Восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Ли Алексей Александровичмаммолог 2016-05-14 08:16

Здравствуйте! Вы, наверное, имеете в виду сукровичное отделяемое? Обычно после операции, многие врачи устанавливают дренаж, чтобы по нему отходило отделяемое. Так же врачи, чтобы не развилась инфекция, после которой так же может отделаться гной, назначают антибиотики на 5-7 дней в после операционном периоде. Шов можно накладывать, но нужно ли?!

Елена 2016-05-14 09:57

Большое спасибо за ответ! Но повторный шов уже наложили, дело сделано. Подумав я бы сейчас уже не согласилась. Хирург-онколог сказал, что было бы очень грубо и некрасиво. Подскажите, пожалуйста, накладывание повторного шва не травмирует ли ткань груди? Вот за это еще переживаю.

Ли Алексей Александровичмаммолог 2016-05-14 16:42

Нет, по сути, это просто фиксация кожи, чтобы первый шов не разошелся.

Возможные осложнения после операции

Некоторое время пациенток беспокоит отек тканей, тяжесть в молочной железе. Это не считают осложнением и при правильном уходе отек быстро спадает.

Восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Когда проводится удаление опухоли, пересекаются кровеносные сосуды. Поэтому в области хирургического вмешательства может образоваться гематома. Реже во время проведения операции повреждают нервные волокна грудной клетки, что проявляется ощущениями онемения, покалывания или парестезиями в молочной железе. Чувствительность через некоторое время восстанавливается.

Попадание инфекции в рану становится причиной развития гнойного мастита. При этом повышается температура, отекает молочная железа, усиливаются боли, увеличиваются выделения и кровоточивость раны. Могут разойтись швы.

Основные виды операций

Для лечения фиброаденомы чаще всего используют хирургическую методику. Связано это с тем, что новообразование имеет доброкачественную природу, но в любой момент может переродиться в полноценное онкологическое заболевание.

В настоящее время при фиброаденоме молочной железы используются операции, выполняемые в нескольких методиках:

  • секторальная резекция;
  • энуклеация узла;
  • удаление фиброаденомы лазером.

Наиболее подходящий метод определяется специалистом с учетом всех особенностей течения патологии. Стоимость операции по удалению существенно варьируется в зависимости от метода.

Сравнительная характеристика стоимости
Метод Стоимость Где проводят лечение?
Секторальная резекция молочной железы 17000 — 45000 рос. руб цена зависимости от сложности. Больницы Москвы
Энуклеация 12000 — 35000 рос. руб Клиники Москвы
Лазерное удаление фиброаденомы 26 000 – 48 000 рос. руб (без учета стоимости анестезии) Клиника «Медиа Плюс»

Ориентироваться в выборе метода из расчета цен не следует, оптимальный вариант сможет определить только врач.

В запущенных случаях мастэктомия –наиболее целесообразная методика, помогающая сохранить жизнь женщины.

Операция по удалению опухоли молочной железы достаточно сложна и используется при удалении РМЖ, когда является единственным способом, позволяющим сохранить жизнь пациента.

Секторальная резекция

Секторальная резекция производится в случае, когда врачу не удается с полной уверенностью исключить возможность трансформации клеток в злокачественные.

Методика подразумевает удаление новообразований с захватом окружающих тканей в пределах 3 см. В некоторых случаях после операции требуется маммопластика.

Недостатком метода является удаление существенного объема железы и риск косметологического дефекта.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы производится по этому методу.

Энуклеация

Энуклеация – метод подразумевает вылущивание и более щадящее воздействие на организм человека.

Близлежащие ткани не затрагиваются, удаляются только узлы с фиброаденомой.

Методика является приемлемой в случае, если диагностирована исключительно доброкачественная природа опухоли, и риск ее трансформации в злокачественную отсутствует. Вмешательство может проходить под местным обезболиванием.

Лазерное удаление фиброаденомы

Развитие науки позволяет использовать на практике новые методики лечения, например, удаление фиброаденомы при помощи лазера.

Вакуумная аспирационная биопсия подразумевает проделывание небольшого прокола на молочной железе, посредством, которого проходит иссечение.

