Послеродовый эндометрит: мкб

Основные возбудители

Характерной особенностью современного эндомиометрита является его полиэтиологичность, то есть эндомиометрит вызывается многими причинными агентами.

Эндомиометрит может быть вызван условно-патогенными бактериями, различными микоплазмами, изредка хламидиями, ещё реже вирусами и т. д.

Наиболее распространенной причиной инфекции послеоперационной раны в акушерской службе является золотистый стафилококк, однако при родовспомогательных операциях значимыми возбудителями являются также грамотрицательные палочки, энтерококки, стрептококки группы B и анаэробы.

В абсолютном большинстве наблюдений причинным фактором являются несколько микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры половых путей у женщин: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Bacteroides fragilis.

Реже это бактерии родов Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Fusobacterium, Peptococcus, Streptococcus, Peptostreptococcus, Staphylococcus и др. Chlamydia trachomatis изредка вызывает поздние формы эндомиометрита, то есть развивающиеся через месяц ̶ полтора месяца после родов.

Описаны даже случаи послеродового эндометрита, вызванного возбудителем туберкулёза.

Распространение инфекции при послеродовом эндомиометрите возможно следующими путями:

1. 1Восходящим (через шейку матки);
2. 2Гематогенным (по кровеносным сосудам);
3. 3Лимфогенным (через лимфатическую систему, чему способствуют обширные дефекты эндометрия и травмы половых органов);
4. 4Интраамниональным (как результат инвазивных методов исследования) путями.

Терапия

После того как диагноз был поставлен, можно переходить к лечению эндометрита. Именно врач-гинеколог на основании полученных результатов анализов сможет составить эффективную схему терапии.

Эндометрит и беременность могут не зависеть друг от друга, если терапевтические мероприятия были начаты вовремя и не возникли осложнения. Лечение эндометрита должно проходить в амбулаторном режиме под чётким руководством лечащего врача. Схема терапия предусматривает следующий план действий:

• антибактериальные препараты;
• антибиотики;
• механическая чистка полости матки;
• чистка плазмы от вредных токсинов и бактерий.

Как лечить заболевание в острой фазе?

При раннем диагностировании острого эндометрита и современной терапии можно предупредить все осложнения и спокойно забеременеть. Острый эндометрит можно вылечить при помощи следующего плана действий:

1. Иммуномодуляторы и витамины.
2. Антибиотики. Назначают такие препараты: Метрил в комбинации с Цефалоспоринами внутривенно. Курс терапии составляет 5–10 дней.
3. Если после аборта были обнаружены остатки плода или плаценты, то целесообразно провести повторное выскабливание полости матки.
4. Лечение эндометрита физиотерапевтическими методами.

Как лечить заболевание в хронической фазе?

Хронический эндометрит обладает своими симптомами, отличными от острой формы. Поэтому лечение хронического эндометрита заключается в купировании конкретно возбудителя недуга.

Первым делом, врач должен взять мазки на посев и проверить восприимчивость определённого вида возбудителя на различные антибиотические препараты. После этого он сможет составить конкретную схему лечения хронического эндометрита. Далее назначается эффективная схема терапии, включающая совместный приём антибиотиков и противовирусных препаратов.

Самое эффективное лечение хронического эндометрита – это ввод лекарственных медикаментов в слизистую оболочку матки. Такой подход способствует концентрации максимального количества лекарственных препаратов в очаге воспаления. Помимо вышеперечисленного, для лечения хронического эндометрита применяют следующие терапевтические методы:

1. Гормональная терапия. Здесь задействуют оральные контрацептивы. Такие мероприятия необходимо проводить в случае, когда женщина мечтает о беременности и хронический эндометрит в этом ей не будет помехой.
2. Разделение сформировавшихся спаек хирургическим методом.
3. Физиотерапия для лечения хронического эндометрита. Если состояние пациентки пришло в норму, то целесообразно использовать физиотерапевтические методы терапии. Они усиливают отток слизи и гноя из полости матки, а также улучшают местнорепаративные функции.

Терапия гнойного эндометрита

Лечение хронического эндометрита гнойного характера включает в себя механическую чистку отмерших тканей и гноя полости матки. Такая манипуляция характеризуется неприятными ощущениями, поэтому выполняют её под общим наркозом. После этого назначают приём гормональных препаратов.

