Гинекомастия у мужчин и подростков

Содержание:

  1. Факторы возникновения гипертрофированной груди
  2. Нормы и отклонения
  3. Уменьшение груди — красота или оздоровление организма?
  4. Диагностирование сквозь тернии
  5. Противопоказания
  6. Подготовка к уменьшению груди
  7. Возможности редукционной маммопластики
  8. Технологии маммопластики
  9. Восстановительные процессы
  10. Беременность и кормление грудью после уменьшения груди

Современная пластическая хирургия способна на чудеса. Одно из таких чудес – возможность превратить чрезмерно большую обвислую грудь в аккуратную и эстетическую маленькую.

Уменьшение груди

Однако прежде чем лечь под нож, стоит разобраться в причинах возникновения проблем с большими молочными железами, чтобы в дальнейшем было проще понимать хирурга.

Уменьшение груди — красота или оздоровление организма?

Увеличение груди или ее подтяжка сегодня выполняются пластическими хирургами с одной единственной целью – эстетизировать женское тело.

Гинекомастия у мужчин и подростков
В свою очередь, уменьшение молочных желез женщины — это далеко не эстетика, а необходимость оздоровить тело, уменьшить нагрузку на определенные отделы позвоночника в частности и опорно-двигательный аппарат женщины в целом.

Тяжелая, свисающая и большая грудь способна привести к серьезным деформациям позвоночника.

Она также является виновницей хронических болевых ощущений и дискомфорта не только в области шеи, но также поясничном и грудном отделах позвоночника.

В жаркую пору или во время интенсивных нагрузок такая грудь способна спровоцировать на брюшной стенке или складках, образовывающихся под ней мацерация или опрелость, которая в свою очередь может привести к тяжелым кожным заболеваниям.

Впрочем, о том, что большая молочная железа часто вызывает кроме болевой симптоматики еще и разнообразные болезни, мы уже упоминали.

В заключительном слове необходимо указать на постоянные жалобы женщин, обладательниц больших молочных желез, на нарушения социальной адаптации, значительные ограничения в физической активности.

Особенно это касается молодых представительниц прекрасной половины человечества.

Возможны ли осложнения?

Как и всякая операция, редукционная маммопластика сопряжена с определенными рисками. Возможные последствия и осложнения:

  • Заметные шрамы. У некоторых женщин рубцы после операции едва видны, а у некоторых остаются хорошо заметными на всю жизнь.
  • Изменение размеров и формы соска. Из-за этого молочные железы могут стать асимметричными.
  • Снижение чувствительности соска. У большинства женщин анестезия отмечается в течение некоторого времени после операции, позже чувствительность восстанавливается.
  • Но иногда нарушение может сохраниться.
  • Более тяжелое осложнение — некроз соска. Оно встречается редко.
  • Серома — полость с жидкостью — образуется при плохом дренаже.
  • Проблемы с грудным вскармливанием. По мнению ряда специалистов, они далеко не всегда связаны с операцией.
  • Инфекционные осложнения.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Главным моментом считается встреча с врачом перед операцией, в ходе которой пациент должен высказать свои жалобы и требования, доктор оценивает личные качества молочной железы, количество своих тканей и особенности кожи. Хирург делает замеры груди и составляет свой план, с помощью которого снизить число рубцов.

Метод выполнения таких операций сложный, но результат стоит того. Если вы хотите снизить массу тела, лучше это делать до операции по редукционной маммопластики. Особенностью всех операций в клинике полная проверка, анализы, обследования на наличии онкологий. Вам обязательно назначат консультацию маммолога.

Этапы проведения пластики по уменьшению груди

Перед операцией хирург наносит предоперационную разметку на кожу согласно заранее намеченному плану. Через установленный внутривенный катетер врач анестезиолог вводит препараты для подготовки к операции. Операция проводится под общим наркозом, средняя продолжительность составляет 2,5 — 3 часа.

Выбор метода зависит от исходного размера молочной железы и пожеланий пациентки. Во время операции удаляется часть железы и кожи, при этом сосок и ареола переносятся в нормальное эстетичное положение. В зависимости от типа редукции меняются сроки восстановления после пластики. По завершению операции как правило оставляются маленькие эластичные дренажи в области послеоперационной раны на последующие 1-3 дня. Швы накладываются внутрикожно для гладкого и незаметного рубца. Мы не экономим на шовном материале и используем только продукты от мировых лидеров. Такой рассасывающийся шовный материал не требует удаления и не оставляет грубых рубцов.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства пациент пребывает в клинике пару дней, после этого его выписывают под амбулаторное наблюдение. Чтобы пациенты быстрее выздоравливали, были созданы специальные программы с использованием уникальных косметологических процедур и оборудования. После операции требуется носить специальный бандаж на протяжении 6 недель. По истечение 5 дней со дня хирургического вмешательства белье можно снимать для принятия душа. Швы самостоятельно рассасываются.

