Содержание
- 1 Часто возникающие вопросы
- 2 Проведение процедуры в домашних условиях
- 3 Растворы для чистки воспаленных миндалин
- 4 Противопоказания и побочные эффекты от промывания
- 5 Побочные эффекты промывания миндалин
- 6 Как промыть гланды в домашних условиях?
- 7 Применение аппарата «Тонзиллор»
- 8 Некоторые способы промываний
- 9 Растворы для промывания гланд: как приготовить самостоятельно
- 10 Санация лакун миндалин
- 11 Частота проведения и количество процедур
- 12 Эффективность промывания
Часто возникающие вопросы
Сколько раз необходимо выполнить процедуру промывания:
Потребность промывать миндалины возникает, когда ремиссия хронического тонзиллита сменяется его обострением. Сформированные гнойные пробки вызывают у пациента дискомфорт.
Удаление конкрементов проходит в рамках курсового лечения, которое состоит из 7-10 процедур.
Насколько болезненна процедура
Как правило, проведение данной операции не требует какого-либо обезболивания, поскольку является безболезненной и может вызывать лишь незначительный дискомфорт.
В случаях появления рвотного рефлекса или при резкой болезненности используется аппликационная анестезия раствором лидокаина.
Что делать перед и после процедуры
Перед посещением больницы не рекомендуется плотно есть. После приема пищи нужно хорошо прополоскать полость рта. После промывания лакун стоит воздержаться от еды на 1–2 часа. Желательно не травмировать слизистую оболочку грубыми продуктами питания (сухари и пр.).
Как осуществлять гигиену полости рта во время лечения хронического тонзиллита
Из-за особенностей течения воспалительного процесса, следует соблюдать гигиену полости рта. Если болит горло (при ангине), после каждого приема пищи полоскать растворами антисептиков либо холодным отваром ромашки.
Положительные стороны аппаратных методик:
- высокая эффективность – по статистическим данным, применение аппаратных методик позволяет значительно увеличить длительность ремиссии хронического тонзиллита;
- относительная атравматичность – при правильном выполнении операции и соблюдении всех норм безопасности, риск травмирования слизистой оболочки полости рта минимален;
- отсутствие аллергических реакций;
- отсутствие системного воздействия на микрофлору – не возникает дисбактериоза, как при системном антибактериальном лечении;
- относительная простота выполнения манипуляций;
- отпадает необходимость в хирургическом лечении при выполнении рекомендаций ЛОР-врача и вовремя начатой терапии;
- отсутствие абсолютных противопоказаний.
Абсолютных противопоказаний к проведению аппаратных методик не существует, но есть относительные, при устранении которых (либо при улучшении состояния пациента) манипуляции все же осуществимы:
- острые стадии инфекционных заболеваний;
- гипертоническая болезнь II и III стадии с частым возникновением кризов;
- туберкулез легких в активной форме;
- психические заболевания;
- ВИЧ-инфекция;
- инфекционные гепатиты;
- сахарный диабет (лечение нужно обсуждать с эндокринологом);
- прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
- хронические сердечно-сосудистые и патологии респираторной системы в стадии декомпенсации;
- беременность (необходима консультация специалиста).
Проведение процедуры в домашних условиях
Промыть миндалины несложно самостоятельно, не обращаясь в медицинское учреждение.
Для этого нужно иметь необходимые инструменты и готовый раствор.
Процедура проводится шприцем для внутригортанных вливаний и промывания миндалин. Его легко приобрести в аптеке.
Как промыть лакуны самостоятельно? Для проведения процедуры больной должен широко раскрыть рот и спокойно сидеть. Когда шприц с насадкой будет вводиться в ротовую полость, у больных иногда возникает рвотный рефлекс.
Для его предотвращения перед процедурой рекомендуется съесть холодное мороженое или положить в рот кусочек льда. Кроме того, нужно подготовить раствор для орошения, его температура должна быть примерно 37–38 градусов.
