Больно ли удалять нерв из зуба после мышьяка?

Почему удаляют нерв из зуба и как происходит операция?

• имеют место обширные кариозные поражения (иногда – с осложнениями в виде пульпита);
• зуб был механически поврежден;
• принято решение о восстановлении жевательной функции с помощью несъемных протезов (мостов или коронок);
• вне зависимости от диагноза, пациент испытывает регулярную труднопереносимую зубную боль.

1. пациенту делают укол с анестетиком местного воздействия;
2. утративший чувствительность нерв извлекают;
3. открывшиеся каналы очищают и стерилизуют;
4. образовавшееся в результате стоматологических работ отверстие закрывают пломбой.

Отметим, что в большинстве случаев врачи не станут прибегать к описанной процедуре. Хороший стоматолог до последнего будет пытаться сохранить и вылечить пульпу.

Операция для окончательного удаления нерва назначается только в критических ситуациях, и даже она не гарантия того, что пациента перестанут мучить зубные боли.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: удаление нерва: о последствиях, боли и самой процедуре

Болит зубной нерв: причины

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Пульпит

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит — воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина — переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита — резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов — горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

Периодонтит

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита — резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Лечение в стоматологической клинике

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

Схема лечения следующая:

1. Пациенту вводится анестезия.
2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
3. Проводится обработка каналов.
4. Делается рентген.
5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 — 4 раза.

Лечение периодонтита — еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 — 3 месяцев до полугода.

Чем можно убить нерв в зубе и как это делают стоматологи?

Сразу стоит приготовиться к тому, что один визит в поликлинику проблему не решит. Если нет никаких сопутствующих болезней и общие состояние ротовой полости удовлетворительное, то придется посетить стоматолога по крайней мере дважды.

Во время первого приема врач спиливает твердую часть зуба, пораженную кариесом. Затем ему предстоит убить нерв в зубе. Для этого в пульповую камеру закладывается специальная паста и накрывается сверху временной пломбой. Все препараты, которые используются для умерщвления зубного нерва (девитализации), можно разделить на две категории: мышьяковые и безмышьяковые. Первые действуют агрессивно, но быстро, вторые – медленно, но зато они совершенно безвредны для организма.

Мышьяковые пасты

Девит-Арс

Основной действующий компонент – ангидрид мышьяковистый. Его задача – запустить процесс отмирания мягких тканей и способствовать быстрой девитализации. Для обезболивающего эффекта в химический состав пасты включен гидрохлорид лидокаина.

Отмирание тканей – опасный процесс, который может иметь серьезные необратимые последствия для здоровья, если выйдет из-под контроля врача

Особое внимание следует уделять тщательной гигиене, чтобы не случилось присоединение инфекции, так как это чревато воспалительным процессом. Чтобы исключить вероятность такого развития событий, Девит-Арс имеет в своем составе антисептики – хлор-фенол, метакрезол, эвгенол

В среднем, под воздействием этого препарата, пульпа теряет свою жизнеспособность уже через сутки. В редких случаях на все про все потребуется чуть больше времени – до двух дней, если строение зуба имеет специфические особенности.

Каустинерв Рапид

Основной компонент тот же – ангидрид мышьяковистый, он составляет треть всего препарата. Еще треть – лидокаин, а затем по убыванию – фенол, ментол, соляной эфедрин. На то, чтобы убить нерв в зубе, этому химическому коктейлю потребуется два-три дня.

Препараты-аналоги – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин. Кроме ангидрида мышьяковистого, в их составе также есть антисептики (карболовая кислота, камфара, тимол), обезболивающие (лидокаин, новокаин, дикаин) и танин – вяжущее вещество, которое продлевает срок действия предыдущих компонентов.

Безмышьяковые (формальдегидные) пасты

Самый популярный препарат этой группы – Девит. Его основа – параформальдегид, который является одновременно и главным активным веществом, и сильнейшим антисептиком. В качестве анестезирующего средства в данном случае выступает гидрохлорид лидокаина, антимикробное действие оказывает креозот.

