Лечение серозометры в постменопаузе

Причины и провокаторы возникновения заболевания

Основной причиной развития серозометры является гормональный дисбаланс, провоцируемый климактерическими изменениями. Данная патология встречается и в репродуктивном возрасте, но в постменопаузальном периоде она регистрируется гораздо чаще.

Читайте больше о периоде менопаузы что это, и какие заболевания развиваются во время этого этапа.

Существует несколько основных факторов, которые создают благоприятные условия для развития серозометры матки:

  1. В период менопаузы, под влиянием снижения уровня эстрогенов, берут начало атрофические процессы, затрагивающие также и слизистую оболочку половых органов. В связи с этим снижается местный иммунитет, повышается риск развития воспалительных заболеваний, что косвенным образом провоцирует аномальное скопление жидкости.
  2. Дефицит эстрогенов и прогестерона сказывается и на состоянии эндометрия. С прекращением менструации его обновление замедляется, что также способствует возникновению застоев плазмы.
  3. Сужение цервикального канала (атрезия), развивающееся в процессе меностаза, вызывает физиологическое затруднение оттока серозной жидкости из полости матки.
  4. Изменение показателей кислотно-щелочного баланса во влагалище, также вызываемое гормональными изменениями.
  5. Перенесенные ранее или имеющиеся на данный момент женские гинекологические болезни также способны стать причиной того, что у женщины разовьется серозометра в постменопаузе. Гормональная «революция» часто становится виновницей возникновения таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, полипы, кисты и миомы матки. В результате этих патологий наиболее часто возникает застой жидкости в матке.

Дополнительными факторами, способными провоцировать развитие данного заболевания являются:

  • Сидячий образ жизни, приводящий к застойным процессам в органах малого таза и нарушению метаболических процессов.
  • Нерациональное питание, которое вызывает обменные нарушения, ожирение, ослабление сосудов, в результате чего нередко развивается серозометра в менопаузе.
  • Нерациональное применение гормональных препаратов, в том числе и самоназначение медикаментов, устраняющих эстрогенную недостаточность в период климактерия, может повлечь за собой серьезнейшие последствия. Гормональный перекос, который вероятен при подобном лечении, способен привести к сбою в работе органов половой сферы и, как результат, к тому, что у женщины разовьется застой плазмы в матке.
  • Наличие вредных привычек.

Как проводят лечение

Если у дамы диагностирована серозометра в менопаузе, то лечение выбирает исключительно врач. Нет одного универсального способа лечения, позволяющего избавиться от патологии раз и навсегда.

Специалист будет учитывать причины возникновения серозометры, объём накопившихся серозных вод и общее состояние здоровья женщины.

Консервативное лечение

Лечение серозометры в постменопаузеПо сути, серозометра представляет из себя кисту.

Медикаментозное лечение серозометры в постменопаузе может иметь такие варианты:

  1. Если объём жидкости небольшой и у женщины нет болезненных ощущений, то за патологией ведут наблюдение. Для того чтобы улучшить кровоснабжение области малого таза и стимулировать регенерацию слизистой матки даме назначают рассасывающие и стимулирующие кровообращение препараты: Детралекс, Фибс и Алоэ, а также витамины группы В и витамин С.
  2. Когда серозометра сопровождается гнойными выделениями, то обязательно назначаются антибиотики. Например: Цефазолин, Амоксициллин, Моксифлоксацин, Орнидазол. Одновременно назначают противовоспалительные свечи Индометацин, Напроксен или Диклофенак. Их действие направлено на то, чтобы снять воспалительный процесс, убрать болевые ощущения и расширить цервикальный канал для выведения, накопившейся в матке жидкости.

Завершающий этап комплексного лечения – восстанавливающая терапия. Для этого применяют гормоны вагинально. Это необходимо для стимулирования регенерации слизистой матки. Как правило, назначают Овестин в виде геля или свечей.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется, когда скопление жидкости в матке достигает 6 мм и больше. В таких запущенных случаях накопившиеся выделения давят на другие внутренние органы. Например, мочевой пузырь, и тогда у дамы затруднено мочеиспускание. Кроме того, к хирургическому методу прибегают после того, как проведенный курс консервативного лечения, не дал положительного эффекта.

