Зубные пломбы

Особенности лечения глубокого кариеса

Диагностика глубокого кариеса ничем не затруднена, поскольку заболевание проявлено рядом специфических признаков. Она проводится во время осмотра у стоматолога. Лечение глубокого кариеса у детей и взрослых определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины.

На ранних стадиях, если поражения поверхностны, может применяться технология инфильтрации «ICon», направленная на закупорку пор эмали и не требующая сверления. К сожалению, при глубоких поражениях её применение не даст желаемого эффекта. В случае, если стоматолог не уверен в том, что кариозные процессы не затронули пульпу, пациенту придётся нанести ему два визита:

Визит

Стоматологические манипуляции

Первый

Стоматолог проводит обработку зубной полости, направленную на удаление всех поражённых тканей, накладывание лекарственных препаратов и временное пломбирование.

Второй

Назначают через три‒четыре дня. Если у пациента не развились болевые ощущения, временную пломбу удаляют и ставят постоянную, светоотверждаемую. Нарастающие боли являются признаком поражения пульпы. В этом случае сначала лечат пульпит, а потом восстанавливают коронку зуба постоянной пломбой.

Если стоматолог уверен в том, что пульпа не вовлечена в патологический процесс, лечение проводится за один приём, во время которого он:

  • удаляет поражённые кариесом ткани;

  • обрабатывает полученную полость;

  • прокладывает её изолирующей прокладкой;

  • устанавливает светоотверждаемую пломбу;

  • шлифует и полирует её.

Реставрация

По истечению определённого времени или при некоторых обстоятельствах, пломбу необходимо время от времени реставрировать, то есть обновлять, чтобы не произошло появления кариеса.

Композит можно считать безопасным для организма человека, потому что он состоит из компонентов, которые не несут вред и являются экологическими.Зубные пломбы

В его состав входят:

  • полимерный матрикс;
  • наполнитель;
  • вещество, которое соединяет разные компоненты.

Главным компонентом является матрикс, который способен полимеризоваться при ультрафиолетовых лучах 450 нанометров длиной. Именно такие условия необходимы для удачного затвердевания материала. Наполнителем выступают частицы SiO2, стекла бария, стеклокерамика и другие химические соединения. Зачастую связующим веществом выступают силаны.

Чем отличается от обычной

Когда человек решился на лечение коронок, ему необходимо выбрать, каким же материалом пломбировать. Для этого необходимо знать, чем отличается обычный вид от светоотверждаемого.

Химическая (обычная) Световая
подходит при небольших образованиях и лечении коренного зуба; применяется при лечении передних зубов, а также полимеризации больших участков;
срок службы 1-5 лет; срок годности 3-7 лет;
Значительно отличается от цвета зубов, некоторые виды со временем темнеют; благодаря разнообразию можно подогнать под цвет лечащей поверхности;
цена на установку преимущественно небольшая и доступная. более дорогой вариант благодаря специальной системе установке и более дорогому композиту.

Считается, что светополимерный состав намного лучше химического, и держится дольше. В то же время, обычный материал, при правильной установке специалистом и должном уходе за полостью рта, может прослужить очень долго и препятствовать появлению повторных кариозных образований.

Для второго вида предназначены композиты с большим размером частиц. Они обеспечивают стойкость состава во время нагрузок при жевании, а также помогает не изнашиваться быстро.

Многих интересует вопрос касательно того, чем отличается световая пломба от обычной. Итак, речь идет об особом материале, который затвердевает лишь под воздействием полимеризационной лампы. Разница заключается в том, что здесь специалист получает возможность сформировать нужную форму и максимально точно адаптировать ее под существующие условия. Результат получается более прочным, долговечным и эстетичным. Оценить, как выглядит такая пломба на переднем зубе, можно, взглянув на фото ниже.

На фото показан зуб до и после пломбирования

Преимущества композитных пломб:

  • композитные пломбы не подвергаются воздействиям жидких агентов, в том числе слюны;
  • композитные пломбы имеют наивысшую степень прочности.

Преимущества пломб из стеклоиономерного цемента:

  • пломбы из стеклоиономерного цемента содержат соединения фтора;
  • стеклоиономерные пломбы наиболее плотно прилегают к поверхности зубов и имеют минимальные шансы «отклеивания»;
  • пломбы их стеклоиономерного цемента позволяют наиболее качественно пломбировать коренные зубы.

Адрес стоматологической клиники ВУГИ: г. Люберцы, пос. ВУГИ, дом 25. Телефон: 8 (495) 558-88-77

Чем отличается световая пломба от обычной | Цены на пломбы | Стоматологический центр ТриДентал

Наша стоматология «Три Дентал» располагает большим штатом специалистов высокого уровня, хорошо оснащенных кабинетами, новейшим оборудованием и применением самых современных методик лечения, а также приветливым обращением и доступными ценами.

