Верошпирон при спкя

Лечение

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Верошпирон при спкя

Медикаментозное лечение

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет 1200-1800 в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Помните! При возникновении боли при поликистозе яичников во время тренировок следует немедленно прекратить физические нагрузки и обратиться к врачу для повторного обследования!

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Верошпирон при спкя

Клиновидная резекция при поликистозе

Хирургическое лечение

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

  1. Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
  2. Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит лапароскопическим методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

Народное лечение

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением! Неправильные действия могут только усугубить ситуацию.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Верошпирон при спкя

Побочные эффекты

Лекарственный препарат Верошпирон может провоцировать возникновение побочных эффектов у пациентки. Перед его приемом необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости основного и дополнительных составных компонентов. Пищеварительная система может отреагировать тошнотой, рвотой, признаками диспепсии, дисфункцией печени и почек.

Некоторые пациентки изъявляли жалобы на головокружение, а также боли, у них повышался уровень сонливости, голос становился грубым, нарушался менструальный цикл, развивалась аменорея, появлялась боль в молочных железах. Также в качестве побочных реакций не исключено возникновение аллергии по типу крапивницы, судорог и мышечных спазмов.

Некоторые особенности лечения поликистоза с помощью Диане 35

Верошпирон при спкя

Если врачи диагностировали у женщины данное заболевание яичников во время беременности, начать лечение гормональным препаратом необходимо спустя 3 недели после родов. Врачи не рискуют назначать прием Диане 35 во время беременности, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на плод и здоровье пациентки. Если у пациентки диагностировали заболевание спустя некоторое время после аборта, начинать прием препарата лучше всего спустя месяц после оперативного вмешательства.

Женщинам необходимо понимать, что Диане 35 является серьезным гормональным препаратом, принимать который необходимо исключительно по назначению врача. Пациентки должны проходить гинекологические осмотры, во время которых врач будет корректировать схему лечения.

Верошпирон – инструкция по применению, от чего назначают в гинекологии, аналоги препарата. Симптомы и лечение гиперандрогении

Верошпирон при спкя

Юлия, 31 год: «Мой врач посоветовал мне это средство после того, как я пожаловалась, что перед менструациями сильно наливаюсь. Пропила курс и заметила, что отечности больше нет».

Алла, 21 год: «Верошпирон помог мне восстановить менструальный цикл. Также я была приятно удивлена, когда обнаружила, что кожа постепенно начала очищаться, а прыщи и угри исчезли».

После установления диагноза, врач по данным клинической картины и особенностям УЗИ определит, как лечить СПКЯ в вашем случае. Далеко не всегда при лечении прибегают к операции, применяя комплекс препаратов. Хотя, если медикаменты на протяжении 6-12 месяцев не дают прогресса, может быть рекомендовано лапароскопическое лечение.

Лечение данной патологии подразумевает комплексный подход. В него входят не только медикаменты или операция, но и изменения в образе жизни. Зачастую, эти мероприятия помогают практически наравне с лечебными. Прежде всего, нужно повысить свою физическую активность и критически пересмотреть питание, особенно учитывая склонность к ожирению как один из симптомов СПКЯ.

Необходимы занятия спортом или фитнес, соблюдение диеты с ограничением «легких» углеводов (сахар, сладости) и повышением количества белка и растительной пищи.

Важно не голодать, а снизить калорийность потребляемой пищи, чтобы вес уходил плавно и равномерно, без колебаний сахара в крови. Часто снижение веса достаточно выражено увеличивает эффекты от медикаментов, и после стабилизации веса быстро наступает желанная беременность

Часто снижение веса достаточно выражено увеличивает эффекты от медикаментов, и после стабилизации веса быстро наступает желанная беременность.

Одним из главных является вопрос — можно ли вылечить СПКЯ? При педантичном соблюдении рекомендаций врача и проведении всех процедур зачастую удается преодолеть все барьеры на пути к беременности. Многие их тех, кто страдали поликистозом, после успешного лечения и рождения первенца отмечают нормализацию гормонального фона и исчезновение СПКЯ.

