Шейка матки во время беременности: нормы длины по неделям

Процедура пошагово

После того, как выполнены все правила подготовки к исследованию, женщина проходит в кабинет диагностики, раздевается, после чего присаживается в смотровое кресло, либо же ложится на специально подготовленную кушетку. Пациентка сгибает ноги в коленях и разводит их в разные стороны, чтобы доктор получил свободный доступ к входу во влагалище.

Затем врач-гинеколог выполняется следующие действия, направленные на исследование цервикального канала и состояния всей шейки матки:

1. На поверхность устройства для трансвагинального исследования репродуктивной системы с помощью ультразвука одевается специальный одноразовый презерватив.
2. Диагностический аппарат тщательно смазывается медицинским гелем для проведения УЗИ. Препарат также обеспечивает плавное введение прибора в полость влагалища с дальнейшим продвижением в цервикальный канал.
3. Доктор медленно и неспешно вводит устройство для ультразвукового исследования во влагалище и продвигается в цервикальный канал. Электронный датчик продвигается в область переднего свода шейки матки. Все действия отображаются на мониторе компьютера. Любое неверное движение можно скорректировать в режиме реального времени. Пациентка может наблюдать за всеми манипуляциями, которые выполняет врач.
4. После того, как датчик УЗИ устройства достигнет пункта назначения на мониторе компьютера должна отобразиться шейка матки, находящаяся в сагиттальном сечении. В этот период осуществляется сбор информационных данных о состоянии этой части детородного органа с фиксацией параметров шейки матки.
5. Замер длины цервикального канала осуществляется с помощью специального электронно-цифрового калипера, находящегося внутри УЗИ устройства. В этот же момент с помощью эффекта эхолокации проводится оценка состояния тканей детородного органа.
6. По завершению этапа сбора информационных данных врач-гинеколог неспешно вынимает аппарата из полости цервикального канала.
7. Женщина встаёт со смотрового кресла и одевается.

Чувство боли или дискомфорта, возникающее в момент введения УЗИ устройства в полость влагалища, является патологической симптоматикой, которая не должна возникать в момент проведения данного вида исследования. В случае появления подобных ощущений необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу, который осуществляет обследование.

Проведение трансабдоминальной цервикометрии предусматривает посещение врача-гинеколога, использование УЗИ устройства, но только с обследованием шейки матки через переднюю стенку брюшной полости.

Диагностическая процедура выглядит следующим образом:

1. Пациентка раздевается и ложиться на кушетку.
2. На поверхность нижней части живота беременной доктор наносит необходимое количество медицинского геля.
3. С помощью УЗИ аппарата проводится исследование шейки матки.
4. По завершению диагностической процедуры женщина встаёт с кушетки и одевается.

Трансабдоминальной цервикометрия применяется крайне редко, так как наиболее достоверную информацию о размерах шейки матки можно получить только путём трансвагинальной диагностики.

При этом следует учитывать, что искажение результатов обследования может быть вызвано влиянием следующих факторов:

• интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки;
• активное движение развивающегося плода;
• переполненный мочевой пузырь (если пациентка не выполнила правило подготовки к диагностике, не сходив в туалет перед обследованием);
• низкая квалификация доктора, который во время диагностики осуществлял излишнее давление на шейку матки.

В процессе проведения расшифровки результатов обследования руководствуются показателями нормы, которые отображены в таблице:

Срок развития плода	Нормальная длина шейки матки
16-20 неделя	От 40 до 45 мм
24 неделя	В пределах 37 мм
25-28 неделя	От 35 до 40 мм
32-36 неделя	От 30 до 35 мм

Сокращение цервикального канала до 25 мм свидетельствует о скором начале родовой деятельности, которая начнётся в течение 1-3 суток. Возникает реальный риск рождения недоношенного ребёнка.

Цервикометрия – это диагностическая процедура, которая может применяться при первой и всех последующих беременностях, если есть необходимость определения точной длины цервикального канала.

Диагностика шейки матки проводится с использованием УЗИ аппарата, является полностью безболезненной и безопасной для здоровья беременной женщины.

Мягкая шейка матки при беременности

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Шейка матки, находящаяся в здоровом состоянии, имеет гладкую и плотную поверхность.

Ближе к овуляторному периоду она размягчается, становясь мягкой и рыхлой, так как готовится к будущему оплодотворению.

Рыхлость маточной шейки наблюдается в первые и последние недели вынашивания малыша, все остальное время, ее поверхность должна быть твердой.

