- Твердые и мягкие разновидности материала
- Слепок зубов для брекетов: как делают и зачем
- Краткое понятие
- Классификация по материалам
- Как происходит получение оттиска
- Почему слепок зубов в СПб лучше делать в «Вайт Дент»?
- Обтачивание зубов для установки на их коронки
- Подготовительный этап и снятие слепка (видео)
- Как делают слепки зубов?
- Слепки зубов для имплантации
- Слепки для детских пластинок и брекетов
- Как делают коронки на зубы?
- Первичная консультация
- Подготовка
- Препарирование
- Снятие слепков
- Изготовление коронок
- Больно ли ставить коронку на зуб
- Сканирование зубов
- Система CEREC
- Группы материалов
- Твердые
- Эластичные
- Термопластичные
- Моделировочные
- Используемые материалы
- Твердые
- Эластичные
- Термопластические
- Полиэфирные
- Моделировочные
- Новости
- Реставрация зубных коронок
- Подготовительная работа
Твердые и мягкие разновидности материала
Для получения слепка используют гипс. Порошок разбавляют водой и добавляют в смесь. За счет дополнительных компонентов регулируется скорость затвердевания
Материал легко смешивается, но важно не допускать попадания воздуха, иначе в нем появятся поры
Гипс хорошо растекается по слизистым оболочкам и обладает низкой вязкостью. Среднее время застывания — 3 минуты. К его преимуществам относят удобство, высокую точность воспроизведения мягких тканей, сохранение первоначальных размеров. Основные минусы — это жесткость, сухость во рту после снятия слепка.
Еще один твердый материал — это дентол. Он может храниться несколько дней, несильно деформируется и не наносит вреда зубам. С его помощью можно создать точные отпечатки зубных рядов и десен.
Слепок зубов для коронок делают из силикона — этот материал применятся для создания протезов. Он дает усадку через 3 часа, поэтому технику приходится срочно делать модель. Тиоколовые отпечатки применяются для аналогичных случаев, но у них есть существенный недостаток — это сложность в использовании. С его помощью тяжело получить качественные отпечатки.
Альгинатные оттиски обладают высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров, поэтому их можно использовать на челюстях с отсутствием зубов. В дальнейшем материал легко снимать с подготовленной модели. Для этого вида характерна серьезная степень усадки и поэтому у него маленький срок хранения.
Слепок зубов для брекетов: как делают и зачем
Процедура снятия слепков совершенно безболезненная и по времени занимает несколько минут. Происходит она прямо в кабинете у доктора, в кресле. После процедуры необходимо будет умыться и прополоскать рот от следов слепочного материала.
В рот пациента помещается специальная ложка с мягкой массой, на которой четко отразится рельеф зубов. Рот с ложкой требуется плотно закрыть, надавливая на будущий слепок и немного подержать. Затем масса вынимается.
Такую процедуру проводят с одной либо двумя челюстями пациента. Этот этап нельзя пропускать, ведь от него зависит правильно ли доктор рассчитает план лечения, правильный ли поставит диагноз и то, как будет чувствовать себя пациент во время многомесячного ношения брекет-системы.
Важно! От этапа диагностики напрямую зависит, насколько быстро можно увидеть первые результаты лечения
Краткое понятие
Слепок — обязательная процедура перед установкой брекетов. По сути, это изготовление модели челюсти или челюстей пациента для дальнейшего лечения. Этот этап относят к диагностике. На получившемся слепке ортодонт будет моделировать будущую брекет-систему.
Фото 1. Слепок зубов пациента необходим для изготовления выравнивающих или корректирующих прикус систем.
Классификация по материалам
Вещества для изготовления слепков зубов выбираются в зависимости от характеристик:
- по способу давления на слизистую полости рта: компрессионные и декомпрессионные;
- по количеству этапов снятия: одноэтапные и двухэтапные;
- по отображению челюсти: полностью или лишь ее участок;
- по материалу, из которого они выполняются: гипсовые, силиконовые и т.д.;
- в зависимости от предназначения: функциональные или анатомические.
Подробнее остановимся на материалах, из которых доктор готовит массу для слепка. Самый известный твердый материал — это гипс. Он широко распространен из-за своей низкой стоимости, отсутствия вкуса и запаха. Также с его помощью получаются очень четкие оттиски. К недостаткам можно отнести хрупкость, длительное застывание модели.
