Эð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ — ñ‡ñ‚ð¾ ññ‚ð¾ ð¾ð·ð½ð°ñ‡ð°ðµñ‚? ð­ð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ: ð½ð¾ñ€ð¼ð° ñƒ ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½

Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов

Эð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ - ñ‡ñ‚ð¾ ññ‚ð¾ ð¾ð·ð½ð°ñ‡ð°ðµñ‚? ð­ð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ: ð½ð¾ñ€ð¼ð° ñƒ ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½

При нормальном стечении обстоятельств у каждой женщины должно иметься определенное количество эпителиальных клеток. При их отсутствии или недостаточном количестве можно судить о недостатке эстрогена или же атрофии клеток эпителия.

Плоский эпителий в мазке представлен тремя типами клеток:

  1. Поверхностными.
  2. Промежуточными.
  3. Базально-парабазальными.

Клеточная концентрация у женщин будет изменяться с учетом периода менструального цикла. У представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте эпителиальные клетки постоянно подвергаются перестройке и полностью замещаются через каждые 4-5 дней.

Плоский эпителий является влагалищной слизистой оболочкой, в то время как клетки цилиндрического эпителия обеспечивают секреторную функциональность. Говоря о цилиндрическом эпителии, стоит отметить, что им выстлан цервикальный канал.

Данные клетки должны в норме располагаться небольшими скоплениями, напоминающими соты или представленными полоской. Можно встретить клетки в форме бокалов, где растянутость цитоплазмы объясняется наличием слизи.

Реже в клетках можно обнаружить гранулы секреторной функциональности. Эктопия является физиологическим процессом, происходящим в шейке матки, когда плоским эпителием вытесняется эпителий цилиндрический.

Эð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ - ñ‡ñ‚ð¾ ññ‚ð¾ ð¾ð·ð½ð°ñ‡ð°ðµñ‚? ð­ð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ: ð½ð¾ñ€ð¼ð° ñƒ ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½

Переходный эпителий в мазке — это достаточно нормальное явление, если показатель не выше 15 единиц. При превышении нормальных показателей можно судить о присутствии патологических процессов или недавно перенесенного инфицирования.

Плоский или многослойный эпителий — это клетки, которые выстилают влагалищную часть шейки матки. В цервикальном канале другой вид эпителия — цилиндрический. Плоский состоит из четырех видов клеток — поверхностные, промежуточные и базально-парабазального слоя.

То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона — эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке — это все варианты нормы, если без анаплазии.

Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.

Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)

Базальные клетки с очень крупным ядром характерны для атрофического типа мазка (АТМ). Диагностируются у женщин в менопаузе при минимум 5 лет не работающих яичниках. Также подобная ситуация наблюдается у женщин с длительной послеродовой аменореей, если активное грудное вскармливание продолжается более года.

При АТМ количество эпителия скудное, зато очень много лейкоцитов — есть воспаление. Чтобы избежать этого, женщинам при климаксе назначают заместительно-гормональную терапию (ЗГТ) в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или крема.

Медицинские термины, которые пугают

Дистрофия или дистрофический эпителий
— бывает при истинной эрозии шейки матки или псевоэрозии, которую еще называют эктопией. Одним словом, когда на шейке матки имеется ранка. Когда она заживет, дистрофия клеток перестанет определяться.

В цитограмме часто присутствует медицинский термин «метаплазированный».
Многие думают, что это говорит о злокачественном процессе. Но нет — метаплазированный эпителий — это хороший результат мазка. Говорит о том, что клетки взяты точно из нужной зоны — стыка двух видов эпителия — из эндоцервикса (цилиндрический) и экзоцервикса (плоский). Это , где чаще всего обнаруживается атипия, предраковые или раковые изменения.

Ацетобелый эпителий (АБЭ)
— это не показатель, который может быть отображен в результате мазков. виден при расширенной кольпоскопии после воздействия на ШМ уксусной кислотой. Если на ней есть патологические участки — эпителий начнет бледнеть. Далее, врач делает выводы на основании того, насколько быстро произошло побеление, насколько оно яркое, как долго продержалось, имело ли границы, был ли признак гребня и т. д. Если реакция не была выраженной — вероятнее всего, у женщин хронический цервицит (воспаление), ВПЧ или (легкая дисплазия). При грубом АБЭ ставят — тяжелую дисплазию.

На вид шейка даже при тяжелой дисплазии может быть вполне здоровой. И только уксусная проба показывает то, что не видно глазу.

Не каждый врач-гинеколог хороший кольпоскопист. Опытный специалист следит за шейкой матки при расширенной кольпоскопии после обработки уксусом и йодом, буквально не отрывая глаз, и ставит очень точные диагнозы. Кстати, в некоторых странах именно уксусная проба, а не PAP-тест является скрининговым методом диагностики предрака. Если выявляется грубый уксуснобелый эпителий — женщину берут под контроль и лечат.

Гиперплазированный эпителий
— обычно является синонимом полипа цервикального канала. Нуждается в удалении и гистологическом исследовании.

Клетки с признаками кератоза, ороговением
— чаще всего эти слова можно увидеть в заключениях женщин с подозрением на лейкоплакию. Но те же признаки (особенности клеток эпителия) бывают при предраке и раке.

Выраженные реактивные изменения
— воспалительный процесс на ШМ.

Признаки легкой дисплазии — lsil.
Если же имеются выраженные, глубокие изменения, речь обычно идет о HSIL
— тяжелой неоплазии, при которой обязательно хирургическое вмешательство — конизация шейки матки.

Койлоцитоз
— , наиболее характерная для ПВИ (вируса папилломы человека, ВПЧ). Вирусное поражение.

Репаративные изменения эпителия
— доброкачественные изменения клеток, вариант реактивных изменений (см. выше).

Дегенеративные изменения
— это не рак, бывают при хроническом или остром воспалительном процессе. В ту же категорию, к реактивным изменениям относятся понятия: воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.

Атипия, атипические изменения
— дисплазия (предрак) или злокачественное новообразование.

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения
– . Это клетки неясного значения. Врач-цитолог видит, что они выглядят необычно, изменены, но не может точно определить, что послужило тому причиной – воспаление, инфекция или раздражение. Бояться этой формулировки не стоит. Она не вызывает онкологическую настороженность у врача. Однако является поводом для взятия мазков с шейки матки на ВПЧ высокого онкогенного риска (обязательно 16 и 18 тип). И если они выявятся – нужно пройти .

Пролиферация плоского эпителия
— то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.

Если по результатам соскоба пролиферация выраженная, то это случилось по одной из следующих причин:

  • цервицит (воспалительный процесс на шейке);
  • травма тканей, полученная при диагностическом выскабливании, аборте, тяжелых родах, конизации;
  • разрастание опухоли — доброкачественной или злокачественной (полип цервикального канала, дисплазия легкой или тяжелой степени, рак, папиллома).

То есть пролиферация может быть гиперпластической, воспалительной или посттравматической.

Дискариоз
– . Причиной являются гинекологические заболевания (кольпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.

Как нужно готовиться к анализу?

Так как женщина живет по циклу, ей необходимо знать, когда лучше делать мазок влагалища

В репродуктивном возрасте важно просчитать дни менструации, иначе может быть подвержен изменениям эпителий плоский в мазке. Много ошибочных результатов получали на руки женщины именно из-за неправильного забора биоматериала

Для тех представительниц прекрасного пола, которые имеют менструации, брать мазок нужно не раньше 5-го дня месячных. Кроме того, анализ нужно делать максимум за 5 дней до начала менструации, не позже. Если состоялся половой акт, вводились во влагалище медицинские препараты или проводилась санация, биоматериал будет готов к взятию только спустя 24 часа.

Материал наносится на два стекла мягкой щеточкой или шпателем. Результаты готовы уже через 5-10 дней.

Плоский эпителий в мазке

Одним из самых информативных методов диагностики заболеваний женской половой сферы является исследование гинекологического мазка.

Мазок для микроскопического исследования у женщин берут из влагалища, шейки матки, цервикального канала и уретры.

Гинекологический мазок может исследоваться на микрофлору и на цитологию.

В первом случае проводится оценка степени чистоты влагалища, клеточного состава его отделяемого.

А также выявляется возможное наличие патогенных микроорганизмов – возбудителей половых инфекций.

С помощью мазка на флору диагностируют воспалительные процессы в мочеполовых путях и урогенитальные инфекции.

Мазок на цитологию предполагает исследование отделяемого урогенитального тракта на предмет патологических изменений клеток его тканей.