Причины

В первые месяцы вынашивания ребенка допускается как твердая поверхностью матки, так и рыхлая. Однако ближе к третьему месяцу беременности она обязательно должна стать очень прочной, в целях предотвращения преждевременных родов и правильного формирования ребенка.

Если специалист ставит пациентке диагноз — рыхлая маточная шейка, нужно понимать, что есть серьезный риск выкидыша, так как зев не способен удержать ребенка в полости матки.

Кроме того, мягкая маточная поверхность может стать причиной попадания в нее инфекции и привести к развитию различных патологий у плода. Если на 15 неделе полость матки не стала твердой, специалист назначает диагностическое исследование с целью выявления причины данной патологии.

К причинам, вызывающим рыхлость матки можно отнести:

• ослабление маточных мышц вследствие прошлых родов;
• операции или аборты, вызывающие спаечные процессы;
• врожденные патологии внутренних органов;
• недуги эндокринного характера;
• неправильное функционирование гормонального фона.

Симптомы

Рыхлость шейки матки может быть полностью без симптомов или иметь легкие неспецифические проявления:

• небольшая ноющая боль внизу живота;
• ощущение тяжести в области желудка;
• дискомфорт во время полового акта;
• кратковременная покалывающая боль во влагалище;
• обильные слизистые выделения, не вызывающие зуда и жжения в области наружных половых органов;
• мажущие выделения;
• межменструальное кровотечение.

Диагностика

Первые признаки мягкой полости матки врач может оценить при гинекологическом осмотре. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи ультразвуковой диагностики, во время которой производится измерение длины зева. Полученный после УЗИ параметр, позволяет определить возможные риски выкидыша и вовремя предпринять меры для предотвращения данной ситуации.

При нормальном протекании беременности: 10-29 недели, длина шейки матки может варьироваться от 3 см до 4,5 см. Если на этих сроках ультразвуковое исследование показывает результат менее 2 см, значит есть стопроцентная угроза выкидыша на раннем сроке беременности или ее не вынашивания на более позднем.

Причины, способствующие появлению аномалии

Среди основных провоцирующих факторов выделяют следующие:

1. Аномальное строение репродуктивных органов, возникшее во внутриутробном периоде. Недоразвитие шеечного канала может быть как генетически обусловленным, так и следствием сбоя при закладке органов (двурогая матка).
2. Нарушение дисбаланса гормонов. Повышенное содержание андрогенов и релаксина отрицательно влияет на плотность шейки, способствуют ее размягчению и укорачиванию, нарушению состава слизистого секрета. Недостаток женского полового гормона прогестерона также провоцирует отторжение плодного яйца.
3. Механическое травмирование шейки матки и цервикального канала. Структурные нарушения в виде рубцевания возникают вследствие травмирования органа при абортах, тяжелой родовой деятельности, выскабливании полости матки, хирургическом лечении эрозии, дисплазии матки, полипов в цервикальном канале.
4. Повышенная нагрузка на шейку матки. Она развивается по мере увеличения срока беременности. Растяжение и укорачивание органа провоцирует многоводие, крупный плод, многоплодная беременность.
5. Стрессовый фактор. Нарушение психоэмоционального состояния женщины отражается на общем самочувствии, является пусковым механизмом для развития осложнений.

Потенциальная опасность сохраняется на всем протяжении беременности, но самый сложный период наблюдают примерно с двадцатой недели, когда заметно увеличивается масса плода и объем околоплодной жидкости.

Физиологические изменения

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Овуляция

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается. Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи. Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови. Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток. После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя. До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Беременность

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

• К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
• Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
• После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
• Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа

Особенности диетического питания

При такой патологии не нужно придерживаться особых диет. Нужно правильное и сбалансированное питание, которое поможет организму восстановить работоспособность, повысить уровень иммунной системы, чтобы не допустить попадание внутрь опасных вирусов, которые могут усугубить состояние.

Нужно есть как можно больше фруктов, овощей, лучше свежих, или приготовленных на пару. Пить много жидкостей, свежевыжатых соков.

Не употребляйте в больших количествах:

• Жирную и жареную пищу;
• Острые блюда;
• Алкоголь.

Чтобы предотвратить смещение, употребляйте как можно больше витаминов, микроэлементов. Огромное количество которых есть в морской рыбе, морской капусте, злаковых культурах.

