Содержание
- 1 Беременность после конизации
- 2 Результаты лечения шейки матки методом фотодинамической терапии
- 3 Дисплазия шейки матки – симптомы
- 4 Рекомендации после радиоволнового лечения дисплазии шейки матки
- 5 Как проводится операция конизации
- 6 Причины возникновения дисплазии шейки матки
- 7 Как происходит заживление шейки
- 8 Лечение дисплазии шейки матки
- 9 Реабилитационный период
- 10 Методика радиоволнового лечения
- 11 Лазерная конизация шейки матки
- 12 Что такое патология шейки матки
- 13 Особенности восстановления и возможные осложнения
- 14 Профилактика дисплазии
- 15 Группа риска
- 16 Беременность и роды после радиоконизации
- 17 Дисплазия шейки матки – диагностика
- 18 Фотодинамическая терапия: подготовка и реабилитация
- 19 Преимущества радиоволновой конизации шейки матки
Беременность после конизации
При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).
Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.
Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.
А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.
Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.
Результаты лечения шейки матки методом фотодинамической терапии
Для контроля заболевания пациентке следует через месяц после проведения лечения с применением фотодинамической терапии обратиться к врачу. При четком выполнении инструкций и рекомендаций медиков ФДТ дает отличные результаты и существенно снижает риск рецидива.
Восстановление после фотодинамической терапии шейки матки
Для быстрого восстановления женщина должна заранее подготовиться к процедуре и выполнять все рекомендации врача. Заранее следует исключить контакт с искусственным и солнечным светом и обеспечить минимальный контакт с источниками после проведения операции. Если все будет сделано грамотно, уже через месяц пациентка может вернуться к привычному ритму жизни.
Дисплазия шейки матки – симптомы
Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое нельзя игнорировать. При появлении симптомов и подозрении на развитие заболевания нужно обращаться к врачу. Хотя рак шейки матки может развиваться годами, нельзя пренебрегать лечением, иначе шансы на благополучный исход снижаются. Процесс со временем прогрессирует, и предраковое состояние грозит перейти на более серьезный уровень.
болевые ощущения после полового акта;
- контактные кровянистые выделения;
- жжение и зуд;
- иногда появляются длительные тянущие болевые ощущения внизу живота;
- неприятные и обильные выделения.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Лучшие врачи по лечению Дисплазии шейки матки
9.9
Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории
Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15
лет
Кандидат медицинских наук
Медицина и Красота на Павелецкой
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
Павелецкая
310 м
Павелецкая
640 м
Добрынинская
820 м
8 (499) 519-34-67
10
Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории
Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 28
лет
Кандидат медицинских наук
Медицина и Красота на Павелецкой
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
Павелецкая
310 м
Павелецкая
640 м
Добрынинская
820 м
8 (499) 519-34-67
9.4
Гинеколог
Акушер
УЗИ-специалист
Врач высшей категории
Магратий Вера Васильевна
Стаж 35
лет
Медицина и Красота на Павелецкой
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
Павелецкая
310 м
Павелецкая
640 м
Добрынинская
820 м
Медицина и Красота на Новослободской
г. Москва, Новослободская, д. 3
Новослободская
20 м
Менделеевская
310 м
Достоевская
950 м
8 (499) 519-34-67
8 (495) 185-01-01
9.9
Акушер
Гинеколог
Цомаева Елена Александровна
Стаж 14
лет
Кандидат медицинских наук
Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
Парк культуры
580 м
Парк культуры
630 м
Смоленская
1.3 км
8 (499) 519-37-05
8.9
Гинеколог
Уролог
Немировский Лев Лазаревич
Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
Цветной бульвар
390 м
Трубная
540 м
Сухаревская
920 м
8 (499) 519-37-05
9.9
Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории
Губарева Вера Владимировна
Стаж 34
года
Кандидат медицинских наук
Чудо Доктор на Школьной 49
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская
320 м
Площадь Ильича
330 м
Марксистская
1.6 км
8 (499) 519-36-12
10
Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Клочкова Елена Александровна
Стаж 21
