Вагинальные выделения коричневого цвета: причины и лечение

Содержание

Почему после месячных идут коричневые выделения

Работа выделительной системы всегда связана с внутренними процессами. Причины мазни после месячных коричневого цвета могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае изменение цвета выделений обусловлено окислением менструальной крови под воздействием кислорода. Из-за этого выделения обретают коричневый оттенок. Если симптом сопровождается неприятным запахом, зудом и болевыми ощущениями в животе, причина выделений может быть патологической. К факторам, провоцирующим появление коричневой мазни, относят:

  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • повреждение слизистой влагалища;
  • наличие полипов в матке;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперплазия матки;
  • миома;
  • загиб шейки матки.

Коричневые выделения после месячных несколько дней

Далеко не всегда врачи считают отклонением коричневые выделения в конце месячных. Если они длятся всего несколько дней и не причиняют дискомфорта, беспокоиться не нужно. Обычно подобные выделения свидетельствуют об окончании критических дней. Незначительное количество крови может застаиваться в малом тазу из-за патологии строения матки, например, при загибе. Кровь успевает свернуться. По этой причине она отличается темным оттенком.

Еще интересней:

Коричневые выделения через 5 дней после месячных

Появление крови через 4-5 дней после завершения месячных – серьезный повод для обращения к врачу. Такие выделения не связаны с менструацией. Отклонение может сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятный запах;
  • боль в животе;
  • увеличение температуры тела;
  • наличие сгустков;
  • жжение и зуд во влагалище.

При определенных обстоятельствах коричневые выделения возникают в результате разрыва фолликула. Если кровь появляется через 5 дней после менструации, речь идет о ранней овуляции. По причине разрыва стенок фолликула повреждаются кровеносные сосуды. Это приводит к выделению нескольких капель крови. В момент вытекания овуляторной жидкости в брюшную полость женщина замечает боль в животе.

Мажущие выделения после месячных в течение недели

Мазня после менструации, продолжающаяся в течение недели, чаще всего появляется при эндометриозе. Заболевание сопровождается патологическим разрастанием эндометрия за пределами матки – на прямой кишке, маточных трубах и мочевом пузыре. К причинам его появления относят:

  • оперативное вмешательство;
  • нарушение выработки гормонов;
  • образование очага воспаления в органах малого таза;
  • наследственная предрасположенность.

Мазня через неделю после месячных

На формирование патологического процесса могут указывать темные выделения после месячных, появившиеся через неделю, которые указывают на формирование патологического процесса. Они могут возникать из-за нехватки гормонов или в результате воспалительного процесса. Нормой такие выделения не являются. Для выявления причины их образование проводится гинекологическое обследование. Для борьбы с воспалением женщине назначают прием антибиотиков, а при гормональном сбое – оральные контрацептивы.

Коричневые выделения через 10 дней после месячных

Выделения после месячных коричневого цвета появляются и через 10 дней

Чтобы определить причину их появления женщине желательно обратить внимание на следующие параметры:

  • объем выделений;
  • запах;
  • цвет;
  • сопутствующие симптомы.

Коричневые сгустки после месячных – признак воспалительного процесса или загиба матки. В этом случае менструальная кровь не может выйти полностью во время критических дней. Она сворачивается и темнеет, а затем выделяется на протяжении цикла. Если кровь появляется после половой близости, причина заключается в эрозии или других образования на стенках влагалища.

Коричневые выделения после месячных через 2 недели

Если женщина полностью здорова, они могут свидетельствовать о прикрепление эмбриона к полости матки. Такое явление называют имплантационным кровотечением. Обычно оно появляется на 7-12 день после овуляции. Никакой опасности для будущей беременности имплантация не представляет.

Причины кровянистых выделений при менопаузе

Период менопаузы наступает на 50 году жизни женщины. Клинически он выражается в виде прекращения менструального цикла, причиной которому послужила возрастная дисфункция яичников.

Климактерический период не наступает мгновенно. В течение 9 — 12 месяцев женщина переживает пременопаузу — перестройку организма, для которой характерны:

  • нерегулярный цикл,
  • кровянистые выделения вместо регул.

Появление мажущих выделения связано с постепенным прекращением работы яичников. В течение пременопаузы их наличие не несет опасности.

Для менопаузы характерно длительное отсутствие критических дней (около 12 месяцев). Мажущие кровянистые выделения, появившиеся спустя 1 год после последней менструации, могут свидетельствовать о наличии серьезной гинекологической патологии или заболевании.

Чем могут быть вызваны выделения при менопаузе?

Определение причины выделений

Возрастные изменения микрофлоры влагалища

С наступлением менопаузы яичники прекращают выработку половых гормонов эстрогенового типа:

Это приводит к изменению качественного состава цервикальной слизи и истончению эпителия — слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Любые механические травмы и небольшие повреждения могут привести к появлению кровянистых выделений. Обычно их секреция усиливается после полового акта.

Воспалительные процессы половых путей

Самыми распространенными видами воспалений являются:

  • вагинит — воспаление влагалища;
  • цервицит — воспаление шейки матки;
  • кандидоз — молочница.

Если женщина, достигшая менопаузы, продолжает практиковать половую жизнь, то причиной воспалительного процесса могут стать инфекции и ЗППП

Кровянистые выделения вызывают бактерии следующих видов:

  • гонококки,
  • влагалищная трихомонада,
  • хламидии.

Полипы шейки матки

Образование полипа ведет к разрастанию эпителиальной оболочки. Ее ткани легко повреждаются, что также ведет к возникновению выделений.

Согласно данным медицинских исследований, наличие кровянистых выделений во время менопаузы связано с нарушениями углеводного и жирового обмена. Появление секрета может быть вызвано следующими патологиями:

  • сахарным диабетом,
  • ожирением,
  • артериальной гипертензией — стойким повышенным давлением.

Причины выделений, появившихся в связи с удалением яичников

Женщины репродуктивного возраста, перенесшие хирургическую операцию по удалению яичников. подвержены синдрому менопаузы. У пациенток снижается секреция женских гормонов, что ведет к неизбежной перестройке организма и изменению слизистой оболочки:

  • эпителиальный слой истончается,
  • отмечается сухость влагалища.

Минимальные травмы и микротрещины обычно приводят к возникновению коричневых кровянистых выделений.

Как определить причину патологии?

Для того, чтобы установить причину появления влагалищных кровянистых выделений, врач-гинеколог применяет комплексные методы исследования. Обычно они включают в себя:

  • пальпацию матки,
  • исследование органов малого таза при помощи ультразвука,
  • биопсию тканей — забор биологического материала для клинического исследования на предмет наличия дегенеративных изменений,
  • бактериологический посев ,
  • иные лабораторные методы исследования микрофлоры влагалища.

Период менопаузы считается наиболее опасным для женщины. В связи с прекращением секреции гормонов яичниками, слизистая оболочка перестает выполнять барьерные функции — функции защиты организма от микробных возбудителей гинекологических патологий. В случае возникновения кровянистых выделений пациентке следует незамедлительно обратиться к опытному врачу, чтобы исключить риск возникновения онкологических заболеваний.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Положительный тест, коричневые выделения Меня беспокоят тянущие боли в животе и пояснице,…

Скудные темно-коричневые выделения вместо месячных Марта был незащищенный секс, который…

Выделения красно-коричневого цвета после задержки Принимаю дюфастон. Последние месячные…

Задержка две недели, кровянистые выделения, тест положительный У меня был половой…

Задержка 20 дней, коричневые выделения, тест отрицательный Мне 18 лет) Я из очень…

Задержка, положительный тест, коричневые выделения 22 декабря 2015 г должны были начаться…

Отсутствие месячных, грудь болит, тест положительный Хотела узнать последние месячные…

Коричневые выделения, задержка Елена Викторовна, после летнего отдыха и интенсивного…

Положительный тест кровь и коричневые выделения Я уже писала Вам, но у меня вновь…

Задержка, тест слабо положительный У меня были последние месячные 21 сентября, проверяю…

Коричневые выделения вместо месячных Была задержка месячных на 7 дней. Потом начались…

Грудь болит, задержка 20 дней Скажите пожалуйста! Последняя менструация была 25 апреля!…

Выделения коричневые, задержка 5 дней Помогите пожалуйста. У меня задержка 5 дней…

Положительный тест, узи не показывает Последние менст была с 7 июля по 11.07.13 9…

Задержка месячных коричневые выделения Я начала половую жизнь с 10 июня этого года…

Положительный тест до задержки До задержки 1 день, тесты 7 дней подряд показывают…

Выделения коричневого цвета при положительном тесте У меня такой вопрос, планируем…

Тест положительный при отсутствии беременности У меня вопрос такой. 8 ноября были…

Задержка, узи отрицательное,2 полоски, одна слабая, тест ХГЧ Последние месячные были…

Тест на беременность, вторую полоску еле видно Подскажете пожалуйста у меня тест на…

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

Коричневые выделения — описание и причины

Выделения, с которыми могут столкнуться женщины при климаксе, бывают различного характера. Они отличаются по цвету и консистенции. Коричневые выделения многие называют «мазней» и она чаще всего не слишком обильна

Если коричневые выделения идут сгустками или в больших количествах, то это тревожный сигнал и важно незамедлительно обратиться к специалисту. Кроме выделений коричневого и светло коричневого цвета, в них могут быть различные включения, по которым в дальнейшем врач сможет диагностировать заболевание, спровоцировавшее таковые

Для более досконального обследования выделений из влагалища при климаксе можно воспользоваться гигиеническим тампоном. Его помещают во влагалище и через несколько часов достают, после чего изучают характер выделений, а также их обильность.

Причины, которые провоцируют появление коричневых выделений при климаксе, несколько.

Также читайте, почему могут появляться желтые выделения в период менопаузы.

Из наиболее распространённых выделяют такие как:

  • травмы влагалища механического типа. Это связано с тем, что при наступлении менопаузы влагалище теряет влагу и его стенки становятся сухими и, соответственно, подверженными к различным травмам. Повредить целостность стенок влагалища можно во время интимной близости или при осмотре у гинеколога. Если причиной коричневых выделений стала механическая травма, то нет необходимости прибегать к какому-либо специальному лечению. Понадобится лишь в качестве профилактики использовать увлажняющую мазь или свечи, в которых содержатся эстрогены;
  • заболевания шейки матки. Определить данную болезнь можно по коричневым выделением при климаксе, в которых содержатся сгустки крови, при этом выделения обильные. Последний признак является свидетелем того, что есть риск развития онкологии матки. Учитывая, что патология в процессе своего развития зачастую никак не проявляет себя, то диагностировать ее получается лишь на последних стадиях развития. Это является препятствием для лечения и избавления от болезни. Бывают случаи, когда кровянистые или коричневые выделения, появляющиеся из-за рака шейки матки, начинаются через некоторое время после интимной близости, их также сопровождает болевой синдром, иритирующий в поясничный отдел позвоночника;
  • миома матки. Заболевание представляет собой опухоль доброкачественного характера в матке. Симптоматикой и для такого заболевания являются коричневые выделения или кровянистые в менопаузальный период. Для выделений и характерна обильность. Если не заниматься лечением патологии и дать возможность ей достигнуть больших размеров, то выявить это можно по симптоматике в виде болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, в крестце и промежности;
  • разрастание матки. Причина, являющаяся одной из самых распространенных, провоцирующих появление коричневых выделений при климаксе. Происходит увеличение количества кожного эпителия внутри матки. Зачастую коричневые выделения при таком недуге становятся кроваво-красного цвета, характер и их изменчив: от обильных до скудных. В дальнейшем есть риск появления малокровия;
  • опухоль яичников. Заболевание, которое проявляет себя весьма странным, нетипичным способом и женщины часто не обращают на них внимания, а точнее, не подозревают, что подобная симптоматика может свидетельствовать о недуге. При появлении патологии кожа, волосы и ногти улучшаются, внешний вид женщины становится более привлекательным и моложавым. Одновременно с этим присутствуют выделения коричневого цвета из влагалища, напоминающие кровь при менструации. Чаще всего женщины предполагают, что такая симптоматика свидетельствует о временном прекращении менопаузы, однако, это весьма тревожный признак, требующий незамедлительного обследования у специалиста;
  • полипы в маточной области. Патология встречается достаточно часто в менопаузальный период. Кроме непосредственных наростов области матки (полипов), болезнь сопровождается появлением какого-либо инфекционного процесса. Выделения при этом имеют коричневый цвет и мажущий характер.

Профилактика

Важным этапом во время менопаузального периода является профилактика. Соблюдение несложных правил поможет избежать неприятных последствий климакса.

Правила гигиены

Женщинам настоятельно рекомендуется следить за интимной гигиеной, особенно при наличии патологических выделений. При использовании прокладок, менять их следует не реже пяти раз в день. При совершении гигиенических процедур лучше всего использовать детское мыло и гели, не содержащие никаких ароматизаторов.

Образ жизни

Справиться с тревожной симптоматикой во время климакса возможно при помощи коррекции образа жизни. Женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, рекомендуется правильно питаться, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься любительским спортом. Оптимальным вариантом будет плаванье, езда на велосипеде, бег или быстрая ходьба. Можно также делать зарядку по утрам.

Правильное отношение к проблеме и позитивный настрой сделают свое дело.

Питание

Особое внимание в период климакса следует уделять организации питания. Для укрепления костей в ежедневное меню рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, в том числе и обезжиренный творог

Следует уменьшить употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей, кофе и алкоголя. Основной упор в питании следует cделать на употреблении каш, свежих овощей, фруктов и зелени.

Основные причины патологии

Существует ряд причин, которые способны вызывать патологические влагалищные выделения. В частности, это могут быть:

  1. Причины гормонального характера. Во время климактерического периода происходят серьезные изменения в гормональном фоне. Количество синтезируемых яичниками эстрогенов уменьшается по мере прогрессирования менопаузальной перестройки, часто провоцируя патологические процессы. Например, гиперплазию, вызывающую разрастание маточного эндометрия;
  2. Причины инфекционного характера. Очень часто в период менопаузы наблюдается снижение местного иммунитета, что провоцирует развитие воспалительных процессов, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Иногда причиной подозрительных выделений становятся инфекции, передающиеся половым путем;
  3. Причины, вызванные нарушением обмена веществ. Неполадки в деятельности эндокринной системы, работе щитовидной железы способны провоцировать развитие патологических процессов в органах репродуктивной системы, и, как следствие, изменение характера выделений.

Виды патологических выделений

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

  • слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
  • гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
  • творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
  • кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения ).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период. когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Вагинальные выделения коричневого цвета: причины и лечение

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

Новообразования

С наступлением периода менопаузы риски возникновения новообразований в женской половой системе органов повышаются. А всевозможные опухоли, находящиеся в стадии ремиссии могут обостриться и начать прогрессировать на фоне гормонального изменения. Рассмотрим особенности опасных заболеваний при климаксе у женщин.

Кистома

Вагинальные выделения коричневого цвета: причины и лечение

Сама по себе кистома является доброкачественной опухолью, которая локализуется на одном или двух маточных придатках. С наступлением гормональных изменений в организме женщины, связанных с климактерическим периодом, кистома может перейти в пограничное состояние, следствием развития которого может появиться рак придатков. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние кистомы.

При развитии кистома увеличивается в размерах и начинает проявляться следующими симптоматическими факторами:

  • болевые ощущения, ноющего характера, отдающие в паховую зону, либо зону крестца;
  • распирающие ощущения в области брюшины;
  • частые мочеиспускания;
  • нарушения стула, сопровождающиеся запорами либо развитием диареи.

Если ножка опухоли случайно перекручивается, то это может стать причиной резкой боли, приступа учащенного сердцебиения, отхождением рвотных масс и резким повышением температуры.

Кистома должна лечиться только оперативными методами, характер которых напрямую зависит от стадии развития патологии.

Миома

Вагинальные выделения коричневого цвета: причины и лечение

Обычно миомы матки могут возникать до наступления климакса. Когда начинается климактерий, патология начинает переходить в регрессирующую стадию. Ведь для развития данной патологии необходим нормальный уровень эстрогенов, которых в данном жизненном периоде женского организма очень мало. Вследствие низкого содержания эстрогенов, начинается процесс уменьшения размеров самой матки, что приводит к скукоживанию и дальнейшему исчезновению миомы.

Но бывают случаи, когда матка не уменьшается в размерах в период менопаузы, и миома начинает способствовать проявлению следующих симптомов:

  • нехарактерные кровяные выделения из влагалища;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение слоя эндометрия;
  • увеличение в размерах яичников, что может стать причиной развития новообразований на данных органах.

Если миома возникла до наступления климакса и имеет не регрессирующий характер, то климактерический период наступит позднее, чем при регрессирующей опухоли либо ее отсутствии. Такая опухоль не уменьшается в размерах даже с наступлением климакса, а только продолжает расти. Если опухоль предрасположена к самостоятельному рассасыванию, то ее уменьшение в размерах наблюдается еще за пару лет до наступления периода пременопаузы.

Для того чтобы климактерический период не вызывал проблемы со здоровьем, необходимо внимательно прислушиваться ко всем проявляющимся симптомам, и своевременно устранять все воспаления и другие патологии при помощи специальных препаратов, разработанных для обеспечения мягкого течения климактерического периода. Только в таком случае наступление нового периода в жизни женщины будет комфортным и не предвещающим уныния.

Интересное и познавательное видео по теме:

Как лечить кровяные выделения?

Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.

Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.

Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.

Переходя порог сорокалетия, каждой женщине приходится столкнуться с процессом гормонального перестроения организма, называемым климаксом.

Но это не совсем так.

Если подойти к этому вопросу последовательно, грамотно, подготовиться к наступлению климакса заранее, то он пройдет без столь негативных последствий.

Причины их возникновения, виды выделений, профилактика и методы лечения – все эти и многие другие вопросы будут раскрыты далее в статье.

Климакс проходит в течение трех фаз, но всегда сопровождается гормональной нестабильностью в организме, что на протяжении первых двух фаз, пременопаузе и перименопаузе, может выражаться выработкой кровянистых выделений.

Они могут иметь либо коричневый, либо бордовый оттенок и длиться от двух дней до двух недель. Это хоть и является признаком внутреннего нарушения, не считается опасным симптомом.

Опасным проявлением внутреннего патологического процесса является возникновение мажущих и сукровичных выделений в постменопаузу, так как в этот период цикл прекращается, и подобные выделения являются ничем иным, как кровотечением, вызванным нарушением работы органов малого таза.

Лечение выделений заключается в исключении первопричины их образования, поэтому первым делом необходимо сдать анализы, пройти ультразвуковое обследование состояния органов малого таза, щитовидной железы, и на основе результатов исследований врач назначает терапию: гормональную терапию, либо антибиотики, снимающие воспалительный процесс.

Ферменты, входящие в состав лечебных трав не только снимают воспаление, борются с инфекцией, но и смягчают, устраняют ощущение сухости, зуда.

Выделения, спровоцированные нарушением обмена веществ и сильным гормональным сбоем, наряду с гормональной терапией лечатся спринцеванием настоем листьев березы и буковицы лекарственной.

Положительный результат в вопросе лечения патологических выделений и снятия воспалительного, инфекционного процесса дают лечебные ванны с использованием антисептических средств (фурацелин, диокседин) и отваров лечебных трав.

Заварите 30 г. корней любистока кружкой горячей воды, дайте настояться 20 минут и принимайте ванну с отваром в течение 15 минут.

Хорошо влияет на мочеполовую и эндокринную систему лапчатка белая, причем полезно как делать ванночки с ее отваром, так и принимать отвар лапчатки белой внутрь по 1/3 стакана за 15 минут до еды в течение двух недель.

Когда месячные при климаксе – патология

Как мы говорили раннее, месячные являются нормой только на этапе пременопаузы. Если кровянистые выделения возникли спонтанно после наступления климакса, то следует заподозрить патологическое кровотечение и в ближайшее время обратиться за помощью к доктору.

Выделения обычно бывают при пременопаузе

К патологиям можно отнести:

  • чрезмерно обильные менструации, которые могут указывать на развитие злокачественных новообразований;
  • внезапно возникшие выделения кровянистого характера, которые могут указывать на разрыв сосудов в полости матки;
  • менструации с резким неприятным запахом, которые способны указывать на течение инфекционного процесса;
  • месячные, напоминающие сукровицу, поскольку могут быть симптомом воспаления половых органов;
  • присутствие белой слизи и водянистых выделений, поскольку данные симптомы часто сопровождают молочницу.

Именно в период формирования климакса организм становится более подверженным различным гинекологическим заболеваниями. Любые тревожные признаки – весомый повод для срочного обращения за помощью к своему лечащему доктору.

При первых признаках климакса надо посетить гинеколога

Ссылка на основную публикацию