Коричневые выделения перед месячными

Выделения перед месячными – норма

Однородные, прозрачные или белесоватого оттенка, без вкраплений выделения перед менструацией – норма. Они имеют слизистую консистенцию, посторонний запах полностью отсутствует. В некоторых случаях женщины замечают слабо уловимый кислый запах. Непосредственно перед началом месячных выделения незначительно сгущаются и уменьшаются в объеме.

Такие изменения обусловлены состоянием гормональной системы. Во 2-й фазе цикла половые железы начинают усиленно продуцировать прогестерон. Под воздействием этого гормона усиливается секреция шеечной и влагалищной слизи. Таким образом организм готовится к возможному наступлению зачатия, создавая благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки.

В таком случае в течение 2-3 циклов врачи допускают присутствие кровомазаний. Иная симптоматика, в виде болезненных ощущений внизу живота, нарушения самочувствия, повышения температуры тела отсутствует. Ее наличие указывает на инфекционное происхождение коричневых выделений перед месячными.

Любой врач гинеколог сможет подтвердить то, что у женщин различаются выделения, относящиеся к норме.

Как правило, выделения не доставляют проблем и дискомфорта, а по цвету они бесцветные, иногда с оттенком белого. На нижнем белье такие выделения заметны в жёлтых оттенках.

Более того, надо уточнить, что выделения не доставляют как такового неприятного ощущения пациентки, а также не провоцируют зуд и чувство жжения во влагалище, а также резкий и характерный запах.

Объем выделений начинает увеличиваться в момент, когда женщина возбуждена.

Большинство женщин часто упоминают врачам о повышенном объеме выделений в период вынашивания ребенка на ранних сроках. Это не может служить поводом для переживаний и вовсе не означает то, что эмбриону что-либо способно угрожать. Обычно, со временем, выделения нормализуются и объем понизится. Это объясняется, прежде всего, тем, что изменяется гормональный фон женщины.

Патология

Встречаются случаи, когда выделения могут служить поводом для переживаний и показателем того, что имеет место быть одна из патологий.

Первый фактор, вызывающий беспокойство — это изменение микрофлоры непосредственно самого влагалища. Именно в этом месте концентрируется большой объем микроорганизмов, составляющих основу микрофлоры.

Коричневые выделения, относятся к норме в случаях:

• когда до наступления менструации осталось несколько суток;
• когда применялись гормональные препараты в качестве предохранения;
• когда наступает овуляция;
• при травмировании слизистой;
• при резком половом акте.

Абсолютно нормально, если бурые бели появляются за несколько дней до начала предполагаемых месячных. Такой цвет объясняется тем, что произошла незначительная отслойка рыхлого слоя, выделенная кровь не смогла выйти сразу и начался распад эритроцитов. Также необычные секреты могут появляться при таких условиях:

1. Использование гормональных оральных контрацептивов. В период адаптации организма к новым дозам половых гормонов, происходит отделение клеток слизистой оболочки матки, это вызывает коричневую и темную мазню.
2. Разрыв девственной плевы. Машущая секреция появляется сразу после первого секса, либо в первые 24 часа, это связано с разрывом плевы, со стрессом и изменением уровня гормонов. На следующий день после первого контакта, часто у девушек наступают критические дни. Они отличаются цветом и интенсивностью – необильные, но сильно темные.
3. Грубый секс. Травмирование стенок половых путей, либо шейки матки вследствие агрессивной интимной близости приводит к повышенным темным кровяным выделениям.
4. Изменение климата является большим стрессом для организма любой девушки, пока он не адаптируется – месячные будут отсутствовать.
5. Период овуляции. В момент выхода зрелой яйцеклетки травмируется стенка яичника и выделяется кровь, которая выходит из влагалища в темном виде.
6. Первые месячные после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, у нее выделяется специальный гормон, который блокирует созревание яйцеклеток и отторжение эндометрия, поэтому появляются черные скудные выделения. Этот период длится от 6 до 12 месяцев. Срок зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы.

