Мастит

Основные методы лечения

Весь патологический процесс начинается с лактостаза, поэтому основным и первым этапом лечения остаётся тщательное сцеживание вырабатываемого молока. Основным при этом является присутствие при процессе кормления опытной акушерки, которая сможет определить причины возникновения лактостаза и сможет указать женщине основные ошибки при сцеживании. Процесс опорожнения молочной железы роженица должна повторять каждые два часа.

Главным способом опустошения молочной железы остаётся кормление ребёнка, правильная техника прикладывания младенца к груди тоже очень важна.

Кормление или сцеживание должно проходить без болевых ощущений, так как боль сигнализирует о нарушении процесса опорожнения молочной железы. Любые повреждения соска и околососкового круга должны вызывать настороженность и обращение к специалисту.

Кстати, помощь женщине при лактостазе должны оказывать только специалисты, любые доморощенные умельцы, бабки и ‘опытные знакомые’ только усугубят ситуацию ситуацию.

Ну и, разумеется, гигиена!

Лечение обычного лактостаза занимает обычно 4-6 дней, а симптоматика проходит к 3 суткам. Если в течении этого времени состояние не становиться лучше, необходимо отправить женщину на дополнительные исследования. УЗИ и другие методы диагностики дадут на ранних стадиях предотвратить переход лактостаза в гнойный мастит и абсцесс молочной железы

При осложнении болезни, после консультации с хирургом, женщине назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие лактацию. Антибиотики подключают к лечению на 4-5 сутки лечения, а из противовоспалительных средств предпочитают диклофенак и диклоберл, как не оказывающие отрицательное влияние на организм ребёнка. 1,5-2,5 мг бромокриптина обеспечат достаточное снижение лактации на сутки.

Современные методики лечения лактостаза и мастита категорически отрицают применение различных спиртовых и мазевых компрессов, димексида, мази Вишневского и тому подобного.

Применение методов, не согласованных с врачом, в большинстве случаев приводят к осложнениям и пролонгации лечения.

Кормить ли ребенка при лактостазе?

При появлении лактостаза нужно обеспечить максимальное опорожнение молочной железы путем частого прикладывания малыша к проблемной грудной железе, в том числе и ночью. Это наиболее эффективный метод лечения застоя молока.

Чтобы участок лактостаза максимально освободился от застоя и устранилась «молочная пробка» нужно соблюдать определенные правила:

Важно выбрать правильную позу для кормления, чтобы участок лактостаза максимально опорожнялся при сосании – ребенка прикладывают так, чтобы его подбородок «указывал» на зону с лактостазом.
Перед кормлением грудь нужно держать в тепле.
Непосредственно перед прикладыванием крохи к груди принять теплый душ, направляя струи воды на грудь с лактостазом.
Осторожно провести массаж проблемного участка молочной железы.
Если малышу трудно сосать вначале кормления — сцедить первые струи (без травматизации груди).
К груди с застоем молока ребенка прикладывают в первую очередь и часто (каждые 2-2,5 часа).
Установить оптимальный режим кормления.
Если причиной лактостаза являются аномалии сосков (втянутые и плоские) – при кормлении малыша рекомендуется использовать специальные накладки.

При вероятности рефлекторного спазма кормящей маме необходим полноценный отдых, сон на боку, ношение свободного белья и одежды.

Мастит

Когда обращаться к врачу

МаститСерозный мастит

Трещины в соске, которые не обрабатывают специальными мазями, могут стать причиной попадания в рану инфекции. Если начинается серозный мастит, необходимо показаться врачу, так как уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании без температуры вылечить легче – на это уйдет 2 суток.

Признаки инфицирования и начавшегося воспалительного процесса:

  • пульсирующая боль в груди;
  • молочная железа горячая;
  • температура тела начинает повышаться;
  • из соска при надавливании появляется гной;
  • общее самочувствие ухудшилось, появилась слабость;
  • уплотнение увеличилось в размерах и массаж не помогает, из-за боли невозможно прикоснуться к груди.

МаститЛактостаз

Чтобы отличить лактостаз от неинфицированного мастита, нужно проверить, насколько отличается температура в подмышечной впадине около больной груди и около здоровой. При лактостазе разница будет существенной, при мастите ее практически не будет. Если сцедить молоко при лактостазе, состояние женщины улучшится, температура спадет, при серозном мастите этого не происходит. На этом этапе необходимо вызвать врача или самой поехать в больницу, так как далее наступит инфильтративная фаза мастита. Могут возникнуть головные боли и тошнота из-за нарастающей интоксикации, двигаться и ухаживать за ребенком будет сложнее. Если в этот момент сделать анализ крови, количество лейкоцитов будет превышать норму, что говорит о сильном воспалительном процессе и иммунной реакции организма.

