Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

Содержание

Какие есть альтернативы, если имплантация вам не подходит

Естественно, что многие пациенты склонны для начала оценивать все возможные риски, которые могут возникнуть при имплантации нижних зубов. Многих пугают возможные осложнения. Например, такие, как выпадение имплантатов или расхождение швов, периимплантит, отторжение искусственных конструкций и сопутствующие этому острые боли, температура, моральный и физический дискомфорт, дополнительные траты.

Именно на фоне кажущихся трудностей некоторые люди предпочитают восстанавливать зубы на нижней челюсти при помощи съемных протезов или же мостовидных конструкций. Это дешево, быстро, безопасно и действительно является своеобразной альтернативой имплантации. Впрочем, все-таки имплантация подходит не всем – есть определенные показания исходя из состояния здоровья, когда в данный момент (на время или навсегда) от такого подхода все-таки лучше отказаться.

Читайте подробнее о том, какие есть противопоказания к дентальной имплантации.

Но если вы по личным соображениям не хотите имплантацию, помните, что после установки съемных протезов на нижнечелюстной сустав будет приходиться большая нагрузка, вследствие чего конструкции быстро начнут изнашиваться и разбалтываться, опорные зубы будут разрушаться, костная ткань под протезами продолжит атрофироваться, начнут мучить постоянный дискомфорт и натирание слизистой, под протез с легкостью начнут забиваться частицы и остатки пищи. Уже спустя 2-3 года от таких протезов будет проще избавиться и установить новые, нежели их корректировать и фиксировать на клеи. А это опять же повлечет за собой новые траты и неудобства, чего в случае, если вы выбрали имплантацию, никогда с вами не произойдет.

Итак, хотите начать полноценно питаться и хорошо выглядеть? Пора подбирать себе клинику, в которой решат вашу проблему качественно и на долгие годы.

Видео по теме

Протезирование при полном или частичном отсутствии зубов на верхней челюсти

Зубы на верхней челюсти могут отсутствовать полностью и частично. В случае частичного отсутствия, планирование учитывает количество отсутствующих зубов, группу отсутствующих зубов, сторону, сегмент, на котором их нет, наличие условий для имплантации.

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

Фото 1. Врачи советуют ставить 6-8 единиц имплантов, но в некоторых случаях можно установить четыре по методу «all-on-four» .

Как и при установке одного импланта, соблюдаются все протоколы обследования, планирования и подготовки пациента к имплантации.

Операция проводится как под местным обезболиванием, так и с анестезиологическим пособием.

Протокол операции также не отличается от проводимого при установке одного импланта, с учётом длительности проведения и возможностью проведения дополнительных операций по восстановлению костной и мягких тканей.

После операции даются рекомендации по уходу за полостью рта, питанию, назначаются медикаментозные препараты для профилактики инфицирования и снижения неприятных послеоперационных симптомов.

При полном отсутствии зубов проблема решается исходя из условий. Большое значение имеет качество и количество костной ткани для планирования имплантации.

Внимание! Основной и единственно правильный результат для планирования даёт компьютерная томография (КТ) костей верхних и нижней челюстей. Планирование имплантации начинается с тщательного обследования и анализа полученных данных

В случае достаточного объёма костной ткани по высоте и ширине на всём протяжении верхней челюсти, планирование имплантации не составит труда. В большинстве случаев достаточно поставить 6 единиц имплантов для планирования несъёмной конструкции.

Некоторые доктора для большей надёжности рекомендуют ставить 6–8 единиц имплантов. Однако на сегодняшний день проблему решают и при постановке четырёх имплантов по методу «всё на четырёх» (all-on-four).

Важно! Учитывают наличие анатомических образований, таких как верхнечелюстные синусы, носовую полость, наличие резцового канала, чтобы избежать возможных осложнений

Условия имплантации

  1. При отсутствии необходимого объёма костной ткани прибегают к операции по восстановлению костной ткани. В зависимости от того, на каком планируемом для имплантации участке отсутствует костная ткань, в каком объёме, выполняют операции аугментации восстановления костной ткани: синус-лифтинг (закрытый, открытый), направленная костная регенерация, пересадка блоков и др.