Среди эластичных материалов известен препарат альгиновой кислоты. Вещество доступное, дает хороший рисунок слепка. Но модель может деформироваться из-за мягкости, поэтому специалист должен быстро изготовить дублирующую модель. Так же эластичные модели изготавливают из силикона.
Термопластичные массы представлены канифолью и гуттаперчей. Материалы удобны, используются многократно, легко отделяются, но не подходят для высокоточных оттисков.
Самые дорогие массы — это полиэфирные. Их можно стерилизовать, использовать многократно и получать высокоточный и быстрый результат.
Моделировочный материал — это состав из воска, парафина и подобных веществ. Такие смеси универсальные и точные, но при воздействии температур могут испортиться.
Как происходит получение оттиска
Для изготовления актуального индивидуального слепка доктор вначале подбирает стоматологическую ложку для слепков, которая подойдет конкретному человеку. Затем готовится свежая слепочная масса.
Положив массу в ложку, ортодонт помещает это в рот пациента и прижимает плотно к челюсти. Масса может захватывать не только зубной ряд, но и окружающие ткани.
После короткой выдержки ложка вынимается изо рта. При необходимости процедуру повторяют и для второй челюсти.
Почему слепок зубов в СПб лучше делать в «Вайт Дент»?
- Оттиски выполняют протезисты с европейским образованием.
- Действует своя зуботехническая лаборатория, которая помогает сократить срок создания протезных конструкций, отследить качество на всех стадиях, минимизировать стоимость.
- Успешно восстанавливаем зубы в течение 15 лет (работаем с 2004 года).
- Предлагаем удобные варианты сотрудничества: постоянные клиенты получают лечение в рассрочку, действуют выгодные программы кредитования.
- Современная диагностика позволяет нам взять качество ортопедической помощи под полный контроль: используем немецкий компьютерный томограф Galileos Sirona, итальянскую рентгенологическую установку XPLOR-X 70.
- Сложные случаи решаем с организацией консилиума ведущих специалистов города.
- Успешно решаем даже самые сложные случаи, потому что каждый новый случай рассматриваем на врачебном собрании.
- Идеального результата добиваемся с помощью цифрового моделирования улыбки.
- Устанавливаем конструкции, которые максимально передают натуральный вид зубов по форме, величине, оттенку, выполняют все функции. Для этого используем сертифицированные материалы, успешно прошедшие клинические испытания, прогрессивные технологии.
- Используем только современное оборудование: австрийские физиодиспенсеры бренда W&H и японской марки NSK, американские стоматологические установки SDS-2000, итальянские автоклавы MOСOM и вакуумную систему Turbo-Smart Cattani.
Обтачивание зубов для установки на их коронки
Обточка зубов называется препарированием. Производят данную процедуру при помощи бормашины, в которую вставляют алмазный бор. Так зубу удается придать нужную форму.
При обтачивании живых зубов процедура является болезненной, поэтому перед ее осуществлением пациенту вводят анестезию. Если нужно обточить депульпированный зуб, анестезия применяется не всегда, но если потребуется отодвигание десны — лучше ее произвести.
Врачу-ортодонту нужно ошлифовать ткань зубного органа, слой которой будет равен толщине протеза. В зависимости от используемой коронки может быть удалено 1,5-2,5 миллиметра зубной ткани со всех сторон зубного органа. При креплении литых конструкций — потребуется меньшее обтачивание, а если ставят изделия из керамики или металлокерамики — больше.
Обточенный зуб представляет собой культю, куда впоследствии закрепят коронку.
Подготовительный этап и снятие слепка (видео)
Прежде чем делать слепки для брекетов, врач-стоматолог проводит обработку полости рта. Перед этим он подбирает материалы для изготовления и специальные инструменты. При необходимости проводится санация и осмотр. Больные зубы предварительно пролечивают и только потом делают оттиск.
После чего делают препарирование твердых зубных тканей, на которых будет крепиться протез. Полость рта тщательно просушивается пистолетом или ватными тампонами. На местах отсутствия зубов могут образовываться наросты. Их необходимо удалить хирургическим способом.
Слепок должен отвечать некоторым требованиям. Он должен повторять контуры мягких тканей и не деформироваться после вынимания из ротовой полости. Во время хранения не допускается серьезная усадка материала. Оттиски подвергаются дезинфекционной обработке и после нее не появляется ухудшение качества изделия.