Во время операции пациентке сначала расширяют шейку матки, а потом проводят выскабливание с целью извлечения жидкости из полости матки. Выделения обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Мнение эксперта
Александра Юрьевна
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Его результаты определяют дальнейший исход операции. Если в серозных водах выявлены признаки развития онкологии, то даме удаляют матку вместе с придатками.

Лечение травами

Можно выделить два популярных рецепта народной медицины, которые эффективно позволяют дамам избавиться от застоявшейся в матке жидкости:

  1. Применение настоя лекарственной травы боровая матка. 50 г сухого растения заливают 500 мл кипятка и настаивают под закрытой крышкой 10-12 часов. Настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза на протяжении дня.
  2. Лекарство из листьев комнатного растения алоэ. 3-4 листка взрослого растения (возраст не менее 3 лет) завернуть в бумагу и подержать 3 суток в холодильнике. После чего измельчить и добавить 1 ст. ложку сливочного масла и 2 ч. ложки меда. 10 г смеси растворяют в 1 стакане теплого молока и разделяют на 3 порции. Пьют 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

Применять эти рецепты можно только после консультации со своим лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=gTBq2hRE-S8

Признаки

На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.

  • увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
  • тупая тянущая боль в малом тазу;
  • частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
  • изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
  • дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
  • увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.

Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.

Лечение серозометры в постменопаузе

Что такое серозометра в гинекологии

Как было уже указано выше, это явление, когда в полости матки обнаруживают жидкость. В норме ее быть не должно. Хотя иногда, даже, она собирается, это может быть не опасно. Причины, по которым она там появляется, разные. Серозометра матки — это не диагноз, а, скорее явление, последствие или признак какой-то другой проблемы в организме. Поэтому, если на УЗИ врач увидел подобные изменения, он должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить первопричину.

Серозометра — это наличие в полости матки серозного секрета. Но, в полости может быть другая жидкость, например, гнойная или кровь. Это уже другая патология, которая требует вмешательства. Причины серозометры могут быть две основные: механическая и функциональная. А функциональные, в свою очередь, делятся еще на воспалительные и дисгормональные. Воспалительные причины серозометры чаще возникают у женщин репродуктивного возраста, в то время как дисгормональные в период постменопаузы.

Наличие механического, воспалительного или гормонального нарушения не всегда становится причиной того, что в полости матки собирается жидкость. Этому способствуют дополнительные факторы, многие из которых связаны с образом жизни женщины:

  • вредные привычки;
  • травмы, оперативные вмешательства, частые аборты;
  • частая смена половых партнеров, незащищенный секс;
  • неправильное питание;
  • гормонозаместительная терапия на протяжении длительного периода, особенно в период менопаузы.

Наличие жидкости в полости матки, если это именно серозометра, не опасно, но оставлять все просто так нельзя. Необходимо опорожнение полости матки, чтобы свободная жидкость не стала причиной развития гнойного воспалительного процесса. Однако главная задача врачей заключается в том, чтобы найти причину и устранить ее. Также, возможно, после опорожнения полости матки потребуется антибактериальная терапия, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Наиболее часто серозометра диагностируется в период менопаузы и после ее наступления.

Симптомы и признаки серозометры

Серозометра не имеет специфических симптомов. Чаще ее проявления зависят от причины, то есть от патологического состояния, спровоцировавшего накопление серозного секрета в маточной полости. Нередко эхопризнаки серозометры диагностируются на фоне отсутствия каких-либо клинических признаков.

Чаще прочих при серозометре наблюдаются:

— Пальпаторные признаки увеличение размеров матки. Они появляются при значительном объеме скопившейся в матке жидкости, которая перерастягивает маточную полость, и при гинекологическом осмотре пальпируется увеличенная матка.