Дальнейшие действия будут следующими:
- Обработка миндалин дезинфицирующим раствором.
- Больной широко раскрывает рот и высовывает язык.
- Лечебный раствор струей направляется на миндалины, где локализуются белые точки.
- Лекарственный раствор регулярно сплевывается каждые несколько секунд.
- Дыхание во время процедуры обязано быть поверхностным.
- В случае возникновения рвоты процедура прерывается.
- По окончании рекомендуется прополоскать рот.
При промывании лакун миндалин в домашних условиях важным является то, что при проведении процедуры нельзя заглатывать раствор, он обязательно сплевывается. Запрет обусловлено тем, что после промывания раствор содержит бактериальный налет.
Промывание миндалин в домашних условиях может закончиться травмированием лакун, особенно если процедура проводится без соответствующего опыта.
Растворы для чистки воспаленных миндалин
Состав растворов должен обладать антисептическими, бактерицидными, противовоспалительными свойствами.
В каждом случае надо применять раствор требуемой концентрации, температуры для достижения лечебного результата.
Солевой раствор
Раствор хлорида натрия по своим свойствам близок к лимфе: снимает отечность, вызывая отток тканевой жидкости вместе гнойным содержимым.
Применять солевой раствор для орошения необходимо в концентрации 8-10 %. Меньшее содержание не окажет лечебного действия, большее – повредит капилляры.
Использование готового гипертонического 9 % раствора – наиболее подходящий вариант для орошения воспаленных миндалин.
Самостоятельное приготовление соляного раствора:
- применять дистиллированную, очищенную воду;
- растворить соль;
- довести до кипения;
- остудить до нужной температуры;
- процедить через бумажный фильтр.
Соотношение соли и воды для получения необходимой концентрации (граммы/миллилитры):
- 100/1000 – 10 %;
- 90/1000 – 9 %;
- 80/1000 – 8 %.
Хранить готовый раствор в герметично закрытой посуде не более 24 часов, не разогревать в микроволновой печи.
Содовый раствор
Бикарбонат натрия (сода пищевая) в водном растворе обладает свойствами разжижать гной, оказывать противомикробное действие на слизистую оболочку миндалин. Для приготовления состава для полоскания в 200 миллилитрах кипяченой воды растворяют 2 чайных ложки соды.
Температура воды должна быть не ниже 60 градусов для полного растворения соды. Для полоскания необходимо охладить до 40 градусов. После полоскания не рекомендуется принимать пищу 30-40 минут.
Раствор из соли, соды и йода
Соединение трех компонентов в одном растворе усиливает лечебный эффект. Приготовление состава начинается с кипячения 200 миллилитров воды с 18 граммами соли. Охладив раствор до 60 градусов, добавляют 2 чайные ложки соды. 3-4 капли йода вливают перед полосканием, когда лекарство остынет до 40 градусов. Полученный раствор имеет противовоспалительные, бактерицидные, ранозаживляющие свойства.
Фурацилин
Действующее вещество – нитрофурал – относится к антибактериальным препаратам. Раствор готовится из расчета 1 таблетка по 0,02 грамма (2 – по 0,01 грамма) на 200 миллилитров кипяченой воды. Температура воды не должна быть выше/ниже 40-45 градусов. В противном случае Фурацилин не растворится полностью или потеряет часть своих полезных качеств.
Готовый раствор сохраняет лечебное действие в течение 2-х суток в холодном месте. Перед полосканием подогревается. Прессованный Фурацилин (таблетки), для лучшего растворения, необходимо измельчить, размешивать 10-15 минут, процедить.
Хлорофиллипт
Лекарственное средство в своей основе имеет вытяжку из листьев эвкалипта. Спиртовой 1 % раствор оказывает угнетающее действие на стафилококковую флору. Для полоскания в 200 миллилитрах теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку Хлорофиллипта.
