Показания к проведения подтяжки груди, как проводят операцию и стоимость

Некорректное лечение

Совершенно не каждый случай возникнувшего заболевания требует операционного вмешательства. Специалисты разных центров, контролирующих патологию, с периодичностью напоминают всем женщинам об обязательном посещении маммолога.

Но как данность, большинство игнорируют их советы либо обращаются в дешевые клиники к неграмотным специалистам. И, если повезет, проходят долгую реабилитацию либо, в худших случаях, теряют грудь. Что же делать с этой тяжелой травмой для психологического здоровья женщины?

Возможно, это будет грубо, но главное внушить пострадавшей, что она не была первой и не будет последней. Ни в коем случае нельзя держать все эмоции в себе, ими стоит делиться. также очень важны поддержка и понимание со стороны родных.

Птоз молочных желез

Опущение молочных желез

ВСЕ О ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ — PLASTYSURGERY.RU

Женская грудь привлекала внимание мужчин во все времена, являлась предметом большой зависти и большой гордости. Красивая грудь – подарок от природы, которым одарена не каждая женщина

О размере груди можно дискутировать очень долго, и точно невозможно сказать, что однозначно привлекательна только пышная или средняя или маленькая грудь.

Привлекательность груди – особенное качество, которое складывается из упругости кожи, четкости контура и силуэта груди. Молодость и красота груди – привилегия юных девушек или нерожавших женщин.

Птоз молочных желез – проблема, с которой сталкивается каждая женщина. Причинами птоза молочных желез могут быть последствия родов, резкая потеря веса, естественные процессы старения. Кожа груди ослабевает, сама грудь теряет форму. Мастопексия возвратит Вашей груди прежний облик.

При птозе молочных желез сосок опускается ниже уровня подгрудной (суббамарной) складки. Существует 4 степени опущения груди. Начальную степень опущения называют псевдоптозом. В данном случае грудь опускается ниже суббамарной складки, однако сосок и ареола располагаются выше складки. Первая степень птоза сопровождается расположением соска на уровне суббамарной складки, либо ниже ее не более чем на 1 сантиметр. При второй степени птоза сосок опускается ниже суббамарной складки на 1-3 сантиметра. При третьей степени птоза сосок опускается на 3 или более сантиметров ниже суббамарной складки.

Кожа груди очень нежная, сохраняет упругость и эластичность только в молодом возрасте. При беременности женщина набирает вес, весь организм готовится к рождению ребенка, набухают молочные протоки, кожа груди растягивается. После кормления грудь возвращается в прежнюю форму, однако, в большинстве случаев грудь свою форму теряет. Тот же процесс наблюдается при резком похудании: кожа не успевает восстановиться и принять новые формы, образуются растяжки. Что происходит с грудью при естественно процессе старения – тоже понятно.

Многие женщины пытаются бороться с птозом молочных желез многими методами, используют различные крема, маски, посещают спортивный зал, носят хорошее нижнее белье. Однако все эти методы дают свой эффект только в том случае, если организм молод и если у женщины хорошая наследственность. В основном, конечно, эффект от таких методов поразительным и долговременным назвать никак нельзя. Единственный метод борьбы с птозом – оперативный.

Птоз молочных желез – это не только физиологическая проблема, при которой грудь выглядт неэстетично, это так же и психологический стресс для женщины, поэтому если Вас беспокоит опущение груди, не треяйте времени и обращайтесь к единственно эффективному методу — мастопексии.

Запись на консультацию и операцию: 8 (495) 66-44-888

Виды и симптомы птоза

Мастоптоз – это обвисание молочных желез. Развитие грудных желез у женщин происходит приблизительно до 25 лет, далее начинаются процессы регрессии. Насколько долго формы сохранят свою привлекательность, зависит от многих факторов, основной из них – наследственность.

На состояние молочных желез главным образом оказывают воздействие органы репродуктивной системы и щитовидной железы. С годами концентрация гормонов в организме снижается, что пагубно сказывается на внешнем виде груди. Развитие птоза молочных желез сопровождается следующими симптомами:

• выраженное смещение мягких тканей груди вниз;
• изменение формы и очертаний;
• эластичность кожного покрова ухудшается;
• снижается упругость.

