Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Содержание

Как долго держится результат

Стекловолоконная шина может стоять долго, но она имеет свой срок службы – обычно это около 3-х лет. Коррекция требуется в среднем раз в год, чтобы проверить ее целостность, отполировать и подкорректировать. Однако при отсутствии других зубов оставшимся придется принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего шина в скором времени может повредиться

Таким образом, перед процедурой важно пройти лечение и протезирование, чтобы восстановить прикус

Бюгельные протезные устройства – отличный вариант для шинирования подвижных единиц, когда дополнительно нужно восполнить пробелы в ряду. Это один из самых удобных методов съемного протезирования, который позволяет практически полностью восстановить функционал челюсти и при этом обеспечить должный уровень комфорта. Срок службы такого ортопедического аппарата составляет – 10-12 лет и более.

Что такое шинирование зубов?

Метод скрепления между собой расшатанных зубов с помощью фиксирующих элементов называется шинированием.

Этот способ эффективен и широко применяется в стоматологии. Он способствует предотвращению воспалительных процессов во рту и препятствует раннему выпадению зубов. После наложения шины жевательная функция сохраняется, при этом нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Фиксирующие конструкции могут быть съемными и несъемными. Различаются они также по видам:

  • Долговременные. Ставятся на срок более полугода. Применяются в лечебных и профилактических целях
  • Временные. Используются максимум шесть месяцев. После фиксации зубного ряда шины снимают
  • Постоянные. Применяются в случае обширного поражения десен и тканей. Их носят постоянно и не снимают

Выбор типа шин зависит от общего состояния зубов, степени запущенности имеющегося заболевания десен, правильности прикуса. Учитывается также целостность зубного ряда.

Ортопедическая стоматология

  • Ортопедическая стоматология

    • Исторический очерк
    • Жевательная система
    • Исследование и диагностика в ортопедической стоматологии
    • Подготовка полости рта к протезированию
    • Оттискные материалы
    • Оттиски
    • Клиника и протезирование коронковой части зуба
    • Протезирование дефектов зубных рядов
    • Сплавы металлов, применяемые в ортопедической стоматологии
    • Возмещение дефектов зубных рядов съемными частичными протезами
    • Основные принципы комплексного лечения парадонтоза

      • Шинирование

        Время для шинирования зубов

      • Шинирование жевательных зубов
      • Протезирование дефектов зубных рядов несъемными, пластиночными и бюгельными протезами при пародонтозе
      • Ортодонтические вмешательства
      • Осложнения и ошибки при шинировании зубов
      • Непосредственное и раннее протезирование
    • Патологическое стирание зубов
    • Протезирование беззубых челюстей
    • Ортодонтия
    • Челюстно-лицевая ортопедия
  • Зубопротезная лаборатория
  • Обезболевание при протезировании зубов
  • Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
  • Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
  • Протезирование при полной потере зубов
  • Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
  • Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
  • Пломбирование зубов литыми вкладками
  • Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
  • Ортопедическая геронтостоматология
  • Конструкции ортопедических аппаратов
  • Ортодонтия
  • Деформации зубных рядов
  • Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
  • Зубное и челюстное протезирование у детей
  • Материаловедение в стоматологии

Шинирование как способ спасения зубов

Появление подвижности коронок – тревожный признак развития серьезных патологий ротовой полости. Это может быть как пародонтит, так и остеомиелит, грозящий размягчением костной ткани. Большинство пациентов сталкиваются именно с пародонтитом.

На ранней стадии заболевания зубы еще держатся в лунках, но при средней, а особенно – при тяжелой форме пародонтита коронки становятся более подвижными, и могут выпасть, сломаться.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Виной всему разрушение пародонта – околозубных тканей, которые удерживают зуб в лунке. При атрофии даже четвертой части костной ткани, в которую погружен корень, становится заметной подвижность ряда. Чем больше будет атрофироваться костная ткань, тем более подвижными станут корни.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Шинирование зубов необходимо при наличии оголенных шеек. Если пациенту сделать рентгеновский снимок, то он покажет атрофию кости. Если в норме она должна достигать шейки зуба, то у людей с патологическими процессами в костной ткани она будет гораздо ниже необходимого уровня.

