Причины, симптомы и лечение генитального герпеса

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

  • когда возникли первые жалобы;
  • появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
  • занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
  • пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
  • есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
  • страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле

Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
биохимический анализ крови

Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения,  или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
иммуноферментный анализ

Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG  — на протяжении всей жизни;
полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови. 

Симптомы

Первичное заражение

Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.

  1. У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
  2. У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.

Рецидивирующий генитальный герпес

Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов — это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.

Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.

Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:

  • Монотонный — при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
  • Аритмичный — при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
  • Стихающий — при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.

Симптомы атипичных форм

При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.

Как выглядит генитальный герпес

Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.

Вагинальный герпес

Вагинальный герпес – вирусное заболевание половых органов, преимущественно поражающее влагалище. Заболевание вызывает вирус простого герпеса, в частности его первый тип (20% случаев) и тип второй (80%).

Причины вагинального герпеса

Заражение вирусом герпеса происходит при половом акте (генитальном, оральном или анальном), другие пути заражения практически не возможны. Риск получить от зараженного сексуального партнера вирус герпеса присутствует у каждой пятой женщины, использование презерватива снижает такой риск в два раза. Низкий иммунитет, беспорядочная половая жизнь, незащищенный половой акт – факторы, увеличивающие вероятность возникновения вагинального герпеса.

Важно отметить, что врачи достаточно редко диагностируют герпес во влагалище, чаще всего герпетические высыпания ограничиваются поверхностью кожных покровов промежности, анального отверстия и наружных половых органов и только в редких случаях распространяются на влагалище и шейку матки

Как выглядит вагинальный герпес?

Вагинальный герпес проявляется высыпаниями во влагалище:

  • высыпания имеют вид небольших пузырьков, внутри которых мутноватая жидкость;
  • место появления пузырьков краснеет и зудит, отмечается также его болезненность и жжение;
  • в течение недели после появления пузырьки лопаются, оставляя по себе красные язвочки;
  • язвочки заживают, шелушатся, в течение двух недель их замещает здоровая кожа.

Косвенные признаки вагинального герпеса у женщин возникают еще до появления высыпаний и проявляются общим недомоганием, мышечной болью, повышенной температурой тела.

Как лечить вагинальный герпес?

На распространенный вопрос «как полностью вылечить вагинальный герпес», все врачи отвечают примерно одинаково: на сегодняшний день нет препаратов, способных полностью устранить вирус герпеса из организма человека. Лечение вагинального герпеса симптоматическое. Это значит, что терапевтические схемы направлены на устранение симптомов вагинального герпеса, облегчение течения заболевания и снижение частоты рецидивов.

В качестве основного лечения применяют специфические противовирусные (противогерпетические) препараты:

  • Ацикловир и его аналоги — Зовиракс, Герпесин, Медовир, Цикловакс и другие;
  • Валацикловир и его аналог Валтрекс;
  • Фамцикловир и его аналог Фамвир;
  • Пенцикловир и его, пока не зарегистрированный в нашей стране, аналог Денавир.

Вспомогательное лечение вагинального герпеса не всегда оправданное, но иногда применяется, это в частности: препараты, моделирующие иммунитет, повышающие сопротивляемость организма и стимулирующие выработку интерферона. Длительность лечения вагинального герпеса индивидуальна.

Вагинальный герпес при беременности

Вагинальный герпес при беременности. безусловно, представляет риск заражения для плода, которое чаще всего происходит в процессе родов, когда ребенок проходит через пораженные родовые пути. Степень риска определяется несколькими условиями:

  1. Если женщина заразилась вирусом герпеса до беременности (то есть если до беременности была минимум одна вспышка вагинального герпеса), то вероятность заражения ребенка ничтожно малая, так как уже имеющийся иммунитет к герпесвирусу в течение девяти месяцев передается плоду.
  2. Если герпес во влагалище первый раз проявился в I или II триместре, после чего был успешно пролечен, то риск заражения малыша относительно невелик, но все же он существует.
  3. О значительном риске заражения плода можно говорить в том случае, если симптомы вагинального герпеса у женщины впервые появились в III триместре. При таких обстоятельствах иммунитет просто не успевает выработаться и передаться плоду, неонатальный герпес развивается у каждого четвертого малыша. Во избежание заражения плода врачи часто вынуждены прибегать к кесареву сечению.

