Свищ на десне у ребенка: что это, чем опасен и как его лечить

Киста на десне – что это и почему возникает

Перед тем, как перейти к рассмотрению основных причин формирования кисты зуба и болезненного образования на десне, выясним, что это вообще такое и как выглядит данное явление. По сути, это одна из форм периостита (воспаления надкостницы), появление которой сопровождается развитием локального инфекционно-воспалительного процесса, а тот, в свою очередь, концентрируется у верхушки корня. В результате формируется полость, внутреннее пространство которой заполняет гнойный экссудат.

На заметку! Гнойное образование, словно капсулой отделенное от окружающих тканей, представляет собой абсцесс. Поэтому во многих источниках кисту на корне зуба называют периодонтальным абсцессом. Данный термин делает акцент на том, что патологические процессы охватывают ткани периодонта, окружающие корень.

Киста постепенно увеличивается в размерах и при отсутствии соответствующего медицинского вмешательства может привести к весьма неприятным последствиям, вплоть до разрушения зуба. У ребенка подобное новообразование может быть спровоцировано некачественным, несвоевременным лечением детского кариеса и пульпита или травмой челюсти, что особенно свойственно детям, которые занимаются спортом. Среди самых частых причин появления кисты на десне у взрослых выделяют следующие предпосылки:

запущенная стадия кариеса или пульпита: именно эти патологические состояния чаще всего приводят к появлению кисты на десне как у детей, так и у взрослых. По сути, гнойное воспаление становится осложнением заболевания. Формируясь у верхушки корня, экссудат постепенно пробирается к десневым тканям наружу, образуя болезненную шишку на десне,

не до конца запломбированные каналы: в ходе проведения именно этой процедуры стоматологи нередко допускают ошибки, приводящие к развитию подобных осложнений

Зачастую дантисту не удается до конца запломбировать канал, в результате чего у верхушки корня формируется полость, и уже в ней начинают развиваться воспалительные процессы, случайная перфорация зуба: во время проведения стоматологического лечения специалисты иногда допускают еще одну весомую ошибку – при обработке канала по неосторожности делают в нем отверстие. Обычно подобная проблема возникает в том случае, если врач некорректно зафиксировал штифт или вовсе проводил лечение без рентген-снимка, по сути, вслепую. В результате перфорация не позволяет осуществить полноценное пломбирование канала, поскольку туда поступает жидкость

Как следствие – воспаление и формирование периодонтального абсцесса, который затем перерастает в кистозное образование на десне

В результате перфорация не позволяет осуществить полноценное пломбирование канала, поскольку туда поступает жидкость. Как следствие – воспаление и формирование периодонтального абсцесса, который затем перерастает в кистозное образование на десне.

На заметку! На фоне пародонтита нередко формируется так называемый пародонтальный абсцесс. Само заболевание предполагает образование глубоких пародонтальных карманов, в которых скапливаются гнойные массы. При нарушении их оттока создаются идеальные условия для возникновения абсцесса.

Иногда киста становится осложнением гайморита, однако подобные случаи – довольно редкое явление. Также следует заметить, что при развитии патологии во время беременности будущей матери следует в экстренном порядке показаться врачу.

Как вылечить дырку в десне

В случае если появилась дырочка во рту, необходимо в скорые сроки обратиться к врачу – стоматологу за медицинской помощью. На основании диагностических мероприятий и причины болезни доктор назначает действенное лечение.

Существует несколько видов лечения дырочек на десне:

• медикаментозная терапия;
• оперативное лечение.

Помимо традиционной медицины, некоторые пациенты практикуют народное лечение. Народная терапия при дырках в деснах действительно эффективна, но в том случае, когда она практикуется совместно с лечением, назначенным лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Если причиной дырок в зубах около десен служит кариес зуба или пульпит, то лечение в этом случае проводится в условиях стоматологической клиники. Врач удаляет разрушенный дентин и остатки пищи с пораженного зуба, после чего обрабатывает дентальную полость антисептиками и накладывает завершающую пломбу.

