Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Содержание

Как вылечить заболевание с помощью народных методов

Народные методы не могут использоваться для полноценного лечения, их применяют только в качестве дополнения. Настойки и отвары должны снимать воспалительный эффект, а также устранять приступы зуда на лице.

Корень крапивы

Как показывает практика, наиболее эффективными и простыми средствами являются маска, приготовленная из огурца, а также отвары и настойки из лекарственных трав.

С помощью настоек можно протирать кожу лица, чтобы их приготовить, необходимо взять:

  1. Корни крапивы, корни большого лопуха, цветки лаванды, сушеный чабрец и немного плюща. Данные травы смешивают в равных пропорциях, из данной смеси берется одна чайная ложка и заливается стаканом кипятка. Средству дают настояться в течение пятнадцати минут, а затем протирают полученным составом лицо.
  1. Корень лопуха крупного, трава зверобоя и корень девясила. Эти ингредиенты перекладывают в небольшую кастрюлю, заливают двумя стаканами воды, а затем кипятят около пяти минут. Отвару дают настояться около получаса, а затем протирают им проблемные зоны три раза за день.
  1. Цветы аптечной ромашки, трава зверобоя, корни лопуха и крапивы перемешивают, а затем заливают литром кипятка. Настойка готовится около одного часа, после чего готовый раствор применяют для протирания кожи лица. Используют средство до появления улучшений.

Очень важно использовать данные травы в равных количествах, при этом настойки и отвары не следует хранить длительное время, так как они теряют свои полезные качества. Лучше всего раз в день готовить новое средство.

Описание патологии

Под себорейным дерматитом понимают заболевание, являющееся одной из разновидностей воспалений кожных покровов. Порой этот недуг называют иначе. Это себорейная экзема. Поражает она, как правило, людей, в основном достигших 40 лет. Однако среди пациентов можно найти и маленьких, годовалых детей, и тем, кому исполнилось 25.

Чаще всего себорейный дерматит поражает мужчин. Зафиксированы случаи, когда патология имела ярко выраженные географические черты. В этом случае исследователи привязывали недуг к расовым признакам и климатическим условиям.

Себорейный дерматит – это заболевание, поражающее эпидермис лица и кожу волосистой части головы. Причина появления основных признаков болезни кроется в избыточной колонизации в клетках такого грибка, как Malassezia furfur.

Процесс выделения вещества из таких желез является непрерывным. В течение недели на поверхности человеческого тела появляется от 4 до 5 г кожного сала. Вместе с потом оно создает очень тонкую водно-жировую пленку. Даная прослойка защищает волосы и кожу от пересыхания, повышает их эластичность и активизирует антибактериальные свойства.

Лечение

Сухая себорея на лице – это зачастую хронический процесс, который имеет периоды ремиссий и рецидивов. Целью лечения является устранение причины, которая повлекла за собой нарушения в работе сальных желез на лице.

На начальной стадии болезни врачи рекомендуют соблюдать диету и осуществлять специальный уход за кожей лица. Из рациона необходимо исключить соленые, копченые и жирные продукты, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также специи и возможные аллергены (орехи, цитрусовые). В меню следует ввести куриное и говяжье мясо, кисломолочную продукцию, овощи и морскую рыбу. Ягоды и фрукты можно есть в любом количестве. Также нужно ограничить употребление соли, и увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Рекомендуется выполнять следующие правила ухода за кожей лица:

  • отказаться от агрессивных косметических средств (мыло, скраб);
  • очищение кожи проводится специальными мягкими гелями с противовоспалительными свойствами;
  • нельзя протирать кожу спиртосодержащими тониками и лосьонами;
  • нельзя самостоятельно применять крема и мази на основе гормонов;
  • нужно минимально использовать декоративную косметику (тональный крем, румяна, пудра).

Еще одно существенное условие в терапии – нормализация психологического состояния пациента. Нужно прибегнуть к активным занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе и соблюдению режима труда и отдыха.

Терапия с помощью медикаментов

Если воспалительный процесс характеризуется возникновением эритемы (покраснение кожи из-за расширенных капилляров), то лечение придется осуществлять при помощи медицинских препаратов. Эффективный препарат от сухой себореи это салициловая кислота, которая повышает процессы связывания кератина, облегчая его слущивание и уничтожение. Её применяют в сочетании с противогрибковыми средствами и цинком в виде болтушки.

