Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

Устраняемые единицы

В целях сохранения или достижения правильных пропорций лица, а также эффективного устранения всех аномалий прикуса производится экстракция определённых единиц ряда.

Зубы, которые будут удалены, выбирают не случайно: они не должны нести основную нагрузку при осуществлении жевательной функции и играть ключевую роль в процессе ортодонтического лечения.

Лишние восьмёрки

Удаление третьих моляров (восьмерок) показано исключительно при прогнозе их отрицательного влияния на процесс исправления прикуса либо на результат лечения.

Такая ситуация чаще всего имеет место, когда пациенту исправляют нарушение окклюзии, связанное с чрезмерным вынесением ряда верхней челюсти вперёд.

Уже прорезавшиеся или лежащие в дёснах моляры, расположенные под острым углом, провоцируют выдвижение ряда и/или скученность остальных элементов.

Даже если восьмёрки ещё не выросли, их появление через 3-4 года может свести на нет результаты ранее проведённого лечения.

Также восьмерки придётся удалить, если прорезывания парных им на другой челюсти так и не произошло.

В этом случае будет нарушена технология распределения нагрузки при жевании из-за отсутствия антагонистов при смыкании рядов, что может привести к непредсказуемым нарушениям симметрии челюсти или лица.

Чаще всего восьмые элементы удаляют в связи с их плохим состоянием, наличием сколов, глубокого кариеса, пульпита и т.п.

Моляры больше других подвержены различным заболеваниям и патологиям и чаще прочих становятся причиной развития таких патологий, иногда даже на стадии прорезывания.

Необходимость удаления премоляров

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

Премоляры – это пары, расположенные сразу за клыками. Первый премоляр – зуб, который идёт первым, второй – тот, который идёт следующим и предшествует большим коренным элементам.

По статистике, премоляры – первые кандидаты на удаления при скученности и при патологиях, связанных с выдвижением зубов вперед, а также при их скученности во фронтальном отделе.

При удалении премоляров верхней челюсти должна быть исключена блокировка швов между черепными костями в результате их компрессии и неправильная позиция челюсти (верхней или нижней), иначе удалением будет закреплена деформация челюсти.

Если нарушения прикуса вызваны нарушениями развития костной системы, есть смысл заняться «расширением» площади челюсти. Пока не будет устранена компрессия, смещать неправильно расположенные кости, передвигая элементы на место удаленных ни в коем случае нельзя!

Назначение резинок для брекетов и их разновидности.

В этой публикации рассмотрим ближе конструкцию брекетов In Ovation.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vosk.html поговорим о правилах использования ортодонтического защитного воска для брекетов.

Экстракция передних единиц

Существует стандартный перечень показаний для удаления центральных и боковых резцов:

  1. Верхний  или нижний резец в центре может быть удален в случае, если он слитен со сверхкомплектным элементом, а также при неправильном формировании его коронки, корней или обеих частей.
  2. Ещё один повод осуществить экстракцию– неправильное направление их прорезывания, наличие прорезывания не наружу, а вовнутрь, выраженное нёбное смещение, поворот вокруг своей оси.
  3. Устраняют единицы, которые находятся за пределами ряда, когда корпус клыка мезиально смещён.
  4. Резцы следует удалить в случае полного разрушения коронки в результате травмы или кариеса при условии аномального расположения.
  5. При получении пациентом перелома корней центрального резца.
  6. Боковые резцы нужно удалять, когда диагностируется резкое нёбное или язычное смещение, и они не вписываются в челюстной ряд.
  7. Передние элементы также удаляют при уродстве, шиловидной форме одного или двух парных единиц, при врожденном отсутствии зачатка одного из пары и наличие второго.

Результативность лечения

Срок исправления прикуса достаточно индивидуален и ни один специалист не сможет сказать точную дату, когда ортоконструкции будут сняты непосредственно в момент их установки. Минимальный порог терапии составляет 1 год. Дальнейшая корректировка сроков зависит от следующих факторов:

  • состояние полости рта в период установки;
  • возраст, после 25 лет срок ношения резко увеличивается;
  • степень искривления и деформаций;
  • скученность зубного ряда;
  • вид брекет-системы.