Если вовремя не обратиться к врачу, такая ситуация может закончиться плачевно – потерей зубов. Во время жевания они будут отклоняться от своего нормального положения, и нагибаться в разные стороны. При сильном давлении передний или дальний зуб может легко переломиться в районе шейки или корня.

Единственное решение для пациента с такой проблемой – обращение в клинику для шинирования зубов. Если причиной повышенной подвижности стал пародонтит, то высок шанс спасти зубы и удержать их, а вот при размягчении челюсти перспектива хуже – они выпадают.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Даже потеря одного зуба является катастрофической для всего ряда. Соседние коронки не смогут долго находиться на своих позициях, они начнут смещаться на свободное место и пошатнется весь ряд. Чтобы избежать дорогостоящих процедур, лучше всего сделать шинирование челюсти.

Показания к процедуре

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

  • болезнях пародонта – пародонтите или пародонтозе;
  • травмах челюсти, вызванных различными причинами (в том числе, неправильно подобранными протезами);
  • системных заболеваниях (сахарном диабете, некоторых эндокринных нарушениях).

«Шунтирование» зубов предотвратит их дальнейшее расшатывание, правильно распределит нагрузку. Стабилизация показана для закрепления результатов исправления прикуса после ношения брекетов. В данном случае зубы не имеют повышенной подвижности, однако через время после снятия ортодонтических конструкций они могут вернуться на старые позиции. Кроме установки шины, ортодонт может порекомендовать использование ретейнера или капы.

Пародонтоз

Одно из заболеваний пародонта, при котором показана процедура дентальной стабилизации – пародонтоз. Такое состояние встречается нечасто, и наиболее характерным его признаком является ретракция десен и обнажение шеек (рекомендуем прочитать: что такое ретракция десны, и как она проводится?). Это вызывает гиперчувствительность открытых участков без эмали, а также зуд и жжение в деснах, которые иногда болят. Рентгенологические снимки показывают характерные парадонтозные изменения — атрофию костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Пародонтит

Расшатывание зубов, возникающее вследствие пародонтита, сопровождается воспалением околозубных тканей, образованием десневых карманов, гнойным экссудатом, периодически выделяющимся из углублений. Рентген показывает резорбцию фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно рецидивирующего воспаления мягких тканей. Закрепление стабилизирующего волокна при пародонтите выполняется после кюретажа и удаления отложений, и только при легкой и средней степени тяжести заболевания.

После брекетов

Ортодонтическое лечение – процесс длительный и недешевый

В связи с этим важно не только достичь поставленных целей, но и стабилизировать результат. Шинирование — один из способов закрепления эффекта, препятствующий сдвижению зубов на привычные позиции через время после снятия брекетов

Зубы фиксируют временной или постоянной шиной со стороны ротовой полости, что позволяет получить максимально эстетичный результат.

Подвижные зубы

Существуют состояния, не связанные с заболеваниями пародонта, при которых возникает патологическая подвижность зубов. Например, эта неприятность может возникнуть в результате травмы, неправильного прикуса, некоторых системных заболеваниях. Шинирование поможет избежать усугубления проблемы и преждевременной потери зубов. Однако терапия основного заболевания должна проводиться параллельно с профилактикой.

При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов

Исправить кривые зубы с помощью шины невозможно. Зубные дефекты выравниваются с помощью брекетов, элайнеров, ретейнеров. В некоторых случаях шинирование может зафиксировать расползающиеся зубы, если есть небольшая аномалия в виде диастемы. Закрепление стабилизирующей нити поможет остановить патологический процесс и удержать зубы на существующих позициях. Благодаря правильно распределенной нагрузке шинирование позволит избежать повышенной стираемости эмали, вызванной нестандартным положением зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится патологическая стираемость зубов?