Основное отличие световой пломбы на зуб от обычной химической – это способ отверждения. Химическая пломба твердеет вследствие химической реакции, в которую вступают компоненты пломбировочного состава.

При этом видов таких материалов несколько: стеклоиономерный цемент и собственно композит (смешение химических частей пломбы). Светоотверждаемая пломба твердеет под влиянием ультрафиолетового излучения специальной лампы.

Таким образом, разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается и в скорости застывания – светоотверждаемая застывает быстрее.

Светоотверждаемые пломбы считаются более современными, так как позволяют более точно воссоздать форму зуба. Причем такими пломбами восстанавливают даже стенки зуба, от которого остался лишь малый процент тканей.

Разница между световой и обычной пломбой на зуб заключается еще и в прочности. Светоотверждаемые пломбы крепче, имеют больший срок эксплуатации (обычно 3-5 лет). Не стоит думать, что химические пломбы служат гораздо меньше по времени.

Это далеко не так, и качество и длительность их службы зависят от уровня сохранности зуба и профессионализма лечащего врача. Чем меньше полость в зубе, тем дольше прослужит пломба.

Наши стоматологи имеют высокую квалификацию, поэтому о качестве установки пломбы пациент может не волноваться.

Позвоните нам: 8 (495) 543 50 52 или 8 (926)100-10-10

Основное же отличие световой пломбы от обычной заключается в стоимости. Светоотверждаемые пломбы стоят несколько дороже, чем химические аналоги.

Кроме того, на передние зубы врачи советуют устанавливать только светоотверждаемые пломбы, так как они будут менее заметны, чем химические, да и стоимость установки пломбы на передние зубы всегда выше, чем на зубы, которые находятся за линией улыбки.

Таким образом, на начальной стадии кариеса задних зубов вполне можно ставить химическую пломбу. Если же лечить нужно передние зубы, то следует устанавливать только светоотверждаемую пломбу.

Зубные пломбы

  1. Требуемый объем материала. Количество массы для реставрации зависит от того, насколько большие и серьезные повреждения в больном зубе.
  2. Сам зуб. Работа с передними зубами более сложна, поэтому и оценивается более дорого.
  3. Производитель. Продукция последнего поколения, качество которой подкреплено исследованиями, стоит дороже.
  4. Регион. Цена также лежит в прямой зависимости от того, где именно проводится лечение. Стоимость одной и той же слуги сильно отличается в Москве и других городах.
  5. Клиника. Стоматологические клиники имеют очень разный статус. Чем больше клиника, чем дольше она находится на рынке, тем более серьезные специалисты там работают. Соответственно, там и услуги будут дороже.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что пациент может влиять только на три последних фактора. С другой стороны, обычно именно статус клиники довольно сильно меняет цену.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Особенности световых пломб

Световая пломба считается более современным инструментом лечения кариеса. Время воздействия ультрафиолетовых лучей специальной лампы, которая используется для отверждения световых пломб составляет не более 30-40 секунд; если воздействие УФ-лампы будет более длительным, то на пломбе образуются расколы, которые могут повредить окружающую здоровую зубную эмаль или даже разрушить пломбируемый зуб.

Для того, чтобы минимизировать возможный вред для здоровой эмали зубов, пломбировочный состав световой пломбы наносится слоями, каждый нанесенный слой пломбы отверждается по отдельности, слой за слоем. Послойное отверждение пломб также помогает придать зубу наиболее натуральный вид

Также немаловажно то, что в результате послойного нанесения компонента светоотвердевающей пломбы стоматолог имеет возможность наиболее точно подогнать ее по нужной форме. Световая пломба легко подбирается по оттенку и незаметна для постороннего взгляда

Для передних зубов благодаря наличию композитов из микрочастиц световые пломбы отличаются от химических высокими эстетическими качествами. Для моляров световые пломбы делаются из композитов c более крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку для большей устойчивости к стиранию.

Почему обычные пломбы применяются до сих пор

Казалось бы, очевиден тот факт, что светоотверждаемая пломба во всех случаях превосходит химические – по быстроте установки и заметности. Но, несмотря на это, существуют факторы, когда привычная химическая пломба по некоторым показателям не может быть заменена на световую: светоотверждаемая пломба не всегда может быть использована для лечения сильно запущенных случаев кариеса, когда требуется лечение глубоко пораженных участков зуба. Световые пломбы больше подходят для поверхностного нанесения, а цена световой пломбы в несколько раз выше обычной, поэтому при проведении пломбирования задних зубов для пациента всегда выгоднее использовать обычные химические пломбы. К тому же не стоит сбрасывать со счетов то, что обычные пломбы более устойчивы к физическому воздействию, например, стиранию при жевании, поэтому жевательные поверхности коренных зубов лучше пломбировать обычными химическими пломбами, а световые ставить на фронтальные зубы и линию улыбки.

