Причины и симптомы рака языка

Лечение рака языка

Лечение рака языка предусматривает проведение комплекса медицинских мероприятий, оно может быть длительным или коротким. В зависимости от состояния пациента, размера и формы новообразования, распространенности на окружающие ткани врач составляет условную схему лечения и подбирает наиболее эффективную тактику. Предусмотрено хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. В особенно сложных клинических ситуациях или при наличии метастазов в отдаленных органах методы могут комбинировать, чтобы их общая результативность могла сохраняться.

Лучевая терапия

Инновационные решения в TomoClinic

Лучевая терапия (и томография как один из ее наиболее современных видов) может использоваться как первичный метод лечения (для замедления развития опухоли) перед оперативным вмешательством. В онкологическом центре TomoClinic делают всё возможное для уничтожения патологических клеток. Лучевая терапия успешно применяется для борьбы почти со всеми видами онкологии, а ее результат подтверждает нашу уверенность в данной методике.

Лечение лучевой терапией

Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, среди которых и лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки и снижая риск рецидива. Лучевая терапия позволяет эффективно разрушать раковые клетки, при этом не воздействуя на близлежащие ткани и окружающие органы.

Хирургическое лечение

Радикальное и нередко срочное удаление опухоли часто применяют на первых стадиях, когда новообразование имеет минимальные размеры. В зависимости от степени распространения может проводиться резекция патологического участка или радикальное удаление органа. При наличии метастазов в регионарных подчелюстных лимфатических узлах они также подлежат иссечению.

После оперативного вмешательства пациенту может быть проведена пластическая операция по реконструкции органа для восстановления речи и возможности приема твердой пищи. Хирургическое лечение часто комбинируют с лучевой терапией: до оперативного вмешательства в целях замедления роста опухоли и после операции для разрушения оставшихся опухолевых клеток, которые хирург не смог удалить полностью.

Химиотерапия

Химиотерапия — это медикаментозное стационарное лечение, направленное на замедление роста опухоли и разрушение раковых клеток. Эффективность химиотерапии подтверждается комплексным воздействием на патологические процессы в организме.

Химиотерапевтический метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами, варьироваться — например, с лучевой и таргетной терапией. Его также применяют для целенаправленного замедления аномального роста опухоли и уничтожения опухолевых клеток перед оперативным вмешательством.

В онкологическом центре TomoClinic химиотерапию используют и как самостоятельный метод лечения, и в комплексе с другими методиками, если того требует индивидуальный случай пациента.

Как лечат рак языка?

Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.

Диагностика

Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

• Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
• Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
• УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
• Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

Врожденные патологии

Иногда новообразования на корне языка могут носить врожденный характер. Они появляются вследствие нарушений развития плода во внутриутробный период. Чаще всего такие опухоли диагностируются еще в детском возрасте. Рассмотрим более подробно врожденные патологии языка:

1. Гемангиома. Это опухоль, состоящая и кровяных клеток. Ее этиология связана с нарушением эмбриогенеза. Чаще гемангиомой страдают девочки, болезнь выявляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Новообразование имеет вид красного пятна или шишки сине-багрового цвета. При травмировании опухоли возникает обильное кровотечение.
2. Лимфангиома. Опухоль произрастает из лимфатических сосудов. Высыпания выглядят как бородавки. Часто при этом язык сильно увеличен в размерах. Лимфангиома диагностируется в детском возрасте. Новообразование часто воспаляется из-за травмирования твердой пищей или зубами.
3. Струма корня языка. Это очень редкое заболевание. При нарушении эмбрионального развития в формирующийся язык могут попасть клетки щитовидной железы. Это и является причиной патологии. Струма состоит из тиреоидной ткани. Она выглядит как узелок под языком размером до 3 см. Эту болезнь иначе называют зобом языка. Клинически она проявляется обычно в пубертатный период. Ребенку становится трудно глотать и говорить. Эту опухоль необходимо удалять оперативным путем, так как она склонна к злокачественному перерождению.