Слепки зубов для брекетов делают с помощью специальных ложек. Они отличаются друг от друга разными размерами. В инструмент набирается выбранный материал и вводится в ротовую полость. После чего пациент плотно закрывает рот. Спустя некоторое время, врач извлекает прибор со слепком. Если все проведено правильно, то будет видны отпечатки зубов. Полученную массу промывают водой и дезинфицируют специальным раствором. После чего создают гипсовую модель.
Существует еще один способ снятия слепка. Для него ложку сначала наполняют основным составом, затем корректирующим. Вторую пасту наносят на препарированные участки с помощью шприца. Затем инструмент со смесью вводят в ротовую полость. Пациент смыкает зубы и ждет застывания массы.
После снятия оттиска не должно ничего болеть. В редких случаях может произойти обострение хронических процессов. Сама процедура совершенно безопасна и не наносит травм. В случае появления дискомфорта нужно сделать рентгенограмму.
Не стоит пренебрегать изготовлением оттиска зубов. Это безболезненная процедура, которая не требует длительного подготовительного этапа. Современные составы быстро застывают и от пациента не потребуется большого количества свободного времени. При необходимости слепок и модель изготавливают в течение нескольких часов.
Многое зависит от квалификации врача-стоматолога. Грамотный специалист правильно подберет материал и рациональный протез. Он будет исходить из индивидуальных особенностей пациента, а не из желания получить большое количество денег.
На окончательную стоимость процедуры влияет множество факторов. В некоторых случаях требуется индивидуальное изготовление прибора для оттиска, в других сложно подобрать материал для изготовления. Не стоит экономить на слепках, так как от их качества зависит дальнейшая работа врача. Неправильно подобранный мост или коронка не прослужат долго, а их замена будет дорогой.
Как делают слепки зубов?
Перед тем, как снимать слепок, пациенту лечат зубы и проводят профессиональную чистку. Если на месте утраченных зубов появились экзостозы — костные наросты — их удаляют хирургическим путем.
Если требуется снять оттиск после удаления зуба, ждут полного восстановления десны — хотя бы 2 недели. При двухэтапной имплантации его делают после приживления импланта — через 4-6 месяцев. Однако по протоколам немедленного протезирования слепки снимают сразу, пока не отошла анестезия.
Сам процесс выглядит следующим образом:
- Высушивают ротовую полость.
- Наполняют стандартную или индивидуальную стоматологическую ложку оттискной массой. Иногда для большей точности вещество также наносят вокруг зубов.
- Вставляют ложку в рот, слегка прижимают к челюсти и просят пациента нажать на нее зубами.
- Ждут, когда масса затвердеет. Это происходит в течение 2-3 минут, в зависимости от материала, который используют.
- Вынимают слепок зубов изо рта. Застывшая масса не липнет и легко отделяется от зубов и десен.
- Высвобождают полученный оттиск, промывают его водой, дезинфицируют и передают в зуботехническую лабораторию.
Процедура безболезненна и обычно не вызывает дискомфорт. Исключение — люди с гипертрофированным рвотным рефлексом, у которых могут возникнуть неприятные ощущения от инородного предмета во рту. Им рекомендуют заранее принять успокаивающие и противорвотные средства, а во время процедуры глубоко дышать носом. Ложку подбирают для таких случаев покороче.
Слепки зубов для имплантации
Оттиск с импланта снимают 2 способами: закрытой и открытой ложкой. Для этого применяют трансферы — фиксирующие детали в виде фигурных трубок. При изготовлении протеза трансфер точно укажет место расположения импланта и угол его наклона.
По методу открытой ложки трансфер крепят к импланту или абатменту винтом, под который в ложке просверливают отверстие. Выкладывают оттискный материал, в том числе — вокруг трансфера, и делают оттиск. После затвердевания винт, который выступает сквозь оттиск, откручивают, и массу вынимают вместе с трансфером.
По методу закрытой ложки и винт, и трансфер остаются внутри массы. Оттиск вынимают без фиксирующей конструкции, затем ее выкручивают из импланта и вставляют в слепок.
Во фронтальной зоне чаще используют открытую ложку, а в боковой, где неудобно крепить трансфер винтом — закрытую. Иногда совмещают оба способа в одном слепке.
