Рак полости рта

Рак десен: основные симптомы и признаки. Способы лечения. Фото начальной стадии

В последнее десятилетие рак десны стал встречаться на 30% чаще.

На начальных стадиях его достаточно легко перепутать с проявлениями других болезней, поэтому точный диагноз под силу поставить только настоящему специалисту при сдаче соответствующих анализов.

Метастазирование или распространение вторичных очагов опухоли происходит в короткие сроки, поэтому необходимо начать лечение максимально быстро.

Согласно статистике, такое заболевание, как рак десны чаще всего поражает мужчин в возрасте старше 50 лет. Они страдают от данной проблемы на 20-30% чаще, чем женщины.

UltraSmile.ru расскажет о том, какие симптомы могут насторожить пациента, почему возникает рак десны и можно ли победить данную проблему.

Симптомы рака десны

Как и при многих других онкологических заболеваниях, симптоматика рака десны на начальной стадии отсутствует вовсе или маскируется под другие заболевания. Так одним из начальных симптомов является кровоточивость десен. Однако при онкологии она возникает даже при небольшом нажатии на мягкие слизистые.

Кровотечение десен

Со временем на деснах возникает очаг или опухоль – она выглядит в виде красного пятна, с белыми вкраплениями и язвами. Как правило, размер новообразования – не более 1 см. Оно может быть как единичным, так и множественным.

Опухоль

Среди других симптомов можно выделить следующие:

  • увеличение размера десны, отечность и покраснение слизистой,
  • болевые ощущения,
  • появление шишек на деснах,
  • наличие небольших язв,
  • кровоточивость,
  • уплотнение шейных и челюстных лимфоузлов,
  • повышение температуры тела (постоянное, в районе 37-38 градусов),
  • общая слабость организма.

Если болезнь запущена, новообразование сильно увеличивается, больным трудно открыть рот, пережевывать пищу, появляются жалобы на нестерпимые боли.

Раковые опухоли

Если заболевание привело к распространению метастаз по организму, может появиться кашель или болезненность иных органов.

Причины, почему появляется рак десны

  • наследственность – один из самых основных факторов риска,
  • курение, алкоголь: в табаке и этиловом спирте содержатся канцерогены, которые благоприятно влияют на рост раковых клеток,
  • пренебрежение гигиеной: при некачественной и редкой чистке зубов в ротовой полости скапливаются различные бактерии, которые создают идеальную среду для образования и распространения патологических клеток,
  • неправильное питание: недостаток витаминов, злоупотребление фаст-фудом и жесткой пищей провоцируют воспалительные процессы, которые впоследствии приводят к раку,
  • пирсинг: ранки, полученные в результате прокола языка или губы, являются отличным местом для размножения бактерий,
  • некачественные протезы, которые вызывают постоянное воспаление слизистых,
  • общие инфекции организма или полости рта: герпес, вирус папилломы.

Причины рака

Как побороть заболевание

Рак десны встречается достаточно редко. Но, к сожалению, как и любое другое онкологическое заболевание, выявляется чаще всего на поздней стадии, поскольку отсутствует какая-либо специфическая симптоматика данной проблемы.

Главное условие успешного лечения – своевременное и точное выявление проблемы. Часто молодые врачи путают рак с другими заболеваниями пародонта. Но настоящие профессионалы, заподозрив неладное, обязательно назначат пациентам биопсию и цитологические исследования.

Если результат оказывается положительным, следует готовиться к хирургической операции. Во время ее проведения доктор удаляет саму раковую опухоль и ткани вокруг нее. Если болезнь находится в запущенном состоянии, удалению подлежат отдельные части языка и челюстных костей.

Последствиями хирургического вмешательства могут стать сложности при глотании, сбои в обонянии и работе рецепторов, отвечающих за вкус.

Лечение рака

Перед операцией пациенту назначают лучевую терапию, цель которой  – разрушение раковых клеток, а после – химиотерапию, чтобы избежать рецидива болезни. Обязательным является применение антибиотиков и витаминов.

