Пупочная грыжа после родов: лечение, операция, симптомы, что делать, как убрать, как выглядит

Упражнения

При беременности противопоказаны большие физические нагрузки, поэтому тренировку мышц следует отложить до постродового периода. В домашних условиях женщина может выполнять легкий массаж околопупочной области. Легкими движениями, без применения силы, массировать живот по часовой стрелке, проводить пощипывания в районе образования грыжи. Любое силовое воздействие на живот категорически противопоказано.

После родов, можно приступать к выполнению несложных упражнений. К примеру, ежедневно приседать, выполнять повороты вправо-влево, качать пресс. Перед началом занятий стоит проконсультироваться с врачом.

Важно!

Любые физические упражнения противопоказаны при тяжелой беременности. Несоблюдение постельного режима может не только обострить грыжу, но и стать причиной выкидыша.

Видео

Профилактические упражнения для беременных в первый триместр.

Оперативное лечение грыжи после родов

Если пупочная грыжа у беременной женщины сформировалась еще во время предыдущего вынашивания ребенка и ей показано кесарево сечение, то удаление тканей выпячивания и фиксация пупочного кольца производится в процессе родов.

Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Когда патология диагностируется у кормящей женщины, оперативное вмешательство может быть отложено до момента окончания лактации, т. к. процедура удаления пупочной грыжи требует анестезии. Если есть риск развития осложнения, то хирургическое вмешательство не откладывают.

Существует несколько способов оперативного лечения. Метод удаления пупочной грыжи подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Перед операцией женщине предстоит сдать ряд анализов. Обязательно делается аллергическая проба на анестезирующее лекарство.

Открытый способ

Во время операции врач делает разрез под пупком или рядом с ним. Выпячивание вправляют, а грыжевые ворота ушивают, используя собственные ткани пациента. Также может накладываться специальная сетка. Подшивание сетчатого имплантата увеличивает шансы на предотвращение рецидива патологии.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи относится к малоинвазивным процедурам. Преимущества такого лечения заключаются в том, что хирургу нет необходимости делать большой разрез передней брюшной стенки. Операция осуществляется через несколько небольших проколов. В них вставляют все необходимые медицинские инструменты и камеру. С ее помощью врач может контролировать свои действия.

После лапароскопического вправления пупочной грыжи женщина может вернуться к привычному образу жизни намного быстрее, чем если бы ей была проведена полостная операция (открытая). Короткий реабилитационный период – не единственное преимущество. Риск послеоперационных осложнений и повторное появление грыжевого мешка минимальны.

Противопоказания

Удаление пупочной грыжи после беременности не рекомендуется при следующих обстоятельствах:

• Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней. Операцию откладывают до полного выздоровления.
• Нарушения сердечно-сосудистой и легочной деятельности.
• Если женщина ранее перенесла инсульт или инфаркт, ей не рекомендуется удаление пупочной грыжи, если нет опасного осложнения. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает использование общего наркоза, представляет риск для жизни. В таком случае может быть принято решение провести операцию под местной анестезией.
• Варикозное расширение вен пищевода.
• Нарушение свертываемости крови.
• Почечная недостаточность в тяжелой форме.
• Диабет. Операция противопоказана, если отсутствует эффект от введения в организм инсулина.

Каждый случай рассматривается хирургом в индивидуальном порядке.

Рекомендации врачей

Заметив небольшое выпячивание в области живота, паха, пупка, не каждая женщина спешит к специалисту. И зря! Со временем новообразование увеличится, начнет болеть, может стать причиной осложнений. В таких случаях женщины, едва перенеся кесарево сечение, попадают опять на операционный стол.

После проведения операции по устранению грыжи рекомендуется принимать витаминный комплекс и препараты, содержащие коллаген. Они помогут укрепить мышцы и не допустить развития рецидива.

Но самое главное, женщинам нужно знать, что никто не застрахован от развития такой патологии. Причем, она часто встречается и у беременных женщин. Поэтому в период вынашивания плода нужно регулярно посещать врача для осмотра. После родов, вне зависимости от того, как родила женщина – самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства, в обязательном порядке необходимо пройти обследование через 2 месяца и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Опасность и последствия пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

• Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
• Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
• Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
• Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
• Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
• Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.

Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Особенности хирургического вмешательства

Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:

• натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
• герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
• лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.

Грыжа пупка после родов: причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является продолжительное повышение давления, развивающегося внутри брюшной полости, и ослабление мышц в период вынашивания плода. Ситуация может осложняться сопутствующим диастазом мышц или пролапсом.

Серьезным основанием для развития недуга являются следующие причины:

• Патологическое течение предыдущих родов.
• Осложнения, возникающие при родах.
• Кесарево сечение.
• Вынашивание крупного малыша.
• Жидкость, скапливающаяся в брюшной полости (асцит).
• Лишний вес.
• Генетическая предрасположенность.
• Предшествующие хирургические вмешательства.

Грыжа живота после родов может вести себя по-разному. Все зависит от размера грыжевого мешка, состоящего из одной или нескольких камер. Как правило, заболевание проявляется во втором и третьем триместре и может выглядеть так:

1. Грыжа после родов над пупком – это далеко не единственный вид заболевания, прогрессирующий во время ожидания малыша. Ослабление и растягивание мышечной ткани, обусловленное постоянным давлением и изменившимся гормональным фоном, часто приводит к диастазу – так медики называют расхождение прямых прессовых мышц. При этом белая линия живота расширяется. В ряде случаев развивается грыжа белой линии. После родов, если вы обнаруживаете явные визуальные физиологические изменения или испытываете сомнения и страхи, обязательно найдите время для консультации хирурга. Этот вид грыж не подлежит консервативному лечению, и может быть устранен только в операционной.
2. После кесарева сечения может развиться вентральная грыжа, которая также устраняется только хирургическим путем.
3. Грыжа позвоночника после родов развивается в поясничном отделе при отсутствии крепкого мышечного корсета, поднятии тяжелых грузов. Причиной может стать увеличившаяся нагрузка на нижнюю часть позвоночника и хроническая усталость. Межпозвоночная грыжа после родов достаточно болезненна и требует лечения у невролога. Терапия предполагает прием нестероидных средств, снимающих воспаление, миорелаксантов, антидепрессантов и физиотерапевтические процедуры.

Рекомендую:Как справиться с трудностями грудного вскармливания после кесарева сечения?

Лечение

Вылечить грыжевое выпячивание в пупочной области можно только путем хирургического удаления. Так как проведение каких-либо операций во время беременности — это рискованная манипуляция, прибегают к хирургическому вмешательству только в тяжелых и экстренных клинических случаях.

Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения ущемления.

Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения ущемления. Допускается использование различных методик народного лечения, но такая терапия является лишь вспомогательной. Ее цель — облегчить общее состояние женщины, устранить неприятные симптомы и нормализовать работу внутренних органов.

Консервативное

Какие-либо медикаменты беременным назначаются только по особым показаниям, т. к. несут в себе риски негативного влияния на развитие плода и общее состояние женщины. При развитии у беременной пупочной патологии консервативное лечение заключается в ношении бандажа и проведении массажных процедур.

Массаж должен делать только специалист. Цель данной процедуры — снизить давление и восстановить нормальное анатомическое положение органов в брюшном пространстве.

Консервативное лечение включает выполнение лечебной физкультуры. Упражнения беременная женщина должна выполнять только под присмотром врача, т. к. неправильная техника может привести к развитию тяжелых осложнений и спровоцировать ущемление.

Консервативное лечение включает выполнение лечебной физкультуры.

Народные средства

Из народных методов лечения при беременности можно применять различные компрессы, которые устранят неприятные симптомы и приостановят развитие патологического процесса. Народные рецепты для лечения:

1. Насыпать на кусок ткани или полотенце небольшое количество соли, сложить материал конвертом. Окунуть в воду, чтобы соль наполнилась водой, и приложить к грыже на 20 минут.
2. Развести красную глину теплой водой до состояния густой сметаны. Сформировать из нее небольшую лепешку и приложить к месту выпячивания. Держать до тех пор, пока глина полностью не засохнет.
3. Отрезать половину луковицы, положить ее в духовку, запечь до готовности. Приложить к образованию на полчаса.