Слепки для детских пластинок и брекетов
При изготовлении пластинок врач берет стоматологические ложки меньших размеров, потому что челюстная дуга у детей короче, чем у взрослых. Для слепков у детей применяются эластичные оттискные материалы яркого цвета с приятным запахом и вкусом. Они затвердевают всего за 30 секунд.
Для детских брекетов стоматолог делает оттиск не только со всего зубного ряда, но и с неба и альвеолярных отростков. Это помогает определить оптимальную длину корректирующих систем и силу, с которой они должны давить на зубной ряд.
Как делают коронки на зубы?
Вне зависимости от того, какой материал был выбран, конструкции делаются по схожему алгоритму. Изготовление и установка коронок производятся в несколько этапов.
Первичная консультация
При первой встрече с пациентом зубной врач (ортопед) осматривает ротовую полость и предлагает план лечения, в том числе – материал для изготовления. С использованием специальной шкалы производится подбор цвета металлокерамики или керамики, после чего может быть озвучена предварительная стоимость.
Решение о протезировании врач принимает, основываясь на данных рентгеновского снимка, который позволяет получить представление о состоянии зубных каналов.
Так выглядят препарированные зубы под коронки.
Подготовка
Качество и тщательность предварительной подготовки – одно из важных условий, необходимых для длительной службы коронки. Подготовка включает в себя:
- Депульпирование. Коронка может быть установлена и на живой зуб. Более того, это даже предпочтительнее, поскольку мертвые – более хрупкие. Однако чаще всего при значительном разрушении видимой части требуется удаление нерва. Это связано также с тем, что при обточке можно обжечь неудаленную пульпу. Исключение составляет протезирование жевательных зубов, большая толщина которых позволяет избежать ожога.
- Восстановление коронковой части разрушенного зуба. Оно может проводиться с использованием штифтов – винтов, вкручивающихся в канал, на которых затем формируется композитная пломба. Второй вариант – установка культевой вкладки, состоящей из корневой и коронковой частей.
Препарирование
Препарирование представляет собой обточку зуба с целью придания ему формы, необходимой для надежного крепления. Это обязательный этап протезирования, который проводится как для мертвых зубов, так и для живых.
Обточка проводится при помощи алмазных боров. Если речь идет о живых зубах, то этот процесс может быть очень болезненным, поэтому он всегда делается под местной анестезией. Толщина сошлифовки зависит от толщины коронки, обычно это 1,5 – 2 мм. Минимальная шлифовка требуется при установке литых изделий.
Снятие слепков
При помощи специальной силиконовой массы с челюстей снимаются слепки. Для этого на границе зубов и десен размещается нить, затем специальной ложкой на зубы наносится слепочная масса. За 2 минуты она приобретает форму челюсти, после чего извлекается.
Слепки передаются в лабораторию, где на их основе делается копия из гипса. Именно она станет моделью, на которой техник будет изготавливать индивидуальные коронки.
Коронки изготавливаются на основе слепков.
Изготовление коронок
На основе созданной модели делаются коронки из выбранного врачом и пациентом материала. Этот процесс занимает несколько дней, и на протяжении этого времени пациент носит временные изделия, чаще всего пластмассовые. Они необходимы не только для эстетики, но и для защиты препарированного зуба от агрессивного воздействия микроорганизмов.
Изготовленные протезы примеряются пациентом. Если они не вызывают нареканий, производится временная фиксация. Она необходима для того, чтобы пациент оценил, насколько удобна конструкция, а врач мог проанализировать, как поведет себя зуб под коронкой. Через 10-12 дней временный цемент заменяется постоянным.
Больно ли ставить коронку на зуб
Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.
Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.
Сканирование зубов
Цифровой слепок зубов делается с помощью специального сканера iTero (компания Cadent, США), который считывает контур зубов и передает данные сканирования зубов в компьютер, где создается трехмерное изображение.
Датчик сканера имеет небольшие размеры и встроенную микрокамеру. Сканирование зубов – это комфортная для пациента процедура.
3D сканирование зубов не вызывает рвотный рефлекс, так как нет контакта с языком. При сканировании зубов не оказывается давления на зубы и десны. Создание цифрового слепка зубов больше напоминает фотографирование зубов.
Полученное трехмерное изображение врач может вращать, рассматривая с разных сторон, увеличивать, чтобы лучше разглядеть отдельные детали.