    Такие операции проводятся, как одномоментно, так и отсрочено, в два или три этапа, опять же в зависимости от имеющихся условий и протокола протезирования.

  2. При частичном отсутствии зубов учитывается зуб или группа отсутствующих зубов, сегмент, на котором зубы отсутствуют, и опять же, условия для имплантации.
  3. При отсутствии группы зубов до трёх единиц, можно проводить имплантацию как каждого зуба в отдельности, так и прибегнуть к имплантации двух единиц с последующим протезированием мостовидной конструкции на имплантах.
  4. При отсутствии более трёх зубов подряд не рекомендуется имплантировать каждый зуб в отдельности.

    Это может привести к «перегрузке металлом» костной ткани и ухудшить её кровоснабжение, что, в свою очередь, может повлиять на интеграцию (приращение) имплантов.

Важно! При протезировании мостовидными конструкциями с использованием опоры на импланты нельзя «связывать» непосредственно зубы с имплантами. Это приводит в дальнейшем к потере опорных зубов

При имплантации верхней челюсти используются классические импланты. Учитывая условия и группу восстанавливаемых зубов, подбирается размер по длине и ширине импланта. В случае когда условия не позволяют провести имплантацию классическими имплантами, и когда эти условия невозможно исправить путём аугментации, используются другие методы. Примером таких методов может быть использование скуловых имплантов, мини-имплантов или базальных имплантов.

Виды имплантации при адентии верхней челюсти

Двухэтапная стандартная операции при беззубой верхней челюсти используется редко. Обычно стоматологические клиники предлагают пациентам следующие виды операций:

  • All on 4 и другие разновидности процедуры;
  • скуловую имплантацию.

Важное преимущество методик – отсутствие необходимости наращения недостающей костной ткани, а также возможность установки несъемного протеза сразу же после операции

All on 4

Протез ставят на 4 или 6 штифтов, вживленных в костную ткань челюсти. Первый вариант протезирования используется при восстановлении целостности ряда у пожилых людей и женщин. У взрослых мужчин жевательная активность выше, поэтому для них будет целесообразнее имплантация All on 6.

Перед выполнением операции пациентам советуют пройти КТ. Это исследование позволяет специалистам обойти зоны с наименьшей плотностью костной ткани при вживлении имплантов. КТ в 98-100% случаев избавляет пациентов от необходимости проведения синус-лифтинга.

Показания для операции All on 4:

  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • необходимость немедленной нагрузки съемного или несъемного протеза;
  • проведение одноэтапной имплантации;
  • невозможность проведения синус-лифтинга по каким-либо причинам.

Методики All on 4 и All on 6 дают ряд преимуществ:

  • возможность восстановления недостающих элементов за 1 день;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
  • профилактика возможных процессов атрофирования костной ткани;
  • возможность проведения вмешательства при сахарном диабете и сердечно-сосудистых нарушениях.

В последнем случае операция возможна благодаря низкой травматичности мягких тканей и использования местной анестезии.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации по технологии All on 4:

  • Проведение диагностических мероприятий – 3 D моделирования, КТ.
  • Вживление штифтов: фронтальных зубов прямо, боковых – под наклоном. Параметры определяются индивидуально для каждого человека с учетом анатомических особенностей строения его верхней челюсти.
  • Снятие слепков с челюсти для изготовления несъемных временных протезов. Изготовлением оттисков обычно занимается специалист зуботехнической лаборатории.
  • Установка временных протезов на абатменты, прикручиваемых к штифту.

После операции пациент может есть и пить через 2 часа. Однако в первые 2 недели стоит снизить жевательную нагрузку на установленные конструкции. Для этого рекомендуется питаться измельченной пищей и отказаться от грубых продуктов питания.

Скуловая имплантация

Операция Зигома используется в тяжелых клинических случаях:

  • при истончении костных структур во всех отделах;
  • при полной адентии верхнего ряда;
  • при наличии в прошлом челюстно-лицевых травм и доброкачественных новообразований.

Полная адентия верхней челюсти

Суть вмешательства заключается в том, что в тканях скулы фиксируется длинный имплант. Этот участок выбирается потому, что он не подвержен атрофии. Спланировать ход процедуры и учесть важные нюансы позволяет 3D моделирование.