Однако существуют и средние показатели ношения брекетов: у детей 1-2 года, у взрослых от 2 и более лет.

Для многих, главный видимый результат лечения — шесть ровных передних зубов. Часто из за непонимания, пациенты просят снять систему, когда по их мнению время лечения превысило все разумные сроки.

Вы ожидали ровных зубов в зоне улыбки, а Ваш ортодонт «бился» за исправление прикуса сбоку, в невидимой (и поэтому не важной) для Вас зоне. Если Ваш ортодонт не молчун и поясняет ход проводимого лечения, у Вас есть все шансы получить ровные зубы. В любом случае, Вы не должны занимать пассивную позицию: задавайте врачу любые вопросы о ходе лечения

В любом случае, Вы не должны занимать пассивную позицию: задавайте врачу любые вопросы о ходе лечения

Если Ваш ортодонт не молчун и поясняет ход проводимого лечения, у Вас есть все шансы получить ровные зубы. В любом случае, Вы не должны занимать пассивную позицию: задавайте врачу любые вопросы о ходе лечения.

Некоторые люди, которые явно нуждаются в услугах ортодонта, не хотят идти к этому специалисту. Они не боятся возможной боли и могут без стеснения носить корректирующие аппараты, но считают, что потратят деньги на ветер. Сложно найти человека, который бы не слышал истории о том, что результат от ношения брекетов недолговечен.

Действительно, проблемы могут вернуться. Но это возможно лишь в нескольких случаях.

Проблемы могут возникнуть при появлении новых зубов

Поэтому важно регулярно ходить к врачу при их прорезывании. Как правило, после установки брекетов появляться могут лишь зубы мудрости

Утрата одной из зубных единиц может стать причиной смещения всего ряда

Но своевременное протезирование поможет это предотвратить. Если лечение было не доведено до конца, и вы перестали носить брекеты, как только ситуация улучшилась. В таком случае зубы, почувствовав свободу, могут вернуться на прежнее место.

Зачем нужно удаление

ОÃÂþôþýàÃÂþòõÃÂÃÂõàÃÂôðûøÃÂàòþÃÂÃÂüõÃÂúø, õÃÂûø þýø ñþûÃÂÃÂ, øàÃÂûþöýþ ÃÂøÃÂÃÂøÃÂÃÂ, ÃÂðÃÂÃÂÃÂàò ýõÿÃÂðòøûÃÂýþü ýðÿÃÂðòûõýøø. ÃÂõûðÃÂõûÃÂýþ ÃÂôõûðÃÂàÃÂÃÂþ ôþ ôþÃÂÃÂøöõýøà25 ûõÃÂ, ÿþÃÂúþûÃÂúàÃÂúÃÂÃÂÃÂðúÃÂøàò ÃÂÃÂðÃÂÃÂõü òþ÷ÃÂðÃÂÃÂõ ÃÂòõûøÃÂøòðõàÃÂøÃÂú þÃÂûþöýõýøù.

ÃÂÃÂñàüÃÂôÃÂþÃÂÃÂø òÃÂÃÂÃÂòðÃÂÃÂ, õÃÂûø þýø ýõ ÿÃÂþÃÂõ÷ðÃÂÃÂÃÂà(ÃÂõÃÂøýøÃÂþòðýýÃÂõ) øûø ÃÂðÃÂÃÂøÃÂýþ ÿÃÂþÃÂõ÷ðÃÂÃÂÃÂà(ÿþûÃÂÃÂõÃÂøýøÃÂþòðýýÃÂõ). ÃÂýø ñþûõõ òþÃÂÿÃÂøøüÃÂøòàú ÿþÃÂÃÂõ, üþóÃÂàÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂà÷ðñþûõòðýøàôõÃÂõý. ÃÂñÃÂÃÂþÃÂÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð, ÃÂÃÂõñÃÂÃÂÃÂøõ ÃÂúÃÂÃÂÃÂðúÃÂøø òþÃÂÃÂüõÃÂþú ÿõÃÂõô ÃÂÃÂÃÂðýþòúþù ñÃÂõúõÃÂþò:

