Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Какие симптомы и признаки

Если женщина длительное время не может забеременеть, возможно, проблема заключается в раннем наступлении овуляции. Врачи – гинекологи советуют определять день высокой вероятности зачатия на протяжении 3 циклов менструации. Существует 5 способов выявить овуляцию заранее, что указано в таблице.

НазваниеОписание
КалендарныйДля определения понадобится обычный календарь. Необходимо сосчитать количество дней между 1-ми сутками месячных на протяжении 2 месяцев и отнять от этого значения цифру 14. Например: ежемесячный цикл менструации у женщины 24 дня. Из этого числа отнимаем 14, получается 10 дней. Именно в это время есть высокая вероятность овуляции.
Определение признаковНеобходимо следить за состоянием своего организма. О раннем наступлении овуляции могут говорить следующие признаки: • ощущение тяжести в груди; • дискомфорт в нижней части живота; • повышенное газообразование; • изменение настроения без причины; • влечение к партнёру; • изменение характера выделений.
Выполнение тестаВ аптеке продаётся специальный тест, предназначенный для овуляции. Он определяет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Количество ЛГ повышается за 1 – 2 суток до того как яйцеклетка выйдет из фолликула. Поэтому нельзя путать его с тестом на беременность, который делают при задержке месячных. Об овуляции можно судить по возникновению двух полосок. Тест необходимо делать за несколько суток до предполагаемого высвобождения фолликула, чтобы добиться максимально точного результата.
Изменение базальной температурыНеобходимо мерить показатель с утра ректальным путём (через прямую кишку). Исследование является эффективным в случае контроля на протяжении полугода. Необходимо записывать все результаты, следить за изменениями, а затем посетить гинеколога, который проанализирует все данные.
ФолликулометрияЯвляется надёжным и точным способом, чтобы выявить овуляцию. При исследовании специалист диагностирует функциональность яичников и измеряет диаметр фолликула. После окончания обследования пациентке выдают заключение о созревании яйцеклетки. Главный показатель выхода фолликула – это наличие жидкости в позадиматочном пространстве. Но такое может быть после овуляции при наступлении менструальных выделений. Есть вероятность, что жидкость в позадиматочном пространстве сигнализирует о беременности вне матки.

Патологические причины, по которым беременность может не наступать при овуляции

Причины диагностированного бесплодия чаще всего связаны с состоянием здоровья обоих партнеров. Так, в 65% случаев беременность не наступает по женскому фактору, остальные 35% приходятся на долю мужчин.

Спайки, непроходимость труб

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Одной из главных причин не наступления беременности при своевременной овуляции принято считать трубный фактор.

Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб возникает в результате спаечных процессов, препятствующих движению сперматозоидов и проникновению оплодотворенного ооцита в полость матки. При частичном сращении яйцевода часть мужских половых клеток способна попасть в узкий просвет, но крупный ооцит уже не пройдет. Так возникает внематочная беременность.

Бывает, что из-за спаечного процесса труба сильно отклоняется в сторону, хотя формально она проходима. В этом случае даже при нормальной овуляции беременность не наступает. В случае поражения одного яйцевода зачатие возможно, но времени на это уйдет гораздо больше.

Патологии эндометрия

Как отдельную причину бесплодия сегодня выделяют проблемы с эндометрием. Недостаточная толщина (менее 7,5 мм) слизистой матки ведет к нарушению оплодотворения и имплантации эмбриона.

Недоразвитость мукозного слоя может возникнуть на фоне дефицита прогестерона, плохого кровоснабжения области малого таза, развития эндометриоза матки. В последнем случае ткань, аналогичная слизистой, разрастается за пределы органа, образуя спайки и кисты. В результате беременность во время овуляции не наступает.

Гормональные нарушения

Расстройство гормонального фона способно спровоцировать удлинение или укорачивание цикла, истончение эндометрия и другие процессы, мешающие зачатию.

Чаще всего причиной не наступления беременности является недостаток прогестерона или ЛГ — гормона, стимулирующего овуляцию. При нехватке гормонов щитовидной железы эмбрион не может прикрепиться к матке или изначально развивается с отклонениями, что делает беременность труднодостижимой.