Способы шинирования

Методов несъемного шинирования несколько, и врач выбирает тот или иной в зависимости от разных факторов – от состояния полости рта, диагноза и стадии развития заболевания, отсутствия тех или иных зубов, степени подвижности ряда и прочих. Шинирование бывает временным и постоянным, а также съемным и несъемным. Временные шины врач устанавливает на короткий промежуток времени, например, если имеют место травмы челюстно-лицевого аппарата. Постоянные фиксируются, когда заболевание сложное и требует длительной терапии.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

«Некоторые пациенты с пародонтитом или пародонтозом думают, что ношение шин не обязательно и отказываются их устанавливать. Но такое суждение ошибочно. На самом деле шинирующие материалы помогают продлить жизнь и стойкость зуба. Единственное, что при запущенных стадиях заболеваний такую меру лучше рассматривать как временную, а без нее зубы еще быстрее разрушатся и выпадут», – считает пародонтолог Михайлов В.Ф.

В качестве несъемных шин специалист фиксирует с внутренней стороны зубного ряда тонкие нити из армидного волокна или стекловолокна. В качестве съемных используются протезные конструкции – их имеет смыл применять только тогда, когда во рту у пациента уже есть «пробелы» или дефекты, попросту отсутствуют некоторые зубы. Но давайте рассмотрим каждый вариант по отдельности.

1. Стекловолоконная шина

Шинирование стекловолокном – самый распространенный способ укрепления зубного ряда. Проводится несколькими способами:

  • врач высверливает на внутренней поверхности коронок канавку, в которую закладывается стекловолоконная нить. Сверху доктор закрепляет ее композитом. Способ применяется, когда предполагается длительный этап лечения и ношения шины, т.к. считается самым надежным,
  • шина накладывается на зубные ряды поверхностно, с внутренней стороны языка: такой метод целесообразен, когда мера носит временный характер. Например, после ортодонтического лечения или при наличии травм челюсти.

Чаще всего первый метод шинирования зубов эффективен при пародонтозе и пародонтите на самых ранних стадиях. При запущенной форме заболеваний, увы, он не оправдает ожиданий, т.к. расшатанные зубы попросту могут выпасть изо рта вместе с шинирующей нитью.

3. Вантовая шина

Вантовое шинирование напоминает предыдущий вариант, только вместо стекловолокна в бороздку укладывается современный композитный материал – арамидная нить. Арамид – прочный полимер, главный плюс которого в том, что он не вступает в химические реакции ни с пищей, ни со слюной, а значит, исключен такой дискомфорт, как привкус во рту. Вантовое шинирование позволяет плотно зафиксировать зубы, избавиться от щелей между коронками и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Недостатки у метода тоже соответствуют первому: если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то эффект от вантового метода не оправдает ожиданий пациента.

3. Бюгельные протезы

К третьему относится метод съемного шинирования с помощью бюгельных протезов. Что из себя представляют бюгельные конструкции? Они имеют в составе дугу из металла, а также специальные крючки, которые обхватывают каждый зуб. Кроме того, в них присутствуют и искусственные коронки, которые успешно заменяют утраченные зубы пациента и скрывают внешний дефект, делают улыбку более привлекательной.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Плюсы бюгельных протезов:

  • равномерное перераспределение жевательной нагрузки между больными и здоровыми зубами,
  • не требуют обточки коронок,
  • долговечные и износостойкие.

Но есть у них и недостатки: в процессе привыкания некоторые пациенты жалуются на натирание слизистой и дискомфорт. Также на передних единицах не очень эстетично будут выглядеть металлические крючки, которые являются элементами системы. Не подойдут бюгели и тогда, когда отсутствуют самые крайние в ряду зубы.

