Какие зубы вставлять?

Несъемные протезы

Постоянное протезирование жевательной группы проводится несъемными конструкциями. Они фиксируются во вру стоматологом и находятся там постоянно. Снять их можно только специальными инструментами, потому уход за конструкцией совершается, как за собственными зубами непосредственно в полости рта.

Какие бывают несъемные протезы на жевательные зубы:

• коронки – устанавливаются при утрате 1-2 зубов, некоторые представители могут прослужить до 15 лет, не вызывая никаких проблем, перед их фиксацией проводится депульпация и обтачивание эмали, если зуб уже отсутствует, коронка фиксируется на предварительно вживленный корневой штифт;
• вкладки – альтернатива коронкам при значительном разрушении одного или нескольких зубов, представляют собой микропротез, изготовленный из титана или золота;
• мостовидный протез – изготавливается при отсутствии нескольких коронок, но когда есть 2 здоровых опорных зуба или же можно провести имплантацию для создания опоры;
• протезирование на имплантах – такой вариант восстановления заключается во вживлении нескольких (обычно 4) имплантов, на которых будет зафиксирован постоянный протез.

Мостовидный или мерилендский протез – отличный вариант протезирования при утрете одного или двух жевательных зубов с сохранением соседних коронок. Он обеспечивает нормальную жевательную функцию, комфортен для пациента и внешне мало чем отличается от природных зубов. Для постоянного протезирования подбираются прочные материалы – металл, керамика и их комбинация. Они могут быть цельными, когда нужно восстановить 1 зуб и составными для замещения протяжного дефекта. Мостовидный протез также можно зафиксировать на имплантах, а стандартное крепление предполагает использование аттачментов и опорных коронок.

Для установки мостовидного протеза потребуется обтачивать эмаль, если же есть значительное повреждение, рассматривается вариант удаления и установки коронки, которая послужит опорой для моста.

Такой способ восстановления жевательной группы имеет свои недостатки. Необходимость обтачивать эмаль делает здоровый зуб подверженным различным раздражителям, что в скором времени приведет к его разрушению. Малейшая ошибка в процессе изготовления и установки может привести к неправильному смыканию, что в дальнейшем станет причиной стирания эмали и нарушения положения коронок.

Протезы на имплантах

Технология ALL-ON-4 (5,6) предполагает крепление практически любого протеза на 4, 5 или 6 имплантах. В России эта методика еще не прижилась, но некоторые стоматологические центры предлагают такую услугу. Протезирование на имплантах проводится чаще при вторичной адентии. Но когда несколько зубов сохранены, также может рассматриваться технология ALL-ON-4, ведь и другие способы протезирования потребуют удаления оставшихся коронок или их депульпации и обточки.

Преимущества восстановления методом «все на четырех»:

• нет ограничений по возрасту и противопоказаний, за исключением общих;
• не нужно сохранять поврежденные зубы, которые в итоге придется удалять;
• исключаются проблемы с дикцией, привыкание практически моментальное;
• возможность отказаться от неудобных съемных протезов при отсутствии жевательных зубов.

Из недостатков можно выделить дороговизну, в остальном протезирование на имплантах на сегодня превосходит все другие способы ортопедического восстановления.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

Используемые материалы

От правильно подобранных материалов для искусственных зубов зависит не только их функциональность, но и срок службы.

Для реставрации и восстановления передних или задних жевательных зубов могут использоваться абсолютно разные конструкции. Самые популярные материалы следующие:

• Металл — отличный материал по своим физическим свойствам. Имеет низкие эстетические качества и относительно доступную цену.
• Металлокерамика — это керамика, под которой находится прочный каркас из металла. Эта конструкция отличается повышенной износостойкостью, долгим сроком службы, а также эстетичным внешним видом.
• Керамика (фарфор, диоксид циркония) — прочный материал, копирующий внешний вид естественных зубов. Устойчив к механическим повреждениям, а также отличается гипоаллергенными свойствами. Долго изготавливается, учитывая особенности пациента.
• Пластмасса — очень бюджетный, но при этом недолговечный материал. Не используется для жевательных зубов. Быстро окрашивается и теряет эстетичный внешний вид.
• Нейлон — эластичен и очень прочен. Используется для формирования протезов, имитирует цвет десны, удобен за счет своей мягкости, но требует особенного ухода.
• Акрил — прочный и легкий материал, который используется в пластинчатых протезах для формирования десневой основы. Отличается твердостью и приемлемой ценой. Может вызывать аллергию, часто ломается.

Выбор того или иного материала зависит обычно от ряда факторов: финансовых возможностей пациента, состояния полости рта, а также периода времени, за который планируется произвести процедуру.

Коронки

Самый часто-встречаемый, а также простой метод вставки зубов, является вставка коронки.

Плюсы вставки коронок:

• почти любой зуб вставляется с корнем;
• его форма может быть изменена;
• этот метод более доступен и распространен среди больных.

Минусы коронок:

• больной зуб, а также примыкающие к нему нужно опиливать;
• при большом углублении вставки в десну, есть риск появления воспаления;
• если коронка не будет правильно установлена, есть риск разрушения зуба. Но из-за того что на месте зуба будет находится протез, заметить это будет невозможно.

Коронки, также как и мосты, бывают нескольких видов:

1. Металлические-выполняются из стали, титана, золота и платины. Подобный образ протезов всецело возвращает жевательную функцию, но взамен совсем не выглядят красиво.
2. Металлокерамические-этот тип протеза выполняется из металла и керамики. Они как надежны, так и выглядят довольно симпатично.
3. Цельнокерамические— в их состав входит диоксид циркония, и благодаря этому данный протез довольно прочен, практически не отличаясь от натуральных зубов. Цена такого протеза довольно высока, но и выглядит он красиво.

В случае если у больного широкая улыбка и ему важен его внешний вид, то на коренные зубы стоматолог нередко ставит металлокерамику, или же элементарную, обычную керамику. Это в том случае если речь идет о задних зубах. На передних рядах нередко можно повстречать еще металлокерамику или фарфор.

Мысли обычных людей

Протезирование уже стало настолько популярным, что у многих людей стоят несъемные конструкции, о которых окружающие даже не догадываются. Отзывы пациентов только способствуют принятию правильного решения в пользу различных протезов: съемных и постоянных.

Долго мучилась с зубом, пломба совсем не держалась. Только поставят, в течение недели начинала разрушаться, потом значительные куски отваливались, через пару месяцев снова шла к стоматологу. После пары замен, стоматолог предложил коронку поставить, от своего зуба и так мало что осталось, а такое частое пломбирование может разорить окончательно.

Процедура спиливания зуба прошла безболезненно, довольно быстро коронка была готова. Думала, что будет непривычно с металлокерамикой, но в целом разницы ощутимой не вижу. Уже год хожу довольная, проблем не знаю. По словам стоматолога, и десять еще прохожу без проблем.

Оксана, Смоленск

Передние зубы стали совсем шаткие, пару уже и вовсе потерял, а есть одни каши и пюре не очень хочется. Когда ходил лечить зуб, стоматолог предложил мостовидную конструкцию, которая не только зубы способна укрепить, но и внешне привлекательно будет смотреться. Мне, конечно, внешний вид не особо важен, но возможность есть яблоки – то, что надо. Пришлось подождать примерно месяц, но теперь у меня стабильный протез, на который приятно смотреть.

Виктор Иванович, Самара

У меня ужасные зубы, спереди ряд неровный, да еще желтизна выраженная меня всегда смущала. Исправлять что-либо уже поздно было, да и желания особо не было, а подруга себе виниры поставила. После консультации у стоматолога, пришла к выводу, что это подходящее решение. Теперь хожу с красивой улыбкой, самооценка в разы повысилась.