Лечение вагинального герпеса при беременности чаще всего осуществляется препаратом Ацикловир или его аналогами. Нелеченный вагинальный герпес у матери опасен для ребенка различными отклонениями в мозговой деятельности и деятельности других органов.

Проявления и лечение патологии

К сожалению, вылечить полностью вирус герпеса невозможно, однажды попав в организм, он остается там навсегда. Лечение вагинального герпеса направлено на снижение количества рецидивов и заживление его видимых проявлений.

Симптоматика

Так как вирус локализуется в труднодоступном месте, его проявления могут быть не такими очевидными, как у других видов герпеса

Для того, чтобы распознать его наличие, нужно обратить внимание на следующие симптомы, которыми характеризуются фазы развития заболевания:

  • продромальная фаза схожа с традиционными проявлениями простудного заболевания. Ее длительность составляет не более трех дней. При этом у женщины повышается температура тела до 39 градусов, появляются головные и мышечные боли, упадок сил, тянущие поясничные боли;
  • фаза появления герпесных пузырьков. Как выглядит вагинальный герпес? Он имеет вид высыпания на шейке матки, внутренних стенках влагалища, в цервикальном канале. В некоторых случаях инфекция может распространяться вокруг вульвы и паховой зоны. Воспаление сопровождается болью и зудом во влагалище. В начальной стадии пузырьки имеют красноватый вид, но после приобретают желтый оттенок;
  • фаза эрозии характеризуется разрывами оболочки пузырьков и вытеканием из них жидкости с высоким содержанием вируса герпеса. Обычно эта фаза сопровождается наиболее сильными болезненными ощущениями;
  • фаза струпообразования может происходить параллельно с фазой эрозии, так как лопнувшие пузырьки покрываются корочками, когда другие только прорываются;
  • фаза заживления начинается тогда, когда корочки отпадают, а рубцы под ними затягиваются.

Данные симптомы считаются классическими, однако атипичный герпес может протекать в менее явной форме.

Герпес, локализированный на шейке матки, диагностируется несколькими способами:

  1. Визуальный осмотр на гинекологическом кресле помогает выявить видимые проявления инфекции – наличие пузырьков с жидкостью.
  2. Сбор анамнеза дополняет видимую картину заболевания характерными симптомами заболевания.
  3. Лабораторные исследования – иммуноферментный анализ, культуральный метод, полимеразная цепная реакция – выявляют наличие антител к вирусу в крови и штамм возбудителя. Данные методы помогают диагностировать вагинальный герпес у женщин на ранних стадиях заболевания, при появлении первых симптомов.

Методы терапии

Как лечить вагинальный герпес медикаментозно описано ниже:

  1. Применение противовирусных препаратов – Ацикловир, Валацикловир, Фамвир, которые выпускаются в форме таблеток и инъекций. Препараты направленны на быстрое заживление язвочек и подавление действия вируса.
  2. При беременности назначаются безопасные для плода медикаменты – Цитотект, НеоЦитотект, Пентаглобин.
  3. В некоторых случаях назначаются свечи, которые непосредственно воздействуют на очаг инфекции – Гексикон, Генферон, Панавир.
  4. Для того чтобы убрать неприятные симптомы, назначаются следующие препараты: Цетрин – во избежание возможной аллергической реакции на какой-либо компонент препаратов, Нурофен – для снятия болезненного синдрома.

При вагинальном герпесе лечение может проводиться народными средствами:

  1. Березовые почки и молоко. Рецепт: 10 г почек кипятят в 200 мл молока. Способ применения: смочить марлевый тампон в полученном отваре и приложить к очагу инфекции на 10 минут.
  2. Эфирное масло гвоздики. Рецепт: несколько капель масла добавить в стакан теплой воды. Смочить ватный тампон и поместить во влагалище на 20 минут.