Какие есть недостатки

Процедура имеет свои последствия, не всегда положительные и удобные для пациента. Так, к примеру, присутствие шинирующей конструкции приводит к более интенсивному скоплению налета и отложений, что может спровоцировать воспаление в тканях пародонта, а также появление кариозных полостей

Поэтому после шинирования важно поддерживать высокий уровень гигиены, тщательно следить за чистотой эмали и пришеечной области. Эксперты рекомендуют дополнительно использовать монопучковую щетку и ирригатор, а после каждого приема пищи ополаскивать рот водой или антисептиком

Шины из арамидного волокна выглядят не слишком эстетично, поэтому их фиксируют либо с задней стороны ряда, либо для объединения жевательных моляров. Для гарантии эстетичного результата лучше использовать полупрозрачное стекловолокно. В редких случаях шинирующие конструкции могут провоцировать раздражение слизистой, вызывать дискомфорт, но это лишь временные явления, которые пройдут после привыкания.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти
Шины из арамидного волокна выглядят не слишком эстетично

Если изделие было установлено неправильно или врач сформировал слишком глубокую бороздку, пациент может столкнуться с нарастающей болью после процедуры. В такой ситуации следует срочно обратиться к специалисту, иначе может повредиться пульповая камера, что рискует привести к пульпиту и необходимости удаления нерва. Иногда в процессе эксплуатации шина отклеивается или откалывается. Причина может быть в бруксизме, неправильном прикусе или просто чрезмерных жевательных нагрузках. Для исправления поломки следует обратиться к своему ортодонту.

Важно помнить! Одного шинирования при пародонтите крайне мало – важно регулярно проводить удаление отложений, поддерживающую терапию, иначе зубы будут продолжать расшатываться и попросту выпадут вместе с шиной – группой

Разновидности шинирования

В зависимости от показаний, шинирование может иметь как временный, так и постоянный характер, а сама шина закрепляется с внутренней стороны (интракоронарно), снаружи (экстракоронарно) или надеваться на зуб в качестве виниров или накладок (окклюзионно).

Съемные шины

Съемные шины используются после механической травмы челюсти (ушиб, перелом), а также при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция позволяет восстановить зубной ряд и служит для того, чтобы на время травмы зафиксировать зубы в естественном положении и не допустить возможных отклонений и расшатывания остальных элементов зубного ряда. В изготовлении таких конструкций широко применяется гибкий металлический сплав (лигатура) и пластик.

Системы съемного шинирования

Система Эльбрехта – комфортна и долговечна, надежно фиксирует зубы со всех сторон, но не способствует распределению нагрузки. Исключение составляют случаи, когда отсутствует зуб, тогда повышенное давление компенсируется восстановлением недостающего элемента. Применение такой системы ограничивается первой стадией подвижности. Расположение шины может быть верхним, нижним, или средним. В зависимости от строения челюсти пациента, применяется стандартный, либо расширенный тип конструкции. Противопоказания – наличие очага воспаления.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

  • Система с цельной каппой – применяется для защиты резцов и клыков защитными колпачками. По сути, это модифицированная система Эльбрехта, но позволяющая равномерно распределить жевательную нагрузку по всей зубной дуге.

  • Круговая шина – также эффективна на первом этапе, но, если зубы отклонены от оси, использована быть не может. Не смотря на ряд ограничений, специалисты широко применяют эту конструкцию, отмечая ее удобство и эффективность.

Все эти системы носят элементы зубопротезирования, поэтому их изготовление потребует нескольких визитов в стоматологический кабинет для изготовления слепков и примерку.

Несъемные шины

В случаях, когда повреждения необратимы, а зубы в десне шатаются сильно, чтобы избежать возникновения пародонтита, применяют несъемные системы. Эти методы уместны в наиболее сложных ситуациях, поэтому предназначены скреплять зубы очень надежно, предотвращая неравномерную нагрузку на пораженные участки во время еды.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Шинирование арамидной нитью

Использование арамидной нити возможно только в случае, если в зубном ряду сохранены все элементы. Этот прием используют, когда шатаются передние зубы. Он является наиболее щадящим, поскольку не требует обточки, удаления пульпы и не приводит к травме мягких тканей. Для этого на поверхности зубов формируется бороздка, глубиной не более 0,5 миллиметра, в нее закладывается нить и закрепляется стоматологическим цементом.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

В случае, если шатается нижний зуб, шина закрепляется изнутри. Для усиления эффекта в конструкцию захватываются еще и моляры (коренные зубы) – нить закрепляют, вытачивая бороздку сверху, на жевательных поверхностях.