Что применяют в терапии при СПКЯ? Лечение включает в себя несколько групп препаратов. Для нормализации обмена углеводов и повышения чувствительности тканей к инсулину применяется лечение СПКЯ метформином.

Может быть назначен также метипред при СПКЯ. Он применяется для подавления активности мужских половых гормонов и нормализации работы надпочечников. Его принимают строго под контролем УЗИ-картины состояния яичников. В дополнение к терапии может быть назначен циклодинон при СПКЯ. Это препарат из группы БАДов, который помогает в нормализации менструального цикла.

Гормоны при СПКЯ

Для того, чтобы стабилизировать гормональный фон и нормализовать менструальный цикл на фоне поликистоза, применяют схемы лечения гормональными препаратами. Обычно назначаются специальные КОК (таблетки для комбинированнной оральной контрацепции). Подбираются препараты, в составе которых имеются специальные анти-андрогенные компоненты.

Эти вещества блокируют образоание и воздействие на ткани мужских половых гормонов. На фоне приема КОК происходит разгрузка яичников, они могут «отдохнуть» и нормализовать свое строение. Такая схема помогает в лечении и останавливает прогрессирование СПКЯ. На отмене этих препаратов часто возникает овуляция, и беременность наступает в первые же месяцы после лечения.

Если же после проведения курса контрацептивами работа яичников восстановилась не полностью, прибегают к стимуляции овуляции при помощи особых препаратов. Начинают их ведение с небольшой дозы, постепенно ее повышая. Овуляцию отслеживают по УЗИ, измеряя размеры фолликулов.

Дюфастон при СПКЯ

На фоне стимуляции яичников, с целью поддержки применяют лечение СПКЯ дюфастоном.

Это препарат прогестерона, необходимого во время менструального цикла для того, чтобы яйцеклетка созрела, произошла овуляция и зачатие. Он же поддерживает и имплантацию, раннее развитие зародыша.

При дефиците прогестерона, что часто бывает при СПКЯ, если зачатие и состоялось, может произойти срыв беременности. Этого допускать нельзя.

Планирование беременности после отмены КОК

На фоне правильного применения Ярины зачатие ребенка практически невозможно. Препарат относится к высокоэффективным современным контрацептивам и обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Зачатие ребенка происходит после отмены препарата. Большинству женщин удается забеременеть в течение 3-12 месяцев после завершения курса лечения.

Стимуляция овуляции на фоне Ярины происходит за счет ребаунд-эффекта. Отмена ведет к активизации желез внутренней секреции и усиленной выработке собственных гормонов. Шансы на наступление беременности существенно увеличиваются. Нередко отмечается суперовуляция – созревание двух и более яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Возможна многоплодная беременность.

Верошпирон при спкя

Частота наступления беременности после отмены приема КОК.

После отмены Ярины до 75% женщин способны забеременеть в первом естественном цикле. Но гинекологи не советуют торопиться

Зачастую у потенциальных будущих мам отмечается дефицит фолиевой кислоты – важного элемента, необходимого для нормального развития плода в первом триместре. Нехватка витамина B9 грозит появлением тяжелых пороков и выкидышем

По этой причине рекомендуется выждать 2-3 месяца и только после этого планировать зачатие ребенка. Исключение составляют пациентки, не менее 3 месяцев принимающие Ярина плюс.

Дюфастон

Дюфастон – препарат, являющийся синтетической копией гормона прогестерона. При этом не оказывает андрогеноподобного, кортикостероидного и эстрогеноподобного действия. Имеет высокую эффективность при приёме внутрь. Связывается с теми же рецепторами что и натуральный гормон. В отличии от приёма натурального прогестерона не имеет таких же побочных эффектов. При приёме внутрь быстро всасывается и в течении двух часов набирает пик активности. Выводится через почки, но только в виде продуктов, прошедших трансформацию, Поэтому допустимо применение пациентам с хронической почечной недостаточностью и хронической печёночной недостаточностью.