год
Кандидат медицинских наук
СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)
г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Менделеевская
590 м
Белорусская
680 м
Новослободская
790 м
8 (499) 519-36-38
10
Акушер
Гинеколог
Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна
Стаж 23
года
Чудо Доктор на Школьной 49
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская
320 м
Площадь Ильича
330 м
Марксистская
1.6 км
8 (499) 519-36-12
10
Акушер
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Врач первой категории
Балябина Светлана Витальевна
Стаж 29
лет
Чудо Доктор на Школьной 49
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Римская
320 м
Площадь Ильича
330 м
Марксистская
1.6 км
Диамед на Марьиной Роще
г. Москва, ул. Шереметьевская, д.27
Марьина Роща
1.2 км
Бутырская
1.5 км
Алексеевская
2.7 км
8 (499) 519-36-12
8 (499) 519-36-46
10
Гинеколог
Врач высшей категории
Рузиева Гули Ашуркуловна
Стаж 27
лет
МедЦентрСервис на Авиамоторной
г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б
Авиамоторная
270 м
8 (499) 116-77-19
Рекомендации после радиоволнового лечения дисплазии шейки матки
- В течение 2-х лет пациентке следует регулярно обследоваться у доктора, а при необходимости принимать назначенное им профилактическое лечение.
- Непосредственно после процедуры в течение 2-х недель нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и в других водоемах, посещать парную.
- На протяжении 2-х недель нужно избегать подъема тяжестей, физических нагрузок и активных спортивных упражнений.
- Один-два месяца (в зависимости от советов доктора) необходимо соблюдать половой покой.
- В течение месяца нельзя пользоваться тампонами, а также не следует проводить спринцевания или использовать другие вагинальные средства без назначения врача.
- Первое менструальное кровотечение после радиоволнового лечения может быть обильнее, чем всегда, что не является отклонением. Однако слишком сильное кровотечение со сгустками крови, сопровождающееся болями, должно стать поводом обращения к врачу.
- Также следует посетить врача при внезапном повышении температуры тела без видимых на то причин.
В большинстве случаев женщины переносят радиоволновое лечение легко – многие покидают стационар уже через несколько часов после процедуры. Несмотря на относительную дороговизну вмешательства, в последнее время радиоволновое лечение дисплазии шейки матки является методом выбора для многих пациенток. И это неудивительно: лечение проходит качественно, быстро и без негативных последствий. Не стоит бояться процедуры – если вас беспокоят какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, который будет проводить лечение: он компетентно и тщательно объяснит все нюансы данного метода.
Как проводится операция конизации
Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.
Особой подготовки также не требуется. Рекомендуется побрить волосы в области лобка, утром ничего не есть и сходить в туалет (опорожнить кишечник и мочевой пузырь).
- Операция проводится под местной анестезией с возможной предварительной седацией транквилизаторами, или же под кратковременным внутривенным наркозом.
- Положение – в гинекологическом кресле.
- Врач осматривает шейку матки в зеркалах.
- Проводится проба с раствором Люголя или 3% раствором уксусной кислоты: при обработке раствором йода здоровая ткань окрашивается в желтый цвет, измененный эпителий остается непрокрашенным. При обработке уксусной кислотой патологический участок приобретает белесоватый цвет.
- Шейка матки инфильтрируется раствором новокаина или лидокаина.
- Далее проводится сама процедура конизации в зависимости от выбранного метода. Удаляется участок слизистой в виде конуса с вершиной, обращенной к цервикальному каналу. Электроды устанавливаются в пределах 3-5 мм от границ зоны трансформации. Толщина вырезаемого участка – около 5 мм.
- С помощью пинцета вырезанный кусочек удаляется и отправляется на исследование.
- Коагулируются кровоточащие сосуды.
Вся операция занимает не более 20 минут времени.
Причины возникновения дисплазии шейки матки
Дисплазия подразумевает изменения клеточной структуры. Иногда её ошибочно путают с эрозией, так как патологический процесс локализуется в одном месте. В отличие от дисплазии, эрозия является следствием нарушения целостности эпителия. Дисплазия считается предраковым процессом, а эрозия – фоновым.
