7 методов коррекции десневой улыбки

Введение в клиническую стоматологическую фотографию

Стоматологическая фотография в наше время уже не является каким-либо новшеством. На протяжении уже нескольких лет данные, полученные в ходе фотографирования, используют на этапах планирования и реализации эстетического лечения. В тоже время классическая 35-миллиметровая фотография в целом давно уже стала и объектом искусства, над которым работают люди разных специальностей, в том числе и стоматологии. Со времен пленочных фотографий уже многое изменилось. Теперь врачу не нужно оплачивать цену пленки и проявления, а главное – не нужно ждать около недели для получения снимков. Цифровое фото решило все эти проблемы. Теперь фотография в стоматологии стала не только более доступной, но еще и более практичной. Теперь при верификации каких-либо ошибок фотографирования, такие можно сразу исправить, проведя повторную съемку. С другой стороны, из-за дефицита понимания основных принципов съемки врачу может быть сложно получить необходимые фотографии, поэтому данная статья будет ориентироваться на оценку основных аспектов получения качественной клинической стоматологической фотографии.

Оптимизированная техника репозиции нижней челюсти с помощью хирургического шаблона после сегментарной мандибулэктомии

Сегментарная мандибулэктомия является одним из возможных вариантов лечения рака ротовой полости, особенно в случаях плоскоклеточной карциномы десен или первично внутрикостной амелобластомы

Для точной резекции опухоли важно определить границы и направления разрезов, поскольку нижняя челюсть представляет собой сложную трехмерную костную структуру. После проведения операции важно обеспечить аккуратную репозицию кондилярной головки в височно-нижнечелюстной ямке, чтобы поддерживать необходимое соотношений нижней и верхней челюстей

Но данная задача на самом деле является довольно сложной, особенно при адентии во фронтальном участке. В литературе описано множество методов для фиксации фрагментов нижней челюсти после выполнения процедуры резекции.

В данной статье мы представим упрощенный метод ятрогенного вмешательства с использованием аутополимерного направляющего шаблона, который определяет границы выполнения резекции и последующего восстановления необходимой позиции нижнечелюстных сегментов.

Перспективы применения роботизированных технологий в стоматологии и что об этом думают пациенты

Исследователи заявляют, что люди готовы доверить выполнение некоторых стоматологических процедур специальным роботам. Автоматизированные технологии постепенно входят в нашу ежедневную жизнь. Предполагается, что скоро роботы полностью заменят официантов, принимающих заказы в автокафе. Они будут заправлять автомобили бензином и производить замену шин. Но смогут ли машины выполнять сложные стоматологические и гигиенические процедуры, такие как препарирование зуба или пломбирование каналов? Исследователи считают, что на разработку таких технологий потребуется время.

Техники забора и обработки костного материала

Установка дентальных имплантатов требует наличия адекватного объема костной ткани для обеспечения соответствующей поддержки титановой конструкции. Техника аугментации с использованием аутотрансплантатов является довольно распространённой процедурой; в качестве донорских участков для подобного вмешательства служат свод черепа, большеберцовая кость и, конечно же, гребень подвздошной. Но существует и другая сторона медали: при аутотрансплантации объем травматизации пациента увеличивается, а кортикогубчатые трансплантаты из эндохондральных донорских участков характеризируются довольно высоким уровнем резорбции. Следовательно, клиницисты начали использовать костные блоки, сформированные из внутриротовых участков, по типу симфиза или ветви нижней челюсти.

Ускорение ортодонтического лечения воздействием на пародонт

Нарушение окклюзии представляет огромную эстетическую и функциональную проблему для пациентов, а лечение таких аномалий является обширной темой для исследований. Ортодонтическое лечение, проводимое с кортикотомией, демонстрирует значительное сокращение время лечения по сравнению с обычными методиками. Также заметно достижение более высоких результатов, чем с использованием традиционных подходов. Проведение кортикотомии значительно влияет на состояние кости, поэтому применение хирургических лазеров для данной процедуры приводит к более эффективному и благоприятному исходу.

