Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика

Содержание

Как женщине понять, что нужно делать?

Выбор должен быть строго индивидуальным, но основной принцип, который описан мной выше-«кольпоперинеолеваторопластика необходима всегда», должен быть соблюден.

Длительность и объем работ определяются врачом во время осмотра. Повторюсь, во время операции категорически запрещается удалять и зашивать полностью здоровые и неповрежденные ткани, к тому же более продолжительная чем нужно операция чревата серьезными осложнениями и более долгим реабилитационным периодом. Плюс ко всему, увеличивается риск всевозможных осложнений, а сама процедура становится в несколько раз дороже.

Не во всех случаях врач станет переубеждать своего пациента, так как от этого будет зависеть его гонорар и заработная плата. Не стоит полагаться на добросовестность и честность специалистов, так как за свое здоровье человек несет ответственность самостоятельно.

Лучше обратиться к нескольким опытным профессионалам с многолетним опытом, которые подберут наиболее эффективное лечение и решение существующей проблемы. То есть выслушать все, что они скажут и попытаться самостоятельно определиться с оптимальным объемом вмешательства.

Как проходит кольпоскопия?

Один из частых вопросов: больно ли проводить кольпоскопию шейки матки? Смеем заверить – процесс проходит абсолютно безопасно, безболезненно и длится всего 10–15 минут. Женщина располагается в гинекологическом кресле, а врач через влагалище вводит специально подготовленное зеркало. После изучения слизистой оболочки, его используют для фиксации шейки

Важно осмотреть границу плоского и цилиндрического эпителия, а также оценить состояние сосудов и характер шеечных выделений

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластикаСуть простой кольпоскопии

Это диагностическое мероприятие позволяет оценить состояния слизистого эпителия влагалища и шейки матки. Во время сеанса доктор тщательно и под большим увеличением осматривает органы. Высокую информативность обеспечивает специальный оптический прибор с осветительной системой. Хорошо оснащенные клиники используют этот аппарат в сочетании с высокоточной видеотехникой.

Технология позволяет выводить изображение на монитор, делать снимки и записывать видео. Это дает возможность сравнить данные нескольких обследований, констатировать результативность лечения, а при необходимости в схему терапии вносить соответствующие изменения.

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика Видеокольпоскопия

Расширенный протокол реализуют с помощью специальных диагностических тестов. Шейку аккуратно обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, ввиду чего сосуды сужаются, а эпителий немножко набухает. В итоге чёткость картинки многократно повышается. Если на кислотное воздействие кровеносные сосуды не реагируют, вероятность прогрессирующей онкологии или зарождения атипических состояний существенно возрастает.

Следующую пробу выполняют с применением йода. Проблемные участки не окрашиваются, поэтому специалист может беспрепятственно сделать прицельную биопсию тканей подозрительных зон.

Перед использованием химических сред пациентку обязательно опрашивают на предмет аллергий, а также врачи сообщают, какие ощущения она будет испытывать. Манипуляцию выполняют только высококвалифицированные специалисты – гинекологи со специальной подготовкой. После сеанса доктор составляет соответствующий протокол, а также консультирует пациентку по поводу дальнейшего наблюдения или концепций лечения.

Частые вопросы о болезни

Зачем удалять или лечить полип?

99 % полипов, удаленных при помощи гистероскопии, являются доброкачественными. Раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, но удаление любых опухолей является обязательной мерой по нескольким причинам.

Новообразования нарушают менструальный цикл. Если их не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. У женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

Какие существуют сложности при лечении и диагностике?

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые на УЗИ видит врач, именуют полипами, но в медицинских заключениях ставится «?». Это означает, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Любая структура в матке, на первый взгляд, имеет схожее строение, но может быть содержать не только доброкачественную, но и злокачественную ткань. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику, чтобы проводить операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, как более щадящей и эффективной процедуры. Этот метод является и диагностическим способом, и операцией по удалению различных образований. К безоперационным способам определения патологии иногда относят офисную гистероскопию, но по сути это не соответствует действительности, так как это – хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Полипоз эндометрия и рак. Есть ли связь?