Для устранения местного воспаления и удаления гнойного экссудата используются:

• антисептические растворы для полосканий (водный хлоргексидин);
• растительные настои (ромашка, шалфей, кора дуба);
• водно-солевой раствор (для вытягивания гноя из десны);
• гели и мази с антисептической и обезболивающей функцией (метрогил дента, холисал);
• антибиотики (тетрациклин, метронидазол, линкомицин).

Хирургическое лечение

Операции проводятся в том случае, когда дырка в десне появляется из-за периодонтита. Также хирургическое лечение показано при внедрении инфекции в корень зуба.

В первом случае под местной анестезией образовавшийся свищ вскрывается стоматологическим скальпелем. После вскрытия раны скопившийся экссудат удаляется через дренаж. Очищенная дырка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на ее поверхность накладывается лечебная повязка.

Во втором случае вскрывается не только десна, но и альвеолярный отросток челюсти. Дентальный корень лечится через открытую рану. Операция завершается после наращивания костной пластины и сшивания краев слизистой оболочки. Если дентальный корень разрушен максимально и нет возможности его спасти, зуб подвергается удалению.

Народные рецепты

Когда из гнойного свища вышел гной, и дырка в десне стала открытой, можно использовать в качестве полосканий лечебные травы:

• шалфей;
• кора дуба;
• календула;
• ромашка;
• зверобой.

Растительные компоненты могут приняться как одиночно, так и комплексно. Для этого растения заливаются горячей водой и настаиваются на водяной бане. После остывания настоя нужно полоскать ротовую полость каждые 3 часа в течение 5–6 суток.

Популярным средством для снятия местного воспаления является пчелиный прополис. Размельченное средство накладывается на дырку десны на 3–5 мин. Для получения эффективного результата манипуляция проводится несколько раз в день в течение 10–14 суток.

Прогноз и осложнения

При своевременном выявлении и лечении дырки на десне возле зуба прогноз становится благоприятным. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, избавиться от проблемы можно за 7–10 дней.

При отсутствии действующей терапии и самолечении возможно развитие негативных последствий в виде:

• абсцесс;
• флегмона;
• остеомиелит;
• гайморит;
• частичная или полная адентия (потеря зубов);
• сепсис.

Каждое осложнение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Многие последствия устраняются после длительного лечения в условиях стационара.

Признаки и симптомы

Киста формируется в результате развития инфекционных процессов в мягких тканях. Выглядит она как плотный бугорок, внутри которого содержится гнойный экссудат. У взрослых людей такая киста может развиваться на протяжении нескольких лет. У детей в силу ослабленного иммунитета данный процесс происходит гораздо быстрее. Как правило, у малышей она становится заметной уже спустя несколько месяцев после проникновения в десну инфекции.

При этом на поверхности слизистых появляется свищ, который соединяет кистозное образование с внешней средой. В 90% случаях этот свищ возникает на десне около самой кисты, но он также может выходить и из других частей лица, например, щеки. Именно его возникновение и считается главным признаком развития этого недуга у ребенка.

Однако это не единственный симптом, по которому можно определить появление этого недуга у малыша. Более взрослые дети, которые уже умеют говорить и выражать свои чувства и ощущения, жалуются на наличие покалывания в десне. Это самый ранний признак развития кисты, который указывает на наличие гнойных процессов в десне. При этом если произвести тщательный осмотр ротовой полости, можно отметить наличие на слизистой красного пятнышка и ее отечность в этой области. Это и есть место, где в скором времени появится новообразование.