Показания для применения препарата:

  • Клинически установленная нехватка собственного прогестерона – (синдром поликистозных яичников, олигоменорея, вторичное отсутствие менструаций, эндометриоз, привычные выкидыши или угроза выкидыша)
  • Применяется в качестве ЗГТ после оперативной кастрации, даже при условии сохранённой матки, при менопаузе в сочетании с эстрогенами.

Лечение СПКЯ дюфастоном. Лечение синдрома поликистозных яичников дюфастоном проводится для создания в менструальном цикле полного отторжения эндометрия. Применяя данный препарат создаётся эффект ложных менструаций, с видимым кровотечением, но так как нет выходя яйцеклетки полноценного менструального цикла не происходит. Проблема данного эффекта в том, что у женщины создаётся впечатление о нормализации болезни и улучшения собственного состояния, но забеременеть не получится. Дюфастон при поликистозе яичников шанс забеременеть только уменьшает непосредственно во время приёма самого препарата, а точнее сводит его к нулю, потому что этот препарат является оральным контрацептивом.

Помогает ли дюфастон забеременеть при поликистозе яичников? Да помогает, только опосредованно. Он нормализует цикл и курс пропивается перед проведением стимуляции овуляторной функции яичников.

Как пить дюфастон при СПКЯ? По поводу приёма любых препаратов при лечении данного заболевания необходима консультация врача гинеколога. Только доктор сможет правильно оценить ваше состояние, состояние ваших внутренних органов, правильно интерпретировать результаты анализов и других исследований, а только за тем назначить единственно верное лечение. Так же на выбор препаратов влияют такие факторы как возраст, наличие детей или их планирование, кормление грудью, наличие иных хронических заболеваний, особенности труда и отдыха, а также степень нарушений гормонального фона женщины.

Крайне важны антиандрогенные препараты для женщин при поликистозе яичников

Схема применения препарата

Ярина выпускается в таблетированной форме. Назначается по стандартной контрацептивной схеме или в пролонгированном режиме.

Варианты применения:

  • 21+7. Препарат следует принимать ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня. На 22-й день делается перерыв на 7 дней, после чего продолжается прием контрацептива (начинается новая упаковка) ;
  • 63+7. Препарат нужно принимать в течение 63 дней без перерыва, после чего сделать паузу на 7 дней. При такой схеме приема повышается вероятность развития межменструальных кровянистых выделений.

Верошпирон при спкя

Разные варианты схем приема КОК.

При любой схеме первым днем приема контрацептива считается первый день месячных. Можно начать терапию со 2-го по 5-й день, но только в первом цикле.

Важно знать:

  • Адекватная контрацепция достигается только после 7 дней непрерывного и правильного применения препарата;
  • Нельзя делать перерыв в приеме Ярины более чем на 7 дней;
  • В первые 7 дней первого цикла приема препарата нужно дополнительно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Неправильный прием КОК может привести к незапланированной беременности. И пусть при поликистозе яичников зачатие ребенка является основной целью лечения, торопиться не стоит. Кроме КОК, врач может назначить иные лекарственные средства, в том числе и опасные для плода. Планировать беременность нужно только после завершения курса терапии.

Признаки повышенного тестостерона у женщин

Андроген, вырабатываемый в больших количествах, воздействует на эмоциональное и физическое состояние представительниц прекрасного пола. Избыток тестостерона у женщин проявляется в таких симптомах:

  • угревая сыпь, воспаления кожи;
  • сухость эпидермиса;
  • рост волос на лице и теле;
  • повышение жирности волос;
  • формирование фигуры по мужскому типу в подростковый период;
  • чрезмерное развитие мышц;
  • гипотрофия груди;
  • потливость со специфическим запахом;
  • понижение тембра голоса;
  • сильное увеличение клитора;
  • жировые отложения на животе;
  • выпадение волос, облысение по мужскому типу.