Хлоргексидином
Для промывания миндалин с гнойными образованиями применяется 0,05 % раствор Хлоргексидина. Раствор токсичен по отношению к стафилококковой, стрептококковой инфекции.
Противопоказания и побочные эффекты от промывания
К основным ограничениям к проведению санации гланд относятся:
Острый период инфекционного заболевания. Подобное ограничение связано с возможностью распространения инфекции в организме.
Повышенное артериальное давление. Гипертония вызывает спазм сосудов. Промывание гланд может вызывать дополнительное повышение давления, что сказывается на общем состоянии пациента.
Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, используемых для промывания. При появлении признаков аллергической реакции на компоненты раствора, требуется немедленно прекращать прием данного метода лечения.
Онкопатология.
Период беременности (3 триместр)
Также с осторожностью стоит использовать санацию гланд в первом и втором триместре беременности.
Детский возраст до трех лет.
Процедура, которую можно выполнять самостоятельно или с помощью аппаратов, имеет побочные действия. К ним относятся:
- Повреждение слизистой. При применении шприца или канюли в связи с неаккуратным использованием возможно появление царапин. Это вызывает дискомфорт или боль в горле. При дополнительном присоединении инфекционного агента возможно усугубление первоначальной патологии с развитием осложнений.
- Аллергия. Применение антисептических средств может вызвать аллергическую реакцию. Она может проявиться как после первой процедуры, так и в конце курса лечения. Проявления различны, начиная с покраснения кожи, заканчивая анафилактическим шоком. Любые проявления аллергии требуют немедленного прекращения приема используемых лекарств.
- При чрезмерном вымывании бактериальных агентов возможно их оседание на слизистой ротовой полости. Это способствует распространению инфекции в большем объеме. Подобная ситуация наиболее часто возникает при лечении в домашних условиях. Поэтому проводить самостоятельное лечение лучше при периодическом контроле у ЛОР-врача.
- В связи с иммунодефицитом возможно появление гипертермии, лимфаденопатии, слабости, утомляемости. Для борьбы с данными симптомами рекомендуется прием иммуностимулирующих, антибактериальных, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Выбор лекарственного средства зависит от клинической картины и степени тяжести состояния.
При появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу для коррекции терапии. Поражением лимфоидных вегетаций, а также их промыванием занимается ЛОР-врач.
Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний миндалин является залогом успешного завершения обострения патологии. Промывания вегетаций являются эффективным методом в борьбе с инфекциями ротоглотки. В качестве симптоматической терапии возможен прием жаропонижающих, противовоспалительных средств, а также иммуностимуляторов.
Побочные эффекты промывания миндалин
Применение вакуумной чистки не имеет побочных действий.
Очистка миндалин ватными палочками или диском может вызвать рвотный рефлекс. В результате спазма вата может попасть в пищевод, что потребует срочной хирургической помощи.
Способ удаления пробок выдавливанием очень болезнен, опасен вторичным инфицированием гланд, осложнением.
Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда возможна при полоскании миндалин Фурацилином, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.
В первые дни необходимо отказаться от твердой пищи, так как высок риск травмирования слизистой органа и занесения вторичной инфекции. Чтобы этого избежать, в поликлинике после промывания гланды смазывают специальным лекарством.
Еще один побочный эффект промывания небных миндалин – риск развития синусита. Это связано с тем, что гнойное содержимое может попасть в носовой ход.
Как промыть гланды в домашних условиях?
Многих интересует, а можно ли самостоятельно провести очищение миндалин от гноя. Если болит горло и нет возможности посетить врача, то пользуются промыванием в домашних условиях. Готовят растворы из Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина. Помогает облегчить орошение горла ирригатор. В устройство заливают лечебную жидкость. Введя рукоятку прибора в рот, включают его. Струя жидкости с силой действует на гнойные пробки, выдавливая содержимое из неровностей слизистой.
Для санации миндалин при тонзиллите применяют ватные диски, смоченные в антисептическом растворе. Намотав диск на палец, с силой проводят по воспаленным гландам. При этом не забывают менять тампон.