Самостоятельно определить начальную стадию формирования кисты у новорожденного гораздо сложнее, ведь ребенок еще не умеет разговаривать. Но можно отметить некоторые изменения в его поведении и состоянии. Как правило, маленькие детки при наличии дискомфорта во рту становятся капризными, часто просыпаются и плохо кушают. При этом они постоянно тянут в рот руки и другие посторонние предметы

Все эти симптомы также появляются при прорезывании зубов, поэтому родители особо не обращают на них внимание

Потенциальные осложнения

Если вовремя не обнаружить проблему и не предпринять соответствующих мер по ее разрешению, свищ может привести к серьезным осложнениям:

• проникновение гноя в пищеварительный тракт, что может спровоцировать воспалительные процессы во внутренних органах,
• постепенное разрушение мягких тканей и, как следствие, развитие гнойного гайморита, если речь идет о свище в области гайморовых пазух,
• периостит (флюс) – появляется, когда воспаление распространяется на надкостницу зуба.

Чтобы избежать такого неприятного явления, как свищ, родителям необходимо крайне внимательно относится к здоровью зубов ребенка, с раннего детства приучать его к гигиене полости рта. Также необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров и позаботиться о правильном сбалансированном питании.

1. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функции зуба, 2001.

Почему на десне образовался гнойный нарыв?

На фото представлены различные образования, появляющиеся во рту и часто сопровождающиеся зубной болью. Воспалительный процесс, приводящий к нагноению, начинается по разным причинам:

• нелеченный кариес;
• пульпит;
• простуда;
• наличие десневых или межзубных карманов, в которых скапливается пища и происходит гниение;
• несоблюдение правил гигиены при проведении стоматологического лечения;
• травмирование слизистой оболочки твердой пищей, около острой части зуба, протеза;
• плохо сделанная пломбировка канала;
• инфекционные заболевания: ангина или стоматит.

Воспаление приводит к образованию дентального абсцесса, нарыва, круглого выпуклого мешка, наполненного гноем. Образование пародонтального нарыва может сопровождаться болью. Кроме гнойников, когда нарывает десневой карман, возможно образование кисты. Различить их самостоятельно удается не всегда, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Началом нагноения десны является припухлость, затем в ее средней части появляется белое выпуклое пятнышко. Это означает развитие абсцесса десны, который часто ошибочно называют «чирей» или «фурункул».

Гнойник на десне увеличивается, вызывая ухудшение самочувствия. Иногда дентальный абсцесс лопается сам, при этом возможно образование свища – канала, ведущего из полости мешка наружу. Лечить свищ трудно, заниматься этим должен стоматолог.

Инфекционное воспаление зуба

Инфекционное воспаление вызывают разные причины. Воспаляются ткани, удерживающие зуб на своем месте, – пародонт, который состоит из периодонта, тканей десен и альвеолярных отростков. В состав пародонта входит также костная ткань, называемая цементом. Периодонт представляет собой соединительную ткань, заполняющую пространство между зубом и альвеолярным отростком. Название заболевания зависит от локализации гнойного процесса:

1. Воспаление мягких тканей носит название пародонтит, характеризующийся образованием карманов, в которых скапливаются остатки пищи. Происходит процесс гниения, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Образовавшийся гной в десне растворяет окружающие ткани, выделяется при жевании. Разрушается альвеолярный отросток. Это может привести к выпадению гнойного зуба.
2. Периодонтит, развивающийся как результат запущенного кариеса, поражает не только корневую оболочку зуба, но и прилегающую соединительную ткань. Начальной стадией периодонтита является пульпит, вызванный плохой пломбировкой канала или невылеченным кариесом.
3. Самое распространенное заболевание десен – гингивит. Так называется воспаление слизистой оболочки. При этом соединительные ткани вокруг зуба не страдают, болезнь только начинается. Гингивит является и симптомом таких опасных заболеваний, как рак, сахарный диабет. Может он возникнуть при беременности. Чтобы установить причину и принять правильные меры, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление десен – пародонтит

Пародонтит раньше считался заболеванием пожилых, но сейчас эта болезнь встречается у людей любого возраста. Причин того, что десна нарвала, множество:

• неправильное питание, употребление в пищу только мягких продуктов;
• плохо сделанные протезы или пломбы;
• неправильный прикус, благодаря которому нагрузка на зубы распределяется неравномерно;
• гингивит или стоматит;
• снижение иммунитета, истощение;
• травмирование слизистой десен твердой пищей или вследствие вредных привычек;
• аллергическая реакция на продукты и медикаменты;
• воздействие едких химических веществ;
• недостаточная или некачественная гигиена полости рта.