  • ÃÂúÃÂÃÂõýýþõ ÿþûþöõýøõ ÷ÃÂñþò, ÿÃÂõöôõ ÃÂõü ÃÂÃÂõÃÂÃÂø üþûÃÂÃÂàÿÃÂþÃÂõ÷ðûøÃÂÃÂ;
  • ÃÂð÷òøòðÃÂÃÂÃÂàÃÂðúøü þñÃÂð÷þü, ÃÂÃÂþ þúð÷ÃÂòðÃÂàôðòûõýøõ;
  • ÿþûÃÂÃÂõÃÂøýøÃÂþòðýýÃÂõ òÃÂ÷ÃÂòðÃÂàôøÃÂúþüÃÂþÃÂÃÂ, üþóÃÂàñÃÂÃÂàøýÃÂøÃÂøÃÂþòðýÃÂ;
  • òþÃÂÃÂüõÃÂúø ÃÂûþöýþ ÃÂøÃÂÃÂøÃÂÃÂ, þÃÂþñõýýþ ÿÃÂø ñÃÂõúõÃÂðÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿÃÂøòþôøàú þñÃÂð÷þòðýøàñðúÃÂõÃÂøù;
  • ôþñÃÂþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂõ þñÃÂð÷þòðýøàøûø úøÃÂÃÂàÃÂõûÃÂÃÂÃÂø.

áÃÂþüðÃÂþûþó ÿÃÂõôòðÃÂøÃÂõûÃÂýþ úþýÃÂÃÂûÃÂÃÂøÃÂÃÂõàþ ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂõ, øýÃÂþÃÂüøÃÂÃÂõàþ ÃÂþü, úðúðàðýõÃÂÃÂõ÷øàøûø ÃÂõôðÃÂøòýÃÂõ ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð ñÃÂôÃÂàøÃÂÿþûÃÂ÷þòðýÃÂ. àõýÃÂóõýþòÃÂúøù ÃÂýøüþú ýõþñÃÂþôøüþ ÃÂôõûðÃÂàôûàÃÂþóþ, ÃÂÃÂþñàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂà÷ýðû, úðúøü ýðøûÃÂÃÂÃÂøü ÃÂÿþÃÂþñþü ÃÂôðûøÃÂàòþÃÂÃÂüõÃÂúø.

ÃÂõúþÃÂþÃÂÃÂõ ûÃÂôø ÿÃÂõôÿþÃÂøÃÂðÃÂàø÷ñðòøÃÂÃÂÃÂàþàòÃÂõà÷ÃÂñþò üÃÂôÃÂþÃÂÃÂø, ÃÂÃÂþñàÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂøÃÂàûÃÂñÃÂõ ÿþÃÂõýÃÂøðûÃÂýÃÂõ ÿÃÂþñûõüàò ñÃÂôÃÂÃÂõü.

Процесс сепарации перед установкой системы

Механическая сепарация:

  1. ортодонт удаляет слой эмали специальной пилочкой или односторонним либо двухсторонним диском, который устанавливается на бормашину;
  2. чтобы не повредить мягкие ткани при обточке, специалист во время процедуры аккуратно отодвигает их ротовым зеркалом;
  3. после удаления эмали происходит шлифовка обработанных зубов, чтобы острые края не поранили слизистую рта и губы;
  4. в конце процедуры врач наносит специальный состав для предотвращения гиперестезии.

Физиологическая сепарация:

  1. вместо обточки эмали врач решает поставить в межзубные участки специальные клинья на сутки. Этого времени обычно достаточно для того, чтобы расширить пространство между ними.

Важно! При наличии кариеса, воспалении дёсен, пульпите и других заболеваниях зубов сепарация противопоказана. Перед процедурой проводится лечение зубов

Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени. Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии.

Лишние восьмёрки

Удаление третьих моляров (восьмерок) показано исключительно при прогнозе их отрицательного влияния на процесс исправления прикуса либо на результат лечения.