Используют и введение лекарства через носоглотку. Жидкость через ноздри, стекает по задней стенке, попадая на миндалины. Обычно помогает такой способ при фарингите. В этом случае необходимо готовить растворы с противовирусным содержимым.
Раствор только снимет симптомы острой ангины, но не устранит причину ее появления.
Применение аппарата «Тонзиллор»
Аппарат «Тонзиллор» использует в своей работе не только промывную магистраль высокого давления, но и вакуумный и ультразвуковой метод очистки миндалин. Специальная насадка подносится вплотную к лакуне, в которой скопился посторонний экссудат. При необходимости происходит вспрыск лекарственного вещества, которое промоет лакуну, а затем включается поочерёдно или одновременно ультразвуковой излучатель и вакуумный насос.
Первый разбивает слежавшиеся гнойные камни, второй же без остатка высасывает их из лакун. Одновременно поражаются патогенные микроорганизмы, для которых ультразвук губителен. Кроме механического удаления посторонних включений в гландах, применение «Тонзиллора» даёт противовоспалительный эффект, уменьшает зуд и отечность.
Преимущества перед другими методами
- Ультразвук в сочетании с антисептиками не вызывает аллергий (как это часто бывает при использовании антибиотиков).
- Как для доставки лекарственных препаратов к лакунам, так и для отсоса пробок используются насадки различных форм. Это помогает сделать процедуру почти бестравматичной и намного уменьшает её время.
- Применение аппарата возможно в любой стадии болезни: в её начале, в развитии, при обострении, во время ремиссии.
- Мягкость работы почти всегда позволяет избежать рвотного рефлекса, неизбежного при других способах лечения. Для гарантии его не возникновения производится обработка спреем с жидкостью, содержащей лидокаин.
- Из-за щадящих методов, используемых аппаратом «Тонзиллор», существенно сокращаются сроки лечения, а отсутствие травмирования позволяет избежать образования рубцов на ткани миндалин.
- Лечение при острой форме тонзиллита (ангине) позволяет избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую фазу.
- Воздействие всего комплекса мер во время применения аппарата длится в среднем около пяти минут.Столько же времени занимает обработка второй миндалины.
Промывание лакун миндалин Тонзиллором
У вакуум-насадки есть специальный чашеобразный наконечник. Он надевается на поражённую миндалину, включается вакуум-насос, и содержимое лакун перекачивается в эту чашу. Затем включается режим орошения, промывающий освободившиеся пустоты бактерицидным раствором. Заключительная стадия – подача лекарственных средств при помощи ультразвука. Это позволяет проникнуть препаратам в самые недоступные и тонкие части миндалин.
Аппарат «Тонзиллор» вполне возможно применять в домашних условиях. Только нужно обратиться за квалифицированным советом к специалисту, который уже имел с ним дело. Или попросить своих домашних досконально изучить все вопросы, вязанные с эксплуатацией аппарата. Подобное приобретение будет полезно в семье, где есть человек, постоянно болеющий ангинами и кому применение аппарата «Тонзилор» не противопоказано.
- Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
- Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина
- Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М.: МЕДпресс-информ
Некоторые способы промываний
Промыть миндалины можно несколькими способами. Один заключается в применении шприца и дезинфицирующих растворов. Этот метод возможно проводить в домашних условиях. Остальные методы производятся с использованием специальных аппаратов.
Промывание миндалин при помощи шприца
Промывание миндалин в домашних условиях осуществляют при помощи антисептических растворов и шприца. Подобный способ эффективен при хронических заболеваниях ротоглотки. Промывание гланд в условиях дома способствует снятию воспалительного процесса в области миндалин, а также устранению образовавшегося налета. Преимуществами метода являются низкая себестоимость, возможность использовать способ во время беременности. Среди недостатков выделяют невозможность промыть труднодоступные места.