1. Гемангиома. Это опухоль, состоящая и кровяных клеток. Ее этиология связана с нарушением эмбриогенеза. Чаще гемангиомой страдают девочки, болезнь выявляется либо при рождении, либо в раннем детском возрасте. Новообразование имеет вид красного пятна или шишки сине-багрового цвета. При травмировании опухоли возникает обильное кровотечение.
2. Лимфангиома. Опухоль произрастает из лимфатических сосудов. Высыпания выглядят как бородавки. Часто при этом язык сильно увеличен в размерах. Лимфангиома диагностируется в детском возрасте. Новообразование часто воспаляется из-за травмирования твердой пищей или зубами.
3. Струма корня языка. Это очень редкое заболевание. При нарушении эмбрионального развития в формирующийся язык могут попасть клетки щитовидной железы. Это и является причиной патологии. Струма состоит из тиреоидной ткани. Она выглядит как узелок под языком размером до 3 см. Эту болезнь иначе называют зобом языка. Клинически она проявляется обычно в пубертатный период. Ребенку становится трудно глотать и говорить. Эту опухоль необходимо удалять оперативным путем, так как она склонна к злокачественному перерождению.

Начальная стадия рака корня языка: фото, лечение и прогнозы

Рак языка #8212; это агрессивное и быстро развивающееся онкологическое заболевание. Злокачественные новообразования языка встречаются в 6 раз чаще у мужчин, что объясняется большим количеством курильщиков среди представителей мужской половины. Эти о логические факторы детально описаны в статье #171;рак корня языка: симптомы, фото#187;.

большим количеством курильщиков среди представителей мужской половины. Эти о логические факторы детально описаны в статье #171;рак корня языка: симптомы, фото#187;.

Рак корня языка, ранние симптомы:

Лейкоплакия языка. которая считается передраковым состоянием. Это патологическое состояние не является раковой опухолью и своевременно проведенное лечение способно остановить процесс злокачественной трансформации. Лейкоплакия проявляется ограниченными участка повышенного ороговения слизистой оболочки, что клинически диагностируется в виде белых пятен. 80% пациентов формирование белого налета на языке связывают исключительно с недостаточной гигиеной ротовой полости. По этому большинство опухолей язычной области диагностируется на поздних стадиях.

На фото очаг гиперкератоза боковой язычной поверхности

• Отек и опухоль мягких тканей. Стойкая инфильтрация в виде уплотнения мышечной ткани языка, которая сопровождается увеличением размера органа, настораживает пациента и стоматолога. Такие изменения структуры требуют незамедлительной консультации врача-онколога.
• Повреждения целостности слизистой оболочки языка. Признаками раковой опухоли считается образование трещин, язв и эрозий, для которых характерно длительное незаживающее течение. В развинутый период заболевания из таких повреждений наблюдаются хронические кровотечения.
• Папиломавирусное разрастание мягких тканей языка. Папилломы при раковом поражении языка образовываются на боковой язычной стенке.

Лечение рака языка

Для выбора метода лечения рака языка врач устанавливает окончательный диагноз и определяет стадию злокачественного процесса. Противораковая терапия на ранних этапах приводит к полноценному излечению пациента.

В онкологический практике целесообразно применять комбинированный метод терапии, который сочетает хирургию, лучевую и химиотерапию.

• Лечение рака языка в Израиле в 90% клинических случаев проводится лучевой методикой. Воздействие высокоактивного рентгенологического излучения применяется в качестве самостоятельного способа лечения. Для опухолей диаметр которых не превышает 2 см показана внутритканевая терапия. В таком случае источник радиоактивного излучения врач подводит непосредственно к очагу поражения. Злокачественные новообразования на поздних стадиях подвергаются дистанционному облучению с помощью стационарного ускорителя радиочастиц.
• Хирургическое лечение. В последнее время хирурги в ходе оперативного вмешательства руководствуются принципом максимально возможного сохранения здоровых тканей. Такая операция включает иссечение региональных лимфатических узлов для профилактики рецидивов заболевания и распространения метастазов. В 20% случаев при значительном развитии опухоли врачи-онкологи склоняются к радикальному иссечению языка. Эта методика часто проводится в сочетании с цитостатическом лечении.

На фото хирургическая операция при раковом поражении языка

• Химиотерапия. Цитостатические средства обладают системным действием. химиотерапия эффективна в качестве профилактического средства для препятствия лимфогенного распространения мутированных клеток. Такое лечение назначается индивидуально для каждого пациента и проводится в виде таблетированного или инъекционного курса.
• Восстановительная и пластическая хирургия. 75% пациентов после радикального вмешательства по поводу рака языка, требуют конструктивной операции для восстановления жевательной и речевой функции.