Обычно, полипозное новообразование является доброкачественным и не связано с онкологией, но существует небольшая вероятность ее развития. По статическим данным известно, что 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой заболевание следует лечить: удалять, исследовать на клеточном уровне, проводить гистологическое исследование. После этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Болезнь вызывает различные нарушения цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождает боли внизу живота.

Плюс ко всему, она приумножает процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если новообразования находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

Кто подвержен заболеванию?

Это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. На появление недуга может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов.

Диагноз связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными и фактами:

  • Занимают большую площадь, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
  • Об их характере и развитии написано мало научных работ, но это сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования – в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака.
  • Часто новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Научно доказано, что его устранение приумножает шансы женщины забеременеть.
  • После удаления новообразования в 65 % случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла 25 %.
  • Чаще всего образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация эмбриона.
  • Если образования локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
  • Существует мнение, что болезнь провоцирует раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Болезни маточных труб

Существует различные группы заболеваний, связанные с воспалительными процессами, новообразованиями, инфицированием тканей.

  1. Инфекции. ЗППП распространяются в половой системе женщины по восходящей: от влагалища к яичникам. Бактерии и вирусы проникают в полость органа, запускается процесс их размножения. Развитие патологии провоцирует отечность слизистой, в трубах ухудшается кровоток и скапливается гной. При отсутствии лечения инфекция поражает все более глубокие слои и провоцирует спайки.

Болезнь вызывают хламидии, трихомонады, гонококки, цитомегаловирус, ВПЧ,

герпес 2 типа.

Какие диагнозы ставят? Сальпингит, пиосальпинкс, гидросальпинкс, сальпингоофорит.

  1. Кисты. На наружной поверхности придатков образуются наросты, наполненные жидкостью. Они не имеют определенных симптомов, некоторые кисты рассасываются самостоятельно. Образования снаружи трубы не мешают зачатию, однако следует учитывать, почему они там появились? Как гормональное нарушение или последствие аборта, половой инфекции? Эти истинные причины могут затруднить зачатие.

Болезнь вызывают воспаления, эндокринные заболевания, ИППП, самостоятельный подбор и прием гормональных препаратов.

В случае появления образования ставят диагноз «параовариальная киста».

  1. Туберкулез. Туберкулезная палочка проникает в матку и трубы из легких, кишечника. Это вторичное заражение полового аппарата женщины, которое происходит с током лимфы и крови. Туберкулезное поражение внутренних тканей выглядит как зернистые уплотнения.

Патологию вызывает палочка Коха.

При обнаружении гранулематозных образований ставится диагноз «туберкулез мочеполовых органов» или «воспалительная болезнь женских тазовых органов туберкулезной этиологии».

  1. Эндометриоз. Клетки эндометрия, выстилающие полость матки, разрастаются в других местах, что провоцирует бесплодие. Раз мы говорим об одном конкретном органе, то болезнь локализована в трубах. Этот тип патологии имеет серьезные последствия из-за анатомии. Небольшой диаметр канала + воспаление и отечность дают плачевные последствия. Просвет сужается, шансы на оплодотворение резко уменьшаются.

Недуг провоцируют хирургические вмешательства: аборты, выскабливания, операции.

Если врач обнаружил очаги воспаления, ставится соответствующий диагноз.

Схематично реконструкция капюшона клитора

Данную операцию могу рекомендовать девушкам, считающим, что лабиопластика может привести к потере чувствительности, хотя это совсем не так, ну конечно если врачом все сделано правильно.

Ниже фото, где можно было провести подобную операцию, однако хирург предпочел более правильный ювелирный путь, разметка определяет линии разреза.