Самая тяжелая фаза мастита – гнойная. Температура тела может повышаться до 40 градусов, иногда самостоятельно падает и снова повышается. В моменты спада женщина обливается потом, затем снова наступает озноб. Из-за интоксикации отсутствует аппетит и начинается рвота. Если и в этот момент не прийти в больницу, на месте инфильтрата образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.

Для лечения серозного мастита применяют высокие дозы антибиотика, а ребенка на время болезни матери переводят на искусственное вскармливание. Во время капельниц и уколов назначают лекарства, ускоряющие отток молока, например, окситоцин. Иногда дают лекарства для уменьшения синтеза молока

В этот момент важно сохранить лактацию и одновременно убрать воспаление, поэтому нужно продолжать регулярно сцеживаться

Лечение лактостаза у кормящей матери

Чтобы ускорить процесс выздоровления и значительно уменьшить лактостаз у кормящей матери лечение необходимо начинать как можно раньше.

Мастит

Сцеживание молока при лактостазе

Сцеживание грудного молока при его застое проводят если малыш не может справиться с устранением участка лактостаза.

Это может произойти:

  • при вялом сосании, которое обусловлено слабость ребенка или различными патологиями (недоношенность, функциональные и органические болезни ЦНС, врожденные пороки сердца, внутриутробное инфицирование или гипотрофия);
  • при активном притоке молока или его высокой вязкости;
  • при аномалии протоков или большой молочной железе;
  • при выраженных трещинах сосков (показано временное сцеживание до их заживления);

Сцеживание проводится двумя способами:

  • ручное;
  • с применением молокоотсоса.

Сцеживание с помощью молокоотсоса в начальной стадии лактостаза может быть неэффективным из-за спазма и отека млечных протоков, поэтому сначала участок лактостаза рекомендуется освободить от молока вручную. Это обеспечивает постепенное и бережное расцеживание проблемной области.

Ручное сцеживание нужно проводить в спокойной обстановке и удобной позе. Стремление скорейшего освобождения млечной доли от застоя молока путем «разминания» или «разбивания» участка лактостаза приводит к усилению воспаления и травмам млечных протоков. Поэтому сцеживание должно быть постепенными и бережным – это сложный процесс, иногда болезненный и не сразу приносящий желаемый эффект. Перед сцеживанием нужно приложить к участку уплотнения теплую примочку или компресс, принять теплый душ. При сцеживании все действия должны быть аккуратными, необходимо избегать активного сжатия и сдавливания тканей, постоянно изменять положение пальцев для равномерного сцеживания грудного молока из всех долей. Главным признаком правильного сцеживания считается выделение молока сильными струйками.

Компрессы

Важно помнить, что применение спиртовых и камфорных компрессов при лактостазе запрещено! Камфорное масло вызывает кратковременное охлаждающее действие, способствующее усугублению лактостаза, а попадание его компонентов в молоко крайне опасно для ребенка. Спиртовые и водочные компрессы могут спровоцировать обособление очага воспаления и формирование абсцесса

Спиртовые и водочные компрессы могут спровоцировать обособление очага воспаления и формирование абсцесса.

При лактостазе в виде компрессов можно применять – теплые примочки из отвара противовоспалительных трав на участок лактостаза перед кормлением или сцеживанием, теплый капустный лист с медом (при отсутствии аллергии на мед), лепешку из ржаной муки в теплом виде.

Мази

С большой осторожностью нужно использовать различные мази без назначения врача, особенно мазь Вишневского и ихтиоловую. Компоненты этих мазей изменяют вкус и качество грудного молока и спровоцировать усугубление воспаления и отека с формированием гнойного очага

Для уменьшения боли и воспаления специалисты назначают мазь «Траумель» или «Арника».

Терапия

Методы лечения кисты определяются ее размерами, плотностью и давностью образования. Если киста сформировалась недавно, гинеколог проведет инструментальное опорожнение содержимого (аспирацию). Одновременно с опорожнением полости назначают таблетки для угнетения лактации:

  • Каберголин;
  • Бромкриптин.

Аспирация проводится с помощью тонкой медицинской иглы. Врач делает прокол, для оттока жидкого содержимого. Не следует бояться данных манипуляций, потому что они безболезненны. Во время аспирации рекомендуется соблюдать спокойствие и не делать резких движений. При неправильном проколе врач будет вынужден делать новый, поэтому спокойное поведение при аспирации — гарантия быстрого устранения патологии.

Место прокола быстро зарастает тканью, поэтому следов после процедуры не остается. Доктор обработает проколотое место антисептиком и наложит бактерицидный пластырь. Аспирация проходит безболезненно, но многие пациентки боятся прокола тканей грудной железы. Максимум что можно почувствовать при проведении процедуры, это неприятные ощущения. Страх перед аспирацией имеет чисто психологическую природу.

Мастит

Биопсия кисты — более сложная процедура по сравнению с аспирацией. При проведении биопсии вводят обезболивающие лекарства — новокаин, лидокаин. Новокаин угнетает болевые импульсы, лидокаин замораживает и купирует чувствительность. После проведения процедуры необходимо приложить холод к месту прокола, чтобы предотвратить образование отеков. Для устранения болевых ощущений либо дискомфорта в молочной железе рекомендуется принять анальгетик.

Резекция

Если киста сформировалась давно, аспирация не поможет. В данном случае врач назначает оперативное удаление кисты вместе с содержимым. Перед операцией необходимо сдать анализы. Удаление кисты проводят под общей анестезией. После операции пациентка 2 дня находится в больнице, ей назначают курс антибиотиков для предупреждения развития гнойного процесса.

Подготовка перед резекцией нельзя есть 6-8 часов до операции. Последний прием жидкости разрешен за 4 часа до операции. Это обусловлено введением анестезии: желудок и мочевой пузырь должны быть пустыми. Наркоз на полный желудок может спровоцировать непроизвольный выход рвотных масс.

Приход молока

Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.

Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к неинфицированному маститу.

Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.

Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения не раньше чем через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается. Если же мама и ребенок содержатся раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается нагрубание с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончиться инфицированным маститом.

Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.

4 Аденома

Аденома молочной железы обычно не превышает 3 см в диаметре, при пальпации выявляется в форме шарика, по плотности не сильно отличающегося от остальных тканей. В некоторых случаях при надавливании можно ощутить дольчатую структуру образования. Так как аденома имеет капсулу, то она хорошо отграничена от остальных тканей в грудной железе.

Образование не болит при нажатии. Опухоль образуется чаще всего в периферических участках – в нижней части и по боковым поверхностям железы. Другой характерной чертой является хорошая подвижность – аденому можно переместить пальцами на некоторое расстояние.

Лечение заключается в секторальном удалении части железы с аденомой. Ее необходимо устранить вместе с капсулой, так как в противном случае возникает рецидив. Операционный материал отправляют на гистологическое исследование для выявления измененных клеток.

В редких случаях выявляется аденома соска молочной железы, которая образуется из эпителия потовых желез. У девочек-подростков она может достигать больших размеров и превращается в раковую опухоль в 3% случаев. Лечение также хирургическое.

Комплексное лечение

Начинать лечение уплотнений в молочной железе, сформировавшихся при грудном вскармливании, нужно как можно раньше, причем требуется комплексное воздействие для скорейшего наступления результатов терапии. Принимать меры по устранению комков нужно в течение 12 часов после их обнаружения, чтобы не ухудшить самочувствие и не спровоцировать развитие инфекционного процесса.

При отсутствии температуры и выраженных болевых ощущений, кормящая мама может самостоятельно попытаться избавиться от уплотнений, расцеживая застой и полностью освобождая закупоренную железу от молока. Для этого существует ряд подручных способов.

Перед началом борьбы с комками, железу нужно подготовить. Предпочтительнее принять теплый душ или компресс, чтобы грудь стала мягкой, а отечность ткани немного спала. Затем место уплотнения следует слегка размять. Нельзя прибегать к такой методике, если у женщины повышена температура и есть подозрение на запущенную форму лактостаза. Неизвестно, каков уровень воспаления в пораженной железе, поэтому рисковать (греть и разминать ее) в такой ситуации не следует.

Самый эффективный способ – чтобы уплотнение в груди рассосал при лактации ребенок. Если участить прикладывания к железе в самом начале развития лактостаза, возможно, другие меры лечения даже не понадобятся. Перед началом вскармливания следует сцедить небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче, и малышу было легче ее сосать.