Рак языка лечение и прогнозы

Комплексное лечения рака языка на начальной стадии обуславливает 65-80% послеоперационную выживаемость, что считается благоприятным прогнозом. На поздних стадиях этот показатель не превышает 35%.

Профилактика онкологического поражения языка

Для предотвращения образования злокачественных новообразований языка стоматологи рекомендуют отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков), устранение травмирующих факторов в ротовой полости и проходить ежегодные профилактические осмотры у врача-стоматолога.

Рекомендуем к прочтению

Гиперестезия

Работа народной медицины против бруксизма

Гипоплазия эмали

Симптомы

Характер и выраженность симптомов при раке языка зависят от стадии онкопроцесса. В течении заболевания выделяют четыре стадии.

I стадия

Первыми признаками заболевания обычно становятся:

• дискомфортные ощущения или болезненность в области опухоли;
• появление язв, папул, белесоватых наростов, локальных покраснений или уплотнений.

Они не всегда замечаются больным или приписываются стоматологическим и отоларингологическим заболеваниям. Несколько позднее у больного появляются следующие симптомы:

• появление белого или коричневатого налета;
• неприятный запах изо рта;
• онемение языка;
• выявление незначительного уплотнения при прощупывании;
• боли во время глотания (иногда).

Болевой синдром на I стадии заболевания появляется только в некоторых случаях. Обычно его появление связывают с признаками таких заболеваний: глоссит, стоматит, травматическая глоссалгия, периодонтит, пульпит, хронический тонзиллит и др.

II стадия

На этой стадии новообразование увеличивается в размерах до 1 см и может распространяться на мышечные ткани или кости. У больного появляются разлитые или локальные боли различной интенсивности. Иногда они отдают в другие части полости рта, в ухо или висок. Болевые ощущения еще устраняются при помощи обычных обезболивающих средств.

Растущая опухоль приводит к появлению кровоточащих язв на языке, а неприятный запах изо рта становится более ощутимым. Кроме этого, у больного появляются следующие симптомы:

• зуд;
• ощущение жжения в области боковой поверхности языка или миндалин;
• боли при глотании;
• затруднения при проглатывании слюны.

III стадия

Размер новообразования увеличивается до 2 см и его можно увидеть при осмотре языка. Все проявления заболевания становятся более яркими:

• интенсивные боли в области виска и лобной пазухи;
• распад опухоли сопровождается повышенным отделением слюны (гиперсаливацией), периодическими кровотечениями и зловонным запахом;
• затруднения при произношении звуков и приеме пищи: нарушение глотания, утрата чувствительности и неподвижность языка.

На этой стадии уже возможно установить форму рака языка.

Язвенная форма сопровождается следующими симптомами:

• наличие увеличивающейся в размерах язвы, края которой окружены валиком;
• в начале развития язва безболезненна, а потом начинает провоцировать боли и кровотечения;
• вторичное инфицирование язвы приводит к появлению гнойных осложнений.

Такое течение болезни наблюдается примерно в 50 % случаев.

Инфильтративная форма сопровождается появлением таких симптомов:

• новообразование прорастает в толщу языка и сопровождается появлением диффузного или локального участка уплотнения;
• нарушения движения языка более выражены;
• при инфильтративно-язвенной форме на поверхности языка образуются язвы в виде глубоких щелей.

Папиллярная форма сопровождается появлением нароста на поверхности языка. На появившемся новообразовании присутствуют бляшковидные или папиллярные выросты.

IV стадия

На этом этапе заболевания размер новообразования увеличивается до 3-4 см, и появляются метастазы в подчелюстные, подбородочные, шейные и затылочные лимфатические узлы и внутренние органы (чаще в легкие, головной мозг, печень или кости). Раковый процесс приобретает агрессивное течение и сопровождается распадом опухолевых тканей.

При такой запущенной стадии рака языка у больного появляются следующие симптомы:

• на языке образуются кровоточащие множественные язвы;
• язык значительно увеличивается в размерах;
• постоянные и интенсивные боли, не устраняющиеся обычными анальгетиками;
• нарастает общая интоксикация: постоянная слабость, утрата аппетита, похудение.

Способы постановки диагноза

Чаще всего диагностика рака языка не вызывает у специалиста больших трудностей, так как болезнь имеет весьма характерные признаки, позволяющие заподозрить недуг при осмотре. Сложнее всего выявить заболевание на начальной стадии, ведь симптомы еще слабо выражены. Для уточнения диагноза врач назначает комплексное обследование, включающее несколько из нижеперечисленных инструментальных исследований.