Преимуществом является отсутствие косметологического дефекта и возможность проведения операции в амбулаторных условиях. Грудь после операции не деформируется, маммопластика не требуется.

Принцип метода состоит в том, что луч лазера направляется непосредственно на область концентрации образования.

Световой поток разрушает модифицированные и пораженные клетки, а его точность позволяет сохранить целостность здоровых клеток.

Среди основных преимуществ способа выделяют следующие:

  • короткий период реабилитации;
  • минимальный риск осложнений;
  • безопасность и безболезненность;
  • процедура занимает не более часа, женщина может отправляться домой.

В настоящее время метод используется недостаточно широко, что обосновано его дороговизной. После удаления фиброаденомы груди по этой методике последствия формируются редко.

В период беременности

При определении методики воздействия специалист должен учитывать не только возраст и общее состояние женщины, но и ее планы в отношении рождения детей.

Забеременеть при фиброаденоме можно, подобные понятия вполне совместимы. Опасность, в первую очередь, состоит в высоком риске ускоренного роста образования в результате изменения гормонального фона в период вынашивания малыша.

Это может оказывать воздействие на процесс лактации, провоцируя чрезмерное передавливание грудных протоков.

Среди возможных осложнений фиброаденомы при беременности выделяю следующие:

  • передавливание млечных протоков;
  • застои молока;
  • невозможность лактации;
  • гнойные воспаления.

Прибегать к удалению новообразования рекомендуют на сроке беременности более 3 недель. В первом триместре проводить вмешательство не рекомендуется по причине использования наркоза.

Такой медикаментозный компонент оказывает отрицательное воздействие на плод. Если операция при беременности не была выполнена, к вопросу удаления образования следует вернуться после завершения кормления. Маммопластика для женщин, планирующих грудное вскармливание, является неприемлемой.

Негативные последствия операции и борьба с ними

К ранним последствиям относятся болевые ощущения, которые обычно наблюдаются в первые дни после операции.  В стационаре их снимают специальными препаратами. В домашних условиях могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с содержанием гормонов. Принимают их строго по схеме. Самостоятельно можно использовать также холодные компрессы.

Если в результате хирургического вмешательства на теле пациента остались ссадины и гематомы, то для их лечения применяют витамин группы В и С. Они влияют на свертываемость крови. Терапия длится 7-10 дней.

Если гормональный фон женщины нарушен, то в месте наложения швов могут образоваться рубцы. Для их скорейшего рассасывания используют специальные крема, которые сокращают рост соединительной ткани. Препараты в форме мази препятствуют образованию келоидных рубцов.  

Из-за нарушения санитарных норм может развиться такое осложнение, как гнойный мастит. Он требуют терапии антибактериальными препаратами. Иногда показано хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить мастит врач рассказывает пациенту, как ухаживать за прооперированной железой.

В реабилитационный период после удаления фиброаденомы молочной железы нужно избегать повышенной нагрузки на грудные мышцы и беречь грудь от солнечных лучей. Любое тепловое воздействие, например посещение сауны или пляжа, возможно только после консультации с лечащим врачом.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Жидкость после удаления фиброаденомы Неделю назад была операция по удалению фиброаденомы…

Воспалился шов на груди после удаления фиброаденомы Воспалился шов после операции…

Образование на шве после удаления фиброаденомы Доктор! Мне удаляли фиброаденомы на…

Больничный лист после удаления фиброаденомы Мне удалили фиброаденому молочной железы,…

Боль в молочной железе после удаления фиброаденомы Декабря 2017 года мне удалили фиброаденому…

Скапливается жидкость после удаления фиброаденомы Меня зовут Цовинар Мне 32 лет. Сома…

Кровоточит шов после удаления фиброаденомы 02.05была сделана операция на грудь. Удаление…

Удаление фиброаденомы Подскажите пожалуйста. Мне удалили 21 февраля фиброаденому….