Цифровой дизайн улыбки и денто-лицевой анализ: как восстановить эстетику, сохранив структуру зубов?

Цифровой дизайн улыбки, он же DSD (Digital smile design), является популярной тенденцией планирования и визуализации результатов эстетической реабилитации в стоматологии. Благодаря DSD врач имеет возможность обсудить с пациентом все аспекты лечения еще до начала ятрогенного вмешательства, а после объяснить клинические возможности лечения и пожелания пациента другим врачам-стоматологам и техникам, принимающим непосредственно участие в терапевтическом процессе. В ходе дискуссии врач и пациент могут дойти до консенсусного плана лечения, который бы удовлетворял всех, корректируя дальнейшие этапы вмешательства при помощи восковой репродукции, силиконового ключа, направляющего шаблона и других дополнительных инструментов контроля и объективизации результатов эстетической реабилитации, созданных при помощи цифрового дизайна улыбки.

Как убрать десневую улыбку

Коррекция десневой улыбки хирургическим путем – наиболее эффективный способ решения поставленной задачи. В этом случае укорочение десны над зубами может быть достигнуто за счет удаления ее части, что приводит к зрительному удлинению самих зубов. Точность такого вмешательства обеспечивается лазером. Однако на этом пути существуют определенные риски, процессы, связанные с заживлением десны, образованием нового контура. В случае повышенной активности круговой мышцы рта эффективной окажется операция по ее ушиванию. Среди хирургических методик актуальна и коррекция уздечки верхней губы. Часто за основу берется комбинированный метод, когда помимо хирургического вмешательства потребуются ортодонтические методики, установка брекетов.

Поскольку губы – это часть речевого аппарата человека, то улучшение может быть достигнуто в случае обращения к компетентному логопеду. Задача, стоящая перед врачом, – обучение контролирования положения верхней губы, не позволяя ей высоко подниматься.

Добиться коррекции десневой улыбки можно путем увеличения губ. Результат удастся обеспечить не только инъекциями филлера, но и ботулотоксином. Это современная методика, завоевывающая все большую популярность. Она заключается в том, что в мышцы, формирующие рот и управляющие верхней губой, вводится препарат на основе ботулотоксина, например, Ботокс, способный расслаблять их. Это приводит к тому, что человек во время артикуляции не может поднять губу так высоко, как это получалось раньше. Дополнительным плюсом вмешательства является увеличение объема верхней губы. Однако, чтобы не допустить асимметрии, точки введения препарата при коррекции Ботоксом должны быть тщательно рассчитаны, как и объем вводимого средства.

Послеоперационный уход

Отсутствие послеоперационного ухода – важное преимущество применения косметологических процедур. При этом после введения Ботокса эффект будет заметен уже через несколько дней, максимальный результат – через 2 недели

Чтобы избежать осложнений в этом периоде, в течение одной недели не рекомендуется

• использовать декоративную косметику, а также активные косметологические процедуры;
• производить массажные движения в данной области и гримасничать;
• осуществлять активные занятия спортом и процедуры, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Запрет к процедуре

Противопоказаниями к применению Ботокса для коррекции десневой улыбки являются такие факторы:

• заболевания, характеризующиеся поражением мышечной ткани;
• прием препаратов, влияющих на нервно-мышечную передачу;
• заболевания крови;
• онкопатология;
• острые инфекционные процессы;
• повышенная температура тела;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Отзывы о коррекции десневой улыбки во многом определяются тем, какой способ был взят за основу, и профессиональным уровнем врача, проводившего процедуру. Если Вами принято решение устранить дефект посредством введения Ботокса, то воспользуйтесь услугами врача К. Б. Рештовской. В пользу того, что нужный результат будет достигнут, свидетельствуют положительные отзывы пациентов.