Мужской фактор

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Если на протяжении нескольких лет все попытки зачать малыша заканчиваются неудачей, причина может быть в мужчине. Беременности в случае нормальной овуляции мешают такие заболевания сильного пола:

  • варикоцеле;
  • ЗППП;
  • дефицит или низкая активность сперматозоидов;
  • наличие антиспермальных антител.

Другие причины

Не наступление беременности во время овуляции может быть обусловлено и иными причинами: наличие полипов, кист и других новообразований, аномалии строения матки, СПКЯ, скопление жидкости в фаллопиевых трубах, ИППП, аденомиоз.

Все эти заболевания легко диагностируются и пролечиваются, после чего женщина способна зачать и выносить здорового ребенка.

Особенности стимуляции

Как вызвать овуляцию при поликистозе? Для этого необходимо подобрать правильное лекарство. С этой целью могут быть использованы такие препараты:

Клостилбегит. Это антиэстрогенный препарат. То есть, он подавляет выработку эстрогенов в женском организме. Способствует росту фолликула, а также созреванию здоровой яйцеклетки, готовой к зачатию. Обычно лечение длится с 5 по 9 день менструального цикла. Через 2 дня после приема первой дозы препарата следует провести УЗИ, чтобы убедиться, что фолликул увеличивается в размере. Затем исследование ультразвуком должно проводиться регулярно, чтобы следить за состоянием яичников. Когда размер фолликулов достигнет 20 мм, необходимо выполнить укол ХГЧ. Он способствует его разрыванию и высвобождению яйцеклетки. Обычно овуляция наступает через 40-45 часов после укола. В большинстве случаев забеременеть получается уже после первого курса лечения. Но если нет результата после 3 месяцев терапии, необходимо сделать перерыв на такой же период времени. За всю жизнь нельзя проводить лечение Клостилбегитом более 6 раз.

Прогинова. Обычно прием такого препарата сочетают с лечением Клостилбегитом. Он нормализует уровень эстрогенов в женском организме. Если не принимать Прогинова, из-за недостатка гормонов происходит сгущение слизи в области маточной шейки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Кроме того, препарат способствует утолщению эндометрия, за счет чего повышается вероятность успеха оплодотворения естественным путем. Обычно лечение начинается с 4-5 дня и продолжается до 21 дня цикла

Однако при использовании препарата следует соблюдать меры предосторожности. В частности, запрещается принимать его совместно с другими эстрогенсодержащими средствами, так как это может привести к нарушению функций яичников

Гонал

Овуляция при поликистозе яичников с применением данного средства считается более безопасной, чем Клостилбегитом. Лекарство регулирует овуляцию, восстанавливает гормональный фон и цикл месячных. Все это положительно сказывается на функциях яичников, начинается продуцирование здоровых яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. Прием препарата назначается с первого дня месячных, в течение недели. Когда размер фолликула достигает 18 мм (необходимо делать УЗИ), прием лекарства прекращается. Если за 7 дней фолликул не достигнул оптимального значения, можно продолжить терапию еще в течение недели, но не более. Затем вводится укол ХГЧ. При соблюдении правильной дозировки и при постоянном врачебном контроле, забеременеть можно уже после первого терапевтического курса.

Кроме того, у женщины должен быть сильный иммунитет. Поэтому на этапе планирования малыша она должна принимать ряд витаминов и микроэлементов. Кроме того, некоторые витамины также способствуют стимуляции овуляционного процесса. Самой эффективной в этом случае является фолиевая кислота. Она способствует росту фолликулов, положительно влияет на процесс оплодотворения, а также необходима для нормального развития плода в материнской утробе.

В первую фазу цикла также рекомендуется принимать витамин C и E. Они укрепляют иммунную систему, а также стимулируют развитие яйцеклеток. Другие витамины (A, D, группы B) рекомендуется принимать уже после овуляции. Если оплодотворение произошло, следует начать повышать уровень йода в организме. Для этого вместо обычной соли рекомендуется добавлять в еду йодированную.