Преимущества импланта, используемого во время операции Зигома:

  • меньший объем диаметра цилиндра штифта, что уменьшает травматичность вмешательства;
  • возможность вывода опоры для моста под необходимую ось.

Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.

Для восстановления недостающих элементов на верхней челюсти могут быть использованы мини-импланты, которые отличаются от обычных изделий более тонким стержнем. За счет этого упрощается проведение операции и укорачивается реабилитационный период.

Методы имплантации жевательных зубов

Когда речь идет о необходимости воссоздания моляров и премоляров, процесс имплантации может реализоваться по одной из следующих методик:

1. Традиционный способ. Восстановительные мероприятия осуществляются в два шага. Фиксация протезного устройства или коронки производится через 16-24 недели после внедрения дентальной конструкции. Это объясняется необходимостью завершения остеоинтеграции и достижения полноценного контакта конструкции с костной тканью. На этапе приживления возможно использование ортопедической конструкции временного типа. Допускается реализация метода при дефиците костной ткани с предварительной остеопластикой.

2. Одноэтапный метод. В этом случае нагрузка металлопластиковым протезным устройством выполняется непосредственно после оперативного вмешательства. Кроме того, при реализации данного способа допускается фиксация дентальных конструкций при дефиците костной ткани. При этом внедрение имплантата производится в отдаленные слои челюсти, устойчивые к атрофическим процессам.

3. Одномоментная процедура. Предполагает фиксацию дентального импланта непосредственно после экстракции зуба. Причем допускается одновременная установка протезного устройства из металлопластмассы. В отдельных ситуациях специалист может зафиксировать имплантат классического типа, на который после окончания периода остеоинтеграции устанавливается постоянная коронка.

Что касается использования технологи имплантации, то она подбирается в соответствии с клинической ситуацией:

  • В случае недостатка одного зуба, как правило, используется традиционная двухэтапная процедура. Обязательным условием является прохождение периода приживления, после чего осуществляется нагрузка протезным устройством. С целью устранения эстетического дефекта в период остеоинтеграции возможно применение ортопедических конструкций съемного типа;
  • При множественном недостатке приоритетным вариантом является осуществление одноэтапной процедуры с одномоментной фиксацией протеза адаптационного типа.

Имплантация с поздней нагрузкой (3-6 месяцев) –

Протезирование на имплантатах через 3-6 месяцев называют терминами – поздняя или отсроченная нагрузка. Такие сроки являются самыми безопасными для пациента в силу того, что риск отказа импланта тут минимален. Нужно понимать, что как только на импланте фиксируется коронка – на него сразу начинает оказываться жевательное давление. И не смотря на то, что считается, что адекватный уровень ранней жевательной нагрузки может способствовать скорости сращения импланта с костью, тем не менее при протезировании до завершения периода остеоинтеграции – все-таки существует больший риск отказа импланта.

Существует 2 методики имплантации, при которых протезирование осуществляется в 3-6 месячный срок. К ним относится – классическая двухэтапная методика, а также одноэтапная методика имплантации

Важно учитывать, что указанные сроки являются верными только в том случае, если имплантация проводится без одновременной костной пластики. Если при установке имплантов одновременно проводится и наращивание кости – сроки увеличиваются еще на несколько месяцев

1) Двухэтапная методика имплантации  –

Термин «двухэтапная» означает, что хирургическое вмешательство будет проведено в 2 этапа. На первом этапе – проводится установка импланта в кость, после чего слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Во время второго этапа, т.е. спустя 3-6 месяцев – слизистая над имплантом разрезается, и в имплант на 10-14 дней вкручивается заживляющий абатмент (формирователь десны), который необходим для формирования красивого контура десны вокруг шейки импланта. И вот только после этого уже проводится протезирование.

Клинический случай №2  –

Первый этап хирургического вмешательства (установка импланта).

Второй этап хирургического вмешательства (через 3 месяца) – проводится вскрытие слизистой над имплантом и установка в него формирователя десны. А спустя еще 2 недели устанавливаются керамический абатмент и коронка из диоксида циркония.

