Удаление зуба мудрости

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

• Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
• Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
• Если кариес зуба мудрости — лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
• Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
• Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих — периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
• Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
• Принято решение об исправлении прикуса.
• Зуб принял горизонтальное положение.
• Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
• Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко. Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Восьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

• Корень один.
• Корней несколько, но они соединены.
• Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
• Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Фото: схема сложного удаления зуба мудрости

Диагностические мероприятия

Экстракцию нельзя выполнять «вслепую», т. е. основываясь только на показатели его внешнего осмотра. Очень часто внешне нормальный зуб может иметь некоторые особенности в строении — искривленные корни, их врастание в соседние ткани или расти в неверном направлении.

Именно по этим причинам стоматологу важно четко знать состояние его корневой системы, особенности ее расположения. Это необходимо как для предотвращения проявления осложнений во время процедуры, так и в послеоперационный период

В большинстве всех случаев перед извлечением восьмерки пациентам предлагается пройти рентгенографию. Рентгеновский снимок даст понять врачу необходимость ее удаления.

По нему можно четко установить строение и количество корней, изучить ход их роста, выяснить степень искривленности, рассчитать длительность, последовательность и объем предстоящей процедуры, а также подготовить весь необходимый для работы инструментарий.

В особо сложных случаях прибегают к ортопантомографии – одной из разновидностей рентгена. На современном цифровом оборудовании выполняется обзорный 3D снимок, на котором более детально можно просмотреть все особенности анатомии третьего моляра. По нему стоматологу легче составлять план предстоящей операции.

Выясним вместе больно ли удалять зуб мудрости снизу и как не допустить опасных последствий.

Определимся здесь, что делать если зуб мудрости растет в щеку.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kak-mozhno-svishh-na-desne.html мы расскажем о методах лечения свища на десне.

Ð ÐÐÐÐÐÐТÐЦÐЯ ÐÐСÐРСÐÐÐÐÐÐРУÐÐÐÐÐÐЯ ÐУÐÐ ÐУÐÐ ÐСТÐ

ÐоÑле опеÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑиниÑованного (непÑоÑезавÑегоÑÑ) зÑба мÑдÑоÑÑи могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑе оÑÑÑениÑ: онемение ÑÑаÑÑка деÑнÑ, болевÑе оÑÑÑениÑ. ÐоÑвление оÑÑÑой боли Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвидеÑелÑÑÑвоваÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо в лÑнке не обÑазовалÑÑ ÐºÑовÑной ÑгÑÑÑок â ÑÑо ÑÑебÑÐµÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ возникло оÑложнение. СÑоÑно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑ!

Ðам Ñдалили зÑб? Ðа ÑÑо обÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ дома? ЧÑо ноÑмалÑно поÑле опеÑаÑии, а когда нÑжно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ? ÐокÑоÑа Belgravia Dental Studio подгоÑовили Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑнÑе ÑекомендаÑии.

Удаление зÑба мÑдÑоÑÑи: оÑзÑвÑ

Ðалина01 иÑÐ½Ñ 2020

Ðне ÑÑебовалоÑÑ Ñдаление поÑледнего зÑба «мÑдÑоÑÑи». Ðо ÑÑого Ñже имела ÑазлиÑнÑй опÑÑ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ, и моÑалÑно Ñ Ð³Ð¾ÑовилаÑÑ Ðº ÑÑдÑемÑ. Ðо ÑÑаÑÑлива, ÑÑо мои опаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ подÑвеÑдилиÑÑ! ÐÑего 10 минÑÑ — и Ñ Ð±Ñла лиÑена Ñвоего поÑледнего намÑка на мÑдÑоÑÑÑ! ÐÑÑÑÑо и комÑоÑÑно! ÐÑоÑÑо ÐаÑ! ÐгÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°ÑноÑÑÑ ÐÑÑÑÐ¾Ð²Ñ Ð Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ñ Ð¡Ð¸Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¸ÑÑ Ð·Ð° его золоÑÑе ÑÑÑки! РвÑей команде Belgravia Dental Studio за ÑеÑвиÑ, к коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑÑÑемиÑÑÑÑ Ð²Ñе ÑважаÑÑие ÑÐµÐ±Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸!ÐÐÐÐÐÐÐ BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑадÑ, ÑÑо пÑоÑедÑÑа пÑоÑла наÑколÑко легко! ÐолÑÑое ÑпаÑибо за добÑÑе Ñлова в адÑÐµÑ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа! ÐÑегда гоÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð²Ð°Ð¼, еÑли бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ñжно!