Кстати это еще один очень частый дефект, удвоение или дупликатура половых губ, если повнимательней посмотреть, то видно, что две губы соединяются в зоне капюшона клитора, а две другие уходят грубыми складками на лоно.

При этой операции необходимо максимально оставить те половые губы, которые срастаются в зоне капюшона клитора, то есть ближе к входу во влагалище. Если этим правилом пренебречь, что является достаточно частой ошибкой, то скорее всего чувствительность этой зоны снизится, так как именно те губы, которые внутри и являются истинными по строению и содержат большое количество чувствительных окончаний. Кстати подобную операцию красиво выполнить лазером или радионожом не получится.

Примерно та же ситуация, только без удвоения.

На первый взгляд кажется, что хотелось бы видеть зону капюшона клитора несколько меньше, но именно из-за того, что кто-то злоупотребляет объемом операции возникает одно из осложнений, которое всегда тяжело исправлять, а именно чрезмерная резекция в этой области, результатом чего является обнажение клитора

Единственное на что хотелось бы обратить внимание, линия половой губы должна плавно переходить в капюшон без каких-либо разрывов, то есть как бы под углом, тогда получается более естественно, как на следующем фото

Обратите внимание на чрезмерную пигментацию, это также часто приводит наших пациенток к мысли об интимной пластике

Можно объединять эти две операции в одну большой вопрос. На мой взгляд, если пациентка говорит, что до родов ее устраивал внешний вид интимной зоны, то первым этапом можно выполнить вагинопластику, или выражаясь медицинским языком кольпоперинеолеваторопластику. Это поможет сомкнуть половые губы, и они будут выглядеть более аккуратно. Далее, если эффект будет недостаточным, можно прибегнуть к лабиопластике. Кстати, достаточно часто второй этап и не требуется, такой подход помогает не тратить лишние деньги и не выполнять абсолютно ненужные и бесполезные операции.

Предложение сделать лабиопластику без вагинопластики является в корне неправильным, после подобного вмешательства вход во влагалище будет зиять еще сильнее, не говоря уже об эстетике и тогда постоянные воспаления вам обеспечены.

Комментарий к данной фотографии только один, тщательно выбирайте врача и клинику перед тем как решиться на любое вмешательство.

P.S. К счастью практически все можно исправить!

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Лечение полипа в матке

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика

Даже при отсутствии явных симптомов пациенткам часто назначают лечение полипов в матке инвазивным путем.

Это ликвидация образования путем введения небольшой 5-миллиметровой трубки в матку. Метод называется гистероскопией.

Трубка оснащается увеличительной линзой, светооптоволокном и манипулятором в виде петли, шарика или иглы. Последний компонент служит для непосредственного отсечения, к нему подведено электричество или радиоволны. Картинка выводится на экран в обратном порядке. В гистероскопах также может быть специальный канал для других микроскопических инструментов, с помощью которых удаляют миомы.

Подобная техника делает операцию скорой, качественной и безопасной. Обязательно вводятся внутривенно препараты для общей анестезии, тем не менее операция происходит в амбулаторных условиях. Трубка вводится через влагалищное отверстие и врачам нет необходимости делать надрезы. В отличие от выскабливания, после гистероскопии болезнь редко рецидивирует.

Строение маточных труб

Цилиндрические органы расположены по обе стороны от матки. Длиной 10-12 см, в диаметре до 4 мм. Как выглядит строение маточной трубы, ее отделы?

  • Воронка. Участок с отверстием, выходящим в брюшную полость. Обрамлен большим количеством бахромок, одна из которых фиксирует яичник – по ней продвигается яйцеклетка.
  • Ампула. Часть органа, следующая за воронкой. Имеет длину до 8 см и дугообразную форму по всей длине.
  • Перешеек. Срединная часть, прилегающая к ампуле. Представляет собой участок небольшого размера, около 2 см в длину и 1,8 мм в диаметре.
  • Интерстициальный отдел. Самая узкая часть яйцевода – от 0,5 мм в диаметре. Находится в мышечной стенке и открывается в полость матки.