Показания для применения световых пломб:

  • кариозные разрушения зубов;
  • травмы зубов с образованием сколов;
  • коррекции разрушенных зубов в случае сохранности коронковой части более 50%;
  • мелкие и средние дефекты эмали, светоотверждаемые пломбы позволяют создавать небольшие заплатки для маленьких участков эмали, где химические пломбы держаться не будут.

Недостатки световых пломб:

  • возможна недостаточная полимеризация, примерно на 60-70%, этот фактор может оказать негативное влияние на оттенок пломбы;
  • усадка пломбы (при засвечивании композит световой пломбы может давать усадку, вследствие чего световая пломба имеет риск отклеивания).

Как проводится установка?

Стоматолог последовательно выполняет:

  1. Обезболивание (при необходимости).
  2. Препарирование поврежденных тканей.
  3. Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
  4. Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
  5. Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
  6. Полировка и шлифовка.

Зубные пломбы

Этапы установки

Далее опишем поэтапно саму процедуру.

  • Прежде всего, необходимо подобрать наиболее естественный для каждого случая цвет материала, пользуясь специальной шкалой.
  • При необходимости можно провести анестезию. Это может потребоваться в случае работы с чувствительными областями.
  • Обработка стоматологическим сверлом (бормашина) пораженного участка эмали.
  • Изоляция проблемного зуба от слюны с помощью шариков из ваты и слюноотсоса.
  • Обработка пораженного участка специальной жидкостью – адгезивом, который обычно идет в комплекте с самими пломбами. Эта жидкость также светочувствительна и ее нужно обрабатывать лампой.
  • Теперь послойно наносят уже сам пломбировочный материал. Моделирование нужной конфигурации происходит уже после нанесения, прямо в ротовой полости.
  • Теперь некоторое время врач проводит обработку установленной пломбы с помощью ультрафиолетового луча.
  • После этих процедур завершающим этапом нужно сделать шлифовку и полировку поверхности. Иногда также ее покрывают специальным лаком.

По сути, наибольшее отличие состоит в том, что световые пломбы в отличие от химических подлежат обработке ультрафиолетом.

Разновидности стоматологических пломб

По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:

  • цементные;
  • пластмассовые;
  • амальгамовые;
  • керамические;
  • фотополимерные;
  • стеклоиономерные;
  • химические.

Пломбы цементные

Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости. Это плотные материалы, они долго держатся. Но плотность цементных пломб выше плотности зубной эмали, поэтому вокруг изделия постепенно образовывается уязвимый участок ткани, на котором часто начинается повторное образование кариеса.

Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.

В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота. Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность. Для внутренних работ они не подойдут, потому что неблагоприятно влияют на пульповые ткани и могут привести к развитию пульпита.

Пломбы пластмассовые

Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.

Зубные пломбы

Пластмассовая пломба выделяется на зубе

Пломбы амальгамовые

Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:

  • хорошая устойчивость;
  • минимальная оседаемость;
  • отличное крепление;
  • склеивание с тканями зуба;
  • отсутствие токсичности;
  • отсутствие вреда для организма пациента.

Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.

Зубные пломбы

Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для установки на незаметных местах.

Пломбы керамические

Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.

Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.

Зубные пломбы

Керамические пломбы (вкладки)

Пломбы световые

Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов. Из недостатков: необходимость проводить плановый осмотр раз в полгода при реставрации зуба и высокая цена.

Пломбы стеклоиономерные

Стеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.

Зубные пломбы

Стеклоиономерный материал для пломбирования

Виды световых пломб

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

2 основные группы полимерных пломб:

  1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
  2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.

Существует еще один вид фотопломб – нанокомпозитные, объединяющие в себе качества первых двух типов. Они прочные и надежные, при этом не портят эстетичный вид. Главный недостаток таких светополимерных композитов – высокая стоимость.

Почему световая пломба хорошо держится на зубах?

Хорошо держится световой состав благодаря двум факторам.

В первую очередь — это применение бесцветной жидкости — адгезива. С ее помощью промывают полость зуба, подсвечивают лампой и начинают пломбирование.

Также благодаря обработке зуба специальной лампой усиливаются процессы связи между телом зуба и пломбой при помощи кальция. Связи в тканях зуба усиливаются, и пломба держится лучше.

Какие правила и запреты нужно соблюдать, если вы поставили световую пломбу?

Что нельзя употреблять пациентам, у которых стоит световая пломба?

Это, конечно же, продукты, способные привести к окрашиванию: черный чай, кофе, кока-кола, свекла, гранатовый сок. Эти продукты следует исключить из рациона на 3 дня после прохождения процедуры по установке пломбы, чтобы избежать ее окрашивания.