Развитие дисплазии наблюдается в течение нескольких лет. Замечено, что между атипией начальной стадии и раком шейки матки должно пройти не менее пяти лет. Средняя степень прогрессирует в рак примерно через три года. Если дисплазия имеет тяжёлое течение, онкология может быть диагностирована в течение года.
Однако дисплазия не всегда прогрессирует, особенно на начальной стадии, которая отличается лёгким течением. Это связано с особенностями её этиологии и патогенеза.
Основной причиной появления атипии считается ВПЧ. В 95% случаев дисплазии обнаруживается этот возбудитель. Вирус внедряется в клетку, вызывая её изменения. Тем не менее так происходит не всегда. В 90% случаев вирус самостоятельно покидает женский организм в течение года при адекватно функционирующей иммунной системе.
Для того чтобы развилась дисплазия, ВПЧ должен сочетаться с неблагоприятными факторами, которые будут провоцировать атипию:
- сочетание ВПЧ с другими половыми инфекциями, например, хламидиозом и герпесом;
- хронический воспалительный процесс в малом тазу;
- ослабление иммунитета;
- ранняя половая жизнь и роды соответственно;
- многократные беременности и роды;
- многочисленные половыми партнёры и отсутствие барьерной контрацепции;
- длительное применение КОК;
- травмы шейки матки абортами, выскабливаниями;
- рак полового члена у партнёра;
- несоблюдение партнёров необходимых правил интимной гигиены, так как скопившаяся смегма отличается свойствами вызывать рак;
- неблагоприятная наследственность;
- плохая экологическая обстановка;
- курение, которое может быть как активным, так и пассивным.
Лечение, например, радиоволнами обязательно подразумевает исключение влияния негативных факторов, которые могут провоцировать рецидивы после устранения очага.
Как происходит заживление шейки
При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.
Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптомах:
- Обильные кровянистые выделения, как при месячных
- Повышение температуры тела.
- Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
- Жжение и зуд во влагалище.
- Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
- Появление выделений после «сухого» периода.
Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.
Лечение дисплазии шейки матки
лечение
При дисплазии шейки матки 1 степени лечение обычно не назначается, если женщина молода и здорова. Осуществляется динамическое наблюдение, раз в три месяца нужно сдавать мазок на цитологию из влагалища. Считается, что в 70% случаев легкая дисплазия регрессирует самостоятельно, поэтому лечение дисплазии 1 степени должно применяться только при выраженной необходимости.
- Иммунная терапия (интерфероны, иммуномодуляторы) – назначается при обширных участках поражения и при повторяющихся формах болезни.
- Хирургическое вмешательство – разрушение атипичных участков эпителия различными способами (лечение жидким азотом, радиоволновая терапия, лазерная деструкция), ампутация шейки матки, конизация.
Прижигание дисплазии шейки матки
Из-за довольно большого числа осложнений этот метод сейчас применяется все реже. После процедуры происходят рубцовостенотические изменения, что может привести к невынашиванию беременности, осложнениям при родах, различным кровотечениям. Поэтому прижигание током не рекомендуется молодым женщинам, которые в будущем планируют иметь детей.
Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки
Лечение радиоволнами популярно в России, считается, что этот метод безопасен и эффективен, он даже может рекомендоваться молодым девушкам, которые еще не рожали.
В его основе лежит использование высокочастотного электромагнитного излучения. При этом в области воздействия поднимается настолько высокая температура, что клетки испаряются с поверхности. Отсутствие отмерших тканей сводит риск образования рубцов к минимуму. Процедура может быть рекомендована для лечения дисплазии шейки матки 2 степени. После лечения поверхность зарастает новым эпителием, и пациентка выздоравливает. Процедура проводится в условиях амбулатории.
Лазерное лечение дисплазии шейки матки
Вапоризация лазером представляет собой процесс «выпаривания» атипичных очагов шейки матки, при этом нормальные ткани не повреждаются. Из всех методов лазерная хирургия имеет самую минимальную площадь повреждения тканей при проведении операций. После лазерного лечения дисплазии обычно идут мажущие выделения, но они заканчиваются в короткий срок. Процедура проходит под местной анестезией и может быть рекомендована девушкам, которые планируют беременность.