Для того чтобы стимуляция завершилась успехом, следует соблюдать такие рекомендации:

  • Принимать гормональные препараты необходимо до наступления овуляции, а не после нее.
  • На 11-12 день менструального цикла следует обязательно пройти УЗИ, чтобы проверить состояние фолликула. Ведь если вовремя не сделать укол ХГЧ, он не разорвется, а будет продолжать увеличиваться. Это может привести к серьезным последствиям. В частности, может образоваться киста в области него.
  • После введения укола ХГЧ женщина должна заниматься незащищенным сексом со своим половым партнером. Чем больше будет половых контактов, тем выше шанс на успех.
  • Если оплодотворение произойдет, для сохранения беременности доктор должен назначить дополнительные гормональные препараты (содержащие эстроген и прогестерон).

Таким образом, за счет стимуляции овуляции у женщины с поликистозом яичников возрастают шансы стать матерью. Но желательно предварительно вылечить патологию, а только после этого планировать беременность. В таком случае процесс вынашивания плода будет протекать без осложнений, что не повлияет на состояние здоровья матери и малыша.

Причины патологии

Существует ряд состояний нормы, если нет овуляции. Для женского организма такое явление представляет ановуляцию.

Важно помнить, что это состояние означает отсутствие отклонений:

  • в течение периода вынашивания плода;
  • на фоне лактационного процесса;
  • при начале первых менструальных выделений;
  • ввиду приема оральных контрацептивных средств.

Для понимания сущности процесса необходимо знать, какой гормон отвечает за овуляцию.

Следует учитывать, что это состояние значит зависимость от:

  • фолликулостимулирующего гормона;
  • лютеинизирующего гормона;
  • эстрогенов;
  • прогестерона;
  • гонадотропинов.

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

фолликулярный рост.

Подобное развитие обуславливает выход яйцеклетки.

Если нет овуляции, причины тому могут быть разные. В медицинской практике существует множество объяснений.

В том числе патологические и без отклонений от нормы.

Среди причин патологии выделяют ряд аспектов.

Физиологические:

  • этап полового созревания (включается 2 года с момента первых менструальных кровотечений);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • этап послеродового восстановления;
  • постменопаузный этап (период климакса);
  • прием гормональных средств для контрацепции (предполагает подавление выхода яйцеклетки, в случае отмены возможна ановуляция на протяжении нескольких циклов).

Патологические:

  • колебание весового параметра: сопровождается гормональным сбоем, характерно как для стремительного набора веса, так и его снижения;
  • патологические процессы в эндокринной системе: дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • гинекологические патологии: аномальное развитие яичников, образование опухолей, воспалительных процессов;
  • нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы.

Следует помнить, что гипоталамо-гипофизарные патологии включают:

  • травмирование головы;
  • сбой в кровоснабжении головного мозга;
  • образование опухоли в области гипофиза;
  • избыточное стимулирование гипофизом пролактинового продуцирования;
  • сбои в работе гипоталамуса.

Также среди прочих явлений, влияющих на ановуляцию, принято выделять:

  • протекание инфекционных болезней и воспалительных процессов (при отсутствии верного лечения имеют свойство переходить в хроническую стадию);
  • наличие интенсивных физических нагрузок, превышающих возможности организма (актуально для женщин, профессионально занимающихся спортом);
  • состояние стресса (предполагает острую и хроническую стадию протекания, может включать климатические изменения и перемены рабочих условий);
  • влияние медикаментозных средств (характерно для антидепрессантов).

При регулярных менструациях

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Следует помнить, что для овариальной дисфункции характерны следующие признаки:

  • варьирование продолжительности менструального цикла (его увеличение или наоборот сокращение);
  • возникновение сбоев в менструальных кровотечениях;
  • усугубление периода менструации (усиливаются болевые ощущения, увеличивается продолжительность выделений, становится ярко выраженным предменструальный синдром);
  • снижение объема выделений.

Важно! Регулярные месячные не могут быть залогом успешной овуляции.

Принято выделять такие причины отсутствия выхода яйцеклетки при наличии регулярных месячных:

  1. Естественные (с физиологической точки зрения) причины: характерны для случаев первых менструальных кровотечений в период полового созревания, для лактационного этапа у рожениц и при наступлении климактерического этапа у женщин вследствие кардинального изменения климатических условий после переезда.
  2. Гормональные: ановуляция вызвана сбоем в гипоталамо-гипофизарной системе, дисфункция обуславливает эндокринные патологии и репродуктивные нарушения.
  3. Генетические: наследственные нарушения проявляются в виде аномального строения и развития яичников и матки.

