Ярина: инструкция по применению противозачаточного средства, побочные эффекты и особые указания

Противопоказания

От использования Ярины отказываются при наличии:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушения свертываемости крови;
• эндокринных заболеваний (при тяжелой форме сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы);
• гормонозависимых болезней;
• мастопатии;
• заболеваний печени и почек в стадии обострения;
• индивидуальной непереносимости синтетических гормонов;
• маточных кровотечений неясного происхождения;
• мигрени;
• явлений интоксикации организма;
• диареи;
• ангионевротического отека;
• катаракты;
• герпеса у беременных;
• острых инфекционных заболеваний;
• психоэмоциональной нестабильности;
• онкологических процессов.

Ограничивают использование лекарственного средства и такие состояния:

1. Подтвержденная беременность, в том числе внематочная. Если во время использования лекарственного средства женщина узнала о наступившей беременности, то показаний к ее прерыванию нет. На сегодняшний день не существует достоверной информации о тератогенном влиянии Ярины на развивающийся плод. Иногда гинекологи рекомендуют молодым женщинам репродуктивного возраста, желающим забеременеть, принимать препарат Ярина Плюс.
2. Период лактации. Содержащиеся в препарате вещества сокращают выработку грудного молока, меняют его свойства.
3. Период менопаузы или нерегулярная половая жизнь.
4. Лечение антибактериальными, противогрибковыми, противотуберкулезными препаратами, антидепрессантами, барбитуратами. Они снижают эффективность Ярины.

Прием оральных контрацептивов возможен только по назначению и под контролем лечащего врача-гинеколога.  Регулярные консультации гинеколога и соблюдение его рекомендаций – позволит избежать нежелательных последствий во время использования контрацептивов системного действия.

Особенности приема препарата

Теперь вам известно, как следует использовать рассматриваемый препарат (как принимать). «Ярина» должна назначаться только врачом. Последний обязан проинформировать пациента об особенностях данного средства.

1. Если контрацептив, который содержит в себе гормоны, не использовался в предыдущем месяце, то лучше начать прием противозачаточного препарата в первый день менструации.

2. При необходимости перехода на «Ярину» с других комбинированных средств первую таблетку следует принимать без перерыва (сразу же, на следующий день после окончания предыдущего препарата).

3. При использовании гормонального пластыря или кольца вагинального прием «Ярины» необходимо начинать в тот же день, когда данные элементы были удалены.

4. Если до приема данного средства использовались другие препараты, которые содержали в себе только гестаген, их применение можно прекратить в любой день и сразу же начать пить «Ярину». В этом случае следует использовать барьерный способ контрацепции в течение одной недели.

5. При переходе на таблетки «Ярина» с импланта, инъекций или внутриматочной спирали их прием необходимо начинать в тот же день, когда предполагалась следующая инъекция, извлечение импланта или внутриматочной спирали. После этого на протяжении недели (совместно с «Яриной») необходимо использовать барьерные способы контрацепции.

6. Как после родов используются таблетки «Ярина»? Отзывы врачей-гинекологов гласят, что пациенткам необходимо дождаться окончания первой нормальной менструации, а затем начать использовать противозачаточные средства.

7. После аборта, который был произведен в первом триместре, или выкидыша, специалисты рекомендуют незамедлительно начать прием рассматриваемого медикамента.

Правила отмены

В случае необходимости отменить препарат необходимо обратиться к лечащему врачу, который подскажет правильный способ.

Возможность прерывания в середине цикла

Принимать лекарственное средство необходимо на протяжении трех недель без пропуска таблетки. Отменять в середине цикла разрешается только в случае появления признаков беременности.

Женщинам в период менопаузы также можно прервать курс. Еще одним показанием для отмены будет острая аллергическая реакция на таблетки.

Постепенная отмена

Постепенное прекращение употребления осуществляется по согласованию с лечащим врачом. Обычно специалист рекомендует принять все таблетки из начатого блистера, после чего прекратить курс.

Через 3 дня после приема последней таблетки начинается менструальное кровотечение. Иногда месячные длятся долго, что не считается патологией.

Когда можно беременеть

В норме после отмены лекарства забеременеть можно на 2-3 месяц. Решение принимается индивидуально в каждом случае.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с гинекологом заблаговременно, сдать соответствующие анализы, пройти УЗИ органов репродуктивной системы.