Дисбаланс гормона может быть вызван разными заболеваниями и пассивным образом жизни. Основные причины повышения андрогена:

  1. Синдром поликистоза яичников (СПКЯ). Медицинской науке не до конца понятно, усиливает ли СПКЯ выработку тестостерона или гормон-андроген приводит к развитию этого заболевания. Два явления тесно связаны друг с другом.
  2. Резистентность к инсулину. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, снижается прогестерон и увеличивается эстроген. Женщинам из группы риска необходимо периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин, содержание инсулина натощак, свободный и общий тестостерон.
  3. Болезни щитовидной железы, снижение ГСПГ. При гипотиреозе уменьшается количество глобулина, который связывает половые гормоны (ГСПГ). Из-за этого больше андрогена остается активным, что приводит к разным нарушениям в организме.
  4. Увеличение эстрадиола и снижение прогестерона. Между этими гормонами и тестостероном существует взаимосвязь. Нарушение баланса женских половых гормонов приводит к увеличению или снижению андрогенов, что случается при ПМС (предменструальном синдроме), ПМДР (предменструальном дисфорическом расстройстве), в период менопаузы.
  5. Голодание после тренировки. После интенсивных силовых упражнений повышается уровень некоторых гормонов, среди которых и тестостерон. Если женщина испытывает голод, андроген падает намного медленнее.
  6. Пассивный образ жизни. Физическая активность влияет на уровень глюкозы, помогает повысить чувствительность клеток к инсулину. Упражнения сокращают жировую прослойку, которая тоже влияет на гормональный баланс.
  7. Заболевания надпочечников: гиперплазия, синдром усталости (при повышенном стрессе), резистентность к инсулину. При этих патологиях увеличивается выработка предшественников тестостерона: прогестерона, андростендиона, прегненолона, ДГЭА (дегидроэпиандростерона). В результате трансформации веществ образуется мужской половой гормон.
  8. Высокий уровень лептина. Гормон, выделяемый из жировых клеток, контролирует аппетит и посылает мозгу сигнал о необходимости жиросжигания. Если лептина много, женщина все время ощущает голод, и организм плохо утилизирует липиды. Это приводит к повышению тестостерона, увеличению инсулина, ожирению. Известно, что жировые клетки сами по себе повышают количество андрогенов.

Традиционно болезнь связывают с патологическим уровнем мужских гормонов. Среди основных причин развития гирсутизма выделяют:

  • гиперандрогению;
  • высокий уровень инсулина;
  • химиотерапию.

В раннем возрасте гирсутизм может проявиться в результате врожденных заболеваний яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Намного реже причиной его развития становятся травмы или воспалительные процессы.

Гиперандрогения, так еще называют данное заболевание, связана с избыточной секрецией андрогенов, вырабатываемых яичниками и корой надпочечников, их усиленным воздействием на организм.  Ее результатом становится вирилизация – доминирование мужских черт. В ненормированном количестве эти стероидные гормоны склонны превращать тонкие и мягкие женские волосы в грубые и выраженно пигментированные.

Высокий уровень инсулина также провоцирует избыточный рост волос у женщин. В таком случае гирсутизм нередко сопровождается ожирением. Инсулин в высокой степени концентрации выполняет роль стимулирующего фактора для клеток, вырабатывающих мужские гормоны.

Причины возникновения

Почему развивается поликистоз яичников, и что это такое? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это весьма распространенное гинекологическое заболевание, при котором в организме женщины происходят следующие нарушения:

  1. В яичниках нарушается созревание яйцеклеток, в результате чего женщина может испытывать значительные затруднения с зачатием ребенка.
  2. В яичниках могут образовываться многочисленные кисты (пузырьки, заполненные жидкостью).
  3. Месячные приходят редко с большими перерывами или вообще прекращаются.
  4. В организме женщины вырабатывается большое количество мужских половых гормонов (андрогенов).

Точно причина еще находится на стадии изучения. Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм развития поликистоза яичников, но они не имеют под собой достаточной доказательной базы, поэтому приводить ниже их не будем. 

Считается, что предрасполагающими для развития данного состояния в яичниках являются такие факторы:

  • воспаления репродуктивных органов;
  • наследственные факторы (если у женщин в роду наблюдалась такая патология);
  • травмы гениталий (особенно яичников);
  • ожирение;
  • частые аборты;
  • осложненные и тяжело протекавшие роды.