Умерщвление нерва при помощи формальдегидной пасты может продолжаться до 10 дней. Но зато такой щадящий способ не отравляет организм ядами. Поэтому его наиболее часто используют в детской стоматологии или в случае, когда применение мышьяка противопоказано.

Еще один «плюс» формальдегидной пасты – главные действующий компонент обеспечивает глубокую стерилизацию пульповой камеры, что в ряде случаев позволяет сохранить часть мягких тканей и избежать полной ампутации.

По прошествии 2-10 дней (в зависимости от типа используемого девитализирующего средства) пациенту предстоит повторный визит у стоматологу. Во время которого врач проделывает следующие манипуляции:

1. снимает временную пломбу и вскрывает зуб;
2. удаляет мертвые пульповые ткани;
3. обеззараживает зубные каналы;
4. пломбирует зубные каналы и пульповую камеру;
5. устанавливает постоянную пломбу;
6. делает контрольный снимок.

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв,  который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека  — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания  и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид  с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как  убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Способы самостоятельного удаления нерва

Существует несколько способов, с помощью которых люди убивают нервы зуба без посещения стоматолога. Некоторые из них лучше не делать дома, потому что они вредны и попросту опасны для здоровья:

1. Использование мышьяка.
   Для депульпации в стоматологических клиниках применяются средства на основе мышьяка, и некоторые люди считают, что могут провести удаление нерва дома, не обращаясь к специалистам. На самом деле, в стоматологических клиниках используются пасты, содержащие мышьяковистую кислоту, а не вещество в чистом виде. Для человека доза мышьяка в 5 мг может быть очень токсичной, поэтому здоровьем рисковать не стоит. В крайнем случае, для проведения домашний процедуры следует приобрести качественный профессиональный препарат.
2. Использование цинка.
   Цинк можно получить из типографской краски. Для этого на обработанную спиртом поверхность тарелки или стола необходимо положить кусок газеты размером примерно 5х5 см. Вырезанная область должна быть заполнена надписями или изображениями, чтобы можно было получить достаточное количество необходимого вещества. Бумагу нужно поджечь, а образовавшийся пепел собрать стерильной ваткой и положить ее в обработанный канал. Сверху нужно закрыть еще одним кусочком ваты. Держать средство следует в течение 12 часов.
3. Применение пороха.
   Этот способ не рекомендуется никому, потому что высок риск интоксикации организма.
4. Применение уксусной эссенции.
   Небольшой кусочек ваты нужно окунуть в уксусную эссенцию и положить в зубной канал. Это необходимо делать очень аккуратно, чтобы не затронуть десну и не вызвать ожог мягких тканей и слизистой.
5. Использование спирта.
   Как и в предыдущем случае, смоченную в спиртовом растворе ватку надо поместить в дупло больного зуба.

Применение этих методов дома должно помочь убить нерв. Понять, что это случилось, достаточно просто – боль должна утихнуть.
Если ничего не изменилось или стало только хуже, нужно немедленно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что в результате неправильной чистки канала можно получить заражение. Даже если зуб не болит, то через 2 недели после самостоятельной процедуры непременно нужно показаться специалисту.

Болезненные ощущения еще не свидетельствуют о том, что нужно в обязательном порядке делать депульпацию. Иногда воспаленный зубной нерв удается спасти, и полная ампутация не нужна. Но принять такое решение может только стоматолог после осмотра больного зуба. Удаление нерва в домашних условиях может быть излишним, поэтому прибегать к этой опасной и рискованной процедуре можно только в крайних случаях, когда нет возможности обратиться за профессиональной помощью.

Как успокоить зубную боль.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов.  Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов. Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

• потемнение дентина;
• интоксикация организма;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы;
• некроз надкостницы.

Как вытащить мышьяк самостоятельно?