Секторальная резекция груди Две недели назад мне сделали секторальную резекцию груди…

Фиброаденома и увеличение груди У меня имеется фиброаденома (не листовидная), р-р…

Оральные контрацептивы при удалении фиброаденомы В конце марта этого года обнаружила…

Удаление фиброаденомы У меня в груди обнаружили уплотнение в груди. Оно большое около…

Удаление фиброаденомы МЖ Полжизни маюсь с мастопатией. В 2011 году пунктировали кисту…

Нужна ли повторная операция? В 2014 году мне проводилась операция по удалению фиброаденомы….

Задержка после удаления фиброаденомы Октября мне удалили фиброаденому с помощью вакуумной…

Синяк после удаления фиброаденомы Помогите, пожалуйста советом. Месяц назад сделали…

Болит грудь после удаления фиброаденома молочной железы Мне 25 дней назад сделали…

После удаления фиброаденомы Помогите пожалуйста советом.4 дня назад удалили фиброаденому…

Фиброаденомы повторное появление В 20 лет гинеколог на узи нашел 2 образования в груди…

Удаление фиброаденомы при ГВ У меня нашли фиброаденому подкожную. Я кормлю грудью,…

Рецидив фиброаденомы

К поздним осложнениям хирургического вмешательства относят рецидив фиброаденомы. Обычно новообразование появляется в другом месте и только в 30% случаев на том же участке, на котором проводилась операция. Обнаруживается доброкачественная опухоль при профилактическом осмотре.

Если врач констатировал рецидив, то в обязательном порядке проводятся следующие виды обследований:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия тканей молочной железы.

При обнаружении новообразования диаметром не более 3 см, специалист назначает консервативное лечение, так как опасности для пациента нет. Если же опухоль имеет более значительные размеры и есть риск злокачественного перерождения тканей, то возможна повторная операция. При подтверждении доброкачественного характера новообразования проводят секторальную резекцию молочной железы. Если же присутствуют симптомы раковой опухоли, то, скорее всего, будет сделана тотальная мастэктомия.

Как подготовиться

Перед тем как удалить фиброаденому, женщине выдают список необходимых исследований для предоперационной подготовки.

Восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

К таким относятся:

  • клинический анализ крови;
  • исследование свертывающей системы крови;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • общетерапевтический биохимический анализ крови;
  • исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • гинекологический осмотр.

После исключения в анамнезе женщины патологий, затрудняющих хирургическое лечение, могут назначить при необходимости сдать анализы на переносимость анестетиков и препаратов для наркоза.

Общие рекомендации, ограничения

Восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железыВ течение нескольких дней после операции нельзя принимать душ

Когда женщину выписывают из стационара, лечащий врач обязательно проводит беседу, акцентирует внимание на том, чего нельзя делать для предотвращения осложнений и ускорения заживления тканей

  • Нельзя принимать душ в течение нескольких дней.
  • Исключается посещение бани, сауны, пляжей в течение 2-х недель после выписки их стационара или амбулаторного выполнения малоинвазивной операции для предупреждения негативного воздействия высокой температуры, влажности, ультрафиолетового облучения на ткани.
  • Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин, являясь сосудистым токсином, замедляет процессы регенерации в тканях.

  • В течение 1 недели после выписки из медицинского учреждения исключаются физические нагрузки, особенно на мышцы верхней половины туловища и рук, из-за чего может расходиться шов. Нельзя заниматься фитнесом, спортом. В дальнейшем физические нагрузки можно увеличивать постепенно, дозировано.

  • Нельзя носить неудобное, обтягивающее белье из синтетической ткани, так как оно ухудшает кровоток, а также создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Под одеждой из синтетической ткани повышается влажность и температура, что способствует местной активизации болезнетворных и условно-болезнетворных микроорганизмов.
  • Нельзя самостоятельно снимать швы или повязку, процедуру должен осуществлять только медицинский работник.
  • Нельзя принимать алкоголь в любом виде, включая слабоалкогольные напитки, так как он замедляет процессы регенерации в тканях, а также изменяет или ослабляет терапевтические эффекты медикаментозных средств.

  • В течение нескольких дней после операции или выписки из стационара не рекомендуется заниматься сексом, так как повышенные нагрузки могут способствовать расхождению краев раны в области послеоперационных швов.

Также во время консультации перед выпиской врач рассказывает о том, что можно делать женщине в поздний послеоперационный период дома после снятия швов.