Известны случаи, когда чрезмерное скопление серозного секрета настолько увеличивало матку, что орган визуализировался при обычном осмотре, так как буквально выпирал над поверхностью живота.

— Дисфункция смежных с маткой органов. Если матка увеличивается значительно, она давит на мочевой пузырь, провоцируя расстройства мочеиспускания. У пациенток с расположенной в ретрофлексио (отклоненной назад) маткой при серозометре может появиться дисфункция прямой кишки (затруднения дефекации).

— Боли. Выраженность болевого синдрома напрямую зависит от величины матки и наличия сопутствующего воспалительного процесса. Чем больше жидкости в матке, тем больше она увеличена, и тем интенсивнее болевые ощущения. Обычно пациентки с серозометрой характеризуют боли как тупые и тянущие, усиливающиеся при интимной близости. При воспалительном процессе боли также связаны с патологическими изменениями в тканях матки.

Серозометра после выскабливания маточной полости чаще связана с воспалительным процессом.

— Непривычные (как по виду, так и по количеству) выделения из влагалища. Они появляются, если маточная полость «перекрыта» не полностью, и скопившийся секрет может понемногу эвакуироваться за ее пределы. Выделения при серозометре водянистые, светлые, сероватого оттенка. Если маточная полость инфицируется патологической микрофлорой, отделяемое становится гнойным и нередко сопровождается другими признаками инфекционного воспаления: лихорадкой, сильными болями, недомоганием.

Как правило, физические нагрузки и половые контакты провоцируют усиление влагалищного отделяемого.

— Менструальная дисфункция. Усиленная работа железистых структур эндометрия нарушает нормальный механизм отторжения слизистой и искажает привычный менструальный ритм.

Если жидкость скапливается в цервикальной полости, со временем она может трансформироваться в кисту. Самой частой причиной кист шеечного канала является инфекционный процесс.

Все имеющиеся клинические признаки серозометры, вне зависимости от их выраженности, не являются специфичными, так как совпадают с таковыми при многих других гинекологических недугах. Достоверно установить наличие серозометры может только ультразвуковое сканирование. Во время сканирования чаще визуализируются:

— увеличенная в размерах матка;

— неправильные очертания (наружный контур) матки;

— расширенная маточная полость с деформированным контуром;

— возможное сужение цервикальной полости (вплоть до полного смыкания стенок) или ее деформация;

— наличие жидкости в полости матки.

Подобными эхопризнаками обладает и лохиометра, однако структура жидкого содержимого матки у родивших отличается наличием свернувшейся крови (мелкие гиперэхогенные участки) и «посторонними» включениями (обрывками децидуальной оболочки или мелкими фрагментами плаценты).

Ультразвуковое сканирование диагностирует наличие серозометры, но не всегда помогает установить ее точную причину. Иногда для получения достоверного диагноза необходимо изучить состояние слизистой матки, полученной при диагностическом выскабливании. Результаты последующего гистологического исследования помогают выбрать правильную лечебную тактику.

Лечение

При выявлении серозометры в постменопаузе, лечение и тактика ведения пациенток зависит от этиологического фактора. Ведь если не устранить основной пусковой фактор, то спустя время патология разовьется снова.

Объем проводимых лечебных мероприятий зависит также от клиники, результатов проведенного обследования (объема скопившегося серозного секрета) и возраста пациентки.

Консервативное

Такой вид терапии проводится пациенткам, которые обратились за помощью на начальных этапах развития патологии.

При незначительном объеме жидкости в полости матки в постменопаузе, отсутствии сужения цервикального канала и болевого синдрома рекомендуется выжидательная тактика. Женщине необходимо приходить на периодические осмотры с результатами УЗИ – динамическое наблюдение за патологией.