Такие выделения не должны причинять дискомфорта и не должно быть неприятного запаха от секреции.

Важные характеристики выделений

В дифференциальной диагностике важны и сопутствующие симптомы. Так, отсутствие запаха при коричневых выделениях подтверждает лишь то, что причина не связана с воспалением. В то же время, это может оказаться как нормой, так и симптомом эндометриоза или гиперплазии эндометрия. Наличие запаха указывает на воспаление.

Боль всегда свидетельствует о патологии, требующей лечения. Но и ее отсутствие нельзя рассматривать как доказательство абсолютного здоровья. Полипы и прочие образования могут протекать только с одним симптомом: коричневыми выделениями до или после менструации. По характеру боли и ее локализации также можно заподозрить то или иное заболевание. Особенно это касается внематочной беременности и воспалительных процессов.

Повышение температуры тела всегда указывает на отклонение, поэтому при сочетании симптома с выделениями следует немедленно показаться врачу.

В некоторых случаях признак появляется после курса Дюфастона. Такая ситуация рассматривается как норма, если это был первый курс препарата, так как функции эндометрия не восстановлены в достаточной степени.

Беременность как причина коричневых выделений влагалища

Основным признаком наличия беременности является задержка месячных и специфические выделения. Однако бывают ситуации, когда менструация проходит, и беременность имеется. Что происходит в организме женщины в таком случае?

Овуляция проходит приблизительно на 12–16 сутки после начала развития яйцеклетки. Однако под влиянием второстепенных факторов гормональный фон меняется, и срок овуляции может перенестись на конец цикла. Оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие, прикрепляется к стенкам матки, но держится там нестойко. Поскольку одновременно с ее развитием организм женщины продолжает готовиться к менструальным выделениям. Уровень прогестеронов не настолько высокий, чтобы яйцеклетка полноценно развивалась, и не настолько низкий, чтобы месячные пошли как обычно. В таком случае судьба беременности зависит от того как поведет себя прогестерон. Если его уровень снизится, начнется менструация, произойдет выкидыш. При повышении количества прогестерона беременность укрепится, выделения прекратятся. Обычно врачи назначают гормональные препараты, если женщина желает сохранить беременность. В противном случае начнется кровотечение, в результате которого матка полностью очистится. Тогда же, наличие коричневых выделений влагалища после срыва, уже расценивается как опасный симптом. В матке остались частички зародыша, посторонние выделения, требуется чистка.

Кроме этого, наличие коричневых выделений влагалища перед месячными может означать внематочную беременность. Кровь появляется во время продвижения яйцеклетки по трубам. Закрепиться она может в любом месте. Тогда матка готовится к менструации, но увеличившаяся в размерах яйцеклетка препятствует свободному выходу крови из влагалища. Может случиться внутреннее кровотечение, разрыв того места, где крепился зародыш. Требуется экстренная помощь. Если предварительно была задержка, потом начало мазать, сильно болит низ живота, поясница, повышается температура, необходимо вызывать врача. Неоказание своевременной помощи может закончиться для женщины смертью.

Естественные причины выделений

Не всегда мажущие выделения перед менструацией является аномалией. Если она появляется непосредственно перед предполагаемой датой регул, то состояние можно считать физиологическим. Гинекологи утверждают, что практически все женщины хотя бы раз в год сталкивались с появлением мажущей слизи перед месячными. Прежде чем, как рассмотреть естественные причины состояния, нужно ознакомиться с тем, какая секреция является нормальной в различные дни цикла:

1. Водянистая полупрозрачная или розоватая. Появляется во время овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул. Разжижение секрета вызвано физиологическими факторами. Это необходимо для того, чтобы сперматозоид скорее попал к яйцеклетке и оплодотворил ее. В этот период женщине необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены: жидкий секрет не защитит слизистые оболочки влагалища от инфекции.
2. Скудная киселеобразная. Появляются розовые слизистые выделения после менструации и овуляции. Она препятствует попаданию болезнетворных агентов и вне.
3. Розовая, постепенно усиливающаяся. В этом случае месячные сначала мажут, а потом идут обильно.

