Язвенный стоматит: причины и лечение

Через какие этапы лечения придется пройти

Лечение стоматита Венсана возможно только у врача. После терапии в стоматологическом кабинете, специалист даст рекомендации, которые нужно будет выполнять самостоятельно, в домашних условиях. Но под чутким наблюдением врача. Давайте подробно рассмотрим, какие манипуляции выполняет специалист.

1 этап: санация полости рта от высыпаний в стоматологии

Главная задача на этом этапе – очистить некротизированные слизистые оболочки от высыпаний и продуктов распада. Ведь именно они являются источником плохого самочувствия, боли, недомогания. Прежде всего, врач применяет анестезию, ведь любое прикосновение к слизистой вызывает у пациента сильные болевые реакции. Чаще всего для этого используется анестезин в глицерине, который не раздражает воспаленные десны и воздействует мягко. Реже – лидокаин.

Чтобы размягчить пораженные эрозией ткани, врач использует стерильные аппликации, пропитанные лечебными ферментами. Затем при помощи хирургического инструмента специалист вскрывает корочки и обрабатывает воспаленные участки антисептиками: трихопола, хлоргексидина.

На этом этапе также важно удалить мягкий зубной налет и камень, который мог стать причиной распространения бактерий

2 этап: поддерживающая терапия дома

• антибиотикотерапия: например, «Пенициллин», «Ампиокс». Курс приема препаратов составляет 5-7 дней,
• жаропонижающие и антигистаминные, например, «Ибупрофен»,
• лекарства, способствующие уничтожению патогенной микрофлоры во рту: «Метронидазол», «Метрогил», «Трихопол»,
• витаминные комплексы: они обязательно должны включать витамин С,
• полоскания: полоскать рот антисептиками нужно до 4-6 раз в день,
• обработка заживающих тканей мазями наподобие «Солкосерил», «Аскол», витаминами А и Е, маслом облепихи или шиповника,
• строгая диета: нужно исключить все, что может раздражать слизистую – кислое, соленое, маринованное, твердое, острое, сладкое, газированное. Зато можно кушать мягкие сыры, принимать овощные и мясные бульоны, каши, отварные продукты и еду, приготовленную на пару. Также необходимо обильное питье, можно пить чаи, воду, молоко, ромашку.

Если приступить к лечению своевременно, а также подойти к нему со всей ответственностью, то можно избежать таких серьезных патологий, как остеомиелит кости, ретракция десен. В последнем случае пациент сможет восстановить красоту слизистой только с помощью таких процедур, как гингивопластика.

А что касается профилактических мер, то они просты и известны каждому: не пренебрегайте своевременными походами к стоматологу, поддерживайте иммунные силы организма и ухаживайте за полостью рта с должным вниманием

Принципы лечения

Лечение должно быть комплексным, причем назначается и проводится оно только под контролем стоматолога. Лечение всегда успешно может излечить человека от стоматита, поскольку хорошо изучены его этиология, патогенез и клиника. В понятие комплексной терапии входит местное и общее лечение.

Общее лечение подразумевает проведение этиотропной терапии, патогенетическое лечение и прием симптоматических средств. Местное лечение представляет собой комплекс всех мероприятий по очистке раны, ее хирургической обработке и обработке язв и полости рта антисептиками.

Последовательность лечения предусматривает фазу гидратации и дегидратации. Эти фазы являются обязательными при любом раневом процессе. Фаза гидратации включает в себя гиперемию, экссудативный процесс, инфильтрацию лейкоцитами, т.е. острая фаза воспаления. В этой же фазе идет подготовка к восстановлению. Для этого раны очищаются и освобождаются от некротизированных тканей, выведение токсинов и метаболитов происходит за счет протеолитиков и пр.

Фаза дегидратации начинается после затихания острого периода и заключается в процессах заживления – регенерации, эпителизации и т.п. Воспаление при этом затихает, гиперемия и отек уменьшаются, развивается грануляционная ткань. Грануляции имеют одно полезное качество – они выталкивают наружу микроорганизмы из-за чего уменьшается их вирулентность.

