Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Как происходит

Теперь ознакомимся с основными этапами процедуры.

Подготовка

Виниры крепятся только на здоровые зубы, поэтому перед установкой необходим тщательный осмотр и при необходимости лечение. Дальнейшая подготовка зависит от выбранной методики.

При реставрации композитными материалами подготовительный этап заключается в препарировании. Стоматолог спиливает тонкий слой зубной эмали и, если необходимо, убирает старые пломбы.

Установка всех видов керамики требует больше подготовительных мероприятий. Помимо обточки, нужно снять слепки, по которым накладки будут произведены в лаборатории. Изготовление пластинок занимает около двух недель. На это время пациенту ставят временные пластмассовые виниры.

На этапе подготовки врач по специальной шкале определяет цвет будущих накладок. При этом учитываются как пожелания пациента, так и исходный цвет эмали. Радикальное «отбеливание» нежелательно, так как может получиться неестественный эффект.

Реставрация

Композитные виниры устанавливаются сразу же после подготовки. Врач послойно накладывает материал и формирует поверхность зуба. В заключение процедуры накладка шлифуется и покрывается защитным лаком. Таким образом, установка происходит за один сеанс.

Перед установкой постоянных керамических виниров врач удаляет временные накладки и проверяет соответствие формы и цвета готовых изделий. При необходимости производится коррекция, после чего пластинки закрепляют с помощью специального клеевого состава и стоматологического цемента.

Первые сутки

От того, как пройдет первое время после процедуры, в значительной степени зависит дальнейший результат.

Соблюдайте следующие правила:

  • не употребляйте красящих продуктов: крепкий чай и кофе, свеклу, ягоды, красное вино;
  • постарайтесь отказаться от курения — никотин может негативно повлиять на цвет накладок;
  • избегайте сильных механических воздействий: твердую пищу режьте на маленькие кусочки, не грызите орехи, семечки и т. п.

В первые несколько дней возможна повышенная чувствительность к холодному и горячему. Обычно эти ощущения проходят самостоятельно.

Через некоторое время после установки виниров обязательно покажитесь стоматологу.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Что такое виниры

Сам по себе винир — это микропротез, который является своеобразной надстройкой или добавкой к зубу. В процессе его установки не происходит контакта с зубным нервом и не травмируется мягкая ткань ротовой полости, следовательно, боли неоткуда взяться. Носить их тоже безболезненно, они не предназначены для исправления прикуса или расширения расстояния между зубами, как при установке брекетов. Протез предназначены для скрадывания различных дефектов. Единственное, что вам будет казаться неудобным первое время – это ощущение толстоты зубного ряда. И это соответствует действительности, при их установке происходит небольшой эффект утолщения передних зубов. Но такое ощущение в скором времени пройдет, и вы привыкните.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Перед установкой, зубы предварительно обрабатываются, это нужный этап и короткий, по времени занимает не более получаса. Болевых ощущений при этом пациент не испытывает, а для его психологического успокоения вводится анестезия. А ношение протезов — процесс абсолютно безболезненный, полное привыкание происходит максимум за пару дней. Впоследствии не каждый специалист способен различить, где заканчивается зуб и начинается винир.

Но для того чтобы все эти условия были реально осуществимы, необходимо обращаться только к высококвалифицированному врачу с хорошей репутацией и большим опытом работы с винирами. Зачастую такая работа выполняется на низком уровне, ввиду нехватки опыта и навыков у специалистов. При правильно подобранных и установленных винирах, идеально подходящих по форме и размеру зубам, у вас не будет никакого дискомфорта при их ношении.