Существует несколько физиологических причин, по которым перед месячными мажет коричневым или розоватым:

1. Самая распространенная из них – становление цикла у девушек в пубертатном периоде. После появления первых менархе цикл приходит в норму в течение двух лет. Только после этого у молодых девушек появляются полноценные менструации. В первое время менструации могут иметь мажущих характер.
2. Другой фактор, являющийся причиной изменения обильности и регулярности кровотечений – прием ОК. Гинекологи допускают появление скудной розовой мазни вместо менструаций в течение 2–3 месяцев. После этого цикл выравнивается за счет стабилизации гормонального фона. Если во время адаптации организма к медикаментам на белье появляются темно-красные прожилки, то это говорит о неправильном подборе орального контрацептива. В таком случае нужно прекратить использование медикамента и обратиться к врачу.
3. Коричневатые выделения – естественный признак наступающего климакса. С симптомом сталкиваются женщины старше 45 лет. Он устраняется с помощью гормональных препаратов.
4. Другая причина, приводящая к возникновению рассматриваемого признака – установка внутриматочной спирали. Контрацептив оказывает влияние на гормональный фон дамы, вследствие чего может меняться интенсивность и время кровотечения. После проведенного вмешательства нормализация цикла может наступить только через 3–6 месяцев.
5. Постоянные мажущие выделения – допустимый признак послеродового периода. Он свидетельствует о том, что организм мамы продолжает очищаться от остатков последа и восстанавливать свои силы. Выделения появляются и после естественных родов, и после операции кесарева сечения.

Причины коричневого транссудата

Темные выделения могут появляться вследствие нормальных физиологических процессов и различных патологических состояний. По этой причине врачи делят факторы, влияющие на появление коричневого транссудата на 2-е группы: нормальные и патологические.

Нормальные факторы

Выделения коричневого цвета нередко появляются за день до начала менструации. Они всегда указывают на то, что в матке началось отторжение клеток эндометрия. Это норма, но только в том случае, если мажущие бели проходят в течение 2-х суток. Если этого не произошло, то следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Коричневые выделения могут полностью заменить месячные. Происходит это, как правило, в первый месяц беременности. В этом случае появление темных белей объясняется имплантацией эмбриона в эндометрий матки, что провоцирует неопасное кровотечение в середине цикла.

Темный транссудат может выделяться и после месячных. Причиной этого становится быстрая сворачиваемость крови. В конце цикла объем кровянистых выделений уменьшается, и они движутся медленнее. Кровь в них успевает свернуться, что и придает выделениям специфический оттенок.

Наконец, темные бели может провоцировать такое средство контрацепции, как внутриматочная спираль. Как правило, после ее удаления патологические признаки исчезают.

Патологические причины

Когда темные бели сохраняются после месячных в течение длительного времени, тогда их можно считать патологическими. Для установления их причин нужно сходить к гинекологу и пройти полноценное обследование.

Коричневый оттенок выделений указывает на наличие в них примесей свернувшейся крови. Это может указывать как на дисбактериоз влагалища, так и на более серьезные заболевания и патологические состояния:

• Эндометрит. Заболевание считается одним из самых опасных. Причиной воспаления эндометрия является попадание внутрь матки пневмококков и стафилококков. Опознать появление патологии совсем несложно. Одним из признаков болезни является появление коричневых выделений как до месячных, так и после них. Бели обычно сопровождаются несильными болями, гипертермией и потливостью. Если не провести вовремя лечение, то у женщины может развиться бесплодие.
• Эндометриоз. Эта доброкачественная опухоль. Не стоит считать новообразование безопасным. Даже на начальной стадии патология может привести к серьезным последствиям. Начинается болезнь с обильной менструации и тянущих болей в нижней части живота. Затем перед месячными появляются коричневые выделения, причем приходят они за несколько дней до менструации. Позднее к этим признакам добавляется вздутие живота.
• Полипы матки и ее шейки. Полипы представляют собой доброкачественные опухоли. Они могут локализоваться внутри матки или на шейке органа. Особой симптоматики полипоз не дает, поэтому болезнь выявляют при обследовании. Иногда они могут провоцировать появление темных белей.
• Гиперплазия эндометрия и эрозии эпителия шейки матки. Эти заболевания провоцируют появление мажущих выделений коричневого цвета после месячных. Обе патологии очень опасны, так как могут стать злокачественными.
• Инфекции мочеполовой системы. Темный транссудат может появляться при инфицировании женщины хламидиями, вирусом герпеса, кандидами, гонококками и т. д.
• Внематочная беременность. Когда женщина обращается к врачу с жалобами на коричневые бели, доктор первым делом делает все, чтобы убедиться в отсутствии этого патологического состояния. Дело в том, что внематочная беременность может привести к страшным последствиям.
• Цистит. При воспалительном процессе в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале бывают кровотечения. В этом случае женщина, кроме болей, характерных для заболевания, видит бурые выделения из уретры. Иногда они могут иметь красные прожилки.

Коричневатые, а иногда почти черные выделения у женщин также могут быть спровоцированы стрессовыми состояниями, недосыпанием, дефицитом гормонов, неправильным питанием и вредными привычками.

https://youtube.com/watch?v=gkpWnHxC8aQ

По характеру консистенции

Изменение характера выделений перед критическими днями нередко бывает первым признаком развития патологии

Важно обратить внимание, какая консистенция у влагалищного отделяемого

Водянистые

Небольшое разжижение секрета происходит под влиянием прогестерона. Если появляются водянистые выделения перед месячными, то следует заподозрить гинекологические воспалительные заболевания.

Выделения, как вода, регулярно появляющиеся накануне менструации, указывают на заболевание. Необходимо пройти обследование для выявления причины отклонения.

Слизистые

Секреция слизи необходима для очищения влагалища от частиц отшелушенного эпителия и защиты репродуктивных органов от проникновения инфекционного агента. Слизистые выделения перед месячными появляются из-за влияния прогестерона, усиливающего секреторную активность желез.

Густая слизь может появляться после приема некоторых препаратов (антибиотики, гормоны) или после смены интимного партнера.

Повода для беспокойства нет, если секреция прозрачная или беловатая, не имеет неприятного запаха. Когда секрет неприятно пахнет или изменил свой цвет – нужно пройти обследование для выявления причины.

Выделения в фертильный период

Кремообразные

Белые или прозрачные кремообразные выделения перед месячными могут быть вариантом нормы или свидетельствовать о нарушении влагалищной микрофлоры. Такая консистенция отделяемого нередко становится предвестником дисбактериоза влагалища.

Мажущие

Появление мажущих выделений перед месячными – это естественный физиологический процесс. Отторжение эпителия внутри матки происходит постепенно и «мазня» в течение 6-24 часов перед менструальным кровотечением указывает на нормальное течение менструации.

Когда слизь мажет несколько дней до месячных, то это указывает на гормональные нарушения, эрозию и некоторые другие заболеваний.

Творожистые

При молочнице появляются белые творожистые выделения с кисломолочным запахом. Дополнительно женщина ощущает зуд и жжение. За неделю до месячных симптомы кандидоза усиливаются.

Сильные и обильные

Сильные выделения перед менструацией могут провоцироваться внешними причинами:

• аллергия на средства гигиены;
• прием антибиотиков или гормонов;
• неудобное белье.

Под действием физиологических факторов появляются обильные прозрачные выделения, не причиняющие беспокойства.

Признаком заболевания являются постоянные обильные выделения перед месячными с появлением нехарактерного окраса или неоднородной консистенции.