Если десна загноилась, появляются кровоточивость десен, неприятный запах, на зубах образуется камень, образуются карманы. Позднее возникает подвижность зубов, изменяется цвет десен. Зуд и пульсация предупреждают о появлении пародонтитного абсцесса.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, если нарывает десна над зубом?

Шишка на десне у ребенка

Прорезывание

Вы обнаружили шишку на десне у ребенка? Без паники!!! У малыша данные белые шишки могут возникать из за того, что режутся зубки. Однако, врача все же посетить стоить для собственного успокоения тоже и для получения рекомендаций специалиста. В основном это естественный процесс.

Воспаление

Ваш ребенок подрос? Находится в подростковом состоянии и вдруг внезапно появилась шишка на десне? При нажатии болит? Это уже проблема. Здесь может быть причина в воспалительном процессе из за плохого ухода за полостью рта в течении дня (зубы надо чистить 2 раза в сутки), а так же из плохой наследственности родителей. Рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к дантисту.

Свищ

Белая шишечка, при надавливании не болит. Возникает у детей и взрослых. Причина данной проблемы – недостаточная гигиена полости рта. Как избавиться? Все просто: половина столовой ложки соли и половина столовой ложки соды на стакан теплой воды, размешать. Полоскать пару – тройку раз в течении дня. Свищ должен уйти. Однако, врача все же посетить стоит.

Периодонтит

А вот уже ОЧЕНЬ серьезно. Данная болезнь может передаваться по наследству от родителей. Например, если во время беременности мама переболела данной болезнь, то велика вероятность, что данный недуг передастся и ребенку.

Внешне периодонтит в диаметре составляет 1 см, по цветовой гамме может быть белый и розовый, и даже красный с гноем внутри. Самолечение КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендуется, потому что можно потом страдать этой болезнью всю жизнь, что может привести к кисте на зубах.

Флюс

И снова таже самая шишка над зубом ребенка? При этом болит все и десна и зуб и щеку раздуло? Немедленно ко врачу!!! Это флюс. Это происходит в основном из за кариеса, возможно плохо вылеченного зуба. Заболевание данное очень неприятное. У врача вам прочистят каналы, гной уберут и зуб запломбируют.

Киста

В основном в верхней челюсти ребенка образовалась белая шишка. Эта шишка не болит, в диаметре до 1 см., плотная. Зуб обычно тоже не болит, однако изо рта идет неприятный запах. Ранее ничего подобного не было? Это киста. Лечение тут бесполезно. Можно и нужно только удалить кисту. У врача обычно делают рентген данного зуба, для того что бы выяснить причины заболевания. Если у детей и это молочный, то обычно удаляют. Если постоянные стараются оставить.

Фибропапиллома

Это ОЧЕНЬ опасная штука! Фибропапиллома не болит, это доброкачественная опухоль, которая имеет способность расти. Может нанести вред будущим зубам ребенка. Иногда выглядит как гнойник на десне. Лечить фибропапиллому бесполезно, можно и нужно только удалить обратившись к хирургу.

Смена

Шишка образовалась на месте бывшего молочного зуба, однако гноя нет? Цвет белый или розоватый? Без паники!!! Это стали расти коренные зубы, десны чуть набухают. При надавливании чуть болит. Обычно боли бывают когда меняются дальние зубы. Примите немного обезбаливающего.

Гематома

Но и это еще не всё!!! На последок расскажем в кратце о гематоме. Возникает она в результате, когда ребенок ударился. По цвету – розовая шишечка. Паниковать не стоит. Просто надо приложить что нибудь холодное на это место. Гематома так же возможна у ребенка во время еды.

Что нельзя КАТЕГОРИЧЕСКИ делать?