Этапы изготовления и установки фарфоровых виниров

Процесс по установке и изготовлению виниров происходит в 2 посещения. При первом визите стоматолога осуществляется подготовка повреждённого зуба: снимаются слепки, подбирается тон будущей коронки и устанавливается временный винир. Второй визит состоится спустя 10–14 дней. Спустя этот срок устанавливаются постоянные виниры.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Как происходит изготовление и установка

  1. Подготовка зуба к установке винира. Для того чтоб зуб смотрелся гармонично с виниром, требуется снять слой зубной эмали. Чтоб коронка была достаточно прочной и стабильной, её изготавливают в 0.4-0.7 мм, толщины. Именно эту толщину эмали приходится стачивать.
  2. Как изготавливается слепок. После того как соответствующий слой эмали удалён, врач изготавливает слепок нужного зуба. Для его изготовления используют стоматологические слепочные материалы в виде пасты. Специальной ложкой материал умещается на зуб, где спустя пару минут затвердевает и снимается. Полученный слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливается его гипсовая модель, в точности повторяющая зубы пациента. Сами виниры изготавливаются, чтоб идеально подходить под гипсовую модель зубов.
  3. Как происходит изготовление временной коронки? После стачивания слоя зубной эмали, зуб становится сильно чувствительным к перепадам температуры. Также его поверхность может стать шероховатой или иметь острые углы и выступы. Установленные виниры скроют эти недостатки, но они будут готовы лишь через 1–2 недели. На этот период, чтоб избежать дискомфорта в полости рта, пациенту устанавливается временная коронка. Её изготовление происходит сразу в стоматологии, при первом визите у врача.
  4. Как подбирается оттенок винира? Оттенок будущего винира подбирается в сравнении с оттенком зубной эмали соседних зубов. Для этого применяется специальный набор фарфоровых пластин – таблица расцветок с определёнными оттенками. Поочерёдно прикладывая пластины к месту будущей коронки, стоматолог определяется с цветом винира.
  5. Как происходит установка винира? Установка винира происходит уже на втором приёме у стоматолога. Врач оценивает насколько сделанная модель подходит по форме, цвету и как плотно она прилегает к поверхности зуба. Прикладывая пластину на зуб, отмечаются все недостатки, после чего винир снимается, а недостатки устраняются. Процедура повторяется, пока не будет достигнуто идеальное охватывание зуба коронкой и при этом не нарушается правильный прикус соприкосновения зубных рядов. Только после того, как винир идеально подходит по цвету, форме, хорошо обхватывает зуб и не портит прикус, стоматолог переходит к следующему этапу – цементирование коронки. Винир очищаются и протравливаются при помощи специального геля. Эта процедура позволяет создать шероховатую поверхность для прочности сцепления винира с поверхностью. Стоматологическим цементом обрабатывается пластина, после чего прикрепляется к зубу, а выдавившийся из-под коронки раствор удаляется специальным инструментом.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Возможно ли установить виниры без обтачивания зуба? Этот вопрос волнует пациентов, кто бережно относится к целостности эмали на зубах. Такое возможно. Для процедуры используют супертонкие виниры или пластины (люминиры), которые устанавливаются на резцы. Но этот вариант подходит при незначительных дефектах зуба.

Виниры – какие они?

Различают два вида виниров:

  1. Терапевтические. Виниры делаются сразу прямо на зубе пациента. Их состав включает в себя композитные материалы, которые очень похожи на пломбировочные. Часто такие стоматологические устройства применяют при сколах (при этом площадь откола может занимать 60%). То есть процедуру можно рассматривать как восстановление или наращивание зуба. Если же не рассматривать случай скола, то при других обстоятельствах зубы немного обтачивают, производят формирование винира , потом шлифуют и полируют.
  2. Ортопедические виниры, люминиры. Эти материалы изготавливаются в условиях лаборатории. В этом случае обязательно делается слепок зубов пациента. Приклеивают их к зубу с помощью специализированного под эти условия клея.

Терапевтические виниры по карману многим. Цена их установки составляет от 2500 до 15 000 рублей. Порог стоимости зависит от престижности клиники, особенностей лечения и используемых материалов.

Ортопедические намного дороже в цене терапевтических. Начинается цена от 15 000 и доходит до 50 000 рублей. Здесь на цену влияют те же самые факторы.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Непрямая реставрация зубов винирами

Этот способ реставрации имеет ряд преимуществ, по сравнению с описанным выше.

