Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Содержание

Правила установки

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Установить устройство в ротовую полость совсем несложно. Стоматолог может провести процедуру, не прибегая к помощи ассистента.

Также отсутствует необходимость соединения деталей и вкручивания болтов.

  • Для начала подбирается оптимальный размер. Он указан на левой «ножке» в нижнем сегменте кольца.
  • Перед установкой рекомендуется смочить ретрактор. Это облегчит надевание.
  • Кольца имеют разный размер, и меньшее кольцо должно находиться во рту. Оно заводится сначала за одну щеку, потом за другую.
  • Большее кольцо с «ножками» загибается снаружи по кругу. Правильным считается положение со смотрящими вниз «ножками». При этом губы и щеки надежно изолированы от рабочего пространства.
  • После проведения необходимых мероприятий, достаточно лишь потянуть за внешнее кольцо, высвободив при этом внутреннее.
  • Если кольцо неплотно прилегает, мешает движению челюсти или выпадает при движении, значит, размер роторасширителя подобран неверно.

В этой публикации обсудим технику применения ленты Риббонд для шинирования.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/depoforeza-v-stomatologii-chto-eto.html рассмотрим вместе набор для депофореза.

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Аппараты действуют мягко и постепенно, доставляя пациенту минимум дискомфорта, поэтому часто применяются в лечении детей. Под небольшим постоянным давлением костные ткани деформируются, вызывая неторопливое передвижение зубов. Таким образом получается достичь удлинения зубной дуги. В настоящее время существует несколько конструкций, предназначенных для расширения верхней и нижней челюсти.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Плюсы аппарата Дерихсвайера:

  • постепенное плавное исправление прикуса;
  • ребенок не может снять прибор самостоятельно;
  • аппарат не вредит мягким тканям ротовой области;
  • корни зубов не смещаются, а остаются в своих лунках.

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Небный расширитель

Это усложненный вариант аппарата Дерихсвайера. От центральной раздвигающей части отходит 4 дуги с кольцами, которые закрепляются на задних коренных зубах. Конструкция оказалась очень эффективной в лечении детей: у ребенка увеличение челюсти происходит примерно за три недели. Взрослым потребуется больше времени, вплоть до полутора лет.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Плюсы небного расширителя:

  • быстрота формирования правильного прикуса;
  • безболезненность;
  • возможность самостоятельной активации.

Минусы небного расширителя:

  • травмирование языка;
  • усложненная гигиена полости рта.

Пластина

Это съемная конструкция, представляющая собой изделие, состоящее из пластмассовой пластин, пружин из нержавеющей стали и ортодонтического винта в центре; крепление происходит за счет вестибулярных дуг и кламмеров. Несъемные варианты могут фиксироваться коронками, закрепленными на задних коренных зубах.Этот аппарат чаще всего используется среди детей от 5 до 12 лет, так как наиболее эффективен в период активного роста костей. Изготавливается индивидуально, поэтому его можно применять при неравномерном сужении зубного ряда.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

  • безболезненность;
  • можно снимать для проведения гигиенических процедур;
  • при использовании пластины достигается не только расширение челюсти, но и выравнивание фронтальных зубов.

Минусы расширяющей пластины:

  • дискомфорт, который может возникать из-за объемности конструкции;
  • подходит только детям.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Бывают разные виды дистракторов. Такое разнообразие позволяет подобрать конструкцию даже для младенцев, ведь патологии нижней челюсти чаще всего врожденные, и исправлять их нужно как можно раньше.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

  • http://zubovv.ru/lechenie/chelyust/malenkaya-nizhnyaya.html
  • https://zub.clinic/brekety/mikrogeniya
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/micrognathia
  • https://rebenkoved.ru/zdorove/lechenie/lechenie-nedorazvitiya-nizhnej-chelyusti-u-rebenka.html
  • https://www.ortholike.ru/articles/ukhod-za-zubami/pochemu-u-rebenka-uzkaya-chelyust/
  • https://stoma-tolog.com/patologii/diagnostika/mikrognatiya.html
  • https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/uzkaya-chelyust-chto-delat.html
  • https://imdent.ru/bolshie-zuby-malenkaya-chelyust/

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Методы лечения

Пациенты часто спрашивают: «Как расширяют челюсть стоматологи?». Устранение такой патологии возможно с помощью аппаратного и хирургического типа лечения.

В ортодонтии врачи используют следующие несъемные конструкции:

Небный расширитель

Данное устройство, как правило, применяется в качестве подготовительного метода к основной стадии лечения. Такое расширение верхней челюсти у взрослых показано при значительном сужении зубных рядов.

Аппарат имеет крестообразную конфигурацию, в центральной части которого находится раздвижная доля.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Растяжение челюстных костей у детей происходит очень быстро, в течение трех недель. А вот для взрослых пациентов лечение затягивается на 1-1,5 года.

Данная система расширения челюсти обеспечивает стабильное и размеренное давление на боковые области альвеолярного отростка верхней челюсти. Устройства имеет преимущества в виде быстрого достижения результата, безболезненного перемещения зубных рядов и возможности автономной активации устройства.

Подкручивание аппарата осуществляется один раз в двое суток. При этом специалисты отмечают некоторые минусы такого ортодонтического приспособления: хроническая травма слизистой оболочки, необходимость активации устройства на 1 мм и необходимости пользования дополнительными средствами очистки полости рта.

Пластина ортодонтическая

Данная стоматологическая конструкция предназначена для исправления сменного прикуса, который сопровождается аномальным уменьшением размера челюстных костей. Пластиночный аппарат для расширения верхней челюсти желательно применять с раннего возраста.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Такое лечение врачи-стоматологи рекомендуют проводить для детей в возрасте 5-10 лет. Существенным преимуществом методики считается параллельная возможность коррекции расположения отдельных групп зубов. Изготовление приспособления индивидуальное и выполняется в зубо-технической лаборатории.

Пластинка для расширения челюсти состоит из жесткой пластмассы, которая полностью повторяет рельеф слизистой оболочки ротовой полости. В центральной части конструкции находится специальный винт-активатор, его постепенное раскручивание вызывает увеличение верхней челюсти.

К основным преимуществам данной технологии относятся: комплексное лечение аномалий положения зубов, простота и безопасность процедуры. Ключевым недостатком при этом выступает длительный период терапии.

Аппарат Дерихсвайлера

Составными частями такой конструкции являются опорные кольца и дуги. К сожалению, расширение нижней челюсти подобным образом невозможно.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Аппарат в ротовой полости фиксируется на зубах с помощью колец, которые соединяются между собой дугой. Принцип действия устройства заключается в раздвижении дуги посредством винта-активатора.

Стоматологи отмечают следующие преимущества аппарата Дерихсвайлера:

  • мягкий режим перемещения зубов;
  • невозможность для пациента самостоятельно удалить аппарат;
  • ортодонтическая конструкция не травмирует мягкие ткани ротовой полости.

Во время терапии также следует учитывать недостатки аппарата Дерихсвайлера:

  • в начальном периоде пациенты отмечают повышенное слюноотделение и нарушения дикции;
  • хроническая травма языка;
  • затрудненная гигиена полости рта;
  • необходимость в периодических визитах к стоматологу

Радикальные методы исправления размера челюсти

Расширение верхней челюсти хирургическим путем, как правило, показано для взрослых пациентов. Это связано с тем, что у детей до 12 лет происходит постоянный рост челюстной кости и в этом возрасте вполне возможно переместить зубы аппаратным способом.

Операция по расширению верхней челюсти осуществляется под общим обезболиванием. В ходе радикального вмешательства хирург-стоматолог рассекает костную ткань и устанавливает специальный расширитель. Активация данного приспособления впервые проводится врачом, а в дальнейшем подкручиванием занимается пациент.

На сколько расширить челюсть специалист определяет в индивидуальном порядке. Длительность лечения преимущественно составляет 2-3 недели. Затем происходит стабилизация результатов перемещения кости, что подразумевает дальнейшее ношение расширителя.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Инструкция для радикального вмешательства требует по завершении лечения удалить расширитель. Цена операции при этом будет определяться сложностью диагноза, уровнем стоматологической клиники и категорией хирурга-стоматолога.

Расширение зубного ряда: консервативные и оперативные методы

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

5340

Неправильное расположение зубов и их скученность, вызванные сужением челюстной дуги, являются не только эстетическим недостатком. Отсутствие коррекции данной патологии сначала приводит к нарушению нормального функционирования зубочелюстного аппарата, а затем и к изменениям прикуса.

Сегодня для расширения зубных рядов используют самые разнообразные аппараты, отличающиеся своей функциональностью и механизмом воздействия.

статьи:

  1. Показания
  2. Аппаратная методика
  3. Хирургическая терапия

Показания

Показаниями для проведения расширения зубного ряда, являются:

  • Несоответствие норме ширины в боковых отделах с развитием перекрестного типа прикуса. Расширение показано при вовлечении в аномалию нескольких зубов, но без изменения инклинации отростков альвеолярного гребня.
  • Мезиальная окклюзия с отклонением III степени по Энглю.
  • Сужение периметра и апикального базиса челюстной дуги.
  • Патология, отягощенная щечным корневым торком или редукцией носового сопротивления.
  • Микрогнатия.
  • Протрузия резцов.

Аппаратная методика

Использование аппаратов для расширения челюсти считается консервативным, щадящим вариантом, а потому может применяться для коррекции как постоянного, так и сменного прикуса.

Расширение ряда зубов осуществляется за счет малых сил воздействия, что позволяет использовать данный метод для лечения не только взрослых, но даже маленьких детей.

Сужение зубного ряда достаточно распространенная аномалия, которая характеризуется различными клиническими проявлениями. Вариативность ее развития потребовала от специалистов применения различных аппаратов.

Благодаря этому, для каждого показания были разработаны определенные методы, отличающиеся своим механизмом воздействия. Достаточно часто сочетают несколько способов.

По отзывам, совместное применение брекетов и аппарата Дерихсвайлера позволяет максимально повысить эффективность терапии, а использование сапфировых моделей, таких как Damon Clear  — сделать процесс комфортным и незаметным для окружающих.

Дистракторы

Дистракторы применяют для расширения зубной дуги нижней челюсти. Данное устройство принципиально отличается от всех ортодонтических аппаратов.

Дистрактор состоит из основного плоского корпуса, на котором расположен самостопорящийся винт и ползун, а также основных рычагов с клиновидными концами, для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Устройство позволяет расширить зубную дугу при наличии прикуса перекрестного типа. Дистрактор обеспечивает постепенное устранение аномалии, с замещением формирующегося пространства, костной тканью.

Такая вариативность позволяет подобрать дистрактор для лечения даже самых маленьких пациентов.

Хирургическая терапия

Кроме аппаратного лечения, для исправления аномалий сужения челюстной дуги применяют хирургические методы.

Необходимость в хирургической терапии возникает в случае отсутствия положительного результата после проведенного аппаратного лечения.

Последовательность проведения

Процедура хирургического расширения зубной дуги проходит в несколько этапов:

  • Постановка наркоза. Как правило, операция проводится только под общим наркозом, так как подразумевает глубокое травмирование тканей полости рта.
  • С помощью ультразвукового скальпеля производят надрез слизистой и надкостницы. В зависимости от типа аномалии, разрез может быть произведен как с одной, так и с обеих сторон челюсти.
  • Лоскуты мягких тканей отслаивают, обнажая кортикальную пластину челюсти. Затем, путем перфорации, производят рассечение ее определенных сегментов.
  • В области рассечения устанавливается расширяющий аппарат.
  • Лоскут слизистой возвращают на место и ушивают.

Процедура коррекции начинается только через 3 дня после операции.

Первичную активацию осуществляет врач, а затем, пациент проводит ее самостоятельно в домашних условиях. Активация проходит совершенно безболезненно и не вызывает каких-либо затруднений.

Длительность курса

Период воздействия с применением хирургических методик может варьироваться в зависимости от возраста пациента и степени тяжести аномалии.

В среднем, срок лечения, от проведения хирургического вмешательства, до окончательного заживления тканей составляет около 1 месяца.

Затем назначается аппаратное лечение, которое корректирует развитие ряда и восстанавливает нормальное положение зубов.

Терапия с помощью аппаратов продолжается от 1 до 6 месяцев.

Общее время лечения в среднем, будет составлять 11–12 месяцев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Цель применения и ожидаемый эффект

Целью применения устройства является расширение за счет увеличения срединного нёбного шва. Величина ежедневного расширения составляет 0,2-0,5 мм, продолжительность лечения – 2-3 недели. Общее расширение может достигать 7-10 мм.

Наиболее выраженный эффект раскрытия небного шва (до 100%) получают у детей в возрасте до 16 лет. У взрослых из-за окостенения шва эффект гораздо ниже.

После завершения активного расширения, конструкция остается во рту еще в течение 2-3 месяцев для наращивания костной ткани по небному шву. Однако даже с учетом этого, после снятия аппарата челюсть обычно сужается.

Величина сужения зависит от возраста пациента и других факторов, и может достигать 75% от достигнутого ранее расширения.

Чтобы компенсировать сужение, используют практику «перерасширения», то есть расширяют на величину, бо̀льшую, чем требуется.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Обзор ортодонтических аппаратов

Так как суженный зубной ряд – это достаточно распространенное явление, специалистами были разработаны различные аппараты, которые помогают решить эту проблему консервативными методами без хирургического вмешательства. В большинстве случаев их ношение дает стойкий положительный результат, за исключением ярко выраженных патологий.

Подобные аппараты действуют мягко и практически не доставляют пациенту неприятных ощущений. Очень часто их используют для исправления прикуса у детей. Под действием малых сил происходит плавное перемещение зубов и деформация костных тканей. За счет этого удается добиться увеличения длины зубной дуги нижней или верхней челюсти, в зависимости от того, которая из них оказалась недоразвитой. Существует несколько разновидностей расширителя челюсти.

Аппарат Дерихсвайлера

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Когда брекеты не способны обеспечить нужного эффекта из-за недостатка места на зубной дуге или патологий строения челюсти, применяют аппарат Дерихсвайлера. Он состоит из колец, которые надежно фиксируются на боковых зубах и соединяются между собой дугами. В центре конструкции располагается винт, при вращении которого аппарат активируется.

Под воздействием создаваемого давления срединный нёбный шов раскрывается, и происходит достаточно быстрое расширение верхней челюсти. Образовавшийся промежуток вскоре зарастает новой костной тканью. При лечении ребёнка можно рассчитывать на лучшие результаты, чем в случае с взрослым человеком, так как нёбный шов с возрастом твердеет и гораздо хуже поддается раскрытию.

Если ребенку в подавляющем большинстве случаев достаточно ношения этой ортодонтической конструкции, чтобы челюсть расширилась, то взрослым требуется предварительное хирургическое «послабление» небного шва. В целом нужно отметить, что при коррекции какого-либо челюстного дефекта ортодонт очень часто работает в связке с хирургом, если речь идет о лечении взрослых.

Функции небного расширителя

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Еще один ортодонтический аппарат, который успешно применяют для коррекции патологий – небный расширитель. Название говорит само за себя: его применяют в целях расширения верхней челюсти, для нижней же используют другие конструкции. Чаще всего он имеет крестообразную форму, каждый конец которой фиксируется к молярам. В центре устройства располагается основная раздвигающая часть.

Для расширения челюсти у детей требуется буквально три недели, у взрослых этот процесс может затянуться на более длительный срок. После этого рекомендуется носить аппарат еще некоторое время для того, чтобы образовавшийся промежуток заполнился новой костной тканью. Но даже с учетом этого небный расширитель позволяет достаточно быстро скорректировать длину зубного ряда.

Достаточно часто можно услышать ошибочное название расширителя – небный бюгель. Несмотря на некоторую схожесть названий, это совершенно разные аппараты. Бюгель используют для укрепления положения коренных зубов при исправлении прикуса. То есть это дополнительная часть несъемной ортодонтической конструкции. Например, он может использоваться с брекетами.

Небный бюгель можно назвать по-другому – дуга, которая в классическом исполнении имеет форму коромысла. На коренные зубы надеваются специальные кольца, на которые и фиксируется поддерживающая дуга. Это устройство применимо как для ребенка, так и взрослого человека. То есть, в отличие от расширителя, небный бюгель выполняет иную функцию (фиксации положения зубов при коррекции прикуса) и не имеет отношения к расширению челюсти.

Расширяющая пластинка

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Изготовление пластин для расширения челюсти проходит индивидуально для каждого пациента. Обычно пластина используется для лечения ребенка в возрасте от 5 до 11 лет, позволяя справиться с выраженными нарушениями соотношения челюстей и их роста. Оптимальный эффект достигается именно в этом возрасте, пока идет интенсивный рост кости. После же могут потребоваться более серьезные несъемные аппараты, например, брекеты.

В конструкцию классической пластины с ортодонтическими винтами входит часть с секторальным распилом и пружины из нержавеющей стали. Для того чтобы обеспечить одновременное уплощение переднего отдела, пластина дополняется вестибулярными дугами. Фиксируются пластины при помощи кламмеров разных конструкций. Несъемные варианты пластины крепятся коронками, зафиксированными на премолярах и молярах.

Принцип действия

Действие системы Норда основано на создании винтом Hyrax расширяющего усилия и передачи его на нёбную поверхность жевательных зубов через кольца и акриловые пластины. Под его действием нёбная кость расширяется по линии срединного шва.

Происходит его разрыв, если он уже сросся, или расширение осуществляется без разрыва, если облитерация шва еще не произошла. Аппарат активируется проворачиванием винта специальным ключом самим пациентом или другим человеком.

Различают технологии быстрого и медленного расширения. При быстром винт подкручивается один или два раза в день на ½ или ¾ оборота, что составляет 0,2-0,5 мм. При медленном расширении активация винта происходит один раз в 3 дня. Наиболее часто применяется быстрое расширение.

За активной фазой лечения следует ретенционный период, обеспечивающий отсутствие рецидива и срастание костей нёба в новом положении.

Суть применения Alf системы в ортодонтии и эффективность устройства.

В этой публикации поговорим о назначении и видах бионаторов.

Здесь рассмотрим технику использования аппарата Персина для коррекции мезиальной окклюзии.

Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Схема устройства твин-блока.

Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Аппараты для расширения челюстей

Суженная челюсть — явление распространенное, поэтому ученые и медики разработали аппараты, помогающие исправить патологию без хирургических операций. Чаще всего использование конструкций дает положительный эффект.

Аппараты действуют мягко и постепенно, доставляя пациенту минимум дискомфорта, поэтому часто применяются в лечении детей. Под небольшим постоянным давлением костные ткани деформируются, вызывая неторопливое передвижение зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение верхней и нижней челюстей с фото и описанием

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера

Если места на зубной дуге недостаточно и брекеты не могут гарантировать необходимый эффект, обращаются к аппарату Дерихсвайлера. Он представляет собой дугу с кольцами на концах. Кольца насаживаются на зубы, этим действием аппарат фиксируется. В центре дуги находится винт, который активируется для создания давления на кость.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения
За счет этой конструкции небный шов раскрывается, расширяя челюсть. Появившийся зазор зарастает новообразовавшейся костной тканью. Для ребенка конструкция Дерихсвайлера является одним из лучших аппаратов, который позволяет безболезненно увеличить челюсть. Взрослым же необходимо заранее «ослабить» небный шов с помощью хирургического вмешательства.

Плюсы аппарата Дерихсвайера:

  • постепенное плавное исправление прикуса;
  • ребенок не может снять прибор самостоятельно;
  • аппарат не вредит мягким тканям ротовой области;
  • корни зубов не смещаются, а остаются в своих лунках.

Минусы аппарата Дерихсвайера:

  • повышенное слюноотделение в первое время после установки;
  • возможные травмы языка;
  • усложненная гигиена полости рта;
  • невозможность самостоятельной активации или корректировки, из-за которой придется часто посещать стоматолога;
  • высокая стоимость из-за индивидуального изготовления конструкции под пациента.

Небный расширитель

Это усложненный вариант аппарата Дерихсвайера. От центральной раздвигающей части отходит 4 дуги с кольцами, которые закрепляются на задних коренных зубах. Конструкция оказалась очень эффективной в лечении детей: у ребенка увеличение челюсти происходит примерно за три недели. Взрослым потребуется больше времени, вплоть до полутора лет.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения
Как понятно из названия, небному расширителю под силу только расширение верхней челюсти. Для расширения нижней челюсти придется подбирать другую конструкцию. Иногда данный аппарат путают с небным бюгелем, у которого совершенно другая функция: он служит для фиксации коренных зубов при коррекции прикуса. Часто он играет роль вспомогательной конструкции, например, применяется с брекетами.

Плюсы небного расширителя:

  • быстрота формирования правильного прикуса;
  • безболезненность;
  • возможность самостоятельной активации.

ИНТЕРЕСНО: отличия правильного прикуса от неправильного

Минусы небного расширителя:

  • травмирование языка;
  • усложненная гигиена полости рта.

Пластина

Это съемная конструкция, представляющая собой изделие, состоящее из пластмассовой пластин, пружин из нержавеющей стали и ортодонтического винта в центре; крепление происходит за счет вестибулярных дуг и кламмеров. Несъемные варианты могут фиксироваться коронками, закрепленными на задних коренных зубах.Этот аппарат чаще всего используется среди детей от 5 до 12 лет, так как наиболее эффективен в период активного роста костей. Изготавливается индивидуально, поэтому его можно применять при неравномерном сужении зубного ряда.

Исправление узкой верхней и нижней челюсти у взрослых и детей: аппараты для расширения
Плюсы расширяющей пластины:

  • безболезненность;
  • можно снимать для проведения гигиенических процедур;
  • при использовании пластины достигается не только расширение челюсти, но и выравнивание фронтальных зубов.

Минусы расширяющей пластины:

  • дискомфорт, который может возникать из-за объемности конструкции;
  • подходит только детям.

Системы, необходимые для дистракции нижней челюсти

Если имеются проблемы с нижней челюстью, обычно устанавливают совершенно другие аппараты — дистракторы. При этом взрослым пациентам перед установкой конструкции необходимо рассечение нижней челюсти ультразвуковым скальпелем.

Бывают разные виды дистракторов. Такое разнообразие позволяет подобрать конструкцию даже для младенцев, ведь патологии нижней челюсти чаще всего врожденные, и исправлять их нужно как можно раньше.

Основой дистрактора является плоский корпус, на котором располагаются самостопорящийся винт и ползунок. Эту систему дополняют рычаги с клиновидными концами для фиксации в тканях альвеолярного гребня.

Ссылка на основную публикацию