Можно применять во время вынашивания ванну с теплой (негорячей) водой, в которую добавляется отвар дубовой коры. Чтобы приготовить отвар, рекомендуется 1 стакан измельченного ингредиента залить 1 л кипятка. Оставить до полного остывания, добавить полученный отвар в ванну с водой. Перед применением народных методов необходима консультация врача.

Из народных методов лечения при беременности можно применять различные компрессы.

Бандаж

Ношение бандажа — способ снять с мышц брюшного пресса нагрузку, предотвратив развитие патологии и ее ущемление. Носить бандаж рекомендуется со второго триместра, когда матка начнет стремительно увеличиваться и давить на органы, расположенные в брюшном пространстве.

Бандаж носится постоянно, снимается только на ночь и во время совершения гигиенических процедур. Послеродовой бандаж назначается в тех случаях, если проводилось кесарево сечение или размер плода был большим. Фиксация поможет мышцам быстрее восстановиться и окрепнуть, предупредив появление грыжи.

Показания к операции

Но есть ряд случаев, когда беременной необходимо провести операцию. Хирургическое вмешательство назначается при наличии следующих показаний:

• стремительное развитие и увеличение образования в объеме;
• ущемление мешка или высокие риски данного осложнения;
• интенсивная симптоматическая картина, указывающая на нарушение работы внутренних органов.

Чтобы избежать осложнений и не доводить до необходимости проведения хирургической операции, женщине при беременности нужно регулярно проходить медицинский осмотр для контроля состояния.

Симптомы и лечение пупочной грыжи после беременности

Развитие пупочной грыжи после родов происходит постепенно. На первом этапе симптомом возникновения пупочной грыжи является периодическое появление выпуклости в области пупка.

Это случается после выполнения какой-либо физической работы, но через некоторое время выпуклость может исчезнуть. При этом заболевание проявляется только визуально, болевые ощущения отсутствуют.

Следующим этапом является более регулярное выпячивание грыжевого мешочка. Но происходит оно только тогда, когда женщина находится в вертикальном положении.

Для того чтобы вправить грыжевой мешочек, можно слегка надавить на выпуклость рукой, при этом женщина не ощутит дискомфорта и боли. В горизонтальном положении вправление грыжевого мешочка происходит самопроизвольно, без каких-либо вспомогательных действий.

Это делает невозможным выход тканей брюшины в брюшную полость. Могут возникнуть болевые ощущения и чувство дискомфорта в области пупка. В этом случае наступает стадия более опасной, невправляемой грыжи.

Уже невозможно будет самостоятельно вправить выпуклость, возникающую в области пупка. Эта стадия опасна тем, что увеличивается риск ущемления грыжи. При последнем пупочное кольцо сжимается, возникают следующие симптомы:

• в области пупка ощущается внезапная, острая боль;
• возможно повышение температуры тела;
• грыжевой мешочек отвердевает;
• повышается местная температура в области грыжевого мешочка.

На любом этапе развития патологии при выполнении резких движений или поднятии чрезмерных тяжестей может возникнуть ущемление грыжи. Но на третьем этапе риск этого особенно велик.

Характерные признаки пупочной грыжи связаны с выпуклостью вокруг пупка. Если на первом этапе такой симптом проявляется лишь временами и едва заметен, то с развитием болезни отек становится сильнее.

Размер выпуклости зависит от степени поражения и может колебаться от 1,5-2 см досм ( но, как правило, не превышает 11 см). Другим важным признаком является болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке, кашле, чихании.

Осложнения грыжи могут проявиться в виде ущемления, воспалительной реакции и нарушения прохождения каловой массы в толстом кишечнике (копростаз). Наиболее опасным считается ущемление грыжи, когда прерывается кровоснабжение выпяченного участка, что может вызвать его некроз. Эта патология выявляется по:

• резкой внезапной боли в районе пупка;
• поднятию температуры и другим признакам общей интоксикации;
• отвердению грыжевого мешочка;
• повышению местной температуры грыжевого мешочка.

Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:

• неисчезающее выпячивание в положении стоя;
• исчезающее выпячивание в положении лежа;
• расширенное пупочное кольцо;
• боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
• тошнота и позывы к рвоте.