Техника промывания:
- Необходимо набрать антисептический раствор в шприц большого объема. С этой целью можно использовать фурацилин, физиологический или солевой раствор, хлоргексидин.
- Направить струю раствора в область пораженных миндалин.
Длительность курса лечения составляет около 20 процедур.
Вакуумный способ промывания
Современным методом промывания миндалин является вакуумный способ. Он помогает избавиться от гнойного налета. Минус процедуры – ее относительная болезненность. Чтобы минимизировать ощущения перед промыванием используются местные анальгетики, например, Лидокаин. Отделяемое собирается по трубке в специальную емкость. После завершения аспирации пораженную область необходимо обрабатывать антисептиком. Вакуумное промывание длится около 10 минут. В сравнении с механическим промыванием миндалин санация гланд вакуумом оказывает лучший терапевтический эффект. Период ремиссии становится более продолжительным, отсутствуют противопоказания в период беременности в первом и втором триместре. Санация области противопоказана в третьем триместре.
Техника манипуляции заключается в следующем:
- Пациент высовывает язык, голову наклоняет вниз. Местным анестетиком обрабатывают воспаленную область.
- Аппарат накладывают на пораженные миндалины. Для этого используется аппарат Тонзиллор.
- Вакуум откачивает гнойные налеты.
Подобная санация миндалин проводится курсом до 15 процедур.
Промывание аппаратом УЗОЛ
Работа аппарата основана на ультразвуковой санации миндалин. Бактериальные агенты поражаются воздействием ударной волны. Прибор отечественного производства выглядит как пистолет. Из его канюли струится раствор, через который проходят ультразвуковые волны. Антисептик санирует миндалины, чем достигается положительный противовоспалительный эффект. Побочным действием процедуры является рвотный рефлекс. Для его подавления необходимо произносить звук «А». Данный метод является достаточно эффективным в борьбе с воспалительными заболеваниями полости рта.
Растворы для промывания гланд: как приготовить самостоятельно
Раствор для санации гланд можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Из аптечных форм наиболее эффективными и доступными являются растворы: Мирамистина, Хлоргексидина, Люголя, Гексорала, Фурацилина и Хлорофиллипта.
Достаточно распространены в практике лечения воспаления лимфоидной ткани таблетки Фурацилина. Для приготовления раствора измельчают одну таблетку и полностью разводят ее в стакане воды. Но использовать его надо сразу после приготовления, иначе раствор Фурацилина теряет свои лечебные свойства.
Для протирания можно использовать коричневый раствор Люголя. Его основа – это йод, при взаимодействии с гноем, он может почернеть. Вот почему Люголь меняет цвет после обработки им воспаленных участков. Раствор Мирамистина для использования необходимо разбавлять теплой водой в соотношении 1:1. А для применения Хлорофиллипта, необходимо смешивать одну ложку раствора со стаканом теплой воды.
Также, в зависимости от того как пациенты промывают миндалины, можно использовать растворы домашнего приготовления. Хорошо справляются с гнойными пробками солевые и содовые растворы, настои из календулы и прополиса. Чтобы приготовить солевой или содовый раствор, чайную ложку этих веществ растворяют в стакане воды. А спиртовой настой прополиса следует разводить теплой водой в соотношении 1:3.
Санация лакун миндалин
Ещё совсем недавно, лет 30-40 назад, при частых ангинах врачи практиковали удаление гланд. Но с прояснением их роли как сильнейшего барьера против стафилококковой инфекции, от которой чаще всего и возникают тонзиллиты радикальные операции по удалению стали редкостью.
Только если нёбные миндалины, в результате хронических ангин, стали недееспособны, тогда отоларингологи берутся за из вырывание. Делается это проволочной петлёй под общим или местным наркозом. Если хотя бы часть гланд сохранила свои функции, её оставляют, отрезая только изъязвлённый, окончательно изношенный сегмент. Для очистки лакун и восстановления их работоспособности практикуют их промывку.