Ни в коем случае нельзя выдавливать или прокалывать шишку!!!

Прогревать или переохлаждать. Это очень любят делать бабушки.

Исключать все холодное и горячее в рационе ребенка.

И тогда у вашего ребенка будет все как у этого малыша….

Безболезненные шишки на десне под зубом

Не всегда шишки в десне под зубом приносят болезненные ощущения. Если выскочивший нарост надулся и не болит, то можно говорить о следующих патологических процессах:

1. свищ;
2. эпулис;
3. экзостоз;
4. хронический периодонтит;
5. осложнение после хирургического удаления зуба.

Отсутствие боли и других дискомфортных ощущений говорит о начальном этапе воспаления десен и периодонта. Чтобы предотвратить неприятные последствия, необходимо при первых признаках заболевания пародонтальной ткани обратиться к стоматологу.

Экзостоз

Патология входит в группу челюстно-лицевых аномалий. В этом случае твердая шишка развивается из костной челюстной ткани и выпирает над десной. Локализация экзостозного новообразования находится на нижней челюсти. На начальном этапе разрастания опухоли пациент не ощущает боли во время жевания или чистки зубов. Спустя некоторое время после появления выпуклости рост шишки ускоряется, а болевые ощущения становятся более выраженными.

Экзостозная шишка может вскочить из-за следующих причин:

• частые травмы;
• врожденные аномалии челюстной системы;
• наследственная предрасположенность;
• ошибки при удалении зубов и их корней.

Эпулис

Эпулис – это доброкачественное образование на поверхности десны. Цвет пародонтальной опухоли бледный, консистенция мягкая. Чаще всего эпулис появляется на верхней челюсти у передних резцов и премоляров. Опухоль нижней челюсти встречается редко. Типичная локализация эпулиса внизу ротовой полости находится на альвеолярном отростке моляров и премоляров в щечной стороне.

Эпулис у взрослого человека встречается реже, нежели у детей. Такой статистический контраст объясняется основной причиной болезни – ушибы лица и головы. Дети подвижны и любопытны, поэтому они наиболее подвержены травматическому эпулису. К другим причинам возникновения шишек у зуба относятся:

• нарушения гормонального фона;
• беременность;
• снижение иммунной системы;
• интоксикация организма из-за инфекционных болезней.

Фиброма

Фиброма около зуба имеет доброкачественный характер. Слизистая оболочка в области поражения гиперемирована. Консистенция образования мягкая. На последних стадиях болезни шишка на десне над зубом становится твердой на ощупь. При нормальном течении воспаления новообразование разрастается постепенно. Лишь при больших размерах шишки пациент ощущает дискомфорт. При быстром увеличении новообразования и частом травмировании фибромы возможно озлокачествление.

К причинам фибромы на десне около зуба можно отнести:

• частое травмирование десны нависающей пломбой, ортопедическими или ортодонтическими конструкциями;
• наследственность;
• различные формы гингивита и пародонтита.

Очаговый фиброматоз

Фиброматоз десен очаговой формы представляет собой разрастание папиллярно-маргинально-альвеолярной десны около 1–2 зубов. Пораженная ткань пародонта гиперемирована и закрывает до 1/3 поверхности коронки зуба.

Так как увеличенная десна вызывает ряд трудностей в проведении гигиенических мероприятий, нередко к очаговому фиброзу присоединяется дополнительная инфекция, сопровождающаяся следующими симптомами:

• галитоз (неприятный запах изо рта);
• над- и поддесневые зубные отложения;
• непроизвольная кровоточивость десен;
• болезненность при чистке зубов и во время приема пищи.

Причинами фиброматоза десен являются генетическая предрасположенность и употребление некоторых медикаментов (гормональные контрацептивы, противоэпилептические средства).

Периодонтиты молочных зубов

В большинстве случаев детские стоматологи имеют дело с хроническими формами периодонтитов, причем данная патология носит первичный характер. Частым симптомом такого поражения считается гнойный нарыв на десне у ребенка.