Шинирование зубов стекловолокном

Имеет схожий принцип, также относится к разряду наиболее щадящих, не требуя ни обтачивания, ни удаления нерва. Великолепно скрепляет зубы даже с высокой степенью подвижности, прекрасно зарекомендовал себя при удалении промежутков между зубами. Метод эстетичен и очень надежен.

При установке стекловолоконной ленты обязательно захватываются клыки – это позволяет распределить на них большую часть нагрузки в процессе жевания.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Методики

Существует несколько методик шинирования; выбор определяется запущенностью болезни, сопутствующими заболеваниями, состоянием зубов и ротовой полости. Ниже перечислены наиболее распространенные и эффективные методики.

Шина захватывает не только подвижные, но и соседние неподвижные зубы

Шинирование стекловолокном

Стекловолоконная нить – эластичный, прочный материал, матовый и прозрачный, поэтому с его помощью можно добиться хорошей эстетики. Процедура выполняется следующим образом:

  • Шинирование зубов нижней челюсти предполагает формирование горизонтальной углубления на внутренней поверхности, куда будет уложена нить. После этого она фиксируется световым композитом.
  • Верхние единицы укрепляются по аналогичной технологии, но борозда обычно делается на передней поверхности.
  • Боковые зубы фиксируются нитью, закрепляемой на жевательной поверхности.

Шинирование коронками

Фиксация подвижных единиц коронками делается по такому алгоритму:

  • Удаляется пульпа, пломбируются корневые каналы.
  • Зубы обтачиваются под коронки.
  • Надеваются спаянные коронки.

Такой вариант считается более надежным, чем стекловолокно, однако и стоимость его заметно выше.

Шинирование надежно фиксирует зубы, предотвращая их дальнейшее расшатывание

Шинирование арамидной нитью (вантовое)

Методика напоминает шинирование стекловолоконной нитью, но используется другой материал – арамид. Это прочный полимер, обладающий свойством не вступать в реакции с пищей, напитками, пищевыми красителями. Кроме того, арамид не вызывает постороннего привкуса во рту.

На бороздки и расположенные в них нити накладывается композитный материал, который после засвечивания превращается в твердую конструкцию, служащую дополнительным средством укрепления зубов. Кроме того, методика позволяет ликвидировать щели между зубами. Однако если процесс расшатывания зашел слишком далеко, вантовое шинирование не поможет сохранить зубы.

Окклюзионное шинирование

Метод предполагает использование ортодонтического ретейнера – съемной пластмассовой конструкции, которую пациент может сам фиксировать в ротовой полости и удалять. Окклюзионные шины показаны в следующих случаях:

  • коррекция челюстей по отношению друг к другу при смещении зубов;
  • предотвращение повторного смещения;
  • бруксизм, следствием которого становится разрушение зубов;
  • снижение тонуса жевательных мышц.

Шинирование позволяет ликвидировать щели между зубами

Временное и постоянное

В зависимости от срока применения шинирование может быть временным или постоянным.

  1. Временное – на срок от 3 до 6 месяцев. Обычно назначается в лечебных целях – например, для закрепления эффекта от хирургического или терапевтического лечения, когда в пародонте возникает отек, способствующий расшатыванию. Временными могут быть как несъемные пластмассовые конструкции (например, мостовидные) или съемные иммедиант-протезы. Преимущества методики в том, что временные конструкции не вредят мягким тканям и могут быть очень быстро заменены или скорректированы в зависимости от хода лечения.
  2. Постоянными протезами пациент пользуется на протяжении нескольких лет. Они намного предпочтительнее съемных с точки зрения эффективности, поскольку образуют из зубов своеобразный блок, выдерживающий жевательную нагрузку. Главный недостаток таких конструкций – необходимость обработки зубов (сошлифовывания или препарирования).