Степени птоза молочных желез

Изменения классифицируются на несколько видов по месту расположения груди. При вычислении степени развития учитывается расстояние между субмаммарной складкой и соском, между двумя сосками.

Степени развития патологии:

• 1 степень: нижняя граница грудной железы расположена ниже складки под грудью на ширину в 1-2 пальца, сосок расположен на уровне складки.
• 2 степень: граница груди расположена за линией складки на 2-3 пальца, но верхняя часть желез находится над складкой, изменено направление сока.
• 3 степень: молочные железы находятся ниже уровня складки.

Существует еще два вида:

• Псевдоптоз – форма заболевания, которая характеризуется тем, что сосок расположен на уровне складки, а нижняя часть груди отвисает за границу, но незначительно. В большинстве случаев такое состояние наблюдается вскоре после прекращения периода лактации.
• Железистая форма птоза характеризуется тем, что сосок находится выше уровня складки под грудью, молочная железа имеет нормальные объемы, но нижняя часть сильно обвисает.

Для постановки точного диагноза женщине необходимо посетить маммолога, который проведет визуальный осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Тромбоз вен на ногах

Относится к категории общехирургичеких осложнений. Суть осложнения заключается в образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Отрыв тромба может привести к очень тяжелым последствиям.
Чтобы не допустить развития данного осложнения, за две до операции курящим женщинам необходимо прекратить курить. Прием противозачаточных препаратов также повышает риск тромбоза, поэтому необходимо сообщить о приеме этих препаратов врачу. 
Кроме того, в клинике перед операцией проводится комплекс профилактических мероприятий направленных на предотвращение таких осложнений.

Методы коррекции формы груди

Если женщина обращается к маммологу по поводу изменения состояния грудных желез и появления тянущей боли в груди и в области подмышек, то он может определить степень мастоптоза при внешнем осмотре. Для уточнения характера инволюции и наличия атрофии проводятся УЗИ молочных желез и маммография.

Устранить птоз молочных желез путем приема каких-либо лекарств или посредством специальных физических упражнений невозможно. Такой процесс необратим.

Помочь женщине сделать грудь более привлекательной может только лифтинг – искусственная подтяжка груди. Его проводят без операции с помощью специальной косметической процедуры, а также хирургическим способом.

Лифтинг без операции (подтяжка груди нитями)

Такая процедура проводится под местным наркозом или путем введения анестетика в вену. Госпитализация пациентки не требуется. Проводится лифтинг в амбулаторных условиях. Подтяжка производится с помощью специальных синтетических нитей, которые заводятся под кожу груди на глубину примерно 3 мм для укрепления поддерживающего каркаса. Нити продеваются в нижней части молочной железы. Концы выводятся, подтягиваются и закрепляются под кожей в области ключицы.

Если используются саморассасывающиеся нити, то подтяжки хватает на 2-3 года. При больших размерах груди используются нерассасывающиеся нити. В таком случае эффект наблюдается в течение примерно 5 лет.

Подобная процедура позволяет поднять молочные железы, вернуть им форму. В результате формирования новых коллагеновых волокон в области расположения нитей грудь немного полнеет. Преимущество такой подтяжки состоит в отсутствии разрезов и швов на груди.

Мастопексия

Это хирургическое устранение птоза, которое проводится с использованием общей анестезии. Существует несколько разновидностей мастопексии (хирургического лифтинга).

Ареолярная мастопексия. Этот метод применяется для устранения птоза легкой степени. Делается разрез над соском. Для того чтобы он оказался выше, приходится удалить часть ткани над ним.

Вертикальная. Используется при опущении средней степени. Для подтягивания груди делается разрез под соском и вокруг него. После этого удаляется часть ткани, после чего грудь приподнимается.

Т-образная. Это операция, при которой делают не только вертикальный разрез от ареолы до нижней границы груди, но и горизонтальный – вдоль СМС складки, а также вокруг ареолы. Удаляется часть свисающей лишней ткани, что помогает улучшить форму грудных желез даже при тяжелом мастоптозе.