Как кормящей маме убрать уплотнения в молочной железе при лактации, если не с помощью грамотного сцеживания? Техника не сложна, если выполнять ее правильно, плавными движениями без резких нажатий и активного массирования. Чтобы разбить комки, нужно выполнять следующий алгоритм:

  • перед сцеживанием нужно тщательно вымыть руки и грудь, подготовить железы теплым душем или компрессом;
  • грудь обхватывается особым образом – большой палец должен находиться напротив четырех остальных. Так если он располагается с левого бока железы, то четыре пальца ложатся с правой стороны;
  • надавливания производятся не на грудь, а на края ареолы, ее нужно немного вдавливать;
  • разбиваться будет то уплотнение, которое располагается под большим пальцем;
  • при прекращении выделения молока следует сделать небольшой массаж и попробовать продолжить сцеживание;
  • не следует разбивать только комки в железе, опорожнить необходимо всю грудь.

Компрессы

Это надежный и проверенный метод борьбы с уплотнениями в молочных железах при вскармливании. Раньше женщинам советовали прикладывать к груди водочные и спиртовые компрессы, но врачи не рекомендуют делать этого. При нагревании, если есть риск развития гнойного мастита, активируется размножение патогенных микробов, из-за чего простой лактостаз может привести к инфицированию железы. Есть несколько вариантов компрессов:

  • капустный лист – перед прикладыванием к железе лист нужно немного отбить, чтобы выделился сок, держать следует всю ночь, пока лист не размягчится и не отдаст всю жидкость;
  • тертая морковь и свекла – кашицу из овощей прикладывают к огрубевшей железе и держат 2-3 часа, выложив на марлю и прикрыв слоем хлопчатобумажной ткани;
  • печеный лук с льняным маслом и медом – такая кашица поможет убрать уплотнения, если приложить ее к груди на несколько часов;
  • лепешка из ржаной муки, с молоком и растопленным маслом.

Днем можно использовать противовоспалительное и антисептическое средство Малавит для компрессов. Оно поможет предотвратить инфицирование, обеззаразит и снимет болевые ощущения.

Другие методы

Помимо перечисленных способов избавления от комков, во время вскармливания врачи могут посоветовать следующее:

  • пройти курс физиопроцедур (при отсутствии температуры и симптомов мастита гнойной формы) – ультразвук, электрофорез, микроволновая терапия;
  • применять для рассасывания комочков мази Арника и Траумель после консультации с врачом;
  • делать компрессы из охлажденного творога или меда с пшеничной мукой;
  • использовать молокоотсос, если ребенок не справляется с большим количеством молока и не в состоянии качественно опорожнять грудь.

Важно кормить кроху и по ночам, чтобы комочки за продолжительный период отдыха не затвердели. Кормить следует сначала из больной груди, а уже потом давать ребенку здоровую

Опорожнять железу полностью не обязательно, чтобы не пораженная грудь также не пострадала от закупорки протоков.

Возможные осложнения

МаститОпоздание с медицинской помощью или низкий иммунитет женщины может вызвать серьезные осложнения:

  • флегмонозный мастит;
  • гангренозный мастит;
  • сепсис.

После родов у женщин сохраняется пониженный иммунитет, поэтому организм не способен всеми силами сопротивляться инфекции. Это объясняет, почему лекарства иногда плохо действуют.

Флегмонозный мастит – это стадия воспаления, при которой гной переходит с грудной железы на окружающие ткани и начинает разрушать их, что приводит к сильнейшей интоксикации, анемии. Возникает полиорганная недостаточность и риск заражения крови. Иногда при сильном надавливании в попытке сделать массаж происходит разрыв гнойной капсулы и содержимое растекается внутри молочной железы в ретромаммарное пространство. Такие случаи тяжело диагностируются, поэтому теряется время и пациентка может погибнуть из-за бактериального шока и заражения крови. Такие случаи редко, но все же случаются, поэтому при первых признаках мастита нужно проверить состояние молочной железы у врача.

Проблема состоит в том, что большинство женщин отказываются ложиться в стационар на пару дней для лечения серозного неинфицированного мастита, потому что бояться оставить ребенка одного. Но это небольшая проблема, по сравнению с той, что может случиться, если разовьется абсцесс и придется лечиться месяц в больнице и никогда больше не кормить малыша грудью.