Помимо частей маточной трубы существует разница между ее слоями: слизистой, мускулатурой, соединительной тканью и сосудами. Подсерозная оболочка выражена в зоне перешейка и ампулярного отдела.

Слизистая стенки тонкая, с продольными складками, большое число которых расположено около воронки. Поверхность покрыта реснитчатым покровом, движение этих ворсинок перемещают яйцеклетку. Потому важна сохранность реснитчатого эпителия – без него зигота не попадет в матку, женщина не сможет забеременеть. Важна и мускулатура. Мышечный слой представлен 3 видами тканей. Их сократительные способности зависят от фазы цикла: в период овуляции перистальтика работает активнее, быстрее продвигает зиготу в маточную полость.

Симптомы

Процесс чаще всего протекает бессимптомно. Ключевым признаком принято считать последствия этой патологии: бесплодие или внематочную беременность. Если же патогенез спровоцирован какой-либо болезнью, к примеру, хроническим или острым сальпингитом, он сопровождается признаками основного заболевания.

Ярких клинических симптомов непроходимости маточных труб нет. Как правило, пациентки испытывают эпизодический дискомфорт, проявляющийся болевыми ощущениями разной интенсивности. Схваткообразные или тянущие спазмы, боли в зоне паха и нижнего сегмента живота усиливаются при половом акте, физических нагрузках, резких движения торса и нижних конечностей.

После излечения доминантной патологии или же во время её ремиссии наличие спаек проявляется бесплодием. Из-за нарушения физиологии механизма естественного оплодотворения женщина не может забеременеть в течение года даже при регулярном сексе, но менструации при этом протекают в обычном режиме.

Причины непроходимости

Воспаление и отек тканей, нарушение целостности слизистой, реакция на операцию – вот факторы, влияющие на прохождение маточных труб негативно. Рассмотрим 3 основные причины, которые вызывают непроходимость.

Эндометриоз. Эндометрий маточной полости начинает разрастаться, вызывая повреждение тканей: склероз и окклюзию (закрытие). На начальной стадии эндометриоз не вызывает спаечный процесс, но при отсутствии лечения очаги воспаления увеличиваются, и провоцируют спайки.

Хирургическое вмешательство. Повреждения тканей приводят к появлению пленочных образований. Запускается реакция свертывания и осадок белка склеивается, превращается в спайку.

Половая инфекция. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие ЗППП поражают половой аппарат женщины и вызывают воспалительные заболевания. Воспаления же, в свою очередь, проявляются отечностью, гнойными выделениями. Вследствие этого небольшой канал дополнительно сужается.

Оценка результата цитологического исследования

Вот вам дали заключение и там написано что-то непонятное для человека без медицинского образования. Ниже будут представлены различные возможные варианты результатов цитологического исследования  шейки матки.

  • Цитограмма без особенностей, обязательно должен быть описан цилиндрический и плоский эпителий, если какой-либо из них не представлен, значит забор мазка выполнен неправильно или не всю поверхность шейки матки и канала удалось обследовать и существует риск пропустить что-то более серьезное, чем эктопия или эрозия.
  • Цитограмма эндоцервикоза или цитограмма воспаления часто соответствует клиническому диагнозу эрозии или эктопии шейки матки. При воспалении мазок часто неиформативный, можно легко пропустить онкологию, требуется перезабор мазка через некоторое время. Решение о необходимости лечения должен принимать врач после проведения кольпоскопии и биопсии шейки матки.
  • Цитограмма лейкоплакии или цитограмма дискератоза, это уже настораживает, то есть цитологическое исследование шейки матки показало атипические клетки, но паниковать не нужно. Иногда такой ответ мазка может быть на фоне скрытых инфекций. Несмотря на то, что данное состояние относится к фоновым или предраковым, процесс формирования рака шейки матки достаточно длительный. Но в любом случае необходимо дообследование  лечение, чем раньше оно будет начато, тем лучше его результаты.
  • Цитограмма дисплазии или CIN различной степени I, II, III, это истинно предраковые процессы, которые в обязательном порядке требуют дальнейшего обследования, биопсии и принятия решения о лечения и выборе метода  лечения.
  • Цитограмма плоскоклеточного рака in situ, аденокарциномы in situ- это преинвазивный рак, который еще не стал врастать в шейку матки
  • Цитограмма  плоскоклеточного рака, аденокарциномы- это очень плохо, срочно выполнить биопсию и к онкогинекологу.