Нужно носить удобное белье из хлопчатобумажной ткани, при необходимости в течение нескольких дней использовать специальный поддерживающий бюстгальтер.
Рекомендуются прогулки на свежем воздухе в течение получаса в день – достаточное насыщение организма кислородом способствует скорейшему заживлению тканей.
Важно спать не менее 8-ми часов в сутки – период времени, в течение которого организм успевает восстановиться и отдохнуть. Оптимальным временем для сна считается период с 22.00 до 6.00.
Допускается прием душа на 2-й день после операции, но при условии отказа от использования грубых мочалок и моющих средств в области послеоперационной раны.. Если есть необходимость в ношении специального поддерживающего лифчика или компрессионной повязки, вначале нужно проконсультироваться с лечащим врачом

Он поможет подобрать размер и модель изделия. Выполнение советов врача поможет минимизировать риск осложнений, а также ускорить восстановление тканей

Если есть необходимость в ношении специального поддерживающего лифчика или компрессионной повязки, вначале нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет подобрать размер и модель изделия. Выполнение советов врача поможет минимизировать риск осложнений, а также ускорить восстановление тканей.

Уход за швами после удаления фиброаденомы

Восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Уход за швами

Швы, как правило, накладываются косметические, снимаются на 5-й день. После операции швы ежедневно обрабатываются зеленкой, йодом или спиртом. Современные методики позволяют сделать шов абсолютно невидимым. Для этого шов накладывается внутрикожный с применением специального рассасывающегося шовного материала. Такой шов снимать не нужно, так как нитки рассасываются самостоятельно.

На протяжении года после оперативного вмешательства, в области шва возможны несильные болезненные ощущения. Повторно в области рубца может возникнуть новая фиброаденома. Это происходит тогда, когда были недостаточно удалены ткани возле опухоли.

Проблема с воспалением послеоперационного шва в данном случае не связана напрямую с самим заболеванием. Точно такая же ситуация могла возникнуть после любой другой операции. Воспаление послеоперационного шва медики называют инфильтратом. При инфильтрате послеоперационного шва экссудат просачивается или пропитывает ткани в районе шва. Такой процесс считается осложнением после хирургического вмешательства.

Часто после воспаления раны в послеоперационном периоде остается грубоватый рубец, гипертрофический. Воспаляться может любой, например, и нормотрофический рубец, но чаще как раз это происходит именно с гипертрофическими.

Да даже просто избыток соединительной ткани может распознаваться организмом как инородное тело и давать основание для периодических воспалений. То есть в основе могут лежать и аутоиммунные механизмы. Ничего страшного в этом нет, и уж тем более с онкологической точки зрения.

https://youtube.com/watch?v=h6cOqyI4EQo

Можно обойтись консервативным лечением — это полуспиртовые компрессы и, возможно, нестероидные противовоспалительные средства (например, нимесулид).

Можно прибегнуть и к более радикальному варианту – иссечению рубца, что не всегда приводит к успеху. Но если рубец еще и грубый, то есть имеется и косметический дефект, то такое лечение вполне оправданно. Окончательное решение нужно принимать только совместно со своим лечащим врачом.

 Рубрика: Здоровье.

Операция по удалению фиброаденомы

Делится на плановый и ургентный (неотложный, срочный) вид. В первом случае пациентку длительно подготавливают к проведению вмешательства, во втором – обследование происходит в экспресс-режиме. На срочность операции влияет размер новообразования и риск его перерождения в злокачественную опухоль, общее самочувствие женщины. Если результаты диагностики показали наличие крупного уплотнения с высокой вероятностью малигнизации – медлить нельзя. Также оперативное вмешательство необходимо, если женщина непрерывно и часто пользуется анальгетиками для снижения чувствительность фиброаденомы при её разрастании.

Энуклеация (вылущивание)

Метод предполагает иссечение только фиброаденомы – без затрагивания структуры молочной железы. Обязательное условие для проведения такого типа вмешательства – подтверждённое доброкачественное происхождение опухоли. Предварительно женщине обеспечивают местную анестезию. Это сводит дискомфорт к минимуму. Единственное возможное ощущение – чувство прикосновения инструментов. Хирург выполняет рассечение ткани молочной железы по границы ареолы. Эта локализация позволяет впоследствии минимизировать видимость шва.

