Основные заболевания полости рта у детей

Содержание

Методы удаления нерва

Как удаляют нерв в молочном зубе, зависит от степени тяжести пульпита. Эта процедура может проводиться с частичным или полным удалением пульпы.

В первом случае удаляется только пульпа, которая находится в коронковой части зуба, а сосудисто-нервные ткани в корнях остаются. Такой метод показан при начальной стадии пульпита, когда есть надежда сохранить пульпу в корнях — она имеет большое значение для дальнейшего роста и развития корневой системы зуба.

Если же пульпа поражена полностью и/ или у врача есть основания предполагать высокий риск инфекционных осложнений, весь сосудисто-нервный пучок зуба удаляется.

Депульпирование может проводиться двумя способами:

  • Химическим. В полость зуба закладывается специальная паста с токсическими веществами, которые вызывают гибель пульпы, не воздействую при этом на здоровые ткани зуба. Зуб с заложенной в него пастой герметизируется временной пломбой, а по истечении некоторого времени (от 1 до 5 дней) пломба удаляется, проводится удаление мертвой пульпы и твердых тканей зуба, разрушенных кариесом и наложение постоянной пломбы.
  • Инструментальным. В этом случае нет необходимости в девитализация пульпы. Ребенку предварительно проводится местная анестезия, делающая область вмешательства полностью нечувствительной, после чего врач вскрывает зуб и удаляет пульпу с помощью специальных инструментов. При инструментальном методе также рекомендуется наложение временной пломбы, но под нее помещается лекарственное средство с антибактериальным и противовоспалительным действием. Это необходимо для устранения воспалительного процесса и подавления активности микробов перед тем, как установить постоянную пломбу.

Техника препарирования зуба для получения доступа к пульпе и последующей реставрации также варьируется. Так, если необходимо удаление нерва переднего молочного зуба, используется максимально щадящий подход, а реконструкция формы и размера зуба проводится с использованием средств косметической стоматологии — фотополимеров, полностью имитирующих собственные ткани зуба.

Причины и сопутствующие симптомы

В подавляющем большинстве случаев царапина на нёбе ребенка — следствие неосторожного обращения со столовыми приборами, потребления жесткой и сухой пищи (сухариков, галетного печенья, чипсов и пр.), а также использования канцелярских принадлежностей, предметов обихода, игрушек и пр. не по назначению

Чаще всего травмам подвержены дети первых 3-5 лет жизни, которые еще неспособны понять и запомнить основы техники безопасности, и ненамеренно причиняют себе вред.

Но если периодическое появление царапин, которые быстро заживают, можно объяснить случайным повреждением слизистой нёба, то более внимательно следует отнестись к следующим обстоятельствам:

  • Множественные мелкие царапины. Это может быть признаком стоматита — то, что при осмотре кажется небольшими ссадинами, на самом деле повреждения воспалительного характера. Как правило, нёбо — не единственный пораженный участок, и такие же, или похожие поражения можно обнаружить на слизистой щек, поверхности языка, под языком и пр.
  • Долго не заживающие царапины. При образовании ранки она выглядит как обычная ссадина, но в течение нескольких дней вместо того, чтобы зажить, она приобретает рыхлость, а ее края краснеют и отекают. Такой симптом может указывать на нарушения микрофлоры полости рта, вследствие чего наблюдается угасание местного иммунитета и снижение регенерационных способностей тканей. Этот же признак характерен для авитаминоза, но при дефиците витаминов замедленное заживление любых ран наблюдается не только на слизистых, но и на кожных покровах.

Причины повреждения молочных зубов

Различные травмы и переломы зубов встречаются у 25% всех детей. Первая волна обращений к врачу приходится на возраст 1–3 года, когда они учатся ходить и бегать, теряют равновесие во время игры. Второй пик – это первые классы школы. Они начинают посещать спортивные секции, кружки, стараются доказать свою самостоятельность в конфликтах с одноклассниками.