Важно: это самая безопасная методика, применение которой позволяет максимально снизить риск воспаления вокруг имплантов и их отторжения. Это происходит благодаря тому, что приживление импланта протекает под наглухо ушитой слизистой оболочкой, соответственно, в этом случае отсутствует контакт зоны остеоинтеграции с микробной средой полости рта

2) Одноэтапная методика имплантации  –

Отличие от предыдущей методики заключается в том, что формирователь десны вкручивается в имплант сразу же после его установки в кость, а не через несколько месяцев. Единственный плюс этой методики – экономия нескольких недель на формирование контура десны. Минусов больше, например, выше риск развития периимплантита (воспаления вокруг импланта).

Этой методике следует отдавать предпочтение, только когда мы планируем раннюю нагрузку на имплант. А вот использовать ее у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, хроническим пародонтитом или рядом других заболеваний – безусловно нежелательно. Смотрите ниже – как проводится методика одноэтапной имплантации.

Клинический случай №3  –

Первый этап – установка импланта сразу вместе с формирователем десны.

Второй этап – протезирование спустя 4 месяца после операции (на место формирователя десны устанавливается титановый абатмент и металлокерамическая коронка).

Как сделать выбор между имплантами разных производителей  –

О том, чем же отличаются друг от друга импланты разных производителей, как сделать выбор между ними, на какие характеристики стоит обращать особое внимание – читайте в статье:

→   Как правильно выбрать тип дентального имплантата

Что лучше — мост или имплант на жевательные зубы?

При утрате нескольких зубов в жевательной области, пациент встает перед непростым выбором: мост или имплант зафиксировать на жевательный зуб. Безусловно, предпочтительным выбором будет внедрение дентального имплантата, с последующей установкой переходного элемента и протезного устройства. Но подобная методика не всегда может быть реализована, поскольку требует внушительных затрат – в случае отсутствия достаточных размеров костной ткани.

Альтернативным вариантом в подобных ситуациях является фиксация мостовидной ортопедической конструкции с вовлечением собственных зубов пациента. К числу отрицательных моментов данной процедуры относится необходимость в существенном препарировании опорных единиц и обеспечение повышенного давления на них, что в будущем может спровоцировать серьезные дегенеративные процессы.

Цена услуги

Система Цена Цена с коронкой*
Alpha Bio (Израиль) 25 000 ₽ от 49 000 ₽
NOBEL (Швейцария) 55 000 ₽ от 95 000 р.
Astra TECH (Швейцария) 41 600 ₽ от 84400 ₽
OSSTEM (Южная Корея) 19 900 ₽ от 43 000 ₽
Ankylos (Германия) 43 000 ₽ от 90 000 ₽
MIS (Израиль) 27 000 ₽ от 55 000 ₽
Операция синус-лифинг от 25 000 ₽
Имплантация All-on-4 Noris от 180 000 ₽
Имплантация All-on-6 Osstem от 230 000 ₽
Система Цена Цена с коронкой*
Alpha Bio (Израиль) 25 000 ₽ 49 000 ₽
NOBEL (Швейцария) 55 000 ₽ 95 000 ₽
Astra TECH (Швейцария) 41 600 ₽ 84 400 ₽
OSSTEM (Южная Корея) 19 900 ₽ 43 000 ₽
Ankylos (Германия) 43 000 ₽ 90 000 ₽
MIS (Израиль) 27 000 ₽ 55 000 ₽
Операция синус-лифинг 25 000 ₽
Имплантация All-on-4 Noris 180 000 ₽
Имплантация All-on-6 Osstem 230 000 ₽

* Металлокерамика. Цена установки импланта «под ключ» – здесь.

Особенности имплантов верхней челюсти

Вживление верхних зубов считается одной из самых сложных задач восстановительной стоматологии. При замещении потерь в этой части челюстной системы хирургу-стоматологу необходимо учитывать множество факторов.

Трудность №1: Состояние костной ткани.

Корни жевательных зубов верхней челюсти расположены очень близко к гайморовым пазухам носа. Так как плотность трубчатой кости данной челюсти ниже, чем на нижней, отсутствие корней в этой области провоцирует интенсивное разрушение костной ткани вплоть до полной потери первоначального объема.

В результате дефицита костной ткани установить дентальный имплантат без дополнительных манипуляций становится невозможным, так как повышается риск повреждения или перфорирования гайморовой пазухи.