В случае выявления серозометры в постменопаузе, сопровождающейся небольшим увеличением матки, тактика ведения такой пациентки основывается на общем самочувствии женщины. Если нет признаков болевого синдрома, то женщине необходимо время от времени посещать лечащего врача. Таким пациенткам возможно назначение таких лекарственных средств как:

  • с противовоспалительной и обезболивающей целью – Фибс;
  • для улучшения кровотока и сосудистого тонуса – Детралекс;
  • в качестве тонизирующего и антисептического средства – Алое, который также улучшает регенеративные процессы.

При подборе медикаментозных средств необходимо учитывать обще состояние пациентки. Женщинам в менопаузе препараты подбираются с учетом влияния на показатели артериального давления, имеющееся сопутствующее патологии со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также почек. При этом не стоит забывать об аллергии на некоторые компоненты препаратов.

С целью улучшения кровотока в области органов малого таза и стимуляции регенеративных возможностей эндометрия возможно проведение физиотерапевтического лечения:

  • электрофореза;
  • лазерофореза;
  • магнитофореза.

В сочетании с назначением витаминов С и группы В.

При выявлении признаков воспаления инфекционного характера: постоянные тянущие боли и бели гнойного характера с неприятным запахом. Сначала проводится антибактериальная терапия: Амоксициллин, Цефазолин, Орнидазол, Моксифлоксацин. В сочетании с местной противовоспалительной терапией – свечами Диклофенак, Индометацин, Напроксен.

Такой комплексный подход позволяет устранить проявления воспаления, болевого синдрома и увеличить просвет цервикального канала, что способствует естественному выведению серозного секрета из полости матки.

К завершающему этапу консервативного лечения можно отнести назначение гормональных препаратов с целью улучшения регенерации в эндометрии. В таких случаях наилучшим выбором являются вагинальные свечи или гели: Дивигель, Овестин, Климен.

Оперативное

При неэффективности проводимого консервативного лечения, или если изначально скопление жидкости в матке превышает 6 мм, назначают операцию. Во время оперативного вмешательства сначала производится гистероскопия с целью расширения просвета – бужирование.

Бужирование направлено на рассечение рубцовой ткани в цервикальном канале, с последующей эвакуацией серозного секрета, образцы которого обязательно направляются на гистологическое исследование. Затем проводится диагностическое выскабливание матки, с обязательным направлением образцов на гистологию.

На основании полученных результатов строится дальнейшая тактика лечения. При выявлении клеточной атипии или раковых клеток женщине выполняется оперативное вмешательство – экстирпация матки с придатками. При выявлении доброкачественных новообразований оперативное вмешательство менее травматично. После операции обязательно проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии, вопрос о заместительной гормональной терапии решается индивидуально.

Хроническое течение патологии

Лечение серозометры в постменопаузе

Хронический эндометрит в большинстве своих случаев образования возникает на фоне развития острого эндометрита при менопаузе, ее недолеченности. А также как следствие наличия инородного тела в маточной полости, оставшегося после родов, выскабливаний, абортов. А также вследствие развития хламидиоза, туберкулеза и бактериального вагиноза.

Развитие хронической фазы рассматриваемой патологии является одной из основных причин выкидыша на начальной стадии беременности, неудачных попыток проведения ЭКО, возникновения осложнений в период вынашивания плода и в период после родов, а также диагноза бесплодия.

Хронические формы эндометрита обладают стертой клинической картиной развития, без проявления специфического признака наличия инфекционного поражения слизистых поверхностей в маточной полости. При развитии данной формы патологии может возникнуть серозный налет, разрастание функционального слоя эндометрия, геморрагия, а также фиброзная спайка являющаяся причиной нарушения функциональности слизистых слоев маточной полости.

Основу тяжести существования хронической формы эндометрита обуславливает глубина и продолжительность структурного изменения слоев в эндометрии. К основной симптоматике хронической формы патологического изменения эндометрия с воспалительным характером течения относятся:

  • Изменение менструального цикла и его характера, с проявлением скудных либо обильных менструаций, особенно в начале климактерического периода.
  • Частое возникновение маточных кровотечений.
  • Наличие кровянистых либо серозно-гнойных выделений из влагалища.
  • Появление болевых ощущений в нижней зоне живота и поясницы, с характерным ноющим характером проявления.
  • Болезненность при половом акте.
  • При осмотре квалифицированным специалистом гинекологического профиля может выявиться небольшая плотность и увеличение матки в размере с характерной болезненностью при пальпации.