Когда вы не можете вовремя посетить врача, возникает нужда в самостоятельном удалении средства из зуба во избежание отрицательных последствий его влияния на ротовую полость и организм в целом.

Как правило, сделать это довольно легко, ведь паста фиксируется лишь временной пломбой:

1. Прежде всего, необходимо помнить об элементарных правилах гигиены, поэтому перед тем, как вытащить мышьяк из зуба, нужно почистить зубы и продезинфицировать руки.
2. Временную пломбу очень легко нарушить каким-нибудь острым предметом, к примеру, деревянной зубочисткой, продезинфицированной спиртом.
3. Средство в пульпе смотрится как шарик серого оттенка, нужно стараться достать его так, чтобы он не раскрошился. Если оболочка будет нарушена, ткани окрасятся в синий цвет. Этот краситель предусмотрен на случай выпадения пломбы.
4. Очищенную от пасты пульпу необходимо промыть любым антисептиком, к примеру, ромашковым отваром. Далее пульпа закрывается ватой. Следующий шаг – посещение стоматолога.

Популярные вопросы

Проблема крошения пробки появляется при некачественной установке, поэтому требуется немедленно отправиться к врачу, ведь вероятен риск повторного заражения зуба. При помощи бор-машины стоматолог удаляет материал из зуба, что дает возможность впоследствии вставить постоянку.

Что делать, если зуб продолжает болеть?

Необходимо выяснить, почему он болит. Болевые ощущения могут приносить остатки пульпы, убиваемые мышьяком, тогда после действия лекарства они полностью прекратятся. Виновником может быть аллергия на компоненты, тогда необходимо срочно вынуть пломбу. Для постановки диагноза необходима консультация врача.

Что делать при выпадении временной пломбы?

В домашних условиях заменить ее может ватный тампон, однако помните, что с его помощью можно принести инфекцию. До приема у врача нельзя есть стороной, на которой есть поврежденный зуб и постоянно полоскать рот содовой водой. Требуется немедленно записаться на новый прием, поскольку употребление еды с открытым зубом может привести к ряду осложнений. Врач устанавливает постоянку, или вновь делает временную пломбу.

Детские цветные пломбы

Ставится детям?

Детям временная пломба ставится по тем же факторам, что и у взрослых. Они помогают в промежутки между лечением не допустить попадание в зуб микробов или кусочков пищи.

Больно ли ставить?

На данный момент в стоматологии используются современные методы анестезиологии, часто в состав также входит обезболивающий компонент, поэтому особо сильных болевых ощущений пациент не заметит.

Сколько раз можно ставить временную пломбу?

Обычно не ставят более 1 раза, однако в крайних случаях при выпадении, процедуру могут повторить для достижения результата.

Может ли быть световая пломба временной?

В качестве временной пломбы световая не рекомендуется, особенно на жевательных зубах.

Можно ли ставить пломбу кормящей женщине?

Установка временной или постоянной пломбы невозможна лактационный период, для этого понадобится приостановить грудное вскармливание.

Опасна ли временная пломба?

Опасность представляет только при передержке, поскольку с ней часто используется мышьяк или иное опасное лекарство, вроде лидокаина.

Подобный временной барьер во время лечения становится показателем профессионализма врача, который предпочитает первым делом посмотреть на реакцию зуба к лечению перед полной пломбировкой. Подобный временный герметизатор становится способом сохранения эффекта за небольшую сумму денег. Стоматологи не ставят временные пломбы ради собственного желания, поэтому при подобном предложении лучше всего согласиться на нее и подождать эффекта, поскольку сохранятся болевые ощущения и впоследствии понадобиться удалять нерв или еще раз прочищать прикорневой канал. При проблемах с зубами необходимо немедленное обращение к стоматологу, поскольку они часто подвержены сильным болевым ощущениям.

Может ли болеть зуб под временной пломбой по другим причинам

Недолеченное или обострившееся воспаление на выходе каналов из корневых отверстий после посещения стоматолога вызывает дискомфорт. Это понятно. Ведь воспаление не пройдет сразу, для этого даже при правильных действиях врача нужно время. А если не было воспаления, но стоит временная пломба ноет зуб, и есть ощущение, что что-то беспокоит?

Возможно, имеется аллергическая реакция:

• на лекарство, оставленное во время лечения;
• или на композит, которым закрыта полость.

Бывает, что после временной пломбы болит зуб что делать, если врач считает, что поводов для беспокойства нет? Необходимо просто переждать болезненный период, который после внедрения в каналы в норме длится пару дней.

С целью диагностики была поставлена временная пломба ноет зуб,

Часто, когда поставили временную пломбу болит зуб, ноет это может говорить о том, что внутри каналов была инфекция и лекарственный состав, введенный в полость пульпы действует. Но! боль не должна усиливаться. Также недопустимо появление дергающих болей.

В связи с причинами, из-за которых требуется постановка временного композита, при условии, что стоматолог считает, что поводов для беспокойства нет, необходим период, чтобы понаблюдать за зубом. И даже, если поставили временную пломбу а зуб ноет иногда это будет нормой.

Показания к процедуре

Рассмотрим основной список показаний к проведению операции:

Глубокий кариес. Дантисты советуют пациентам посещать клинику не реже 1 раз в 6 месяцев, для того чтобы выявить и залечить кариес на ранних стадиях развития. При поражении только эмали в 90% случаев удается сохранить нервные окончания зуба. Кариозная полость может разрастить в течение нескольких месяцев и добраться до дентина и пульпы. В последнем случае не избежать процедуры по удалению нерва. Неудачно проведенное стоматологическое лечение в прошлом. При удалении тканей зуба, поврежденных кариесом, врач может нечаянно вскрыть пульповую камеру

В этом случае важно будет удалить нерв, чтобы не допустить развития пульпита под пломбой. Ампутация в этом случае может быть полной или частичной

Необходимость протезирования. Обычно для восстановления целостности ряда используются протезы, которые крепятся на опорных единицах. Технология установки большинства несъемных конструкций предполагает депульпацию элементов, которые рассматриваются в качестве опоры. Процедура обязательно проводится для зубов, которые располагаются под наклоном. Серьезные механические повреждения тканей зуба. Среди последствий травм можно отметить глубокие сколы, затрагивающие нервные окончания зубов. В таких случаях поврежденную единицу редко удается сохранить, особенно если речь идет о передних зубах. Если травмированы крайние моляры, то возможно проведение только частичной депульпации.

Один из главных признаков начинающегося пульпита – острая боль в зубе размытого характера. В редких случаях заболевание перетекает в хроническую форму и не проявляется характерными клиническими признаками. Определить наличие пульпита безошибочно сможет только стоматолог с помощью тщательного визуального осмотра и температурных тестов. Если врач настаивает на депульпациии, то не следует отказываться от операции.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

• препарат наложен на закрытую пульпу;
• аллергические реакции;
• недостаточная концентрация препарата;
• воспаление околозубных тканей;
• передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Как происходит процесс?

Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка к депульпации, удаление нерва и лечение зуба. С помощью современных технологий, процесс удаления нерва проходит безболезненно. Пациенту делают местную анестезию и удаляют нерв за один сеанс (если не используют мышьяк). Иногда больному кладут в кариозную полость мышьяковистую пасту и закрывают временной пломбой (чтобы убить нерв). Через несколько дней проводят депульпацию и устанавливают постоянную пломбу.

Процедура депульпации длится в среднем 30–40 минут, но иногда и дольше (без учёта ношения временной пломбы).