Важным условием успешного лечения является своевременная и точная диагностика болезни, поэтому не забывайте проходить профилактические осмотры у квалифицированных стоматологов, следите за гигиеной полости рта и употребляйте в пищу продукты, содержащие максимум полезных и разнообразных витаминов.

Загрузка… болезни десен

Виды заболевания

Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака:

  • Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет – это причина развития рака губы.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце.
  • Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью.
  • Воздействие радиации.
  • Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А.
  • Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт.
  • Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека.
  • Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов – между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта.
  • Наследственность.
  • Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе.

Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается.

Профилактика рака ротовой полости включает шаги:

  • Ежегодно проходить медосмотры у стоматолога и онколога.
  • Отказаться от вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголя и никотина.
  • Снизить степень травмирования щек зубными протезами или острыми краями зубов.
  • Ограничить пребывание на солнце, особенно в часы полуденного зноя.
  • Организовать полноценное правильное питание.
  • При невозможности оставить работу на вредном производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать индивидуальные средства защиты.

Больные, обратившиеся за помощью врачей в борьбе с онкологией полости рта на ранних стадиях, имеют благополучный прогноз болезни. Если недуг прогрессировал до 3-4 стадии, и лечение оказалось запоздалым, выздоровление наступает лишь в половине случаев, даже при условии, что больной соблюдает клинические рекомендации.

У 80% пациентов с неоплазией языка после прохождения курса радиотерапии не происходит рецидивов на протяжении 5 лет. При онкологии дна ротовой полости и щек у 60% пациентов не наблюдается повторного развития злокачественных опухолей.

Существует несколько классификаций заболевания. Первая – в зависимости от места локализации опухоли. В соответствии с ней различают:

  • Рак твердого неба. В этом случае опухоль возникает в костных структурах ротовой полости, граничащих с носоглоткой.
  • Рак мягкого неба. Опухоль поражает слизистую и мышечную ткань свода ротовой полости.

    Патологию разделяют в зависимости от места расположения.

Также выделяют классификацию в зависимости от того, из каких тканей опухоль начинает свой рост. В связи с этим существуют следующие виды опухоли:

  • Цилидрома. Опухоль произрастает из железистой ткани. Цилиндромы характеризуются быстрым ростом и стремительным метастазированием.
  • Аденокарцинома. Начинает свое развитие из эпителия и может возникнуть в любом месте как мягкого, так твердого неба.
  • Плоскоклеточный рак неба. Является наиболее часто встречаемым видом новообразования ротовой полости, берет свое начало из слизистой ткани.

Специалисты выделяют несколько стадий:

  • Начальный этап. Характеризуется возникновением дискомфорта, нетипичных ощущений в ротовой полости. Боли в этот период еще не возникают, однако уплотнение слизистой специалист уже заметит. Отмечается начало язвенного процесса.
  • Вторая стадия. Симптоматика становится более выраженной, появляются боли. Обычно пациенты обращаются за помощью именно на этой стадии.
  • Последняя стадия. Сопровождается очень сильной болью, опухоль быстро прогрессирует, стремительно захватывая все новые участки.

Кто в группе риска: причины развития

Точных факторов образования опухолей на мягких и твердых тканях слизистой рта не установлено. Однако выявлена взаимосвязь с рядом провокаторов. Среди них:

  • курение – становится причиной появления симптомов патологии в 90%;
  • употребление алкоголя – особенно опасно сочетания крепких спиртных напитков с сигаретным дымом;
  • хронические травмы – неправильно установленными пломбами, протезами, конструкциями для выравнивания прикуса, осколками сломанных зубов или больших кариозных полостей;
  • длительные воспалительные процессы во рту – отложения зубного камня и пигментного налета, гингивит, пародонтит, стоматит, кариес;
  • наличие во рту протезов из разного металла – они приводят к образованию гальванических токов, которые способствуют развитию онкологического заболевания;
  • папилломы и другие новообразования, склонные к малигнизации;
  • труд на тяжелых производствах, при котором человек постоянно взаимодействует с вредными канцерогенными веществами, находится длительное время в сыром, слишком жарком или холодном помещении;
  • регулярное употребление пищи, которая раздражает слизистую – острой, пряной, горячей;
  • несбалансированное питание: особенно существенно развитию рака способствует нехватка ретинола – витамина A.