Сейчас многие лаборатории используют латинские аббревиатуры для расшифровки результатов, приведем расшифровки основных:

  • NILM- это норма, все в порядке ( ну или по крайней мере не выявлено)
  • LSIL — легкие предраковые изменения, не опасно, но нужно разобраться, выполнить тест на ВПЧ, кольпоскопию
  • HSIL — тяжелые предраковые изменения- немедленная кольпоскопия с биопсией
  • ASCUS- сомнительный мазок, скорее всего воспаление или незначительные поражения.  первую очередь необходим тест на ВПЧ, затем уже кольпоскопия.
  • ASC-H — сомнительный мазок с подозрением на тяжелый предрак- необходима экспертная диагностика, ВПЧ тест, биопсия, иногда обследование канала матки при гистероскопии.
  • AIS, AGS, AGS-NOS- очень опасный результат, подозрение на редкие формы рака шейки матки

Вообще женщине не обязательно учиться трактовать мазки- гораздо надежнее прийти на прием к врачу по их результату и все вопросы обсудить на месте со специалистом.

Определение есть ли опущение в домашних условиях

Опущение и выпадение органов женской мочеполовой системы можно разделить на несколько видов, типов, стадий по ряду признаков. Для определения тяжести нужно просто натужиться как в туалете в положении лежа, с помощью смартфона сделать фото и по данным предложенным ниже понять, что и насколько опустилось.

Опущение стенок влагалища внешние признак

Опущение стенок влагалища внешние признак

Одним из самых популярных методов систематизации пролапса органов малого таза у женщин являются классификации Baden-Walker и POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantitative), согласно которым выделяют несколько стадий заболевания.

Итак, стадии опущения по версии Baden-Walker:

  • первая стадия, когда максимально выступающие ткани органа находятся чуть выше входа во влагалище (гименального кольца);
  • вторая стадия при которой наиболее выпадающая область достигает гименального кольца;
  • третья стадия с выходом опущенных зон за границы половой щели;
  • четвертая стадия, на которой происходит тотальное выпадение влагалища, матки.

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика

Стадии опущения по версии POP-Q (классификация, принятая в 1996 году Международным обществом, изучающим удержание мочи — International Continence Society, сокращенно ICS):

  • первая стадия, при которой максимально пролабирующая область на один сантиметр не доходит до гименального кольца;
  • вторая стадия, характеризующаяся выпячиванием тканей за границу входа во влагалище более, чем на один сантиметр;
  • третья стадия, когда ткани влагалища выпадают, но лишь частично, так, что хотя бы два сантиметра остаются внутри, за пределами половой щели;
  • четвертая стадия совпадает с версией Baden-Walker – на ней наблюдается полное выпадение влагалища.

По локализации выделяют следующие типы пролапса:

  • в заднем отделе тазового дна (наиболее частый вид опущения — на него приходится 67% всех случаев);
  • в среднем отделе тазового дна (возникает в 14% случаев);
  • в переднем отделе тазового дна (наблюдается у 19% пациенток).

Пролапс переднего отдела делится на:

  • уретроцеле (опущение мочеиспускательного канала и передней стенки влагалища);
  • цистоцеле (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища);
  • цистоуретроцеле (опущение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и передней стенки влагалища).