Врачи-дерматологи подходят к лечению комплексно, поэтому пациентам назначается курс лекарств, таких как:

  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные средства и антибиотики;
  • успокаивающие;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • кортикостероиды.

Местное воздействие на воспаленную кожу лица – это нанесение специальных гелей, мазей от дерматита, болтушек или тоников. Самое популярное средство – взбалтываемая взвесь с ихтиолом и серой. При обнаружении грибка в соскобе для лечения используют противогрибковые мази, например, Клотримазол или Низорал.

Хорошие результаты в терапии сухого себорейного дерматита дают физиотерапевтические процедуры. На кожу лица можно воздействовать ультрафиолетовыми лучами, лазером или холодом (криотерапия).

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Народные средства

Врачи рекомендуют в период ремиссии патологического процесса осуществлять профилактическое лечение с помощью средств народной медицины. Можно делать свежеприговленные маски из тертого картофеля, сока алоэ или огурца. Положительно влияют на состояние кожи компрессы из отвара следующих трав:

  • календулы;
  • череды;
  • зверобоя;
  • чистотела.

Добиться полного излечения можно только в том случае, если устранена причина себореи. Без комплексного обследования и терапии сопутствующих заболеваний эффективность назначенного дерматологом лечения снижается в несколько раз.

Ключевые моменты:

  • Себорейный дерматит — это хроническая перемежающаяся сыпь, обычно поражающая лицо, уши, кожу головы и тело.
  • Заболевание протекает в виде эритематозной папулезной или макулярной сыпи, часто с жирной желтой чешуей, иногда сопровождающееся зудом.
  • Считается, что болезнь вызывается грибком Malassezia. Поэтому основа лечения включает местные противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
  • Себорейный дерматит может быть тяжелым у людей с ослабленным иммунитетом или людей с неврологическими заболеваниями.
  • Может затрагивать волосистую часть головы (перхоть), лицо, наружный слуховой канал, любую волосатую область — грудь или гениталии, и в редких случаях может прогрессировать до генерализованной эритродермии.
  • На лице поражает носогубные складки, брови и область бороды (у мужчин). Основа лечения включает противогрибковые агенты отдельно или в комбинации с местными стероидами.
  • Себорейный дерматит тяжело протекает у больных с ВИЧ (особенно у людей с числом CD4 ниже 400) и людей с неврологическими заболеваниями, может усугубляться стрессом.
  • Себорейный дерматит часто сосуществует или пересекается с другими кожными заболеваниями, такими как розацеа или псориаз (себопсориаз).

Болезнь обычно начинается с покраснения и (или) перхоти на лице, которая может постепенно прогрессировать через эритему и увеличение масштабов поражения кожи. Болезнь длится годами или десятилетиями с периодами улучшения в теплое время года и периодами обострения в холодные месяцы. Пациенты обычно описывают улучшение с пребыванием на солнце. Широко распространенные поражения могут возникнуть в результате неправильного местного лечения.

Причины себорейного дерматита на лице

Данное кожное заболевание на лице возникает при повышении активности условно-патогенного сапрофитового грибка (Malassezia furfur). Данные дрожжеподобные грибы входят в состав нормальной микрофлоры кожи более чем 90 % населения и в норме не особо активны. Они сосредоточиваются вокруг сальных желез и питаются их секретом, ведь в нем много жирных кислот, необходимых грибам для развития и роста. Но при возникновении определенных благоприятных условий грибок начинает активно множиться, провоцируя сильнейшие поражения кожи. Недуг поражает примерно 5% населения Земли, зачастую наблюдается у подростков в пубертатный период и взрослых людей с наследственной предрасположенностью к дерматитам. Обычно заболевание развивается у мужчин, поскольку по медицинским данным именно мужские гормоны андрогены стимулируют производство кожного сала (чаще мужчин). Часто себорейный дерматит возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе у ВИЧ-инфицированных.

Основные причины появления заболевания:

  • усиление выработки кожного сала;
  • сбои в работе эндокринной системы на фоне гинекологических заболеваний и ожирения у женщин, онкологии половых органов у мужчин;
  • ослабление защитных свойств кожного покрова;
  • хроническая усталость;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, сигареты);
  • несбалансированный рацион;
  • продолжительный период применение гормональных средств;
  • стрессы и депрессия;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет.

Все вышеперечисленные факторы или сочетание нескольких условий провоцируют активное размножение грибков на поверхности кожного покрова. Продукты жизнедеятельности грибков раздражают кожу, наносят серьезный вред эпидермису. Лечить такой дерматит необходимо сразу, поскольку в запущенной форме терапия усложняется.

Как провести лечение с помощью медикаментов?

Благодаря современным препаратам и медикаментам, вылечить этот недуг будет не сложно, достаточно только применять подходящие средства, которые были назначены доктором.

Лечением занимается врач

Если исходить из врачебной практики, то чаще всего для лечения этой болезни применяют кортикостероиды, к ним можно отнести гидрокортизоновую мазь.

Но стоит учесть, что данные препараты, при длительном их применении, могут негативно отразиться на здоровье.

К побочным эффектам следует отнести:

  • атрофия или истончение кожного покрова;
  • развитие периорального дерматита, или же его обострение;
  • появляются крупные розовые угри;
  • могут просвечиваться сосуды;
  • развивается эритема.

Если лечение себорейного дерматита кожи головы проводится с помощью специальных шампуней, то для кожи лица обязательно применяются мази. При этом лечение гормональными препаратами может проводиться только под строгим наблюдением лечащего врача.

Также пациентам могут быть назначены физиопроцедуры, к ним следует отнести проведение криомассажа, а также воздействие на кожу с помощью ультрафиолетового излучения.

Данные процедуры практически не имеют каких-либо негативных эффектов, поэтому их можно использовать до того момента, пока высыпания на коже не пройдут полностью.

Именно благодаря таким процедурам можно улучшить общее состояние пациента, сделать внешний вид кожи более привлекательным, а также устранить сильный зуд и признаки воспаления.

Воздействие на кожу с помощью ультрафиолета или криомассажа помогает усилить циркуляцию крови, повысить общий иммунитет организма, а также сделать кожные покровы более устойчивыми к повреждениям.

К медикаментозному лечению с помощью гормональных мазей, можно добавить еще антибактериальные средства, препараты против аллергической реакции и витаминные добавки:

следует принимать витаминные комплексы, при этом важно подобрать такие виды витаминов, которые можно использовать длительными курсами;
применение витаминов А и Е, которые помогают клеткам кожи быстрее регенерировать, тем самым устраняя образование себорейного дерматита;
использование левокарнитина и рибофлавина.

При лечении, следует учитывать тот факт, что заболевание носит хронический характер, именно поэтому лечение должно проходить курсами в течение длительного времени.

При этом пациент постоянно должен строго придерживаться комплексной терапии.

Медикаментозное лечение себорейного дерматита на лице

Первым делом нужно напомнить, что лечение себореи может назначаться только дерматологом или инфекционистом после получения результатов анализа (берется проба кожи на зараженном участке). Если сделан вывод, что воспаление и повышенное сало выделение вызывают микробы или грибки, то помогут специализированные шампуни и мази, по типу Низорал, Кератозал. Ранее, еще во времена существования Советского Союза, эти препараты заменялись всенародной мазью Вишневского, с помощью которой лечили практически все типы дерматитов. Она вполне хорошо помогает, но противопоказана для использования новорожденным и младенцам до 1 года.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Шампунь Низорал

Если же причина – просто гормональный сбой в «переходном» возрасте (то есть когда прием гормональных препаратов попросту недопустим), дерматологи рекомендуют использовать мази, которые регулируют работу сальных желез на лице. Среди таких (в его отношении чаще всего встречаются положительные отзывы) – Бетасалик. В его составе есть не только антибиотик (эритромициновой группы, что как раз уничтожает инфекцию, по большей части паразитирующую именно на эпидермисе), но и цинк, который ускоряет процесс подсушивания, шелушения и регенерации кожи. Главным преимуществом Бетасалика по сравнению со схожими препаратами является его основа, которая никоим образом не способствует растворению верхнего слоя эпидермиса.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Мазь Бетсалик

Однако, если врач установит, что дерматит себорейного типа является производным аллергической реакции, то избавиться от него можно только устранив фактор воздействия, то есть, аллерген. Применение антибиотиков, антисептиков и других препаратов в этом случае только навредит. Ведь те средства, которые уничтожают микроорганизмы, негативно сказываются и на работе иммунной системы. То есть болезнь не устраняется, но вероятность заражения кожи увеличивается.

Можно ли вылечить себорейный дерматит на голове?

Комплексное лечение себорейного дерматита включает прием пероральных препаратов. Лекарственные средства могут обладать различными спектрами действий.

Назначаются такие таблетки:

  • противогрибковые (Дифлюкан, Нистатин);
  • антибиотики (Макропен, Эритромицин);
  • гормональные (Дипроспан, Дексометазон);
  • успокоительные (Персен, настойка пустырника или пиона);
  • антигистаминные (Зодак, Цетрин).

Нужно понимать, что данный вид дерматита представляет собой обычную грибковую инфекцию, лечение которой осуществляется классическими методами. Лечится он достаточно эффективно комплексной терапией, а в любой аптеке есть специальные мази и лекарства, о которых мы поговорим ниже. Так что особо не стоит переживать по поводу этой болезни, ведь себорейный (сухой) дерматит на голове лечению поддается.

На форумах люди часто описывают способы борьбы с этой болезнью. Некоторые из них, судя по отзывам, являются весьма эффективными и помогают в одном случае сильно приглушить симптомы заболевания, в другом – полностью излечить болезнь. Собственно, сами способы:

  1. Использование травяного отвара, которым нужно ополаскивать голову после каждого мытья. Приготовить его несложно: столовая ложка календулы и ромашки на литр кипятка. Настояться такой отвар должен в течение получаса, и только затем его можно применять. Он снимает воспаление и значительно снимает зуд.
  2. Алоэ и каланхоэ. Для приготовления нужно получить соки алоэ и каланхоэ (можно просто выдавить), смешать их и время от времени смазывать пораженные участки кожи. Соки этих растений также часто используют для лечения ранок и воспалительных процессов. Их совместное действие является более эффективным.
  3. Репейное масло. Оно продается в любой аптеке. Судя по отзывам, такое масло питает и смягчает кожу. Однако пользоваться им достаточно сложно. Масляную жидкость нужно нанести на голову и обернуть целлофаном, утеплить полотенцем. И так кожа головы должна пропитываться в течение 30 минут. Затем голову нужно вымыть.
  4. Кора дуба и крапива. Дубовая кора с крапивой помогут снизить выработку сального секрета. Для этого две столовые ложки крапивы с измельченной корой дуба нужно залить литром воды, вскипятить и дождаться остывания. Через час отвар фильтруется. Для усиления можно добавить мед. Такой травяной отвар наносится на голову и смывается через 40 минут.

Себорейный дерматит — симптомы

  • паз между носом и губами,
  • корни бровей,
  • волосистая часть головы,
  • крылья носа,
  • раковины уха.
  • зуд,
  • сухость кожи,
  • выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
  • другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).

Течение заболевания

  1. На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
  2. Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
  3. Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
  4. Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.

Виды

В зависимости от симптомов и особенностей функционирования сальных желез головы выделяют три формы заболевания:

  1. Жирная себорея. Характеризуется обильной перхотью, которая из-за избыточного выделения кожного сала формируется в крупные комки. Волосы принимают вид слипшихся прядей, отличаются чрезмерной жирностью, причем не только у основания, но и по всей длине. На запущенной стадии волосяной покров заметно редеет.
  2. Сухая себорея. Кожное сало выделяется в недостаточном количестве, из-за чего нарушается процесс естественного увлажнения покрова головы. При этом кожа шелушится, у больного возникает чувство ее стянутости. Болезнь сопровождается сильным зудом, из-за которого волосистая часть головы покрывается красными пятнами. Отмечается сухость волос, их ломкость, расслоение и выпадение.
  3. Смешанный тип. Такая себорея объединяет в себе признаки двух предыдущих типов. У человека может чрезмерно выделяться кожное сало в районе лба и висков, недостаточно — в области затылка. При этом перхоть распространяется по всей голове, часто пациенты жалуются на зуд.

Симптомы себорейного дерматита

  1. Повышенная чувствительность и болезненность кожи лица.
  2. Раздражение и покраснение кожи.
  3. Шелушение кожи.
  4. Постоянный зуд и жжение кожи, усиливающиеся в процессе потения.
  5. Эпидермис становится более плотным.
  6. Участки воспаления покрыты бело-желтыми чешуйками.
  7. Возникают папулы, локализующиеся в основном в области скул, лба, носогубных складок.

При данном кожном заболевании поражается часто кожа заушной области, брови, скулы, лоб, крылья носа, носогубные складки, надпереносье. Себорейный дерматит развивается постепенно, клиническая картина заболевания схожа со многими серьезными заболеваниями (отрубевидный лишай, волчанка, кандидоз кожи, атопический дерматит, псориаз, дерматомиозит и т.д.). Поэтому диагностикой заболевания должен заниматься исключительно врач.

Как питаться на время прохождения лечения

Научно подтверждено, что от качества питания зависит состояние кожных покровов. Так, углеводсодержащие продукты усиливают салоотделение. Поэтому их стоит убрать из рациона.

Ключевые принципы диеты при себорейном поражении, следующие:

  • едят часто, но ограниченными порциями;
  • включают в меню отруби, которые продуктивно чистят кишечник и препятствуют скоплению на стенках каловых масс;
  • употребляют побольше клетчатки (она имеется в свежих овощах и фруктах), чтобы каждый день ходить в туалет «по большому»;
  • избегают употребления: жирностей, копчёностей и консервов;
  • раз в неделю устраивают себе овощно-фруктовые или кефирные разгрузочные дни, только не на воде;
  • блюда готовят на пару, отваривают или запекают;
  • сводят к минимуму употребление соли, приправ, сладостей и сдобной выпечки.

В обыденном рационе должны превалировать: супы, кисломолочная продукция, крупы, овощи, фрукты.

Диагностика

При возникновении симптомов поставить диагноз могут только после проведения обследования. Даже если симптомы очевидны, проводить диагностику желательно. Видимые признаки и жалобы пациента – это всего лишь основания для постановки диагноза.

Чаще всего дерматоскопия легко выявляет наличие ороговения кожи, перхоти, раздражения. Также она позволяет определить степень воспаление и объемы выделяемого кожного сала. Но также у пациента берут кровь на анализ, изучают гормональный фон и проводят спектральное обследование волосяного покрова. Все это делается для исключения атопического дерматита и возможных патологий кожи.

Особенности лечения

Как и при избавлении от любой другой патологии, терапия недуга должна быть направлена, прежде всего, на провоцирующий его появление фактор. Лечение на лице себорейного дерматита начинается с выяснения причин его возникновения. Такой подход позволит не только устранить симптомы заболевания, но и вернуть коже здоровье.

Интенсивность и направление лечения на лице себорейного дерматита будет зависеть от состояния кожи, ее жирности и эластичности, влажности, вида недуга, а также от площади очагов поражения

Принимая во внимание все эти факторы, дерматолог назначит пациенту диету, местные и общие процедуры

На первом своем этапе терапия подразумевает использование наиболее легких и щадящих лекарств. И только после этого, при необходимости, следует постепенно перейти к более сильнодействующим препаратам. Стоит отметить, что при остром кожном процессе дерматологами назначается максимально мягкая терапия.

Причины возникновения себорейного дерматита

Кожа — наш выводящий токсины и шлаки орган, и если печень и почки не справляются со своей задачей, то всю нагрузку берет на себя кожа. И, естественно, если ей трудно справиться с этой задачей (организм слишком засорен), появляются хронические воспалительные заболевания кожи.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

И хотя условно себорейный дерматит вызывают грибки, немерено расплодившиеся в условиях избытка кожного сала, немаловажную роль играет и состояние эндокринной и иммунной системы конкретного человека.

Ученые  придают большое значение в природе возникновения себореи головы и тела нарушению баланса между эстрогенами и андрогенами в организме человека.

Разболтанность нервной системы, гормональные сдвиги часто вызывает начало дерматита себорейного у подростков.