Нормальное расположение груди после мастопексии сохраняется в течение 6-10 лет. Иногда такая операция проводится с последующим введением силиконового имплантанта.

Если у женщины возникает опущение молочных желез из-за их слишком большого размера, при этом появляются боли в позвоночнике, проводится мастопексия с удалением более значительной части тканей. Это позволяет уменьшить и облегчить грудь.

Противопоказаниями к проведению таких операций являются:

• беременность и кормление грудью;
• планируемое зачатие и намерение вскармливать родившегося ребенка грудным молоком;
• наличие сахарного диабета и эндокринных расстройств;
• обнаружение мастопатии и других заболеваний груди;
• нарушение свертываемости крови.

Мастопексию не делают, если на коже груди имеются большие послеоперационные или ожоговые рубцы.

Основные причины развития косметических и физиологических дефектов

Многие женщины считают, что деформация бюста происходит из-за длительного кормления ребенка грудью, а также отказа постоянно носить бюстгальтер. На самом деле, это не так.

Среди главных причин птоза выделяют следующие категории:

1. Наследственный фактор (природная упругость кожи, склонность к быстрому старению, появление дряблости и деформация связок – качества, которые наследуются из поколения в поколение).
2. Размер молочных желез и тяжелый вес груди приводит к быстрому отвисанию. Кожа и связочный аппарат испытывают особо серьезные нагрузки и деформируются преждевременно.
3. Негативное воздействие гормонов (гормональный дисбаланс во время беременности, после родов и в период активного кормления грудью способствуют формированию растяжек, стрий, деформации мышечного полотна, а также растягиванию связок Купера).
4. Постоянные скачки в весе (грудь не успевает приспособиться к новому весу, за счет этого ухудшатся качество дермального полотна, а на некоторых участках отмечается дефицит жировой ткани, в дальнейшем некорректно перераспределяются структуры).
5. Курение (никотин угнетает процессы выработки эстрогенов, а также синтез фракций коллагена).
6. Плохая осанка.

Опущение бюста

Что касается опущения бюста, хирурги-пластики договорились классифицировать степень птоза по отношению положения области САК (сосок+ареола) к интрамаммарной (подгрудной) складке.

Шкала опущения бюста

Есть даже специальная шкала для определения степени опущению бюста. Сегодня пользуются ее модифицированным вариантом.

Normal Норма	Grade-I Птоз 1 степени легкий	Grade-II Птоз 2 степени средний	Grade-III Птоз 3 степени развитый	Pseudo ptosis (псевдоптоз)
Сосок «смотрит» прямо и располагается выше интрамаммарной складки	Сосок «смотрит» прямо и располагается на уровне подгрудной складки и над большей частью груди	САК опустился ниже интраммамарной складки, но располагается над большей частью тканей груди	Сосок опустился ниже складки. «Смотрит» вниз (то есть находится на уровне максимальной проекции груди на ваше тело)	САК располагается над проекцией интрамаммарной складки или на ее уровне, но нижняя часть бюста провисает под складку (обычно развивается после грудного вскармливания)

Есть еще шкала Рено (модифицированная), согласно ей принято выделять и 4 стадию мастоптоза (сильный птоз). При этом САК находится гораздо ниже подгрудной складки.

Методики лечения

Лифтинг без операции

Проводится под местным обезболиванием. Применяются специальные нити, их заводят под кожу на глубину 3 мм. Могут использовать специальные саморассасывающиеся нити. Единственный минус данной процедуры, что вернуться в прежнюю форму грудь может через 3-5 лет. А плюсами данной манипуляции являются отсутствие швов и разрезов.

Мастопексия

Мастопексия – это пластическая операция по подтяжке груди. Это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности.

Обычно рекомендуют устранять с помощью установки имплантатов — грудь восстанавливает свою форму. В современном мире импланты имеют разную форму и материал. Женщина может выбрать ту форму, которая ей нравится. А также в зависимости от финансовой возможности выбирает материал. В этой степени еще возможно проведение эндоскопической подтяжки. Делаются небольшие разрезы в подмышечной области.