Противопоказания к уменьшению груди

Хирургическое вмешательство по уменьшению груди запрещается беременным и кормящим матерям, а также лицам, не достигшим совершеннолетия. Мнения хирургов различаются, так как одни полагают этот возраст обязательным, а другие считают, что необходимо достигнуть половой зрелости. Также операции не проводятся при наличии:

  • мастопатии,
  • опухолей,
  • сахарного диабета,
  • проблем кровеносной системы.

Более того, если у вас есть хронические или острые патологии, операцию придется повременить.

Результат

В результате пластики пациентка получает красивую грудь желаемого размера, формы и симметричную. Стоимость операции по уменьшению груди зависит от объема и клиники. Вы получаете профессиональную и качественную операцию уменьшения размера груди по доступной цене. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону, и менеджер запишет вас на удобное время.

Оказание услуг по пластической хирургии проводится в объёме консультативно-диагностических мероприятий, направления на оперативное лечение в условиях стационара, послеоперационнного наблюдения и реабилитации.

Диагностирование сквозь тернии

Для диагностирования молочных желез применяются:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • самоконтроль.

Редукционная маммопластика выполняется даже в случае гипертрофии одной груди при проявлении асимметрии молочных желез.

Современная медицина различает две формы гипертрофии женской груди:

  • проявление в юношеском возрасте;
  • после родов.

В любом случае железистая гипертрофия является результатом эндокринных нарушений в организме женщины. Поэтому перед операцией необходимое тщательное и всестороннее обследование пациентки.

Ведь даже в случае успешного проведения операции молочные железы будут продолжать свой рост.

Очень важный момент — поиск и обнаружение причины увеличения груди и применение лекарственных препаратов для прекращения этого процесса. Только после этого целесообразно хирургическое вмешательство.

Если гипертрофия груди связанна с послеродовым периодом, то в этом случае необходимо провести обыкновенное обследование с применением УЗИ и маммографии.

Долгожданный результат

Даже если возникли нежелательные осложнения, практически все женщины, решившиеся на подобное вмешательство, как правило, довольны полученным результатом.

Некоторые, намучавшись со своими сверхпышными формами, вздыхают над тем, что доктор не убрал еще пару размеров. Они так и пишут в своих постах: «Просила оставить только сосок, но врач сказал, что нельзя…жаль.».

И пусть ареола немного онемевшая, и грудь слегка неравномерна (это должно пройти!), и есть угроза возникновения проблем при грудном вскармливании – почти все сожалеют лишь об одном, что не сделали эту операцию раньше!

Безопасность

В WestMed Вы можете быть уверены в своей безопасности и в высокой квалификации специалистов, а также в высокотехнологичном оснащении клиники.

Постоперационные осложнения (эстетические и медицинские) после маммопластики у опытных врачей — явление исключительное. Как правило, осложнения связаны с использованием нестерильного инструментария или некачественных расходных материалов, низкой квалификацией доктора или несоблюдением пациентом рекомендаций в послеоперационном периоде.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение. В этом случае кровь скапливается в области послеоперационной раны и, если нет дренажа, может потребоваться ее удаление с помощью ревизионной операции.
  • Инфекционные процессы. Недопустимы в клиниках высокого класса, так как проводится антибактериальная профилактика. Однако, если данное осложнение развилось при применении силиконовых эндопротезов и с ним не удалось справиться консервативным путем, может потребоваться извлечение импланта и повторная его установка через несколько месяцев.
  • Снижение чувствительности или, наоборот, чрезмерная чувствительность соска. Чувствительность обычно восстанавливается через 1–2 месяца, в отдельных случаях через полгода.
  • Контрактуры. Формирование рубцовой ткани, образуемой вокруг импланта.

Возможности редукционной маммопластики

Редукционная маммопластика позволяет:

  • большую грудь уменьшить до требуемых размеров;
  • весь процесс коррекции выполнить в один прием без прибегания к корригирующим оперативным вмешательствам;
  • оставить соскам и ареолам их естественный вид или при необходимости уменьшить и диаметр ареол;

Перед операцией будет необходимо прекратить лактацию с помощью таблетированных средств. В этом случае после рождения малыша его придется перевести на искусственное вскармливание. Пластический хирург также может предложить повременить с оперативным вмешательством до момента рождения малыша и прекращения кормления грудью.