Все травмы ротовой полости условно можно разделить на 2 типа:

  1. Повреждается только десна, наблюдается болезненная царапина, гематома или более серьезные раны. При этом моляры не затронуты, и проблема проходит без последствий.
  2. Диагностируется ушиб молочного зуба, при котором коронка сдвигается в сторону относительно своего места. Она может наклониться вперед или назад, расколоться на части или деформироваться.

Строение первых зубов практически идентично коренным. Многие взрослые даже не догадываются, что молочные коронки имеют короткий корень, через который они получают кальций и микроэлементы из пародонта. Пульпа и маленькая сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние. При ударе возможен перелом и повреждение этой хрупкой системы, поэтому посетить врача следует в первые сутки после получения травмы.

Методы лечения

Для лечения зуда на слизистой рта важно точно понять причину этого симптома, так как лечение может сильно различаться в зависимости от причин:

  • Инфекционные заболевания полости рта требуют медикаментозного лечения с применением антибактериальных составов местного действия (мази, гели, растворы с антибиотиками или противомикробными веществами в их составе), а при грибковых поражениях — антимикотических средств, действие которых направлено на подавление жизнеспособности болезнетворных грибов.В обоих случаях используются антисептические растворы для полоскания рта, которые позволяют более эффективно устранять инфекционный компонент.
  • При зуде в нёбе, который возник как осложнение ангины, ларингита, ринита и пр., лечение назначается педиатром или отоларингологом. Но при этом в любом случае необходим осмотр у стоматолога: он оценивает состояния слизистой полости рта и исключает развитие воспалительных или инфекционных поражений нёба, десен и пр. на фоне ОРВИ.
  • Раздражение на слизистой, обусловленное неправильным изготовлением или установкой ортодонтических конструкций требует удаления брекетов или скоб и повторную установку, но уже конструкций, изготовленных по правильным размерам и отрегулированным в соответствии с особенностями прикуса ребенка.
  • При аллергической реакции на пломбировочные или другие стоматологические материалы требуется замена пломбы с последующей установкой новой, с гипоаллергенным составом. Кроме этого, необходим прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов на выбор врача, чтобы прекратить выброс медиаторов воспаления, ответственных за зуд и другие проявления локальной аллергической реакции.

Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации

Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:

отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне

Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.

Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.

Основные заболевания полости рта у детей

Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно. Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования

Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.

Что нужно делать родителям, когда выпадают молочные зубы у детей

Как правило, смена зубов не создает детям особых проблем. Тем не менее, родителям не стоит оставлять без внимания следующий ряд нюансов:

  • Ослабевание иммунитета приводит к повышению вероятности кариозного поражения зубов, поэтому необходима ежедневная гигиена ротовой полости. Зубы ребенку необходимо тщательно чистить пастой, при этом надо использовать мягкую зубную щетку.
  • Когда выпадают молочные зубы, желательно дезинфицировать полость рта ребенка после еды. При этом можно пользоваться ромашковым отваром или детским ополаскивателем. Если же ни того, ни другого нет, можно обойтись просто теплой водой.
  • Чтобы укрепить слой эмали растущих постоянных зубов, ребенку надо давать продукты, содержащие большое количество кальция, например, творог.
  • Если после того, как выпал молочный зуб, из оставшейся от него лунки сильно течет кровь, то в лунку нужно поместить марлевый тампон (никогда не рекомендуется использовать вату!). Есть и пить ребенку можно только через два часа после того, как выпал зуб.
  • При наличии во время выпадения молочного зуба у ребенка сильной боли либо признаков воспаления, таких как отек десны и повышенная температура, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

К врачу необходимо обратиться и тогда, когда постоянный зуб прорезался до того, как выпал молочный. В этом случае молочный зуб, препятствующий росту постоянного, возможно, нужно будет вырвать.

