Ринопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носа

Реабилитация после ринопластики

После ринопластики (включая септопластику носовой перегородки) врач накладывает на скорректированный нос гипсовую повязку, ее необходимо будет носить на протяжении 5-10 суток. В носовые проходы, с целью профилактики кровотечения и для фиксации новой формы носа, вставляют специальные турунды, которые будут удалены через день после операции. После выполнения одновременно септопластики и ринопластики турунды удаляются из носа ориентировочно на 2-3 сутки. За это время наибольший дискомфорт пациенты испытывают из-за необходимости дышать ртом.

В послеоперационный период после ринопластики, согласно медицинской практике и отзывам пациентов, в ряде случаев могут наблюдаться кровоподтеки, зачастую – и очень выраженные, в глазной области. Видимая отечность, как правило, проходит в течение месяца, однако в редких случаях может продержаться до 6 месяцев и более. Для того чтобы быстрее устранить отечность, врач может назначить курс аппаратных косметологических процедур.

На всех этапах восстановления после септопластики и других видов пластики носа нужно будет самостоятельно выполнять предписанные врачом процедуры, а именно – прочищать носовые ходы и затем смазывать их специальными лекарственными составами. Необходимо знать, что вид носа будет меняться на протяжении всего послеоперационного периода, что объясняется процессами рубцевания и сокращения кожи в скорректированных зонах.

В период реабилитации после пластики носа для того, чтобы не спровоцировать усиление отека, пациенту необходимо избегать употребления алкоголя, длительного пребывания на солнце, активных физических нагрузок, посещения солярия и сауны.

При оценке окончательного результата пластики нужно понимать, что идеальной симметрии можно добиться далеко не всегда. Не нужно также ожидать, что полученный результат будет абсолютно соответствовать моделированию, предваряющему операцию. Компьютерное моделирование является лишь ориентиром, который использует врач в ходе операции. Человеческие ткани не настолько пластичны и не обладают такой стабильностью, поэтому даже самые лучшие хирурги не могут до миллиметра рассчитать результат.

Как делают септопластику?

Нередкой проблемой, с которой обращаются к хирургам становится то, что у пациента искривлена носовая перегородка и требуется операция септопластики. Подобный дефект не только портит эстетику носа и лица в целом, но и в большинстве случаев затрудняет дыхание, что плохо сказывается на здоровье.

Септопластика – операция на искривленной носовой перегородке с целью ее коррекции с полным сохранением костно-хрящевого основания. В преддверии операции врач исследует дыхательную функцию обратившегося пациента, и при необходимости в дополнение к ринопластике выполнит также пластику перегородки. Однако бывают такие ситуации, когда потребность в такого рода вмешательстве невозможно определить заблаговременно, и тогда врач принимает решение уже непосредственно в ходе операции.

Одним из наиболее востребованных видов коррекции носовой перегородки является эндоскопическая септопластика, которая проводится с задействованием эндоскопа, что обеспечивает полный обзор, благодаря чему операция не только обладает высокой эффективностью, но и является малотравматичной, характеризующейся легкой и короткой реабилитацией. Поскольку манипуляция выполняется на слизистой во внутренней полости носа, это дает возможность избежать видимых шрамов. В процессе операции осуществляется резекция незначительных участков носовой перегородки, тех, которые препятствуют ее нормальному положению и мешают полноценному дыханию носом. При этом слизистая оболочка предварительно отслаивается, что позволяет сохранить ее целостность.

Если Вас беспокоит проблема, как убрать горбинку на носу, скорректировать форму переносицы, уменьшить ноздри или избавиться от других изъянов, участвуйте в акциях по ринопластике проекта «Оморфия». В случае победы Вы окажетесь в руках лучших пластических хирургов, которые успешно решат Вашу проблему.

Нужна ли мне пластика носа?

Дилемма: когда рекомендовать операцию, а когда стоит оставить нос в покое? Ответьте честно на следующие вопросы. Вы думаете о размере вашего носа уже в течение длительного периода? Вы вспоминаете о нем каждый день? Вы зацикливаетесь на том, как выглядит ваш нос? Думаете ли вы, например, что вы красивы? Вы можете сказать, что нос мешает вашему положению в обществе? Для вас это одна из главных проблем? Задумайтесь о себе, как о личности. Проанализируйте, насколько стабильна ваша жизнь в сфере отношений, насколько часто вы испытываете стресс? Сейчас у вас переходный период, или вы проживаете совершенно нормальную и счастливую часть вашей жизни? Подведите итоги.

Если ваша жизнь, физическое и психическое здоровье в полном порядке, но вы чувствуете, что ваш нос слишком велик, и это действительно имеет для вас значение, – тогда вы можете соглашаться на ринопластику. Если вам это кажется не самой большой проблемой, – тогда, определенно, не делайте этого. Процедура ринопластики проводится на разных людях в возрасте 20+, 30+, 40+ и 50+. Сделать пластику носа никогда не поздно. У пациентов более зрелого возраста, старше 40 лет, ожидания, которые они возлагают на «новый нос», обычно оказываются более реалистичными.

Открытый метод

Пластические операции по изменению формы или уменьшению размеров носа чаще всего выполняются открытым методом. Суть такого метода в выполнении разреза на краю крыльного хряща и разреза по колумелле. Когда хирург сделал разрезы, кожу отводят к переносице, тем самым открывая доступ к костно-хрящевой ткани для дальнейшего выполнения действий по изменению.

Основные преимущества открытой ринопластики:

  • Поскольку это наружная операция, у хирурга есть возможность визуально контролировать выполнение работы, благодаря чему легче вносить изменения или коррективы в процессе.
  • Ткани не выворачиваются и не растягиваются в процессе вмешательства, это дает возможность без искажений поставить ткани на свои места и наложить швы без нежелательного изменения формы.
  • Даже при сильных дефектах в анатомическом строении носа можно установить трансплантаты сложной формы.
  • Достижение идеальной симметрии носа после вмешательства.

Открытая ринопластика имеет и недостатки:

  • Более длительный период реабилитации вследствие высокой травматичности тканей.
  • Перерезание коллумелярных артерий приводит к нарушению питательных процессов кожи носа в операционный период.

Какой нос считается красивым?

Стремление оценить эстетичность носа заложено в нас столь глубоко, что когда мы смотрим на чей-нибудь нос, то инстинктивно понимаем, красивый он или нет. Именно поэтому люди часто говорят нечто подобное: «Я ненавижу свой нос, он слишком приплюснутый/большой/картошкой».

Ринопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носа

Пластические хирурги объясняют, почему нос Кейт Миддлтон красивый:
– он имеет четко выраженный кончик;
– мягкая, женственная линия от переносицы до кончика носа;
– нос хорошо смотрится как в прямой, так и в задней проекции;
– пропорции её носа соответствуют остальному лицу.

Идеальный нос выглядит одинаково хорошо как в фас, так и в профиль. Перечисленное выше в значительной степени обобщает всё то, что присуще эстетично выглядящему носу. Объективно красивым считается нос правильной высоты — от переносицы до кончика, отчётливо выделяющимся кончиком, с мягкой линией от слегка углублённой переносицы до кончика, и наконец, правильными пропорциями — это очень важный аспект, однако он часто упускается из виду.

Целью операции должно стать создание носа, который будет гармонировать с остальными чертами лица. Наилучший результат, которого можно ожидать от ринопластики – это нос, который выглядит «НЕоперированным», естественным

После операции внимание ваших собеседников будет приковано к главному на лице – к глазам, а не к носу. Большинство пациентов, которые сделали ринопластику, утверждают, что выглядят более красивыми и чувствуют себя уверенно

Этапы проведения

Пластическая операция начинается с введения анестезии. Далее хирург осматривает нос, носовые ходы, делает разметки для будущего рассечения мягких тканей. Следующий шаг — выполнение разрезов, для доступа к носовым хрящам и перегородке.

В зависимости от вида операции, хирург выполняет дальнейшую работу (исправление перегородки, удаление горбинки, уменьшение крыльев носа). После того, как форма носа изменена, хирург приступает к закрытию разрезов (накладыванию швов). Конечный этап ринопластики — результат и восстановление. Окончательный результат операции можно будет наблюдать спустя 6 месяцев после проведения.

Период реабилитации

Обычно, после проведения ринопластики, уже на следующий день пациент может вернуться домой. Для дальнейшей реабилитации достаточно просто отдыхать и обрабатывать нос, как подскажет хирург. Спустя некоторое время, отеки носа и синяки под глазами пройдут, появится возможность свободно дышать. Примерно через месяц все швы зарастают, и следов операции практически не заметно.

Достаточно придерживаться некоторых советов, чего недопустимо делать в период реабилитации:

  • не рекомендуется спать на боку и животе;
  • нельзя носить очки;
  • противопоказано поднимать тяжелое;
  • не рекомендуется принимать очень горячую ванну и холодный душ;
  • в течение 2-х месяцев противопоказаны солнечные ванны;
  • в бассейн также нельзя ходить 2 месяца;

Лазерная

Лазерная пластика носа представляет собой операцию, которая проводится с применением лазерного луча вместо хирургического скальпеля.

Данный метод ринопластики обладает множеством положительных факторов:

  • Рассечение тканей с максимальной скоростью и точностью.
  • Отсутствие кровотечения за счет прижигания сосудов лазером.
  • Обеззараживание за счет воздействия высокой температуры лазера.
  • Менее выраженные послеоперационные отеки.
  • Быстрое восстановление тканей после ринопластики.

Что касается недостатков, то лазерная ринопластика имеет широкую область применения, однако, не каждую деформацию носа можно исправить при помощи лазера. Еще одним минусом можно считать слишком высокую стоимость операции, не все могут себе позволить данную процедуру.Ринопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носа
В связи с этим, хирургическая ринопластика остается самой востребованной.

Открытая и закрытая ринопластика

Термин «открытая ринопластика» относится к технике, когда небольшой разрез делается на носу снизу (на колумелле). Шов обычно хорошо спрятан и виден только тогда, когда вы откидываете голову назад, или тому, кто сможет видеть нижнюю часть носа.

Преимущества открытой пластики носа: отличная визуализация для хирурга, точность техники, лучший контроль над результатом, идеально для сложных деформаций носа. К «закрытой ринопластике» относятся все разрезы, которые делаются внутри носа и не оставляют шрамов снаружи.

Преимущества закрытой пластики носа: потенциально более короткий период операции, меньше отечность носа, отсутствие внешних шрамов.

Сколько стоит?

Ах… Вопрос на миллион – сколько же стоит ринопластика? Нет в мире двух одинаковых носов, и, помня об этом, следует ожидать, что к вам отнесутся, как к личности, требования которой уникальны и неповторимы.

1. Первичная ринопластика будет стоить меньше (от 80000 рублей), чем повторные операции, которые, определенно, требуют больше усилий и намного сложнее для пластических хирургов.

2. В целом, чем более опытным является доктор, который будет проводить коррекцию носа, тем выше будет стоимость вашей операции. Если хирург занятой, процветающий и высококлассный, скорее всего, его расценки будут выше, чем если бы вы обратились к начинающему специалисту.

3. Чем сложнее ринопластика (то есть, чем больше областей вашего носа требуется исправить во время процедуры – например, кончик, верхнелатеральные хрящи, носовые кости, перегородку и носовые ходы), – тем выше будет стоимость операции.

Ход процедуры

Исходя из пожеланий пациента, степени уменьшения носа (полностью или отдельные части) и характеров разрезов, хирург определяет технику проведения операции. Непосредственно перед пластикой он делает разметку будущих разрезов и обговаривает с пациентом все нюансы по операции и желаемому результату.Ринопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носа

Этапы проведения ринопластики:

  1. Анестезия.
  2. Разрез. В зависимости от поставленных задач и методики проведения операции, разрезы выполняются внутри носа (закрытая) или снаружи (открытая). В последнем случае хирург разрезает колумеллу (полоска ткани, разделяющая ноздри). Через проделанные разрезы отводятся мягкие ткани носа, открывается доступ к хрящевой и костной ткани.
  3. Уменьшение носа. Хирург удаляет часть хрящей и костной ткани. По необходимости удаляет часть спинки носа, для ее уменьшения.
  4. Горбинка носа. Удаляется часть костной ткани (непосредственно горбинка) специальным рашпилем.
  5. Коррекция ширины ноздрей. Хирург делает разрезы и удаляет лишние части мягких тканей, а также крылья носа распределяет ближе к серединной линии.
  6. Исправление перегородки носа. По необходимости специалист выпрямляет носовые перегородки, что обеспечит нормальное физиологическое функционирование носа.
  7. Закрытие разрезов. По завершению всех действий по уменьшению и корректировке размеров носа, ткани и кожу помещают на место и выполняют швы.
  8. Фиксация. Накладываются специальные шины и втавляются трубки для поддержания носа в период заживления. На нос накладывается специальная наклейка из гипса или пироксилина (коллодиновая), она будет сохранять форму носа.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Противопоказания

Операция по уменьшению носа должна проводиться после обследования, чтобы выявить противопоказания, которые могут усложнить ход операции или воздействовать на окончательный результат ринопластики.

Операция по уменьшению носа имеет следующие противопоказания:

  • возраст менее 18 лет, поскольку форма и структура носа до 18 лет еще формируются;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • вирусные болезни (ВИЧ, гепатит С, герпес в острой форме);
  • воспаление кожных покровов носа;
  • инфекционные заболевания в острых формах;
  • психически нездоровый пациент;
  • болезни, связанные с плохой свертываемостью крови и нарушениями в работе сердца;
  • воспаления носовых, лобных пазух;
  • болезни слизистой оболочки ротовой полости.