Не нужно пренебрегать молочными продуктами. Они насыщают организм нужными веществами, которые повышают иммунитет

Полезно и важно употреблять много орехов, сухофруктов, особенно чернослив. Он очищает организм от токсинов, предотвращает частые запоры

Симптомы патологии

Обнаружить гипертонус сложно. Твердая матка не имеет ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях будущая мама ощущает некое напряжение и дискомфорт в животе, но поставить верный диагноз самостоятельно, без осмотра на гинекологическом кресле, ей вряд ли удастся.

Что касается рыхлой матки, нарушение имеет ряд специфических признаков. Поводом для визита к специалисту за уточнением диагноза могут стать:

• ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся вздутием;
• дискомфорт, возникающий во время полового акта;
• неприятные ощущения во влагалище (бессистемные, резкие, но кратковременные);
• слишком обильные слизистые вагинальные выделения (нередко с примесью крови в них).

Как снизить риск выкидыша

Полностью убрать риск прерывания беременности на раннем сроке – невозможно. Выкидыш на сроке до 12 недель часто происходит по причине, не зависящей от медиков и самой женщины. Влияние некоторых фактором минимизировать можно:

• На этапе планирования беременности стоит пройти полное обследование на ЗППП. Гонорея, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз – повышают риск прерывания беременности на раннем сроке. При их выявлении в первом триместре врач может рекомендовать аборт по медицинским показаниям. Активность патогенов способна стать причиной патологий развития.
• Ежедневное потребление витаминов для беременных и фолиевой кислоты. Микроэлементы помогают снизить риск прерывания и появления серьезных дефектов развития у плода.
• Соблюдение правил здорового питания. В рационе женщины должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Нужно употреблять белок и жиры в достаточных количествах, они являются основой адекватного развития плода. Из меню нужно убрать сырое, или не полностью приготовленное мясо, рыбу, потому что такие продукты являются источниками инфекций.
• Отказ от употребления кофе, спиртных напитков и курения.
• Регулярные физические нагрузки. Беременность – это не болезнь и активность принесет пользу организму матери и способствует развитию плода, главное – не переусердствовать.
• Контроль массы тела. Риск самопроизвольного выкидыша повышен для женщин, страдающих лишним весом. ИМТ (индекс массы тела беременной не должен превышать 30).
• О наличии каких-либо хронических заболеваний женщина должна сообщить гинекологу. Беременность в таких случаях ведут по особым протоколам.
• Если профессиональная деятельность связана с контактом с вредными веществами, лучше перейти на легкий труд. Справку для руководства можно получить у гинеколога.
• Профилактика стрессов. Стресс – не менее распространенный фактор, провоцирующий прерывание. При излишнем беспокойстве стоит поинтересоваться у врача, какие седативные препараты можно пить.

Соблюдение описанных правил позволит снизить риск прерывания беременности на раннем сроке.

Повлиять на течение беременности могут различные факторы. Риск выкидыша может возрастать, если у девушки диагностирована эрозия. Она может стать причиной развития ИЦН. Если патологий нет, риск прерывания сводится к минимуму. Гинекологические осмотры и половые акты не повышают риски, женщина может вести обычную жизнь.

При появлении любых симптомов, указывающих на ухудшение самочувствия, стоит обратиться к врачу. Угроза выкидыша может возникнуть в любое время, потому игнорировать риск – нельзя. Своевременные медицинские манипуляции позволяют сохранить беременность и доносить ее до естественного завершения.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

• переношенная беременность;
• затяжные роды;
• неэффективные схватки;
• крупный плод;
• не вскрывшийся плодный пузырь;
• ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Катетер Фолея

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

• кесарево сечение в анамнезе;
• неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
• клинически узкий таз;
• сахарный диабет у беременной;
• угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

• с укреплением мышц тазового дна;
• подготовкой костей таза;
• растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

1. Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
2. Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
3. Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
4. Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Гимнастика в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Недостаточная длина шейки матки

Выраженное укорочение шейки матки (когда её длина менее 2,5 см задолго до родов) является серьёзным сигналом, который может поставить беременность под угрозу. Ведь это явление часто приводит к истмико-цервикальной недостаточности — преждевременному раскрытию шейки матки в ответ на возрастающую нагрузку.
Укорочение шейки матки — серьёзная проблема, ставящая под угрозу сохранение беременности

Укорочение шейки матки может быть вызвано рядом причин:

• врождённой особенностью женского организма;
• гормональными нарушениями: недостатком прогестерона и повышенной выработкой андрогенов (производных тестостерона). Особенно проблема обостряется с 16-й по 26-ю неделю беременности, когда надпочечники плода дополнительно начинают вырабатывать андрогены;
• перенесёнными ранее травмами. Например, насильственным расширением шейки матки при аборте или проведении исследования, нарушением целостности мышц этого органа при прошлых естественных родах. Мускулатура может частично замениться соединительной тканью, которая не даёт «трубке» полноценно растягиваться и сокращаться;
• в прошлом — тремя естественными родами и более (с каждой последующей беременностью возрастает вероятность укорочения шейки матки);
• инфекциями, передающимися половым путём;
• крупными размерами плода, который слишком давит на шейку матки;
• многоплодием;
• аномальным количеством околоплодной жидкости: многоводием или маловодием;
• маточным кровотечением.