Ольга Сергеевна, Москва

Не решилась я на постоянные протезы, да и денег столько нужно. Врач предложил попробовать для начала съемные пластины. Хожу с ними уже несколько месяцев, все устраивает. Правда, все-таки приходит осознание того, что постоянные будут еще лучше.

Кристина, Рязань

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие съемные зубные протезы лучше при полном отсутствии зубов?

Акриловые (пластиночные)

Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.

Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.

Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставятся акриловый протез на верхнюю челюсть и их фото

• искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
• низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
• быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
• натирание слизистой.

Нейлоновые

Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:

• быстрая адаптация;
• миниатюрность и малый вес;
• высокая эстетичность;
• гипоаллергенность.

Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:

• быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
• попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
• большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.

Бюгельные

виды протезирования зубов при их полном отсутствии

Другими преимуществами бюгельного протеза являются:

• Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
• Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
• Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
• Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникает рвотный рефлекс при чистке зубов и как с ним справиться?

Бюгельный протез фиксируется 3 способами:

• кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
• аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
• телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.

Зубные протезы нового поколения без неба

Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами

Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые

Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:

• Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
• Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
• Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.

Если открытое небо является определяющим критерием выбора протеза нового поколения, то лучше остановиться на бюгельной системе. Не имея существенных недостатков, она также отличается незначительным протезным ложем.

Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.

Классическая двухэтапная имплантация

Подготовка к лечению

Первый этап подготовки к имплантации включает в себя следующие пункты:

• Компьютерная томография и рентген челюсти. Это необходимо для того, чтобы максимально точно оценить состояние зубов и костной ткани, наличие скрытых дефектов, а также свести к минимуму возможные осложнения и правильно определить вид протезирования
• Консультация с ортопедом, обсуждение возможных вариантов лечения, обсуждение каждого из этапов протезирования и прочих нюансов относительно сроков, стоимости, гарантий и т. д.
• Санация полости рта, устранение таких проблем, как кариес, удаление подвижных или гнилых зубов, лечение и пломбирование больных моляров, подготовка полости рта к протезированию
• Проведение общего обследования организма, сдача анализов с целью выявления возможных заболеваний

Костная пластика

На данном этапе хирург работает с челюстью, вживляя имплант в кость. Операция длится от 20 минут до часа.

Процедура проходит следующим образом:

1. Введение местной анестезии
2. Хирург разрезает десну с помощью скальпеля и формирует ложе для установки импланта
3. В челюсть вкручивается имплант по принципу шурупа. Это обеспечивает высокую устойчивость и прочность будущей конструкции
4. Ушивание десны и снятие швов через неделю

Далее установленный имплант должен прижиться к челюсти. Среднее время приживления от месяца до полугода, в зависимости от организма. В первую неделю пациенту выписывают антибиотики, чтобы исключить возможность воспаления. Первые двое суток может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и отек. Это нормальный процесс после хирургического вмешательства. Уже на 3-4 сутки отек сходит , а через неделю десна возвращается к привычному размеру.

Важно! В течение первой недели после операции необходимо полностью исключить алкоголь.

Установка имплантов и временное протезирование

Если принято решение устанавливать несъемный протез, то врач снимает слепок для изготовления постоянной несъемной конструкции. Тот зуб, который требует протезирования, депульпируется – у него удаляется нерв (даже в случае, если воспаления нервной ткани нет), он проходит обточку. Далее на депульпированный зуб изготавливается временная коронка, с которым пациент спокойно ходит в ожидании изготовления постоянной конструкции.

После того, как имплант полностью прижился, приступают к следующему этапу протезирования

Установка формирователя десны и абатментов

Установка формирователя для десны позволяет создать правильный контур. Процедура проводится следующим образом:

1. Хирург делает небольшой надрез в том месте, где установлен штифт
2. Устанавливается временная коронка, которая формирует десну
3. Спустя 7-10 дней формирователь заменяют, а абатмент и тщательно его фиксируют.