ЧиÑаÑÑ Ð¾ÑзÑвÑ

ÐаÑалиÑ05 апÑÐµÐ»Ñ 2020

ÐÑÑÐ°Ð¶Ð°Ñ Ð³Ð»ÑбокÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°ÑноÑÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑÑÐ¾Ð½Ð°Ð»Ñ ÑÑомаÑологиÑеÑкой клиники «Belgravia Dental Studio» и, в оÑобенноÑÑи, поÑÑÑÑаÑÑÐµÐ¼Ñ ÑÑомаÑологÑ-ÑиÑÑÑÐ³Ñ Ð¡Ð°Ð·ÑÐºÐ¸Ð½Ñ ÐÐµÐ¾Ð½Ð¸Ð´Ñ ÐоÑиÑовиÑÑ, а Ñакже его аÑÑиÑÑенÑке ХанÑм â за вÑÑокÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÑенÑноÑÑÑ, пÑеданноÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ñ Ð¸ внимаÑелÑное оÑноÑение к паÑиенÑам! ÐезÑмно ÑÑаÑÑлива, ÑÑо попала именно к Ðам! Ðа пÑоÑÑжении вÑего ÑеанÑа (ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ 8 зÑба) Ñ Ð½Ðµ оÑÑÑала диÑкомÑоÑÑа!!! СÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ понÑла, ÑÑо наÑожÑÑÑ Ð² надежнÑÑ ÑÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑионалов! ÐеÑение вÑполнено на «оÑлиÑно»! СпÑÑÑÑ 10 дней ÑÑвÑÑвÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ¿Ð½Ð¾ и кÑайне доволÑна ÑезÑлÑÑаÑом! СеÑдеÑно благодаÑÑ Ð¸ Ð¶ÐµÐ»Ð°Ñ ÑÑпеÑов! Смело ÑекомендÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ!ÐÐÐÐÐÐÐ BELGRAVIA DENTAL STUDIO: ÐаÑалиÑ, Ð¼Ñ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°Ñим Ð²Ð°Ñ Ð·Ð° оÑзÑв! ÐÑÐµÐ½Ñ ÑадÑ, ÑÑо ваÑе леÑение пÑоÑло легко — Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾ÑилиÑÑ Ð¾ ваÑем комÑоÑÑе. ÐлагодаÑим Ð²Ð°Ñ Ð·Ð° ÑекомендаÑии, кÑепкого здоÑовÑÑ!

ЧиÑаÑÑ Ð¾ÑзÑвÑ

Советы перед удалением зуба мудрости

1. Удалять зубы мудрости лучше в утренние часыОрганизм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс.После удаления восьмых зубов (зубов мудрости) могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой.
2. Покушайте перед удалением зуба мудрости(если вам не планируется седация или общий наркоз)Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться.Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург-стоматолог. Больше заняты перевариванием пищи. У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде.
3. Категорически запрещено принимать алкоголь до и после удаления зубов мудростиАлкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни.Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии; все это приведет в возникновению неприятных осложнений.
4. Что принять перед удалением зуба мудрости

   Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до операции.Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.Если планируется длительное оперативное вмешательство, например удаление ретеннированного или дистопированного зуба мудрости, либо зубосохраняющие операции, либо имплантация зуба, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему стоматологу-хирургу.

5. Хорошее настроение залог успешного леченияПомните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.

Простое удаление зуба мудрости –

На видео 1 ниже – вы можете увидеть как проводится удаление нижнего зуба мудрости

Обратите внимание, что перед расшатыванием зуба при помощи щипцов – доктор при помощи специального инструмента отделил слизистую оболочку десны от шейки зуба. Таким образом весь процесс удаления занял всего несколько минут, плюс еще 1-2 минуты потребуется на наложение 1-2 швов

На видео 2 – показано как проводится удаление верхнего зуба мудрости

Причем обратите внимание, что удаление проводится специальным инструментом (элеватором), который похож на крупную отвертку. При помощи элеватора зуб мудрости вывихивается из лунки, а щипцы используются уже только для извлечения подвижного зуба из лунки (24stoma.ru)

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

Во время сбора анамнеза  – самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к

он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а когда придете домой.

После извлечения зуба из лунки  – простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами или элеватором, и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.

Наложение швов  – после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть. Нно самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Как сложное удаление иногда можно сделать простым  –

Мы хотим показать вам еще одно видео, где происходит удаление ретенированного еще до конца не прорезавшегося зуба. Не смотря на то, что врач делает разрез слизистой оболочки и выпиливает костную ткань вокруг зуба бормашиной – удаление занимает всего 5 минут

Обратите внимание, что в данном случае удаление зуба проводится не щипцами, а зуб опять же вывихивается из лунки при помощи элеватора. Это видео наглядно демонстрирует, что хороший врач часто способен превратить сложное удаление – в простое

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

•  надрезает внутреннюю сторону щеки;
•  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
• затрагивает нерв (например, пульпит);
• истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
• страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления

В каких ситуациях стоит удалять зуб мудрости –

Давайте разберемся – зачем удалять зубы мудрости, когда они еще только начали или вот-вот начнут прорезываться (ведь иногда стоматологи направляют на их удаление – даже при отсутствии жалоб со стороны пациента). Итак, в каких ситуациях обязательно нужно удалять зуб мудрости:

• Не правильное положение (рис.3-4) – в стоматологии существует понятие ретенированных и дистопированных зубов мудрости. Дистопированный зуб мудрости – это когда зуб полностью прорезался, но при этом он имеет нарушение положения в зубном ряду. Например, такой зуб может быть расположен слишком щечно или иметь наклон в сторону щеки, что, таким образом, приводит к ее прикусыванию во время смыкания зубов. Если проблему нельзя решить небольшим сошлифовыванием твердых тканей на щечной поверхности зуба, то его предпочтительнее удалить.

  Ретенированный зуб мудрости – это когда зуб имеет патологию прорезывания, т.е. в силу определенных причин прорезалась либо только часть коронки зуба, либо он вообще не может прорезаться. Например, зуб может лежать в челюсти совершенно горизонтально или прорезаться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (в этом случае восьмой зуб сможет прорезаться только дистальной частью коронки, лишь частично выступая над слизистой оболочкой).

  →   Как проводят удаление восьмых зубов

• Недостаток места для прорезывания  – если в зубном ряду недостаточно места для прорезывания восьмых зубов, то их тоже желательно удалить. Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании они способствуют смещению впереди-стоящих зубов, что может привести к скученности передних отделов зубных рядов. Удаление еще не прорезовавшегося зуба мудрости – вполне посильная задача для хирурга-стоматолога (24stoma.ru).

Разрушение впереди-стоящего 7 зуба  – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение. В этом случае они своими передними буграми упираются впереди стоящий 7 зуб, приблизительно в области его шейки (рис.6-7). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба вызывает разрушение эмали и возникновение кариеса. Внизу вы можете увидеть рентгеновские снимки, на которых видно, что в месте контакта зуба мудрости с впереди-стоящим зубом – имеется затемнение коронки (область разрушения твердых тканей). 

• Воспаление капюшона (перикоронит)  – коронка зуба мудрости может быть частично прикрыта слизистой оболочкой десны. Стоматологи называют такую часть десны капюшоном (рис.8). При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором активно размножаются микробы и происходит воспаление и отек слизистой, образуется гной. Это заболевание называется термином «перикоронит».

  В силу особенностей прорезывания восьмых зубов возможны разные варианты лечения перикоронита: →   либо производят иссечение капюшона, →   либо производят удаление зуба мудрости (если недостаточно места для прорезывания и, соответственно, коронка зуба находится в глубине мягких тканей ветви нижней челюсти).

• Сильное разрушение коронки зуба  – когда коронка зуба мудрости сильно разрушена кариозным процессом и ее невозможно восстановить. Или имеются объективные причины для невозможности качественного лечения корневых каналов (например, непроходимые корневые каналы или повышенный рвотный рефлекс). Надеемся, что наша статья: Зуб мудрости удалять или лечить – оказалась вам полезна!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

ÐÑегда ли надо ÑдалÑÑÑ Ð·ÑÐ±Ñ Ð¼ÑдÑоÑÑи?