Послеродовой эндометрит

Лечение послеродового эндометрита

Послеродовой эндометрит возникает после неудачного удаления плаценты после родоразрешения. Терапия этой формы заболевания включает в себя приём антибактериальных медикаментов. Схема терапии составляется индивидуально для каждой кормящей грудью женщины. Вовремя диагностированный послеродовой эндометрит не нуждается в реабилитационном курсе. Для того чтобы послеродовой эндометрит исчез, необходимо все время находиться под наблюдением доктора и выполнять все его назначения.

Симптомы заболевания

При дальнейшем развитии патологии начинают проявляться симптомы эндометрита у коров. В обычной практике первые сутки болезни проходят незаметно для ветеринара и работников фермы.

Катаральный

Характеризуется выделением экссудата из половых путей. Возникает в первые сутки после родов, но практически не диагностируется. В большинстве случаев протекает незаметно для людей.

Гнойно-катаральный

Патология острого характера. Симптомы начинают проявляться к 5-6 дню после отела. Выделения серо-белого или коричневого цвета, могут содержать частички последа, разлагающихся карбункулов, примеси крови. В дальнейшем слизистый экссудат содержит гной.

При мочеиспускании, акте дефекации, а также при ректальном исследовании и надавливании на матку начинает выделяться экссудат с гноем. Запах выделения неприятен. Выделения часто образуют подсыхающие корочки в области наружных половых губ.

При пальпации матки через толстую кишку она ощущается как шарик, наполненный водой. Осматривая слизистую оболочку влагалища, обнаруживается, что она отечна и гиперемирована.

Показатели общего самочувствия не изменяются. Порой единственное проявление патологии – гнойное выделение из родовых путей. В редких случаях повышается температура тела, что говорит об интоксикации и начале развития инфекции.

Фибринозный

Выделяемый экссудат содержит в себе большое количество фибрин. Отсюда и название. Возникает в основном при позднем отделении последа и полученных из-за этого травмах, которые впоследствии обсеменяются патогенной микрофлорой.

При легкой форме, когда защитные барьеры иммунитета работают на должном уровне, симптомы отсутствуют. При снижении внутренней защиты организма особи наблюдается тяжелая форма заболевания. На внутренней поверхности матки образуются фибриновые пленки, имеющие желто-бурый или более темный цвет. Отклонений со стороны дыхания, сердцебиения, температуры тела, аппетита и других показателей нет.

Некротический

При этой форме в воспалительный процесс втягиваются все оболочки, как внутренние, так и наружные. Как показывает практика, заболевание часто фиксируется после тяжелого отела. Причинами становится снижение иммунитета организма и воздействие вирулентных штаммов микроорганизмов.

Внутри органа образуются очаги воспаления, в которых нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу тканей. На месте этих поражений в последующем образуются язвы. Истонченные стенки под давлением от экссудата могут разорваться. Через нарушенные сосуды крови и лимфы микроорганизмы совершают миграцию по всему организму. Появляются признаки сепсиса, может развиться даже мастит.

Воспалительный экссудат красного цвета, с содержанием крошек, которые являются омертвевшими тканями. Самочувствие животного резко ухудшается, температура тела сильно повышена, развивается одышка, тахикардия. Наблюдается отказ от корма, нарушается работа преджелудков.

Гангренозно-септический метрит

Гнилостное разложение в матке дает о себе знать посредством выделения экссудата. Проводимые гинекологические исследования позволяют обнаружить, что стенки утолщены и болезненны. Продукты распада и жизнедеятельности бактерий всасываются в кровеносные сосуды и вызывают токсическое отравление.

Помимо одышки, тахикардии, жара, регистрируется отказ от корма, прекращается выделение молока. Больное животное по большей части времени просто лежит. Заболевание всегда переходит на близлежащие органы, и развиваются вагиниты, цервициты..

Это интересно

Смерть животного наступает от перитонита. Стенки матки не выдерживают большое количество экссудата и разрываются от повышенного давления. При этой форме метрита категорически запрещено делать массаж и промывание полости.

Стоимость лечения эндометрита

Для тяжелой (вторичной) формы заболевания, которая, как правило, проявляется на 2-4 день после родов, характерны такие симптомы:

• лихорадка, сопровождаемая слабостью, сильными головными болями, нарушениями сна;
• ухудшение аппетита;
• болезненность матки;
• возможна анемия;
• обильные выделения бурого цвета;
• повышение уровня лейкоцитов до 14-30 на 109 л.