Савельева П. 32 года

Я с юношеских лет комплексовала из-за наличия у меня десневой улыбки, но была уверена, что с этим дефектом ничего нельзя сделать. Все изменилось, когда я попала на прием к Рештовской К.Б., и врач предложила провести коррекцию путем введения Ботокса. Все прошло быстро, безболезненно. Результат – совершенно новая улыбка. Жалею, что никто из стоматологов не предложил мне раньше воспользоваться этой методикой.

Петраковская Р.

Чтобы избавиться от десневой улыбки, стоматологи предлагали мне только хирургические вмешательства. О возможности попробовать Ботокс я узнала только от Рештовской К.Б. В связи с этим, хочу выразить признательность врачу за нестандартные подходы в решении проблем, кругозор, мастерство. После инъекций прошло почти полгода, а эффект сохранен.

Идеальный вариант восстановления зубной дуги: CAD/CAM циркониевый мостовидный протез на имплантатах

Пациенты, обращающиеся за дентальной имплантацией, у которых отсутствуют все или большое количество зубов, представляют огромною сложность как для хирурга-имплантолога, так и для врача-ортопеда. Восстановление любой беззубой зоны требует полного понимания индивидуальной анатомии пациента, структур и объема кости, что необходимо для минимизации осложнений и повышении вероятности успеха. Существует множество вопросов и задач для хирурга, ортопеда и самого пациента, которые необходимо решить до использования скальпеля. Все принятые решения должны базироваться на желаемом конечном результате. Пожалуй, самым важным в планировании является создание дизайна протеза, так как от него зависит требуемое количество имплантатов для обеспечения должной окклюзии, правильная позиция имплантатов в челюсти, стоимость конструкции и ее срок службы.

Определение терапевтического эффекта геля алоэ вера на рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) – одно из самых распространенных поражений слизистой оболочки полости рта, которое встречается с частотой 5-50% в зависимости от популяции. Это заболевание характеризуется образованием рецидивирующих и спонтанно заживающих язв, которые в основном поражают губы, мягкое небо и глотку в детском и молодом возрасте. Частота возникновения РАС колеблется в зависимости от возраста и встречается несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Заболевание сопровождается не только болевой симптоматикой, но также может резко снижать качество жизни больного, нарушая нормальный акт глотания, прием пищи, жидкости и даже речь. Гистопатологическая картина РАС все еще не является четко выясненной, поэтому способы лечение данной патологии сильно разнятся, а из-за рецидивирующего течения стоматита проведение клинических испытаний новых препаратов с использованием двойного слепого метода сильно затруднено. Широкий список препаратов (в основном применяемых местно, таких как хлоргексидин, циклоспорин, левамизол, стероиды, сукральфат, тетрациклин) показали частичную эффективность в смягчении симптомов и сокращении длительности заболевания.

Лечение десен после ожога лазером

В последние годы в стоматологии произошёл некий сдвиг, в результате которого эстетика заняла более приоритетные позиции в структуре результатов лечения. Косметические ожидания пациентов постоянно растут и в таких условиях наличие пигментации десен, особенно в зоне визуализации при улыбке, требует соответствующей коррекции и нивелирования. Хотя подобные дисколорации слизистой наблюдается среди всего населения, но более часто – среди афроамериканцев. Это в принципе и логично, ведь выраженность пигментации слизистой зависит от количества меланина, а уровень последнего значительно выше у темнокожих людей. Диспозиция меланина происходит в меланоцитах, количество которых зависит от активности фермента тирозиназы. Учитывая эти факторы, становиться понятным почему пигментация десен приобрела в стоматологии столь значительное клиническое значение. С целью коррекции подобных проявлений используют процедуру депигментации, которая представляет собой пародонтологическое вмешательство, предусматривающее удаление пигментированного участка. Для подобной операции было разработано несколько хирургических техник и методов, включая электрохирургические и криохирургические, каутэризацию химическими агентами, лазеротерапию и подсадку десневого трансплантата. Депигментация посредством скальпеля и по сей день остается золотым стандартом для подобного рода вмешательств.