Рак полости рта

Одну из ведущих ролей играет наследственность. Если у родственников были какие-либо злокачественные опухоли, пациенту после 35 лет необходимо проходить профилактические осмотры раз в полгода – год, даже если его ничего не беспокоит.

Методы лечения рака языка

Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

  • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
  • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
  • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

Стадии

По частоте возникновения на первом месте стоит поражение боковой поверхности средней трети языка, на втором — рак корня языка, реже можно встретить опухоль спинки языка. Все эти виды имеют единую систему определения стадий, а именно:

  • 1 стадия. В этот период появляется опухоль незначительных размеров, обычно она не превышает и 2-х сантиметров. Преимущественно она располагается в слизистой и подслизистой оболочках. Распространения метастазов и поражения лимфоузлов еще не возникает.
  • 2 стадия. Опухоль растет, она уже больше 2 см, но при этом не превышает 4-х. Любые симптомы наличия метастазов в лимфоузлах или же других органах может выявить только консультация онколога. Как правило, метастазы обнаруживаются а зоне подбородка, под челюстью.
  • 3 стадия. Опухоль начинает распространяться все дальше, захватывая большую часть языка. Может постепенно переходить на дно языка, вследствие чего весь язык становится плохо подвижным.
  • 4 стадия. Уплотнение на языке уже поражает большую его часть, начинает переходить на кости. Метастазы могут быть и подвижными и неподвижными. Локализуются к одной области.

В зависимости от стадии хирург-онколог решает, какое именно лечение нужно назначить.

Рак языка протекает в несколько стадий. Разделение на степени производилось по размеру злокачественного новообразования, наличии метастаз. Существует всего 4 стадии онкологии:

  1. Первая. Опухоль обладает маленьким размером, не превышающим 1 см. Она не выходит за пределы языка, не поражает лимфатические узлы. Человек не ощущает никаких симптомов рака корня языка.
  2. Вторая. Новообразование становится больше, прорастая не только в ширину, но и вглубь. Пациента начинает чувствовать первые симптомы рака языка, так как на поверхности органа появляются язвочки или узелки.
  3. Третья. Поражение охватывает уже половину языка. В лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Орган теряет способность к чувствительности и активному движению.
  4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по организму и создают во внутренних органах новые очаги поражения.

Рак полости рта

Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

  • • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
  • • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
  • • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
  • • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
  • • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

Первые симптомы и признаки начальной стадии

Рак полости ртаРак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.

Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

  • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
  • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
  • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изменению разговорной речи.
  • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Лечение

Метод лечения определяется специалистом в зависимости от стадии развития заболевания. При этом необходимо учитывать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов на его успешность.

Для лечения могут быть использованы следующие методы:

  • Лучевая терапия. Использование этого метода позволяет приостановить деление патологически измененных клеток. Если этот вид лечения назначают в самом начале развития заболевания, то можно достигнуть полного устранения злокачественного новообразования.
  • Хирургическое вмешательство. После проведения операции, при которой удаляется и опухоль и близлежащие ткани, на лице остается серьезный дефект. Поэтому после проведения подобной операции необходимо еще одно вмешательство – пластического хирурга.
  • Химиотерапевтический метод. На опухоль оказывается воздействие при помощи специальных препаратов – цитостатиков. Они выпускаются как для перорального применения, так и для введения через капельницу. Хороший эффект можно получить при комбинации этого метода с лучевой терапией.

    Тактика лечения определяется с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

При развитии злокачественных новообразований сложность заключается в том, что воздействовать необходимо не только на саму опухоль, но и на возникшие метастазы.

Стадии развития рака неба

Стадии злокачественных новообразований неба определяются на основе международной системы TNM. С ее помощью описываются характеристики опухоли по трем главным критериям.

Стадия первичной опухоли (Т)

  • TX — первичная опухоль не поддается оценке
  • T0 — нет признаков первичной опухоли (Т — карцинома in situ.)
  • T1 — опухоль 2 см или меньше в наибольшем измерении
  • T2 — опухоль размером более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении
  • T3 — опухоль больше 4 см в наибольшем измерении
  • T4 — опухоль проникает в соседние структуры (например, через кортикальную кость, мягкие ткани шеи, в пазухи верхней челюсти)

Поражение регионарных лимфатических узлов (N)

  • NX — регионарные лимфатические узлы не поддаются оценке
  • N0 — Отсутствие регионарного метастаза в лимфатическом узле
  • N1 — Метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле, 3 см или меньше в наибольшем измерении
  • N2 — метастаз в одном ипсилатеральном лимфатическом узле, больше 3 см, но не больше 6 см в наибольшем измерении; в нескольких ипсилатеральных лимфатических узлах, не более 6 см в наибольшем измерении; или в двусторонних или контралатеральных лимфатических узлах, не более 6 см в наибольшем измерении
  • N3 — Метастаз в лимфатическом узле больше 6 см в наибольшем измерении

Отдаленное метастазирование (М)

  • MX — Наличие отдаленных метастазов не может быть оценено
  • M0 — нет отдаленных метастазов
  • М1 — отдаленные метастазы

На основе характеристики TNM определяется так называемая клиническая стадия.

Стадия Характеристики
Tis N0 M0
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
(Т1, Т2, Т3) N1 M0
IVA T4a (N0 или N1) M0
(Т1, Т2, Т3 или Т4а) N2 M0
IVB Любой Т N3 M0
T4b Любой N M0
IVC Любой Т Любой N M1

Лечение рака щек

Терапевтические мероприятия, позволяющие полностью вылечить эту патологию или достигнуть длительной ремиссии, имеют непосредственную зависимость от результатов, которые дала диагностика рака щек. В лечебный протокол обычно включают определённую комбинацию терапевтических мероприятий, в которую входят хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение.

Эти методы, позволяющие эффективно разрушить рак щеки, могут применяться как совместно, так и по отдельности. Наиболее подходящая лечебная тактика подбирается специалистом исходя из выявленных медицинских показаний и общего состояния больного.

Лучевая терапия

Лечение рака щек посредством облучения применяют очень часто. Лучевая терапия может быть использована как самостоятельно, так и совместно с операцией. Нередко радиационным воздействием пациентам назначается химиотерапия. Правильно подобранная лучевая терапия с высокой результативностью уменьшает опухоль щеки в размерах перед операцией, что облегчает её резекцию, а также эффективно уничтожает оставшиеся после оперативного вмешательства аномальные клетки.

В зависимости от стадии онкопроцесса облучение может проводиться следующими способами:

  1. Контактно. Такое радиационное воздействие заключается во введении в злокачественную структуру иголок или металлических зёрнышек, являющихся источником радиации. Применяется контактная лучевая терапия когда рак слизистой щеки выявлен на ранних стадиях развития.
  2. Дистанционно. Источник, излучающий разрушающие лучи находится на некотором расстоянии от человека. Данная разновидность лучевого лечения применяется на заключительных этапах недуга, когда опухоль становится неоперабельной и появляются множественные отдалённые метастазы.

Химиотерапия

Достаточно эффективно лечат рак щеки и противоопухолевыми медикаментозными препаратами. Химиотерапия, как и облучение, может назначаться до и после операции. Кроме этого химию применяют для снижения выраженности мучительной симптоматики на последних, неоперабельных стадиях онкологического процесса.

Основными препаратами, с помощью которых проводится химиотерапия, способная эффективно разрушить рак слизистой оболочки щеки, являются:

  1. Цисплатин.
  2. Цетуксимаб.
  3. Метотрексат.
  4. 5-фторурацил.

Их вводят перорально или внутривенно. Способ введения, доза препарата, схема и курс лечения могут подбираться только специалистом, исходя из большого количества факторов.

Операционное лечение

Хирургическая операция на щеке при раке является золотым стандартом терапии этого заболевания. Если удалось выявить патологический процесс на начальной стадии, пациенту назначают малоинвазивное вмешательство, не оставляющее после себя явных изъянов и не требующее длительного периода реабилитации. Чаще всего рак слизистой щеки удаляют с помощью криодеструкции (замораживания жидким азотом), лазерного прижигания или электрорезекции.

Начиная со 2 стадии становится необходимой полноценная операция на щеке. При раке, начавшем активно прогрессировать, проводят частичную или полную резекцию щёчной области. Объём хирургического вмешательства выбирается специалистом исходя из размеров первичного опухолевого очага и имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

На последних стадиях патологического процесса оперативное вмешательство не проводят, т. к. оно полностью теряет свою эффективность и становится бесполезным. Пациентам, с онкозаболеванием, достигшим заключительного этапа развития, назначают только паллиативное лечение, в которое входит лучевая терапия и химия, снижающие проявление мучительной симптоматики.

Процесс развития онкологической патологии

Онкологический процесс традиционно разделяют на четыре стадии

Понимание, на какой стадии находится развитие онкологии, важно для правильного лечения пациента. Нумерация стадий и характеристика каждой представлены в таблице ниже:

Развитие раковой опухоли

№ стадии Характеристика
0 стадия Первые онкологические очаги малого размера. Определить характер новообразования (доброкачественная или злокачественная опухоль) не представляется возможным. Стадия крайне затруднена для диагностики. Отсутствует симптоматика заболевания. Онкологическое образование не даёт метастазирование и инвазию в соседние органы и ткани вокруг новообразования. Бессимптомность может служить причиной запущенности. Стадия характерна для первичного рака средостения. В случае возникновения опухоли в других органах возможна иная характеристика. То же относится к первой и второй стадиям, описанным ниже.
1 стадия Опухоль продолжает развитие в своей собственной капсуле. Инвазия по-прежнему отсутствует. Также нет наличия распространения метастазирования онкологии по органам и тканям пациента.
2 стадия Продолжается рост опухоли. Скорость и агрессия зависят от вида онкологии. Начинают образовываться уплотнения жировой ткани вокруг органов средостения. Могут возникнуть дополнительные онкологические очаги рядом с первоначальным. Начинается инвазия в медиастинальную плевру, вызывая уплотнение находящейся в ней клетчатки (медиастинальный рак).
3 стадия Заметно ухудшается общее состояние пациента. Разветвленная сеть метастатических очагов в ближних лимфоузлах. Продолжается рост опухоли. Она поражает всю область средостения, вызывая боли высокой интенсивности.
4 стадия Метастазы начинают поражать отдалённые органы, в том числе жизненно важные. Очаги онкологии появляются в сердце, лёгких, почках, печени, головном мозге. Наиболее пессимистичный прогноз выживаемости для пациента. Функциональность всех внутренних систем жизнедеятельности нарушена очагами онкологии, включая деятельность пищеварительной системы и центральной нервной системы пострадавшего.

4 стадия онкологического процесса признана заключительной. Второе название – термальная стадия. Лечение стараются производить паллиативными методами. В число упомянутых входят любые процедуры и меры, способные продлить жизнь пациента до максимума. Задача полноценного выздоровления уже не ставится. Используются методы борьбы с симптоматикой опухоли и сопутствующих патологий, которые неизбежно возникают при развитии системы метастазов.

Метастазы раковых клеток

Понимание стадии необходимо, чтобы правильно и наиболее эффективно выбрать методы осуществления медицинского вмешательства. Основная проблема для осуществления лечения – несвоевременное обращение к врачу, нерегулярные медицинские осмотры

Важно вовремя отследить наличие симптоматики и при наличии подозрений обратиться к врачу для прохождения профессиональной диагностики

Ссылка на основную публикацию