Этапы проведения

Восстановление утраченных тканей либо устранение дефектов передней поверхности зуба часто выполняется в условиях зуботехнической лаборатории из керамики или диоксида циркония.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. Совершается подбор оттенка, соответствующего естественному цвету зубов, а также согласование с пациентом формы.
  2. Проводится обточка зуба на толщину пластинки. Она может достигать 1-1,5 мм, что зависит от применяемого для изделия материала, а также состояния твердых тканей зуба и индивидуальных особенностей эмали. Если препарирование сопровождается дискомфортом и неприятными болевыми ощущениями, то для снятия повышенной чувствительности делается местная анестезия.
  3. После обтачивания производится снятие оттиска с помощью специального силиконового или альгинатного эластомера, который при застывании сохраняет негативное отражение зубной поверхности.
  4. На обточенные зубы крепятся временные пластмассовые виниры, которые защищают зуб от воздействия продуктов питания в ротовой полости и других внешних повреждений.
  5. В зуботехнической лаборатории по слепку отливается гипсовая модель, на которой производится моделирование будущего винира и замена воска на материал. Керамика после обжига окрашивается в требуемый оттенок и покрывается глазурью.
  6. Проводится примерка готовой конструкции в ротовой полости и фиксация на специальный цемент.

Преимущества

Виниры из керамики имеют широкое распространение в качестве конструкций для микропротезирования при дефектах вестибулярной поверхности зубов и обладают широким спектром преимуществ:

  • В процессе ношения виниры не изменяют окраску, так как фарфор не впитывает в себя пигменты из пищи и напитков.
  • Благодаря высокой степени прозрачности пластинки из керамики придают восстановленным зубам естественный оттенок, при внешнем осмотре бывает сложно определить, где натуральный зуб, а где – винир.
  • Для керамики и циркона требуется минимальное препарирование эмали, а для люминиров убирается не более 0,3 мм зубных тканей.
  • Длительный период эксплуатации микропротеза. При соответствующем уходе и щадящем отношении накладки способны прослужить до 15 лет.
  • Так как нет металлического каркаса, эстетические показатели значительно выше, чем при замещении утраченных тканей с помощью металлокерамических коронок.

Недостатки

К отрицательным сторонам непрямого метода винирования можно отнести более высокую стоимость. Причем цена может значительно отличаться в зависимости от вида материала и толщины пластинки.

При ослабленных зубных тканях винир создаст лишь видимость красивой улыбки, но не сделает зубы более прочными, поэтому при высоком индексе разрушения рекомендуется восстанавливать утраченную эмаль и дентин с помощью коронок.

Виниры из керамики довольно хрупкие, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не происходил контакт покрытых пластинками зубов с твердой пищей (орехами, семечками или леденцами). Следует избегать возможных травм и ударов, так как даже незначительный удар о горлышко бутылки или чашки способен привести к трещинам на изделии.

Чтобы определиться с методом винирования зубов, необходимо взвесить все преимущества и недостатки каждого вида изделий и проконсультироваться со специалистом, который посоветует, что лучше выбрать.

Особенности реставрации зубов винирами

Процесс установки виниров из керамики и композита одинаков и включает следующие действия:

  1. Начальный этап предполагает подготовку зуба. Если имеется пломба, то ее заменить на новую. Это позволит улучшить качество крепления.
  2. Стоматолог вместе с пациентом выбирает требуемый цветовой оттенок. Он должен максимально подходить под цвет зубов.
  3. Перед снятием мерок зуб обтачивают. Эта процедура основана на снятии слоя эмали. Эти действия позволят пластинке не выделяться по толщине от остальных зубов.
  4. Снятие лепка, согласно которому будет изготовлена пластинка.
  5. Установка временной пластинки. Она предотвращает излишнее влияние внешних факторов на оголённый зуб.
  6. В лаборатории изготовляют гипсовые модели, на основе которых потом создают виниры.
  7. На заключительном этапе устанавливается винир. Вначале их фиксируют на специальную пасту, а дальше проверяют, подходит ли цвет цемента. После этого закрепляют конструкции окончательно.