Патологические причины

Темные выделения, наблюдающиеся перед началом менструацией, могут говорить о развитии тяжелых заболеваний:

1. Эндометриоз – одна из главных причин возникновения перед месячными черной мазни.
2. Эндометрит – при ненадлежащем лечении наблюдаются нехарактерные выделения.
3. Полипы – болезнь проявляется сбоями цикла, болями и мазей накануне менструации.
4. Миома – доброкачественная опухоль, которая диагностируется в женщин в возрасте от двадцати пяти до тридцати пяти лет.
5. Инфекции, которыми можно заразиться при интимной близости.
6. Гиперплазия – ее провоцируют гормональные нарушения, неудачный аборт. Перед месячными возможна розовая или коричневая мазня.

Эндометриоз

Это очень опасный недуг, при котором клетки эндометрия выходят за матку и распространяются на соседние органы. Кроме темно-коричневых выделений, болезнь проявляется и другими симптомами:

1. Болевые ощущения в тазовых органах, имеющие слабовыраженный характер в середине цикла и усиливающиеся перед началом месячных.
2. Ноющие боли в животе — наибольшая интенсивность отмечается в день наступления менструации.

Эндометриоз

Выявить эндометриоз способен только гинеколог по результатам визуального осмотра, биопсии и других обследований. Лечение проводится гормональными средствами и анальгетиками – они снимают боль. В тяжелых случаях требуется операция.

Эндометрит

Воспалительный процесс, поражающий слизистую матки и протекающий в хронической форме. Он развивается после неграмотного лечения острой фазы либо выскабливания. Воспаление нарушает важные процессы и, как следствие, перед месячными наблюдаются выделения темно-коричневого цвета. Также они возможны между менструациями. Недуг проявляется характерными признаками:

• ноющие боли в животе и пояснице;
• гнойный секрет из влагалища;
• высокая температура;
• продолжительность кровотечений семь-десять дней;
• озноб.

Эндометрит

Лечение предполагает употребление антибактериальных средств и витаминных комплексов. Иногда пациентке назначается выскабливание матки. Часто врач рекомендует гормонотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Гиперплазия

Если за несколько дней до начала очередных месячных мажет коричневыми выделениями, речь может идти о такой патологии, как гиперплазия. Она предполагает интенсивный рост эндометрия и утолщение его слоя. В норме нарастание происходит только в первой фазе цикла и вызвано с увеличением количества эстрогенов. При нехватке прогестерона и большом количестве эстрогенов развивается патология. Главный признак недуга – мазня перед наступлением месячных и между ними, повышенный объем выделений. Лечение проводится гормональными средствами, которые нужно принимать минимум полгода. Оперативное вмешательство проводится в период климакса, при наличии противопоказаний к гормонотерапии или тяжелой патологии.

Гиперплазия

Инфекции

Болезни, которыми можно заразиться при интимной близости – частая причина появления коричневой мазни за неделю до месячных. Проникая в организм, патогенные микроорганизмы поражают стенки матки. Среди самых распространенных заболеваний можно выделить:

Хламидиоз	Для этого недуга характерен дискомфорт при мочеиспускании, зеленые или желтые выделения из влагалища, боли в животе. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств и иммуномодуляторов
Гонорея	Болезнь проявляется частыми позывами в туалет, болью в области половых органов, гнойным секретом из влагалища. Терапия предполагает прием антибиотиков
Кандидоз	Характерный симптом патологии – белый творожистый секрет, сильное воспаление. Иногда наблюдаются кровянистые выделения непосредственно перед началом менструацией

Полипы

Причиной того, что за неделю до месячных мажет коричневым, могут стать полипы. Это доброкачественные новообразования, формирующиеся на шейке или в самой матке. Провоцирующим фактором являются гормональные нарушения. К характерным признакам недуга можно отнести:

• сбои менструального цикла;
• выделение темного секрета перед началом менструации;
• дискомфорт при интимной близости;
• схваткообразные боли.

Полипы

Коричневые бели перед менструациями при опухолевых новообразованиях

Предменструальные коричневые выделения могут возникнуть вследствие гиперплазии эндометрия. Данная патология развивается после серьезного психоэмоционального потрясения, тяжелых физических нагрузок и в результате гормональных расстройств.