Терапия в фазе гидратации заключается в следующем:

1234

Признаки улучшения в результате лечения появляются уже на 2-3 день: исчезают участки некроза, проходит кровоточивость десен и боль. Пациент может спокойно спать, принимать пищу. При заживших язвах проводят лечение кариозных зубов и удаление пораженных. На 4-5 сутки начинается восстановление эпителия. Такое лечение проводится при первой степени фузоспириллеза. При 2 и 3 степени тяжести назначается общее лечение. Оно включает антибиотики широкого спектра действия для уничтожения или замедления размножения фузобактерий и спирохет. Эти возбудители являются анаэробами и антибиотики подбираются к ним выборочно, например, Аугментин, Ампиокс, Бициллин-3, Цефалоридин, группа тетрациклина, аминогликозиды, макролиды, линкомицины (среди них Эритромицин, Гентамицин, Левомицетин, Олететрин, Линкомицин и др). Их применяют при обширности язв и запущенности процесса. Кроме них, назначают противопротозойные и антимикробные средства – Клион, Метрогил, Флагил, Фазижин.

Далее назначается патогенетическое лечение. Его целью становится восстановление защитных функций, нормализация обменных процессов, активизация иммунитета. Оно включает в себя следующее:

1234

При отсутствии лечения язвенно-некротический стоматит Венсана может привести к осложнениям: разрушению кости, оседанию десен, развитию пародонтита и остеомиелита, обнажению кости и выпадению зубов. При нерациональном лечении воспаление может затянуться на несколько месяцев. Также возможны рецидивы. Они возможны, если после проведенного лечения во рту остались кариозные зубы, из-за скопления зубного налета или острых краев зубных обломков, после некачественно проведенного очищения пародонтальных карманов.

Еще одна нередкая причина – беспечное нежелание пациента регулярно ухаживать за своими зубами. После проведенного лечения пациенты еще весь год находятся под наблюдением стоматолога. Первое посещение необходимо сделать спустя 2 месяца после завершения лечения, затем через полгода.

Фузоспириллез предупреждается регулярной санацией очагов инфекции зубов, десен, горла, достаточной и правильной чисткой зубов и десен, а также языка. Необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне и полноценно лечить вирусы и инфекции. Также следует по возможности избегать микротравмирование полости рта.

Прогноз

При правильно подобранной схеме лечения прогноз положительный, несоблюдение рекомендаций врача может привести к осложнениям. В медицинской практике зафиксированы случаи летального исхода. Если соблюдать рекомендации врача, признаки улучшения наступают уже на 2-3 сутки лечения, исчезают некротические участки, болевой синдром, проходит кровоточивость. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. Следует также избегать напитков с повышенным содержанием кислоты и продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на язвы. О причинах появления красных пятен во рту расскажет эта статья.

Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана

При первых симптомах стоматита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Только опытный специалист может определить разновидность стоматита и назначить адекватное лечение.

Заниматься самолечением нельзя, так как, не зная первопричины заболевания, можно сделать только хуже.

Врач проводит полную диагностику, берет необходимые анализы и только на основании результатов выстраивает план лечения.

Первым делом стоматолог проводит полную санацию рта. Следом врач обезболивает пораженные участки и только после этого переходит к удалению некротической  ткани хирургическим путем. Потом идет полная обработка полости рта антисептическими и заживляющими препаратами.

После стоматологического вмешательства врач назначает ряд препаратов и дает рекомендации по домашнему лечению. Обязательно назначаются антибиотики широкого действия. Хорошо помогает лекарство – трихопол, который следует принимать в течение 7 дней.

Также обязательно полоскание полости рта разными растворами: 2% раствор перекиси водорода или 0,1% раствор хлоргексидина. Обязательно применение противовоспалительных и заживляющих мазей.

Для уменьшения воздействия микробов назначается антигистаминная терапия, а именно тавегил или фенкарол.

При правильном лечении стоматит Венсана проходит через 1-2 недели. При острой и хронической форме лечение может занимать несколько недель, при этом пациент должен постоянно наблюдаться у стоматолога.

После излечения пациент обязан встать на диспансерный учет и наблюдаться у врача около года. Первый осмотр назначается в течение 20-60 дней, чтобы посмотреть состояние полости рта пациента.

Отметим, что восстановление после удаления зараженных тканей занимает несколько месяцев, при этом могут остаться рубцы, которые будут причинять дискомфорт.

Как было сказано ранее, при халатном лечении стоматит Венсана не только может возникнуть снова, но и перейти в более сложную форму с необратимыми последствиями.

Причины заболевания

Возникновению язв способствуют воспаления десен. Процесс сопровождается дефектами ткани язвенного и некротического характера. Главная роль среди всех причин развития болезни отводится снижению степени устойчивости тканей к микрофлоре.

Все причины гингивита условно можно разделить на местные и общие.