Такая ситуация чаще всего имеет место, когда пациенту исправляют нарушение окклюзии, связанное с чрезмерным вынесением ряда верхней челюсти вперёд.

Уже прорезавшиеся или лежащие в дёснах моляры, расположенные под острым углом, провоцируют выдвижение ряда и/или скученность остальных элементов.

Даже если восьмёрки ещё не выросли, их появление через 3-4 года может свести на нет результаты ранее проведённого лечения.

Также восьмерки придётся удалить, если прорезывания парных им на другой челюсти так и не произошло.

В этом случае будет нарушена технология распределения нагрузки при жевании из-за отсутствия антагонистов при смыкании рядов, что может привести к непредсказуемым нарушениям симметрии челюсти или лица.

Чаще всего восьмые элементы удаляют в связи с их плохим состоянием, наличием сколов, глубокого кариеса, пульпита и т.п.

Моляры больше других подвержены различным заболеваниям и патологиям и чаще прочих становятся причиной развития таких патологий, иногда даже на стадии прорезывания.

Показания к экстракции

Нередко именно восьмерки могут спровоцировать формирование неправильного прикуса, поскольку в большинстве случаев они растут неправильно (к примеру, под прямым углом относительно соседних), в процессе своего роста начинают продвигать соседние зубы к центру челюсти, это провоцирует нарушения в ровности зубного ряда. Поэтому зубы мудрости и брекеты являются не всегда совместимыми, часто удаление необходимо для полноценного восстановления прикуса. Нужно помнить о том, что не во всех случаях показано удаление, только в крайних ситуациях.

Если же для правильного расположения в ряде зубам недостаточно места, хирург прибегает к экстракции, не дожидаясь прорезывания третьих моляров. В каждом конкретном случае вопрос решается по-разному. Но чаще всего хирург удаляет восьмерки, потому как они не только могут нарушить целостность ряда, но и становятся причиной различных инфекционных или воспалительных процессов (например, периостита).

Часто перед установкой брекетов требуется удаление восьмерок. Эти отростки не несут особой функциональности и иногда могут просто мешать. После их удаления появляется в зубном ряду место, которое позволяет его выровнять. Удаление зуба может вызвать осложнения.

Многие пациенты на приеме у стоматолога задают вопрос – нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов? Чаще всего перед установкой ортопедических несъемных конструкций требуется экстракция именно восьмерок. Это обусловлено тем, что они не несут функциональность, а только во многих ситуациях проносят неудобства. После экстракции появится дополнительное место для того, чтобы выровнять зубной ряд. Но такая процедура не всегда проходит гладко, может повлечь осложнения.

По возможности, стоматологи стараются избежать удаления зубов, особенно здоровых, но в некоторых случаях – это единственно верное решение:

  • при сильной степени искривления зубного ряда;
  • при несоответствии размера челюсти и количества зубов;
  • при несоответствии размеров верхней и нижней челюсти;
  • при наличии слишком больших единиц;
  • при значительном нарушении лицевых пропорций;
  • при наличии основательно разрушенных единиц, которые невозможно восстановить.

Какие именно единицы необходимо удалить перед установкой ортодонической конструкции, решается после тщательной диагностики.

Особенности удаления

Экстракция сказывается на продолжительности процедуры коррекции. Если зубы расположены плотно, то после удаления отростков срок ношения брекетов можно сократить на 3 месяца.

Некоторые опасаются удалять зубы, думают, что в ряду останутся промежутки. Но переживать по этому поводу не стоит, промежутки перекрываются после полной коррекции зубного ряда.

Стоит отказаться от экстракции моляра с проведением лечения других отростков. Это увеличит процесс затягивания раны и ткани будут медленней восстанавливаться. Чревато появлением воспаления и нагноения. Потому перед установкой самой конструкции рекомендуется подготовить рот. Для этого:

  • Удаляют с моляров налет и камень.
  • Проводят санацию.
  • Лечат кариес и иные патологии.

Сепарация зубов: до и после

Сепарация — процедура обточки эмали, служащая для расширения пространства между зубами. В процессе снимается тонкий слой, не превышающий 0,25 мм.