Цитология и гистология

Целью гистологического и цитологического исследований является определение формы рака, типа и стадии развития. Для гистологического анализа производится биопсия тканей языка на границе опухоли с здоровыми тканями. При микроскопическом исследовании образца можно понять, является ли опухоль злокачественной. Цитологическое обследование заключается в изучении мазков, взятых с поверхности язвы, и позволяет установить стадию развития опухоли.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является самым быстрым эффективным способом ранней диагностики новообразований. При раке языка назначают УЗИ шеи и полости рта для определения формы, границ и глубины проникновения опухоли в ткани. При помощи ультразвукового исследования можно также обнаружить распространение метастазов в другие внутренние органы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если на языке болит прыщ?

Рентген

Рентгеновское обследование производят для обнаружения новообразований в костях и легких. Во время рака языка возможно появление опухолей в кости нижней челюсти, а также в органах грудной клетки, поэтому обследуют именно эти области. По снимку врач сможет увидеть опухоль, но для подтверждения ее злокачественности потребуется произвести биопсию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем можно успокоить обожженный язык?

КТ или МРТ

Во время компьютерной томографии при помощи рентгеновских лучей производятся послойные снимки внутренних органов человека с разных ракурсов. Далее компьютер объединяет эти снимки и моделирует на их основе трехмерное изображение органа. Во время магнитно-резонансной томографии также производится съемка органа и создается его трехмерное изображение, но вместо рентгеновских лучей здесь используются электромагнитные волны. Оба этих метода используют для обнаружения метастазов во внутренних органах.

Симптоматика в зависимости от формы болезни

В разгар болезни симптомы могут варьировать в зависимости от того, какая форма болезни будет наблюдаться у пациента.

При параноидной форме заболевания на первый план выходят галлюцинаторные переживания, которые могут сочетаться с бредом. Чаще всего наблюдаются слуховые галлюцинации приказывающего или угрожающего характера. Также могут наблюдаться вкусовые либо обонятельные галлюцинации. Характерная тематика бредовых идей — бред высокого происхождения, реформаторства, преследования, воздействия, отношения. Эмоциональные нарушения, расстройства мышления хоть и будут наблюдаться, однако их доминирование в клинической картине расстройства не характерно.

Гебефреническую форму отличает начало в подростковом или юношеском возрасте. Больные дурашливы, все их поведение нецеленаправленное. Наблюдаются сохраняющаяся эмоциональная сглаженность и неадекватность

Обращают на себя внимание характерные нарушения мышления и разорванная речь

При простой форме шизофрении симптомы развиваются очень медленно. Сначала утрачиваются интересы и влечения, нарастают бесцельное поведение, социальная отстраненность. Постепенно появляются и усиливаются такие негативные симптомы шизофрении как апатия, пассивность, эмоциональное обеднение. Постепенно утрачивается профессиональная, учебная и социальная адаптация человека. При этом стойкой галлюцинаторной или бредовой симптоматики не наблюдается.

Кататоническая форма чаще всего проявляется следующими симптомами шизофрении: негативизмом, возбуждением или, наоборот, ступором, восковой гибкостью, подчиняемостью и другими.

Симптоматика заболевания также может отличаться во время обострения и ремиссии болезни. Более подробно прочитать про признаки обострения шизофрении вы можете в этой статье.

Как в дальнейшем протекает данное расстройство, какие личностные изменения могут возникать, какие формы болезни встречаются, подробно об этом вы можете прочитать в следующей статье.

Быстро ли обнаружат первые признаки расстройства?

Если в семье и ранее были проблемы, скандалы, то начальные проявления шизофрении в форме чувственной тупости, апатии, утраты работы, прежних интересов могут стать незамеченными. Если и родителей отличает некая шизоидность (а такое нередко встречается), то подобная симптоматика не вызывает настороженности.

И лишь тогда, когда появляются бредовые идеи в высказываниях, когда больной начинает говорить с невидимым собеседником, когда под действием императивного голоса может нанести вред себе или окружающим, только тогда родные замечают, что их сын (муж) серьезно болен. Хотя первые признаки заболевания и можно было бы заметить раньше.

Классификация рака языка

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

• Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
• Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
• Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

• Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
• Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
• Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

• В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
• Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

• Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
• Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка