Симптомы стоматита у грудничков, эффективное лечение и профилактика

Лечение афтозного стоматита у грудничка

Афтозный стоматит обычно не требует лечения. Только, в крайнем случае, если размер язвочек превышает один сантиметр, а заболевание длится уже более двух недель, может потребоваться медицинский осмотр, и назначено лечение – пероральный тетрациклин или тетрациклиновая мазь. Хотя, тетрациклин обычно не прописывают детям, до тех пор, пока у них не прорезались все постоянные зубы, так как прием тетрациклина во время формирования зубов может повлиять на их цвет. Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в полости рта следует отказаться от приема горячей и острой пищи. Облегчение приносит полоскание рта соленой водой или настоями трав. Лекарственные препараты местного применения, наносимые на участок с язвочками, могут помочь снять неприятные ощущения и облегчить боль. Чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции на месте ранок и язв, родителям следует следить за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и полоскал рот.

Чем еще можно лечить стоматит у грудничков?

На место язвочки можно приложить использованный чайный пакетик. Лаурилсульфат натрия, компонент некоторых зубных паст, является потенциальной причиной возникновения афтозного стоматита. Простой отказ от зубных паст, в состав которых входит лаурилсульфат натрия, может решить проблему развития афтозного стоматита.

Рекомендуемый рацион питания

Некоторые педиатры рекомендуют внести изменения в рацион питания, в качестве дополнительной меры для лечения и профилактики стоматита. Рекомендуемый рацион питания для детей более старшего возраста включает в себя домашний сыр, простоквашу, йогурт и продукты с высоким содержанием витаминов группы В. Некоторые врачи могут также порекомендовать женщине, кормящей грудью, прием фолиевой кислоты, железа и витамина B12.

Прогноз

Течение и сроки выздоровления стоматита зависят от причины его возникновения. В случае герпетического стоматита, выздоровление должно наступить в течение 10 дней без медицинского вмешательства. Выздоровление может ускорить прием ацикловира. Афтозный стоматит обычно не причиняет детям больших неудобств и продолжается всего несколько дней.

Виды стоматита

В первую очередь заболевание классифицируется по течению. Выделяют хроническую и острую форму стоматита.
Патология может быть локализованной, то есть располагаться в одной области, либо генерализованной, когда стоматит появляется на десне у ребенка на всей нижней челюсти.
По причинам происхождения и клинической картине выделяют следующие формы стоматита:

1. Аллергический. Встречается в случае раздражение мягких тканей сильнодействующим внешним агентом. У маленьких детей явление сложно поддается лечению.
2. Афтозный. Наблюдается при отсутствии лечения одного из видов стоматита у младенцев, а также на фоне внешних вредных агентов и резкого ослабления защитных сил организма.
3. Везикулярный. Встречается в результате заноса инфекции от насекомого или больного животного. Заболевание имеет вирусную этиологию, лечение проводят противовирусными препаратами.
4. Катаральный. Клиническая картина при этой форме выражена слабо. Стоматит у детей и взрослых быстро переходит в хроническую стадию. Начинают кровоточить десны у ребенка и диагностируют гингивостоматит. Лечение заболевания требует комплексного подхода.
5. Травматический. Повреждение слизистой рта у детей опасно дополнительным инфицированием. Встречается при травмах и отсутствии качественной чистки зубов.
6. Герпетический. Чаще диагностируется у детей до 1 года жизни. Заражение происходит вирусом герпеса. Первые дни на слизистой оболочке появляется гиперемия и зуд. Через 1–2 суток начинают формироваться пузырьки. Элементы быстро лопаются, образуя эрозии, а иногда поверхностные изъязвления.
7. Бактериальный. Стрептококки и стафилококки попадая на мягкие ткани вызывают воспалительный процесс. Среди основных симптомов это резкая гиперемия слизистой оболочки, отечность и болезненность десен. Возможно повышение температуры тела. Иногда встречается налет, неприятный запах изо рта.
8. Кандидозный. Грибы candida распространяются по всей полости рта ребенка. Заболевание поражает новорожденных и детей до 2 лет. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляется творожистый налет. При устранении белесоватого покрытия образуется ярко алые кровоточащие мягкие ткани, требующие быстрого лечения.
9. Язвенный. Стоматит может быть как самостоятельным заболевание, так и осложнением других форм. Язвы имеют небольшие размеры, покрыты серым или темным налетом, который легко снимается. Отмечается резкая болезненность при приеме пищи и даже разговоре. Язвочки редко кровоточат, способны самостоятельно заживать и возникать снова, даже без лечения.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит

При самостоятельной диагностике герпетический и афтозный стоматит наиболее часто путают. Главное отличие заключается в наличие морфологических элементов и течении заболевания.

Герпесный стоматит у детей имеет выраженную клиническую картину, быстро сменяющуюся различными видами высыпания. Основным элементом являются пузырьки. В момент появления под покрышкой наблюдается прозрачная жидкость, которая со временем изменяется и становится мутной с желтоватым оттенком. Пузырькам характерно вскрываться, образуя пораженные мягкие ткани.

Такое пятно имеет округлую форму, с белым или сероватым налетом в центре, окаймленным гиперемированным кольцом. Афтозный стоматит у детей встречается реже чем герпетическое поражение и является осложнением других форм заболевания.

Афтозный стоматит

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
7. Иммунодефицитные синдромы.
8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру. А также:

А также:

• стимулировать иммунную функцию ребенка;
• дезинфицировать его игрушки;
• осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
• избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
• включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Причины ↑

Причинами возникновения стоматита у грудных детей можно назвать:

• наличие грибковой, бактериальной или вирусной инфекции;
• ослабленный (и еще не окрепший в силу возраста) иммунитет;
• наличие серьезных заболеваний: эндокринной системы, ВИЧ и др;
• длительное лечение антибиотиками;
• неудовлетворительная гигиена полости рта ребенка, груди кормящей матери;
• недостаточная обработка бутылочек, пустышек и игрушек ребенка.

Возбудители

В зависимости от возбудителя и характера протекания заболевания стоматит делится на формы:

• кандидозный;
• герпесный (герпетический);
• аллергический и контактный;
• афтозный.

У новорожденных и грудных детей чаще всего встречается кандидозный стоматит (народное название — молочница ротовой полости).

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Возбудителем этого вида воспаления являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Герпесный стоматит образуется за счет вируса простого герпеса 1-го типа. Наиболее часто он встречается среди детей в возрасте от 1 до 3 лет.

Фото: Вирус герпеса

Аллергический и контактный стоматит может вызываться раздражением слизистой оболочки полости рта некоторыми химическими веществами или аллергической реакцией на некоторые продукты.

Аллергенами могут быть ингредиенты, используемые в стоматологической практике, некоторые составляющие зубных паст и лекарств, применяемых для орошения горла и др.

Точная причина появления афтозного стоматита не установлена. Предположительно, он может развиваться при генетической предрасположенности, недостатке витаминов, серьезном эмоциональном стрессе, переутомлении или вследствие аллергии на некоторые продукты.

Причины болезни у младенцев до года

• Для всех детей (от месяца до года) — пересыхание полости рта. Суть функционирования полости рта — постоянная выработка слюны. Полость рта младенца постоянно контактирует с внешней средой. Слюна обеспечивает дезинфекцию полости рта.
• От 3 месяцев — вредоносные инфекции, ослабление иммунитета, приём антибиотиков, проявление аллергии. А также вирусы, грибки, бактерии (например, стафилококк).
• У малышей от 6 месяцев — механические травмы, ожоги горячей пищей или жидкостью. Ребёнок может прикусить щеку, удариться; твёрдая еда может поцарапать нёбо и язык. Причиной может стать длительный контакт с соской из грубой резины. Ребёнок рефлекторно всё тянет в рот, при этом тонкая слизистая оболочка может быть травмирована.

Медикаментозное лечение

В медикаментозной терапии стоматита у грудничков используются следующие группы препаратов.

Противовирусные

Эта категория препаратов назначается, когда стоматит спровоцирован вирусами. Они тормозят развитие инфекции. При лечении стоматита у детей до года используются следующие препараты местного назначения:

Оксолиновая мазь. Ее используют 2-3 раза в день, обрабатывают пораженные участки.

• Ацикловир. Препарат используют 2-3 раза в сутки, при этом промежуток между обработкой должен быть не менее 8 часов.
• Тербофеновая мазь может применяться до 4 раз в день.

Противогрибковые

Назначаются грудничкам, когда установлено, что причиной болезни стал грибок. Это препараты местного действия, ими орошают основные очаги болезни:

Мирамистин (в виде геля).

• Раствор кандидальный.
• Капли нистатина.
• Водная суспензия леворина.

Обезболивающие

Применение лекарств этой группы не решает вопрос, как лечить стоматит у детей до года, оно способствует снятию болевого синдрома и улучшению общего состояния крохи. К этой группе препаратов относятся:

• Камистад. Лекарственное средство выпускается в форме геля. В терапевтических целях гель наносят на пораженные участки трижды в день. Препарат допускается использовать с трехмесячного возраста.
• Прополис-спрей. Обработка возможна до 5 раз в день.

При сильно выраженном болевом синдроме и высокой температуре можно прибегнуть к применению лекарственных препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол. Они выпускаются в виде суспензии или свеч.

Заживляющие

Лекарственные препараты этой группы способствуют активизации и ускорению восстановительных процессов слизистой рта у грудничка. Сюда относят:

• Мазь солкосерила. Обработка производится после подсушивания слизистой поверхности ватным тампоном, затем накладывается мазь и смачиваются участки водой. Такую процедуру следует проводить до 5 раз в сутки, желательно после приема пищи, обязательно на ночь.
• Бальзам Шостаковского.

Обеззараживающие

В этих целях используются препараты в виде полосканий. Если ребенок не может сам полоскать рот, можно использовать спринцовку или шприц без иглы. Для этого антисептический раствор аккуратно вливают в рот, держа грудничка лицом вниз над емкостью. Манипуляции следует проводить каждые три часа.

Для симптоматической терапии стоматита у грудного и годовалого масика в домашних условиях чаще используются:

• левориновая мазь;
• оксолиновая мазь;
• «Нистатин»;
• «Ацикловир».

Чтобы вылечить саму болезнь и устранить возбудителя, дополнительно врач может назначить следующие группы препаратов:

• Противовирусное лекарство, назначаемое при вирусной патологии. Грудничкам обычно подходят мази, используемые до 3-х раз в сутки:
  • «Оксолин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Теброфен».
• Противогрибковые препараты:
  • «Кандид» в растворе;
  • «Нистатин» в каплях или водной суспензии;
  • «Леворин» в водной суспензии.
• Обезболивающие медсредства:
  • «Прополис» в виде спрея;
  • «Камистад» в форме геля (с 3-го месяца жизни).
• Заживляющие мази для ускорения регенерации поврежденных тканей слизистой:
  • препарат Шостаковского;
  • «Солкосерил».
• Иммуностимуляторы для терапии афтозной формы:
  • «Виферон» (свечи);
  • «Интерферон»;
  • «Иммунал».
• Жаропонижающие при высоких температурах в свечах:

Как выглядит стоматит у грудничков — симптомы и признаки

На начальном этапе появления болезни важно правильно распознать, что тревожит кроху и незамедлительно начать лечение. Трудность заключается в том, что ребёнок не объяснит, что тревожит

Внимание! Лишь беспокойным поведением и плачем малыш способен сообщить родителям о плохом самочувствии. Необходимо быть крайне внимательным к любым изменениям в его настроении, чтобы не пропустить начало заболевания

Начало патологии характеризуется следующими особенностями:

Возраст	Внешние признаки стоматита, различающиеся по возрасту	Общие признаки	Редко проявляющиеся симптомы
1—4-месячный ребёнок	Появляется налёт белого цвета на щёчках, языке, нёбе. Если болезненный налёт аккуратно снять марлей, слизистая травмируется и начинает кровоточить. В случае если это остатки смеси или молока, слизистая после манипуляций станет розовой. Наблюдается отказ от груди, частый плач, беспокойное поведение.	Во рту появляются болезненные язвочки, белый налёт на слизистой. Форма и цвет язвочек зависят от вида стоматита (наблюдаются болезненные образования не только белого, желтоватого цвета, но и серых тонов), запах изо рта, повышенное слюноотделение, отёк, покраснение слизистых.	Высокая температура, достигающая порой 40°.
5—11-месячный ребёнок	Отказ от еды, любимых блюд, прикорма. Капризное настроение, малыш часто берёт в рот пальцы, посторонние предметы для расчёсывания зудящих дёсен.

Помощь при молочнице

Заподозрить молочницу педиатр может на основании осмотра ротовой полости. Для подтверждения диагноза стоит взять мазок из зева и определить состояние микрофлоры. Если количество грибков Candida превышает норму, у ребенка кандидозный стоматит.

Местное лечение

В большинстве случае в младенческом возрасте проводится местное лечение молочницы. Наиболее безопасный метод – протирание слизистой оболочки рта пищевой содой. Этапы:

1. Приготовить слабый раствор соды – 1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой теплой воды.
2. Намотать на чистый указательный палец стерильный бинт.
3. Намочить бинт в содовом растворе.
4. Протереть ротовую полость малышу. Не нужно пытаться снять налет, достаточно аккуратно обработать его сверху.

Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Если ребенок не открывает ротик, следует нажать пальцем на подбородок и придерживать его.

Еще один способ лечения – протирание рта по описанной выше схеме раствором меда и теплой воды (в пропорции 1:2). Мед обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Но следует помнить, что он очень сильный аллерген.

Если народные методы не помогают избавиться от стоматита, врач может назначить наружные противогрибковые средства. Вот некоторые из них:

• ацидофильный порошок;
• раствор «Кандид»;
• нистатиновая мазь;
• бальзам Шостаковского;
• генциановый фиолетовый раствор и так далее.

Способ их применения указывается в инструкции. Обычно требуется наносить мазь или раствор на слизистую оболочку несколько раз в сутки. Срок и дозировку определяет доктор.

Системные препараты

При запущенном кандидозе параллельно с местными средствами назначаются системные антимикотики в дозировке, которая безопасна для маленького ребенка. Основные препараты – «Дифлюкан», «Микомакс», «Нистатин», «Амфотерицин В», «Кетоконазол». Их следует давать малышу в течение 5-10 дней

Важно соблюсти срок лечения, определенный доктором, даже если симптомы кандидоза исчезли

Если малыш страдает от болевого синдрома, можно давать ему ибупрофен в возрастной дозировке или парацетамол. Кроме того, целесообразно использование местных анальгезирующих гелей, которые применяются при прорезывании зубов.

Наряду с уничтожением грибковой флоры, важно уделить внимание повышению иммунитета ребенка. По решению врача стоит давать ему витамины группы В. При наличии дисбактериоза нужно провести его лечение

Вместе с малышом противогрибковую терапию рекомендуется пройти кормящей маме, даже если у нее нет симптомов

При наличии дисбактериоза нужно провести его лечение. Вместе с малышом противогрибковую терапию рекомендуется пройти кормящей маме, даже если у нее нет симптомов.

Особенности детского стоматита

До 3 лет дети чаще всего страдают кандидозным стоматитом, большая часть случаев связана с нарушением гигиены при кормлении грудью. От 1 года до 7 лет вторая по популярности форма – герпетический стоматит. Афтозный вид патологии обнаруживают у детей 7-15 летнего возраста.

Есть общие формы заболевания – бактериальная, травматическая – им подвержены дети любого возраста. Общая причина для развития детского стоматита – недостаточная гигиена и повышенная травматичность слизистых оболочек.

Второе место среди причин занимают нарушения иммунной системы. У детей до 3-5 лет в слюне нет достаточного количества антибактериальных компонентов, которые смогли бы уничтожить возбудителей патологии.

Дети при кормлении женским молоком получают некоторую часть иммунных клеток от матери, но его недостаточно для защиты от стоматита. Женщины не должны полностью полагаться на работу естественной защиты.

У ребенка до 3 месяцев легко распознать грибковый стоматит: белый налет собирается на губах, языке и даже щеках. Вместе с грибковой формой, часто диагностируют вирусный стоматит.

Принципы лечения патологии у малышей до года

Доктор должен выстроить простую и понятную схему, он подбирает, чем лечить стоматит у ребенка, исходя из анализов и возможных противопоказаний. Вот, как строится схема:

• Определение вида болезни после сдачи анализов и визуального осмотра.
• Доктор дает рекомендации по поддержанию чистоты: тщательное мытье игрушек мылом и кипятком, обработка бутылочек, сосок, а также уход за грудью матери (обеззараживание сосков).

• При введении прикорма, переходят на еду с нейтральной средой, она не должна быть слишком соленой или кислой. Продукты могут сильно раздражать образовавшиеся язвочки, мешая заживлению.
• При кандидозном стоматите полностью исключают молочные продукты, в том числе йогурты и творог.
• После еды следует обрабатывать рот антисептическими растворами (магазинными или аптечными).
• По назначению доктора, обязательно дают препараты, которые борются с причиной стоматита.

Рецидивирующий, острый стоматит лечат с привлечением физиотерапевтических процедур, направленных на мощную и полную дезинфекцию слизистой оболочки рта, носоглотки, гортани.

В этот период малыши становятся капризными, ругать их нельзя, так как дополнительный стресс усложняет течение болезни. Затягивать с лечением нельзя: раздраженный ребенок ищет успокоения, пытаясь сосать грудь, но из-за язвочек во рту ему больно.

Лечение у детей от 1 до 2 лет

В 1-2 года у ребенка чаще обнаруживают вирусный стоматит, который развивается из-за недостаточной гигиены и постоянного желания малыша тянуть в рот игрушки, другие предметы. Распространяется патология очень быстро.

Нельзя отводить малыша в детский сад или ясли, так как он заразит других детей через предметы быта и близкий контакт.

Облегчат лечение в этом случае профилактические меры, которые обязательно соблюдают при наличии других детей в доме:

в доме каждый день делают влажную уборку и регулярно моют игрушки;

• следят за тем, чтобы дети хорошо мыли руки после каждой игры, перед едой;
• соски, личные вещи и бутылочки стерилизуют до и после каждого использования;
• родителям не следует использовать одну посуду, в том числе пробовать из детских чашек и тарелок, – носители вируса могут не болеть стоматитом, но легко заражают детей;
• постоянно проводят процедуры укрепления иммунитета, в том числе с использованием витаминов;

• не следует допускать контакта здоровых детей с зараженными малышами;
• нельзя допускать, чтобы ребенок часто замерзал.

Эффективные средства народной медицины и гомеопатии

Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:

• Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
• Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
• Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.

Гомеопатические средства приобретают все большую популярность, однако не следует забывать, что подобное лечение, как и нетрадиционная медицина, не заменяет полностью медикаменты, назначенные лечащим врачом.

По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.

Лечение стоматита в домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает обязательную обработку слизистой оболочки, чтобы подавить рост бактерий. Перекись, хлоргексидин подходят для этой функции. Очень хорошо подавляет рост грибков раствор соды. Процедуры достаточно болезненные для кота, без них не обойтись. Для обработки ротовой полости используйте маленькую спринцовку или шприц без иглы.