Одна из причин укорочения шейки матки — перенесённые в прошлом травмы, спровоцированные хирургическим абортом, при котором шейка насильственно расширяется инструментами

Опасность укороченной шейки матки заключается в том, что под давлением веса плода она может раскрыться в любое время. Причём тонус матки иногда остаётся нормальным, да и вообще женщина часто не ощущает никаких тревожных симптомов (иногда наблюдаются тянущая боль внизу живота и примесь крови в естественных выделениях). Если будущая мама пренебрегает регулярным посещением врача, то узнать о проблеме она может уже в ходе преждевременных родов. Кроме того, когда зев короткой «трубки» дополнительно деформирован, в неё может проникнуть инфекция, а в процессе родов — возникнуть риск разрыва органа.
Короткая шейка матки может раскрыться в любой момент, вызвав преждевременные роды

Если гинеколог выявил укороченную шейку матки, то будущая мама должна находиться под тщательным наблюдением. Ей предписывается полный покой. Если патология обусловлена гормональным фактором, то назначаются соответствующие препараты.

Иногда на шейку матки ставят акушерский пессарий, или специальное кольцо: он уменьшает нагрузку на орган. В серьёзных случаях, когда риск очень велик, на орган накладываются швы, которые снимаются только перед родами.
Чтобы короткая шейка матки не раскрылась раньше времени, на неё могут надеть кольцо (акушерский пессарий)

Конечно, есть случаи, когда пациентки с короткой шейкой матки без каких-то медицинских мер благополучно вынашивают ребёнка до самых родов. Однако лучше не рисковать и строго выполнять врачебные рекомендации.

Так, одна моя коллега страдала от истмико-цервикальной недостаточности во время беременности, и ей были наложены швы на шейку матки. Когда их сняли незадолго до ПДР, роды начались буквально сразу же: короткая и слабая шейка совсем не могла удержать плод. Во время второй беременности этой же женщине установили акушерский пессарий в начале второго триместра, поскольку проблема осталась актуальной.

В целях профилактики укорочения шейки матки каждая женщина должна:

• избегать абортов;
• отказаться от вредных привычек (например, курения, провоцирующего гормональные сбои);
• не допускать значительных физических нагрузок и нервных потрясений.

Причины

Каждая беременная женщина должна стать на учет в женскую консультацию на сроке гестации до 11 недель. Такие меры предприняты для того, чтобы производить наблюдение за состоянием органов репродуктивной системы, которые на всем протяжении беременности претерпевают изменений.

Появление болей в шейке матки может быть «сигналом» о возможной патологии. Патологические причины, которые могут вызвать боль в шейке матки при беременности:

• Повышенный тонус нижнего сегмента матки (гипертонус шейки). Он обусловлен избыточным содержанием эстрогенов и дефицитом прогестерона, который наоборот снижает мышечный тонус.
• Врожденное недоразвитие матки и ее шейки (половой инфантилизм), что нарушает функцию миоцитов, они не могут нормально гипертрофироваться и матка стремиться к сокращению (гипертонусу).
• Истмико-цервикальная недостаточность.

Патология, при которой происходит снижение тонуса мышц в области внутреннего маточного зева. При нормальном течении беременности внутренний маточный зев («мышечное кольцо») закрыт до самых родов, он обеспечивает удержание плода и его плодных оболочек в полости матки. Если формируется недостаточность его функции, тогда создается угроза преждевременного выпадения плодных оболочек и гибели плода.

Соответственно, давление плодных оболочек на функционально неполноценное мышечное «запирательное» кольцо, вызывает иррадиацию болей в шейку матки.
Преждевременное раскрытие, часто вызывает покалывание в шейке матки.
Цервицит и эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

• Эритроплакия.Состояние, которое характеризуется атрофией эпителия покрывающего шейку матки, и входит в группу пердраковых заболеваний. Поэтому ежегодно каждая женщина должна проходить онкопрофосмотр (забор мазка на цитологию).
• Истинная эрозия шейки матки, когда происходит нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.
• Эктопическое расположение цилиндрического эпителия за пределами цервикального канала (псевдоэрозия). Данное состояние может быть как врожденным, так и приобретенным в результате частых инфекционных заболеваний половых органов.
• Наружный генитальный эндометриоз.
• Доброкачественный процесс в виде образования полипов, папиллом шейки матки.
• Внематочная беременность (шеечная).