Препарат «Ярина Плюс»

Противозачаточный препарат «Ярина Плюс» является ещё одним аналогом основного медикамента. Он имеет то же количество гормонов и такую же дозировку. Его отличительной особенностью является добавление кальция левомефолата. Этот компонент позволяет использовать медикамент в период лактации или наступления беременности сразу после отмены контрацептива. Благодаря применению этого препарата в организме женщины повышается не только уровень кальция, но и фолиевой кислоты. Эти вещества укрепляют здоровье матери во время кормления малыша грудью и способствуют благоприятной закладке нервной трубки малыша на ранних сроках беременности. Если препарат отсутствует или является дорогостоящим, его можно заменить на аналоги. «Ярина Плюс» применяется ежедневно в течение 28 дней, затем начинается новая упаковка, то есть перерыва во время кровотечения не делается. Многие женщины хвалят препарат за его добавочные свойства.

Инструкция по применению

Чтобы получить желаемый эффект, принимать контрацептив нужно, строго соблюдая определенные правила:

• таблетки употребляют не разжевывая, запивают небольшим объемом воды. Принимать препарат следует в одно и то же время каждый день – это обязательно;
• капсулы пьют по порядку, указанному на упаковке;
• 1 курс рассчитан на 28 дней – средний срок менструального цикла;
• поскольку постоянный уровень прогестерона и эстрогена обеспечивает отсутствие менструации, курс препарата предполагает перерыв на 7 дней. 21 день женщина пьет гормональные вещества, а 7 дней – витаминные таблетки. Таким образом месячные протекают обычным порядком;
• следующую упаковку начинают пить сразу же, как только закончилась первая.

Схема приема

Если до использования Ярина плюс женщина не принимала гормональных контрацептивов, то порядок действий предполагается следующий:

• Начинают употребление в 1 день менструального цикла, то есть, как только появляются выделения. Производитель утверждает, что в таком случае нет надобности в барьерной контрацепции, так как препарат начинает действовать спустя 2 часа.
• Возможно начинать прием со 2–5 дня, но в этом случае презерватив в первую неделю следует использовать.

В каждой упаковке Ярина плюс находится календарь приема. Он включает 7 самоклеющихся полосок с указанием дня недели. Чтобы не запутаться и следить за правильным приемом, нужно выбрать полоску, в которой первым указан тот день недели, с которого начинают прием. То есть если употреблять контрацептив начали со среды, то и выбирают полоску, которая начинается с надписи «Ср».

Полоску наклеивают над рядом таблеток так, чтобы наименование дня оказалось надтаблеткой с надписью «Старт». В этом случае запутаться уже нельзя.

• Если на Ярина плюс переходят с другого контрацептива, то прием начинают на следующий же день, после приема последней дозы предыдущего средства. Если этот контрацептив содержал 21 таблетку, то есть предполагал делать перерыв для месячных, то Ярина плюс начинают пить через 7 дней после 21 таблетки.
• Если в качестве контрацептива использовался гормональный пластырь или вагинальное кольцо, оральный контрацептив начинают пить сразу ж после удаления приспособлений.
• Ярина плюс может использоваться после употребления контрацептива, содержащего только гестагены – инъекции, имплантаты, «мини-пили». Начинают принимать препарат после удаления имплантата или на следующий день после последнего укола. В таком случае рекомендуется в первые 7 дней использовать презерватив.

Предупреждение беременности после родов или аборта

После аборта в 1 триместре или самопроизвольного выкидыша прием контрацептива начинается сразу же. В этом случае дополнительная защита не требуется.

После родов контрацептив допускается использовать не ранее, чем через 4 недели. Если употребление начинают позже, то в первую неделю пользуется презервативом при занятиях сексом. Точно также действуют после аборта во 2 триместре.

Если женщина кормит грудью, пользоваться гормональными контрацептивами запрещено. Препараты влияют на качество и состав молока и попадают через молоко к ребенку.

Что делать, если пропустили прием

Витаминные таблетки можно пропустить совершенно спокойно: они имеют значение только для поддержки уровня фолатов.

Если пропущены гормональные таблетки, поступать следует так:

• если задержка с приемом составляет период менее 12 часов, действие Ярина полностью сохраняется. Пропущенную капсулу выпивают, а на следующий день пьют препарат в обычное привычное время;
• если между приемами прошло более 12 часов, защита будет уже не столь эффективной. Следующие таблетки принимают в обычном режиме, но если пропуск произошел близко к началу курса или к концу, риск забеременеть возрастает. В таких случаях лучше использовать и барьерную контрацепцию.

Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, даже если получается,что следует выпить сразу две. Если перед отменой неделю лекарство принималось в обычном режиме, защитный эффект снижен не будет. Если же были уже пропуски и опоздания, риск возрастает. При этом стоит пользоваться презервативом, пока режим приема не восстановится.

Если во время приема витаминных таблеток месячные не появляются, необходимо пройти тест на беременность.

Через сколько можно забеременеть после отмены препарата?

Исследования показывают, что после у большинства женщин фертильность восстанавливается в течение первого месяца. Если курс использования длился 3 месяца, возникает ребаунд-эффект, или отдача: короткое сдерживание работы яичников приводит к активации гипоталамо-гипофизарной системы и наступлению беременности уже в первом цикле.

Ярина

Оральный контрацептив может назначаться женщине с лечебной целью при поликистозе, миоме небольшого размера, проявлениях повышенного тестостерона. Если имеются небольшие признаки акне, также рекомендован препарат Силует. Когда этим заболеваниям сопутствует ожирение, имеются признаки повышенного артериального давления, правильное использование препарата помогает , уменьшить показатели АД. Поэтому забеременеть после отмены Ярины можно уже в первом менструальном цикле.

Но иногда у женщин с выраженными гормональными нарушениями в анамнезе необходим период восстановления фертильности. Он может длится несколько месяцев, при этом месячные будут регулярными или нет. Если цикл не восстановился за 2-3 месяца, говорят о синдроме гиперторможения яичников. В этом случае необходима помощь врача. При сохраненном менструальном цикле беременность наступает в течение года у 85-90% женщин.

Ярина +

Включение в состав препарата фолатов положительно влияет на здоровье женщины и будущее потомство. Ежедневное поступление небольшой дозы фолиевой кислоты позволяет создать неактивный запас, необходимый для эмбриона.

Ярина плюс полезна женщинам с избыточной массой тела, которые имеют склонность к болезням сердечно-сосудистой системы. Доказано, что фолаты понижают уровень гомоцистеина. Это вещество, которое повышается при нехватке фолиевой кислоты, повреждает стенки сосудов и ведет к развитию атеросклероза и эндотелиальной дисфункции. Последняя лежит в основе развития гестоза у беременных.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

• Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
• Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Инструкция по применению

Как правильно принимать Ярину? С какого дня принимать?

Правила приема Ярины такие же, как и для большинства КОК с 21-й активной таблеткой. Вы пьете Ярину каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, на протяжении 21-го дня. После делаете перерыв на 7 дней (в это время наступает кровотечение отмены – месячные). На 8-й день вы начинаете пить новую упаковку.

Как пить Ярину первый раз?

Если вы никогда ранее не принимали КОК

Прием Ярины следует начинать в первый день месячных (цикла). Это нужно для того, чтобы по окончании менструации вам не пришлось пользоваться дополнительными средствами контрацепции, т.к. Ярина начинает действовать на седьмой день. Если вы начали прием на 2-3 день цикла, то тогда по прошествии месячных, несколько дней для надежности лучше использовать презерватив.

После родов, аборта (во втором триместре) и выкидыша

Обычно прием ОК можно начинать после 21 дня, если нет осложнений. Но все очень индивидуально, поэтому вам необходима консультация специалиста.

Если аборт был сделан на ранних сроках (первый триместр), то начинать прием Ярины можно сразу же.

Совместимость Ярины

Ярина и алкоголь. В инструкции не сказано, можно ли употреблять алкоголь при приеме Ярины. Совместимость этих веществ допустима в разумных пределах. Вы можете время от времени позволить себе 1-2 бокала вина. Однако стоит помнить, что такие средства, как оральные контрацептивы оказывают дополнительную нагрузку на работу печени. Алкоголь делает то же самое. Плюс ко всему, в связи с употреблением алкоголя может развиться рвота или диарея, а это отрицательно сказывается на усвоении препарата. Так же алкоголь влияет на ЦНС, вызывает сонливость, ухудшает память. Вы можете просто забыть выпить таблетку.

Отзывы про совместимость Ярины и алкоголя разнятся. Кто-то хорошо переносит, а кого-то начинает подташнивать.

Ярина и курение несовместимы. Особенно после 35 лет. Это может привести к осложнениям, связанным со сгущением крови и закупоркой сосудов.

Ярина и антибиотики. Некоторые лекарственные препараты (в т.ч. и антибиотики) могут снижать контрацептивный эффект. Об их влиянии на пероральные контрацептивы должно быть написано в аннотации.