Как происходит обточка зубов под виниры

Препарирование (обточка) зубов может проводиться несколькими способами:

  • ультразвуковое излучение;
  • лазерное излучение;
  • химические вещества;
  • воздушно абразивная аппаратура;
  • туннельная обточка;

Лазер

За счет импульса жидкость в тканях зуба нагревается, а микрочастицы эмали распадаются. Этот метод имеет следующие достоинства:

  • процедура максимально быстрая;
  • безопасность и безболезненность;
  • отсутствие инструментов и лекарств;
  • сохраняются нервные окончания;
  • тихая работа аппаратуры;
  • не нужно обрабатывать рот антисептиками – лазер сам отлично справляется с уничтожением бактерий.

Ультразвук

Эта процедура имеет такие преимущества:

  • безболезненность;
  • не разрушает мягкие ткани;
  • не образуются микротрещины в процессе прикрепления;
  • нет нагрева.

Обточка зубов

Химический метод

За счет применения особых химических составов эмаль и дентин становятся мягкими. Длительность манипуляции 30 минут. Выделяют такие достоинства:

  • отсутствует нагрев;
  • не используется обезболивание;
  • не появляются сколы и микротрещинки.

Внимание! Этот вариант обточки применяется чаще остальных на молочных зубах. Дети боязно относятся к звуку бора, так что лечить молочные зубы у них сложно

А вот химическая процедура позволяет обойти все трудности и качественно обработать зубную поверхность.

Туннельное

Для обтачивания применяют турбинную установку с алмазными и металлическими наконечниками. Достоинства процедуры:

  • можно контролировать скорость оборудования;
  • контролируется слой убранной эмали;
  • результаты программируются заранее.

Туннельная обточка имеет минусы:

  • если используется старое оборудование, то оно способствует перегреву;
  • используется наркоз;
  • при неточной работе можно травмировать десну.

Воздушно-абразивный

Препарирование основано на пескоструйном методе форматирования твердых поверхностей. В роли абразива задействуют бикарбонат натрия, оксид алюминия. Они подаются к поверхности зуба на повышенной скорости, разрушая его костное вещество . Процедура имеет следующие достоинства: отсутствие боли, нагрева тканей, отрицательного влияния и микротравм.

Выбор подходящего способа осуществляется совместно со специалистом. При этом он учитывает общее состояние пациента, оснащение клиники.

Процесс обточки происходит следующим образом:

  1. Выполняются углубления на внешней части зуба. Они горизонтальные, а их глубина носит индивидуальный характер, а контролируется размером используемого бора.
  2. Удаляется эмаль, толщина счищаемого слоя не превышает 1 мм. Бывают ситуации, когда глубина выполняется больше. Это свойственно для зубов, пораженных кариесом. Кромка зуба также подвергается обработке.
  3. Полировка поверхности.
  4. Промывка водой, обезжиривание и сушка.
  5. Обработка зуба кислотой, благодаря чему достигается максимальная адгезия с пластинкой.

Возможна ли установка без обточки

Не стачивать зубы можно в следующих ситуациях:

  1. Когда ведётся коррекция форма зуба и на нем отсутствует кариес.
  2. При добавлении объема наружной поверхности зубов.
  3. Для визуального разворота зуба, имеющего неправильное положение.
  4. При сильной стираемости зубов.
  5. Если режущие края зуба неровные.

Срок службы виниров

Сколько будут служить виниры зависит от типа материала, применяемого для их изготовления:

  • керамические – 12-13 лет;
  • композитные – 3-5 лет.

Показания и ограничения

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Применение данных ортопедических изделий будет актуальным в следующих случаях:

  • когда появляются небольшие трещины и сколы, вызывающие косметический дефект;
  • при большом пространстве между зубами;
  • если зубной ряд сильно реагирует на воздействие разных температурных показателей (холодного и горячего);
  • изменённый цвет эмали (когда дефект невозможно устранить путем процедуры отбеливания);
  • аномальный прикус в незначительной форме проявления;
  • если установленные пломбы часто выпадают.