Шинирование помощью несъемных протезов

Несъемные шины-протезы используются в качестве инструмента для постоянного шинирования. Чаще всего применяются бюгельные конструкции. Они представляют собой металлическую дугу, на которой крепятся искусственные единицы.

Так выглядит бюгельный шинирующий протез

Дуга крепится к здоровым зубам с помощью крючков-кламмеров или миниатюрных замочков – аттачментов. Преимущества подобного решения:

  • Базис небольшой, очень удобный, не перекрывающий небо.
  • Металлическая дуга прочно фиксирует зубы в нужном положении.
  • Костная ткань не подвергается дополнительной атрофии, поскольку конструкция предполагает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Разновидности ортопедических аппаратов

По длительности использования, можно выделить аппараты временной, полупостоянной и постоянной стабилизации.

Стекловолокно

Шинирование подвижных зубов стекловолокном относится к временным и полупостоянным методикам. Суть: встраивание биосовместимой лигатуры для надежного объединения группы зубов. К преимуществам относится

  • возможность проведения процедуры за одно посещение;
  • отсутствие необходимости депульпирования;
  • быстрая адаптация;
  • высокая эстетика.

Гибкое волокно укладывается в подготовленную бороздку. Поверх накладывается фотополимерный композит. Конструкция отсвечивается полимеризационным устройством. Под воздействием лампы стекловолокно отверждается, приобретая прочность, сравнимую с металлической балкой.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

При помощи стекловолокна можно объединить зубной ряд и даже восполнить дефекты. В этом случае на балке клиническим способом моделируется композитный промежуток. После окончания лечения шину удаляют, а поверхности реставрируют обычными пломбами.

Коронки

Шинирование зубов коронками и мостовидными протезами относится к несъемному протезированию. Рекомендуется при необходимости реставрации разрушенных фрагментов коронковой части и подвижности высокой степени.

Манипуляция предполагает непрямой способ изготовления. Стоматолог определяет, необходимо ли депульпирование, производит обтачивание, снятие оттисков. На лабораторном этапе изготавливаются соединенные между собой коронки, которые при следующем посещении устанавливаются на постоянный цемент. Конструкции бывают металлопластмассовыми, металлокерамическими, циркониевыми. На дальние жевательные моляры можно установить цельнолитые коронки.

Методика имеет ряд достоинств:

  • возможность откорректировать внешний вид (цвет, форму, устранить межзубные промежутки);
  • надежность и долговечность;
  • восполнение отсутствующих зубов промежутками.

К недостаткам можно отнести невозможность снять аппарат (только замена), относительно высокая стоимость.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Арамидная нить

Методика схожа со стекловолоконным шинированием. Проводится напрямую в кресле, под местной анестезией. Не требует депульпирования, позволяет восстановить включенные дефекты. Арамидная нить выполнена в форме плоской плетеной ленты, установка также аналогична: борозда, укладка нити, герметизация светополимером. Отличие – повышенная прочность, сравнимая с показателями устойчивости стали.

В некоторых ситуациях арамидное волокно заменяет протезирование. Этот материал:

  • прочный;
  • биосовместимый;
  • биоинертный.

Вантовое (герметичное неизменяемое) шинирование не препятствует обычным гигиеническим процедурам, эстетично и может прослужить 5-7 лет.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции – аппараты, несущие двойную функцию. Помимо укрепления и стабилизации, протезы восполняют пробелы, концевые дефекты, равномерно распределяя нагрузку на десну и опорные единицы.

Изнутри базис протеза дублирует архитектонику слизистой и пришеечной области, плотно и прочно обхватывая каждую оставшуюся единицу. Каркас выполняется из стоматологического металла (кобальт-хрома или никель-хрома), поверх него моделируется базис, имитирующий десневую часть и гарнитурные коронки, восполняющие утраченные. Базисная часть изготовлена из акрила, нейлона, акри-фри под цвет натуральной слизистой. Искусственные коронки подбирают под натуральные (форма, размер, цвет).