Суть вмешательства – при помощи электроинструмента или скальпеля хирург отделяет новообразование от окружающих тканей. Продолжительность вмешательства составляет около 1 часа (в зависимости от возможности остановки кровотечения). Снятие швов происходит на 7-10 день после операции. В зависимости от многих факторов (общего самочувствия пациентки, её возраста и веса, размеров опухоли), удаление проводят амбулаторно.

Секторная резекция

Предварительно пациентке проводят общий наркоз. Это позволяет избежать ощущения боли. Фиброаденому иссекают одновременно с окружающей тканью самой железы (примерно на 1-3 см вокруг неоплазии). Остаётся заметный шрам, который ликвидируют только путём пластической хирургии. Рубцовых изменений не удаётся избежать по двум причинам:

  • с опухолью, которая предполагает секторное иссечение, обращаются не на начальной стадии её развития;
  • методика хирургического вмешательства предполагает использование скальпеля, что влечёт формирование шрама по завершении восстановительного периода.

На выраженность рубца влияют индивидуальные характеристики кожи – то, насколько она тонкая и светлая.

Длительность хирургического вмешательства редко превышает 1,5 часа. Продолжительность операции напрямую зависит от величины новообразования, его локализации, объёма молочной железы (это фактор может затруднять доступ к опухоли).

Тотальная резекция

Хирургическое вмешательство предполагает полное удаление не только фиброаденомы, но и молочной железы. Метод оправдан только в случае крупного размера опухоли, её быстрого роста, высокого риска перерождения в раковое новообразование. Средняя продолжительность операции – 1 час. На месте проведения вмешательства остаётся большой шрам, указывающий на ампутацию молочной железы.

Иссечение лазером

Воздействие высокоэнергетическим лучом происходит прицельно – врач не затрагивает окружающие ткани. Для направления лазера, хирург пользуется специальной насадкой.  Манипулируя таковой, хирург разрушает клетки фиброаденомы. Длительность процедуры – до 40 мин. На месте обработанных участков уже спустя 2 месяца возникают здоровые ткани. Шрам – слабо выраженный, бледный.

Вакуумное

Предварительно пациентке выполняют местную анестезию. Вне зависимости от локализации опухоли пункцию выполняют в подмышечной области или на участке под молочной железой. Использование длинной иглы позволяет полностью и достаточно быстро удалять новообразования молочных желез даже большого объёма.

На участке обработки небольшая точка от прокола, со временем она зарастает, и кожа становится ровной. Минимальный уровень дискомфорта и практически полное отсутствие риска побочных эффектов объясняются особенностями строения наконечника. Этой частью аппарата вакуум направляют на опухоль.

Преимущество этого вида вмешательства – быстрое восстановление. Пациентке следует посетить врача для контрольного осмотра на следующий день после процедуры.

Кому показана операция по удалению

Для определения тактики ведения пациентки врач сначала выясняет, каких размеров опухоль.

Восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Для этого женщине после осмотра назначают дополнительные методы диагностики:

  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование молочных желез.

Признаком доброкачественного процесса является наличие плотного эластичного образования с четкими границами. При этом отсутствуют жалобы на боль или патологические выделения из соска. Иногда для уточнения характера клеток проводят пункцию опухоли, а также назначают анализы на гормоны и онкомаркеры.

Если размеры меньше 2 см, то руководствуются следующими показаниями для удаления:

  • опухоль деформирует молочную железу;
  • новообразование характеризуется быстрым ростом;
  • диагностирована листовидная фиброаденома (частота злокачественного перерождения превышает 10%).

Для решения вопроса, опухоль с размерами до 1 см нужно ли удалять, выясняют, планирует ли пациентка беременность. Изменение уровня гормонов в этот период приводит к увеличению пролиферативных процессов в организме. В результате опухоль интенсивно растет. Поэтому беременным и нерожавшим женщинам могут порекомендовать удалить фиброаденому и при меньших размерах.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Ссылка на основную публикацию