Послеоперационный период после редукционной маммопластики

Восстановление будет завершено успешно и без негативных проявлений, если пациент ответственно отнесется ко всем прописанным реабилитационным рекомендациям. При хирургическом способе уменьшения груди необходимо соблюдать такие ограничения:

специальное белье, которое рекомендует носить врач, нельзя снимать;
когда женщине можно сходить в душ, как правило, водные процедуры допускаются спустя 5 дней;
рекомендуется уменьшить физическую активность или заниматься ею умеренно;
в течение 12 месяцев запрещено ложиться на живот;
молочную железу желательно не трогать, лучше чтобы все пальпации проводил хирург, что перед этим наденет стерильные перчатки;
если перед операцией женщина курила, на год ей важно избавиться от этой привычки.

Если грудь была уменьшена хирургическим способом, это не значит, что год женщина обязана соблюдать постельный режим. Активность приветствуется и даже крайне необходима, но только умеренно и только через 30-50 дней, когда место разреза уже будет не таким чувствительным.

Гинекомастия у мужчин и подростков

Время реабилитации важно для того, чтобы ткани быстрее зажили и сформировались новые клетки. Если место разреза очень сильно болит даже через 40 дней после операции, хирурги рекомендуют проводить незначительную гимнастику, что только улучшит самочувствие женщины

Редукционная маммопластика, как и все остальные типы хирургического вмешательства, могут позитивно, или повлиять на гормональный цикл. Ведь организм пребывает в особенном стрессе и испытывает максимальную нагрузку, поэтому женщина должна быть готовой к сбоям в работе системы. Через месяц-два цикл станет прежним, поэтому не рекомендуется переживать по этому поводу и принимать какие-то опасные препараты. Главное – своевременно посещать хирурга и терапевта, которые будут контролировать здоровье женщины в период реабилитации.

Восстанавливающее белье

Если женщина перенесла редукционную маммопластику, в момент пробуждения после наркоза, она должна надеть белье. Его запрещено снимать даже во время сна, ведь специальные волокна и фиксация защищает поврежденные ткани от возможных травм. В белье швы никогда не разойдутся, восстановится кровоток, который в несколько раз ускорит регенерацию, молочная железа будет зафиксирована в необходимом положении.

Как ухаживать за местами, где делались надрезы

Во время операции врачи используют специальные шовные конструкции, что крепко фиксируют края порезов. Швы снимаются врачом спустя неделю-две после операции. Даже если все прошло успешно, пациент должен самостоятельно контролировать шовную зону, наносить на нее антисептические растворы и средства, что быстрее активизируют эпителиальный рост

Кроме того, хирурги настоятельно не рекомендуют заниматься лечением самостоятельно: врач сам укажет, какие препараты необходимо для этого приобрести, на что обратить внимание, что самостоятельно можно делать, а что нельзя

Гинекомастия у мужчин и подростков

Методы уменьшения размера

Выбор метода пластики груди зависит от исходной ситуации, выраженности эстетических недостатков, пожеланий пациентки. Существует несколько техник редукции молочной железы. Разрез может выполняться:

  • только вокруг ареолы;
  • вокруг ареолы и вниз, до подгрудной складки;
  • вокруг ареолы, далее вниз и по подгрудной складке;
  • в виде запятой, направленной концами к подмышке (spair-техника визуально незаметных разрезов).

Чаще всего, в зависимости от объема тканей, которые необходимо удалить, врач создает хирургический доступ одним из двух способов:

  1. выполняет якорный Т-образный разрез – этот метод оптимален при большом объеме удаляемых тканей;
  2. делает вертикальный разрез по методике сокращенного рубца, если необходимо иссечь небольшой объем тканей.

При втором способе меньше травматичность, остается лишь малозаметный шрам вокруг соска и направленный книзу рубец, маскируемый подгрудной складкой.

Технологии маммопластики

Гинекомастия у мужчин и подростков

Одной из самых сложных пластических операций является именно уменьшение груди. Сложность процедуры состоит в том, что хирург должен четко представлять картину расположения кровеносных сосудов и схему будущих кожных лоскутков, которые предстоит удалить для достижения поставленной задачи.

Крайне важным моментом является сохранить целостность кровеносной питательной системы каждой молочной железы. Ведь речь идет о сохранении транспортных систем не только артерий, но и вен (САК или сосково-ареолярный комплекс).

Соотношение САК и объема молочной железы в каждом случае будут разными, как впрочем, и само положение груди.

Поэтому каждый раз пластическому хирургу приходится рассчитывать, какой именно кожно-желистый лоскут использовать, чтобы сохранить целостность кровеносной системы молочной железы.