Такой метод считается наиболее щадящим и в то же время самым действенным для исправления прикуса.

Увеличение свободного пространства между зубами является лучшим вариантом по сравнению с удалением.

Таким образом сепарация — это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования.

Сепарация бывает двух видов:

  1. механическая — снятие эмали с использованием специальных инструментов;
  2. физиологическая — установка клиньев в межзубные пространства на определённый срок.

Сепарация необходима в следующих случаях:

  • требуется освободить пространство при ортодонтическом лечении без удаления;
  • необходимо избавиться от скученности зубного ряда;
  • присутствуют аномалии развития и прорезывания.

Механическая сепарация:

  1. ортодонт удаляет слой эмали специальной пилочкой или односторонним либо двухсторонним диском, который устанавливается на бормашину;
  2. чтобы не повредить мягкие ткани при обточке, специалист во время процедуры аккуратно отодвигает их ротовым зеркалом;
  3. после удаления эмали происходит шлифовка обработанных зубов, чтобы острые края не поранили слизистую рта и губы;
  4. в конце процедуры врач наносит специальный состав для предотвращения гиперестезии.

Физиологическая сепарация:

  1. вместо обточки эмали врач решает поставить в межзубные участки специальные клинья на сутки. Этого времени обычно достаточно для того, чтобы расширить пространство между ними.

Важно! При наличии кариеса, воспалении дёсен, пульпите и других заболеваниях зубов сепарация противопоказана. Перед процедурой проводится лечение зубов. Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени

Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии

Сама процедура сепарации проста, чаще всего безболезненна, не занимает много времени. Пациент может почувствовать лишь небольшой дискомфорт. Если всё же возникают болевые ощущения, специалист прибегает к использованию местной анестезии.

Пропитанный гемостатическим раствором ватный тампон, который врач закладывает в лунку после удаления, следует держать во рту 30—40 минут, чтобы кровь успела свернуться

Вынимать тампон осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток

После удаления нельзя делать горячие компрессы или нагревать больное место. Предотвратить отёк поможет приложенный к щеке лёд.

Следует воздержаться от еды в течение 2 часов после операции

По прошествии этого времени можно есть мягкую и жидкую пищу без твёрдых кусочков. Чистить зубы нужно аккуратно, обходя место удалённого зуба. Чтобы не повредить сгусток, нельзя полоскать рот или пользоваться ирригатором, а также сплёвывать.

Если через 3—4 часа после того как прошла анестезия, появляются болевые ощущения, можно принять обезболивающее (Анальгин, Кетанов, Пенталгин). В первые дни после удаления следует воздержаться от походов в сауну или баню, физических нагрузок, а также от курения и алкоголя.

Через 2—3 дня после удаления нужно осторожно полоскать рот тёплым раствором соды (1 ч. л

на 1 стакан воды) или воспользоваться противовоспалительными средствами (Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Фурацилин).

После удаления зуба необходимо ограничить себя в курении и употреблении спиртного.

Важно! Если боль не проходит на третий день, поднялась температура, распухла щека, нужно срочно записаться на приём к своему стоматологу. Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта. Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта

Без экстракции зубов, которые необходимо было удалить перед установкой брекетов, ортодонтическое лечение не будет иметь смысла и не принесёт нужного эффекта.

Неудаленные зубы могут вызвать последствия:

  • скученность зубного ряда из-за лишних зубных единиц;
  • разрушение зубов из-за давления на них соседними;
  • искривление зубов, смещение их наклона.

Нужно ли удалять зубы при установке брекетов Фото

Показания к преортодонтической экстракции:

  • неправильное расположение верхней и нижней челюстей относительно друг друга;
  • скученность зубного ряда и сильное искривление зубов;
  • кариозные поражения, не поддающиеся лечению;
  • наличие лишних зубных единиц;
  • слишком большой размер некоторых зубов.

При установке брекетов чаще всего удаляют:

  • зубы мудрости;
  • премоляры (четвёртая пара);
  • моляры (шестая пара).