Обычно рекомендует оперативное лечение — удаляют лишнюю кожу, для этого разрезы могут делаться в таких местах, как:

• шов по ареоле — шов делается над соском;
• якорный шов — разрез от соска до нижней части и еще один разрез горизонтальный вдоль складки СМС;
• вертикальный шов — разрез делается под соском и вокруг него.

Выбор разреза зависит от особенностей птоза и от анатомического строения груди. Также можно применять импланты. Все это можно сделать одновременно в одной операции, что поможет одновременно убрать лишнюю кожу, подтянуть грудь, придать ей ту форму, которую хочет видеть женщина.

Подготовка к операции

Первоначально необходимо сдать анализы:

• анализ крови на ВИЧ, гепатит С, гепатит В, сифилис;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на коагулограмму;
• кровь на резус-фактор;
• ЭКГ;
• флюорографическое исследование.

Необходимы консультации терапевта и флеболога. Дополнительно могут быть назначены консультации гинеколога, маммолога, УЗИ молочных желез, консультация узких специалистов.

Врачи при 1 степени птоза могут назначить лечение без операции, при этом рекомендуют:

• гимнастику по 15 минут ежедневно;
• массаж со специальными маслами или кремами;
• применять укрепляющую косметику, скарбы, маски, гели, компрессы;
• принимать водные ванны, занятия плаванием, использовать контрастный душ и водный массаж;
• физиотерапию (ультразвук, лазерную терапию);
• мезотерапию;
• аппаратную подтяжку;
• подтяжку нитями.

Противопоказания к операции

К противопоказаниям относят:

• беременность;
• кормление грудью;
• планируемую в ближайшее время беременность;
• имеющийся в анамнезе сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• мастопатию;
• новообразования в молочной железе;
• нарушение свертываемости крови;
• имеющиеся ожоговые рубцы;
• венерические заболевания;
• острую форму респираторных заболеваний;
• обострение хронических заболеваний;
• гипертонию.

Последствия после мастопексии

В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть неприятные моменты. Последствия могут быть разными и, к сожалению, в их числе могут наблюдаться следующие:

• кровотечение;
• начало воспалительного процесса;
• отек, синяки на коже;
• болевой синдром;
• снижение чувствительности;
• длительная реабилитация;
• кровоизлияние.

Эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода. Далее последствия могут быть следующими:

• асимметрия молочных желез;
• повторный мастоптоз;
• образование рубцов на коже.

Восстановление после операции

2-3 дня проводят в стационаре, могут ощущаться слабость и тошнота, повышение температуры и боль в молочных железах, грудь выглядит отечной. Это норма.

Что нужно сделать для предупреждения осложнений:

• до недели принимать антибиотики (профилактика инфекции);
• вода не должна попадать на швы около 10 дней;
• обрабатывать лекарствами, которые вам выписал врач;
• не подвергать грудь механическому воздействию;
• избегать физического труда;
• спать на спине;
• через 10 — 14 дней явиться в клинику для снятия швов и осмотра;
• носить до месяца компрессионный бюстгальтер;
• не заниматься спортом на 3 месяца;
• на полгода исключить пребывание под ультрафиолетовыми лучами,
• не посещать бани;
• поддерживать иммунитет всеми доступными средствами (советы врача) для быстрого заживления ткани.

Возможные осложнения

В зависимости от оперативного вмешательства после коррекции груди могут возникнуть гематомы, воспалительные процессы, кровотечение, отек, формирование грубой рубцовой ткани, асимметрия молочных желез, онемение и понижение чувствительности участков груди. Побочные эффекты в виде болевых ощущений, отечности, временное онемение и потеря чувствительности являются прогнозируемыми и вскоре они проходят. Наименьшие осложнения наблюдаются при таком виде подтяжки груди, когда удаляется только кожа. Но если при удалении кожи будут задеты веточки нервов, которые отвечают за чувствительность соска, тогда некоторое время будет чувствоваться онемение этой зоны, а затем снизиться еще чувствительность. Она восстановится не более чем через полгода. Однако в некоторых случаях чувствительность может восстановиться лишь частично.