Процедура микропротезирования попадает под полное табу в таких патологических состояниях, как:

  1. Скрежетание зубами в период ночного отдыха (бруксизм), или когда у человека имеется прямой прикус. В этом случае происходит постоянный контакт резцов верхнего ряда с нижними.
  2. При сильном разрушении коронковой части резца, из-за чего утрачивается способность выдерживать жевательную нагрузку. Это происходит по причине образования больших кариозных полостей.
  3. Острое воспаление в результате пародонтоза, периодонтита или гингивита. В этом случае после устранения негативной симптоматики, протезирование разрешается.
  4. Отсутствие в зубном ряду шестёрок и семёрок.
  5. При наличии пломб большого размера, так как возможности препарировать проблемную единицу до необходимого уровня не существует.

Следует иметь в виду, что установка накладных пластин, прежде всего, решает эстетическую сторону вопроса (восстанавливает белизну улыбки, и маскирует небольшие искривления зубов). Избавиться от сложного вида дефекта невозможно.

Методы

Способы проведения препарирования сегодня гораздо более приятны и не такие длительные, как это было в самом начале пути развития этой технологии.

На данный момент разработано несколько различных методов препарирования:

  1. Лазер.
  2. Ультразвук.
  3. Воздушно-абразивный.
  4. Туннельный.
  5. Химический.

Выбор того или иного способа обработки зависит от индивидуальных особенностей и определяется стоматологом.

Лазер

Этот метод основан на использовании импульсного лазера, под действием которого закипает жидкость в костных тканях зуба, что приводит к их отслоению. Затем эти части убирают с помощью водно-воздушной смеси. Такой метод не причиняет боли и обладает высокой скоростью проведения, позволяет избежать ненужного перегрева и раздражения нервных окончаний.

После использования лазера получается идеальная поверхность с округлыми краями, чего невозможно достичь при механической обточке зубов под виниры. Приятным бонусом такого вида подготовки выступает стерильность обрабатываемых участков, под действием лазера уничтожаются все микробы.

Эта бесконтактная и бесшумная процедура выполняется почти в 2 раза быстрее других, также она позволяет избежать случайного инфицирования в процессе ее проведения.

Ультразвук

Проводят с использованием генератора, который с помощью ультразвукового наконечника передает высокочастотные вибрации к препарируемой поверхности.

При таком воздействии оказывается минимальное давление и отсутствует возможность перегрева. Весь процесс безболезнен и протекает без образования трещин и сколов.

Однако он не подходит людям с кардиостимуляторами.

Воздушно-абразивный

Вращающуюся насадку бормашины в этом методе заменила воздушная смесь с абразивом, которая подается под давлением. В качестве абразива чаще всего используют соду, кремний или оксид алюминия. Активные частицы этого аэрозоля при взаимодействии с твердыми частями вызывают их разрушение. Воздушная смесь удаляется с помощью специального пылесоса.

В сравнении с классическим способом препарирования в воздушно-абразивном выделяется гораздо меньше тепла и оказывается более легкое давление. Снижается вероятность появления сколов и трещин.

Не подходит пациентам, страдающим аллергией к используемым абразивам, и людям с бронхо-легочными заболеваниями.

Туннельный

Это широко распространенная методика. Она проста в проведении и позволяет обеспечить большую точность толщины снятия тканей. Проводят ее с применением турбинных стоматологических установок. Регулируя скорость вращения с использованием алмазных или металлических наконечников, на подготавливаемую поверхность наносят вертикальные борозды.

У этого способа недостатков больше, чем преимуществ. Высокая точность по сути является единственным достоинством этой технологии. Возникает сильный перегрев из-за трения твердых частей, повышается вероятность повреждения десен и инфицирования. Необходима предварительная анестезия из-за высокой болезненности процедуры.

Качество проведения препарирования данным способом напрямую зависит от состояния используемого оборудования.

Химический

Проводят путем нанесения сильнодействующих кислот, которые размягчают поверхность зуба, что в дальнейшем позволяет удалить этот слой. В процессе проведения не требуется анестезия, вся процедура проходит бесшумно. Отсутствует перегрев и вероятность возникновения трещин и сколов.