3D сканирование зубов применяется при сложном протезировании зубов для создания зубных коронок и протезов повышенной комфортности, а также при изготовлении индивидуализированных брекетов для ускорения передачи данных и сокращения срока ожидания брекет-системы. Сканирование зубов проводится по назначению врача, после консультации. Записаться на консультацию к специалистам «Диал-Дент» можно по телефону 8-499-500-90-90 или через форму на сайте.
делается с помощью специального сканера iTero (компанияCadent, США), который считывает контур зубов и передает данныесканирования зубовв компьютер, где создается трехмерное изображение.
Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.
Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.
Система CEREC
Самый современный подход к протезированию – с использованием системы Cerec. Она представляет собой комплекс материалов и инструментов для протезирования, включающий:
- CAD – компьютерное программное обеспечение для моделирования протезов.
- CAM – приборы для изготовления протезов из цельных керамических блоков.
При использовании этой системы модель ротовой полости создается не техником в лаборатории, а компьютерной программой при помощи специального сканирующего устройства. В дальнейшем данные передаются во фрезерный аппарат, который автоматически вытачивает протез нужного размера и формы.
Использование этой системы позволяет в разы сократить продолжительность изготовления коронок, однако стоимость такого протезирования доступна далеко не всем клиникам и пациентам.
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
- Лебеденко И.Ю. CAD/CAM технология реставрации зубов – CEREC. Москва, 2014.
Группы материалов
Все материалы, используемые для изготовления слепков, имеют гипоаллергенный состав.
Отечественная промышленность предлагает 3 разновидности материалов для создания оттисков — твердые, термопластичные и эластичные.
Твердые
Для изготовления конструкции чаще всего используется гипс. Он состоит из порошка, разбавленного водой, и содержит:
- сульфат кальция;
- буру;
- крахмал;
- полугидрат
Процесс затвердевания гипса легко контролируется при помощи введения дополнительного количества буры и сульфата кальция.
Материал легко смешивается, главное не захватить во время процедуры воздух. В противном случае на поверхности материала будут образовываться поры.
Время затвердевания оттиска из гипса – 2—3 минуты. Смесь характеризуется низкой вязкостью и хорошим растеканием по поверхности слизистых оболочек.
Среди преимуществ гипса следует отметить:
- воспроизведение рельефа мягких тканей с высокой точностью;
- удобство при работе;
- сохранение первоначальных размеров;
- возможность отсроченного изготовления гипсовой модели.
К минусам материала относится:
- повышенная жесткость;
- невозможность создания отпечатка с тех частей зуба, которые располагаются близко к поверхности десен (поднутрения);
- ощущение сухости во рту у пациентов после удаления оттиска.
Среди твердых материалов, используемых для создания слепка, также следует отметить дентол. Материал представляет собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола.
Преимущества дентола:
- низкая степень усадки и деформации;
- возможность создания точных слепков с поверхности зубов и мягких тканей;
- возможность длительного хранения;
- безвредность.
Всегда ли требуется подпиливание зубов перед установкой брекетов.
Узнайте больше здесь о том, как работают брекеты.
По этому адресу https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/separatsiya-zubov.html мы расскажем, что представляет собой сепарация зубов.
Эластичные
Эластичные оттиски подразделяются на 3 группы — силиконовые, альгинатные и тиоколовые. Основу этих материалов составляет агара.
Для обеспечения изделиям прочности в слепочную массу добавляются наполнители. При подогревании материалы становятся мягкими, а при охлаждении — эластичными.
В состав анальгинатных изделий входит новальгин, стомальгин. Конструкция характеризуется высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров протезного ложе.
В стоматологии из этого материала изготавливают протезы для челюстей с частичным отсутствием зубов. Данный вид слепков характеризуются значительной степенью усадки, поэтому они не подходят для длительного хранения.
Альгинат натрия, входящий в состав материала, позволяет легко отделить оттиск от подготовленной модели.
Силиконовые материалы изготавливаются из жидких полимеров, смешанных с отвердителем. Силикон используется при изготовлении:
- коронок из фарфора;
- металлокерамических и бюльгельных протезов.
Слепки из силикона дают усадку в среднем через 3 часа после изготовления. Поэтому создание моделей происходит не позднее этого времени.
Тиоколовые отпечатки в стоматологии используют в тех же целях, что и силиконовые. К преимуществам этих изделий можно отнести низкую степень усадки, а к недостаткам – сложности получения необходимой формы.
Термопластичные
Термопластичные слепки производятся в виде дисков диаметром 100мм. Материал начинает плавиться при температуре 50—70 градусов.