Зубы мудрости, удаление восьмерок

Экстирпацию восьмой пары проводят в следующих случаях:

  • неправильное расположение восьмёрок (находятся в горизонтальном положении, упираются в седьмые моляры);

    Фото 1. Процесс удаления зуба мудрости – сложная стоматологическая процедура из-за неправильного положения и сильным разрушением зуба.

  • органы поражены кариесом или сильно разрушены их коронковые части;
  • наличие частично прорезанных либо ретинированных зубов мудрости, которые вызывают риск осложнённого прорезывания.

Важно правильно оценить ситуацию с восьмёрками у подростков. В 14—16 лет эти зубы находятся на этапе зачатков, а прорезаться начинают к двадцати годам. Если ортодонтическое лечение прошло без учёта этих особенностей и места восьмёрок были заняты другими зубами, то впоследствии они могут прорезаться с патологией и вызвать смещение ряда

Если ортодонтическое лечение прошло без учёта этих особенностей и места восьмёрок были заняты другими зубами, то впоследствии они могут прорезаться с патологией и вызвать смещение ряда.

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

В случае нормального развития и прорезывания зубов мудрости нет никакой необходимости избавляться от них. Хотя довольно часто 8-ки удаляют для подстраховки, чтобы гарантировать максимальный эффект после ношения брекетов.

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

Фото 2. Стоматологи почти всегда приходят к решению удалить здоровый зуб мудрости при помощи специальных инструментов.

При наличии патологий восьмерок их неудаление перед установкой брекетов может свести на минимум весь результат лечения и привести к таким последствиям:

  • давление восьмёрок на соседние зубы и постепенное их разрушение;
  • из-за нехватки места на челюсти вытеснение восьмёрками соседних зубов, что приводит к скученности и неправильному прикусу;
  • воспаление десны (перикоронарит) при прорезывании зуба, приводящее к возникновению абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Важно! В среде стоматологов нет единого мнения по вопросу удаления восьмёрок. Желательно перед удалением получить консультацию на этот счёт не одного, а нескольких ортодонтов

Удаление зубов мудрости при ношении брекетов

Перед установкой брекетов специалист проводит полное обследование ротовой полости и выявляет проблемы, которые нужно решить перед началом ортодонтического лечения. Сюда же относится вопрос об удалении восьмёрок.

Как правило, восьмые зубы удаляют перед установкой брекетов, когда это необходимо. Но если возникают ситуации, при которых нужно срочно удалить восьмёрки (воспаления, ограниченный доступ к кариозному поражению, давление прорезающейся восьмёрки на соседний зуб), а брекеты уже поставлены, то экстракцию проводят во время ношения брекетов.

Зачем избавляться от четверок

Экстракция премоляров необходима в следующих случаях:

  • скученность зубов;
  • дистальная окклюзия;
  • перекрёстная окклюзия;
  • открытый прикус с протрузией.

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

Фото 3. Удаление шестой пары часто необходимо из-за того, что они испытывают сильные жевательные нагрузки и подвержены разрушению.

Перед установкой брекет-системы четвёрки удаляют довольно часто, так как эти зубы маленького размера, имеют слабую корневую систему и несут незначительную жевательную нагрузку. Их легко заменить другими зубными единицами.

После экстракции четвёрок остаются самые маленькие по сравнению с другими промежутками. Эти отверстия стягиваются во время ношения брекет-системы. Скорость стягивания — примерно 1 мм в месяц.

Удаляют четвёрки обычно за неделю до установки брекет-системы.

Шестая пара

Шестую пару (моляры) удаляют редко, так как это сложный процесс, а отверстия после них затягиваются долго. К тому же эти зубы участвуют в первичной обработке пищи и формируют лицевые черты и дикцию.

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

Фото 4. Зуб мудрости имеет четыре-пять корней, часто сильно изогнутые, которые иногда срастаются между собой.

Экстракцию шестёрок обычно проводят у взрослых пациентов со сформированным прикусом. Удаление этих зубов продлевает срок ношения брекетов (от 3 до 6 месяцев), так как необходимо выстроить ровный зубной ряд, максимально притянув друг к другу остальные зубы.

Удаление шестой пары зубов проводят, если они:

  • сильно повреждены;
  • могут быть заменены другими зубами;
  • мешают исправлению прикуса.