Методы коррекции

Коррекция десневой улыбки может проводиться по разным методикам. Все будет зависеть от причин возникновения. Применяют ортодонтическое, хирургическое лечение, а также целый комплекс действий в совокупности с участием косметологов. Давайте немного подробнее рассмотрим каждую методику.

1. Метод коррекции десневой улыбки ботоксом. Одна из самых простых процедур – инъекции препарата в область носогубной складки. Он блокирует восприимчивость мышц к нервным импульсам, за счет чего обездвиживает их. После уколов верхняя губа во время улыбки остается неподвижной, не поднимается. Соответственно, не обнажается и десна. Плюс этой методики в ее простоте и безболезненности, а минус в том, что ботокс действует только временно. Через 4-6 месяцев процедуру придется повторять.
2. К щадящим процедурам также можно отнести увеличение губ посредством введения в них специального геля. Он не только увеличивает объем верхней губы, но и делает ее менее подвижной. Эффект достаточно выражен, но процедура неизбежно приводит к небольшому изменению внешности, поэтому на нее решаются не все.
3. Снизить подвижность губы и немного удлинить ее можно при помощи пластической коррекции уздечки. Это очень простая пластика с минимальным сроком реабилитации, которая уберет ваш косметический недостаток.
4. Если дефект возник в результате гиперплазии, могут порекомендовать проведение лазерной коррекции. Область воздействия – дёсны, наплывающие на зубы. Лазером удаляются излишки тканей, после чего десна приобретает ровный и аккуратный контур. Лазерная пластика практически безболезненная, безопасная и длится совсем недолго.
5. С повышенной активностью круговой мышцы рта поступают по-другому. Проводится пластика, во время которой она ушивается. Это более серьезное вмешательство, проводимое под местным наркозом. Под губой вдоль верхнего ряда зубов выполняют надрез. Через него ушивают круговую мышцу рта, а затем, слегка смещая лоскут, слизистую. Это эффективный способ, дающий хорошие результаты. Благодаря ушиванию мышечные ткани расслабляются, и десна перестает обнажаться.
6. Если обнажение десны во время улыбки вызвано или усугубляется различными нарушениями прикуса, то дополнительно потребуется ортодонтическое лечение. При помощи различных ортодонтических аппаратов достигается перемещение зубов в нужное положение. Это позволяет визуально уменьшить высоту десны, сделать улыбку более привлекательной. Качественное ортодонтическое лечение длится долго – в среднем от одного до трех лет. Могут использоваться брекеты, капы и другие конструкции в зависимости от характера и выраженности дефекта прикуса.
7. В тяжелых случаях, когда диагностирована деформация лицевого скелета, прибегают к радикальным мерам. Проводится остеотомия верхней челюсти для перемещения зубов в более высокое положение. Поставить в правильное положение нижнюю челюсть также помогает остеотомия. Такие операции проводятся не очень часто. Обычно их рекомендуют при серьезных аномалиях прикуса, но иногда используют и в эстетических целях.

Лечение определяется причинами, вызвавшими формирование десневой улыбки, и назначается исключительно врачом, который опирается на конкретную клиническую картину. Если дефект выражен несильно, нет нарушений прикуса, а человек не испытывает комплексов относительно своей внешности, то прибегать к какому-либо лечению необязательно. Но нужно понимать, что с точки зрения эстетики десневая улыбка до и после коррекции выглядит очень по-разному, поэтому выбор за вами.

Не стоит расстраиваться и переживать из-за небольших эстетических несовершенств. С современным уровнем стоматологии, ортодонтии и косметологии избавиться от этого дефекта достаточно просто. В заключение предлагаем вашему вниманию интересное и полезное видео, в котором практикующий стоматолог расскажет вам о методах коррекции улыбки.