Как долго (сколько) можно пить Ярину без перерыва? Если вам нужно по какой-либо причине отсрочить месячные, то после 21 таблетки начните пить новую пачку сразу без перерыва. Однако таким способом часто пользоваться нельзя.

Если же иметь в виду прием горномльных таблеток в долгосрочной перспективе, то примерно раз в 9-10 месяцев нужно делать перерыв на 2-3 месяца, чтобы организм отдохнул и восстановился. О таких перерывах вам стоит проконсультироваться с врачом акушер-гинекологом.

Применение

Хотя применение монофазных контрацептивных средств обычно не вызывает затруднений, у женщин всё же появляется ряд стандартных вопросов. Причём зачастую они связаны вовсе не с режимом приёма, а лишь с отдельными моментами:

1. Чем можно запивать противозачаточные таблетки? Здесь правила не отличаются от стандартных предписаний – не рекомендуется в этих целях использовать молоко, алкоголь, газированные или кислые напитки.
2. В какое время лучше принимать лекарство – утром или вечером? Согласно инструкции, этот момент не имеет особого значения. Но указано правило – лучше пить средство в одно и то же время суток с самого начала применения.
3. По какой схеме происходит приём монофазных препаратов? Указания, разработанные для Ярины, могут не соответствовать инструкции к лекарствам этой группы. Конкретно для этого препарата применяется схема «21+7», о которой подробно расскажет врач-гинеколог.
4. Что делать, если после отмены таблеток появились кровянистые выделения из влагалища? Подобный симптом является нормальной реакцией организма на прекращение внешнего гормонального контроля. В норме они продолжаются до 7 дней – если больше, то требуется немедленно обратиться к врачу.
5. Как быть, если пропущен приём таблетки? Если пауза составляет менее 12 часов, то можно спокойно принять забытую дозу лекарства. Но в случае, когда это время больше указанного, то контрацептивная защита снижается. Причём чем больше пропущено таблеток – тем быстрее угасает эффект.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить вероятность «искусственного» развития побочных реакций, следует избегать самостоятельного изменения схемы приёма. Также не рекомендуется попадать в следующие ситуации:

• Запрещается увеличение или уменьшение дозы применяемого средства, связанное с экономией или желанием улучшить его контрацептивные свойства. Таблетки Ярина не подразумевают деления, так как содержат стандартную суточную дозировку.
• Гормональная контрацепция не терпит сочетания со многими лекарственными препаратами, что сопровождается взаимным увеличением риска побочных реакций. Поэтому при необходимости назначения какого-либо лекарства сообщите врачу, что вы постоянно используете контрацептивное средство Ярина.
• Перед любым, даже минимальным оперативным вмешательством, противозачаточные таблетки должны быть временно отменены. Это связано с повышением риска развития тромботических осложнений.

Многие правила, указанные в этой инструкции для конкретного препарата, являются общими для всей группы гормональной контрацепции. Поэтому их знание поможет женщине адекватно поступить в конкретной ситуации, что позволит не подвергать риску её здоровье и жизнь.

Побочные действия

Многие пероральные контрацептивы провоцируют побочные эффекты, Ярина не является исключением. Даже при соблюдении инструкции и рекомендаций специалиста возможны отрицательные реакции.

Наиболее частыми считаются следующие:

• сгущение крови, повышение вероятности образования тромбов;
• кровянистые выделения из влагалища в середине месяца, независимо от цикла;
• боли в молочных железах, нагрубание и тяжесть;
• тошнота и приступы рвоты;
• увеличение веса, несмотря на уменьшение количества потребляемой пищи;
• боли в животе, расстройство стула;
• депрессивное состояние;
• задержка менструации;
• эмоциональные расстройства;
• головная боль, вплоть до развития мигрени;
• ослабление или усиление полового влечения;
• ухудшение состояния волос, ногтей и кожного покрова;
• отечность нижних конечностей в вечернее время;
• жажда, сухость во рту;
• сыпь на коже, зуд, шелушение.

В случае развития резкой аллергической реакции возможно появление симптомов крапивницы или отека Квинке. Женщина становится беспокойной, кожа покрывается небольшими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, возможна одышка в результате отека слизистой гортани. Состояние угрожает здоровью и жизни пациентки и требует немедленной врачебной помощи.