Таким образом диагностируют неопластические процессы в органах репродуктивной системы.

Клетки плоского эпителия в мазке: что это значит

Одним из ключевых показателей, характеризующих состояние репродуктивного здоровья женщины, является наличие плоского  эпителия в мазке и его численность.

Плоский эпителий выстилает изнутри влагалище, канал уретры и шейку матки.

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим эпителием.

Слизистая оболочка мочеполовых путей постоянно самообновляется.

Эпителиальные клетки отмирают, им на смену образуются новые, молодые эпителиоциты.

В слизистой происходит постоянный процесс естественной регенерации.

Поэтому в урогенитальном мазке в норме всегда должно обнаруживаться некоторое количество клеток плоского эпителия.

Норма плоского эпителия в мазке приближается к 5-10 клеткам в поле зрения микроскопа.

Клетки плоского эпителия в мазке обнаруживают с помощью световой микроскопии.

Лучшее время для сдачи такого анализа – 5-7-й день после начала менструации или за несколько дней до их начала.

Перед тем, как сдать анализ, следует придерживаться следующих правил:

  1. I.Воздержаться от половых сношений за 1-2 суток.
  2. II.За день до исследования не спринцеваться и не обрабатывать половые органы с помощью антисептических и дезодорирующих средств.
  3. III.За 7-10 дней до сдачи материала не принимать антибактериальных лекарственных средств.

Мазок для микроскопии берут стерильным инструментом со слизистой влагалища, уретры и шейки матки, помещая образцы в три отдельно помеченные зоны на стекле.

Обнаруживается при воспалительных процессах в мочеполовых путях – уретрите, кольпите, цервиците.

Численность плоского эпителия в мазке у женщин растет при приеме гормональных препаратов (кортикостероидов).

А также средств оральной контрацепции, изменяющих гормональный фон организма.

Снижение количества плоского эпителия наблюдается при гормональном дисбалансе.

То есть пониженном уровне в крови эстрогенов и избытке мужских гормонов (андрогенов).

Полное отсутствие плоских эпителиоцитов в мазке наблюдается при атрофических процессах в слизистой оболочке влагалища.

Это происходит в менопаузальный период или при выраженном эстрогенодефиците.

Кроме того, норма численности плоского эпителия в отделяемом влагалища варьирует в зависимости от менструального цикла.

В фазу, которая сопровождается повышением уровня эстрогенов, численность клеток эпителия растет.

В период, сопровождаемый ростом в крови прогестерона, численность эпителиальных клеток падает.

Исследование гинекологического мазка необходимо при планировании беременности.

При появлении симптомов урогенитальной инфекции, а также в качестве профилактической меры 1 раз в 3 месяца.

Особенно необходим регулярный анализ мазка женщинам, ведущим активную половую жизнь.

При появлении большого количества плоского эпителия  в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лечение

Прежде чем приступить к каким-либо лечебным мероприятиям, для начала необходимо ознакомиться с клинической картиной заболевания. В зависимости от факторов будут назначаться различные методы лечения:

  • Происхождение воспаления;
  • Вид патологического состояния;
  • Планирование беременности;
  • Возраст женщины.

Санация – комплекс мероприятий по очищению поврежденного органа и очищения от нежизнеспособных тканей. Первым этапе в лечении выступает именно санация половых путей. Если у больной есть дисплазия шейки матки, то необходимо оперативное вмешательство.

Эð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ - ñ‡ñ‚ð¾ ññ‚ð¾ ð¾ð·ð½ð°ñ‡ð°ðµñ‚? ð­ð¿ð¸ñ‚ðµð»ð¸ð¹ ð² ð¼ð°ð·ðºðµ: ð½ð¾ñ€ð¼ð° ñƒ ð¶ðµð½ñ‰ð¸ð½ В зависимости от типа патологических изменений, врачи могут применять различные терапевтические методики:

  • Диатермокогуляция. Суть этого метода заключается в воздействии на эпителиальные ткани матки. Поврежденные зоны обжигаются и разрушаются, затем формируется рубец и ткань заживает.
  • Криодеструкция. Процесс лечения осуществляется при помощи воздействия потока жидкого азота.
  • Лечение радиоволнами. Ударная волна разрушает поврежденные ткани, после применения данного метода рубцевые ткани не появляются.
  • Химическая коагуляция. Поверхность шейки матки обрабатывается специальными химическими препаратами, чтобы поврежденный участок заживал быстрее.