Во всем мире, на число бактериальных инфекций во время родов и в послеродовой период приходится примерно одна десятая часть материнских смертей, большинство из которых находятся в странах с низким уровнем дохода.

От эндометрита ежегодно страдает почти 7% молодых мам. В 25% случаев заболевание приобретает тяжелую форму.

Причины послеродового эндометрита.

Причины эндометрита после родов – инфекции. Причиной эндометрита у родивших женщин принято считать активизацию роста бактерий класса Enterobacteriaceae. Реже возбудителями инфекции являются бактерии Gardnerellavaginalis или кокки Streptococcus.

Роды, как правило, провоцируют нарушения в микрофлоре влагалища, что в свою очередь вызывает воспалительный процесс. При нормальном протекании родов спустя 6 недель микрофлора нормализуется сама по себе.

Чаще всего на практике клиническая картина заболевания не отражает степени тяжести состояния больной. Патология имеет стертый характер, выявление представляет трудности.

В большинстве случаев это заболевание могут провоцировать такие факторы:

• травмы, возникающие во время беременности и родов;
• вредные привычки (курение, наркотики, злоупотребление алкоголем), которые создают оптимальные условия для развития бактерий;
• перенесенные инфекционные заболевания в период беременности;
• хронические заболевания почек, сахарный диабет;
• гинекологические заболевания, БППП, длительное применение гормональной контрацепции;
• перенесенные аборты;
• неправильное расположение плода;
• затяжные роды;
• несоблюдение основных правил личной гигиены во время и после беременности.

Осложнения послеродового эндометрита.

При несвоевременном лечении эндометрита могут наступать осложнения, а именно:

1. Сбои в менструальном цикле.
2. Дискомфорт и болезненность внизу живота.
3. Нарушение репродуктивной функции и другие патологии.

Методы диагностики и лечения, врачебная тактика.

Эффективность комплексной терапии послеродового эндометрита следует оценивать не ранее чем через 7 сут после начала лечения.

Диагностика послеродового эндометрита.

Чтобы назначить лечение и определить форму заболевания, проводится ряд манипуляций:

• посев выделений из матки и влагалища для определения типа возбудителя и проверку на чувствительность к антибиотикам;
  общая оценка состояния роженицы;
• лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови);
• УЗИ и гистероскопия матки.

После того как заболевание эндометрит обнаружено, основные меры лечения направляются на борьбу с очагом инфекции и стимулирование иммунной системы. Лечение проводится в клинике.

Лечение послеродового эндометрита у женщин.

При послеродовом эндометрите пациенткам назначается комплексная терапия, которая может включать:

1. Выскабливание (проводится при затруднении выделений из матки).
2. Расширение цервикального канала и промывание матки антисептическими растворами с добавлением антибиотиков.
3. Хирургическое вмешательство с последующим удалением матки. Проводят в случае, если воспалительные симптомы не исчезают после медикаментозной терапии.
4. Полноценное питание, направленное на укрепление иммунной системы и организма в целом.

Эффективность лечения послеродового эндометрита определяется спустя 7 дней . ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: На момент проведения терапии не рекомендуется грудное вскармливание.

Комбинация клиндамицина и гентамицина подходит для лечения эндометрита. Схемы лечения с хорошей активностью против пенициллин-устойчивых анаэробных бактерий лучшие, чем схемы с плохой активностью против пенициллин-устойчивых анаэробных бактерий. Нет никаких доказательств того, что какая-либо одна схема связана с меньшим количеством побочных эффектов. После клинического улучшения эндометрита, использование дополнительной пероральной терапии не требуется.Профилактика послеродового эндометрита заключается в профилактике инфекций.

https://youtube.com/watch?v=Mg3a93Vr44k

Виды

Классификацию проводят, основываясь на различных факторах. Так, по природе возбудителя воспалительного процесса бывает хронический неспецифический и специфический эндометрит. Причиной первого является условно-патогенная микрофлора, которая в малом количестве в нормальном состоянии обитает во влагалище, в области промежности и ануса. К таким организмам относятся кокки, протеи, клебсиеллы, гарднереллы и кишечная палочка.