Ðе вÑегда. ÐÑли зÑб пÑоÑезалÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно и не меÑÐ°ÐµÑ Ð´ÑÑгим зÑбам, Ñо ÑдалÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ не нÑжно. 

ÐÑли Ð²Ñ Ð¿ÑивÑкли иÑполÑзоваÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко зÑбнÑÑ ÑеÑкÑ, но и иÑÑигаÑоÑ, и ÑÑÑик — ваÑа домаÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ð° идеалÑна.

ÐÑли Ð½ÐµÑ Ð¿Ð°ÑодонÑалÑного каÑмана, а пÑи оÑмоÑÑе вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ диагноÑÑиÑовал каÑÐ¸ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоблем Ñ ÑаÑположением зÑба, знаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑмеÑка занÑла ÑÐ²Ð¾Ñ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ð½Ð¾Ðµ меÑÑо. 

Ðо ÑÑо Ñедкий ÑлÑÑай. ÐÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ показаний к ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ «Ð²Ð¾ÑÑмеÑок».

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости?

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости?

Операция удаления последнего зуба является довольно сложной процедурой. Само вмешательство абсолютно безболезненное, так как проводится после полноценной анестезии, а вот после операции возникают боли. Сколько болит десна после удаления зуба мудрости зависит от нескольких факторов:

• Сложность и травматичность операции;
• Степень нарушения положения зуба в челюсти;
• Индивидуальный порог чувствительности;
• Иммунитет пациента;
• Индивидуальные особенности полости рта и организма.

Как заживает десна?

При нормальном развитии событий и заживлении лунка после удаления болит несколько дней. После сложного вмешательства могут наблюдаться болезненные ощущения, отек щеки и десны, повышение температуры в течение недели. После 7-10 дней неприятные ощущения исчезают и происходит постепенное заживление раны.

Почему повышается температура после удаления зуба мудрости?

Почему повышается температура после удаления зуба мудрости?

После оперативного вмешательства важным является выполнять все рекомендации и назначения специалиста. В послеоперационный период нормальный является появление боли, отека, припухлости, дискомфорта. Почему возникает повышенная температура тела после операции? Гипертермия — это нормальная реакция организма на травматическое повреждение тканей, которая характеризует небольшое посттравматическое воспаление десны.

Причины

Сколько будет держаться высокая температура зависит от:

• тяжести операции;
• степени повреждения и воспаления тканей;
• наличия воспаления;
• уровня защитных сил организма.

Во время периода восстановления доктор рекомендует употреблять жаропонижающие и сбивать температуру. В норме она не поднимается выше 38 градусов и не беспокоит более недели.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Что делать после удаления зуба мудрости?

После операции стоматолог-хирург рекомендует соблюдать правила в послеоперационный период. Выполнение предписаний и назначений врача помогут избежать осложнений, ускорить заживление лунки.

Рекомендации

Пациентам необходимо:

• 2 часа после операции нельзя кушать;
• Пить сначала лучше через трубочку;
• Употреблять мягкую щадящую пищу;
• Избегать физических нагрузок, посещение бани и сауны;
• При боли и отеке использовать обезболивающие, противовоспалительные средства;
• После каждого приема пищи использовать ополаскиватель или полоскать полость рта водой.

Некоторые специалисты дают памятки с информацией можно ли пить после удаления зуба мудрости и через сколько можно есть после удаления зуба.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

• зуб и окружающие ткани болят;
• есть острые и хронические воспаления;
• развивается киста.

Питание и уход после удаление зуба мудрости

Сразу после операции доктор закроет рану стерильным ватным тампоном. Нельзя удалять его из полости рта в течение 30 минут, за это время полностью остановится кровотечение, сформируется кровяной сгусток, защищающий полость от микробов, бактерий. Удалять, вычищать сгусток без указания врача запрещается.

Первый день

В первый день после процедуры лучше остаться дома. Если позволяет состояние, можно поспать. От острой боли врач пропишет обезболивающие лекарства, отказываться от них не стоит. Они не только улучшают самочувствие, но и способствуют купированию воспаления.

Лунка после удаления третьего моляра

Особые рекомендации касаются питания. Через 3 часа после удаления зуба мудрости, когда уже можно будет пить и есть, разрешаются:

• напитки комнатной температуры;
• жидкие блюда;
• супы-пюре;
• каши.