К термопластичным изделиям относится гуттаперча и стене. Среди отрицательных свойств термопластика следует выделить:
- сложность при изготовлении моделей;
- отсутствие «оттяжки».
Выделяют 3 вида термопластичных масс:
- №1 – используется для снятия оттиска с челюстей, не имеющих зубов;
- №2 – используются в ортопедии для снятия челюстно-лицевых отпечатков;
- №3 – применяются для производства штифтовых зубов и шин.
Преимущества термопластика:
- хорошо отделяется от изготовленных по ним моделей;
- поддается металлизации;
- может многократно вводится в ротовую полость пациента;
- пригоден для проведения функциональных проб.
Моделировочные
К моделировочным материалам относят различные виды воска – литьевой, базисный и для вкладок. В стоматологии моделировочные оттиски используют в процессе создания металлических протезов.
Вкладочные материалы применяются для создания замочных креплений в протезах комбинированного типа.
Литьевой воск используется при производстве тонких протезов, а базисный – для моделирования временных мостовидных моделей.
Плюс материалов – четкое отображение контуров зубов и мягких тканей. Недостаток воска – высокий риск деформации.
Более подробно о применяемых материалах и приспособлениях, рассказывается в видео.
Используемые материалы
Сегодня предлагается большое количество оттискных материалов, обладающих свойствами, позволяющими подобрать оптимальный состав для каждого конкретного случая. Их подразделяют на эластичные, твердые, термопластичные, моделировочные и полиэфирные.
Твердые
Гипс — один из самых ранних и известных твердых оттискных материалов. Сегодня он используется в основном для изготовления моделей. У него немало положительных качеств – дешевизна, четкая передача рельефа, удобство в работе, сохранение необходимое время исходных размеров оттиска.
Но есть и серьезные недостатки, которые ограничивают его использование:
- недостаточная прочность;
- проблемы с отображением поднутрений;
- впитывание воды;
- несовместимость с некоторыми, используемыми в ортопедии и ортодонтии материалами.
Кроме гипса, к твердым оттискным материалам относятся некоторые составы, имеющие лучшие, чем у него характеристики:
- Репин и Викопрес (цинкоксид + эвгенол), используются для снятия оттисков с беззубых челюстей.
- Дентол (гваякол + цинкоксидэвгенол) и некоторые другие.
Эластичные
К эластичным материалам относятся альгинатные и силиконовые массы.
Альгинатные (альгинат натрия + сульфат кальция + фосфат натрия + сульфат калия + кремнефтористый натрий + наполнитель). Это наиболее востребованные и недорогие материалы.
По соотношению цена-качество занимают одно из первых мест, и широко используются сегодня. К их преимуществам относится точное воссоздание зубного ряда, легкое отделение от модели, дешевизна.
К недостаткам – недостаточная прочность, усадка. Альгинатные материалы востребованы при ортодонтическом лечении, в том числе и брекетами.
A- и C-силиконовые. Жидкие полимеры, смешиваемые перед использованием с отвердителем. Различаются характером полимеризации. A-силиконы или поливинилсилоксаны образуются реакцией полиприсоединения (аддитивные). C-силиконы – реакцией поликонденсации (конденсационные).
A-силиконы – наиболее качественные, завоевывающие все большую популярность материалы. Эластичные, прочные, обладающие малой усадкой, точно передающие рельеф. Относительным недостатком можно назвать увеличивающуюся со временем хранения усадку. Поэтому оттиски из А-силикона нужно использовать в течение 3-х часов после изготовления.
Оттиски из C-силикона должны быть использованы в интервале 2-24 часа после снятия – чтобы дать восстановиться форме оттиска в течение двух часов, и не допустить значительной усадки, которая начинает увеличиваться после суток.
Одним из недостатков С-силиконовых материалов является создание во рту среды, благоприятной для размножения стафилококка (устраняется обильным полосканием), и невозможность использовать для изготовления больше одной модели.
Термопластические
Термопластическими называются материалы, приобретающие текучесть при нагреве и застывающие при охлаждении. К ним относится стенам, канифоль, гуттаперча. Выпускаются термопластические материалы в виде дисков, плавящихся при 50-70 °C.
Перед использованием, их разогревают в горячей воде. Материалы отличает легкое отсоединение от моделей, многократное использование, подверженность металлизации. Однако они имеют недостаточную точность передачи рельефа, и не очень удобны в работе.