По морфологическим признакам различают следующие виды:

• атрофический, при котором происходит атрофия желез, фиброз стромы и ее инфильтрация лимфоидными элементами;
• гипертрофический, когда воспаление становится причиной гиперплазии слизистой;
• кистозный, разросшаяся фиброзная ткань придавливает железы, содержимое в них сгущается, формируя кисты.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание делится на три степени активности:

1. Умеренной степени активности. Для данной стадии характерно наличие субъективной симптоматики, воспаление видно на УЗИ. Биопсия, проведенная в процессе гистероскопии, покажет изменения ткани эндометрия, вызванные достаточно активным воспалительным процессом.
2. Вялотекущий эндометрит. У него минимальные проявления, которые видны лишь при УЗИ матки. Биопсия покажет наличие изменений в тканях, вызванные воспалением слабой активности.
3. При хроническом неактивном эндометрите, то есть при болезни в стадии ремиссии, обнаружить признаки недуга можно лишь при микроскопическом исследовании эндометрия, поскольку явная симптоматика отсутствует.

По степени распространенности воспалительного процесса эндометрит может быть очаговый (развивается лишь на некоторых участках внутренней маточной оболочки) и диффузный (воспаление затрагивает почти весь или весь эндометрий).

По глубине поражения эндометрия болезнь может быть поверхностной, протекающей лишь во внутреннем слое матки и затрагивающая мышечную ткань органа.

Еще один способ классификации эндометрита – это морфологическая оценка степени выраженности заболевания. Оценка проводится по соскобу эндометрия, при этом результат выдается в виде баллов. При легкой степени выраженности заболевания дается оценка от 1 до 4, при средней – 5-7 баллов. Если по признакам, занимаемой площади и однородности эндометрия воспаление набирает 8-10 баллов, его можно отнести к тяжелой степени выраженности.

Причины послеродового эндометрита

Причиной послеродового эндометрита выступает бактериальная инфекция, чаще всего попадающая в полость матки восходящим путем из нижних отделов половых путей или ЖКТ. В качестве инфекционных агентов в 90% случаев выступают факультативно-патогенные микроорганизмы, часто в виде полимикробных ассоциаций: энтеробактерии (E.coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterococcus spp), эпидермальный стафилококк, стрептококки группы A и B, неспорообразующие анаэробы (Bacteroides fragilis, Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp., Fusobacterium sp.), гарднерелла. Реже определяются микоплазмы, хламидии, гонококки.

Предпосылкой развития послеродового эндометрита считается снижение иммунной резистентности организма. В поздние сроки беременности и в ранний послеродовый период происходят значительные качественные сдвиги генитальной микрофлоры. Нарушается естественный антагонизм внутри ассоциаций микроорганизмов, обитающих во влагалище. Риск возникновения послеродового эндометрита повышается при наличии у беременной инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального и бронхолегочного тракта, очагов хронической инфекции, эндокринных нарушений, иммунодефицитов, аутоиммунных состояний и анемии. Фоном для снижения иммунитета беременной могут выступать низкий социальный уровень, недостаточное питание, вредные привычки.

Развитию послеродовых инфекционных осложнений способствуют проведенные ранее инструментальные вмешательства на полости матки (выскабливания, аборты), длительная внутриматочная контрацепция; особенности протекания беременности и родов (угроза прерывания, предлежание плаценты, хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности), инвазивные диагностические манипуляции (амнио- и кордоцентез, биопсия хориона), поздний разрыв плодных оболочек, длительный безводный промежуток и затяжные роды, хориоамнионит, патологическая кровопотеря, травмы промежности, ручное отделение плаценты, кесарево сечение. Причем, после родов через естественные родовые пути частота эндометрита составляет 1-3 % случаев, после планового оперативного родоразрешения — 5-15 %, после экстренного – более 20 %.

Неадекватное ведение послеродового периода, некомпенсированное восполнение кровопотери, продолжительный постельный режим, замедление инволюции матки, внутриутробная инфекция новорожденного (везикулез, пневмония, сепсис), плохая личная гигиена половых органов также формируют условия для развития инфекционных осложнений после родов.

Лечение

Лечебная тактика зависит от формы заболевания и его тяжести. Острый и послеродовой эндометрит матки лечат в условиях стационара, хронический – амбулаторно.