Решение: до имплантации мы проводим тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента. Диагностика включает ортопантомограмму, компьютерную томографию челюсти. На основании данных трехмерного обследования имплантолог оценивает степень атрофии костной ткани, особенности расположения подглазничного и лицевого нервов, вырабатывает оптимальную стратегию лечения.

При недостаточном объеме трубчатой кости проводится операция синус-лифтинг – аналог костной пластики. Во время операции уменьшается объем гайморовой пазухи, корректируется ее дно, а образовавшееся пространство заполняется синтетическим костным наполнителем.

Операция зубной имплантации проводится минимум через 2 месяца после операции по наращиванию костной ткани.

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?В некоторых случаях вместо синус-лифтинга делают установку импланта зуба верхней челюсти под углом 35-45 градусов в обход гайморовых пазух. В сложных случаях, при остром недостатке костной ткани, используются скуловые разновидности имплантатов Nobel Zygoma. Благодаря длине в 30-40 мм их можно зафиксировать в плотном скуловом отделе черепа. Скуловая имплантация применяется только для реабилитации верхней челюсти.

Трудность №2: Воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Услуги имплантации и костная пластика временно противопоказаны при следующих заболеваниях носа:

  • гайморите, синусите,
  • кистах придаточных пазух,
  • аллергическом, остром рините;
  • искривлении носовых перегородок.

Решение: Чтобы исключить отторжение имплантата, опасные для жизни пациента осложнения, на этапе диагностики мы выявляем эти заболевания. Только после лечения и достижения стойкой ремиссии, можно переходить к костной пластике, имплантации.

Трудность №3: Повышенные требования эстетики в зоне улыбки.

Так как фронтальные зубы полностью видны при улыбке, имплантация требует ювелирной точности

При восстановлении фронтального отдела зубного ряда имплантологам и ортопедам важно решить две важные задачи:

  • выбрать ось наклона имплантата;
  • сформировать анатомически естественный контур десны.

От точности лечения зависит не только эстетика улыбки, но и правильное распределение нагрузки на искусственный зубной корень.

Решение: на основании данных компьютерной томографии, компьютерного моделирования мы изготавливаем хирургические шаблоны. Эти шаблоны позволяют определить оптимальную форму, положение, угол наклона стержня в десне и с точностью имплантировать стальной штифт.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Наталич Борис Анатольевич

Главный врач, КМН, врач высшей категории, ортопед, хирург, имплантолог, ведущий специалист сети НоваДент

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?
36 лет
Клинический стаж

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

ул. Хачатуряна, д. 7

+7 499 903 63 60+7 499 903 63 61

Количество дентальных имплантов для восстановления верхнего зубного ряда

Если у пациента отсутствует несколько расположенных рядом единиц, то ему можно установить по одному импланту на место каждого утраченного зуба или использовать меньшее количество штифтов и закрепить на них протез. Например, при отсутствии четырех зубов можно вживить два импланта.

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

Врач вместе с пациентом выбирают методику восстановления зубов верхнего ряда

Восстановление зубов можно проводить двухэтапным или одноэтапным методом. Первый способ займет гораздо больше времени, и пациенту долго придется ходить без зубов. Второй метод дает более быстрый результат, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне.

Выбор методики осуществляет врач совместно с пациентом.

Если же у пациента на верхней челюсти нет ни одного зуба, проблему можно решить тремя способами.

  • Поставить по одному штифту на место каждого отсутствующего зуба
  • Если кость достаточно атрофирована, можно вживить несколько обычных или мини-имплантов и надеть на них съемный мостовидный протез
  • Использовать методику «All-on-4» и «All-on-6», сутью которой является установка несъемных мостовидных протезов на 4 или 6 штифтов

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Полная имплантация

В этом случае на место каждой отсутствующей единицы вживляется искусственный корень, на который надевается коронка. В итоге получается 12 или 14 корней и столько же коронок. Для проведения подобной операции челюстная кость должна иметь достаточный объем. В противном случае требуется остеопластика.

Полная имплантация стоит очень дорого.