Чтобы диагностировать болезнь, проводят:

• рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка);
• герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость);
• гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка);
• УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике);
• обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).

Не затягивайте с посещением врача, это грозит возникновением осложнения в виде: воспаления, ущемления и копростаза (застоя в кишечнике).

Лечение пупочной грыжи при беременности после родов

Что делать после родов при возникновении пупочной грыжи? Прежде всего, необходимо определить стадию заболевания и наличие осложнений. На раннем этапе установить, как убрать пупочную грыжу после родов легче всего. В этом случае требуется направить действия на укрепление мышц живота, устранение причин образования болезни.

Итак, послеродовое лечение пупочной грыжи заключается в проведении массажей, ЛФК. Кроме того способом лечения пупочной грыжи является назначение спазмолитиков, таких как Но-Шпа, Папаверин. Опасности для здоровья данная стадия не имеет, поэтому вмешиваться операционно не рекомендуется.

Как лечить пупок после родов на более поздних стадиях? Если органы брюшной полости уже начали прирастать к грыжевому мешочку, появились постоянные резкие боли, дискомфорт, то требуется операция по удалению новообразований. Методы лечения бывают такие:

• Герниопластика, во время которой пупочное кольцо ушивают и укрепляют его стенки.
• Имплантация, при которой устанавливается хирургическая стенка или сетка для закрытия пупочного кольца.

При любом из этих способов удаления пупочной грыжи после родов не требуется длительное восстановление, так как они малоинвазивные. По большей мере нужно только  прибегнуть к помощи специального бандажа, который лучше подобрать с врачом и носить до полного восстановления. После устранения патологии для реабилитации также часто рекомендуют проведение ЛФК для укрепления брюшных мышц.

Таким образом, после родов пупочная грыжа появляется очень часто вследствие ослабления мышц живота. Определить заболевание можно с помощью характерной боли в области пупка и выпученных внутренних органов в данном районе. Своевременное лечение не доставит никакого вреда здоровью и очень легко избавиться от болезни. Однако если не обратиться к врачу вовремя, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Живот после кесарева сечения

В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:

• скопление жидкости в брюшной полости;
• неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
• наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
• длительные и тяжелые роды;

  Послеродовая пупочная грыжа

• чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• многоплодная беременность;
• нарушение целостности волокон, которые представляют собой соединительное звено прямых мышц живота;
• запоры;
• травмы, которые были получены до наступления беременности;
• полостные хирургические вмешательства, проводимые до наступления беременности;
• врожденные патологии или отклонения в развитии, формировании соединительных тканей.

В зону риска входят женщины после 30 лет со слабой физической подготовкой. Причиной развития заболевания также может быть продолжительный кашель.

Симптомы возникновения пупочных грыж после беременности

Основным симптомом является то, что пупочная грыжа создает мягкий отек или выпуклость около пупка. На начальной стадии образования грыжи, ее можно заметить только при кашле. Выпуклость может исчезнуть, если находиться в спокойном состоянии или в состоянии лежа на спине. В отличие от детей, у которых грыжи преимущественно протекают безболезненно, во взрослом возрасте выпячивание могут привести к желудочно-кишечному дискомфорту. Если у пациента начинается рвота, острая боль в области живота, выпуклость около пупка становится более заметной, то в срочном порядке необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов и несвоевременное выявление данного заболевания может привести к значительным осложнениям.

Пупочная грыжа диагностируется во время медицинского обследования. Основным методом диагностики является пальпация (прощупывание области тела при диагностировании на выявление заболевания) области пупка на выявление выпуклостей. Иногда обработка изображений исследования, например, УЗИ (ультразвуковой диагностики) брюшной полости или рентген, используются для выявления осложнений в данной области.

Лечение пупковой грыжи у женщин

При диагностированной пупковой грыже врачами назначается определенное лечение.

В течение которого от женщины требуется:

• контролировать свой рацион;
• вовремя принимать все прописанные препараты;
• выполнять определенные упражнения;
• надевать бандаж, уменьшающий нагрузку на брюшные мышцы.