К первой группе относятся

• снижение иммунной системы на фоне длительного течения какого-либо заболевания или при наличии неправильного образа жизни;
• запущенные стадии патологий ротовой полости;
• неправильная техника чистки зубов;
• несоответствующая гигиена рта;
• как осложнение при росте так называемых зубов мудрости.

Факторы, составляющие вторую группу

• хроническое недосыпание;
• усталость;
• часто возникающие стрессовые состояния;
• неправильный рацион питания, в результате чего происходит дефицит витаминов, минералов и питательных веществ в организме;
• ВИЧ-инфекции;
• острая интоксикация веществами химического происхождения;
• отравление тяжелыми металлами.

Часто диагностируются случаи, когда спровоцировать патологию могут сразу несколько причин в комплексе.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Заболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования.

Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета.

Местная терапия

Для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса при лечении язвенного гингивита назначается местная терапия:

1. Профессиональная чистка полости рта (удаление над-и под десневых бактериальных отложений ультразвуковым способом с последующей полировкой эмали).
2. Удаление с пораженных участков бактериального налета и некрозных тканей (под местной анестезией).
3. Обработка эрозий и язв (полоскание полости рта антисептическими растворами травами, проведение аппликаций на местах поражения).
4. Обезболивающие компрессы на область воспаленной десны (Лидокаин).

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
5. Частое питье чистой воды.
6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Народные средства при гингивите Венсана

Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего).

Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе:

• аптечной ромашки;
• календулы;
• коры дуба;
• шалфея.

Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции.

Лечение

Основная цель лечения язвенно-некротического гингивита – купирование симптоматики и нормализация процессов восстановления пародонта. Для этого применяют комплексную медикаментозную терапию, особенности которой будут зависеть от стадии заболевания.

Этапы терапии

Лечение патологии включает местное и общее воздействие и состоит из 3 этапов:

• Острой фазы. Это наиболее благоприятный период лечения, на котором применяются преимущественно местные средства: противовоспалительные полоскания, мази, гели.

  Также, на этом этапе в обязательном порядке проводят гигиеническую чистку, с удалением мягких и твердых отложений. Одновременно назначаются препараты, направленные на повышение иммунных сил организма, снижение интоксикации и восстановления тканей.

  Продолжительность острого периода составляет 7 дней, на период которых, пациент может быть освобожден от учебы или работы.

• Подострой фазы. Лечение, начатое в период подострой фазы, включает в себя профессиональную чистку в сочетании с реминерализацией коронок и индивидуальный подбор средств личной гигиены, антибактериального действия.

  На данном периоде проводят регулярный контроль состояния пародонта и зубов с помощью специальных красителей-детекторов. Если принятые меры не дают должного результата, то дополнительно, назначается местная противовоспалительная терапия.

  При наличии сопутствующих стоматологических проблем, проводят их устранение: меняют старые пломбы на новые, лечат кариес, восстанавливают разрушенные зубы и т. д.

• Фаза поддерживающей терапии и диспансерного наблюдения. Заболевание на последней фазе не требует специфического лечения. Во избежание рецидивов, пациента обучают методам гигиены ротовой полости.

  Регулярно проводят чистку и реминерализующую терапию. Если причиной гингивита является неправильное развитие прикуса, назначается ортодонтическое лечение с применением коррегирующих мукогингивальных операций.

  В период наблюдения показана витаминотерапия, направленная на укрепление тканей пародонта.

Лечение, проводимое строго в соответствии с этапами, дает в 100% случаев положительный эффект.

Используемые препараты

В процессе купирования патологии применяют препараты различные по своему действию.

Перед терапевтической процедурой полость рта обрабатывают следующими средствами:

• перекисью водорода;
• раствором гексикона, который можно заменить хлоргексидином;
• корсодилом;
• слабым раствором марганцовки.

После обработки коронок с помощью средств, приступают к основному лечению: удалению налета, камня. После этого, слизистую вновь обрабатывают антисептиками из перечисленных средств.

Если гингивит протекает с выраженным образованием некротизированных тканей, то их удаляют с помощью кюреток и преотолического фермента. В его качестве используют химотрипсин или трипсин.

После основной процедуры, врач назначает домашнее лечение, в которое включает группу препаратов местного и общего действия:

• Метронидазол. Его используют как для приема внутрь, так и для наложения в виде аппликаций, в комбинации с Хлоргексидином;
• Метрагил Дента, для обработки слизистой 3 раза в день;
• двухминутные ротовые ванночки с Хлоргексидином на протяжении 5 суток;
• Себидин, предназначенный для рассасывания и оказывающий асептический эффект;
• эпителизирующие препараты: масло облепихи, Солкосерил;
• антибиотики из группы макролидов: Азитромицин, Сумамед. Их назначают в течение 7 суток;
• пробиотики: Линекс, Биоспорин. Показаны 2 раза в день, около 7 суток;
• жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства: Аспирин, Кетопрофен, Индометацин;
• антигистаминные: Тавегил, Диазолин.
• Витаминные комплексы: Алфавит, Аскорутин, Центрум.

Одновременно с медикаментозной терапией проводится работа по нормализации питания и восстановлению режима.

Вы здесь

Главная » Руководство к практическим занятим по терапевтической стоматологии » Заболевания слизистой оболочки полости рта. Причины и классификация » Инфекционные заболевания. Лишай.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана. Причина возникновения неизвестна. Предрасполагающими факторами являются снижение сопротивляемости организма инфекции, нарушение целости слизистой оболочки, новообразования, специфические воспалительные процессы и др. Болеют в основном практически здоровые люди молодого возраста. Развивается общая слабость, повышается температура тела. Во рту возникает резкая боль при приеме пищи, появляется гнилостный запах, кровоточивость десен, обильное слюноотделение. Процесс может ограничиться десневыми сосочками или распространиться на слизистую оболочку полости рта. Первоначально возникает катаральное воспаление, затем язвенный процесс. Эпителий слизистой оболочки мутнеет, некротизируется, появляются язвы, покрытые клейким налетом. Десневые сосочки при гингивите Венсана выглядят неровными, меньшего размера, по десневому краю распространяется серо-белый некротический налет, прикосновение к десне вызывает кровоточивость. Язвенный процесс может переходить на прилегающую слизистую оболочку щеки, ретромолярной области, твердого неба и др. Язвы располагаются на отечной и гиперемированной слизистой оболочке, имеют мягкие края, дно покрыто толстым некротическим налетом, снимающимся довольно легко. Если лечение не проводится или оно неэффективно, острая форма может перейти в хроническую. Клинические проявления выражены нерезко. Отмечаются застойная гиперемия десен, сглаженность или изъеденность десневых сосочков, отдельные участки некроза. Язвы на слизистой оболочке имеют более плотные края, меньше выражено перифокальное воспаление (рис.55).

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений, цитологического и гистологического исследований, специфических реакций на сифилис и туберкулез, клинического анализа крови. При этом заболевании в периферической крови не обнаруживаются специфические изменения. Картина крови ,может быть нормальной или отмечаются лейкоцитоз, ускоренная РОЭ, сдвиг формулы влево. При цитологическом исследовании материала из глубины пораженных тканей (спирохеты и фузобактерии являются анаэробами) обнаруживается обилие фузоспирохетоза и его преобладание над остальной микрофлорой. Гистологическое исследование позволяет выявить две зоны: поверхностную (некротическую) и глубокую (воспалительную). В поверхностной зоне обильная и разнообразная микрофлора, в глубокой — преобладание фузоспирохетоза.

Дифференциальный диагноз проводится с язвенными поражениями при заболеваниях крови (агранулоцитоз, лейкоз), медикаментозным стоматитом, гингивитом и стоматитом при отравлении солями тяжелых металлов, скорбутом, специфическими инфекциями.

Лечение сочетает назначение средств общего воздействия на организм и местной терапии. Внутрь назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие средства, поливитамины. Больной ежедневно является на прием. Под аппликационной или инфильтрационной анестезией производят механическое удаление некротического налета (можно применять также протеолитиче-ские ферменты), над- и поддесневого зубного камня, сошлифовывают острые края зубов. В процессе лечения врач и сам больной делают аппликации теплыми растворами антисептиков, обезболивающих средств, препаратов, ускоряющих эпителизацию. Энергичное лечение приводит к успеху на 5—7-й день. После излечения остается деформация десны, а на слизистой оболочке возможны рубцовые изменения.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

Терапия язвенно-некротического стоматита Венсана

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

• препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
• аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
• кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
• антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства;
• иммуностимулирующие медикаменты;
• общеукрепляющие средства.

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение острого герпетического гингивостоматита

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

• использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
• антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
• ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
• мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
• аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
• общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
• витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Особенности лечения у детей

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

• обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
• полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
• антивирусные, общеукрепляющие препараты;
• витаминотерапия.