Болезни щитовидной железы, ЖКТ, заболевания психики, даже синдром хронической усталости — все это влияет на состояние кожи.

Также прием некоторых медицинских препаратов может спровоцировать себорею волосистой части головы, высыпания и шелушение на лице.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Основная причина его появления – активизации грибков, которые обитают на коже человека. Если условия их обитания достаточно “хороши”, то они начинают активно размножаться, в результате чего возникает воспалительный процесс. Грибок, вызывающий данное заболевание, называется “Питироспорум овале”. Он может быть на теле человека достаточно долгое время, и тот даже не будет подозревать об этом.

Он не проявляет никакой активности, однако резко “просыпается” и активно развивается. Одна из наиболее благоприятных причин для его развития – выделения сальных желез. Если эти выделения скапливаются на коже головы, то они служат питанием и средой роста для подобных микроорганизмов. Поэтому стоит мыть голову чаще, ведь чем жирнее будут волосы, тем больше риск развития дерматита.

Виды

Разделяют три вида себорейной экземы:

  1. Жирная. Это наиболее распространенный вид, который также может быть жидким или густым. Густая экзема сопровождается появлением угревой сыпи и часто поражает парней в возрасте до 21 года. А вот жидкая себорея обычно поражает девушек в подростковом возрасте. Она может локализоваться не только на коже головы, но и на лице.
  2. Сухая. Может развиваться при низкой сальной секреции. Кожа в этом случае сохнет, а на ней образовываются трещинки.
  3. Смешанная. Здесь сочетаются симптомы обоих видов.

Также заболевание может различаться по степени тяжести:

  1. Экзематид. Это самая легкая форма, при которой пациенты даже не обращаются к врачу. При экзематиде возможно слабое шелушение кожи на голове, за ушами и даже на лице.
  2. Периназальная эритема. На этой стадии появляются шелушащиеся пятна с желтоватым оттенком на носу и носогубных складках.
  3. Себорейный пятнистый дерматит. Характеризуется явно выраженным воспалительным процессом с обострениями.
  4. Асбестовидный лишай. Это самая сложная форма данного грибкового заболевания, при котором кожа головы покрывается белыми плотными пятнами.

При самой легкой форме уже стоит обращаться к врачу. В противном случае возможно развитие заболевания до четвертой стадии – лишая.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.

Себорейный дерматит на лице у детей

Это заболевание у детей может впервые проявиться в возрасте 2-3 недель. У ребенка наиболее часто дерматит сопровождается сыпью на голове (волосистой части). В области лица (на щеках, за ушами и лбу) симптомы заболевания менее выражены. Кроме того, характерная сыпь у детей может распространиться на любые участки тела, однако у грудничка чаще всего поражается область промежности и волосистая часть головы.

Как правило, у грудничка пораженные себорейным дерматитом участки сухие, без признаков мокнутия (на фото). В случае вторичного инфицирования возможно развитие пиодермии, которая сопровождается болезненностью, провоцируя беспокойство у ребенка.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

При проведении коррекции пищевого рациона и раннем лечении прогноз на выздоровление благоприятный. В этом случае симптоматика себореи нейтрализуется спустя 6-8 недель после рождения ребенка.

>>> Больше о себорейном дерматите у детей

Симптоматика

Симптомы себорейного дерматита начинаются с возникновения гиперемированных пятен в области лица, которые в дальнейшем преобразуются в бляшки желтого цвета. Высыпания распространяются по периферийным участкам, принимая различную форму. В этом случае себорея кожи лица сопровождается повышенным зудом и шелушением.

Наиболее тяжело протекают симптомы себореи среди мужчин, которые носят бороду и усы. В этих местах образуются крупнопластинчатые бляшки, которые могут перейти в папулы. Если присоединяется вторичное инфицирование возможно развитие эритродермии. При слиянии папул образуется сплошной ярко-красный очаг.

Как правило, существуют следующие виды себорейного заболевания:

СЕБОРЕЯ ЖИРНАЯ. Это наиболее часто встречающийся вид дерматита (на фото). Нередко его может вызвать неправильно подобранная косметика. Характеризуется повышенной выработкой сального секрета. Лицо больного покрыто сальной пленкой, что приводит к постепенному возникновению грибковой и других инфекций отягощает общие симптомы заболевания.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

СУХАЯ СЕБОРЕЯ. Эта форма дерматита встречается гораздо реже. Из-за того, что выработка кожного сала резко снижена, кожа больного сухая и начинает растрескиваться (на фото). Как правило, такое заболевание наиболее часто возникает у детей.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

СМЕШАННАЯ ФОРМА СЕБОРЕИ. Смешанная форма дерматита объединяет симптомы сухой и жирной себореи (на фото). Сухая и жирная себорея лица развиваются постепенно и если не провести своевременные лечебные мероприятия возможно развитие эритродермии.

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Необходимо учитывать, что смешанную себорейную форму заболевания можно спутать с другими заболеваниями, протекающими с аналогичными симптомами. Например, с кандидозами, псориазом, атопическим дерматитом и лишаем. Поэтому непосредственно после возникновения начальной симптоматики следует проконсультироваться с рядом узких специалистов (гинеколог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог и невропатолог). Исходя из полученных данных, специалисты назначат адекватное лечение и дадут необходимые рекомендации.

Себорея на лице определяется следующими проявлениями

  • появление нестерпимого кожного зуда;
  • гиперемированные высыпания;
  • в месте поражения может наблюдаться сильное жжение и шелушение пораженных участков тела;
  • наблюдается повышенная чувствительность кожного покрова;
  • появляются белые и желтые чешуйки в области лица.

Кроме того, излюбленными местами локализации негативной симптоматики являются лобная поверхность, скулы, носогубные складки и брови (на фото).

Себорейный дерматит на лице: причины появления, диагностика и особенности лечения

Рекомендации врачей

При использовании лечебных препаратов и мазей для лица, нельзя забывать про строгий медицинский контроль. Желательно наблюдаться у лечащего врача каждые три дня, а в периоды обострения раз в два дня. Только под наблюдением специалистов можно не бояться за появление осложнений из-за неправильного лечения. Существует ряд рекомендаций от опытных врачей, которые помогут быстрее избавиться от заболевания:

  1. Терапия должна быть комплексной. Это касается правильного питания, распорядка дня, физических нагрузок.
  2. Гормональными средствами против себорейного дерматита можно пользоваться только в крайних ситуациях. Они обладают мощным эффектом и подходят не всем группам людей.
  3. Если появился зуд, нельзя чесать пораженное место. Таким образом можно только занести инфекцию. То же самое касается обдирания ороговевших слоев. Корок станет ещё больше.
  4. Нельзя носить шапку. Девушкам лучше завязывать длинные волосы в хвост. Если у мужчины есть борода, её необходимо сбрить. Под волосяным покровом будет активно развиваться себорея.
  5. Постоянно наблюдаться у лечащего врача. После применения различных препаратов или народных средств, требуется внимательно смотреть за реакцией организма. При появлении чувства дискомфорта или боли, необходимо отказаться от выбранного препарата или способа лечения.

Советы врачей помогут справиться с заболеванием гораздо быстрее.

Развитие себорейного дерматита у ребенка

У детей данное заболевание чаще всего проявляется в области лица и головы. Сначала это выражается в виде небольшого покраснения, затем на этом месте возникает сыпь.

Себорейный дерматит у ребенка на лице, фото

Если болезнь в начальной стадии, то у ребенка образуются незначительные корочки, напоминающие перхоть, в запущенных случаях будут образовываться плотные корочки и пятна.

Опасность себорейного дерматита у грудничка заключается в том, что ткани лица могут легко инфицироваться, и там начинает накапливаться гной.

У грудных детей этот недуг может проявить себя уже через две недели после рождения, очаги поражения при этом могут образовываться в складках кожи ребенка.

Врачи наблюдают развитие папулезной сыпи, при этом зуд возникает далеко не во всех случаях. После того, как ребенку исполнится два года, симптомы себореи у него будут такими же, как и у взрослого.

После инфицирования, могут оставаться заметные пятна на лице у ребенка, которые в итоге не проходят даже в подростковом возрасте.

В таком случае очень важно вовремя обратиться за помощью к дерматологу, чтобы врач назначил полноценное лечение

Ссылка на основную публикацию