Гангренозная форма – это крайняя форма мастита, при которой молочная железа покрыта пузырями и на коже видны следы начавшегося некроза. Спасти грудь в таких случаях не удается. Врачи проводят мастэктомию, чтобы спасти жизнь пациентке. После операции – курс антибиотиков и препараты для повышения защитных сил, а также противовоспалительные средства.

Общие правила и методы лечения

Если у кормящей женщины были обнаружены уплотнения в груди, сначала нужно выяснить их причины.

Если причиной проблемы стал лактостаз, то механизм лечения будет следующим:

  • Перед сцеживанием приложить теплый компресс для расширения протоков.
  • Помассировать аккуратно грудь в направлении от основания к соску, не нажимать резко на места уплотнений.
  • Сцедить молоко маленькими порциями.
  • Когда устранена сильная болезненность, можно приложить ребенка к груди.
  • Прикладывать малыша к груди в разных направлениях, чтобы он имел возможность нормально рассосать уплотнение.
  • После кормления сделать холодный компресс, чтобы снять отечность.

Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется использовать теплые компрессы. Безопасными для женщины являются следующие рецепты:

  • Отбить лист капусты, приложить к груди. Сверху накрыть шерстяным платком или пленкой.
  • Смешать ржаную муку с медом. Должна получится плотная лепешка. Накладывать на место уплотнения, накрыть полиэтиленом.
  • Сделать кашицу из запеченного лука. Размешать ее с льняным маслом и медом. Прикладывать к больному месту на 3 часа.

Из лекарственных наружных средств можно использовать:

  • Малавит;
  • Траумель.

Запрещено при лактостазе:

  • растирать молочные железы;
  • использовать средства со спиртом;
  • наносить йод и зеленку;
  • использовать ихтиоловую мазь, камфору, бальзамический линимент;
  • носить тесный бюстгальтер;
  • делать разогревающие процедуры без последующего сцеживания молока.

Если причиной появления уплотнений стали другие заболевания (мастит, мастопатия), тактика лечения определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях выбирается наблюдательная тактика. При воспалительном процессе может потребоваться прием антибиотиков, НПВС. Иногда на время лечения рекомендуется прекратить кормление грудью, если прием лекарств может повлиять на ребенка.

Отличия лактостаза от других заболеваний груди

Безболезненное уплотнение в молочной железе, появившееся во время грудного вскармливания, не всегда указывает на лактостаз. Существует ряд патологий, для которых также характерно нагрубание груди, сопровождающихся собственной симптоматикой и требующих разных подходов в лечении. Так, например, если болит молочная железа, а уплотнений нет – не стоит откладывать визит к доктору, ощущение дискомфорта не появляется просто так, нужно выяснить причину.

Мастит

Распространенная причина образования уплотнений в молочных железах – это воспалительный процесс, возникающий как ответ на проникновение бактериального агента сквозь трещины в сосках. Нежная кожа ареол повреждается во время сосания малышом груди и пересыхания после процесса вскармливания. Проблема возникает чаще в первые недели кормления, а решается при огрубении сосков.

Мастит – опасное заболевание, провоцирующее скопления гноя в участках железы, при этом у женщины повышается температура, грудь болит и краснеет, из соска могут идти слизисто-гнойные выделения. На начальной стадии можно обойтись без хирургического вмешательства при помощи антибиотиков и физиолечения. Запущенная форма болезни требует операции, во время которой проводят промывание протоков антисептиками и удаляют гнойный экссудат. Ребенка переводят на вскармливание смесями.

Мастит
Мастит опасен не только болью в груди, но и нагноением, а также высокой температурой

Мастопатия

Это заболевание проявляется разрастанием тканей молочной железы патологического характера, а наиболее частой причиной выступают гормональные сбои в организме. Во время вынашивания плода нормальный уровень гормонов нарушается, из-за чего развитие мастопатии во время вскармливания грудью вполне вероятно. Уплотнения в железе достигают нескольких сантиметров в размере.

Сопутствующая симптоматика мастопатии – тянущие болевые ощущения, отдающие в область плеч и подмышек. Уплотнения имеют единичный характер, располагаясь по разных участкам груди, либо сбиваются в болезненные узлы. По мере налаживания вскармливания шишки могут рассосаться самостоятельно, поэтому при мастопатии обязательно нужно продолжать кормить малыша грудью.