Важно! Пациентам, которые не хотят слышать звук бормашины, в крупных городах делают лазерное удаление воспалённой пульпы (быстро и безболезненно). Одновременно с этим проводится дезинфекция каналов и зубного корня

Как называются лекарства, которые ложат в полость

Для удаления нерва химическим путем в кариозную полость зуба, как правило, кладут мышьяковистые пасты (Девит-АРС, Каустинерв Рапид, Пульпарсен, Септодонт) или безмышьяковые (Девит-С, Девит-П).

Фото 1. Мышьяковая паста Девит-АРС, 6,5 г, от производителя Владмива.

Мышьяк

В состав этих паст входит мышьяковистый ангидрид, который приводит к отмиранию нерва (его умерщвление происходит через 2–3 дня). К плюсам таких паст относят безболезненность процесса и быстрый результат. Но поскольку в составе присутствует мышьяковистый ангидрид, это средство токсично и в какой-то мере ядовито. В этом и есть главный минус.

Безмышьяковые пасты

В их состав входит Параформ (мощный антисептик) и Лидокаина гидрохлорид (обезболивающий компонент). К плюсам безмышьяковых паст относят отсутствие вреда для организма, т. к. в составе нет токсичных веществ. Единственный минус — отмирание нерва происходит на 1–2 дня дольше, чем при использовании мышьяковистых паст.

Фото 2. Безмышьяковая паста Девит-П, 3 г, подходит для детей, от производителя Владмива.

Как удаляют без боли под местной и общей анестезией

В современной стоматологии используют не только вышеперечисленные пасты, но и местное обезболивание и общий наркоз. Местная анестезия показана в определенных случаях:

• при сложном удалении зуба мудрости;
• в случае остеомиелита;
• при удалении зуба с разветвлённой корневой системой.

Общую анестезию применяют при психических заболеваниях пациента (например, когда он агрессивно настроен по отношению к доктору), при непереносимости вида крови пациентом, в случае аллергии на препараты местной анестезии.

Обратите внимание! С использованием анестезии депульпация происходит за 1 день (без установки временных пломб с лекарствами)

Подготовительный этап

За несколько дней до процедуры больному закладывают лекарственный препарат в кариозную полость и ставят временную пломбу. При местной анестезии всё происходит ещё быстрее: пациенту делают укол, блокирующий чувствительность нерва, и через 5–10 минут приступают к депульпации.

Фото 3. Временная пломба заложена в кариозную полость зуба, чтобы убить нервные окончания.

Процедура депульпации

Когда анестезия подействовала (или препарат в кариозной полости умертвил нерв) стоматологи приступают к процессу депульпации.

Процедура состоит из нескольких этапов:

• Зуб изолируют с помощью латексной плёнки.
• Используя бормашину, спиливают поражённые ткани и вскрывают пульповую камеру.
• С помощью специальных инструментов извлекают нерв.
• Определяют длину корневых каналов и укладывают в них турунды с антисептиком.
• Устанавливают временную пломбу (на 3 дня).

На этом процесс депульпации завершается.

Лечение: пломбирование каналов, завершающий этап

При повторном посещении специалист убирает временную пломбу, очищает и просушивает каналы, а затем пломбирует их (на длительный срок).

При этом делается рентген зуба (чтобы убедиться, качественно ли запломбированы каналы). Но иногда 2-х визитов к стоматологу бывает недостаточно и пациенту 2 или 3 раза устанавливают временную пломбу.

Часто задаваемые вопросы ↑

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

• Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
• Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
• Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
• Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
• Редкий, но возможный вариант — непереносимость мышьяка и его компонентов.
• Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени. Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

Почему может болеть зуб после пломбирования

Некоторый дискомфорт всегда наблюдается после проведения пломбирования зуба, но продолжительность неприятных ощущений невелика, они исчезают в течение нескольких часов. В сложных случаях ноющие боли могут наблюдаться в течение недели, постепенно уменьшаясь.

Временная пломба

Часто болит зуб после пломбирования под временной пломбой. В большинстве случаев это связано с воздействием лекарства и временным раздражением десны. Такой болевой синдром является нормой.