Среди недостатков бюгельного шинирования можно отметить необходимость снимать аппарат для чистки, кламмерную систему крепления (металлические крючки, выходящие в видимую зону). Кроме того, данное устройство должен назначать и устанавливать только опытный квалифицированный специалист, иначе конструкция не сможет обеспечить укрепление пародонта, а напротив, расшатает зубы еще сильнее.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Случаи шинирования зубов

Метод широко применяется при:

  • маргинальном периодонтите (воспалительный процесс костных тканей резцов);
  • хроническом пародонтозе;
  • механической травме;
  • появлении карманов в десне и сильном обнажении корней;
  • смещении прикуса или его деформации;
  • увеличении подвижности резцов;
  • заболеваниях тканей в полости рта и появлении кровоточивости десен;
  • неправильном расположении одного из резцов, вследствие чего нагрузка во время жевания распределяется неравномерно;
  • наличии камней и отложений;
  • после исправления прикуса при помощи брекет-систем.

Давайте рассмотрим, как решается проблема для самых распространенных случаев, более детально.

Шинирование зубов при пародонтозе

При наличии у пациента такого заболевания, как пародонтоз, происходит атрофия костной ткани. В данной патологии шинирование способно предотвратить дальнейшее выпадение резцов. При этом стоматолог нацелен на то, чтобы сохранить их живыми. Процедура не подразумевает обточку резца под форму коронки. В результате подвижные зубы становятся устойчивыми и защищены от последующей горизонтальной нагрузки, ведь давление при жевании распределяется равномерно. Таким способом можно добиться также выравнивания прикуса по правильной линии и замаскировать мелкие дефекты в зубном ряду.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Шинирование подвижных зубов

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта лечит подвижные резцы. Методы постоянно совершенствуются, а кроме прочности конструкции врачи добиваются и эстетичности в используемых материалах. Во время проведения процедуры полость рта обрабатывается максимально деликатно

Также стоматолог уделяет большое внимание совместимости шинных материалов с тканями и гигиене ротовой полости

Шинирование при переломе нижней челюсти

Шинирование нижних зубов после перелома челюсти проводится незамедлительно. После травмы можно наблюдать изменение положения костей или их отломков. Вот почему первоочередной задачей в данном случае стоит сопоставление тканей резцов и их фиксация между собой. Далее следует этап срастания отломков друг с другом, для этого и проводится шинирование.

Шинирование при переломе челюсти включает в себя несколько этапов. Мероприятия осуществляются в последовательности:

  1. Крепление фиксатора (специальная медная проволока для шинирования зубов).
  2. Соединение с поврежденной тканью.
  3. Наложение шины Тигерштедта из петель и тяг.

Безусловно, вертикальный перелом зуба у всех пациентов происходит по-разному и во время шинирования стоматолог рассматривает каждый конкретный случай отдельно, ведь прикус каждого человека неповторим. Сами шины на зубы крепятся с помощью проволочных лигатур. Шинирование зубов при переломе нижней челюсти проводится с использованием местного обезболивающего укола. Для быстрого срастания стоит следовать всей рекомендациям лечащего врача, а также не снимать шины минимум полтора месяца.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Шинирование после ношения брекет-систем

Проведение мероприятия по наложению шин после снятия брекетов позволит закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить повторное появления аномалий прикуса. Так как современные шины не нарушают эстетический вид улыбки, последним этапом исправления прикуса пренебрегать не стоит, ведь именно от него во многом зависит хороший результат. Перед началом подготовительных работ врач в обязательном порядке должен провести санацию полости рта (залечить кариес и депульпировать резцы, которым это необходимо).

Сами шины после снятия брекет-систем закрепляют на обе челюсти. То есть проводится обязательное шинирование верхних зубов и шинирование зубов нижней челюсти. Фиксирующая лента предназначена, как правило, для фронтальных резцов, ведь именно они видны при разговорах и улыбке. Шинирование с целью закрепления результата после исправления прикуса брекетами носит временный характер. После того, как формируется новая костная ткань, их снимают, и лишь в случаях повышенной подвижности резцов конструкцию придется носить пожизненно.

Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти

Ссылка на основную публикацию