Что нельзя делать при выпадении молочных зубов у детей

Чтобы смена зубов проходила естественным образом и без осложнений, необходимо исключить следующие действия:

  • искусственное расшатывание зуба;
  • употребление чересчур твердых продуктов питания, таких как леденцы, сухарики, орешки.
  • обработка лунок такими антисептиками, как пероксид водорода, спирт и средства на его основе.

Для предупреждения различных осложнений во время смены зубов, необходимо следить за их состоянием. Потому ребенок должен два раза в год проходить осмотр у стоматолога.

Почему выпадение молочных зубов у ребенка может начаться раньше или позже

Хотя нормой считается то, когда первый молочный зуб выпадает в шесть лет, по тем или иным причинам начало смены зубов может сдвигаться в ту или иную сторону. Часто это происходит из-за того, что мать во время беременности перенесла сильный токсикоз, или из-за того, что ребенок слишком недолго, или, наоборот, чересчур долго получал грудное вскармливание, или из-за того, что ребенок перенес некую инфекционную болезнь.

Преждевременная (до достижения ребенком пятилетнего возраста) потеря первого зуба может произойти в следующих случаях:

  • При механических травмах.
  • При наличии аномального глубокого прикуса.
  • При разрушении зуба в результате запущенного кариеса.
  • При искусственном расшатывании.

Задержка начала смены зубов может быть обусловлена следующими причинами:

  • Перенесенный рахит.
  • Феникетонурия.
  • Перенесенные тяжелые инфекционные болезни.
  • Наследственность.

Как полагают зубные врачи, поздняя смена зубов предпочтительнее ранней.

Причины и сопутствующие симптомы

Синяк на десне у ребенка в большинстве случаев представляет собой гематому — кровоизлияние в ткани слизистой оболочки. Это может произойти только при повреждении стенок кровеносных сосудов и выходе крови за их пределы. Но обстоятельства, при которых стенки сосудов разрушаются, могут быть разными:

Причина образования гематомыСимптомыОбстоятельства, указывающие на причину образования гематомы
Прорезывание зубовДесна в области синяка набухшая, но выглядит здоровой — ее поверхность гладкая, блестящая, на ней нет пленок, налета и др.

Синяк единичный — в других участках никаких изменений не наблюдается. Границы гематомы четкие, синяк не «расплывается».

Возраст ребенка (5-24 месяца — возраст прорезывания молочных зубов, или 5-12 лет — возраст смены зубов на постоянные); повышенная секреция слюны; потребность ребенка грызть или жевать неподходящие для этого вещи или предметы.
Травма десныДесна выражено отечная, на ней могут быть видны внешние повреждения — ссадины, царапины, вмятины и пр. Границы гематомы нечеткие, она может увеличиваться в размерах спустя некоторое время. При надавливании на десну между нею и зубом может просачиваться кровь или сукровица.

Десна (и нередко зуб) болезненны, становятся чувствительными к механическим и химическим раздражителям (для травм характерно усиление боли при контакте слизистой с кислыми или солеными продуктами и напитками).Отечность десны и других травмированных участков усиливается спустя некоторое время (как правило, наибольшей степень отеки достигают на следующее утро после травмы).

Появлению синяка предшествует падение, удар (возможно — в меню ребенка было что-то, что он мог пытаться разгрызть или раскусить); жалобы ребенка на боль в десне; если в момент травмы был поврежден зуб, может наблюдаться скол или трещина на его поверхности, уменьшение высоты травмированного зуба по сравнению с соседними, его чрезмерная подвижность, неестественное положение (ротация по вертикальной оси, наклон внутрь или наружу); со стороны травмированной десны на слизистой щеки или губы могут быть «зеркальные» травмы.
Нарушения свертываемости кровиГематомы, как правило, множественные, разного размера и формы, не «привязаны» к какому-либо одному участку полости рта. Чаще всего наблюдаются в зоне, которая подвергается наибольшим механическим нагрузкам (спереди, в области зубов, принимающих участие в откусывании пищи, и в участках в конце зубного ряда — принимающих участие в разжевывании пищи). Боль не наблюдается или выражена очень слабо.диагностированные заболевания и состояния, при которых нарушена свертывающая функция крови;

результаты анализов подтверждают низкое количество тромбоцитов;

ребенок проходит курс лечения препаратами, обладающими антикоагуляционным действием; любое заболевание, сопровождающееся сильным повышением температуры тела;

прием НПВС в качестве обезболивающих, жаропонижающих средств.