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Лазерная терапия при гингивостоматите

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

• на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
• пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
• по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
• на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Что можно сделать в домашних условиях

Для того чтобы избежать неприятных явлений, которые вызывает язвенный стоматит, необходимо четко соблюдать правила по гигиеническому уходу за полостью рта, лечить все кариозные зубы и следить за сбалансированностью питания. В пище должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Стоматит язвенно-некротический Венсана легко спутать с симптомами серьезных заболеваний крови, дифтерии, поэтому самостоятельно лечить заболевание лучше не пытаться. До похода к врачу лучшее, что можно сделать, – это обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Можно полоскать рот растворами антисептиков. Антисептики предотвратят вторичное инфицирование язв.

Обращайтесь в клинику «Периоцентр Украины» – наши специалисты правильно поставят диагноз и проведут все необходимое лечение.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

044 337-93-60

Язвенный стоматит: сущность проблемы

Язвенный стоматит — это процесс образования на слизистой полости рта язвенных поражений на фоне местного воспалительного процесса. При данном заболевании разрушение затрагивает все слои слизистой, и поэтому болезнь считается одной из самых серьёзных форм стоматита — поражения тканей обширны, они доставляют немало дискомфорта пациенту.

Язвенный стоматит

Также существует катаральная форма стоматита, но она существенно отличается от язвенной. Катаральный тип заболевания считается самым лёгким, так как при его протекании возникает лишь ощущение сухости и некоторая болезненность во рту, а язвенная форма вполне может стать следствием запущенного катарального стоматита.

Участки некроза могут затрагивать как только слизистую, так и более глубокие ткани, в отдельных ситуациях очаги сливаются в один, образуя обширное поражение. Бесконтрольное распространение процесса может перекинуться и на кость, став причиной остеомиелита.

Причины язвенного стоматита

У здоровых людей слизистая оболочка полости рта надежно защищена от внедрения и размножения веретенообразной (фузиформной) палочки и спирохеты. Микроорганизмы являются анаэробными сапрофитами ротовой полости и частью ее нормальной микрофлоры. В большинстве случаев они находятся в глубине десневых карманов, между зубами, в криптах миндалин, кариозных полостях.

В нормальных условиях эти микроорганизмы непатогенны или условно патогенны, но при неблагоприятных или особых состояниях организма — могут активизироваться и вызвать развитие заболевания.

Язвенно-некротический стоматит развивается только при наличии определенных предрасполагающих и провоцирующих факторов.

При ослаблении общей реактивности организма:

• тяжелые или длительные соматические и инфекционные заболевания;
• болезни желудка и кишечника;
• интоксикации;
• неполноценный рацион, длительная витаминная недостаточность и авитаминозы, особенно с выраженным недостатком витамина С, комплекса В и Р;
• стресс;
• психические или физические переутомления, синдром хронической усталости;
• переохлаждения.

При нарушении реактивности общего или местного иммунитета:

• осложненное течение катарального или герпетического стоматита;
• дисбактериоз ротовой полости;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• несформированность иммунной системы в детском возрасте.

При нарушении целостности слизистой:

• механические травмы при стоматологических манипуляциях, ушибах, переломах костей челюсти;
• прорыв эпителиального барьера при пародонтозе;
• затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов или коронок;
• неправильно установленные брекеты и пломбы;
• использование в стоматологической практике биологически несовместимых материалов.

При недостаточной или неправильной гигиене рта, что способствует:

• отложению над- и поддесневого зубного камня;
• отсутствие необходимой санации ротовой полости.

При нервно-трофических изменениях слизистой:

• инсульты;
• ущемления нервных стволов;
• аневризмы;
• тромбозы.

Также язвенно-некротический стоматит может развиваться на фоне онкологических заболеваний, туберкулеза, сифилиса, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Чаще всего развитие патологии происходит при наличии нескольких факторов: снижение иммунитета, переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия, неполноценное питание, длительные хронические заболевания в сочетании с нарушением целостности эпителия (механическими травмами) или трофическими изменениями слизистой оболочки.

Наталья Стагурская, стоматолог: «Веретенообразные палочки и спирохеты Венсана – возбудители язвенного стоматита, присутствуют в ротовой полости даже здорового человека. Чтобы избежать их активного размножения, необходимо следить за общим состоянием организма. Повышенного внимания заслуживает состояние иммунной системы. В моменты ее ослабления (осенне-весенний период) случаи возникновения язвенного стоматита особенно часты. Пополнить запасы витаминов и поддержать организм помогает профилактический прием витаминных комплексов, а также употребление цитрусов, капусты и других сезонных овощей и фруктов».