Серьезным осложнением считается наличие шрамов. Поэтому стоит взвесить все «за» и «против» перед оперативным вмешательством с большим количеством разрезов. Рубцы поначалу будут красными, отличаться неровной структурой. Через год они побледнеют, но с тоном кожи все равно не сравняются. Расположение рубцов позволяет носить открытые купальники, декольте, они будут заметны только на полностью открытом бюсте.

После операции грудь становится немного несимметричной, но этот дефект исчезнет через полгода.

Женщины, которые курят, могут столкнуться с тромбозом вен. Он часто развивается именно после пластики груди из-за негативного влияния никотина на сосуды.

Подтяжка не может на всю жизнь сделать грудь подтянутой и упругой. Через несколько лет она снова обвиснет независимо от выбранной методики проведения операции. И все же правильное положение соска и околососкового кружка сохранится.

Хирург-онколог и его роль в реконструкции молочных желез

Безусловно, результат реконструкции молочной железы непосредственно зависит от решений, которые принимает хирург при выполнении радикальной операции

Именно поэтому крайне важно правильно оценить риск возникновения рецидива в тех или иных ситуациях: это непосредственно влияет на выбор объема удаляемой ткани, возможность сохранить кожу молочной железы и сосково-ареолярный комплекс, необходимось выполнения подмышечной лимфаденэктомии

В некоторых медицинских учреждениях реконструктивный и радикальный этапы выполняют разные хирурги, в некоторых — один. Без сомнения, в обоих случаях на первое место всегда ставятся вопросы онкологической безопасности, при этом, вопрос взаимодействия хирургов двух специальностей в некоторых медицинских учреждениях является сложной организационной задачей. Понимание основных принципов прогрессии опухолей онкологами дало возможность не только использовать возможности широкого применения органосохраняющих операций, но и в случае противопоказаний, имеющихся к ней, модифицировать «классическую» радикальную мастэктомию. При этом все модификации обладают доказанной онкологической безопасностью и создают возможность для значительного улучшения окончательного эстетического результата.

Наиболее значимым событием в области реконструкции молочных желез является разработка мастэктомии с сохранением кожи (skin-sparing mastectomy), осуществившаяся в начале 90-х годов.

Разработка этой методики началась в 1986 г., в то время она носила название протоково-железистой мастэктомии. В 1991 году B. Toth и P. Lappert были опубликованы принципы планирования реконструкции с применением данной техники, после чего большая часть хирургов, которые занимались восстановлением груди, начали практиковать оперативное вмешательство подобного типа.

Обоснование для широкого применения указанной методики было дано в работах, исследовавших риск развития местных рецидивов, с сохранением большей части кожного покрова молочных желез в процессе мастэктомии, в сочетании с одномоментным восстановлением груди. Результат убедительно доказал, что увеличение частоты местных рецидивов при возникновении рецидива после мастэктомии с сохранением кожного покрова отсутствует, такой же, как и после стандартной радикальной мастэктомии. Эти данные заставляют более тщательно осуществлять отбор пациенток на реконструктивные операции с сохранением кожного покрова. В настоящее время кандидатами на мастэктомию с сохранением кожного покрова являются пациенты, больные раком молочной железы I–II стадии, которым по ряду причин нет возможности провести органосохраняющее лечение.

Технически мастэктомия с сохранением кожного покрова может быть выполнена в разных модификациях с различной площадью подлежащей удалению кожи и направлением хирургических разрезов, которые зависят от локализации и размеров опухоли, а также от формы и размеров молочных желез, степени птоза, а также от того, наличествует ли предшествующая биопсия.

К общим принципам мастэктомии с сохранением кожного покрова относится полное удаление тканей молочной железы и лимфатических узлов I–III уровня. Это способствует созданию благоприятных условий для выполнения реконструкции молочных желез, использующих как имплантаты, так и собственные ткани. Сохранение кожного покрова молочных желез и субмаммарной складки дает возможность не только сохранить естественность формы молочных желез, но и чувствительность кожного покрова данной области.