Коричневые выделения при гиперплазии сопровождаются нерегулярностью менструальной функции, появлением мажущих белей в середине цикла и схваткообразными болями в тазу.

Еще одна патология опухолевого характера, которая проявляется предменструальными коричневыми выделениями — миома матки. Злокачественные новообразования репродуктивных органов приводят к появлению черных и темно-коричневых вагинальных выделений.

По какой причине возникают кровянистые выделения

Спровоцировать появление крови из влагалища не во время менструации могут разные причины. К основным из них относят: овуляция, наступившая беременность, гинекологические заболевания и прием гормональных препаратов.

Однако причины кровотечения перед месячными могут заключаться и в воздействии ряда факторов:

• хроническая переутомляемость;
• повышенные физические нагрузки;
• резкие скачки веса;
• недостаток витаминных и минеральных веществ;
• стрессы;
• механические повреждения при сексе.

Иногда кровянистые выделения могут быть связаны с похудением Когда перед месячными кровит, у женщины может в этот момент происходить процесс овуляции. Пик физиологической подготовки репродуктивной системы к зачатию наблюдается за 7 – 14 дней до даты менструации. Во время овуляции яйцеклетка достигает состояния созревания, фолликулы продвигаются к матке – эти процессы нередко сопровождаются травмированнием мелких капилляров, что и становится причиной мазни.

Беременность также бывает причиной мазни. Кровотечение вызывается нарушением целостности сосудов при прикреплении яйца в полости матки. Появление сгустков крови перед месячными – патологический симптом при наступлении беременности. Обильные выделения со сгустками могут быть признаком самоаборта.

Если кровит в предменструальной период во время овуляции или вследствие зачатия, необходимо обращать внимание на общее состояние. Никаких сопутствующих патологических симптомов быть не должно

В противном случае желательно не затягивать с посещением врача – гинеколога.

Незначительные выделения допустимы при овуляции

Если за несколько дней перед менструацией на нижнем белье женщина обнаруживает капли крови, причиной вполне возможно является действие гормональных лекарственных средств.

Влагалищные крововыделения появляются при применении препаратов:

• оказывающих эффект экстренной контрацепции;
• противозачаточного действия.

Особое внимание нужно уделять кровотечениям, которые сопровождаются патологической симптоматикой. В таких случаях в результате диагностики может выявиться развитие гинекологических заболеваний

Причиной может быть воспалительный процесс в половой системе

• заболевания венерического характера;
• наличие новообразований;
• атрофический вагинит.

Помимо влагалищных кровотечений, может возникать кровь перед месячными в кале или моче. Подобный признак не всегда сигнализирует о серьезных нарушениях. Так, кровь перед месячными из заднего прохода появляется при геморрое, который часто обостряется в предменструальный период.

Кровяные выделения могут быть признаком наступления беременностиВозможность беременности не должна исключаться. Если зачатию суждено случится, то произойдет это лишь в день овуляции, то есть в тот момент, когда яйцеклетка жизнедеятельна. Но оплодотворение считается случившимся с того момента, когда плодовое яйцо прикрепилось к маточной стенке. Для этого есть определенный срок – 6-12 день от фертильного периода.

Особого внимания женщины заслуживает род влагалищных выделений

Первостепенно берется во внимание их длительность. 3-4 суток считается нормой, сверх этого – повод посетить женскую консультацию

Возможно, низ живота будет чуть прибаливать.

Главные причины возникновения вагинального секрета тёмного оттенка

Наверняка дамы согласятся, что коричневые выделения никогда не возникают без причины, причина всегда есть, а иногда достаточно серьёзная. Появление большого количества густой вагинальной жидкости в период овуляции не всегда может быть нормальным явлением. Проверить это можно, если сдать вагинальный мазок на микрофлору. Если обнаружиться большое количество лейкоцитов и патогенных микробов, значит, в организме происходит воспалительный процесс.

Появление обильных коричневых выделений за 5 дней до начала месячных указывают на воспалительные процессы детородных органов. Это могут быть такие заболевания:

• эрозия маточной шейки;
• гиперплазия эндометрия;
• эндометрит;
• миома;
• полипы внутри матки.