Также различают синдром первичных поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) и синдром вторичных поликистозных яичников. Синдром вторичных поликистозных яичников развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.Верошпирон при спкя

Фармакологическое действие:

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+. Спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Обследование при поликистозе яичников

 
Обследование при подозрении на СПКЯ включает в себя следующие процедуры:
 
1. Сбор анамнеза (наследственная предрасположенность).
 
2. Объективное исследование: массо-ростовой показатель, тип телосложения, тело матки меньше нормы (30%), увеличение яичников (41%).
 
3. Тесты функциональной диагностики: ановуляция (88,5%); измерение базальной температуры; низкая экстрогенная насыщенность.
 
4. УЗИ органов малого таза.
 
УЗИ необходимо проводить у всех пациенток с подозрением на СПКЯ. Для больных с СПКЯ характерны уменьшение переднезаднего размера матки и увеличение объема яичников по сравнению с нормой. Диагноз ПКЯ может быть установлен при трансвагинальном УЗИ, на основании четких критериев эхоскопической картины: объем яичников более 9 см3, гиперплазированная строма составляет 25% объема, более 10 атретичных фолликулов диаметром до 10 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой.
 
5. Наиболее информативны современные методы — компьютерная томография и магнитнорезонансная томография для исключения опухоли гипофиза. 
 
У 2/3 больных не выявляется патологических изменений, а у 1/3 больных увеличение размеров турецкого седла и остеопороз. При центральной форме — остеопороз или утолщение костей свода черепа, уменьшение размеров и сужение входа турецкого седла.
 
6. ЭЭГ-изменения, характерные для гиперандрогении или нарушения функции гипоталамического отдела мозга.
 
7. МРТ (КТ) надпочечников — выявление гиперплазии коры надпочечников, исключение опухоли надпочечников.
 
8. Исследование гормонов крови: у пациентов с олигоменореей определение содержания гормонов проводится на 5-8-й день менструального цикла, с аменореей — в любой день.
 
Базальный уровень лютеинезирующенго гормона (ЛГ) превышает нормальные показатели у 70% больных, снижение базального уровня фоликулостимулирующего гормона (ФСГ) диагностируется в 30% случаев. Наиболее характерным признаком СПКЯ является соотношение ЛГ и ФСГ. Индекс ЛГ/ФСГ в норме = 1-1,5, при СПКЯ — ЛГ/ ФСГ>2,5. Пролактин при СПКЯ в пределах нормы или имеет пограничное значение. Гиперпролактинемия (>700 мМЕ/л) встречается ~ в 7% (чаще при центральных формах синдрома). Увеличение уровня общего и свободного тестостерона, 17-оксипрогестерон при нормальном содержании ДЭА-С. После пробы с дексаметазоном содержание андрогенов незначительно снижается, примерно на 25% (за счет надпочечниковой фракции).
 
9. Метаболические нарушения при СПКЯ характеризуются: повышением уровня триглицеридов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и снижением ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).
 
В клинической практике простым и доступным методом определения нарушения толерантности глюкозы к инсулину является сахарная кривая. Уровень инсулина и уровень андрогенов в организме находятся в равновесии. Гиперинсулинемия (ГИ) активизирует цитохром Р-450 и вследствие этого повышается выработка андрогенов, а организм, в свою очередь, теряет чувствительность к инсулину.
 
Для определения инсулинорезистентности (ИР) используют следующие индексы: 

  • индекс CARO = глюкоза плазмы натощак/уровень имуно-реактивного инсулина (ИРИ) плазмы натощак. Должен быть меньше 0,33. 
  • HOMA-IR = (уровень ИРИ натощак х уровень гликемии) /22,5. 
  • Норма = 2,6-2,8. Показатель свыше 2,8 информирует о наличии инсулинорезистентности. 

10. Макроскопические признаки поликистозных яичников: увеличение размеров, гладкая жемчужно-белая капсула большой плотности, через которую просвечивают мелкие кисты и видна сосудистая сеть. 
 