Полоскания
Самый простой и щадящий способ, применяемый для этого – интенсивное полоскание лечебными и очищающими растворами. Метод не требует специального оборудования. Его недостаток – обработка только внешних слоёв миндалин; то, что находится глубоко внутри лакун, полосканием вымыть невозможно. Поэтому застарелые пробки в кавернах можно убрать только использую специальные приспособления, и вряд ли это возможно вне условий врачебного кабинета.
Ингаляции
Ещё лучший, чем полоскание метод избавления от пробок в лакунах – паровые ингаляции. Испаряемая жидкость может быть отваром или настоем ромашки, календулы или прополиса.
Использование шприца
Самый простой аппаратный способ заключается в использовании специального объёмного («гортанного») шприца, который имеет изогнутую канюлю и тупую иглу большого диаметра. В такой шприц набирают лечебный раствор и под давлением поршня вспрыскивают смесь в лакуны, выбивая из них твёрдые гнойно-известковые частицы.
Более мягкий вариант промывки, который годится и для домашних условий – такой же гортанный шприц или любой другой объёмом от 20 мл и выше, но без иглы. Для этого лицо наклоняют над небольшим тазиком или большой мелкой миской, за ней, чуть в отдалении, под углом в 45⁰ ставят увеличивающее косметическое зеркало, и, следя за канюлей и миндалинами, направляют струю точно на каверны со скоплениями гноя.
Главная сложность здесь, требующая сноровки – синхронизировать надавливание поршня шприца, силу этого давления, а значит, и мощность струи, и совмещение канюли как можно ближе к забитой лакуне. И недопущение попадания раствора для промывки в дыхательное горло.
Использование ирригатора
Более действенный способ удаления пробок из лакун миндалин – использование ирригатора. Это устройство с насадкой, в которую закачивается под давлением воздух. Который, в свою очередь, давит на размещённый в нём лечебный промывной раствор, заставляя его под давлением выходить из узкого сопла.
Таким образом исчезает нужда при направлении раствора на лакуны миндалин ещё и давить из неудобного положения на поршень шприца. Для промывки лакун ирригатором не нужны особые навыки. Хотя, конечно, такие же манипуляции, сделанные в лабораторных условиях врачом или медсестрой, будут эффективнее и точнее.
Частота проведения и количество процедур
Курс лечения вакуумным способом зависит от причины появления пробок, тяжести заболевания, может варьироваться от 5 до 10 сеансов. Промежуточный период – от 3 до 2 месяцев.
Количество сеансов ультразвука с фонофорезом определяется самочувствием пациента. При благоприятном исходе оно составит до 5 раз в течение 24 месяцев. Твердые казеозные пробки, узкие лакуны могут стать причиной назначения повторного курса.
Процедуру полоскания необходимо проводить не менее 3 раз день через час после еды. Весь сеанс очистки должен длиться 3-5 минут, один глоток – не менее 30 секунд. Частота зависит от используемого лекарственного средства:
- Интенсивное полоскание содовым раствором повторяют 6-8 раз в день. Одноразовая доза для полоскания – 200 миллилитров раствора.
- Полоскать горло соле-содово-йодным раствором каждые 2-3 часа до и после еды.
- Особенность применения Фурацилина: бактерицидные свойства препарата проявляются при регулярном полоскании в течение 6-7 дней по 4-5 раз в день.
Промывание миндалин шприцем повторяют 3-4 раза, до полного вымывания гнойников из лакун. В качестве растворов, помимо соли, соды, Фурацилина используют Хлорофиллипт, Хлоргексидин:
- Хлорофиллипт применяют 3-4 раза в день в течение недели.
- Орошение гланд Хлоргексидином проводится 1-2 раза в день, длительность курса должен назначить врач.
Применение ирригатора для лечения определяет отоларинголог.
Эффективность промывания
Функция миндалин — защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.
Эффективность промывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:
- очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
- уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
- предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
- снижение риска осложнений при воспалении миндалин.