Прежде чем приступить к определенному методу лечения, врач должен ознакомиться с и учесть все индивидуальные особенности пациента.

Причины появления эпителия в мазке

Специалисты выделяют физиологические и патологические причины появления эпителия в мазке.

Физиологические причины, по которым выявляется единичный эпителий в мазке из вагины, то есть в норме имеется эпителий в мазке в поле зрения микроскопа (при изучении образца биологического материала методом микроскопии), заключаются в связанных с определенными фазами менструального цикла изменениях многослойного плоского эпителия полости матки и влагалищной части ее шейки.

Превышающий норму плоский эпителий в мазке из цервикального канала может быть вызван различными воспалительными заболеваниями матки, к примеру, латентным эндометритом.

Из-за недостаточный выработки эстрогена в организме женщин обнаруживается переходный или промежуточный эпителий в мазке. Для подтверждения гипоэстрогении назначают биохимический анализ крови на уровень половых гормонов.

Основные причины наличия в мазках плоского эпителия детально рассмотрены в статье – Плоский эпителий в мазке у женщин и мужчин.

Когда в результате цитологического исследования слизистой шейки матки выявлен избыточный многослойный плоский эпителий в мазке, а также призматический эпителий в мазке, то среди причин, в первую очередь, рассматривают воспаление шейки матки (церцивит). При этом в микроскоп виден эпителий слоями в мазке из влагалища.

В значительных количествах цилиндрический эпителий в мазке из влагалища чаще всего появляется вследствие вагинита (кольпита) – воспаления его слизистой оболочки, а также истинной эрозии шейки матки (эктопии). В втором случае, то есть при эрозии, отмечается значительная дистрофия эпителия в мазке.

Если кроме цилиндрического обнаруживают промежуточный эпителий в мазке/переходный эпителий в мазке, в клетках которого имеются нарушения цитоскелета и формы ядер (дискариоз), то среди наиболее вероятных диагнозов фигурируют дисплазия шейки матки, что требует проведения биопсии, чтобы минимизировать факторы риска развития онкологии.

Кроме того, поверхностный эпителий в мазке с наличием атипичных клеток – серьезный повод для беспокойства, поскольку видоизмененные эпителиоциты, особенно пораженные вирусом папилломы человека койлоциты, появляются в случаях предраковых трансформаций тканей и плоскоклеточном раке шейки матки. Поэтому требуется незамедлительная сдача мазка на выявление онкогенного вируса ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Дискератоз плоского эпителия в мазке связан с его ороговением, что в гинекологии диагностируется либо как лейкоплакия шейки матки, либо как атрофия (крауроз) вульвы у женщин в период менопаузы.

Железистый эпителий в мазке из цервикального канала может означать железистую гиперплазию шейки матки, а также гиперплазию эндометрия железистого типа. Когда обнаруживают метаплазированный эпителий в мазке, взятом с шейки матки, часто это следствие повышенного уровне половых гормонов (гиперэстрогении), эрозии шейки и наличия инфекции, а также изменения уровня кислотности во влагалище. Любая из перечисленных причин может приводить к замене цилиндрического эпителия плоским – однослойным или многослойным. Также причина такого результата мазка может заключаться в развитии плоскоклеточной метаплазии шейки матки.

Заключение, сформулированное как реактивные изменения эпителия в мазке из влагалища, может означать наличие воспалительного процесса в слизистой шейки матки.

Примечательно, что для воспаления слизистой влагалища, например, при бактериальном вагинозе, характерно практическое отсутствие в мазке лейкоцитов, но выявляется наличие сквамозного эпителия. Это слущенные эпителиоциты или чешуйки плоского эпителия в мазке, к поверхности которых прилипли патогенные кокки (такие клетки специалисты называют ключевыми).

Следует иметь в виду, что многочисленные лейкоциты и эпителий в мазке на фоне реактивных изменений эпителия часто свидетельствуют о ЗППП (конкретного инфекционного возбудителя выявляет бактериоскопия), о наличии воспаления слизистой влагалища, а у мужчин подобное наблюдается в случае воспаления мочеиспускательного канала. При этом наличие бактериальной инфекции приводит к повышению числа нейтрофилов в мазке, а если повышено количество лимфоцитов, то воспаление имеет вирусное происхождение.