При правильном лечении активность вируса подавляется, и симптомы герпеса проявляются все реже. Однако для того чтобы минимизировать риски рецидива одного лечения недостаточно – нужно вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Причины, симптомы и лечение генитального герпесаПричины, симптомы и лечение генитального герпеса

Последствия заболевания

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять больному дискомфорт, а длительная ремиссия позволяет вообще забыть о наличии болезни, важно осознавать последствия генитального герпеса и своевременно обратиться к врачу

Генитальный герпес, осложнения которого чаще возникают у женщин, опасен:

  • местными осложнениями, затрагивающими только половую систему;
  • системными осложнениями, затрагивающими весь организм.

Для женщин генитальный герпес последствия может иметь в виде:

  • Развивающейся постепенно повышенной сухости слизистой;
  • Появляющихся в результате механического раздражения плохо заживающих болезненных трещин, которые кровоточат;
  • Присоединения вторичной инфекции, в результате которого наблюдаются регулярные выделения из влагалища, вызывающие жжение и зуд;
  • Образования кондилом при наличии папилломавирусной инфекции. Эта же инфекция в сочетании с герпесом провоцирует рак.

Важно также знать, чем опасен герпес генитальный для всего организма. Чаще всего наблюдаются:

  • Снижение иммунитета и регулярные простудные заболевания, склонные приобретать хроническое течение;
  • Поражение периферической нервной системы, в результате которого наблюдаются
  • Ноющие боли, отдающие вниз живота, в область прямой кишки и в промежность;
  • Развитие в результате постоянно испытываемого дискомфорта стойкого невроза.

Возможно также распространение инфекции на другие органы. Кроме того, вирус в активном состоянии опасен при беременности.

Последствия генитального герпеса у мужчин тоже развиваются постепенно. К наиболее неприятным осложнениям относятся:

  • Герпетический уретропростатит, сопровождающийся резью в начале мочеиспускания, ощущением жжения, жара, повышенной чувствительностью в состоянии покоя;
  • Герпетический цистит, сопровождающийся общей слабостью, сонливостью, спастическими болями в области паха, жжением и неприятными ощущениями при окончании мочеиспускания (при этом возникает чувство неполного опорожнения);
  • Проктит, сопровождающийся ложными позывами на фоне запора, ознобом, ощущением жжения в прямой кишке и др.

Поскольку все осложнения развиваются постепенно, а риск их возникновения зависит не только от тяжести заболевания, но и от проводимой терапии, с визитом к врачу тянуть не стоит.

В чем опасность заражения?

Причины, симптомы и лечение генитального герпесафото генитальный герпес

Главный враг женского здоровья – инфекции. Гармоничное существование нормальной микрофлоры и условно-патогенных представителей может быть нарушено внедрением различных инфекционных болезнетворных агентов. Генитальный герпес у женщин считается одним из заболеваний, которое в значительной степени снижает возможности защитного барьера влагалища и шейки матки. Действие вируса герпеса иммуносупрессивное.

В цервикальной слизи содержится большое количество местного секреторного иммуноглобулина А, который считается основным механизмом в противоинфекционной защите шейки матки. Иммуноглобулины синтезируются лейкоцитами, которые в определённом количестве присутствуют в цервикальном канале.

Вирус герпеса подавляет эти функции, что ведет к снижению защитных свойств слизи. Помимо угнетения продукции иммуноглобулинов, вагинальный герпес в значительной степени подавляет функции макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов влагалища.

Герпес во влагалище создает благоприятный фон для внедрения патогенных бактерий, грибов и вирусов. Снижение защитных свойств вагинального и цервикального барьера на почве генитального герпеса приводит к размножению условно-патогенной флоры: энтерококков, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, протея и других бактерий. Вагинальный дисбактериоз часто сопутствует генитальному герпесу у женщин.

При нормальной кислотности среды и состоятельности барьеров бактерии не могут оказать свое патогенное действие, так как погибают в неблагоприятных для них условиях. Герпес на шейке матки полностью меняет функционирование цервикального барьера. Также негативно сказывается вирусная инфекция на состоянии влагалищного микробиоценоза.