На этом все хирургические манипуляции закончены, и можно переходить к следующему этапу.

Постоянное протезирование

Заключительный этап протезирования производится после того, как имплант полностью прижился.

Хирург удаляет временную коронку, которая служила заменой постоянному зубному протезу. По предварительно снятым слепкам изготавливается индивидуальная коронка, которая фиксируется на импланте с помощью специального медицинского цемента или винтовой фиксации.

На этом процесс протезирования можно считать завершенным.

Уход за имплантом не подразумевает никакого дополнительного ухода. Срок службы протезов не менее 10 лет, а при грамотной эксплуатации, регулярном уходе и отсутствии дополнительной нагрузки на зубы, может прослужить гораздо дольше.

На что обратить вниманием перед протезированием

Чтобы выбрать наиболее подходящий зубной протез, необходимо учитывать следующие параметры:

• Состояние слизистой оболочки десен. Пародонтит является противопоказанием почти ко всем видам протезирования.
• Расположение коронок: разворот и скученность.
• Состояние коронок. Если коронка разрушена и не подлежит восстановлению композитными материалами, то ее реконструируют с помощью анатомической вкладки.
• Устойчивость корневой системы.
• Состояние тканей в пришеечной области и корневой части зуба.
• Размер дефектного участка.
• Местоположение восстанавливаемой зубной единицы. Это определяющий фактор при выборе материала для изготовления коронок.

При выборе вида протезирования необходимо оценивать не только конструктивные особенности изделий и финансовую составляющую, но и состояние здоровья. Несъемные протезы можно вставлять не всем, противопоказанием к их установке является множество заболеваний

Важно не утаивать их от стоматолога. Именно он должен определить, какие вставные зубы лучше вставлять в конкретном случае

Коронки из каких материалов лучше вставить вместо передних и жевательных зубов

Для изготовления протезов могут использоваться различные материалы, которые имеют как преимущества, так и недостатки. Один и тот же протез может обладать различными свойствами в зависимости от того, из чего он сделан.

Вместо передних зубов, к которым относятся центральные, боковые резцы и клыки, рекомендовано устанавливать конструкции из наиболее эстетичных материалов, так как они заметны окружающим во время разговора и улыбки. При восстановлении жевательных зубов – следующих за клыками премоляров, первых, вторых и третьих моляров – показана установка коронок из самых прочных материалов. Они должны выдерживать большую нагрузку, так как участвуют в пережевывании пищи.

Основные материалы, используемые в ортопедии для изготовления вставных зубов:

• металл;
• металлокомпозит;
• металлокерамика;
• керамика;
• пластмасса;
• диоксид циркония.

Металл

Металлические конструкции характеризуются высокой прочностью, поэтому они хорошо подходят для восстановления жевательных зубных единиц. Из-за низкой эстетичности они не применяются при протезировании резцов и клыков.

Недостаток материала состоит в том, что он подвержен коррозии, что портит внешний вид протеза и влияет на самочувствие пациента. Металл может вызывать аллергические реакции. Главные достоинства металлических конструкций – прочность и долговечность.

Металлокомпозит

Металлокомпозитные материалы используются для изготовления коронок, которые можно поставить на собственные зубы, культевые вкладки, штифты и импланты. Основой таких конструкций является металлический каркас, который покрывают несколькими слоями пластмассы.

Пластик слабо удерживается на металле, вследствие чего легко отлетает при усиленной эксплуатации. Данный тип искусственных зубов не рекомендован для постоянного ношения, так как срок их службы непродолжителен.

Металлокерамика

Зубы из металлокерамики лучше вставлять при восстановлении жевательных единиц. Такие протезы имеют эстетичный вид, отличаются прочностью и долговечностью, но не подходят для протезирования резцов и клыков, поскольку металлическое основание может проступать сквозь керамическое покрытие.