Bioroot RCS — новый материал для эндодонтического лечения

Учитывая последние открытия в стоматологической науке, эндодонтическая практика продолжает все больше прогрессировать и совершенствоваться, обеспечивая достижение максимально эффективных и предсказуемых результатов лечения. Немаловажным аспектом остается строгое выполнение всех этапов протокола лечения корневых каналов, знание их морфологии и тщательность выполнения отдельных манипуляций. Но как бы ни было, полной стерилизации эндодонтического пространства добиться почти невозможно, поэтому обтурация и герметизация остаточных бактерий является единственным выходом для профилактики периапикального подтекания и рецидива периапикального поражения.

Логопедическая коррекция десневой улыбки

Метод показан при незначительной визуализации десны, или же при излишней мимике пациента, гиперподвижности губ.

Процесс коррекции выполняется со специалистом-логопедом, который учит человека правильно произносить звуки и слова, контролировать свой речевой аппарат во время разговора или улыбки.

Отличные результаты достигаются при регулярности выполнения определенных упражнений. В дальнейшем человек просто автоматически, управляет движением своих губ, останавливая верхнюю губу в правильной позиции, что позволяет добиться отличного эстетического эффекта без каких бы то ни было вмешательств в ткани.

Метод логопедической коррекции отлично дополняет и другие методы из нашего списка. Он подходит для большинства людей, желающих исправить высокий тип улыбки.

Имейте в виду!

Но без постоянного самоконтроля и регулярности выполнения упражнений результатов можно и не получить.

Штифты и культевые вкладки: выбор при восстановлении зуба

Тема восстановления разрушенных зубов посредством культевой вкладки является актуальной как для эндодонтиии, так и для общей стоматологии. При этом у каждого клинициста существует свой подход к достижению успешного результата лечения с использованием культевых вкладок, но как бы там ни было – сам процесс их применения требует учета множества важных моментов. Чтобы облегчить алгоритм подобной реставрации часто используют фабричные, предварительно подготовленные, штифты, которые оптимизируют процесс восстановления разрушенных тканей зуба. С другой стороны, учитывая насыщенность рынка, врачу сложно определить какая из систем является наилучшей для каждого отдельного клинического случая. Хотя по факту само определение «наилучший штифт» является как минимум предметом дискуссий. Чем более консервативно клиницист подходит к обработке корневого канала, тем больше шанс достижения позитивного результата лечения и обеспечения долгосрочности функционирования реставрации. В этой статье проанализированы методы консервативной обработки корневого канала и взаимосвязь таковых с перспективными клинически успешными результатами комплексного восстановления тканей зуба.

Как повысить рентабельность стоматологической клиники в разы

Какое направление в стоматологии является на сегодняшний день самым рентабельным и привлекательным? Первое, что приходит в голову – это имплантация или ортопедия. Так ли это на самом деле?! По правилу Парето 20% усилий, затрачиваемых на достижение результата, приносят 80% эффективности. Этому правилу полностью соответствует направление гигиены и профилактики, именно оно является самым выгодным и рентабельным с точки зрения финансов.

Как вывести стоматологическую клинику на новый современный уровень, введя в штат позицию гигиениста стоматологического, и как можно развить это направление в каждой клинике, знает директор холдинга «Стоматолог 32» Мария Титова, автор программы «Мы победили кариес».

Коррекция высокой улыбки косметологическим методом с применением ботокса

При гиперподвижности верхней губы, чрезмерной мимике пациента, когда они являются причиной визуализации десен при улыбке и разговоре, есть прекрасный метод коррекции состояния – инъекции ботокса, расслабляющие активные мышцы этой области и способствующие снижению их подвижности.

Лечение достигается введением препарата болутоксина типа А (популярные в косметологии препараты «Ботокс», «Диспорт»).

Видео: Коррекция десневой улыбки Ботоксом

Женщины, которые в косметологических клиниках получают услугу инъекций ботокса для уменьшения морщин на лице и увеличения губ, отмечают и коррекцию десневой улыбки при её наличии.

Этот метод, в отличие от хирургического, обратимый – это и минус его, и плюс одновременно. До полугода действие инъекций сходит на нет, — соответственно, вся достигнутая им коррекция – тоже. Необходимо повторение процедуры при желании.