Среди опущений среднего отдела различают следующие:

  • выпадение купола влагалища (тотальное выпячивание влагалища, которое возникает после ампутации матки или ее шейки);
  • апикальный пролапс (сочетанное выпадение стенок влагалища и матки);
  • энтероцеле (пролапс тонкой кишки, при котором петли кишечника или брыжейка выходят наружу через дугласово углубление).

Пролапс заднего отдела включает в себя:

ректоцеле и энтероцеле (выпячивание стенки прямой кишки по направлению к влагалищу).

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика

Заметим, что отдельные виды опущения в одном отделе тазового дна развиваются редко, в большинстве случаев к нему присоединятся пролапс стенок влагалища в прилегающих зонах.

Терапия

Для лечения бесплодия матки из-за наличия спаек специалисты задействуют метод гистероскопии, выполняют рассечение рубцовых структур через влагалище.

Могут быть применены две методики удаления:

  • Наиболее часто используемое удаление петлей гистероскопа. Это вмешательство проводится без существенного кровотечения за счет использования биполярных режущих устройств.
  • Другой метод предполагает использование специальных полужестких миниатюрных ножниц, которые проводятся через рабочий канал диагностического гистероскопа.

Затем назначают ряд восстановительных и профилактических мероприятий. Успех операции напрямую зависит от тяжести и степени болезни. Избежать рецидива и осложнений можно только при ювелирно точных действиях хирурга. В полость матки после вмешательства устанавливается протектор, чаще ВМК.

После оперативного вмешательства больным назначают комплексную физиотерапию, гормональное лечение, а также приём антибактериальных препаратов. Такие мероприятия позволяют избежать воспалительных процессов, угнетают бесконтрольный рост внутреннего слоя, нормализуют защитные возможности организма в целом. И помогают оставить бесплодие матки в прошлом.

Спайки в матке, возможная причина бесплодия

Спайки — сплошные либо частичные перегородки, которые образуются из соединительного эпителия между поверхностями стенок матки и устьев маточных труб. Запускается механизм нетипичной для молодого возраста атрофической трансформации эндометрия, патологических изменений его анатомии, снижая функциональность.

У каждой пятнадцатой пациентки детородного возраста спайки в матке являются причиной бесплодия. Своевременное выявление сращений и понимание природы их образования позволяет назначать эффективную профилактику и лечение. Это дает надежду забеременеть даже в столь сложной и крайне неприятной ситуации.

Причины появления болезни

Судить о причине возникновения и характере полипоза не имеет права ни один врач до тех пор, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после процедур можно говорить о причине проявления новообразования и их доброкачественности.

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит источником заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), либо же герпеса на половых органах образуются наросты «фиброзного» типа. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Диагностика

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика ГСГ

После сбора анамнеза гинекологу понадобится дополнительная информация, чтобы поставить окончательный диагноз. Помогут оценить проходимость маточных труб процедуры диагностического характера:

Гистеросальпингография водорастворимыми контрастами. Проводится в 1 фазу цикла и позволяет оценить полости и слизистую органа с помощью рентгена.

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластика Лапароскопия

Лапароскопия (через 1-3 месяца после гистеросальпингографии). Прокалывается брюшная стенка, половой аппарат осматривают оптическим прибором. Врач видит орган в режиме реального времени.

УЗГСС. Доктор при проведении специального УЗИ получает изображение органа, оценивает процесс прохождения жидкости из матки в трубы. При спаечной болезни этот метод очень точен – достоверность до 95,9%.

Цена вагинопластики

Минимальная стоимость определяется расходными материалами, это нити, при необходимости сетки, препараты для анестезии, а также количеством персонала, который задействован для выполнения вагинопластики. Если это все сложить, то получится сумма не менее 30 000 рублей, и это только расходы на проведение вмешательства.