Подтвердить наличие патологии может гинеколог, осматривая даму на кресле. Поэтому, не следует пренебрегать естественными сигналами из влагалища.

Грубые половые сношения или вагинальное спринцевание часто травмируют слизистую стенку влагалища. В итоге, женщины наблюдают у себя до месячных коричневые выделения

Насколько же важно бережно относиться к своему телу, чтобы избегать дополнительных проблем

Во всяком случае, мажущие тёмные выделения не следует оставлять на самотёк. Ведь их появление может свидетельствовать об аномальном разрастании слизистой маточной оболочки (эндометрит). Это приводит к тому, что плодное яйцо не может благополучно закрепиться к телу матки.

Прикрепление эмбриона к стенке матки

Часто бывает, за 4 дня до начала менструации у дамы обнаруживается секрет тёмного оттенка. Причиной этого является гиперплазия эндометрия. К тому же, секрет сопровождается болью, подобной предродовым схваткам. Определить недуг можно при ультразвуковом обследовании или гистерографии.

Ещё одной причиной влагалищной слизи коричневого оттенка является миома матки. Этот недуг представляет собой опухоль доброкачественного характера, возникающая у дам, способных к деторождению. Характерным симптомом болезни являются неожиданные кровотечения в середине месячного ритма. В некоторых случаях возникает коричневая жидкость за 3-е суток до ожидаемой менструации.

Методы диагностики и лечения

Объем обследования женщины зависит от дополнительных клинических симптомов, анамнеза. Кроме осмотра на кресле, взятия мазков на флору и онкоцитологию, возможно потребуются следующие исследования:

• кольпоскопия при подозрении на патологию шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на половые гормоны и ХГЧ;
• онкомаркеры;
• диагностическое выскабливание;
• гистероскопия;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение назначается в зависимости от диагноза:

• Внематочная беременность требует экстренного вмешательства. Операцию делают для остановки внутреннего кровотечения. По возможности маточную трубу сохраняют, но при разрыве она подлежит удалению.
• Нарушенная беременность. При своевременной диагностике и желании женщины ее сохранить назначаются спазмолитики, препараты прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан» для поддержания нормального уровня гормона. Прерывание нежелательной беременности производят путем выскабливания полости матки.
• Хронический эндометрит в период ремиссии лечат комплексно: физиотерапевтическими и общеукрепляющими методами, антибиотиками. Проводят десенсибилизацию. Хирургическое вмешательство необходимо только при обнаружении внутриматочных спаек.
• Эндометриоз лечится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют «искусственный климакс»: Даназол, Гестринон, Золадекс, Бусерелин. Это временная мера, после окончания терапии очаги обычно возвращаются. При больших размерах эндометриоидных очагов, а также кистах яичников показано хирургическое лечение. После операции может быть назначена медикаментозная поддерживающая терапия.
• Миома. При небольших размерах и единичных узлах за пациенткой только наблюдают (осмотр + УЗИ). Если опухоль быстро растет, нарушает функцию соседних органов, приводит к тяжелым кровотечениям, а также располагается подслизисто на ножке, то хирургическое лечение выступает основным методом коррекции состояния.

При необходимости сохранить репродуктивную функцию может быть использована эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция. Они считаются наиболее прогрессивными методами лечения. Позволяют сохранить матку.

До проведения хирургического лечения используют гормональные средства, которые блокируют функцию яичников и вызывают «искусственный климакс». В последнее время такой подход считается спорным.

Опухоли репродуктивных органов требуют специального лечения. Инструментальная диагностика позволяет определить тип образования, характер клеточной атипии, распространенность, наличие метастазов. В большинстве случаев терапия сочетанная и включает использование медикаментозных средств, лучевой терапии и операции. На ранних этапах выживаемость достаточно высокая.

Появление кровянистых, коричневых выделений перед месячными не всегда означает патологию. Но если они возникают часто, стоит вовремя обратиться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.