Острый и послеродовой

На весь период лихорадки женщине следует придерживаться постельного режима и соблюдать диету, состоящую из легкоусвояемой пищи, богатой белком и витаминами. Необходимо следить за функцией кишечника и употреблять достаточное количество клетчатки. В течение дня можно прикладывать холод на низ живота для облегчения болей.

Главная цель терапии – устранить возбудителя из поверхностного слоя матки. Для этого доктор назначает антибиотики системного действия, учитывая предполагаемую микрофлору и ее чувствительность к препаратам. Так как нередко эндометрит вызывают сразу несколько микроорганизмов, обычно используют антимикробные препараты широкого спектра действия.

Возможные схемы лечения:

• Амоксиклав внутрь по 1,2 г 3-4 раза в сутки;
• Ампициллин/сульбактам внутривенно по 1,5-3,0 г 4 раза в сутки;
• Цефтриаксон внутривенно по 2,0 г 1 раз в сутки + метронидазол внутривенно по 0,5 г 3 раза в сутки.

Длительность антибактериальной терапии составляет в среднем 7-10 дней. Если в первые три дня температура тела не нормализовалась и остальные симптомы остаются ярко выраженными, антибиотик меняют. При подозрении на хламидиоз женщине назначают доксициклин внутрь на 2-3 недели. Наиболее точно подбор препарата проводят по результатам бактериологического исследования, но для его проведения требуется не менее 3-5 дней.

Совместно с антимикробными препаратами назначают:

1. Препараты лакто- и бифидобактерий;
2. Поливитаминные препараты;
3. Десенсибилизирующие средства (Диазолин);
4. Препараты для сокращения матки (Окситоцин).

При необходимости проводят хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства удаляют остатки плодного яйца, плаценты, внутриматочную спираль.

Хронический

На этой стадии болезни воспалительный процесс поддерживают клетки иммунитета, активированные возбудителем. Происходит нарушение иммунного ответа и вместо защиты он становится фактором агрессии.

Местно используют свечи Виферон – они нормализуют иммунный ответ и оказывают противовирусный эффект.

Хороший результат можно получить введением в эндометрий антибиотиков, Димедрола, Новокаина. Для ликвидации кровотечений гинеколог назначает гормональную терапию. Антибиотики используют при обострении эндометрита: повышении температуры, выделениях из влагалища, усилении болей внизу живота.

Основное место в терапии хронического эндометрита занимает физиолечение. Его проводят с учетом проявлений заболевания и его давности. Благоприятное воздействие окажет санаторно-курортное лечение, желательно посетить радоновые воды.

Народное лечение

Народные средства можно использовать в качестве дополнения к основной терапии. Справиться с заболеванием самостоятельно они не могут, так как действие их выражено в меньшей степени, чем у медикаментозных препаратов.

При лечении эндометрита используют травяные настои для приема внутрь:

Листья крапивы, мать-и-мачеху, аир болотный, кору крушины, траву зверобоя, траву хвоща полевого, чабрец – смешать по 1 чайной ложке высушенных и измельченных растений, настоять в 2-3 стаканах горячей воды. Принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики необходимы для удаления гнойных образований в матке и улучшения регенерации слизистой поверхности. Они помогают организму быстрее восстановиться и предотвратить образование спаечных процессов. Выбор метода воздействия определяется индивидуальными особенностями течения болезни.

Магнитотерапия

Влияние магнитного поля обеспечивает улучшение рефлекторных функций в тканях и органах. Особой подготовки процедура не требует. Иногда врачи рекомендуют выпить стакан минеральной воды. При ее проведении применяют специальное оборудование. Пациентку укладывают на кушетку и помещают магнитные пояса на нижнюю часть живота. Импульсы поля способны проникать на 4 см под кожу.

Магнитотерапия улучшает циркуляцию крови, что положительно влияет на восстановление эндометрия. Кроме того, она оказывает обезболивающее действие и ускоряет процесс регенерации. После проведения процедуры уменьшается отечность тканей и снижается вероятность образования рубцов.

Интерференционная терапия

Это способ лечения, при котором используют синусоидальные переменные токи. Процедура снижает болезненные ощущения, стимулирует местный иммунитет и улучшает кровоснабжение. При остром эндометрите проводят семь сеансов, а при хроническом – от 15.