Ткань яичников белесовато-серого цвета с единичными желтыми вкраплениями. На периферии яичников располагается множество кист до 0,5-1 см в диаметре. Белочная оболочка неравномерно утолщена, склерозирована, с наличием небольших групп склерозированных кровеносных сосудов. В наибольшей степени процесс фиброза выражен в поверхностных отделах мозгового слоя.

 
11. Биопсия эндометрия: показана женщинам с ациклическими кровотечениями в связи с большой частотой гиперпластических процессов эндометрия.
 
12. По показаниям — РЭГ (реоэнцефалография сосудистой системы головного мозга), консультация невропатолога, окулиста. 

Состав и формы выпуска

Препарат Верошпирон обладает выраженным диуретическим действием благодаря спиронолактону — аналогу гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Спиронолактон подавляет в свою очередь гормон альдостерон, препятствуя задержке воды и натрия в почечных канальцах. При этом Верошпирон не ухудшает почечное кровообращение, снижает кислотность мочи и уменьшает вымывание калия из организма.

Верошпирон при спкя

Последнее свойство препарата является весьма ценным и редким для диуретиков, поэтому Верошпирон назначают и в тех случаях, когда больной склонен к гипокалиемии.

При применении Верошпирона:

  • уменьшается кислотность мочи;
  • снижается количество калия и мочевины, выводимых вместе с мочой:
  • излишки натрия, хлора и воды выводятся из организма;
  • предотвращается синтез фермента пермеазы, ответственной за обратное всасывание натрия.

Производится Верошпирон венгерской компанией Gedeon Richter исключительно в форме таблеток или капсул. Таблетированная форма выпускается в блистерах по 20 штук по 25 мг, а капсулы —в блистерах по 20 штук по 50 мг и в блистерах по 10 штук по 100 мг. Таблетки имеют фаску и надпись VERОSPIRON, а капсулы заключены в двухцветный желатиновый корпус.

Международное непатентованное название (МНН) диуретика — спиронолактон, по названию действующего вещества.

Цена на препарат и его аналоги приблизительно одинаковая и на настоящий момент держится на уровне 100-250 рублей за упаковку в 20 таблеток или капсул.

https://youtube.com/watch?v=79_jrFy95Lk

Механизм действия и показания к назначению

При приеме препарата происходит его быстрое всасывание в ЖКТ, причем на этот процесс не влияет прием пищи и Верошпирон можно принимать как до, так и после еды.

Верошпирон при спкя

Хотя биодоступность лекарства практически равна 100%, максимальное действие препарата развивается на 2 или 3 день приема и держится до 3-х суток после его отмены. При биотрансформации спиронолактона в печени образуются метаболиты, содержащие серу: альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Продукты распада выводятся с мочой, частично – с калом.

Основным назначением Верошпирона как мочегонного препарата является снижение уровня жидкости при артериальной гипертензии (повышенном давлении), но кроме того, препарат применяют при:

  • отечном синдроме (при сердечной недостаточности);
  • гиперальдостеронизме (синдроме Конна);
  • нефротических патологиях, сопровождающихся отеками;
  • гипокалиемии (или гипомагниемии);
  • миастении;
  • гинекологических заболеваниях (в частности, поликистозе яичников).

В первые дни приема лекарства не рекомендуется выполнять работу, требующую усиленного внимания (например, не стоит водить автомобиль), так как может быть рассеяно внимание. Через несколько дней такого симптома не наблюдается

Нельзя сочетать Верошпирон с приемом ряда других лекарств:

  • коагулянтами (гепарином, кумарином и др.);
  • сердечными гликозидами (например, гликозидом);
  • калийсодержащими препаратами;
  • ППВС (протвовоспалительными нестероидными препаратами — обезболивающими).

Также спиронолактон усиливает эффективность других мочегонных и гипотензивных лекарств.

В большинстве случаев Верошпирон применяется в комбинации с другими медикаментами, но иногда назначают и монотерапию, особенно в качестве диуретика.

Верошпирон при спкя

Ссылка на основную публикацию