Съемный протез на минимальном количестве штифтов

У некоторых пациентов наблюдается такая клиническая картина, при которой вживить даже четыре штифта не представляется возможным. В таких случаях ограничиваются двумя-тремя имплантатами, на которые надевают абатменты с шаровидной головкой. На них крепят съемные мостовидные протезы. Возможен также балочный способ крепления протеза, обеспечивающий прочную фиксацию и правильное распределение нагрузки на челюсть.

Имплантация зубов по методу «All-on-4» и «All-on-6»

Эти две методики похожи между собой. Единственным отличием является количество используемых штифтов. В первом случае их четыре, во втором – шесть. Их вживляют в челюсть, а сверху надевают несъемный мостовидный протез. Искусственные корни надежно держат конструкцию.

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

Конструкция al-on-6, как и al-on-4 показали свою надежность и механическую прочность

Процедура включает следующие этапы:

  • В челюстную кость вживляют четыре штифта – два впереди и два сзади. При использовании шести конструкций между основными четырьмя ставится еще две
  • На искусственные корни надевают временный протез, состоящий из 10 – 12 зубных единиц.
  • Через 3 – 6 месяцев временный протез убирают, а на его место ставят постоянный. Его делают из керамики, металлокерамики или циркония

Показания к имплантации зубов нижней челюсти

Зубное протезирование выполняют в тех случаях, когда не удаётся полностью сохранить зуб, включая его корень. Чаще всего причиной являются следующие заболевания и патологии:

Адентия (то есть полное отсутствие зубов в ротовой полости). Обычно это явление связано с несвоевременным лечением. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

Фото 1.Отсутствие зубов на обеих челюстях, по-другому — адентия. При данной патологии рекомендуется имплантация.

  • Пародонтит — разрушение альвеолярных отростков, выраженное на первых стадиях кровоточивостью дёсен и шаткостью зубов. Для хронического пародонтита характерны выделения гноя из зубодесневых карманов, которые сопровождаются неприятным запахом, а также увеличение лимфатических узлов и появление свищей на дёснах.
  • Отсутствие одного или нескольких зубов. Если выпал только один зуб, на его место устанавливают имплант. А также можно установить специальную пластину, если отсутствует несколько зубов, стоящих рядом. Это позволяет быстро провести операцию, не устанавливая поочерёдно каждый имплант.
  • Нарушения прикуса. Некоторые патологии челюсти также являются показанием для зубного протезирования. Данный способ лечения подходит, когда не получается устранить неправильный прикус другим путём.
  • Неудобство при ношении съёмных протезов. Иногда люди испытывают дискомфорт, когда используют съёмные стоматологические конструкции. Решить эту проблему можно, установив зубной имплант.
  • Пародонтоз — имплантация проводится только в случае, если зубной корень сильно оголён и наблюдается высокая шаткость зуба. Заболевание проявляется медленным разрушением костной ткани, которая приводит к разложению десны. Однако на протяжении длительного времени зуб остаётся прочным, поэтому чаще всего назначают медикаментозную или хирургическую терапию.

Противопоказания: когда опасно ставить протезы

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

К временным противопоказаниям относятся любые заболевания на острых стадиях, а также реабилитационный период после других операций и курсов лечения. В течение первого года после курса облучений также нельзя устанавливать импланты.

Кроме того, проведение процедуры невозможно при недостаточном объёме костных тканей или, напротив, слишком близкое расстояние между носовыми пазухами и челюстью.

Врач может отказать в процедуре при неправильном уходе за зубами и провести её только тогда, когда будет поддерживаться гигиена полости рта, иначе возникнет риск попадания вредных бактерий в область установки импланта.

Внимание! Не рекомендуется устанавливать зубные импланты и при беременности, а также заболеваниях мягких тканей ротовой полости и наличии различных инфекций. Абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

Абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

  1. Сахарный диабет, нарушение работы надпочечников и другие сбои эндокринной системы.
  2. Прохождение химиотерапии или другого курса лечения злокачественной опухоли.
  3. Зависимость от алкоголя или наркотических психотропных веществ.
  4. Хронические заболевания (туберкулёз, ревматизм).
  5. Шизофрения, невроз и другие нарушения психологического здоровья.
  6. Остеонекроз и остеопороз (данные патологии выражены медленным восстановлением костных тканей, из-за которого установленный имплант может не прижиться).
  7. Плохая свёртываемость крови (может вызвать сильную кровопотерю при операции).