Криодеструкция при дисплазии шейки матки
Лечение жидким азотом является эффективным способом борьбы с дисплазией. На патологические участки воздействуют очень низкими температурами, замороженные ткани погибают, а на их месте образуются здоровые. Процедура считается безболезненной и проходит в амбулаторных условиях. Криодеструкция проводится женщинам, которые в будущем планируют стать мамами
Иногда после проведения возникают неприятные реакции – обморок, брадикардия, поэтому важно не вставать резко и некоторое время находиться в горизонтальном положении. Из минусов лечения жидким азотом можно назвать обильные водянистые выделения, которые продолжаются 3 – 4 недели
Конизация шейки матки
Конизация является одним из самых старых методов лечения, который может применяться только в выраженных случаях дисплазии. Во время процедуры может быть удален обширный участок шейки матки, что сопряжено с неприятными последствиями.
Конизация выполняется в условиях стационара под общим наркозом, после нее могут появиться обильные кровянистые выделения. Отзывы об этом способе лечения дисплазии шейки матки довольно разнообразны, но, несмотря на высокую травматичность процедуры, она остается эффективной.
Ампутация шейки матки при дисплазии
Ампутация шейки матки стала использоваться в лечении недавно. Рекомендуют ее только при тяжелых формах дисплазии или на ранних стадиях рака. После ампутации у женщины остается возможность забеременеть. Операция проходит под эпидуральной анестезией или общим наркозом в условиях стационара.
Народные средства для лечения дисплазии
Возможно применение тех народных средств, которые не контактируют непосредственно с очагом поражения, это могут быть травяные настои.
Реабилитационный период
После применения радиоволнового лечения реабилитация протекает относительно быстро, если у пациентки не появились сопутствующие заболевания половой сферы – например, вагинит, молочница, дисбактериоз влагалища. Если у женщины был идентифицирован папилломавирус, то ей потребуется дополнительный курс лечения противовирусными препаратами.
Во время затягивания раны могут появиться прозрачные, коричневатые или розовые выделения. Через несколько недель может наблюдаться отхождение корочек. В начале третьей недели после процедуры рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра: доктор должен проконтролировать процесс затягивания раневой поверхности.
В редких случаях пациентку могут беспокоить незначительные боли в нижней части живота. При необходимости разрешается прием таких препаратов, как Ибупрофен (ни в коем случае не аспирин). Использование антибиотиков и гормональных препаратов в этом периоде нецелесообразно.
Не менее месяца после процедуры следует придерживаться рекомендаций врача относительно реабилитационного периода. Если пациентка заметила повышение температуры, либо возникло сильное кровотечение, сопровождающееся болями – необходимо срочно обратиться к доктору.
Полная регенерация эпителиальной шеечной ткани происходит по-разному, в зависимости от масштаба вмешательства:
- после точечного воздействия период заживления составляет от 5 до 7 дней;
- после радиоволновой эксцизии и конизации период может удлиниться до 30-40 дней.
Методика радиоволнового лечения
Суть лечебного воздействия радиоволнового лечения состоит в использовании высокочастотных радиоволн (от 3,8 до 4 МГц) – врач может осуществить неконтактный разрез с одновременной коагуляцией мягкой ткани. Рассекающее действие волны осуществляется теплом, которое выделяется во время сопротивления тканевых слоев шейки направленным радиоволнам
Важно, что большее электросопротивление имеют именно пораженные и отмирающие клеточные структуры. Энергетическая концентрация образуется на краю действующего электрода и провоцирует усиление энергии внутри клетки на молекулярном уровне, что способствует нагреву ткани и так называемому «выпариванию» клетки
Во время процедуры электрод не контактирует с тканью напрямую и не нагревается. Здоровые клетки практически не затрагиваются.
Во время сеанса радиоволновой хирургии не наблюдается болезненного мышечного сокращения и стимуляции нервных волокон.