Примечание: в некоторых случаях предполагается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Когда общий размер грыжи небольшой, а главное, не наблюдается защемление кишечного кольца, то врачами подбирается подходящее консервативное лечение.

Оно включает:

• Прием медикаментозных средств для улучшения работы кишечника.
• Курс таблеток, снижающих болевой синдром.

Составление определенного питания, в частности:

• ежедневное потребление зелени и фруктов;
• употребление овощей богатых клетчаткой;
• исключение специй и пряностей;
• включение в рацион кисломолочных продуктов в количестве 200 – 300 миллилитров в сутки;
• минимальное употребление углеводов.
• Снижение физической активности, особенно связанной с ношением тяжестей.
• Массаж, усиливающий мышечный тонус брюшного пресса и улучшающий кровообращение.

Курс массажа подбирается хирургом в зависимости от степени развития болезни, и проводится опытным массажистом.

Надевание специального пластыря или бандажа.

Примечание: пластырь или бандаж помогает сократить нагрузку, которая идет на переднюю брюшную стенку.

Важно: консервативное лечение назначает лечащий врач. Самолечение может привести к ряду осложнений, а также навредить здоровью в целом

Народные средства

Среди народных способов, которые помогают женщине облегчить общее состояние при пупковой грыже, выделяют:

Прикладывание луковицу. Необходимо:

• очистить репчатый лук;
• разрезать его пополам;
• после запечь в духовке в течение 5 минут;
• приложить запеченный овощ в область пупка на 15 минут.

Глиняные компрессы. Нужно:

• в красную глину постепенно вливать теплую воду, и постоянно перемешивать массу;
• после доведения до кашеобразного состояния выложить состав на проблемное место;
• сверху положить полотенце;
• через20 минут глиняный компресс смыть водой.

Прием семян подорожника. Необходимо пить по 2 – 3 грамма семян каждый вечер, и запивать 100 миллилитрами воды.

Необходимость использования народных средств для лечения пупковой грыжи у женщин, а также длительность таких процедур устанавливается лечащим врачом.

Важно: лечить такое заболевание народными средствами без одобрения специалистов опасно, поскольку есть риск усугубить общее состояние и ухудшить течение болезни

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения для лечения пупковой грыжи могут выполняться по назначению врача, а также проводиться под контролем инструкторов.

В основе всех рекомендованных физических занятий для лечения заболевания лежит укрепление мышц. Ч

аще всего женщинам с диагностированной грыжей советуется выполнять:

Приподнимание таза из положения лежа. Требуется:

• лечь на твердую поверхность;
• руки вытянуть по линии туловища;
• ноги согнуть в коленях;
• плавно оторвать от пола таз и задержать его в воздухе на 5 – 6секунд;
• затем его медленно опустить.

Подобное упражнение делается по 6 – 8 раз в 2 подхода.

Качание пресса. Нужно:

• лечь на спину;
• руки положить на грудь;
• медленно отрывать от пола плечи и грудную клетку.

Достаточно проделать 10 – 15 таких упражнений.

Подтягивание колена. Необходимо:

лечь на спину;
осторожно подтянуть правое колено к левому локтю;
после левое колено подтянуть к правому локтю.

Примечание: упражнение достаточно проделать по 4 – 5 раз на каждую ногу.

Совет: если во время упражнений или после их выполнения чувствуется нарастание боли, а также увеличение выпячивания в области пупка, то требуется срочно обратиться в медицинское учреждение.

Важно: общий курс гимнастики и перечень необходимых упражнений составляет лечащий врач

Хирургическое вмешательство

Операция показана только на поздних стадиях, а также когда:

• консервативное лечение не помогло пациенту;
• возраст женщины более 60 лет;
• наблюдается рецидив;
• отмечаются спайки;
• диагностировано ущемление кишечного кольца;
• непроходимость кишечника;
• есть риск разрыва кишечного кольца.

В этом случае женщине проводят операцию, которая идет под общим наркозом. В ходе такого хирургического вмешательства укрепляют пупочное кольцо и закрывают грыжевой дефект.

Примечание: в дальнейшем женщине показано ношение послеоперационного бандажа, а также соблюдение особого режима питания.