Подробная информация в материале – Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин?

Кроме того, читайте, что может означать такой результат мазка у беременных – Лейкоциты в мазке при беременности

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Норма эпителиальных клеток в мазке

Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита — воспаления шейки матки.

1 — пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор. Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.

Также цитологи обращают внимание на строение эпителиальных клеток, их изменение, соотношение в них ядра к цитоплазме. При болезни ядро клеток крупное

Это объясняется тем, что в соскоб попадают клетки из нижний слоев эпителия. А причиной тому является активное слущивание поверхностного эпителия из-за воспалительной реакции.

Качественный и количественный состав мазков, взятых для цитологии, зависит от двух факторов. Первый – состояние половых путей пациента. Второй – правильность взятия материала для цитологического препарата. На стекло должны попасть клетки влагалищного, шеечного, цервикального эпителия у женщин, клетки плоского и эпителия уретры у мужчин. Только в этом случае врач сможет должным образом оценить диагностический материал.

У женщин

Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.

У мужчин

Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).

При отсутствии элементов воспаления следует думать о лейкоплакии, других разновидностях дискератоза. Схожей картиной проявляются аллергические реакции на местные медикаментозные средства (противозачаточные препараты, лечебные мази, свечи). Умеренное раздражение зачастую вызывают гигиенические средства. Эпителий шейки матки при беременности может быть несколько обильнее, клеточная цитоплазма имеет признаки децидуального метаморфоза, это вариант нормы.

Цитологическая картина у мужчин варьирует, с возрастом плоскоклеточный компонент может быть повышен, однако его количество не должно превышать 15 единиц в одном поле зрения. Обилие эпителиальных масс, примесей слизи, лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения, это может привести к затиханию симптомов без устранения причины болезни.

Статья обновлена: 13.05.2019

Методы устранения атипичных клеток

При наличии большого количества атипичного эпителия могут потребоваться радикальные способы, направленные на уничтожение клеток. После этого количество клеток нормализуется, и восстанавливается эпителий в мазке. Норма у женщин в восстановительный период является индивидуальной, поэтому после проведения оперативных вмешательств через некоторое время нужно посетить гинеколога и снова сдать анализ мазка.

Для лечения дисплазии используются, как правило, следующие методы:

  • Лазерная терапия — самый современный и действенный способ. Кроме удаления атипичного участка, можно также исследовать его глубину и воздействовать на все слои ткани. Данная процедура очень болезненна и травматична, поэтому через несколько дней может начаться кровотечение.
  • Диатермия — прижигание, представляет собой воздействие электричества на атипичный участок. Является самым быстрым и простым методом. После прижигания на шейке матки могут остаться рубцы, которые в некоторых случаях становятся причиной развития бесплодия.
  • Криотермия — воздействие на поврежденный участок сверхнизкими температурами. Метод эффективен только на начальных стадиях дисплазии. При развитии раковых клеток или протекании атипичных процессов в клетках базального слоя не несет никаких результатов.

Все эти процедуры направлены на разрушение атипичных клеток под воздействием температуры или лазерного луча. На месте разрушенных клеток появляются клетки плоского и цилиндрического эпителия, которые являются нормой для шейки матки и влагалища.

Эпителий в мазке, норма которого восстановилась после проведения подобных процедур, не будет нести опасности развития ракового заболевания. Если же эффективности лечебные процедуры не принесли, с большой вероятностью придется проводить гиперэктомию (удаление матки и шейки матки).

Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию
определяется у всех женщин. У тех, кто находится в репродуктивном возрасте и не кормит грудью, его больше, чем у лактирующих, при отсутствии или истощении яичников, менопаузе (климаксе) — в общем, чем у не имеющих менструального цикла.

Для справки: эстрогены продолжают вырабатываться у женщин в климактерическом периоде и при удаленных яичниках, так как они продуцируются еще и надпочечниками.

Эпителий имеет защитную функцию. Благодаря ему микрофлора влагалища остается палочковой, среда кислой, неприемлимой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Несколько уменьшаться эпителиальный слой может при приеме гормональных контрацептивов и глюкокортикостероидов.