Для оценки своего состояния после установки временной пломбы необходимо обратить внимание на следующее:

• когда временная пломба болит при надавливании и боль усиливается в ночное время, это свидетельствует о нормальной реакции воспаленной пульпы на лекарство, назначение которого заключается в растворении нервных окончаний;
• если зуб с временной пломбой болит постоянно, даже без прикосновения к ней, то велика вероятность, что это связано с аллергическими реакциями организма на цементирующий материал. В таком случае допускается принять обезболивающее средство. При отсутствии положительного результата пломбу лучше снять самостоятельно, после чего в срочном порядке следует записаться к доктору;
• иногда при установке временной пломбы врач рекомендует проводить определенные мероприятия в домашних условиях. Если этого не делать, могут возникать болевые ощущения.

Болит зуб под пломбой

Наиболее часто болит зуб после пломбирования при неправильно поставленном диагнозе. Это объясняется тем, что любой стоматолог стремится сохранить зуб даже при больших повреждениях. Распространенная ошибка заключается в том, что глубокий кариес похож на хроническую форму пульпита. Если не будет поставлен правильный диагноз, то пломба устанавливается без проведения соответствующего лечения. В этом случае зуб под пломбой будет очень долго болеть. Если не принять соответствующие меры, его можно потерять.

Болит зуб после пломбирования, если не соблюдается технология установки пломбы. Это может случиться, когда пломбировочный материал выходит за пределы зубных каналов. Вызвать воспаление могут остатки эмали под пломбой или не до конца удаленные бором патологически измененные ткани.

Также частой причиной является перегрев зуба. Это происходит, если при использовании бормашины не используется дополнительное воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого места. Высокая температура может привести к возникновению ожога пульпы и к ее некрозу. В дальнейшем под пломбой будет развиваться пульпит или периодонтит, что потребует срочного стоматологического лечения.

Болит зуб под коронкой

Протезирование зубов с помощью установки коронок – распространенный способ. Коронка ставится на запломбированный зуб, укрепляя его

Важно понимать: зуб после правильного пломбирования и установки коронки болеть может только первые несколько дней. Впоследствии болевые ощущения должны полностью исчезнуть

В противном случае болевой синдром является сигналом о развитии патологического процесса.

Наиболее часто болевые ощущения связаны с воспалением пульпы. Иногда стоматолог принимает решение при протезировании не удалять нерв в силу того, что зуб является здоровым. Но никогда нельзя исключать ошибку диагностики.

Существуют и другие причины, когда зуб после пломбирования начинает болеть под коронкой даже с удаленным нервом, это:

• некачественное пломбирование каналов и инфицирование вследствие недостаточной обработки поверхностей зуба антисептиком;
• не до конца удаленная пульпа;
• крохотный кусочек инструмента в канале, случайно отломившийся в процессе обработки зуба;
• возникновение перфорации корня или стенки зуба под коронкой;
• наличие пустот в каналах или выход пломбировочного материала за их пределы.

Применение в медицине

К счастью, давно прошли те времена, когда от зубной боли спасал только стакан водки, а лечение сводилось к полному удалению зуба. Сегодня стоматологи индивидуально подходят к каждому пациенту, подбирая наиболее щадящие методы. Так, вместо того, чтобы избавляться от больного зуба, врач может решить сохранить его, удалив лишь пораженную часть. В этом случае как раз и применяется мышьяк для обезболивания.

Это токсическое вещество, которое при непосредственном контакте с нервными клетками вызывает их гибель. Так после мышьяка нерв в пульпе погибает, и соответственно больше не болит зуб. В стоматологии применяются пасты, содержащие такое количество этого вещества, которое является безопасным для здоровья человека.

Дополнительная информация. В основном к уничтожению зубного нерва мышьяком стоматологи прибегают в случаях глубокого кариеса или его осложнения — пульпита. Чтобы избежать этой процедуры, специалисты в области стоматологии рекомендуют лечить зубы своевременно.