В настоящее время ведется дискуссия по поводу возможности сохранения сосково-ареолярного комплекса. Основной проблемой является качество срочного гистологического исследования задней поверхности ареолы, а также необходимость принять решение о том, какое количество ткани минимально нужно оставлять под ареолой, чтобы она сохраняла свою жизнеспособность. Так или иначе, вопрос сохранения сосково-ареолярного комплекса при восстановлении груди по-прежнему остается актуальным предметом исследований в данной области.

Причины птоза

Птоз бывает не только в связи со старением организма. Мастоптоз и атрофия молочных желез, в результате которых они становятся похожими на мешочки, подвешенные на коже, могут наблюдаться и у женщин репродуктивного возраста.

Кроме возрастного старения тканей, причинами опущения груди могут быть:

1. Генетические особенности строения, связанные с повышенной или пониженной выработкой коллагена и эластина. От содержания этих белков зависит прочность и упругость связок, а также эластичность кожи.
2. Большой размер и тяжесть груди (являются причиной возникновения так называемого «гравитационного» птоза).
3. Повышенное содержание половых гормонов и пролактина в организме при беременности и кормлении грудью. Под действием гормонов в молочных железах беременной женщины значительно увеличивается количество долек, разрастается сеть кровеносных сосудов. Грудь набухает и тяжелеет, что приводит к ее опущению. В некоторых случаях после окончания лактации размеры и форма желез восстанавливаются. Но чаще всего птоз прогрессирует. И чем больше у женщины беременностей и родов, тем больше видоизменяются органы.
4. Ранний климакс, увядание груди в период постменопаузы.
5. Резкое похудение женщины. Снижается общее содержание жира в организме, в том числе и в груди. Растянувшаяся кожа обратно не сжимается, поэтому уменьшившаяся в объеме грудь висит на ней. Возможно не только появление мастоптоза, но и атрофии тканей груди.
6. Значительное прибавление массы тела. Подгрудные мышцы и связки не способны удерживать отяжелевшие молочные железы.
7. Слишком интенсивные занятия такими видами спорта, как бег, прыжки. Перемещение желез рывками приводит к растяжению связок и кожи.
8. Болезни позвоночника или внутренних органов, из-за которых женщине приходится все время опускать плечи и слегка наклоняться вперед.

Примечание: Ношение тесного бюстгальтера с целью поднять грудь, придать ей форму, приводит к тому, что нетренированные связки слабеют еще больше. Такой способ не только не помогает предотвратить мастоптоз, напротив, способствует его прогрессированию.

Риск опущения груди возрастает после ее хирургического увеличения с помощью имплантантов, которые изменяют вес. К тому же такие протезы могут сместиться. При этом нагрузка на связки распределяется неравномерно, что приводит к возникновению асимметрии и провисанию молочных желез.

Факторы, способствующие мастоптозу

Многие ошибочно считают, что опущение груди провоцирует грудное кормление. Другое заблуждение — это то, что постоянное ношение бюстгальтера предотвращает мастоптоз.

К наиболее достоверным причинам, с которыми связывают возникновение птоза, относят:

Причина	Почему это происходит
Старение	С возрастом организм начинает производить меньше эластина и коллагена. Это основные компоненты связок, которые находятся в коже молочной железы, создают как бы ее каркас.
Генетика	Гены женщины также ответственны за провисание груди, они предопределяют прочность связок и эластичность кожи. Если у мамы был птоз молочных желез, то с большой вероятностью он будет и у дочери.
Размер груди и сила тяжести	Гравитация «растягивает больше» связки той молочной железы, которая тяжелее.
Резкая потеря веса	Такая ситуация приводит к утрате жировой ткани, которая совместно с железистой образует «основное наполнение» грудной железы. Уменьшение их количества способствуют ее опущению.
Курение	Свободные радикалы, содержащиеся в табачном дыме, повреждают клетки кожи, теряется ее эластичность, что приводит к птозу.
Раннее наступление менопаузы	Это приводит к потере железистой ткани, что в свою очередь способствует мастоптозу.
Бюстгальтер	То, что постоянное ношение лифчика, предотвращает грудь от провисания — заблуждение. На самом деле чрезмерное использование этого женского аксессуара приводит к ослаблению каркаса молочной железы (поддерживающие связки ослабевают и становятся тоньше).
Инволюция груди	Или процесс регрессии системы, продуцирующей молоко (железистой ткани железы). Такое наблюдается либо после прекращения кормлением или сразу после родов, если женщина к нему не приступала. Кожа не дает усадки при «сжатии» тканей, в результате чего грудь становится обвисшей и «пустой». Хотя в течение нескольких месяцев после лактации в молочной железе накапливается жировая ткань, что помогает вернуть размеры, какие у нее были перед беременностью. Тем не менее, провисание, как правило, остается.