Наличие хронического эндометрита может стать причиной бесплодия у 10% всего женского населения, а в 65% случаев – преждевременным окончанием вынашивания беременности.

Часто при отсутствии должного лечения в процесс развития хронической формы патологии может вовлечься и мышечная структура матки, что будет являться причиной развития миоэндометрита. Прежде чем приступить к лечению патологического состояния, необходимо выявить истинные причины проникновения инфекционных микроорганизмов, способствующих возникновению данной патологии.

Медикаментозное лечение

Терапия серозометры проводится на основании полученных результатов обследования.

В первую очередь, требуется наладить естественный отток серозного компонента из матки. Для этого часто применяется дренирование цервикального канала.

Еще одним направлением лечения является устранение непосредственной причины патологического застоя. Если это гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, гиперплазия, цистаденома яичника в менопаузе), то необходимо принять меры по их лечению. Это приведет к решению проблемы скопления серозной жидкости.

Если в процессе прогрессирования заболевания выявлено присоединение воспалительного процесса, то есть в выделениях присутствуют следы гноя, то применяется лечение антибиотиками. Обычно используются следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Моксифлоксацин;
  • Орнидазол;
  • Цефотаксим.

Для снятия боли и воспаления применяются обезболивающие (Диклофенак, Напроксен, Индометацин) и противовирусные (свечи Виферон, Генферон) медикаменты.

С целью предотвращения рецидивов аномального застоя используют препараты, улучшающие кровоток в органах малого таза (Фибс, Детралекс), применяют витаминотерапию, акцентируя внимание на увеличении поступления в организм витамина C и витаминов группы B. В случае, когда патология спровоцирована гормональным перекосом, возможно использование гормонотерапии или препаратов с фитоэстрогенами

В случае, когда патология спровоцирована гормональным перекосом, возможно использование гормонотерапии или препаратов с фитоэстрогенами.

При отсутствии противопоказаний возможно применение физиотерапевтических процедур.

О серозометре в климактерическом периоде и причинах ее возникновения

Лечение серозометры в постменопаузе

Менопаузапониженным уровнем гормонов

  • Отсутствие менструаций, когда слизистая оболочка лишена возможностей обновления;
  • Атрофия слизистой, то есть отсутствие шансов на быстрое восстановление ее поверхности;
  • Сужение и постепенное заращение цервикального канала, при котором содержимому закрыт выход из полости органа;
  • Изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище.

Подобное развитие репродуктивной системы является обычным для всех женщин. Но жидкость в матке при менопаузе отмечается не всегда. Для ее появления существуют и дополнительные причины:

  • Вредные привычки. Алкоголь и курение еще более сбивают баланс гормонов, делают возможными сосудистые нарушения. Серозометра характеризуется усилением кровотока в маточных артериях, то есть сбой в этой области благоприятствует ей не менее понижения эстрогенов и гестагенов;
  • Отсутствие физической активности. Это еще одна возможность увеличения гормональных колебаний и нарушения кровоснабжения;
  • Неадекватное возрасту и состоянию питание. Организм в этом периоде нуждается в легкой пище, содержащей клетчатку и стимулирующей организм к активизации выработки гормонов. Жирная еда усиливает нагрузку на сосуды и делает дисбаланс веществ, обменные нарушения еще более заметными. Серозометра матки в менопаузе возникает и из-за этого;
  • Постоянное травмирование влагалища. Его слизистая тоже переживает атрофические процессы, что вызывает ощущение сухости, боль при половом акте, механические повреждения. Пониженная секретирующая способность влагалища провоцирует негативные изменения микрофлоры. Она больше не является препятствием для патогенных бактерий, а делается их рассадником. Естественно, что это не проходит бесследно для состояния матки;
  • Гинекологические заболевания. Иногда является не недомоганием, а симптомом более серьезного недуга. Гормональные изменения приводят к возникновению гиперплазии эндометрия, полипов, фибромиом, кист яичников, рака слизистой оболочки матки. Жидкость в органе – одно из проявлений болезней. Если же в прошлом у женщины отмечались воспаления матки и придатков, инфекции, при климаксе они могут напомнить о себе серозометрой;
  • Бесконтрольное применение гормональных препаратов. Если снимать климактерические проявления неподходящими конкретной женщине средствами, использовать их слишком долго, возможен сбой в этой сфере, появление серозной жидкости.