Кроме перечисленных причин, синяя десна у ребенка может быть «оптической иллюзией» при таком заболевании как некроз пульпы. В этом случае, отмирающая и чернеющая пульпа вызывает изменение цвета всего зуба. Этот процесс протекает в направлении от корня к коронке.

На той стадии некроза, когда почернела шейка зуба, прилегающая к ней десна может выглядеть синей или серой из-за того, что через нее просвечивает темный цвет шейки. По мере того, как некротические поражения распространяются на коронковую часть, этот эффект исчезает и становится очевидным, что цвет десны в норме.

Обработка воспаленной царапины на десне

Если время было упущено и началось нагноение ранки во рту, лучше обратиться за помощью к специалисту. Стоматолог под местным наркозом быстро и аккуратно уберет зараженные ткани слизистой, очистит от скопления гноя.

При необходимости на несколько дней устанавливается дренаж, через который воспалительный экссудат выходит наружу. Это позволяет уменьшить отечность и давление на зубы, у ребенка проходит беспокойство и неприятные ощущения.

При инфицированной царапине на десне не обойтись без применения антибиотиков.

Для детей дозировка и лекарственное средство подбирается строго индивидуально:

  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Амоксиклав;
  • Линкомицин.

Лучше избегать препаратов на основе тетрациклина. Такие антибиотики сильно портят эмаль молочных зубов, делают ее более тонкой и уязвимой для налета. У малышей желтеют резцы, покрываются темными пятнами, чаще диагностируется кариес.

После процедуры очищения царапины от гноя десну необходимо обрабатывать антисептиками в течение 5–7 дней. К ране прикладывают ватный спонж, пропитанный перекисью водорода, Мирамистином или слабым раствором Стоматофита.

Для быстрого улучшения состояния десен рекомендуется полоскать рот ребенка отваром шалфея или ромашки. Это природные антисептики, применяемые в виде теплого отвара, некрепкого настоя

Если кроха еще не умеет сплевывать жидкость, родители осторожно промывают царапину пальцем, на который намотан кусочек стерильного бинта

После приема антибиотиков восстановить ослабленный организм помогают препараты с бифидобактериями, витаминные комплексы и правильное питание с большим количеством фруктов, свежих овощей и орехов.

Лечение

Зубной свищ у ребенка требует особо внимательного отношения к лечению. В первую очередь, врач проводит очищение свищевого хода от омертвевших, воспаленных и инфицированных тканей и проводит дренаж гнойной полости — вымывает ее содержимое с помощью антисептических и антибактериальных растворов.

Смотрите тут:

В большинстве случаев требуется дренирование — установка специальной полой трубки, через которую врач в дальнейшем будет проводить промывание, и через нее же будет осуществляться отток гноя. Кроме того, дренажная система не позволит десне преждевременно зарасти и перекрыть доступ к воспаленным и инфицированным тканям — она будет препятствовать формированию закрытой гнойной полости.

В обязательном порядке назначается прием препаратов системного действия. Это могут быть антибиотики, иммунностимуляторы, противогрибковые средства, антигистамины, энтеросорбенты и пр. Комбинация препаратов и их конкретные наименования назначаются врачом, который учитывает не только стоматологическую «картину», но и потенциальное влияние гноеродных микробов на организм ребенка в целом.

В крайне запущенных случаях, когда высока угроза системного заражения, или если у врача нет инструментального доступа к патологическому очагу, требуется хирургическое вмешательство. При этом проводится рассечение мягких тканей десны (и костных тканей — при необходимости), с последующим очищением инфицированной области.