Имеют место и другие причины:

  • стремительное снижение весового параметра (может быть усугублено болезнями пищеварительного тракта);
  • гинекологические болезни и заболевания, передающие половым путем;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные патологии (связаны с функционированием надпочечников и щитовидной железы);
  • стрессовые ситуации;
  • состояние интоксикации.

Период овуляции

Период овуляции – это день в цикле, когда зачатие будет наиболее эффективным и приведет к беременности. Именно поэтому, все женщины, которые пытаются забеременеть, тщательно вычисляют данную дату. Или же наоборот, максимально предохраняются в этот день, так как высока вероятность наступления беременности. Овуляция и период овуляции – это яркие признаки того, женский организм правильно функционирует и готов дать еще одну жизнь. Давайте рассмотрим, как вычислить период овуляции, признаки и основные симптомы.

Календарный метод. Метод, которым пользуются женщины, используя календарик и регулярно отмечая наступление и окончание менструального цикла. Это позволяет высчитать продолжительность менструального цикла. Чтобы точно узнать период овуляции необходимо 4-5 месяцев регулярно вести календарь наступления и окончания менструации, а после этого провести небольшие вычисления. К примеру, ваш средний цикл 28 дней, тогда идеальный день для наступления овуляции это 15-16. Но не забывайте, что яйцеклетка созревает не каждый месяц, бывают месяцы, в которых овуляция вообще отсутствует. Существуют и другие методы, которые позволяют быстрее и достовернее узнать о приближающейся овуляции.

Период овуляции, признаки:

  • Повышенная базальная температура свидетельствует о приближающейся овуляции. 
  • Набухание груди, грудь становится очень чувствительной. 
  • Изменение слизистых выделений. 
  • Гиперчувствительность, раздражительность, повышенная эмоциональность. 
  • Повышенное либидо, сильное сексуальное влечение.

Как определить овуляцию?

Определить овуляцию можно несколькими методами. Определять овуляцию необходимо уметь каждой женщине, которая ведет половую жизнь и желает забеременеть. Но как определить овуляцию, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности или наоборот сделать все, чтобы зачатие привело к беременности? 

  • Определение овуляции при помощи измерения базальной температуры. В первой половине цикла благодаря эстрогену, показания на термометре будут низкие около 36-36,5 градусов. А вот перед овуляцией температура возрастет до 37 градусов из-за высокой концентрации гормона прогестерона. 
  • Для определения овуляции можно сделать специальный тест и внимательно следить за вагинальными выделениями. Перед овуляцией они становятся обильными, прозрачными, клейкими. 
  • Календарный метод – как и измерение базальной температуры, требует времени и наблюдения. По календарю вы сможете узнать о приближающемся цикле и об овуляции. 
  • Тесты – существуют тесты не только для определения беременности, но и для определения овуляции. По стоимости они равны тестам на беременность, но популярности скоро их вытеснят. Диагностика по тесту на овуляцию, как и по тесту на предмет беременности происходит с использованием мочи. Две полоски на тесте – период овуляции. Тест работает благодаря лютеинизирующему гормону, который и предвещает период овуляции. 
  • Ультразвуковое исследование – используется в тех случаях, когда овуляция долго не наступает, в организме был сбой, который привел к полному изменению цикла. В ходе процедуры, врач следит за периодом развития фолликула. Если фолликул не лопнул и не выпустил зрелую яйцеклетку, то в брюшной полости наблюдается небольшое количество жидкости. 
  • Ощущения – определить овуляцию можно и по собственным ощущениям. Так, самый яркий признак овуляции – это боли внизу живота. Боль может длиться от пары минут до нескольких дней, это полностью зависит от организма женщины.

Период овуляции – это идеальное время для зачатия ребенка.

[], []

Что такое овуляция

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Лечение ановуляции

После выявления причин наступления ановуляционного цикла проводится терапия при участии гинеколога, эндокринолога. Первоначально лечение рассчитано на 4 месяца. Если за это время беременность не наступила, терапию продолжают с введением медикаментов, провоцирующих созревание женской клетки. Когда и после этого не происходит зачатия, применяется хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.