Не менее важным условием является расчет длины и толщины иссекаемых лоскутов таким образом, чтобы не было:

  • перекрутов;
  • перегибов;
  • перекосов;
  • высокой степени компрессии после наложения швов на рану.

Чтобы провести такую сложную операцию, хирург должен обладать огромным багажом знаний. Впрочем, такие знания без надлежащего клинического опыта не будут стоить ничего. Поэтому выбор клиники всегда должен основываться на результатах работы ее специалистов и откликах клиентов.

Цена услуги является вторичным вопросом.

В пластической хирургии уже отработаны определенные техники иссечения лоскутов ткани без последующих нарушений кровоснабжения:

  1. Верхне-нижние лоскуты. Формируются в процессе удаления железистой ткани и собственно кожного покрова из средней части наружных, а также внутренних квадрантов. Этот вариант предоставляет возможность питания сосково-ареолярного комплекса за счет как верхних, так и нижних питающих сосудов. К такому методу прибегают в том случае, если присутствует необходимость удалить небольшой объем тканей груди. Послеоперационный рубец будет располагаться исключительно вокруг ареолы.
  2. Верхне-боковые лоскуты. Получают из железистой ткани и кожного покрова груди, располагающихся в нижних квадрантах. В этом случае сосково-ареолярный комплекс обеспечивается питательными веществами за счет боковых и верхних сосудов. Вариант применяется в случае необходимости удалить ткани молочных желез в среднем объеме. Расположение послеоперационного рубца будет проходить вокруг ареолы, и опускаться вниз до, так называемой, субмаммарной складки. По своей форме, напоминая теннисную ракетку.
  3. Нижние лоскуты. Формируются в процессе удаление кожного покрова молочной железы и железистой ткани из внутренних и верхних квадрантов. Такой забор позволяет сохранять снабжение питательными веществами сосково-ареолярный комплекс за счет функционирования исключительно нижних сосудов груди. Метод широко применяется в процессе удаления достаточно больших объемов ткани. В этом случае послеоперационный рубец будет напоминать замочную скважину, располагаясь вокруг ареолы с последующим перемещением в нижнюю часть к субмаммарной складке на всем ее протяжении.
  4. Наружный или внутренний боковые лоскуты. Формируются в процессе удаления достаточно больших объемов железистой ткани и кожного покрова груди в нижних, верхних и боковых квадрантах. Кровоснабжение сосково-ареолярного комплекса при таком выборе метода иссечения обеспечивается внутренними и наружными питающими сосудами. Как правило, такого типа лоскуты в пластической хирургии применяются исключительно в случае гигантомастии, для обеспечения возможности удаления необходимого объема тканей молочных желез. Послеоперационный рубец также будет напоминать замочную скважину.

Как протекает послеоперационный период?

После операции хирург накладывает на грудь повязки, в ране может быть оставлен дренаж — тонкая полоска из резины, по которой оттекает жидкость. Обычно его удаляют на следующий день.

В первые несколько дней после маммопластики многих женщин беспокоят боли. Некоторое время сохраняется отек. Для того чтобы его уменьшить и поддержать молочные железы в правильном положении, придется 24 часа в сутки носить специальный бюстгальтер или эластичную повязку.

Швы снимают через 1–2 недели. Обычно к работе можно вернуться в течение 2 недель, если она не связана со спортом и интенсивными физическими нагрузками. В противном случае на больничном придется находиться 3–4 недели или дольше.

Гинекомастия у мужчин и подростков

После операции по уменьшению груди остаются шрамы. Сначала они розовые, потом постепенно бледнеют и становятся менее заметными, но совсем не исчезают. Они находятся в таких местах, которые можно легко «спрятать» с помощью бюстгальтера или купальника.

Получить консультацию по поводу уменьшения груди

Важный этап: подготовка

Помимо традиционной беготни со сдачей анализов крови, УЗИ грудных желез и маммографии, женщине потребуется серьезная моральная подготовка. А готовиться придется к тому, что спрогнозировать конечный результат практически невозможно. Ввиду индивидуальных особенностей строения организма пациенток, даже один и тот же врач вряд ли сможет в точности повторить ранее полученный результат.

Как быть? Провести серьезную подготовительную работу с фотографиями пациенток «до» и «после», которые предоставит вам врач или вы найдете в интернете. Обсудите все возникшие вопросы, сомнения и пожелания со своим врачом.

Фото «до»:

Определите похожие на вашу грудь варианты.
Обратите внимание на вес тела, обхват грудной клетки, исходный размер, форму, симметричность груди, расположение соска и размер ареолы.