Причины

Серые пятна на молочных зубах или уже после смены зубов не постоянные часто свидетельствуют о глубоком поражении зубов или о соматических нарушениях. Наиболее распространенными причинами появления этого симптома являются:

Прием лекарственных препаратов. В большинстве случаев пятна серого или грязно-коричневого цвета появляются после прима антибиотиков тетрациклиновой группы

Важно знать, что молочные и постоянные зубы закладываются еще во время внутриутробного развития, поэтому прием будущей матерью этих препаратов может впоследствии отразиться на цвете эмали ребенка. Таким же пигментирующим эффектом отличаются препараты железа — в зависимости от особенностей строения зубов, они могут окрашивать зубы в серо-бурый или бурый цвет.

Кариес

Далеко не каждый случай кариеса представляет собой образование полости, уходящей вглубь зуба по направлению к корню и постепенно расширяющееся по сторонам. При некоторых формах кариеса внешнее отверстие кариозной полости (которое находится на поверхности зуба) выглядит как небольшая точка, а основная часть патологического процесса протекает внутри. При этом внутренняя часть зуба разрушается и по мере того, как истончается слой дентина, «пустота» в зубе начинает просвечивать через эмаль, что выглядит как появление серого пятна.
Дефицит минеральных веществ в рационе. Чаще всего такое состояние наблюдается у детей с непереносимостью лактозы, у которых из меню исключены молочные и кисломолочные продукты — наиболее доступные источники кальция в детском возрасте. В этом случае серые пятна на зубах у ребенка появляются из-за рыхлости и истончения эмали, через которую «просвечивает» более темная ткань — дентин.
Некротические процессы в пульпе (пульпит). Отмирание мягкой части зуба, пульпы, проявляется черно-серое или черное пятно, которое сначала образуется на границе с десной возле шейки зуба и постепенно распространяется на коронковую часть.

Причины

Среди самых частых причин, по которым появляются точки на твердом небе у ребенка или в области мягкого нёба, можно перечислить следующие:

ИнфекцияБактериальный или вирусный стоматит — наиболее вероятная причина появления такого симптома. Вирус герпеса, стафилококк и стрептококк чаще всего выступают возбудителями этого заболевания. При этом точки могут наблюдаться вперемешку с пузырьками, изъязвлениями и другими поражениями, и не только на нёбе, но и на языке, деснах, слизистой поверхности губ и щек. Такая неоднородная картина означает, что патологические очаги находятся на разных стадиях развития и точки представляют собой начальную стадию поражения или же, наоборот, заживающую язвочку или пузырек.
АллергияКрасные точки на небе ребенка — симптом, характерный для контактной формы аллергии. Она развивается как гиперреакция иммунной системы в ответ на контакт слизистой с каким-либо веществом. Это могут быть таблетки от кашля, требующие рассасывания, какие-либо вещества, входящие в состав кондитерских изделий, напитков и готовых блюд, компоненты пломбировочных материалов и многое другое.Для аллергической реакции также специфично образование отеков слизистой оболочки (иногда отечность не ограничивается полостью рта и распространяется на зев), жалобы ребенка на зуд, жжение во рту. В зависимости от выраженности аллергической реакции и типа аллергена, в нее может вовлекаться респираторная и/или пищеварительная система: примерно в одно время с появлением точек на нёбе, у ребенка начинается насморк, слезотечение, першение в горле, расстройство стула.
Заболевания верхних дыхательных и воздухоносных путейАнгина, фарингит, ларингит — заболевания, при которых инфекционный или воспалительный процесс часто распространяется выше, на слизистую полости рта. При этом красные точки на мягком небе у ребенка сопровождаются типичными признаками основного заболевания (отечность и покраснение небных миндалин, образование на них пленок или скоплений гноя, охриплость голоса, першение в горле и кашель и пр.). Ринит (особенно хроническое течение насморка) и гайморит — еще одни возможные источники этого симптома. Инфицированная слизь, стекая по заднему своду носоглотки, попадает в полость рта и может привести к инфекционным поражениям мягкого или твердого нёба.