Подготовка и противопоказания

Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, маммографию и УЗИ молочных желез.

Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.

За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.

Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.

Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.

В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.

На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.

Показания и противопоказания к мастопексии

Считается, что самые заметные изменения происходят с грудью из-за беременности и последующего грудного кормления. В этот период молочные железы, испытывающие влияние гормонов, увеличиваются, а кожа над ними растягивается. После завершения лактации железистая ткань возвращается в исходное состояние, а иногда становится даже меньше, тогда как растянувшаяся кожа попросту обвисает. Помимо гормональных влияний, связанных с деторождением, на вид и упругость груди влияет еще множество факторов, о которых говорилось выше.

Показаниями к проведению мастопексии хирурги считают:

• Опущение груди, которая имеет нормальный или недостаточный объем, а кожа если и изменена, то незначительно;
• Нормальную по объему железу, но с сильно растянутой кожей, потерявшей свою эластичность;
• Птоз при растянутой коже и недостаточном объеме груди;
• Наличие растяжек на коже;
• Асимметрию грудных желез.

Определить наличие или отсутствие птоза груди женщина может самостоятельно, положив ладонь в кожную складку под органом. Если железа прикрывает два пальца, то можно говорить о начальной степени птоза, 4 пальца — об умеренной, при выраженном птозе грудь закроет целиком ладонь. Понятно, что обязательно следует учесть исходный объем грудной железы, и если он внушителен, то ориентироваться придется все же на локализацию соска, а не на ладонь.

В идеале операция должна проводиться тогда, когда объем груди в норме, а птоз выражен в умеренной степени. При нормальном размере бюста показана подтяжка груди без имплантов. Если для коррекции формы органа нужно его немного увеличить, хирург дополнит операцию эндопротезированием. При железистом птозе удаляются мягкие ткани в нижнем сегменте груди с последующей обязательной фиксацией груди к грудной стенке. В случае, когда грудь большая, и женщина не против ее уменьшить, подтяжка будет проводиться вместе с редукционной пластикой.

подтяжка груди с эндопротезированием

Подтяжка груди имеет свои противопоказания, которые хирург обязательно выяснит при планировании операции. Мастопексия не проводится при:

1. Острых общих инфекциях (до полного выздоровления);
2. Наличии рубцовых изменений молочных желез;
3. Мастопатии, кистах и других очаговых изменениях груди;
4. Тяжелых заболеваниях внутренних органов;
5. Нарушении свертываемости крови;
6. Сахарном диабете;
7. Онкопатологии;
8. Психических заболеваниях;
9. Беременности и продолжающейся лактации либо если с момента прекращения кормления прошло менее года;
10. Гнойничковом поражении кожи, экземе в месте разрезов.

Как диагностируется?

Какой недугу присвоен код согласно Международной классификации болезней? Птоз молочных желез, по МКБ-10, имеет код N64.

Каждая девушка может своими силами классифицировать уровень обвисания молочной железы с помощью зеркала. Следует посмотреть на себя как сбоку, так и спереди. Проведя воображаемую линию по складке груди, довольно легко определить нахождение сосков. Идеальным вариантом будет обращение к специалисту – пластическому хирургу. Именно этот специалист занимается исправлением косметических дефектов.

Если проблемы имеются, то хирург в праве назначить дополнительную диагностику. В нее могут включаться такие процедуры как:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) груди.
• Маммография.

При третьей стадии заболевания единственным выходом для лечения является пластическая операция. Специалист с помощью просчета измерений сможет сформировать правильные форму и размер груди.

Главной задачей хирурга, перед тем как приступить к операции, является исключение любых опухолевых заболеваний.