Перечислим основные положительные моменты радиоволнового метода:
- можно контролировать и минимизировать степень повреждения близлежащих нормальных тканей;
- процедура практически безболезненна;
- после лечения отсутствует кровотечение;
- исцеление проходит быстро и с минимальным дискомфортом;
- лечение можно назначать нерожавшим пациенткам.
Радиоволновое лечение проводят в первую фазу цикла, после окончания месячного кровотечения. Как проходит процедура?
Лазерная конизация шейки матки
Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.
Преимущества лазерной конизации:
-
Позволяет с высокой точностью дозировать глубину деструкции.
- Возможно проведение конизации при обширных поражениях и распространении зоны трансформации на влагалище.
- Может проводиться при деформациях шейки матки.
- Лазер обладает также стерилизующим действием, поэтому при ней меньше риск инфекции.
- Проводится одновременная коагуляция сосудов.
Недостатки:
- Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
- В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
- Метод достаточно дорогостоящий.
Что такое патология шейки матки
Патология шейки матки (укр. — патологія шийки матки) на сегодня является достаточно частым явлением и обнаруживается на плановом гинекологическом обследовании у каждой 3-4 женщины репродуктивного возраста. Это общий термин, описывающий ряд заболеваний, при которых происходит стремительное разрастание поверхностного эпителия.
Выделяют следующие болезни ШМ у женщин:
- воспалительные процессы разной степени сложности женской половой системы;
- фоновые заболевания шейки матки (среди которых: лейкоплакия, эрозия, псевдоэрозия, эктопия шейки матки, кондилома, полипы);
- дисплазия шейки матки или заболевания предракового типа.
Воспалительные и фоновые болезни шейки матки иногда могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли, тогда как дисплазия практически всегда является предшественницей онкологической формы болезни. Необратимая патология в шейке матки является опасной как для репродуктивной функции женского организма (бесплодие), так и для функционирования или работы организма в целом. Своевременное лечение патологии шейки матки в «ОН Клиник» позволит избежать дальнейшего развития заболевания и необратимых последствий в женской половой системе.
Качественное лечение возможно только после выявления причины и типа заболевания, именно поэтому лечение должно назначаться врачом только после полного обследования организма пациентки.
Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает безоперационное и эффективное радиоволновое лечение шейки матки и заболеваний всей половой системы.
Причины возникновения заболевания
Патологии шейки матки — это самые распространенные заболевания внутренних половых органов у женщин. Такая тенденция обуславливается различными факторами, и неправильно было бы рассматривать их в отдельности друг от друга. Так, например, главный возбудитель такого заболевания, как лейкоплакия шейки матки – это вирус папилломы человека и обычный герпес. Эти вирусы передаются при близком контакте с носителем или во время интимной близости, поэтому можно смело сказать, что беспорядочные половые связи с разными партнерами могут быть причиной возникновения патологий шейки матки. Однако обе эти инфекции могут длительное время находиться в «спящем» состоянии, и проявиться лишь в период ослабления иммунитета. В то время как ослабление иммунитета может быть вызвано не только болезнью, но и нездоровым образом жизни (вредная пища, алкоголь, курение).
Причиной возникновения различных патологий шейки матки может быть:
- нарушение гормональных функций яичников;
- сложный родовой процесс;
- искусственное прерывание беременности;
- распространённые инфекционные болезни;
- нарушения в иммунной системе организма;
- прочие нарушения на генетическом уровне.
Симптомы заболевания
Самостоятельно диагностировать патологию шейки матки невозможно. Это может сделать только квалифицированный специалист во время медицинского осмотра и УЗИ, т.к. у данного заболевания отсутствуют ярко выраженные симптомы. Дисплазия шейки матки, также как гиперплазия и лейкоплакия, дает о себе знать только спустя годы, когда патология становится очень запущенной. Причем даже в этом случае не факт, что Вы будете ощущать какой-то дискомфорт. Как правило, женщина в такой ситуации чувствует легкие боли внизу живота во время менструального цикла, и само собой не придает им особого значения.
Главный способ предотвратить развитие патологий шейки матки — это регулярный профилактический осмотр у врача-гинеколога. Вы должны проходить его минимум раз в полгода, только так Вы сможете оградить себя от этого опасного заболевания.