Кушать нужно чайной ложкой, нешироко открывая рот. Напитки удобней пить через коктейльную трубочку. Надо следить, чтобы в лунку не попадали кусочки пищи, не заливалась жидкость, для этого еду нужно класть на противоположную от раны сторону.

Вторые-третьи сутки

Еще несколько дней после того как человеку удалили зуб, у него будет болеть челюсть, что абсолютно естественно. Также многие стоматологи считают нормальным повышение температуры до 38,5 °C. Если температура повышается до 39–40 °C, а боль не уменьшается под воздействием обезболивающих препаратов, надо срочно вызвать скорую или обратиться в дежурную стоматологию.

На вторые и третьи сутки после процедуры удаления зуба мудрости можно делать холодные компрессы. Ломтики льда, замороженные продукты и грелки, заполненные холодной водой, должны оборачиваться сверху мягкой тканью, которая защитит кожу от обморожения. Также стоит соблюдать рекомендации лечащего врача:

• кушать жидкую пищу (рацион может включать густые кашеобразные супы);
• избегать горячего и холодного;
• отказаться от сладкого, острого и кислого;
• пить назначенное лекарство.

Нельзя пережевывать пищу той стороной, с которой удалили зуб, чистить рану щеткой. В этот период уже разрешены полоскания с травами, ухаживать за поврежденной десной нужно при помощи отваров из ромашки, коры дуба или шалфея

Полоскать ротовую полость следует осторожно – слишком активные действия затормозят восстановление

Конец первой недели и начало второй

Если все рекомендации после удаления зуба мудрости соблюдены, к концу первой недели наступает заметное облегчение: ранка затягивается, боль отступает. При осложнениях врач пропишет дополнительное лекарство – антибиотик. Таблетки пьются курсом до получения стойкого терапевтического эффекта.

Питание после удаления зуба мудрости должно оставаться щадящим в течение двух недель. Можно делать фруктовые пюре, кушать отварные овощи, пить негорячий травяной чай. Когда ранка зарастет, можно разнообразить рацион: включить в меню свежие фрукты, мясные и рыбные блюда.

Спорт

О том, что в течение 3–4 часов после удаления зуба мудрости нельзя есть, знают все, а о том, сколько дней нужно избегать тяжелых физических нагрузок, осведомлены немногие. Врачи нередко забывают предупреждать об этом пациентов перед выпиской.

При вырывании зуба нарушается целостность большого количества кровеносных сосудов, питающих его корень. Чем быстрее они заживут, тем меньше вероятность осложнений. Когда организм получает физическую нагрузку, кровообращение усиливается – возрастает давление на травмированные сосуды. В связи с этим нельзя посещать фитнес-студию, поднимать тяжести, плавать и совершать любые активные действия на протяжении двух недель после экстракции.

Курение

Сигареты также придется на время убрать. Горячий табачный дым способствует развитию кровотечения и может растворить защитный кровяной сгусток. Пробка выйдет, и в лунке останется открытая для инфекции рана. Это не столько осложнит уход, сколько увеличит время заживления раны и приведет к осложнениям.

РеÑли зÑб пÑоÑезалÑÑ, но еÑÑÑ «ÐºÐ°Ð¿ÑÑон»?Â

Ðогда зÑб поÑезаеÑÑÑ, пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепеннÑй надÑÑв ÑлизиÑÑой. ÐбÑазÑеÑÑÑ Ñак назÑваемÑй «ÐºÐ°Ð¿ÑÑон». Ðод ÑлизиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¸Ð²Ð°ÑÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ бакÑеÑии — по пÑиÑине ÑÑÑднодоÑÑÑпноÑÑи ÑÑÐ¸Ñ Ð·Ñбов и недоÑÑаÑоÑной гигиенÑ. ÐÑиÑоединÑеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление, оÑек и болÑ. Ðам нÑжна помоÑÑ ÑиÑÑÑга Ð´Ð»Ñ Ð°ÐºÐºÑÑаÑного ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑона. ÐÑли Ñ Ð»ÐµÑением заÑÑнÑÑÑ, зÑб пÑидеÑÑÑ ÑдалиÑÑ.