Хроническое воспаление тканей периодонта, как правило, является следствием омертвления пульпы. При этом коронковая часть причинного зуба будет разрушена кариозным процессом.

Также у детей специалисты часто наблюдают совместное воспаление пульпы и периодонта из-за особенностей анатомо-топографического строения временных зубов.

Клинические признаки заболевания весьма скудны. Они включают следующие симптомы:

• отсутствие болевого синдрома;
• ребенок преимущественно активно пользуется причинным зубом;
• негативная реакция на температурные раздражители;
• безболезненное зондирование дна и стенок кариозной полости;
• гнойный мешочек на десне у ребенка;

Признаки хронического периодонтита

Диагностика болезни

В стоматологической клинике обследование пациента проводится в следующем порядке:

Сбор анамнеза болезни

На данном этапе врач акцентирует свое внимание на длительности заболевания, проведенном ранее лечении и субъективных жалобах.
Визуальный осмотр. В таком случае стоматолог обращает внимание на пропорциональность и симметричность лица.
Инструментальное исследование полости рта

Во время такого осмотра можно определить гнойничок на десне у ребенка или свищевой ход на слизистой оболочке. Специалист также зондирует и постукивает причинный зуб, что не вызывает боли.
Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Установить окончательный диагноз возможно только после тщательного изучения прицельной рентгенограммы причинного зуба.

Рентгенологические критерии диагностики хронического периодонтита:

Диагноз	Рентгенологическая картина
Хронический фиброзный периодонтит	Равномерное утолщение периодонтальной щели
Хронический гранулирующий периодонтит	Округлый очаг резорбции костной ткани с неровными краями
Хронический гранулематозный периодонтит	Патологический очаг имеет ровные округлые очертания

Осложнения периодонтитов временных зубов

Физиологическая резорбция корней молочных зубов проходит с преобладанием растворения одного из корней, или равномерного расплавления всех корней или разъединения межкорневой перегородки.

Прогрессирование хронического воспалительно-гнойного поражения временных зубов нарушает естественные процессы резорбции корневой системы, что клинически может осложняться следующими патологиями:

• преждевременное выпадение временного зуба;
• развитие гипоплазии эмали постоянного зуба;
• гибель зачатка;
• преждевременное прорезывание постоянного зуба;
• образование фолликулярных и радикальных кист.

Гипоплазия эмали

По статистике у ребенка гнойники на деснах преимущественно свидетельствуют о хроническом гранулирующем периодонтите.

Лечение периодонтитов молочных зубов

Выбор метода терапии основывается не на возрасте пациента и сроках прорезывания постоянных зубов, а на степени распространения патологического процесса и вовлечении зачатка постоянного зуба.

Если патологический процесс распространяется на зачаток постоянного зуба, то такой молочный зуб подлежит удалению. Также не желательно проводить консервативное лечение зуба, корни которого растворились на более чем одну треть длины.

Удаление периодонтитного молочного зуба

Итак, у ребенка на десне гнойник, что делать?

После установления окончательного диагноза врач определяется с видом лечения. При отсутствии показаний к радикальному удалению молочного зуба специалист приступает к консервативной терапии. Суть такого лечения сводится к очистке кариозной полости, иссечению пульпы и пломбировании корневых каналов и коронковой части зуба.

Последовательность консервативного лечения хронического периодонтита молочного зуба:

Этап терапии	Клиническая картина
Анестезия	Местное обезболивание
Механическая обработка кариозной полости	Препарирование кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры
Удаление коронковой пульпы	Экстерпация пульпы
Медикаментозная и механическая очистка корневых каналов	Расширение просвета корневого канала
Пломбирование каналов зуба	Пломбирование корней молочных зубов
Реставрация коронки	Пломбирование зуба
Шлифование и полирование пломбы	Устранение шероховатостей и неровностей на поверхности пломбы

Консервативное лечение хронических периодонтитов может осуществляться в одно или три посещения.