Если Вам предлагают заплатить меньше, то скорее всего вагинопластика будет неполноценной, когда сшивают только вход, или операцию будет делать не опытный хирург, то есть в режиме обучения.

Однако если Вы живете в каком-либо маленьком городе вполне вероятно получить эту услугу дешевле, но врач вряд ли делает подобные вмешательства в поточном режиме.

Максимальная же стоимость определяется «раскрученностью» врача, что кстати не всегда, но чаще всего прямо пропорционально опыту доктора. То есть если хирург оперирует давно и хорошо, отзывов будет также много. Как не странно плохие оценки — это также неплохо. Никогда не бывает так, что все довольны.

Немаловажное значение также имеет город, в котором врач работает. В общем при оценке общей информации о докторе нужно доверять прежде всего своим чувствам

Максимальная цена на сегодня в Москве достигает 300 000 рублей. Это та сумма, которую готовы платить состоятельные женщины. Причем в данной категории чаще платежеспособность определяет цену, а не сложность и объем операции.

Как сложность операции влияет на цену?

Вагинопластика-это может быть уменьшение влагалища просто в угоду Ваших желаний улучшить секс. Но это еще не все! Есть и заболевание, когда назначается данная операция. Это так называемое опущение стенок влагалища, которое подразделяется по тяжести, но помочь решить эту проблему сможет та же вагинопластика. Не в том смысле, что делается все одинаково, как раз объем вмешательства разный, просто название общее.

Есть еще одна операция, которую некоторые врачи делают под местной анестезией и говорят, что уменьшают влагалище. Ее также называют вагинопластикой, но мышцы при этом не восстанавливаются, поэтому это скорее имитация за деньги.

Она абсолютно бесполезна и наоборот сделает секс даже хуже за счет болезненного трения об ушитое кольцо кожи при входе. Однако эстетический эффект при этом возможно будет достигнут.

Что провоцирует патологию?

Зачастую, основным фактором формирования склеивания стенок матки является попытка организма изолировать здоровые ткани от прогрессирующего воспаления, которое им угрожает.

Патогенные факторы:

Воспаления анатомо-физиологических структур малого таза.
Опасные генитальные инфекции, которые девушка приобретает при неосторожном сексе.
Продолжительное, бесконтрольное использование внутриматочных спиралей.
Механические травмы репродуктивной системы, аборты, выскабливания, выкидыши.
Замирание плода или самостоятельное прерывание нежелательной беременности.
Половой туберкулез и облучение онкологических опухолей.
Другие виды хирургических манипуляций на шейке и матке.

Классификация по степени воздействия

Лёгкая форма проявляется тонкими плёночными образованиями, которые без проблем рассекают в процессе гистероскопии. Соединения заполняют менее 25% объема полости, на дно и устья труб не переходят.

При средней тяжести выявляются грубые фиброзные и мышечные тяжи с островками клеток эндометрия. Если травмируются, сильно кровоточат. Рубцы занимают до 70% площади матки, поражая её дно и яйцевод.

В тяжелой форме спайки имеют плотную структуру, аккуратно рассечь их достаточно сложно. Спайки занимают более 70% матки, заполняют орган практически полностью.

Подготовка к кольпоскопии

Опущение стенок влагалища: как проводится вагинопластикаОборудование для современной видеокольпоскопии

Сложных приготовлений данная манипуляция не требует. В качестве подготовки к процедуре кольпоскопии в течение двух суток перед сеансом следует отказаться от секса, применения тампонов, таблеток и свечей, спринцевания. Непосредственно в день мероприятия использовать интимные увлажняющие кремы противопоказано. В клинику лучше всего отправиться в течение первых семи дней после окончания месячных. В середине менструального цикла организм вырабатывает солидный объём слизи, а значит информативность процедуры может несколько пострадать, поэтому визит к гинекологу целесообразно перенести на начало следующего цикла.

Ссылка на основную публикацию