Фото «после»:

  1. Оцените результаты и отберите фото, которые кажутся вам наиболее натуральными, естественными и наименее травматичными.
  2. Критерии отбора: форма груди, расположение соска, симметричность, наличие шрамов и рубцов, степень уменьшения.

Последствия пластики

Редукционная маммопластика – достаточно серьезная операция. Для ее проведения хирург использует анестезию, к тому же она выделяется достаточно длительным периодом реабилитации. В процессе операции хирург воздействует и работает с живыми тканями, травмирует их, что становится причиной разрушения их целостности и нарушения кровотока. Поэтому после операции вполне ожидаемы такие последствия:

  • ткани отекают, что становится причиной появления синяков и гематом в области груди;
  • боль генерируется не только в одном участке, она может задевать другие зоны, соседние ткани и даже отдавать на руки;
  • соски и вся молочная железа становится нечувствительной;
  • в тканях могут начаться воспалительные процессы, что повлечет нарушение кровотока;
  • швы могут становиться очень грубыми и приносить неприятные ощущения.

Эксклюзивные методики редукционной маммопластики: SPAIR и Graf

Пластические хирурги нашего медицинского центра применяют сравнительно новые и хорошо зарекомендовавшие себя зарубежные техники уменьшения груди. Цель методик – избежать обширного якорного доступа (горизонтального разреза в инфрамаммарной складке). После операции остается рубец либо вокруг ареолы, след в виде запятой вниз и в сторону, либо до субмаммарной складки (в зависимости от показаний и применяемой методики). В реабилитационном периоде возможна сборчатость вокруг ареолы, которая по окончанию реабилитации проходит. Авторы методик SPAIR и Graf: американский хирург Д. Хаммонд (Dr. Dennis Hammond) и бразильский хирург Р. Граф (Dr. Ruth Graf). Отличительной чертой методов является сохранение функциональности, чувствительности железы и придание груди красивой формы, а отсутствие горизонтального разреза под грудью существенно облегчает психологическое состояние пациентки.

Что нужно знать об уменьшении груди?

  • После проведения операции по уменьшению грудных желез остаются рубцы, которые будут заметны в течение года-полутора, затем побелеют и станут практически незаметными. В случае применения методики SPAIR рубцы минимизируются;
  • Хирург стремится к тому, чтобы молочные железы были максимально симметричными после операции, однако абсолютную симметричность гарантировать в данном случае сложно;
  • Пациентке следует быть готовой к тому, что через несколько лет (1-2 года) произойдет небольшое опущение молочных желез. Это неизбежный процесс, однако при этом сосково–ареолярный комплекс останется на месте, и грудь не потеряет хорошего эстетического вида;
  • Уменьшение груди после беременности сохраняет лактацию. Редукция железы даже в 2 раза от объема позволяет сохранить ее основную функцию;
  • Редукционная пластика груди никак не влияет на вероятность возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований и других заболеваний молочных желез. Более того, мастопатия и многие другие заболевания, сопровождающие гипертрофию молочных желез, после редукционной пластики проходят.

Перед уменьшением груди в нашей клинике в Москве необходимо сдать общие анализы для хирургического вмешательства, а также дополнительно пройти обследование у маммолога, сделать УЗИ и рентгеновское исследование. В зависимости от Вашего состояния здоровья хирург может назначить дополнительные анализы и обследования у необходимых врачей.

Подготовка к операции

Маммопластика в обязательном порядке требует от пациента подготовки, которая поможет организму как можно быстее пройти реабилитационный период. Готовность организма к маммопластике определяет предоперационное обследование. Оно необходимо, чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не представляет риска для здоровья пациента. Для этого выполняются инструментальные диагностические процедуры:ЭКГ, флюрография, УЗИ молочных желез, и лабораторные: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сифилис, анализ крови на свертываемость, анализ мочи, анализ на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

Постарайтесь исключить вредные привычки как минимум за неделю до и неделю после операции. К ним относится курение и употребление алкоголя. Это позволит провести операцию с минимальными рисками и добиться максимального эффекта от операции.

Если пациент принимает любые лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы) необходимо поставить в известность доктора. Некоторые из них необходимо временно отменить во избежание развития негативных реакций в послеоперационный период.

Для проведения операции допускаются незначительные отклонения от нормы, но обращают внимание на необходимость скорректировать данное состояние. В клинике WestMed Вы можете пройти предоперационную диагностику и сдать необходимые анализы

Точный список анализов Вы сможете получить у лечащего хирурга на консультации

В клинике WestMed Вы можете пройти предоперационную диагностику и сдать необходимые анализы. Точный список анализов Вы сможете получить у лечащего хирурга на консультации.

Ссылка на основную публикацию