Обработку язвочек осуществляют Метиленовым синим или Люголем. Мнетиленовый синий — это антисептик, имеет названия синь метиленовая, хлорид метилтиония, Метиленблю. Производится точечное прижигание язв смоченной в растворе ватной палочкой. Минимум — 3 обработки в день. Заживление наступает на 2-3 день с начала лечения. Раствор разрушает микроорганизмы и подавляет рост грибков, вызвавших молочницу.

Как обеззараживающее и ранозаживляющее зарекомендовал себя Дентавидин. Воздействует на микроорганизмы, снимает воспаление, усиливает регенерацию тканей. Гангренозный и язвенный лечатся антибиотиками Окситетрациклин или Эритромицин.

При гангренозном стоматите не обойтись без ветеринара. Он хирургическим путем снимет отмершие участки в пасти животного, если надо — удалит зубы. Не затягивайте с визитом, поскольку гнилостные бактерии быстро распространяются по всему организму, и вы можете потерять кота.

Вопрос №3: почему груднички болеют чаще

Стоматит у грудничков появляется именно потому, что они имеют слабый, а точнее, еще не сформировавшийся общий и местный иммунитет. Симптомы патологии провоцируют бактерии и вирусы, которые не только попадают в организм извне, но и на постоянной основе присутствуют в организме любого человека с самого рождения – герпес, стрептококк, стафилококк.

Здесь необходимо перечислить основные факторы, из-за которых вирусы и бактерии начинают вести активность:

системные заболевания: сегодня даже новорожденные, увы, не застрахованы от сахарного диабета, патологий ЖКТ, сердца, почек и печени. И даже от туберкулеза, СПИДа или сифилиса (эти заболевания передаются малышам от матерей, которые имеют данные патологии до момента наступления беременности),
внутриутробные инфекции,
наследственность: если мама малыша во время беременности болела стоматитом, то вероятность того, что она передаст его крохе очень велика,
аллергия: индивидуальная реакция организма может проявиться с самых первых дней жизни на средства гигиены, на различные смеси, на введение прикорма и даже на грудное молоко (если мама в период грудного вскармливания кушала аллергенные продукты или принимала лекарства),
нарушение гигиены: речь идет не только о гигиене полости рта, но и об общих гигиенических мерах, которые некоторые родители не стремятся соблюдать. Например, малыши тянут в рот руки, посторонние предметы и игрушки – все это при недостаточной антисептической обработке может спровоцировать попадание микробов на нежную слизистую и развитие инфекционно-воспалительного процесса,
травмы слизистой: стоматит у младенцев как на фото часто возникает из-за того, что они повреждают тонкую слизистую. Поранить внутреннюю сторону щек, язык, десны очень просто. Микротравмы могут возникнуть на фоне прорезывания первых молочных зубов, из-за перегретой смеси для кормления, из-за неправильно подобранных сосок-пустышек и бутылочек, из-за попыток малыша попробовать на вкус посторонние предметы и даже из-за нахождения пальчиков во рту

Травмировать слизистую могут и взрослые, которые чистят или массируют малышам десны специальными силиконовыми напальчниками – одно неосторожное движение или надавливание на слизистую и возможно появление травмы,

Микротравмы могут спровоцировать стоматит у ребенка

отсутствие защитных ферментов в слюне: у взрослых людей слюна содержит такой фермент, как лизоцим – он борется с бактериями. А вот у детей он отсутствует, соответственно, у патогенных микроорганизмов больше шансов способствовать развитию воспалительного процесса.

Ученые полагают, что малыши, которые питаются материнским молоком, более устойчивы перед таким заболеванием, как стоматит. А вот у крох, которым в силу обстоятельств приходится кушать смеси, вероятность развития заболевания выше, т.к. искусственное питание не способствует выработке естественных антител, защищающих организм от различных видов бактерий.