Показания к экстракции

Устранение единицы – очень ответственный пункт плана лечения, требующий взаимопонимания и согласованности действий врача и пациента, а также уверенности доктора в собственной квалификации и в доверии подопечного.

Удаление в процессе ортодонтического лечения показано:

  1. Если патологии прикуса связаны с неправильным расположением костей челюсти, увеличить размеры слишком узкой или маленькой челюсти невозможно. Как следствие, может возникнуть скученность, скорректировать которую можно только посредством удаления определенных единиц.
  2. Очень распространена ситуация, когда размеры челюстей сильно разняться. В этом случае невозможно добиться правильной состыковки рядов, и предупредить их патологическое стирание и искажение гармоничных лицевых пропорций в будущем, не выполнив экстракцию.
  3. Часто встречаются случаи, когда у пациента очень крупные зубы или выявлено превышение их обычного количества (наличие сверхкомплектных единиц – гипердонтия). Это также является показанием к их хирургическому удалению.

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

Показания к удалению

Многие пациенты на приеме у стоматолога задают вопрос – нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов? Чаще всего перед установкой ортопедических несъемных конструкций требуется экстракция именно восьмерок. Это обусловлено тем, что они не несут функциональность, а только во многих ситуациях проносят неудобства. После экстракции появится дополнительное место для того, чтобы выровнять зубной ряд. Но такая процедура не всегда проходит гладко, может повлечь осложнения.

Нередко именно восьмерки могут спровоцировать формирование неправильного прикуса, поскольку в большинстве случаев они растут неправильно (к примеру, под прямым углом относительно соседних), в процессе своего роста начинают продвигать соседние зубы к центру челюсти, это провоцирует нарушения в ровности зубного ряда. Поэтому зубы мудрости и брекеты являются не всегда совместимыми, часто удаление необходимо для полноценного восстановления прикуса. Нужно помнить о том, что не во всех случаях показано удаление, только в крайних ситуациях. Не стоит прибегать к экстракции третьих моляров только для профилактики. При правильном прорезывании они также являются частью зубочелюстного аппарата наравне с остальными органами жевания (только в том случае, если имеются антагонисты).

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(Если же для правильного расположения в ряде зубам недостаточно места, хирург прибегает к экстракции, не дожидаясь прорезывания третьих моляров. В каждом конкретном случае вопрос решается по-разному. Но чаще всего хирург удаляет восьмерки, потому как они не только могут нарушить целостность ряда, но и становятся причиной различных инфекционных или воспалительных процессов (например, периостита).

Ожидаемый результат

Удалять две 4-ки под брекеты.. :(

И экстракция парных единиц, и лечение с применением ортодонтических конструкций направлены на гармонизацию расположения челюстных рядов и успешное достижение поставленных в плане лечения целей.

А целей коррекции дефектов прикуса несколько:

  1. Доктор, который удаляет зуб, ориентируется на достижения гармоничных пропорций лица в перспективе. Поэтому единицы обычно устраняют парами.
  2. Удаление одних элементов предполагает возможность эстетичного смещения на освободившееся место других, с сохранением или улучшением функционирования зубочелюстной системы.

    В процессе смещения под механическим воздействием системы доктора Дж.Койса или брекет-системы перепрограммируются мышцы, они приходят к согласованию с размерами и расположением костей черепа.

  3. Экстракция восьмерок часто направлена на ускорение ортодонтического лечения, повышение его текущей эффективности и профилактику возможных в будущем осложнений или потерь достигнутых результатов.
  4. Устранение всех первых премолляров и одновременное удаление клыков позволяет выдвинуть вперёд аномально запавшую челюсть, и исправить искажения постных сочленений или нивелировать негативные последствия неправильного строения зубочелюстной системы.

    Кроме того, часто таким способом удается исправить недостаток площади нижней трети лица относительно верхней его части.

В видео специалист расскажет о необходимости удаления зубов при ортодонтическом лечении брекетами.

https://youtube.com/watch?v=d1puCl1ktw8

Ссылка на основную публикацию