Прогноз протекания серозометры

Благоприятный исход патологического состояния зависит от нескольких факторов. Это своевременность лечения, основная причина патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Вовремя проведенная консервативная терапия при незначительных изменениях в матки и отсутствии выраженных симптомов практически полностью решает проблему.

Специфических мер профилактики, предупреждающих возникновение серозометры, нет. Снизить вероятность патологии помогает здоровый образ жизни, отказ от вредных пристрастий, рациональное питание, достаточная для возраста женщины физическая активность.

Регулярно нужно обследоваться у гинеколога и при необходимости своевременно проходить соответствующее выявленным изменениям лечение.

Серозометра – недуг, который длительное время может протекать скрыто. Но скопление жидкости в полости матки не является нормой и поэтому может привести к крайне нежелательным последствиям. Поэтому женщинам даже с наступлением климакса нельзя игнорировать регулярное посещение гинеколога.

Серозометра — это скопление жидкости в полости матки. Не болезнь, а функциональное состояние или симптомом. Характерна для женщин постменопаузального возраста, но может встречаться у молодых и еще менструирующих.

Лечение серозометры в постменопаузе

Серозометра не всегда предполагает последующее выскабливание полости матки. Может требоваться только симптоматическое лечение (например, противовоспалительное) или наблюдение. Иногда серозометра — косвенный признак злокачественной патологии в полости матки

Этим и обусловлено пристальное внимание к процессу. Код МКБ-10 у серозометры — N85.9 или N85.8

Патология входит в группу заболеваний полости матки.

Причины возникновения

Серозометра — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом той или иной патологии. Подобная проблема нередко возникает у пожилых женщин и указывает на наличие воспалительного или иного процесса в органах малого таза или брюшной полости.

Серозометра в менопаузе развивается у женщин старше пятидесяти лет. Лишь изредка данное явление можно встретить у пациенток в тридцать-сорок лет. Заболевание характеризуется скоплением серозной жидкости с кровью возле задней стенки матки или в трубах. Выявляется при УЗИ.

К основным причинам возникновения болезни принято относить:

  1. Внематочную беременность, которая стала развиваться в трубах.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Наличие воспалительных процессов в матке после осложненных родов или аборта.
  4. Последствия после оперативного вмешательства. Серозометра матки в менопаузе может развиться после лапароскопии, после лечебной терапии аномальных процессов в яичниках или устранения иных заболеваний внутри матки.
  5. Болезни мочеполовой системы.
  6. Наличие эндометриоза или гиперпластических процессов эндометрия.

В некоторых ситуациях жидкость скапливается в пространстве позади матки, но происходит это в момент овуляции. После этого скопление уходит. Такое состояние патологией не является.

При кровотечении внутри брюшной полости также наблюдается накопление жидкости в матке или за ней (гематометра). Определить это состояние и отличить его от серозометры можно при проведении УЗИ.

Серозометра матки в менопаузе ведет к осложнениям в виде серозоцервикса. После устранения основной причины скопление жидкости исчезает.

Когда патология обнаруживается в трубах, это говорит о том, что у пациентки происходит воспалительный процесс в полости матки и ее придатках. В пожилом возрасте такое состояние наблюдается редко.

Ссылка на основную публикацию