Мастит

Киста

Эти образования, вызывающие неприятные ощущения в области молочных желез, формируются по причине гормонального дисбаланса в организме. В период вскармливания растущие кисты не представляют опасности, если остаются первоначальных размеров. При их увеличении растет риск развития лактостаза и мастита, поэтому за состоянием кисты нужно постоянно следить.

Для предотвращения роста кистозных комочков и уплотнений назначаются препараты на растительной основе, способствующие рассасыванию и снижению воспаления. Это гомеопатические и травяные средства, подбором которых должен заниматься врач. Если киста все же разрослась, после окончания вскармливания грудью ее удаляют оперативным путем, либо проводят мощную гормональную терапию.

Опухоли

Рост новообразований в груди требует постоянного контроля врачей и определения характера опухоли. Они бывают двух видов:

  1. Доброкачественные – сюда входят фиброаденома и липома. Это небольшие уплотнения, не спаянные с кожным слоем, подвижные и безболезненные. В период беременности и грудного вскармливания происходит гормональная перестройка организма. Из-за чего доброкачественные новообразования могут увеличиваться и даже перерождаться в рак, интенсивный рост опухоли требует ее удаления.
  2. Злокачественные – затрагивают подкожный слой железы, припаиваясь к нему и создавая ограничение подвижности. Метод терапии выбирается, исходя из степени патологии и размеров образования. Если врач назначает проведение химиотерапии или лучевой терапии, вскармливание придется прекратить.

Какие причины вызывают застой молока?

Закупорка протока.

Самая распространенная причина лактостаза у кормящей матери — закупорка молочного протока. Она может располагаться на поверхности соска и быть заметна невооруженным глазом. Такая закупорка выглядит как надувшийся белый бугорок под кожистой плёночкой. Это наиболее простой случай, с которым может справиться ребёнок во время сосания или женщина сама может аккуратно вскрыть её стерильной иглой (например от шприца). Чаще случается, что закупорки располагаются в фиссурах (складках или трещинках) соска и требуют опыта в их обнаружении и удалении. Или наиболее сложный вариант – глубокие внутрипротоковые закупорки. Восстановление проходимости протока, в таком случае, требует от врача навыка по выявлению и устранению закупорок, использование особой техники сцеживания.

Возникают закупорки:Поверхностные:

  • при больших перерывах между кормлениями;
  • при травмировании соска во время неправильного сосания или неподходящим бельём.

Глубокие:

  • при поступлении с пищей избыточного количества кальция (например, из кисломолочных продуктов);
  • из-за индивидуальной анатомической особенности строения протоков (малого калибра, извилистости, переплетения между собой, перегибов);
  • при наличии вялотекущего воспаления вследствие хронической инфекции (грибковой или бактериальной).

Сдавление протоков.

Следующая по распространённости причина застоя молока – это сдавление протоков. Оно может быть:

  • внутреннее — воспалительный отёк, послеродовое нагрубание;
  • внешнее.

Внутреннее сдавление.
Оно возникает при появлении отёка тканей молочной железы. Он может быть следствием воспаления в соседних участках груди, или при нагрубании, когда приходит молоко.

Воспаление.
Воспалительный отёк распространяется на здоровые ткани и поджимает протоки, тем самым уменьшая их просвет, вплоть до полного его закрытия. Вновь выработанное грудное молоко остаётся в дольках и распирает их.

Нагрубание.
Когда после родов приходит молоко, часто возникает тотальный отёк молочной железы. Он бывает разной степени выраженности: от небольшого и мягкого, до тугого напряжённого. В тяжёлых случаях грудь становится настолько плотной и болезненной, что полностью сглаживается сосок, женщины не могут опустить руки, надеть белье, прикосновение к груди причиняет сильную боль. Кормление и сцеживание становится невозможным. Очевидно, что молоко в таких случаях полностью блокировано в дольках, а выработка его продолжается, и женщина нуждается в достаточно оперативной помощи.

Внешннее сдавление.
Название, в данном случае, само объясняет механизм нарушения оттока молока — это механическое сдавление мягких тканей железы снаружи. Возникает такая ситуация при:

  • ношении неправильно подобранного белья (тесное или слишком свободное);
  • отсутствии поддерживающего белья, особенно это касается крупной груди;
  • неудобном положении во время кормления;
  • длительном сдавлении железы, например, во время сна или проведения массажа лёжа на животе;
  • при выполнении интенсивных физических упражнений руками или работы по дому (длительная уборка пылесосом, мытьё полов и т. п.).
Ссылка на основную публикацию