Перечисленные причины — самые распространенные, но только ими перечень не ограничивается

Более редкие заболевания, такие как корь, скарлатина и другие, также вызывают сыпь или появление точек на нёбе, поэтому важно сразу же обратиться к врачу при появлении этого симптома

Методы лечения

Лечение всех видов и типов образований на небе проводится хирургическим методом. Консервативная терапия малоэффективна и используется не для устранения новообразования, а для лечения причин возникновения кисты или ангиомы, и в восстановительном периоде после операции.

Хирургическое вмешательство не занимает много времени (от 5 до 20-30 минут) и проводится под местным обезболиванием. В ряде случаев, если шишка расположена на участке со сложным доступом инструментам, может применяться внутривенная анестезия.

Удаление новообразования проводится одним из следующих методов (на выбор врача):

  • хирургия с использованием «традиционных» хирургических инструментов (скальпеля, ножниц и пр.);
  • лазерный;
  • радиоволновой;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция.

После удаления шишки обязательно назначаются другие методы лечения:

  1. медикаментозный (прием антибиотиков, полоскание антисептиками, аппликации ранозаживляющих средств и пр.);
  2. физиотерапевтический (электрофорез, УВЧ-терапия и другие);
  3. ограничительный режим (коррекция питания с исключением любой раздражающей пищи, тщательное соблюдение требований к личной гигиене и гигиене полости рта, контроль над общим состоянием здоровья ребенка).

Методы лечения рубцовых изменений

Если у врача нет оснований полагать, что у ребенка шрам на десне оказывает негативное влияние на формирование зубочелюстной системы или потенциально опасен, его участие заключается в регулярном наблюдении. Ребенку назначается плановое посещение стоматолога с определенной периодичностью, и в ходе осмотра врач оценивает изменения, происшедшие в рубце.

Если рубцовое образование препятствует прорезыванию или нормальному роста зуба, или очевидно изменяет направление его роста, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач иссекает шрам, чтобы облегчить прохождение зуба через ткани десны. Если зуб уже искривлен, кроме пластики десны рекомендуется ортодонтическое лечение. В зависимости от возраста ребенка, степени сложности зубочелюстной аномалии и других обстоятельств, может быть показано ношение брекет-системы, каппы или пластины.

При кровоточивости или изъязвлении рубца проводится обязательное лабораторное исследование. Врач предварительно проводит забор биопсийного образца с поверхности шрама, который затем исследуется под микроскопом. Этот метод диагностики позволяет определить изменения в клетках, которые указывают на озлокачествление процесса, на присутствие инфекции и другие состояния, требующие специального лечения.

Если у ребенка на десне рубец, который никак не влияет на его здоровье, рост зубов или дикцию, какое-либо вмешательство считается нецелесообразным. Регенерационные способности детского организма находятся на высоком уровне, и спустя некоторое время шрам может самопроизвольно исчезнуть или уменьшиться в размерах настолько, что не будет определяться.

Причины

Если перечислить все причины, по которым образуется у ребенка уплотнение во рту, список будет выглядеть так:

Киста Мукоцеле (или ретенционная киста)Это относительно безобидное явление, возникающее после травмы слизистой оболочки. В момент травмы клетки эпителия попадают в более глубокие ткани и там начинают делиться. Это приводит к образованию плотного «шарика», чаще всего — на слизистой поверхности губы, так как именно в этих участках чаще всего наблюдаются случайные и незначительные травмы во время пережевывания пищи.
Начальная стадия образования свищаЕсли у ребенка присутствует инфекционный очаг в корнях или околокорневом пространстве, при нагноении формируется свищевой ход. Он соединяет абсцесс, кисту или гранулему с полостью рта и служит для отведения гноя наружу. Но выделение инфицированного содержимого начинается не сразу. Вначале появляется розовое, а затем белое уплотнение на десне у ребенка (точнее, с белой головкой на вершине), которое постепенно размягчается, становится подвижным при прикосновении, и спустя некоторое время оно вскрывается и из него начинается истечение гноя.
ГемангиомаЭто сосудистое новообразование доброкачественного характера, которое чаще всего относится к врожденным патологиям. Оно чаще всего формируется на слизистой оболочке губ и вначале выглядит как небольшое пятно более темного цвета, чем окружающие участки. В таком состоянии гемангиома может находиться несколько месяцев, лет и даже десятилетий, но рано или поздно она начинает активно развиваться, формируя плотный округлый бугорок.
Закупорка слюнных протоковЧаще всего это состояние наблюдается в протоках, которые расположены под языком. У ребенка уплотнение возле языка, с нижней его стороны, редко бывает болезненным и напоминает плотный, правильной формы шарик. При отсутствии лечения образование быстро увеличивается в размерах, так как секрет слюнных желез «заперт» внутри и постепенно накапливается, образуя крупное опухолевидное образование. При присоединении бактериальной инфекции может развиться нагноение.
Рубцевание слизистойЛюбое повреждение мягких тканей заживает благодаря соединительным тканям, и оставляет после себя незаметный шрам. Но если травма была воспалена или инфицирована, рубцевание протекает с осложнениями. В результате может сформироваться крупный выпуклый рубец, напоминающий уплотнение.

Зудит десна у ребенка при гингивите

После стоматита именно гингивит является наиболее распространенной проблемой. Это воспалительное заболевание приводит к серьезному воспалению слизистых оболочек и междесневых сосочков, которые удерживают зубы в правильном положении.

Внешне это напоминает красноту при прорезывании зубов. Если зудят десна у ребенка 5 лет, родители часто списывают состояние на смену молочных резцов коренными.

При гингивите у малыша могут наблюдаться следующие симптомы:

  • на эмали сохраняется белесый или серый налет;
  • дыхание приобретает «несвежий» запах, который ощущается на расстоянии;
  • ребенок отказывается от жевания твердой пищи или фруктов;
  • малыш жалуется на болезненность при употреблении горячих блюд;
  • иногда наблюдается температура или слабость.

В большинстве случаев диагностируется катаральная форма гингивита. Она наиболее легкая и отлично поддается лечению. Но заболевание быстро перерастает в другие стадии, более опасные для здоровья маленького пациента:

  1. Язвенную: у крохи десны становятся темно-вишневыми, словно наливаются кровью, сильно зудят и чешутся. На поверхности видны сочащиеся пятнышки или мелкая сыпь.
  2. Атрофическую: у ребенка наблюдается уменьшение слизистой, словно она усыхает, обнажаются шейки зубов. Это грозит тяжелой формой кариеса, потемнением эмали и другими проблемами.
  3. Гипертрофическую: десна отекает и начинает давить на моляры, причиняя невыносимую боль и зуд. Малыш мучается и чешет слизистую, возникает кровотечение и нагноение. Часто в ранки попадает инфекция, что грозит перерастанием в пародонтоз, порчей корней и другими осложнениями.

Гингивит редко диагностируется у ребенка младше 4–5 лет, но в 20% случаев появляется в период смены зубов. К сожалению, дети неохотно соблюдают гигиену ротовой полости и стараются избегать ее любыми путями. Другими причинами воспаления становится наследственный фактор, резкое ослабление иммунитета после гриппа или вирусной инфекции, любые типы неправильного прикуса или патологии развития уздечки.