Лекарства при молочнице

Для каждой формы стоматита назначают разные лекарства, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Так же лекарства назначают и для ускорения регенерации слизистой. Все медицинские средства для лечения стоматита у грудничков делятся на следующие группы:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• анестетики;
• заживляющие.

Схему лечения назначает педиатр, и она будет зависеть от типа молочницы. Для эффективной борьбы с недугом применяют комплексное лечение, включающее комбинацию лекарственных препаратов. Например, для лечения кандидоза назначают противогрибковые препараты в сочетании с анестетиками и регенерирующими средствами.

Противовирусные лекарства выписывают для устранения возбудителя — вируса. К ним относится Мирамистин, Ацикловир, оксолиновая и теброфеновая мазь.

Для устранения грибков кандиды назначают нистатин в капельках, Мирамистин, Кандид-раствор. Хорошо зарекомендовал себя препарат Мирамистин, так как его воздействие не отражается на всем организме — он лечит точечно. Мирамистин является лекарством двойного действия — уничтожает и грибки во рту, и микробы.

Анестетики обезболивают и устраняют симптомы патологии. К ним относится Камистад-гель и Прополис спрей. Эти лекарства обезболивают и борются с микробами.

Заживляющие средства нужны для быстрого восстановления целостности слизистой оболочки. На изъязвленных тканях появляются новые микробы, так как это благоприятная почва для питания и размножения. Чем скорее восстановится целостная структура, тем лучше. Используют Солкосерил или мазь Шостаковского.

Запрещенные препараты:

• Лидохлор-гель;
• Холисал-гель;
• Метрогил дента;
• Флуканазол.

Данные средства используют для лечения малышей от года и старше.

Легкие формы молочницы

Лечение стоматита у грудничков в домашних условиях проводят после одобрения педиатра. Не тяжелая форма молочницы лечится протиранием раствором соды. Для этого марлечку пропитывают жидкостью, наматывают на палец и обрабатывают ротик грудничка. Сода обеззараживает и подсушивает изъязвление. Чтобы сделать раствор, нужно растворить чайную ложечку соды в чашке отстоянной кипяченой водички.

Сколько раз в день обрабатывают ротик содой? Не менее шести раз, то есть, через каждые 2-3 часа. Делают процедуру после кормления. Если не желаете обрабатывать слизистую содой, можно приготовить настой ромашки. Хранить настой можно в холодильнике, но лучше каждый день готовить новый. Не забудьте обрабатывать раствором и соски малыша, а так же игрушки.

Кандидозный стоматит у грудничка лечат противогрибковыми средствами, выписанными педиатром. Следует учесть советы бабушек не кормить малыша молоком, пока воспаление не пройдет. Однако это касается старших детей, так как для грудничка молоко — основное средство питания.

Афтозная форма

Язвочки на слизистой необходимо обрабатывать обычным способом, как и при легкой форме молочницы. Однако если афты не проходят и вызывают болезненность, следует показать кроху педиатру. В некоторых случаях для лечения стоматита у грудничков назначают тетрациклиновую мазь. Хотя грудничкам до прорезывания всех зубов тетрациклин противопоказан: он негативно сказывается на цвете эмали. Для облегчения состояния при афтозной форме применяют анестетики местного действия — мази, спреи. Слизистую необходимо регулярно дезинфицировать содой, настойкой календулы.

Герпетическая форма

При данной патологии организм нуждается в большом количестве жидкости. При герпетической форме есть риск обезвоживания, поэтому поите малыша компотами, травяным чаем и жидкими киселями. Нельзя кормить соленым и кислым, поэтому от цитрусовых соков следует отказаться. Лечение герпетической формы должно проходить под контролем педиатра. Данная патология опасна осложнениями, и неправильное лечение может привести к неожиданным результатам.

Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

• аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии,
• прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
• травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
• большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.