. Операция включает платизмопластику, подтяжку лица, коррекцию подбородка имплантами или липофилинг, липосакцию и другие методики в различных комбинациях в зависимости от потребностей пациента.

Цервикопластика состоит в удалении кожных складок подбородочной зоны, нижней трети лица и шеи. Особенно эффективна цервикопластика при сильном опущении и провисании кожи лица и шеи. Кожный разрез производится за ушами или под подбородком, свисающая кожа удаляется, а оставшаяся натягивается.

Радикальный метод платизмопластики — самый действенный. Он может быть реализован путем латерального или медиального способа, а также их комбинацией. Глубокая платизмопластика подразумевает иссечение жировых отложений и сочетание латеральной и медиальной техники. После операции обязательно ношение поддерживающего бандажа.

При латеральной платизмопластике подкожная мышца отслаивается от кожи, излишки жира иссекаются, после чего хирург производит разрез около виска и ведет его огибающей линией за ухо. Подкожная мышца шеи подтягивается кверху и фиксируется за ушами, придавая лицу подтянутость и более молодой вид.

Медиальная платизмопластика необходима при значительном диастазе внутренних краев подкожной мышцы. Хирург производит разрез в подбородочной области, затем подтягивает мышцу кнутри, делает угол между шеей и подбородком более четким и соединяет края подкожной мышцы в срединной части шеи. Кожные швы должны быть очень аккуратными и точными. Техника медиальной платизмопластики может сочетаться с другими методиками улучшения эстетики лица и шеи.

медиальная платизмопластика

В самостоятельном виде латеральная и медиальная техники пластики не могут дать идеальный угол между шеей и подбородком, поэтому обычно применяются в комплексе. Такой подход дает возможность скорректировать указанную зону даже у тех людей, которые перешагнули пятый десяток лет жизни и приобрели визуально выраженные возрастные изменения.

Возможные осложнения после пластики шеи

В большинстве случаях после пластики шеи встречаются следующие осложнения:

1. Гематомы и серомы. О наличии гематомы или серомы свидетельствуют такие симптомы: болевые ощущения, просачивание крови или серозной жидкости в район швов, увеличение объема ткани за ушами. Обычно гематомы и серомы выявляются в течение суток после хирургического вмешательства. Поздняя диагностика гематомы или серомы может спровоцировать некроз тканей, что может привести к серьезным последствиям. Гематомы небольших размеров удаляются через швы. В других более серьезных случаях хирург вскрывает швы, удаляет элементы серомы или гематомы, затем заново накладывает швы.
2. Некроз кожи. Данное осложнение возникает в результате плохого кровообращения по причине истончения лоскута или сильного натяжения тканей на линии швов. Некроз после пластике шеи чаще всего возникает в заушной области.
3. Инфицирование ран. Развивается по двум вышеназванным причинам: запущенной гематомы или некроза тканей. Также инфицирование может вызвать попадание в рану  волос в процессе наложения швов. Устраняется антибиотикотерапией.
4. Изменение некоторых участков кожи. При этом осложнении могут возникнуть как депигментированные, так пигментные пятна. Осложнение развивается  при внутрикожных кровоизлияниях у пациентов с чувствительной кожей.
5. Деформация контуров лица. Осложнение развивается из-за образования небольших гематом, миграции кожных лоскутов, при неточном пересечении поверхностной мышцы шеи, большом удалении жировых отложений в области подбородка, чрезмерной липосакции. Необходимо провести повторную операцию с учетом тщательного планирования дальнейшего вмешательства.
6. Выпадение волос. Выпадение волос может быть локальным или общим процессом. Как правило, выпадение волос происходит в местах разрезов: в заушной или височной области. Развивается из-за повреждения волосяных луковиц. Обычно волосы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких месяцев, в противном случае необходима пересадка волос. При общем выпадении волос причиной является перенесенный стресс. Данное осложнение чаще встречается у пациентов, которые имеют склонность к слабым и редким волосам.
7. Образование келоидных рубцов. Причины, которые вызывают появление келоидных рубцов, пока не ясны. Осложнение встречается, как правило, у людей, имеющих наследственное предрасположение к формированию келоидной ткани. Нормой считается заживление послеоперационных ран в течение года, которое завершается формированием обычного рубца. Но по непонятным причинам процесс нормального рубцевания нарушается, начинается интенсивно формироваться и разрастаться келоидная ткань. Чтобы избежать данного осложнения необходимо выявить склонность к формированию келоидных рубцов до оперативного вмешательства.

Для профилактики этих осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача в реабилитационный период.

Виды проведения платизмопластики

Существует несколько техник, позволяющих улучшить состояние шеи:

1. Липосакция области шеи.
2. Изолированный метод пластики шеи.
3. Комплексное омоложение лица и шеи.
4. Цервикопластика.
5. Радикальная платизмопластика.

Липосакция шеи. После небольшого разреза 3-4 см с помощью специальных канюль устраняется излишек жировой ткани. Таким образом устраняют второй подбородок.

Изолированный метод.  Данный метод является наиболее щадящим, однако значительных улучшений в области шеи не происходит. К тому же существует опасность дисгармонии внешнего вида лица и шеи. Так как в этом случае происходит перетяжка кожи и сдвиг кожных лоскутов.

Комплексное омоложение лица и шеи. Для того чтобы избежать вышеназванных негативных моментов проводят комплексное омоложение, при котором проводят коррекцию лица и области шеи. В этом случае наряду с пластикой шеи применяют и другие процедуры по улучшению состояния кожи лица. Например, лифтинг лица (круговую подтяжку), липосакцию и контурную пластику.

Цервикопластика. Суть данного метода заключается в иссечении лишней кожи в области шеи и подбородка. Рассмотрим подробнее.

Радикальная платизмопластика. Данная операция выполняется двумя способами:

• латеральным;
• медиальным.

Латеральная платизмопластика подразумевает отслаивание платизмы, затем удаление излишка жировой ткани. Далее в височной области проводятся небольшие разрезы, которые огибают ушную раковину и заканчиваются за ушами. Данный метод позволяет подтянуть платизму, вернуть ей тонус и четкость, за счет ее подтягивания к верху и фиксирования в заушной области. Этот способ пластики шеи чаще всего выполняется в сочетании с SMAS-лифтингом. В ходе лифтинга одновременно корректируют нижнюю часть лица и шею.

Медиальная платизмопластика проводится при выраженном расхождении срединных краев мышцы. Данная методика еще называется корсетная пластика шеи. Разрезы проводятся под подбородком. В ходе операции натягивают подкожную мышцу к центру и формируют четкий шейно – подбородочный угол, затем подтягивают и сшивают платизму. В конце на кожу  накладывают швы, которые четко сопоставляют края разрезов. Медиальную платизмопластику выполняют как самостоятельную процедуру, так и в сочетании с разными омолаживающими  методами.

Медиальная платизмопластика ДО и ПОСЛЕ