Отмена препарата Ярина

Как бросить пить Ярину без последствий? Во-первых, вам нужно проконсультироваться с вашим гинеколом. Во-вторых, прежде чем отменять препарат, вы должны допить 21 таблетку.

Прерывать прием ОК на середине блистера нельзя! Это можно делать только в исключительных случаях и с предписания врача. Иначе возможна непредсказуемая реакция организма, гормональный сбой и проблемы со здоровьем.

После отмены Ярины вашему организму потребуется время на восстановление. Естественный цикл после отмены Ярины вернется через 1-3 месяца (если этого не произошло, обратитесь к врачу).

Так же потребуется время на восстановление эндометрия (во время приема он истончается).

Если отмена Ярины происходит после длительного приема, то нужно вдвойне быть внимательной к своему организму. У некоторых пациенток может развиться анеморея (отсутствие месячных) на фоне отмены.

Поэтому не стоит задавать вопрос «Как бросить пить (отменить) Ярину на форумах», а стоит спросить об этом своего врача (конечно же, компетентного и проверенного). Потому что ваш организм – индивидуален, и последствия отмены могут быть разными (либо их может не быть вообще).

Показания к применению

Прежде чем купить Ярину в аптеке, следует проконсультироваться у своего гинеколога. Гормональные препараты должен назначать только специалист. Прежде чем выписать рецепт, квалифицированный врач должен провести осмотр и назначить анализы, чтобы подобрать подходящий контрацептив.

В основном этот препарат назначают для:

• Предотвращения нежелательной беременности;
• Нормализации менструального цикла.

Помимо основных показаний, препарат обладает и другими положительными эффектами.

• Препятствует развитию анемии (месячные становятся не такими обильными, как раньше);
• Снимает болевой синдром во время менструации;
• Выводит жидкость из организма (снимает отеки);
• Улучшает состояние кожи (избавляет от угревой сыпи) и волос (препятствует образованию себореи).

Аналоги по действию

• Peгулoн (OAO “Гeдeoн Pиxтep”, Beнгpия) – монофазный гормональный контацептив. Примечателен тем, что часто назначается для лечения женских патологий (миома, киста яичника). Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 410 рублей (может варьироваться от места приобретения).
• Tpи мepcи (H.B. Opгaнoн, Occ, Hидepлaнды) – относится к КОК. Его часто назначают для урегулирования обильных и болезненных месячных. Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 995 рублей (может варьироваться от места приобретения).
• Линдинет 20 (OAO «Гeдeoн Pиxтep», Beнгpия) – комбинированный оральный контрацептив. Кроме прямого назначения, его так же используют для нормализации менструального цикла. Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 390 рублей (может варьироваться от места приобретения). Подробнее о Линдинет 20 – читать.
• Диане 35 (Бaйep Beймap ГмбX и Ko. KГ, Гepмaния) – монофазный пероральный контрацептив, низкодозированный (малая доза гормонов в составе). Блистер включает 21 таблетку, по завершении которых делается 7-дневный перерыв. Средняя цена – 890 рублей (зависит от места покупки).
• Новинет (OAO “Гeдeoн Pиxтep”, Beнгpия) – блистер содержит 21 противозачаточную таблетку, по по завершении которых делается 7-дневный перерыв. Средняя цена – 490 рублей (зависит от места покупки).
• Джес плюс (Бaйep Beймap ГмбX и Ko. KГ, Гepмaния) – монофазный пероральный контрацептив. Упаковка содержит 21 активную таблетку и 7 таблеток, содержащих витамины. Перерыв между упаковками делать не нужно. Средняя цена – 1090 рублей (зависит от места покупки).
• Жанин (Бaйep Фapмa AГ) – КОК. Блистер содержит 21 таблетку, что подразумевает 7-дневный перерыв по завершении. Средняя стоимость – 740 рублей (зависит от места приобретения).

Имея весь список перед глазами, мы можем назвать аналоги, которые значительно дешевле Ярины. Это: Линдинет 20, Регулон, Новинет, Жаннин, Мидиана, Димиа.

Заметим, что более низкая цена не влияет на качество препарата и на реакцию организма на прием этих средств. Тут все дело в индивидуальных особенностях организма, наличии противопоказаний

Поэтому, выбирая гормональный контрацептив, так важно пройти полное обследование и получить развернутую консультацию у гинеколога

Не стесняйтесь задавать своему врачу вопросы. Лучше 10 раз переспросить, чем потом мучиться от неожиданных последствий.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

• имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков предменструального синдрома;
• не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
• обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

• отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
• явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость гормональной контрацепции. Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

• подавление овуляции;
• повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
• угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

• восстановление регулярных менструаций;
• уменьшение болезненности во время месячных;
• снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
• профилактика железодефицитной анемии у женщин;
• снижение риска рака яичников и матки.