УВЧ-терапия

Процедура, заключающаяся в воздействии высокочастотного электромагнитного поля, проводится при эндометрите в стадии ремиссии. Она способствует активизации иммунных сил организма. Курс лечения не должен превышать двух недель, в противном случае увеличивается риск развития спаечного процесса. Ограничениями к проведению УВЧ-терапии являются:

• менструация;
• сердечные заболевания;
• наличие злокачественных опухолей;
• беременность;
• повышенное артериальное давление.

Электрофорез

Это процедура, при которой на внутренние органы воздействуют электрическим током. Ее отличительная черта заключается в способности улучшать всасываемость лечебных веществ. При эндометрите делают процедуру с калием, цинком или Лидазой. Подобный метод физиотерапии проводят после приема медикаментов. Он помогает предотвратить образование спаечного процесса. Оптимальный срок лечения составляет 10 дней.

Ультразвуковая терапия

За счет обеспечения прилива крови к половым органам такая методика способствует росту эндометрия, что увеличивает шансы на успешное зачатие. После лечения менструация становится обильной. Интенсивность болезненных ощущений во время критических дней снижается. Медики сравнивают ультразвуковое воздействие с микромассажем поврежденных клеток и тканей.

Лазеротерапия

Она подразумевает использование инфракрасных лучей. Лечение лазером практикуют при хронической форме эндометрита. Процедура устраняет воспалительный процесс и восстанавливает структуру слизистой оболочки. Ее начинают проводить сразу после окончания месячных.

Ультрафиолетовое облучение

УФО – это процедура, при которой верхний слой кожи поглощает ультрафиолетовые лучи. При эндометрите используются длинноволновые лучи. Они усиливают выработку адренокортикотропного гормона в результате синтеза меланина. Провоцируя дегрануляцию моноцитов, УФО повышает местный иммунитет, что ускоряет процесс выздоровления. Облучение осуществляется со стороны крестца или нижней части живота. Общий срок лечения составляет 10 суток.

Осложнения эндометрита после родов, его перерождение

Послеродовой эндометрит – это сложное состояние для роженицы. Как правило, на данную патологию страдает всего 3 женщины из 100 рожениц. Однако у каждой молодой мамочки симптоматика и протекание болезни разнится, отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, течения и характера родов.

Воспаленный эндометрит после родов в матке представляет собой опасность для жизни и здоровья роженицы по той причине, что острый послеродовой эндометрит зачастую всего за несколько дней перерождается или прогрессирует в более сложные процессы воспалительного характера. Эндометрий – это крайний слой в матке, который ближе всего находится к плаценте в период беременности. Однако есть и более глубокие слои, в частности – миометрий и серозная оболочка.

Если запустить послеродовой эндометрит, и не предпринять эффективное лечение, то такое состояние перерождается в более сложную форму воспалительного характера – послеродовой метроэндометрит, что, в свою очередь, ведет к бесплодию в дальнейшем, острым инфекционным заболеваниям тела матки.

Причины возникновения острого воспалительного процесса матки после родов, чаще всего – это остатки плаценты, сгустки крови и инфекции. Лечить эндометрит послеродовой достаточно сложно, главное здесь – комплексный подход и полное устранение основообразующей причины воспаления. Существует ряд лечебных и исследовательских процедур, которые помогут установить и выявить все эти патологические причины.

В чем разница между эндометритом и эндометриозом?

Эндометрит и эндометриоз представляют собой два отдельных заболевания, которые различаются по причине возникновения, механизму развития и подходам к лечению.

При эндометриозе наблюдается миграция и разрастание ткани эндометрия в различных участках человеческого организма. В нормальных условиях эндометрий присутствует только в полости матки и представлен двумя слоями — функциональным и базальным, которые изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Под действием гормонов (прогестерона и эстрогенов) происходит подготовка эндометрия к имплантации зародыша (наблюдается разрастание функционального слоя, появление большого количества желез и так далее). Если беременность не наступает, концентрация эстрогенов и прогестерона в крови снижается, что приводит к отторжению функционального слоя эндометрия, то есть к менструации, после чего начинается его постепенное восстановление (за счет базального слоя).

При эндометриозе клетки эндометрия могут располагаться практически в любом органе (однако обычно это стенки матки и органы малого таза – мочевой пузырь, яичники и другие). Они подвержены тем же циклическим изменениям, что и эндометрий в полости матки (то есть разрастаются под действием половых гормонов), что и будет обуславливать клиническую картину заболевания.