Герпес гениталий способствует хронизации следующих инфекций:

  • урогенитального хламидиоза;
  • микоплазмоза и уреаплазмоза;
  • молочницы;
  • бактериального вагиноза;
  • трихомониаза.

Помимо грибковых и бактериальных инфекций, на фоне генитального герпеса прогрессирует и вирус папилломы человека, который является причиной половых кондилом, а высокоонкогенные штаммы становятся причиной дисплазии и рака шейки матки.

Половые инфекции, которые протекают в хронической форме на фоне вагинального герпеса, ведут к таким патологиям:

  • кольпит;
  • цервицит и эндоцервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит и сальпингит.

Изменение свойств шеечной слизи на фоне вируса простого герпеса ведет к беспрепятственному проникновению вирусов, бактерий, грибков в полость матки. Примечательно, что некоторые половые инфекции у женщин, например, хламидиоз, протекают бессимптомно. Постепенно вялотекущее воспаление переходит в хроническое.

Половой герпес у женщин провоцирует бесплодие в результате следующих процессов:

  1. Состояние шеечной слизи становится непригодным для прохождения сперматозоидов. В таких ситуациях оплодотворение невозможно. На фоне хронического воспаления шейки матки (цервицита и эндоцервицита) качество секрета цервикального канала не является физиологичным.
  2. В полости матки на фоне инфекционно-воспалительных процессов формируются спайки, что делает имплантацию эмбриона невозможной или наступившая беременность прерывается.
  3. Хронический эндометрит на фоне генитального герпеса у женщин ведет к нарушению его качества и свойств. Нарушается формирование трехслойного эндометрия во второй фазе цикла, работа желез непродуктивна, внутренний маточный слой становится тонким. Эмбрион не имеет возможности имплантироваться в матку.
  4. Воспаление хронического характера ведет к спайкам маточных труб, что делает их непроходимыми, развивается трубно-перитонеальное бесплодие.
  5. Герпетические высыпания во влагалище и области наружных половых органов при частых рецидивах ведут к нарушению свойств выделений, кислотности среды, что ведет к гибели сперматозоидов еще до проникновения в матку.

Генитальный герпес у женщин, рецидивирующий редко при локализации высыпаний на коже без вовлечения влагалища и шейки матки, не приводит к бесплодию. Как правило, единичные рецидивы полового герпеса не влияют на репродуктивные планы женщины.

Опасность также представляют такие сочетания, как половой герпес и вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, на фоне которых довольно быстро развивается эктопия, дисплазия и рак шейки матки. Помимо этого, цитомегаловирус, который также передается половым путем, в ассоциации с вагинальным герпесом тяжело поддается элиминации. Данная комбинация чревата развитием внутриутробного инфицирования плода или заражения ребенка при родах.

Диагностика

Врач диагностирует инфекцию герпеса при визуальном осмотре пациентки. Дополнительно проводят лабораторные анализы для подтверждения диагноза:

  • кровь на иммуноферменты (титр IgG, IgM);
  • жидкость из пузырьков исследуют на полимеразную цепную реакцию;
  • определение культуры высеиванием и изучение полученного материала электронным микроскопом.

Терапия направлена на уменьшение вспышки генитального герпеса, но, к сожалению, излечить от вируса не представляется возможным. Лекарственные препараты снижают проявление симптомов и сокращают сроки острого воспаления.

Назначают противовирусные препараты: Валацикловир, Циклоферон, Панавир, Ацикловир и пр. Действие направлено на подавление размножения вируса в организме. Врач подбирает схему лечения, в зависимости от характера течения генитального герпеса.

Применение противовирусной терапии на ранних этапах, когда только появляются первые симптомы герпеса, снижает количество высыпаний на коже. Для повышения защитных сил организма принимают витамины и иммуномодулирующие препараты. Показано закаливание, физиотерапевтические процедуры.

Для снижения вероятности рецидива, пациенткам рекомендуют соблюдать рацион, обогащенный витаминами, избегать стрессов, не курить и беречься от простудных заболеваний.