Керамика

Протезы из керамики чаще всего используют для восстановления резцов и клыков. Оттенок материала подбирается индивидуально.

Зубы из керамики дорогие, но очень прочные. Их можно ставить при наличии аллергии на металл. К недостаткам керамических протезов можно отнести длительность изготовления и высокую стоимость.

Пластмасса

Несмотря на множество недостатков, пластмассовые протезы все еще широко распространены в ортопедии. Изделия из пластика используют для временного восстановления целостности зубного ряда, так как они недолговечны и характеризуются низкой прочностью.

Съемные пластмассовые протезы нарушают речь и вкусовое восприятие. Период привыкания к вставным челюстям из пластика продолжителен. Из преимуществ таких изделий можно выделить лишь низкую стоимость, простоту и быстроту изготовления.

Диоксид циркония

Диоксид циркониевые протезы очень дорогие, но они имеют множество преимуществ. Такой материал является биосовместимым и наиболее достоверно копирует натуральные зубы. Он подходит для восстановления всего дентального ряда.

Зубные протезы из диоксида циркония долговечны и гипоаллергенны. В отличие от металлокерамики, металлокомпозита и пластмассы, материал устойчив к воздействию горячих и холодных температур. Нередко он используется для изготовления несъемных мостовидных протезов. Зубы из этого материала являются одними из самых дорогих и лучших.

Выбор материала для протеза на жевательные зубы

В отличие от протезов, устанавливаемых впереди, для протезирования жевательных зубов необходимо учитывать высокую нагрузку на них. Каждый день на них происходит механическое воздействие, поэтому материалы должны обладать в первую очередь высокой прочностью. Так как эта часть зубного ряда часто остается невидимой при улыбке, в некоторых случаях можно пренебречь эстетикой протезов.

В стоматологии сегодня применяют такие материалы для протезирования жевательных зубов:

• Диоксид циркония;
• Металл;
• Металлокомпозит.

Наиболее популярным из представленных вариантов является диоксид циркония, так как его внешний вид совершенно не отличается от родного зуба – совпадает как цвет, так и прозрачность. Поэтому такой материал также нередко используют для восстановления передней части зубного ряда. При изготовлении совсем не используется металл. Основными преимуществами его являются:

• Высокая прочность;
• Презентабельный внешний вид;
• Не меняет цвет со временем под воздействием еды.

Единственным существенным минусом, которым обладают такие коронки – их высокая стоимость по сравнению с другими вариантами. Но отзывы о коронках из диоксида циркония очень хорошие – многие пациенты уверены, что цена соответствует качеству.

Металл для изготовления коронок используют в основном для восстановления жевательных зубов. Такие протезы сделаны исключительно из полированного металла, иногда с золотым напылением, поэтому имеют очень высокую прочность, но выглядят не эстетично. Обычно отливают такие протезы из сплава кобальта и хрома. Вставлять такие коронки можно вместо удаленного коренного жевательного зуба, если пациент обладает неширокой улыбкой – в таком случае ненатуральный цвет зуба будет незаметен. Достоинствами использования металла для протезов являются:

1. Высокая прочность;
2. Долгий срок службы ( будут стоять не менее 12 лет);
3. Не требуется сильная обточка зубов;
4. Невысокая стоимость.

Металлокомпозит – самый невостребованный материал при протезировании, так как обладает низкой прочностью. Изготавливается каркас из металла и нескольких слоев пластмассы. Коронок из такого материала хватает буквально на полгода (иногда дольше), их чаще делают для временного использования. Преимуществом же является небольшая цена изготавливаемого протеза.

Стоматологи могут также предложить изготовление комбинированной конструкции, которые выполняют из нескольких видов материала. Это позволит максимально эффективно восстановить зубной ряд, сохранив его функциональность и эстетичный вид. Обычно комбинируют керамику с металлом или металлокерамикой. