Разноцветный лишай: возбудитель, симптомы, принципы лечения

Внешние причины болезни

Разноцветный лишай возникает вследствие воздействия множества различных факторов, которые бывают внешними и внутренними.

Экзогенные предпосылки к развитию патологии:

• раздражение кожи, вызванное ношением чересчур тесной, облегающей одежды из синтетики, по этой же причине может также нарушиться кровоток и полноценный лимфоотток;
• пристрастие к различным вредным привычкам, среди которых курение табака и злоупотребление спиртными напитками;
• произвольный прием определенных медикаментов — антибиотиков, оральных контрацептивов, противовоспалительных;
• регулярное использование антибактериальных средств, пересушивающих кожу — шампуня, геля или мыла;
• слишком длительное нахождение под солнцем;
• постоянные стрессы и нервное напряжение.

Признаки разноцветного лишая и клиническая картина

Грибок может в течение долгого времени никак не проявлять себя, так как он активизируется лишь под воздействием провоцирующих условий. Инкубационный период патологии продолжается от двух недель до нескольких месяцев. В течение всего этого времени возбудители локализуются на коже человека и постоянно растут, размножаясь только при условии влияния благоприятных факторов.

Как выглядит разноцветный лишай? На начальных стадиях заболевания на коже возникают маленькие желтовато-коричневые пятна с четкими очертаниями и несимметричным расположением. В некоторых случаях их цвет становится бурым и напоминает даже кофейный оттенок, благодаря чему, кстати, этот лишай и получил свое название. Его возникновение не доставляет больному никакого дискомфорта или неприятных ощущений: нет ни зуда, ни раздражения, ни воспаления.

Чаще всего разноцветный лишай у человека локализуется на плечах, спине, груди, шее, подмышках. По мере развития патологии пятна распространяются и способны сливаться воедино, образуя таким образом обширные очаги. Хотя это вовсе необязательно — лишай может существовать изолированно.

Заболевание не вызывает сильного неудобства, не сопровождается ужасным зудом, воспалительными процессами или раздражением кожи. Больные замечают всего лишь несущественное шелушение поврежденных участков, которое объясняется разрыхлением верхнего слоя дермы.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной возникновения отрубевидного лишая является переход сапрофитной формы грибкаPityrosporum в патогенную — Malasseziafurfur. Этому переходу способствуют такие факторы, как:

• Повышенная потливость
• Изменения химического состава пота
• Нарушение процессов физиологического шелушения рогового слоя эпидермиса
• Нарушение питания
• Наличие себореи
• Сопутствующие заболевания в организме

Однако, даже при наличии на коже патогенной формы грибка, иммунная система способна предотвратить возникновение патологических реакций. Поэтому, помимо факторов перехода безвредной формы грибка в болезнетворную, необходимо также наличие факторов, обуславливающих ослабление защитных функций организма. К таким факторам относятся сахарный диабет, туберкулёз, ревматические заболевания, СПИД и др. Любое серьёзное заболевание, приём иммуносупрессивных препаратов, серьёзные нарушения питания или режима дня могут ослабить иммунитет организма и привести к возникновению отрубевидного лишая. Хронические заболевания (различные болезни сердца, лёгких, пищеварительных органов) также играют значительную роль в ослаблении иммунитета и повышении риска возникновения болезни. К другим провоцирующим факторам относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжёлыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечная радиация и др. При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит, кандидозы, себорейный дерматит), отрубевидный лишай значительно осложняет течение их течение и способствует появлению резистентности к классическим лекарственным препаратам, используемым в их лечении. Существует теория, что развитию заболевания также способствует генетическая предрасположенность, однако многие учёные связывают генетический фактор скорее с нарушениями в иммунных процессах, чем с самим заболеванием. Отрубевидный или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, однако страдающим от этой болезни всё же рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не делиться своей одеждой, полотенцем или постельным бельём.  

Простое лечение лишая народными средствами

При заболевании лишаем лечение в домашних условиях может помочь убрать симптомы, однако не гарантирует полного выздоровления. Поэтому домашние рецепты можно использовать как сопутствующую терапию.

Со времен персидского врача Авиценны сохранился рецепт под названием «виноградная слеза». Согласно этому рецепту, вылечить лишай можно, нанося на очаги сок, который вытекает из виноградной лозы.

Лечение лишая народными средствами можно осуществить несколькими способами. Рекомендуется прикладывать мазь из цветков календулы. Можно сделать отвар из свеклы, смешать его с медом и смазывать данной субстанцией пятна на коже. Также народные советы рекомендуют прикладывать свежий лист капусты, смазанный сметаной, к очагам лишая.

Рекомендуется очаги болезни протирать отваром из гречневой крупы (из расчета – 1 ст. крупы на 2 ст. воды). Сырое дрожжевое тесто – еще одно средство, помогающее избавиться от лишая. Его необходимо накладывать на очаги и держать в течение 2 часов. Длительность лечения – 5 дней.Настойка из репейника (лопуха войлочного) применяется для лечения лишая в виде компрессов и примочек.

Симптомы разноцветного лишая у человека — фото

фото симптомов разноцветного лишая у человека

Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела — на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, — и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.

С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.

Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.

Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.

проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото

После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.

Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку — это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.

Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. Отрубевидный лишай нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.

Препараты

Как лечить разноцветный лишай?

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, врач порекомендует использовать противомикозные мази и растворы от лишая у человека: препараты Микозорал, Бифоназол, Клотримазол и т. д. Эти средства подавляют активность грибка и помогают быстро избавиться от заболевания.

Очень важно применять препараты местного действия рекомендованным способом. В частности, их следует наносить не только на пораженные зоны, но и на волосистую часть головы

Именно под волосами часто остается незамеченный резервуар грибка, который становится причиной частых рецидивов болезни.

Иногда пациенту рекомендуются антимикотики, то есть противогрибковые средства в таблетках (Итраконазол, Флуконазол). Такие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом.

• Чтобы ускорить лечение, рекомендуется регулярно обрабатывать пораженные участки йодом, который обладает свойством разрушать клетки грибка.
• Также хорошего результата помогает добиться серно-малициловая мазь, которая не только уничтожает возбудителя отрубевидного лишая, но и размягчает возникшие на коже чешуйки.

Помните: если у вас обнаружен отрубевидный лишай, чем лечить болезнь может решить только врач! Самолечение может привести к ухудшению вашего состояния.

Категорически запрещается самостоятельно лечить проявления солнечного лишая (как первичные, так и вторичные). Самостоятельно точно выявить разноцветный лишай невозможно, как и назначить правильное лечение.

Это может только усугубить ситуацию, а также вызвать многочисленные рецидивы. Только квалифицированный врач сможет подобрать препараты и процедуры оптимальным образом, чтобы симптомы разноцветного лишая прекратились, а возбудитель был уничтожен.

Лечение проходит быстро – от 3 до 7 дней (в зависимости от степени «запущенности» проблемы и масштабов локализации грибка). После окончания курса лечения пациенту обычно назначают ванны с мылом и жёсткой мочалкой.

Суть лечения заключается в том, что с кожи удаляется шелушение, которое содержит в себе споры микроскопического грибка. Для того чтобы лишай не вернулся, во избежание повторных рецидивов, кожу нужно время от времени обрабатывать антигрибковыми препаратами и тщательно скрабировать.

К другим средствам лечения грибка относят специальные гели, шампуни, крема и лосьоны, которые содержат в себе салициловый спирт и лекарственные травяные экстракты. Может помочь озонотерапия.

Пользоваться ими надо от 2 до 3 курсов, делая небольшие перерывы. Обычно длительность курса составляет 2 недели. Пользоваться лечебной косметикой рекомендуется от 2 до 3 раз в сутки.

Во время лечения лишая на теле необходимо следить не только за чистотой, но и гигиеничностью жилого помещения.

Также существуют альтернативные схемы лечения, которые считаются самыми эффективными и современными. При этом вероятность повторного рецидива заражения сводится к абсолютному минимуму.

К таким схемам относится этиотропная терапия. Суть её заключается в том, что возбудитель-грибок полностью уничтожается.

Антигрибковый препарат накапливается в верхнем слое эпидермиса, и подавляет жизнедеятельность возбудителя. При этом процесс естественного обновления кожи приостановится.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

• близком телесном контакте с заболевшим;
• пользовании общим постельным и нательным бельем;
• использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).

Эффективное лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай переходит в хроническое состояние, которое почти невозможно излечить, особенно если безответственно к этому подойти.

Народные средства

Ополаскивания настоями череды и чистотела. Отжать сок свежего растения, смешать с водкой в равных частях. Подойдет при лечении красного плоского лишая. Проводить процедуру 3 раза в неделю, с перерывами в 1 день. Можно использовать пациентам в любом возрасте, противопоказания – аллергия.

Настойка дубовых наростов действует, как бактерицидное средство. Для этого нужно 50 г галлов дуба настоять в 300 мл водки 7 дней, обрабатывать 2-3 раза в день на протяжении 1 недели. Подходит для грудных деток.

Диета при лишае

Обязательно необходимо проводить закаляющие процедуры и те, которые способствуют укреплению иммунитета.

Пациент должен есть много фруктов, овощей в сыром виде, а в зимнее и осеннее время года стоит пить комплексы витаминов, которые назначит врач. В этот период лучше ограничить потребление следующих продуктов:

Все продукты, включающие в состав стабилизаторы, ароматизаторы и красители, которые могут усилить аллергическую реакцию, когда разивается красный плоский лишай:

• Торты, шоколад, выпечку и мучные продукты.
• Острые блюда, пряности, копчености.
• Экзотические блюда, цитрусовые.
• Яйца и мясо птицы.
• Алкоголь, кофе, газированные напитки.

Отметим! Обязательно следует «переключиться» на гипоаллергенную диету, носить одежду из натуральных материалов. Это предупреждает повышенное потоотделение.

Как определить «летний» лишай

Первый признак развития грибкового заболевания – появление пятен на коже. Они возникают на тех участках, которые активно подвергаются облучению ультрафиолетом, действию пота. Первые пятна локализуются на груди, в верхней части спины. Несколько реже измененные участки кожи выявляют на боках, подмышках, шее. У подростков характерные элементы могут проявляться на плечах, в паховой области, на коже конечностей.

Сначала пятна окрашены в буро-розовый цвет, темнее, чем вся кожа. Спустя некоторое время можно заметить желтоватый их оттенок. По окончании развития грибка элементы становятся коричневыми, а после отслоения кожи – светлыми.

Цветной лишай в начале развития грибка

Цветной лишай в завершающей стадии развития грибка

Появление пятен сопровождается характерным отрубевидным шелушением. После легкого прикосновения, на поверхности пальцев остаются мелкие чешуйки, похожие на муку. Отсюда название «отрубевидный».

Лишай проявляется исключительно внешними изменениями состояния кожи. Отсутствие других симптомов и чисто физического дискомфорта – причина игнорирования патологии. Больной может годами страдать от дерматологического заболевания и ничего не предпринимать. Предпосылками для обращения к врачу выступают чисто косметические дефекты – депигментированные пятна способны густо располагаться на теле, сливаться в большие бесформенные элементы. Они не загорают под действием солнечных лучей, а наоборот – после пребывания на пляже становятся еще более заметными.

Провокаторы разноцветного лишая не способны повреждать эпидермис. Они не провоцируют растрескивания кожи, а только усиливают процесс отслоения рогового слоя. При соблюдении гигиены чешуйки быстро устраняются и признаков гиперкератоза не возникает. Продукты жизнедеятельности грибков малотоксичны. Из-за поверхностной их концентрации, местного раздражения кожи практически не происходит.

Однако инфекционное заболевание провоцирует разлад в составе кожной микрофлоры, нарушает ее защитные свойства. Вероятна активизация условно-патогенных микроорганизмов. При случайном возникновении микроповреждений, они смогут проникнуть в кожу, волосяные фолликулы, потовые железы. Результат размножения вредных бактерий – гнойная сыпь. Воспалительные элементы труднее поддаются лечению и накладывают ограничения на использование некоторых препаратов против лишая.

Как выглядит лишай у человека, фото, признаки и лечение

Лишай – группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными возбудителями (вирусами или грибами). Общими у этих болезней являются симптомы: изменение участков кожного покрова, пятна, папулы, шелушение и т.д.

В большинстве случаев эти кожные болезни не ухудшают общее состояние человека за некоторыми исключениями. Но, несмотря на это, лишай у человека необходимо лечить, даже если он не доставляет никаких физических неудобств.

Пути заражение лишаем

Наиболее часто болеют лишаем в зрелом возрасте – от 40 до 70 лет. Это вызвано многими факторами, например, снижением иммунитета, хроническими заболеваниями, большим количеством стресса.

Дети могут заболеть лишаем после контакта с больными животными или людьми. Также возникновение лишая у детей может быть вызвано снижением иммунитета, приемом антибиотиков или антигистаминных медикаментов длительное время.

Возбудители лишая – грибы и вирусы. Заразиться ими можно от другого человека, от животных, от предметов быта. Иногда они живут на коже человека и проявляют себя при благоприятных условиях.

Как лечить?

О том, стоит ли лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, существуют разные мнения. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях.

• Если есть серьезные хронические проблемы со здоровьем.
• Если заболел человек в зрелом возрасте и тяжело переносит болезнь. В этом случае необходимо назначить препараты против болезненных симптомов.
• Если заболевание проходит с осложнениями: симптомы не исчезают на протяжении месяца, высыпания превращаются в большие участки, наполненные гноем, самочувствие ухудшается.

Существуют серьезные осложнения опоясывающего лишая: пневмония, паралич, поражения глаз, менингоэнцефалит. Если болезнь проходит тяжело, проконсультируйтесь с врачом, чтобы уберечь себя от осложнений герпетического лишая.

Способы лечения

Лечение отрубевидного лишая у человека состоит из местного использования противогрибковых средств на пораженную кожу.

Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, чтобы узнать, как лечить лишай в каждом конкретном случае.

Если болезнь проходит в острой форме, возникает необходимость принимать противогрибковые средства внутрь. Также врач может назначить средства для восстановления пигментации кожи.

Основные признаки отрубевидного лишая

Симптомы разноцветного лишая очень схожи с поражениями кожи фолликулитом или сифилисом, лишаем Жибера, витилиго, поэтому важно правильно диагностировать болезнь. Солнечный грибок рассеивается с помощью спор и корней-мицелий в верхнем слое эпидермиса

Вырабатывая в процессе жизнедеятельности азелаиновую кислоту, он нарушает тем самым выработку меланоцитами пигмента (меланина), который придает нашей коже цвет загара

Солнечный грибок рассеивается с помощью спор и корней-мицелий в верхнем слое эпидермиса. Вырабатывая в процессе жизнедеятельности азелаиновую кислоту, он нарушает тем самым выработку меланоцитами пигмента (меланина), который придает нашей коже цвет загара.

Внешние признаки отрубевидного лишая

На отдельных участках тела солнечный лишай образует мелкие округлые или овальные пятна с четкими границами. Размер сыпи варьирует от одного до пяти сантиметров. Цветной лишай рассредоточивается в области шеи, плеч, подмышек, спины, груди и живота. Иногда пятна отрубевидного лишая видны на голове.

Реже всего высыпания можно заметить на лице, руках и ногах. Набирая обороты, отрубевидный лишай всегда сопровождается шелушением в виде отрубевидных чешуек и расчесами. Отрубевидный лишай оправдывает свое название в народе — цветной лишай — потому, что пятнышки лишая колеблются от беловато-розового до желто–коричневого цвета.

Если заболевший вовремя не пытается избавиться от отрубевидного лишая, мелкоочаговая сыпь стекается в огромные очаги. Светлые пятна на фоне загорелой кожи поражают размерами. Рядом с крупными очагами одновременно заметна и мелкая сыпь.

Кроме воздействия на кожные покровы, солнечный лишай в запущенной форме может причинить вред общему самочувствию и внешнему виду пациента.

Чаще всего солнечный грибок ведет себя незаметно, течение болезни определяется только по появлению светлых пятен, особенно в летний пляжный период. Никакой отечности, температуры и нагноений вы не увидите. Тем не менее, запускать солнечный лишай нельзя.

Разноцветный лишай на голове

Отрубевидный лишай на голове практически не имеет никаких особенностей и не доставляет больших проблем. На волосистой части головы солнечный лишай проявляется характерной сыпью и перхотью, не вызывая осложнений на коже и нарушений качества волос. Иногда пятна отрубевидного лишая переходят в области щек и за ушами. При надлежащем уходе отрубевидный лишай быстро купируется. В запущенной форме может перейти в себорейный дерматит.

У детей

Отрубевидный лишай у детей начинается в случае неправильного использования жирных детских кремов и присыпок, которые забивают поры рыхлой детской кожи. Этот фактор отмечается у детей младшего возраста.

Дети старше десятилетнего возраста могут подхватить цветной лишай в самом начале переходного периода, когда усиливается работа сальных желез и изменяются обменные процессы, а также выработка половых гормонов. В это время, находящийся в стрессе организм подростка рискует заполучить солнечный лишай на всю жизнь.

Цветной лишай у взрослых и детей протекает одинаково, есть небольшая разница в окраске высыпаний. Разноцветный лишай, который появляется у детей, характеризуется более светлой, даже белой сыпью.

При беременности

Заметные на коже будущих мамочек очаги отрубевидного лишая, скорее доставят эмоциональные трудности, чем решительный ущерб состоянию ее здоровья и благополучию плода. Солнечный лишай не окажет никакого вреда ни матери, ни ребенку.

Беременным женщинам советуем внять здравому смыслу и, если солнечный лишай не слишком портит внешний облик, не бороться с ним до родов.

Терапевтическое лечение

Давайте рассмотрим в подробностях лечение цветного лишая на коже у человека. В некоторых ситуациях болезнь не требует применения медикаментов и исчезает самостоятельно. Однако использование медикаментов и поход к специалисту позволяют справиться с болезнью в довольно короткий промежуток времени. После прохождения курса лечения, пятна на теле могут наблюдаться в течение последующих нескольких месяцев, однако постепенно они будут сходить на нет.

Методика лечения составляет прием препаратов, направленных на устранение главных симптомов. Так, лечение необходимо начинать с применения следующих средств:

• наружные мази с противогрибковым и кератолитическим действием;
• специальные шампуни;
• антигрибковые таблетки для дополнительного эффекта.

Мази для нужного применения

Мазь от цветного лишая у человека позволяет воздействовать на сам гриб, сводя его активность к минимуму. Специалисты рекомендуют применять препараты, имеющие в своем составе такие вещества, как: кетоконазол, клотримазол, эконазол, сертаконазол, миконазол, тербинафин, бифоназол и нафтифин. К таким медикаментам относятся: «Дермазол», «Фунгинал», «Ифенек», «Сертамикол», «Дермгель», «Дактарин», «Бифасам» и «Экзодерил».

Средства, относящиеся к кератолитикам, позволяют смягчить пораженные ткани и очистить их от омертвевших клеток. Для лечения лишая, имеющего отрубевидную форму, применяются следующие кератолитики:

• пятипроцентная салициловая мазь;
• пятипроцентный раствор кислоты гликоля;
• дегтевая болтушка;
• пятипроцентный резорциновый спирт, трех процентный салициловый спирт и их сочетание.

Медикаменты для внутреннего приема

Для того чтобы усилить действие наружных мазей, специалисты могут назначить прием противогрибковых таблеток. Лечение разноцветного лишая у человека включает использование медикаментов, имеющих в своем составе: флуконазол, итраконазол и кетоконазол. К таким препаратам относятся: «Фунгавис», «Кандитрал» и «Флюкостат».

Шампунь

Когда новообразования появляются на волосистой части головы, специалисты рекомендуют использовать специальные шампуни. Такие средства имеют в своем составе такие компоненты, как кетоконазол, сульфид селена и пиритион цинка. Лечение цветущего лишая на волосистой части головы требует использования таких медикаментов, как «Кето-плюс», «Сульсен Форте» и «Скин-кап».

Возбудителем разноцветного лишая выступают грибы Malassezia furfur

Симптомы болезни у человека

При попадании грибка на кожу он может не давать о себе знать долго. При снижении иммунитета микоз атакует кожные покровы, но для проявления явных симптомов должно пройти время.

Инкубационный период длится от 14 до 60 дней. Ускорить размножения патогенных микроорганизмов могут провоцирующие факторы.

Споры возбудителя лишая начинают активно проявляться на коже в виде пятен различного оттенка от светло-желтого до розового или коричневатого. Что отличает разноцветный лишай от других видов, так это отсутствие гипертермии и воспаления на поверхности кожи.

В отличие от других типов микоза отрубевидный лишай не вызывает зуда или шелушения кожи. Пятна не выделяются на поверхности кожи, при пальпации не ощущаются. Они возникают на животе, спине, груди, в местах отсутствия волосяного покрова – ладонях и стопах не возникают вовсе.

Лишай может возникнуть на коже головы или в паховой области, но не становится причиной выпадения волос в этой части тела. Незначительная плешь может быть заметна при длительном течении заболевания, только при тщательном осмотре.

На общее состояние заболевание не влияет, кроме неприятных внешне пятен, лишай приводит только к психологическим симптомам. Остро активность грибка переживают девушки и женщины.

У них развиваются комплексы, а в результате долгого течения болезни некоторые замыкаются в себе, пытаются изолироваться от общества. Морально тяжело заболевание переносят дети, подростки. Редко, но лишай может возникнуть на лице, что не может не беспокоить любого человека.

Диагностика

Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

• Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
• Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
• Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.

Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

• Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
• Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
• Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
• ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.

Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

Симптомы отрубевидного лишая

В местах, которые поражены спорами грибов, появляются пятна, имеющие желтый, коричневый или розовый оттенок. Пятна не имеют признаков воспаления, что является отличительной чертой их от других видов лишая.

Пятна вначале возникают небольшие, затем они увеличиваются в размерах и могут сливаться, образуя обширные участки поражения кожи. Края у таких пятен неровные, имеют фестончатый вид.

С течением времени пятна изменяют окраску и становятся темно-бурыми, реже приобретают оттенок «кофе с молоком». Именно из-за смены цвета отрубевидный лишай и получил свое название.

Как правило, данные изменения кожного покрова никак не влияют на субъективные ощущения заболевшего человека, принося ему только дискомфорт от внешнего вида.

Гораздо реже болезнь может сопровождаться зудом кожного покрова. Шелушение же пораженных участков имеется всегда.

Излюбленной локализацией пятенявляется кожа спины, груди, живота. Гораздо реже элементы заболевания можно обнаружить на других участках кожи.

В связи с развитием техники, а именно использование специфической лампы Вуда, позволяет обнаружить даже микроэлементы повреждения. Если раньше говорилось, что поражается только кожа, то теперь стало известно и о поражении волосистой части головы. Волосы при этом остаются непораженными.

Заболевание протекает длительно, занимая до полугода и более. Более затяжное течение заболевание имеет у детей и подростков. Именно в этой возрастной категории более часто наблюдаются обширные повреждения шеи, груди, подмышечных впадин, живота, спины, верхних и нижних конечностей, волосистой части головы.

Очень часто после клинического излечения заболевания наблюдаются рецидивы. При наличии такого диагноза противопоказано загорание на солнце, так как в местах поражений кожный покров не загорает, и здесь появляются пятна белого цвета, или псевдолейокодерма. Однако, излечение от лишая наступает быстрое.