Особенности восстановления и возможные осложнения
Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.
После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:
- Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
- Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
- Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
- До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.
Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.
Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.
Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.
Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений. Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда). Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.
Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.
Операция.Инфо
Профилактика дисплазии
Главной причиной появления дисплазии считается ВПЧ, поэтому самое важное – постараться не допустить появления вируса в организме женщины. Сегодня защитить от ВПЧ может вакцинация препаратами «Церварикс» или «Гардасил».Отказ от курения
По статистике, дисплазия и рак шейки матки встречаются в два раза чаще у женщин, которые курят, причем риск увеличивает и пассивное курение.
Правильное сбалансированное питание, включающее в себя необходимые витамины и минералы. Нужно добавить в рацион больше зелени, свежих фруктов и овощей. Полезны продукты, содержащие витамины B, А, C и E, еда с повышенным содержанием бета-каротина, зеленый чай. Рекомендованы лимоны, орехи, шиповник, пшеница, лосось, кальмары, щавель, крупы.
Регулярные консультации гинеколога, цитологическое обследование.
Использование барьерных методов контрацепции при случайных половых актах.
Своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Группа риска
Группы риска развития рака шейки матки:
- Женщины, имеющие вирус папилломы человека, особо выделяются штаммы № 16 и № 18. Инфицирование этим вирусом встречается довольно часто, но иногда организм человека не может справиться с ним самостоятельно, и в итоге болезнь приобретает хроническую форму.
- Гипертоническая болезнь, диабет.
- Частая смена половых партнеров.
- Дисфункция яичников, симптомы которой выражаются в нарушении цикла менструаций, ПМС и болях перед критическими днями.
- Хламидийная инфекция.
- Слишком ранее начало половой жизни.
- Курение.
- Дефицит иммунной системы, он может возникать при вирусе иммунодефицита человека, трансплантации органов. Дефициту подвержены женщины, получающие препараты для угнетения иммунитета, при различных аутоиммунных заболеваниях – ревматоидный артрит, рассеянный склероз.
- Возраст при первой доношенной беременности менее 17 лет.
- Несбалансированное питание.
- Длительный прием оральных контрацептивов.
- Более трех доношенных беременностей.
- Наследственность.
Беременность и роды после радиоконизации
В отличие от других методов лечения, после радиоконизации не возникает стеноз цервикального канала и не развиваются осложнения, способные повлиять на течение беременности и родов. Шейка матки заживает без образования рубцов. Цервикальный канал остается проходимым, и сперматозоиды без помех могут оплодотворить яйцеклетку. После проведенной терапии женщина может зачать ребенка. Рекомендуется планировать беременность спустя 2-3 месяца после операции.
Радиоконизация шейки матки не сказывается на течении беременности и не мешает развитию плода. Поскольку рубцов на шейке матки не образуется, то развитие истмико-цервикальной недостаточности женщине не грозит. При отсутствии иных осложнений возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка.
Роды после оперативного лечения проходят без осложнений. Женщина может благополучно родить ребенка через естественные родовые пути. Радиволновое лечение – это щадящий метод, который не оказывает негативного влияния на шейку матки, не мешает ее растяжению в родах и не препятствует появлению малыша на свет.
Благополучное течение беременности и родов во многом зависит от того, как прошел послеоперационный период. Если женщина соблюдала все рекомендации врача и регулярно наблюдалась у гинеколога, у нее весьма высоки шансы ощутить всю радость материнства без существенных проблем и осложнений.
Дисплазия шейки матки – диагностика
Перед постановкой диагноза врач должен изучить историю жизни пациентки, чтобы понять, входит ли та в группу риска развития рака шейки матки.
- При диагностике заболевания врач вначале выполняет первичное обследование, визуально осматривает пациента, затем проводит цитологическое обследование, берутся мазки на флору (инфекции), проводится осмотр шейки матки с помощью специальных гинекологических зеркал.