Операции по изменению формы или размеров носа выполняются двумя методами: закрытым или открытым. Какой из них будет выбран, зависит от типа операции, поставленных задач.

Какие риски несёт в себе операция на нос

Каждая процедура, независимо от ее сложности, несёт определенный риск, вплоть до смертельного исхода. Жизнь – это баланс между рисками и выгодами. Самый большой риск ринопластики – неудовлетворительный косметический результат (10-15%). Это может произойти в двух случаях: исход операции был неудачным или ожиданиям пациента не соответствует результат. Самые распространенные осложнения ринопластики – это остаточные дефекты, неполная коррекция, асимметрия и необходимость в последующих операциях.

Более отдаленные риски – это проблемы с заживлением раны и кровотечение, а также инфекции (сепсис, менингит).

  • Первый день самый сложный. Вы можете испытывать небольшую тошноту и определенный дискомфорт, который легко устраняется при помощи обезболивающих.
  • Уже через 2-3 дня вы будете чувствовать себя достаточно хорошо.
  • В течение первой недели сохранится довольно сильная отечность и немного синяков. Можно ходить, но нельзя наклоняться или поднимать тяжести весом более 3,5 килограммов.
  • Через 7-10 дней вы можете вернуться к работе. Большая часть ваших коллег, скорее всего, даже не заметит, что вы что-то сделали с собой. Можете позволить себе легкие аэробные упражнения (например, бег трусцой), но тяжести поднимать нельзя.
  • Рекомендуется избегать любых важных общественных мероприятий в течение как минимум 2-3 недель, чтобы могли сойти синяки и большая часть отечности. Нет никаких ограничений, кроме контактных видов спорта.
  • Примерно через месяц вы сможете увидеть результат, очень близкий к конечному. На полное восстановление, спад отечности и заживление уходит около 12 месяцев.

Чтобы восстановление прошло хорошо:

Ринопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носаРинопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носаРинопластика: нюансы операции и важные особенности пластики носа
Быстрое восстановление после ринопластики: 11 советов хирурга9 вещей, которые я хотела бы знать перед ринопластикойРеабилитация после ринопластики: советы на каждый день

Методики выполнения и ход операции ринопластики

Операция по ринопластике выполняется пластическим хирургом на протяжении 1-2 часов в зависимости от сложности вмешательства и выбранного метода.

Открытая ринопластика – коррекция носа, при которой разрезы будут сделаны в естественных носовых складках, а именно – на кожной перемычке между ноздрями, а также, если потребуется, в основании ноздри. В некоторых случаях рассечение выполняется только на коже между ноздрями, а все остальные разрезы врач осуществляет во внутренней полости носа.

Вы можете увидеть примеры открытой ринопластики на фото в материалах по уже проведенным акциям. В ходе данной процедуры хирург производит отделение кожи от кости и хрящевой ткани, после чего осуществляет необходимой набор действий, определяемый проблемами пациента. В зависимости от этого удаляются избытки хряща и/или костной ткани, увеличивается недостающий объем за счет хрящевого или костного трансплантатов, которые берутся непосредственно у самого пациента. Контурная пластика носа открытым способом выполняется, как правило, при больших масштабах работ, а также в случае вторичной коррекции. Преимущество такого метода в том, что оперирующий врач получает хороший обзор и возможность точно сопоставить ткани и осуществить наложение швов. Однако при этом данная операция требует более длительного периода реабилитации, чем при закрытом методе, и после пластики могут остаться довольно заметные рубцы.

Ринопластика закрытым способом – коррекция, при которой хирург выполняет все разрезы исключительно внутри носовой полости, используя, говоря профессиональным языком, эндоназальный доступ. Разрезы делаются симметрично, они будут огибать практически половину ноздревого кольца. Операция производится через довольно узкие отверстия и в условиях сильно ограниченной видимости, поэтому данный способ требует высочайшей квалификации врача. В ходе операции производится изменение хрящей и костных тканей носа, а также иссечение избытков мягких тканей в этой области. Преимущество закрытого метода – в отсутствии рубцов, более быстром видимом результате и более легкой реабилитации (менее выраженном отеке в послеоперационный период).

Отдельным направлением является повторная (другое название – ревизионная) ринопластика, которая необходима для решения проблем, образовавшихся после первичной коррекции. При данном виде вмешательства может осуществлять закрытая или открытая ринопластика – в зависимости от показаний.

Ссылка на основную публикацию