К минусам относят большую длительность. Чаще всего применяется такой способ в детской стоматологии. Детские зубы быстрее поддаются воздействию кислот. Также нет шума и пугающих действий.

Винирование – это инновационная техника восстановления зубов

Зубы, которые утратили форму и цвет могут восстановить свой первозданный вид. Для этого необходимо использовать специальные косметические вставки, которые выполняют винирование. Обязательным условием при этом считается обработка зубной эмали и активная профилактика всех болезней. Стоимость винир будет зависеть от специалиста, к которому вы обратитесь.

Винирование является способом восстановления зубов, который используют исключительно при наличии определенных симптомов: — клиновидные дефекты и темная эмаль; — пятна на эмали; — щели между зубами; — потертости зубных тканей;

— поворот зуба вокруг своей оси.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Методика винирования

Вставки, которые используются в представленной процедуре, могут быть изготовлены из композитных материалов или керамики. В первом же случае, виниры создается в ротовой полости, усиливая пломбировочный композит и проводя термическую обработку зуба.

Качественное сцепление с эмалью достигается с помощью жидкотекучего цементирующего материала. Композитные вставки могут наноситься также и непрямым методом. Для этого необходимо заранее приготовить оттиск зуба и непрямую косметическую накладку.

Непрямая техника реставрации известна благодаря своей улучшенной прочности. Поставить виниры сможет каждый желающий.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Материалы из композита менее устойчивы к истиранию. Они утрачивают первоначальный блеск и цвет. Касательно керамики можно сказать, что это более надежная техника винирования, потому как при должном уходе и соблюдении правил ухода, вставки могут качественно прослужить более 10 лет. Подобное покрытие смотрится весьма эстетично, и оно практически ничем не отличается от настоящей зубной эмали.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Винирование является достаточно трудоемким видом стоматологических услуг, и для этого необходим внушительный практический опыт и инновационное лабораторное оборудование. Поэтому каждый человек в индивидуальном порядке должен решить, в какой именно клинике ему наиболее качественно предоставят подобную услугу.

Не рискуйте вашим здоровьем и не спешите с выбором специалиста, который будет заниматься вашей проблемой. Безусловно, данная процедура доставляет меньше дискомфорта в сравнении с коронками, однако доверять свои зубы необходимо исключительно опытному специалисту. Выбор материала и варианта нанесения определяется пациентом лично.

Люминиры

Люминиры — это самый дорогостоящий и абсолютно безвредный вариант создания красивой улыбки. Представляют собой очень тонкие пластинки из фарфора. Они в 2 раза тоньше виниров, намного прочнее и выглядят более естественно в полости рта. Для их установки не требуется дополнительная обработка зубов (часть эмали не стачивается). Устанавливаются в короткие сроки и абсолютно безболезненно. Такие протезы изготавливаются только в Америке, в этой стране есть специальная лаборатория для их изготовления, где была запатентована технология производства зубных протезов — люминиров. Главный плюс таких накладок — их можно снять в любое время без повреждения своих зубов. Установка люминиров безвредна, не влияет на чувствительность эмали и не вызывает чувство дискомфорта.

С внедрением технологий на рынке стоматологических услуг по изготовлению виниров и люминиров у многих людей появилась возможность обрести красивую голливудскую улыбку. Только у малого количества людей от рождения имеются красивые и ровные зубы. Самый большой минус создания такой улыбки — очень большая стоимость. Несмотря на этот фактор, установка виниров может воплотить давнюю мечту в реальность — иметь белоснежные и ровные зубы. Изготовление брекетов и регулярное химическое отбеливание зубов в совокупности будет стоить не намного дешевле.

  • «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.)
  • Principles of operative dentistry. Qualtrough, A. J. E. Oxford, UK: Blackwell Pub. 2005.

Показания и противопоказания

Реставрация винирами решает вопросы ровности, гладкости, приобретение зубами естественной белизны. Благодаря процедуре, человек может избавиться от психологического дискомфорта, связанного с имеющимися недостатками в зоне улыбки.