Женщинам необходимо быть ответственными перед половыми партнерами и предупреждать их возможное заражение, настоятельная рекомендация использовать презерватив при половых контактах. Хотя при его использовании нет 100% защиты, передача вируса происходит через слизистые оболочки и вероятность заражения есть даже при отсутствии явных признаков полового герпеса у партнера.

Генитальный герпес или, как его еще называют, половой герпес является заболеванием половых органов, которое порождает ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ 1 чаще выступает причиной первичного заражения, рецидив заболевания нередко связан с ВПГ 2 типа. Характерные герпетические пузырьки появляются на вульве женщины, области промежности и ануса, реже на слизистой влагалища и шейке матки. Иногда, при тяжелом течении инфекция может поражать тело матки и придаточные органы.

Большая часть людей на нашей планете является носителями вируса герпеса. После инфицирования вирус поражает нервные узлы рядом со спинным мозгом и сохраняется там пожизненно.

Лечение полового герпеса народными средствами

Народные рецепты для мужчин

Рецепты народной медицины для лечения полового герпеса у мужчин применяются только в качестве вспомогательных средств, подобные меры должны обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Ниже приведены примеры некоторых методик:

  • Средство на основе пищевой соды — предназначено для устранения физического дискомфорта в виде зуда и ускоренного заживления мокнущих ранок. Для его приготовления необходимо несколько столовых ложек соды разбавить кипяченой водой, чтобы получилась густая кашица. Полученное средство наносится локально на пораженные участки, процедура проводится 1 раз в сутки до тех пор, пока мокнущие ранки не покроются сухими корками;
  • Средство на основе меда и чистотела — устраняет раздражения, вызванные герпесом, и ускоряет процесс полного восстановления пораженных участков кожи. Для его приготовления около 50 гр листьев растения измельчается при помощи мясорубки, полученная кашица смешивается с натуральным пчелиным медом в равных пропорциях. Полученное средство перемешивается до образования однородной массы, которая затем применяется для обработки герпетических высыпаний. Спустя 20 минут после процедуры требуется дополнительно смывание водой. Обработка проводится 1 раз в сутки, продолжительность курса не ограничивается – продолжать лечение можно до полного выздоровления, если не применяются мази для местного применения;
  • Употребление настойки или чая с добавлением плодов калины – это универсальное средство, подходящее не только мужчинам, но и женщинам; оно выполняет функции природного иммуномодулятора. Для его приготовления плоды калины измельчаются до состояния кашицы, для одной порции берется 20 гр на стаканы воды, доведенной до кипения. Средству необходимо дать отстояться в течение 4 часов, пить следует по стакану в сутки, продолжительность курса может составлять от 1 до 3 недель.

Народные рецепты для женщин

Пользоваться рецептами народной медицины женщинам разрешается также только после согласования с лечащим врачом.

Некоторые способы борьбы с половым герпесом приведены ниже:

Обработка соком алоэ – это еще один рецепт, подходящий женщинам, поскольку средство обладает щадящим воздействием и не раздражает слизистые оболочки, расположенные на половых органах. Для приготовления подходят только молодые листья, взятые с растения старше 3 лет. Предварительно их нужно тщательно промыть. Далее из них выжимается сок – использовать его следует только в чистом виде, при хранении он теряет свои целебные свойства. Соком смачиваются тампоны, которыми нужно протирать участки с герпетическими поражениями. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день, продолжительность лечения обычно составляет 1-1,5 недели

Сок алоэ на протяжении этого срока будет обеспечивать антибактериальную защиту и предотвратит присоединение вторичной инфекции, а также уменьшит выраженность воспалений;

Принятие ванн с добавлением эфирных масел – это хороший способ проведения антисептической обработки и поддержания личной гигиены, что особенно важно для женщины при лечении полового герпеса. Для этого ванна наполняется водой, ее температура должна составлять не ниже 36°C

После чего в нее добавляется несколько капель эфирного масла. Рекомендуется пользоваться средствами на основе чайного дерева, цитрусовых плодов, герани или эвкалипта. Продолжительность процедуры не должна превышать 15-20 минут, повторять ее лучше всего 2-3 раза в неделю.

Ссылка на основную публикацию