Самым важным условием является то, что почти все вышеперечисленные причины, как правило, сопровождаться и другими симптомами:

• Патологические выделения из половых путей – кровянистые, коричневые;
• Чувство напряжения в матке, плотная матка;
• Дизурия – болезненные и учащенные мочеиспускания;
• Повышение температуры;
• Слабость и головокружение.

Физиологические причины болей в шейке матки при беременности тоже имеют место быть. Чаще всего речь идет о чувстве покалывания.

Физиологические причины покалывания шейки матки при беременности:

• Процесс имплантации плодного яйца. Небольшой процент женщин способны ощутить чувство покалывания, которое отдает даже в шейку при внедрении плодного яйца в эндометрий полости матки.
• В процессе увеличения матки, по ходу роста плодного яйца происходит натяжение связочного аппарата матки, что провоцирует чувство покалывания.
• Давление на окружающие органы увеличенной маткой.

В последнем триместре беременности женщины жалуются на чувство рези в шейке матки. Такие ощущения очень часто обусловлены подготовительным процессом шейки к предстоящим родам.

За счет возрастания концентрации эстрогенов в крови – она значительно размягчается и разрыхляется, что облегчит в дальнейшем процесс ее раскрытия. Кроме того, часто возникают так называемые «тренировочные» схватки, когда матка приходит в тонус на несколько секунд, а затем возвращается в исходное состояние. Это тоже провоцирует чувство дискомфорта, но паниковать не стоит. Нужно сообщить об этом врачу, который сделает правильное заключение.

Критерии рези и покалывания, которые не несут угрозу беременной:

• Слабая интенсивность, здесь, конечно, все индивидуально, ведь у каждого разный порог чувствительности к боли;
• Быстрое появление и исчезновение;
• Исчезновение после кратковременного отдыха;
• Отсутствие других «угрожающих» симптомов (патологических выделений).

Классификация болей в зависимости от характера

Боль, проявляющуюся во время беременности, можно классифицировать зависимо от ее характера:

• Рези внизу живота. Ощущение будто режет внизу живота, чаще проявляется на ранних сроках беременности, с симптомом чаще сталкиваются девушки, имеющие болезненные месячные. Если боль проявляется периодически и рассматривается как слабая, волноваться не следует. Интенсивное проявление указывает на маточный тонус.
• Тянущие боли внизу живота и подергивания шейки матки указывают на высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Женщине стоит принять спазмолитик и незамедлительно обратиться к гинекологу. Если состояние сопровождается обильными кровяными выделениями, возможна отслойка плаценты.
• Схваткообразные боли, напоминающие дискомфорт перед месячными. Их появление на ранних сроках свидетельствует о неправильном прикреплении плодного яйца, трубной или яичниковой беременности, показано экстренное прерывание.
• Распирающие боли в области шейки матки при беременности на сроке после тридцать шестой недели свидетельствуют о подготовке матки к родам. В этот период происходит расхождение тазовых костей, боль может отдавать в крестец и лобок. При интенсивном появлении боли и присоединении схваток стоит обратиться к доктору и пройти влагалищный осмотр.

Если боль присутствует постоянно и спазмолитики не помогают, женщине стоит обратиться к доктору в экстренном порядке.

Беременность – это естественное состояние для организма женщины, но на фоне развития плода часто прогрессируют другие патологии, связанные с нарушением работы органов. Их симптомом является боль, интенсивность и характер которой зависит от локализации и степени поражения:

• резкая, колющая боль, появляющаяся внезапно и охватывающая живот может указывать на развитие аппендицита или мочекаменной болезни;
• при цистите появляются рези за лобком, женщина сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию;
• приступы тупой, ноющей или острой боли внизу живота, способной отдавать в кишечник указывают на развитие холецистита или панкреатита;
• тупые боли указывают на развитие различных патологий ЖКТ.

Внимание! Развитие патологий ЖКТ и органов мочевыводящей системы не является редкостью в период беременности. Связано это с тем, что растущая матка оказывает давление на разные органы и нарушает их естественную работоспособность.