В зависимости от причины назначаются следующие препараты:

  1. При нарушении функций яичников используют гормональные препараты. В основном, это лекарства, содержащие эстроген. При дальнейшем лечении, кроме эстрогена, вводятся комбинированные гормоны. Выбор препарата зависит от патологии яичников.
  2. Для стимуляции овуляции назначают Микрофоллин, Дюфастон, Пурегон, Меногон, Клостилбегит.
  3. Если разрыв фолликула не происходит, это часто связано с поликистозом яичника, преобладанием мужских гормонов над женскими. Врач назначает андрогены.
  4. Лапароскопию используют с диагностической и лечебной целью.
  5. ЭКО – искусственное оплодотворение в результате бесплодия.

Беременность невозможна без овуляции. После выявления причин ановуляции пациентка проходит длительный курс лечения. Для достижения положительного эффекта применяют консервативную (гормональную) терапию и хирургическое вмешательство, ЭКО.

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Овуляция
– это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

  1. Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
  2. Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

При ановуляции (отсутствие овуляции) такой процесс не возможен. Ановуляция – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, и как следствие, невозможность выброса яйцеклетки из него. Причем это характерно как для регулярного, так и нерегулярного цикла. Соответственно оплодотворение и беременность не возможны в этом случае.

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременетьСамый верный признак
, указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется
(в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если или они не регулярны
. Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию
можно несколькими способами.

  • УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • биохимический анализ крови;
  • самостоятельное (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
  • тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Ановуляция – едва ли не главная причина бесплодия
. Если у женщины нарушена овуляторная функция, она не в состоянии забеременеть по той простой причине, что яйцеклетка отсутствует, а значит, сперматозоиду нечего будет оплодотворять.

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? что такое ановуляция, каковы причины и как забеременетьНерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка
. Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий
, негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Как правильно определить овуляцию

За несколько дней до овуляторного периода меняется состав влагалищных выделений: они превращаются в более слизистые, обильные и прозрачные. Под действием гормонов эстрогенов шейка матки готовится к встрече сперматозоидов и выделяет слизистую пробку. За счет повышенного содержания в крови гормона эстрогена женщина может ощущать повышенное сексуальное влечение и эмоциональный подъем. Именно такие дни благоприятные для зачатия.

Еще наличие эстрогена оказывает влияние на базальную температуру, которая измеряется с утра, не вставая с постели, вставляя градусник в толстую кишку. Под действием гормона температура перед овуляцией понижается на несколько градусов.

В итоге можно выделить симптомы, которые будут заметны женщине:

  • обильные, полупрозрачные влагалищные выделения;
  • болезненные ощущения в области яичников;
  • снижение базальной температуры;
  • повышение сексуальной активности.

Есть несколько основных методов, которые помогут узнать, как определить овуляцию:

  • Календарный метод. Будет актуальным при регулярном менструальном цикле. Если длина цикла 28 дней, то овуляция начнется на 13–16 день. Если цикл составляет 30 дней, то на 14 — 17 день.
  • Проведение ультразвуковой диагностики. Позволит наблюдать, как созревает фолликула в яичнике, откуда позднее выйдет яйцеклетка. Необходимо для этой процедуры пройти не меньше трех УЗИ.
  • Заполнение календаря базальной температуры. Измеряется каждое утро, вводя термометр в задний проход и отмечая результаты. По окончании цикла температура составляет 36.6–36.9°, перед овуляцией немножко снижается, а затем резко подскакивает и находится в пределах 37.0–37.3° до начала следующего цикла.
  • Использование экспресс-тестов. Они способны определять количество лютеинизирующего гормона, который содержится в моче.

Важным для многих остается вопрос, можно ли забеременеть до овуляции. Если половой акт был совершен до того, как яйцеклетка покинула фолликулу, то возможно наступление беременности, но само зачатие происходит после. Если во влагалище присутствует щелочная среда, то она будет положительно влиять на то, чтобы сперматозоиды смогли как можно дольше в ней прожить и дождаться выхода яйцеклетки. Чтобы увеличить шансы зачатия, необходимо после занятий любовью полежать с приподнятыми ягодицами и не спринцеваться.

Ссылка на основную публикацию