При каких видах мазка диагностируют наличие плоского эпителия? Увидеть эти слова можно в результатах мазка на флору (так называемого общего мазка) и цитограммы. При этом в первом будет указано только количество эпителия. А вот в заключении цитологического исследования (Пап-теста) информации содержится побольше, в описании встретятся качественные характеристики.

Что необходимо предпринять? — лечение и препараты

При первых признаках дискомфорта мочеиспускания, следует немедленно посетить врача и сдать необходимые анализы, собранные по всем правилам, чтобы избежать повтора процедуры и ошибок в диагностике. Методы лечения будут зависеть от результатов анализа, показателей мочевого осадка.

Назначаются препараты иммуностимуляторов и витаминную терапию. На протяжении всего курса лечения (до 10 дней) рекомендуется щадящая диета, исключающая острые и жаренные продукты, обильное питье и исключение напитков, содержащих алкоголь.

Хронические уретриты лечатся антисептическими препаратами вводимыми в уретральный канал капельным путем. Продолжительность лечебного курса определяется в зависимости от тяжести процесса и назначается индивидуально.

Воспалительные реакции в мочевом пузыре купируются антибиотикотерапией – Левофлаксоцином, Фурадонином, Офлоксацином, Бактримом. Добавляются обезболивающие нестероиды – препараты класса «Канефрона», «Фитолизина», «Цистона», либо их аналоги.

Лечение проводится с использованием гормональной терапии – «Триамцинолона», «Преднизалона» и т. д. по индивидуальной схеме лечения. Самостоятельный подбор препаратов и самолечение, только усложнит ситуацию.

Следует помнить — эффективное лечение и отсутствие осложнений, возможно лишь при ранней диагностике.

Эпителий в мазке должен находиться на определенном уровне, женщинам группы риска рекомендуется периодически сдавать мазок на определение отклонений.

К группе риска относятся девушки, начавшие раннюю половую жизнь (менее 18 лет). Причиной аномалий может стать ослабленный иммунитет.

При подозрениях необходимо сдать мазок на цитологию и флору.

Нужно правильно подготовится к проведению анализа, это необходимо для постановки диагноза

Важно соблюдать правила:

  1. Не производить ранее чем на 5 день цикла.
  2. За сутки не совершать половой акт, спринцевание, введение во влагалище лекарственных препаратов.
  3. Менее чем за 2 часа до процедуры не следует мочиться.

Забор мазка производится с помощью стерильного шпателя, в определенном количестве изымается материал из влагалища, шейки матки. Изъятие может проводиться из наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Далее врач наносит на стекло изъятый биоматериал, делая соответствующие отметки: U — уретра, C — шейка матки и V — влагалище. Это исследование называют мазком на флору. Затем содержимое на стеклах отправляется в лабораторию на исследование.

Эпителий в мазке окрашивают особыми красителями, после чего изучают под микроскопом. Разные частицы, в том числе клетки плоского эпителия, окрашивают в разные цвета, что позволяет обозначить и оценить состав выделений.

Эпителий и его виды

Различают следующие виды:

  1. Плоский.
  2. Цилиндрический.

Эпителий в мазке не представляет опасности, если уровень в норме. Это объясняется тем, что шейка матки и влагалище покрыты тканью, называемой эпителий плоский.

Нормой в мазке является количество до 15 штук. Их значительное увеличение или отсутствие говорит о патологическом процессе. Недостаточное количество эпителия в мазке, например, 2, 3, 5 штук, говорит о процессе отмирания клеток эпителия из-за нехватки эстрогена и превышении нормы мужского гормона. Это может привести к образованию опухоли.

Цилиндрический эпителий (Эктопия) — распространенное явление в области шейки матки, которое образуется в результате смещения слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть цервикального канала, к наружной части. Для диагностики требуется проводить кольпоскопию, которая дает достоверные данные только у молодых женщин. У женщин зрелого и пожилого возраста границы, доступные для обследования, уходят в цервикальный канал, что затрудняет раннюю диагностику предракового и ракового состояния шейки матки. Причиной этого может стать:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • повреждение шейки матки в процессе родов.

Врач может провести диагностику эктопии, анализируя жалобы пациентки и анамнез. Учитывается наличие эпителия в мазке, болей во время полового акта, белей, зуда, ранее перенесенных гинекологических заболеваний и операций, нарушений менструального цикла. Врач проводит осмотр через влагалище и обследует состояние груди.

Ссылка на основную публикацию