Когда имплантация нижних зубов невозможна?

Имплантации всегда предшествует полная диагностика организма пациента с целью обнаружения имеющихся противопоказаний и выработки наиболее оптимального подхода к проведению процедуры. Существуют диагнозы, при которых импланты нельзя ставить вообще, к числу которых относятся:

  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция и прочие нарушения иммунной системы;
  • Некоторые патологии внутренних органов и систем организма;
  • Гемофилия.

В то же время есть проблемы состояния здоровья, после устранения которых имплантация становится возможной. К таковым относятся, например, различные заболевания зубов и десен. При их обнаружении назначается соответствующее лечение, после прохождения которого можно устанавливать импланты.

Одним из наиболее часто встречающихся противопоказаний к имплантации является нехватка костной ткани. Эта проблема имеет место тогда, когда пациент после потери зуба не сразу занялся протезированием. При потере нагрузки из-за утраты зуба, нескольких месяцев вполне достаточно для того, чтобы кость подверглась растворению настолько, чтобы ее объем был недостаточным для вживления корневых имплантов. В этом случае при протезировании нижних зубов применяется искусственное восстановление объема кости – остеопластика.

Для наращивания недостающего объема челюстной кости может использоваться натуральный костный материал, взятый у самого пациента, либо приготовленный из костей животных. Также может применяться искусственный заменитель кости – гидроксоапатит, представляющий собой кальциевую соль фосфорной кислоты.

Базальные импланты зубов на нижней челюсти

При атрофии кости обычная имплантация с наращиванием костной ткани может быть заменена базальной имплантацией. Отличие этой технологии от обычных способов установки имплантатов состоит в намного более глубоком вживлении имплантатов в челюстную кость. Такая процедура часто назначается пожилым пациентам для того, чтобы избежать дополнительной хирургической операции.

Ранее для такой имплантации применялись конструкции, имеющие форму буквы «Т». Для их внедрения в челюстную кость требовалось делать горизонтальный разрез в десне. Такая операция была весьма травматичной, а имплантаты часто отторгались. Впоследствии такие импланты были вытеснены имплантатами с винтовой резьбой, уплотняющими костную ткань при вертикальном вживлении. Такие конструкции интегрируются с костью не хуже, чем традиционные корневидные импланты.

При базальной имплантации используется 3D моделирование с помощью компьютера, обеспечивающее точное определение наиболее оптимальных мест вживления имплантов и углов их наклона.

Имплантация нижних зубов при адентии

В том случае, если пациент утратил все зубы, имплантация является единственным способом протезирования, обеспечивающим максимальный комфорт и восстанавливающим полноценную жевательную функцию. При полной потере нижних зубов протезирование с помощью имплантатов можно осуществить следующими способами:

  1. Установкой отдельного имплантата для каждого зубного протеза;
  2. Вживлением такого количества имплантатов, которое требуется для прочной фиксации несъемного моста;
  3. Установкой несъемного моста на четырех имплантатах;
  4. Установкой двух имплантов для фиксации вставного зубного протеза.

Первый метод применяется нечасто, так как чересчур дорогой, и физически тяжело переносится пациентами.

Второй метод является наиболее оптимальным. При протезировании нижних зубов устанавливают не менее шести имплантов.

Установка протеза на четыре имплантата  отличается от традиционных методик и в некоторых отношениях напоминает базальную имплантацию. При этой процедуре передние искусственные корни вживляются вертикально, а боковые – под наклоном. Точное место внедрения имплантатов и их наклон определяются, как в случае базальной имплантации, при помощи 3D моделирования на основе данных анатомического исследования тканей посредством рентгенографии и томографии. Операция проводится за один этап и без остеопластики. Протез крепится к искусственным корням винтами, и при необходимости, в целях осмотра и гигиены, дантист может его снять.

Съемные протезы, устанавливаемые на 2 имплантата применяются только в тех случаях, когда нельзя установить даже 4 искусственных корня. Такие протезы более предпочтительны, чем обычные вставные челюсти, так как при ношении они причиняют меньше неудобств и намного более устойчивы. К тому же, фиксация протеза на имплантах значительно улучшает функцию жевания.

Ссылка на основную публикацию