- Кольпоскопия – этот метод основан на визуальной оценке шейки матки под специальным микроскопом. Для выявления патологий врач может провести расширенную кольпоскопию с использованием специальных красящих растворов. Считается, что только расширенная процедура сможет помочь поставить точный диагноз.
- При нормальных кольпоскопических образованиях без признаков атипии врач сразу назначает лечение. Если в мазке обнаруживаются единичные клетки с аномалией цитоплазмы и ядер, то применяется гистологическое исследование.
- Биопсия шейки проводится прицельно; в случаях, когда воспалительный процесс захватывает цервикальный канал, и врачу-гистологу не удается установить его границ, дополнительно проводится биопсия цервикального канала и эндометрия.
- ПЦР-метод позволяет достоверно определить ВПЧ, который является основным фактором развития дисплазии шейки. Но некоторые зарубежные специалисты считают, что в лечении или наблюдении точная причина болезни не дает никаких преимуществ, а метод ПЦР-диагностики дорогостоящий.
Дисплазия и беременность
кольпоскопия
Как правило, лечение во время вынашивания ребенка не назначают, остается только динамическое наблюдение.
В некоторых тяжелых случаях пациенткам рекомендуется конизация, т.е. удаление части шейки матки. Считается, что процедура не повлияет на ход беременности, но после нее накладываются швы для предотвращения преждевременных родов. Этот метод относится к радикальным, и при возможности он осуществляется в последний триместр беременности или после родов. Для принятия решение о наиболее оптимальном варианте терапии может потребоваться консультация акушера-гинеколога, лучшие из которых представлены на нашем портале.
Степени тяжести дисплазии шейки матки
Стадии дисплазии показывают, какова глубина распространения атипичных клеток в шейке матки. Всего выделяют три степени:
- Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая дисплазия) – затрагивается только нижняя часть эпителия, изменения происходят в трети толщины слизистой оболочки.
- Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная дисплазия) – клеточные изменения прогрессируют, уже две трети клеток имеют атипичное строение, но глубокие слои еще не затронуты. По статистике, каждая пятая женщина с умеренной дисплазией без адекватного лечения приобретает более тяжелую форму заболевания.
- Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая дисплазия) – поражается уже вся толщина слизистой оболочки. У части женщин эта форма заболевания может перейти в рак шейки матки. Прогноз дисплазии шейки матки 3 степени при своевременном лечении положительный, но после удаления очагов поражения остается риск рецидива, поэтому необходимо оставаться под наблюдением гинеколога и проходить повторное обследование.
Фотодинамическая терапия: подготовка и реабилитация
Проведение вмешательства методом фотодинамической терапии не требует особых подготовительных процедур. Врач проводит гинекологический осмотр пациентки, берет мазки на флору и наличие хронических воспалений, после чего назначает день операции. Обычно дату выбирают на 8-12 день менструального цикла.
Операция проводится в гинекологическом кресле. Процедура ФДТ не требует помещения больной в стационар, и уже через 10 минут после окончания вмешательства женщина может идти домой.
Восстановление после такого лечения дисплазии достаточно быстрое и не сопровождается болевыми ощущениями. Единственное, что отмечают женщины – это наличие водянистых выделений с незначительными следами крови в первые дни.
Преимущества радиоволновой конизации шейки матки
По сравнению с классической методикой манипуляция имеет ряд преимуществ:
- Малая инвазивность: радиоволны направляются прицельно на патологический очаг, здоровые ткани не затрагиваются;
- Возможность применения у нерожавших женщин: после процедуры не нарушается структура шейки матки, не остается рубцов;
- Низкий риск осложнений;
- Минимальный риск кровотечения: раневая поверхность обрабатывается непосредственно во время процедуры, сосуды коагулируются;
- Радикальное удаление пораженных тканей в один этап;
- Возможность получения тканей для гистологического исследования;
- Безболезненность;
- Короткий реабилитационный период (4 недели);
- Возможность проведения в амбулаторных условиях.
Все эти факторы делают радиоконизацию методом выбора для лечения патологии шейки матки у женщин, планирующих беременность.
Радиоконизация предусматривает удаление патологического участка шейки матки конусообразной формы с захватом здоровых тканей.