Симптомы

Стоматит у детей на деснах, на языке или на других участках полости рта, проявляется различными симптомами — клиническая картина обусловлена разновидностью болезни:

Вид стоматитаМестные симптомы стоматитаСистемные симптомы стоматита
Грибковый стоматитОбразование на слизистой полости рта и красной кайме губ белых пленок или скоплений белой массы, напоминающей творог. При удалении такой пленки с поверхности слизистой на ее месте остается воспаленное пятно, резко болезненное.Температура тела может повышаться до 37,8-38,0°C. Изо рта у ребенка появляется «кисломолочный» запах.
Вирусный стоматитНа слизистой оболочке губ и на красной кайме появляются пузырьки, заполненные бесцветной или следка белесой жидкостью. Спустя 1-2 суток такие же пузырьки появляются на слизистой щек, десен, а вскрываясь, они оставляют после себя раневую поверхность, которая постепенно затягивается желтой пленкой, а затем – корочкой.Температура тела повышается до 38,5-39,0°C, у ребенка отмечается сильная вялость, слабость, признаки вирусной интоксикации — головная боль, ломота в мышцах, отсутствие аппетита.
Бактериальный стоматитВ углах губ образуются плотные корки, которые склеиваются между собой, затрудняя открывание рта. При отсутствии лечения болезнь распространяется на слизистую рта — на ней появляются болезненные пузырьки, заполненные гнойным содержимым.На начальной стадии заболевания температура тела остается в норме, но может быть нарушен аппетит и измениться поведение ребенка — образования на губах причиняют ему боль, что приводит к повышенной раздражительности. После распространения инфекции на слизистую рта температура тела повышается до 37,5-38,5°C, изо рта появляется неприятный гнилостный запах.
Травматический стоматитВокруг ранки образуется воспаленная область — плотный и отечный участок слизистой, который возвышается над здоровыми тканями. Воспаление распространяется во все стороны, что увеличивает площадь поражения. Ребенок испытывает выраженную боль в этом участке. При отсутствии лечения симптомы травматического стоматита угасают, но начинаются проявления бактериальной формы.Температура тела и общее самочувствие, как правило, находится в пределах нормы.
Аллергический стоматитСлизистая полости рта сильно отечная, резко-покрасневшая или, наоборот, бледная. Ребенок жалуется на зуд и/или жжение во рту. На деснах или на поверхности языка могут образовываться пятна неоднородного цвета и неправильной формы.В зависимости от степени тяжести аллергии и типа ее протекания, может наблюдаться ринит, конъюнктивит, першение в горле, нарушения стула и другие симптомы системной аллергической реакции.
Афтозный стоматитСтоматит у ребенка на десне или на слизистой поверхности щек проявляется образованием афт — изъязвленных участков округлой формы. Патологические очаги вызывают сильную боль во время движений языка при разговоре и при приеме пищи. Полное заживление происходит спустя 7-10 дней от появления первых симптомов.Температура тела обычно остается в пределах нормы, но может повышаться до 37,5-38,0°C.

Методы лечения

Лечение во всех случаях направлено на устранение причины появления уплотнения.

  • Так, при сформированном свищевом ходе врач определяет источник инфекции (корень зуба, пародонт, кость челюсти, гайморова пазуха и пр.) и проводит лечение с использованием антибиотиков соответствующей группы (линкомицин, амоксициллин, гентамицин и пр.) и регулярной обработки патологического очага противомикробными и антисептическими средствами (фурацилин, хлоргексидин, растворы с содержанием йода и пр.).
  • При закупорке слюнной железы и ретенционной кисте терапия обычно начинается с медикаментозного лечения, цель которого — устранить воспаление и отечность тканей, которые препятствуют восстановлению функций слизистой или слюнных протоков. В случае с неэффективностью такого лечения проводится хирургическое вмешательство — небольшая операция по удалению новообразования.

Гемангиома требует не только удаления патологически измененных сосудов, но и последующего контроля над состоянием слизистой оболочки. Особенно важны плановые профилактические осмотры для детей, у которых осложненный семейный анамнез (случаи онкологических заболеваний у кого-либо из близких родственников).

Ссылка на основную публикацию