Очень важно инъекционную ботоксную коррекцию десневой улыбки доверить всё же клинике эстетической стоматологии, специалисту с большим опытом и соответствующими медицинскими знаниями

Внимание!

Последствиями неправильного введения ботокса могут стать асимметрия лица и губ, при неправильно рассчитанной дозе – отсутствие результатов, или наоборот – сильная степень обездвиживания околоротовой области.

Имплантация при полной адентии с немедленной нагрузкой: принципы и клинические случаи

Для большинства пациентов состояние адентии является не только функционально неполноценным, но и эмоционально дискомфортным. В прошлом, единственным вариантом лечения для подобных пациентов был реабилитационный протокол, который состоял из установки имплантатов, провизорного непосредственного протезирования и установки окончательных ортопедических конструкций через 6 месяцев после первичного вмешательства. Естественно, многие из больных надеются восстановить отсутствующие зубы намного раньше, чем через полгода после их консультационного визита к стоматологу, и поэтому предпочитают отказаться от имплантации, как возможной терапевтической опции. Следовательно, в случаях полной адентии они протезировались посредством полных съемных протезов, которые не являются достаточно адаптированными и социально-приемлемыми. Таким образом, пациенты с такой конструкцией не только теряют уверенность в себе, у некоторых из них начинает развиваться депрессия, процесс старения набирает обороты, а продолжительность жизни уменьшается.

Повреждения слизистой оболочки полости рта: ключевые факторы в постановке диагноза пузырчатки вульгарной

Пузырчатка относится к группе потенциально смертельных дерматозов, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. Клинически она проявляется появлением везикул или пузырей, которые в полости рта диагностируются в первую очередь и предшествуют симптомам поражения кожи. В некоторых случаях везикулы в полости рта могут возникать даже за несколько месяцев до того, как признаки пузырчатки на теле станут клинически диагностируемыми

Именно поэтому симптомы поражения слизистой полости рта, учитывая их первичную природу, могут помочь в постановке правильного диагноза и предоставлении своевременного и адекватного лечения, что крайне важно для снижения риска неблагоприятных последствий при таком опасном заболевании как пузырчатка. В данной статье представлен клинический случай вульгарной пузырчатки, первые симптомы которой были обнаружены в области языка, что еще больше подтверждает значимость своевременной диагностики патологий полости рта в профилактике и лечении общесоматических заболеваний

Семь главных нарушений при формировании дизайна улыбки

Студенты и практикующие врачи все чаще обращаются к методам цифрового дизайна улыбки для того, чтобы непосредственно продемонстрировать пациентам и членам лечащей команды (в том числе и зубным техникам) потенциальные эстетические изменения. Принципы smile design включают в себя исследования эстетики лица, лабиодентальной динамики, архитектуры десен и зубного ряда, а также фонетической составляющей. Чтобы лучше объяснить пациентам и продемонстрировать своим коллегам динамику эстетических изменений улыбки, многие врачи делают просто фантастическую работу, иллюстрируя принципы проектирования улыбки относительно необходимого идеального состояния гармонии, отталкиваясь при этом от индивидуальных анатомических особенностей и физиологических характеристик каждого отдельного пациента.

Клинический случай интрузии зуба

Травматический вывих зуба является одним из наиболее сложных повреждений для лечения, особенно если таковой случается с фронтальными резцами верхней челюсти. Интрузия зуба – это частный вариант вывиха, при котором он вколачивается в альвеолярную кость. Подобные повреждения составляют приблизительно 1,9% из всех случаев травм постоянных зубов, и характеризуются тяжелым поражением пульпы вследствие тотального апикального смещения, что нередко приводит к ее некрозу, провоцирует резорбцию корня, редукцию маргинальной костной ткани, формирование зубоальвеолярного анкилоза, нарушение процесса формирования эндодонта, частичную или полную облитерацию корневого пространства, а также рецессию десен.