Сложности в зачатии после приема Ярины (Ярины+)

Контрацептивный эффект Ярины связан с прогестагенным компонентом – дроспиреноном. Это вещество нового поколения, которое по механизму действия, эффектам и структуре максимально повторяет собственный гормон прогестерон.

Гинекологи назначают Ярина и Ярина плюс для контрацепции и лечения гормональных патологий. Благодаря дроспиренону, у таблеток выражено антиандрогенное, антиминералокортикоидное действие. Аналогичное действие наблюдается у препарата Джес и Димиа. Показаниями для использования контрацептивов с лечебной целью являются:

• синдром поликистозных яичников;
• гиперандрогения другого генеза;
• акне и повышенная сальность кожи;
• выраженный предменструальный синдром;
• плохой контроль массы тела при использовании других КОК.

В состав Ярины плюс включен активный метаболит фолиевой кислоты, который обладает высокой биодоступностью и практически полностью используется организмом. Он насыщает клетки фолиевой кислотой, на 37-50% снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода, если наступит беременность после Ярины плюс без специальной подготовки.

Но существует статистика, которая говорит о проблемах зачатия, если пациентка закончила принимать противозачаточные. Отсутствие беременности связывают с синдромом гиперторможения яичников. В этом случае не происходит овуляция, иногда появляются выделения молока из сосков. По статистике, такое состояние возникает у 0,7% женщин, принимающих КОК и не зависит от того, сколько месяцев принимались таблетки.

Риск развития проблем с беременностью выше у тех, кто до назначения КОК уже имел нарушения менструального цикла. Это наблюдается при поликистозе, эндометриозе, гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, дисфункции яичников. Контрацептивы навязывают нормальный гормональный фон, а после окончания их использования происходит сбой регуляции, который ведет к торможению работы яичников.

Беременность во время приема

Контрацептивный эффект препаратов оценивается по индексу Перля. Для Ярины он равен 0,07. Это значит, что забеременеть в течение года при приеме Ярины может менее 1 женщины из 100. Такой показатель считается достаточно высоким и отражает высокую эффективность контрацептива. Но иногда на фоне использования препарата наступает беременность. Это связано с различными факторами и имеет определенные последствия.

Ярина

Риски забеременеть при правильном использовании противозачаточных минимальны. Если ее начинают принимать с первого дня менструации, приблизительно на 7 сутки развивается контрацептивный эффект. Во время использования Ярины наблюдаются следующие изменения:

• подавляется овуляция за счет снижения выработки ФСГ в гипофизе;
• в матке нет структурных изменений эндометрия, он остается тонким;
• сгущается шеечная слизь.

Оральные контрацептивы снижают перистальтику маточных труб и предотвращают сокращения в обратном направлении. Поэтому риск внематочной беременности также снижается.

Беременность во время приема Ярины наступает при несоблюдении инструкции к таблеткам. Если женщина пропускает прием в первой фазе менструального цикла на 24 часа и больше, то контрацептивное действие снижается. Гипофиз может начать вырабатывать ФСГ и стимулировать рост фолликула.

Прием пропущенной таблетки и последующей не всегда может . Поэтому при половом акте без использования барьерной контрацепции возможна беременность.

Ярина +

Отличие состава Ярины и Ярины плюс – это активный метаболит фолиевой кислоты. Влияние на репродуктивную систему у обоих контрацептивов аналогичное. Женщина может забеременеть, принимая длительно Ярину плюс, если она пропускает таблетки. Причем, повторный пропуск в одном цикле увеличивает вероятность нежелательной беременности.

Влияет на эффективность оральных контрацептивов работа печени и активность ее ферментов. Использование индукторов микросомальных ферментов ускоряет метаболизм дроспиренона и снижает противозачаточное действие. К таким веществам относятся следующие лекарственные препараты:

• барбитураты;
• рифампицин;
• карбамазепин;
• гризеофульвин.

Антибиотики из группы пенициллинов и тетрациклинов снижают кишечное всасывание противозачаточных. Поэтому при одновременном использовании нужно дополнительно предохраняться при помощи презерватива. Но если удалось забеременеть во время приема Ярины, прерывать беременность не нужно.