Показания к установке виниров:

  • наличие существенных сколов, не подлежащих коррекции светоотражающими пломбами;
  • если эмаль неоднородного цвета, а отбеливание неэффективно;
  • наличие сколов на режущих краях;
  • устранение диастемы – небольшого расстояния между зубами;
  • при незначительной кривизне зуба, исправление непропорциональной формы.

Противопоказания к винирам:

  • неправильно сформированный прикус;
  • склонность к патологической стираемости зубов;
  • отсутствуют жевательные зубы (6 и 7);
  • слишком истончена зубная эмаль;
  • человек страдает бруксизмом, имеет привычку грызть твёрдые предметы;
  • увлечения экстремальными и контактными видами спорта;
  • если была пройдена резорцин-формалиновая терапия;
  • внутренняя (язычная) поверхность зуба сильно разрушена либо на ней присутствует средняя/большая пломба;
  • наличие депульпированных, подвижных зубов;
  • выявлены заболевания пародонта – в таком случае необходимо сначала вылечить ротовую полость.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Пример реставрации винирами диастемы. Если быть точным, то диастема никуда не делась, но её больше не видят окружающие.

Что касается слишком истончённой эмали, то это ограничение относительного характера

Стоматолог обращает внимание на этот параметр, поскольку для реставрации необходимо дополнительно сточить слой эмали, соответственно нужна нормальная толщина – она обеспечивает более надёжную фиксацию пластинки. Поэтому если собственная эмаль очень тонкая, в процедуре может быть отказано по причине непрактичности

Виды виниров различают по способу реставрации:

  1. Прямые композитные или терапевтические – коррекция осуществляется в течение одного посещения к врачу. Для реставрации используется свето-полимерный пломбировочный материал, а пластинка изготавливается сразу в ротовой полости;
  2. Непрямые керамические виниры – реставрация производится поэтапно. Изначально делают слепок зубов и изготавливают пластинку в зуботехнической лаборатории. Затем только приступают к подготовке зуба и его дальнейшей облицовке.

В зависимости от используемого материала виниры классифицируются на керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые) и композитные.

Керамические микропротезы

Этот вид виниров изготавливается в зуботехнической лаборатории с применением специализированного оборудования под контролем специалистов. Предварительно с зубов пациента снимается слепок, по которому производится будущее изделие.
Наиболее распространенными материалами для керамических накладок являются цирконий и медицинский фарфор.
Фарфоровые микропротезы имеют большее распространение, так как существуют на рынке уже давно. Они могут быть произведены двумя способами:

  1. Послойная техника формирования пластинки с последующим обжигом на каждом этапе. Непрессованные изделия обладают высокими эстетическими свойствами, но несколько уступают по прочности винирам, изготовленным по второму способу.
  2. Метод литьевого прессования. В этом способе производства участвуют высокие температуры и давление. Полученные изделия отличаются более высокой прочностью и надежностью.

Циркониевые пластинки изготавливаются другим способом и имеют свои отличия.

Внимание! Циркониевые пластинки из двух слоев. В основе конструкции лежит циркониевая опора, обеспечивающая непревзойденную прочность изделия

Внешняя часть изготовлена из фарфорового материала, придающего необходимые декоративные свойства.

Виниры из диоксида циркония – это зубные накладки, выполненные на циркониевом каркасе, поверх которого нанесена керамическая масса.

Все разновидности керамических накладок характеризуются общими свойствами:

  • устойчивые характеристики, сохраняемые во время всего срока эксплуатации;
  • превосходные эстетические характеристики, позволяющие создать естественную улыбку, о происхождении которой может догадаться только специалист при подробном осмотре;
  • гипоаллергенность установленных изделий, обеспечивающая хорошую биосовместимость с зубами пациента и отсутствие периода привыкания;
  • высокая стоимость;
  • возможность поломки изделий при воздействии механических факторов;
  • срок эксплуатации микропротезов при надлежащем уходе может составлять более 10 лет;
  • циркониевые изделия более предпочтительней, чем фарфоровые, поскольку более прочны и обладают лучшими эстетическими характеристиками.