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

  1. Композитная — состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы — не более 2-х лет.
  2. Стеклоиономерная — изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения

Важное условие — ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки

Наличие фтора в составе химических пломб предупреждает повторное возникновение кариеса. Кроме того, фтор, выделяемый из композита, препятствует разрушению зубной эмали.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор — соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.

Отличительные черты цементных пломб:

  • сверхпрочность;
  • твердость;
  • долговечность;
  • невысокая стоимость;
  • равномерное затвердение.

Световая пломба и ее отличия от химической

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие виды пломб для зубов существуют в стоматологии?

Световые пломбы чаще устанавливают на передние зубы, т.к. можно подобрать ее цвет, максимально приближенный к оттенку зубной эмали пациента. Такая пломба прослужит около 5 лет.

Отличия обычной пломбы от световой:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: световая пломба и обычная: сравнение и разница

По способу отвердения. Световая затвердевает под воздействием ультрафиолетового света, обычная — в результате химической реакции между ее составляющими.
По скорости затвердевания. Компоненты светокомпозитной пломбы под воздействием ультрафиолета застывают в несколько раз быстрее, чем обычные. Именно поэтому у стоматолога есть лишь 40 секунд, чтобы успеть придать пломбе нужную форму, иначе она начнет трескаться.

По области применения. Световые пломбы наиболее востребованы, поскольку их установка не требует полного высверливания здоровых участков эмали. Кроме того, световая пломба позволит сделать улыбку привлекательнее, поскольку будет не только одного цвета с зубной эмалью, но и иметь форму, напоминающую поверхность зуба.
Лечение зубов с использованием фотополимеров абсолютно безболезненно, чего не скажешь о лечении с использованием химических композитов

Это важно для тех пациентов, которые панически боятся зубных врачей.
Стоимость светоотверждаемых пломб на порядок выше, чем обычных. К тому же световые пломбы в большинстве случаев устанавливаются на передние зубы, что также влияет на стоимость стоматологических услуг.
По токсичности

Фотополимерная пломба, в отличие от обычной, не выделяет вредные вещества, поэтому установка световых пломб возможна даже при беременности.
Цвет. Светоотверждаемые пломбировочные материалы представлены широкой палитрой оттенков, поэтому они незаменимы при реставрации переднего зубного ряда. Обычные химические композиты пригодны лишь для лечения задних зубов.
Фотополимерная пломба лучше носится. Пломбировочный материал не «приклеивается», а «врастает» в зуб в результате реакций под воздействием ультрафиолетового света.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени нельзя есть после установки световой пломбы?

Пломба световой полимеризации – что это

Пломбу из светоотверждаемого материала можно встретить под названиями фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая. Все эти термины обозначают, что в качестве пломбировочного материала используется гелиокомпозит, который под воздействием ультрафиолетового света распадается на радикалы и полимеризуется.

Основным компонентом световой пломбы является гелиокомпозит. Кроме него, в полимеризационный светоотверждаемый состав входят специальные наполнители, от которых зависят внешний вид, свойства и срок службы конструкции. Это могут быть:

  • Макрофилы. Неорганические частицы крупного и среднего размера. Основными достоинствами пломб с их включением являются высокая прочность и рентгеноконтрастность, что дает врачу возможность контролировать кариозный процесс. Недостатки таких пломб – неустойчивый цвет и шероховатость. Ставятся они на жевательные зубы, при лечении которых главными требованиями к пломбирующим композитным светоотверждающим составам являются прочность и безопасность.
  • Микрофилы. Мелкие неорганические элементы. Пломбы с добавлением микрофилов легко полируются, стабильны в цвете и имеют характерный для натуральной эмали глянцевый блеск. Недостатком является низкая устойчивость к механическим нагрузкам. Обычно пломбы с микрофилами используются для установки на фронтальные зубы, где важнейшим вопросом является идеальный внешний вид.
  • Мини-наполнители. Составы с мини-наполнителями не обладают высокой устойчивостью к механическим повреждениям, но и хрупким материалом не являются. Плохо шлифуются и значительно менее пластичны, чем микрофилы. Стоматологи ставят их исключительно с целью восстановления незначительных дефектов зубов. Их единственным преимуществом, в сравнении с другими светоотверждаемыми материалами, является более низкая цена.
  • Наногибридные композиты. Ультрамелкие частицы, в которых сочетаются лучшие свойства макрофилов и микрофилов. Пломбы из наногибридного композита светового отверждения прочны, хорошо шлифуются, их цвет стабилен. С их помощью можно восстанавливать фронтальные и жевательные зубы различной степени поврежденности. Запломбированный участок совершенно не отличим от естественного зуба.

Ссылка на основную публикацию