Рассмотрим основные этапы лечения брекет системой и их особенности.
В этой публикации узнайте, можно ли курить с металлическими брекетами.
Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/detyam-v-kakom-vozraste-stavyat.html вы найдете ответ на вопрос: какие брекеты лучше ставить ребенку.
Полиэфирные
Полиэфирные материалы появились в 1965 году в качестве продукта компании 3M ESPE (impregum). К натуральным полиэфирам относится древесная смола и янтарь.
Для оттисков используются искусственные полиэфиры, которые обладают значительными преимуществами в сравнении с С-силиконами и альгинатными смесями. Прежде всего, это гидрофильность, позволяющая материалу заполнять и точно передавать конфигурацию малых пространств.
Кроме этого, полиэфиры обладают хорошими механическими свойствами, практическим отсутствием усадки, возможностью стерилизации и многократного использования, быстрым отверждением. Единственный недостаток – высокая стоимость.
Моделировочные
Моделировочные материалы применяются для изготовления металлических протезных конструкций. Представляют собой смесь легкоплавких, легко поддающихся изменению формы материалов, таких как воск, парафин и пр.
К достоинствам относится удобство работы, точное копирование рельефа. К недостаткам – малая прочность, подверженность деформации, нестойкость к высокой температуре.
Новости
25 Июня
В работе «Удаление зубного налета и зубного камня – профилактика кариеса и заболеваний десен» показан результат профессиональной чистки зубов на новейшем швейцарском оборудовании. Полностью удалены темные пятна на зубах и зубной камень.
22 Июня
В статье «Снятие слепка зубов без слепочной массы! Сканирование зубов — новая технология в стоматологии» рассказано о новой возможности получить слепки с зубов у пациентов с повышенным рвотным рефлексом или другой формой непереносимости слепочной массы.
18 Июня
В работе «Безоперационная ринопластика, контурная пластика лица и реставрация передних зубов — совместная работа косметолога и стоматолога» показан результат эстетической коррекции, выполненной специалистами нашей клиники.
15 Июня
В статье «Подготовка к ортодонтическому лечению в «Диал-Дент»» подробно рассмотрены все этапы, которые проходят пациенты «Диал-Дент» до установки брекетов или изготовления капп для исправления прикуса. Благодаря тщательной подготовке лечение проходит с максимальным успехом и наиболее комфортно для пациента.
10 Июня
Комплексное лечение помогло решить проблему сильно нарушенного прикуса. Причиной нарушения прикуса было отсутствие с рождения двух передних зубов. Подробности лечения в работе «Протезирование на имплантах при врожденном отсутствии передних зубов (первичная адентия)».
все новости
Реставрация зубных коронок
Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать.
Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.
Подготовительная работа
Почти сразу после выбора изделия врач снимает оттиски. Но до этого под местным обезболиванием им выполняется препарирование твердых тканей зубов. Затем требуется просушка полости рта с помощью ватных тампонов. Может использоваться специальный инструмент – пистолет.
Потом выполняется подбор ложки, ее примерка. Когда определен размер, замешивается материал. При полном отсутствии зубов осуществляется изменение в зубочелюстной системе. Если они долго отсутствуют, происходит убыль костной ткани, возникают костные выросты – экзостозы. Поэтому, прежде чем снять оттиск, требуется проведение хирургической подготовки ротовой полости к протезированию.
Как делают слепок зубов? Когда оценена клиническая ситуация, выбран материал для слепка, обработаны зубы, врачом замешивается оттискной материал и вносится в ложку. Слепок вводят в полость рта. Ложки бывают:
- металлическими и неметаллическими;
- верхними, нижними;
- компрессионными, декомпрессионными.
Размер ложки определяется размерами, формой челюсти, шириной, продолжительностью зубного ряда и высотой коронок. У врачей-ортопедов есть стандартные ложки, благодаря примерке которых можно определить размер.
Но не в каждом случае можно пользоваться стандартными ложками, иногда возникает необходимость создания индивидуальных устройств. Врач может сделать ложку сам. Эта работа выполняется зубным техником.
На основе клинической ситуации, вида конструкции врачом выбирается подходящий класс оттисков, их тип. Затем специалист замешивает материал и снимает оттиск. Потом слепок промывают под проточной водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Затем выполняется замес гипса и отливка модели.