Внимание! Услуга установки виниров на передние зубы пользуется популярностью по понятным причинам. Это самый доступный и быстрый метод исправить имеющиеся дефекты и сделать свою улыбку идеально ровной и белоснежной.

  1. Стоматолог выполняет обезболивание, после чего приступает к ретракции десны. Манипуляция заключается в отделении десны и освобождение пришеечной области зуба для того чтобы обеспечить плотное прилегание будущего микропротеза.
  2. Подготовка зубной поверхности, снятие верхнего слоя толщиной с будущую накладку.
  3. Снятие слепков с препарированных зубов и отправка их в место производства виниров.
  4. Установка временных накладок для защиты обточенных зубов от воздействия внешних факторов, а также чтобы не нарушить привычный внешний вид улыбки пациента.
  5. Примерка и фиксация керамических пластинок с помощью специального клеящего состава.

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службы

Один из этапов установки виниров является препарирование поверхности зубов, обычно укорачивается длина, незначительно шлифуется небная поверхность и боковые поверхности зуба.

Виды виниров

Керамические виниры

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службыКерамические виниры изготавливаются из высококачественной керамики и представляют собой тончайшие пластинки, которые покрывают всю фронтальную сторону зуба.

Керамические виниры намного прочнее металлокерамики, а также устойчивы у износу. Такие виниры очень прочны, следовательно, полностью сохраняют функции зуба и зубного ряда. Кроме этого, виниры из фарфора эстетичны, и не утрачивают свой цвет, даже при постоянном воздействии вредных продуктов.

Средняя стоимость установки данного вида виниров в Москве составляет 16000 рублей.

Композитные виниры

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службыКомпозитные виниры делают из специального пломбировочного материала. Они намного проще и дешевле в изготовлении, чем другие виды виниров. Опытный стоматолог может изготовить и установить композитные виниры за час. Такой метод легко исправляет даже значительные дефекты зуба. Отметим, что при установке композитных виниров стоматолог снимает меньше зубной эмали, чем при установке тех же керамических.

Но оптимальная стоимость таких виниров имеет и свои недостатки. Этот вид материала не так устойчив к естественным красителям, как керамические, а также со временем утрачивают блеск. Это происходит из-за того, что пломбировочные материалы имеют свойства стираться и не имеют свойства светопреломления.

Средняя стоимость композитных виниров составляет 9000 рублей.

Люминиры (Голливудские виниры)

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службыГолливудские виниры или люминиры изготавливают из очень прочного фарфора, а толщина пластины не превышает 0,2 мм.

Установка люминиров довольно трудна, и средняя стоимость в Москве составляет около 30000 рублей.
Высокая стоимость голливудских виниров обусловлена тем, что они изготавливаются в специализированной зуботехнической лаборатории. При этом они имеют самый большой срок эксплуатации – до 20 лет.

При установке люминиров стоматолог не обтачивает зубную эмаль пациента, а накладывает прямо на зуб, что позволяет  не травмировать зуб лишний раз. Люминиры устанавливают, чтобы выровнять зубной ряд,  устранить незначительные дефекты и придать улыбке белоснежный цвет.

Ультраниры

Установка терапевтических виниров, показания и противопоказания, срок службыУльтраниры появились совсем недавно и являются улучшенной версией люмиров. Их изготавливают по специальной технологии, в результате получаются тонкие пластинки толщиной не более 0,3 мм. Пластины устанавливаются на фронтальную сторону зуба, устраняя мелкие сколы, трещины, промежутки, небольшое искривление зубов и потертости. В последнее время стоматологи все чаще советуют установить виниры, а не прибегать к процедурам отбеливания зубов. Всего за два посещения клиники пациент приобретет красивую и белоснежную улыбку, которая сохранится на долгие годы.

Отметим, что люминиры и ультраниры не способны устранить сильное искривление зубов и ярко выраженные дефекты. Не предназначены для удлинения коронки зуба. Два последних вида выполняют чисто эстетическую функцию при восстановлении зубного ряда.

Ссылка на основную публикацию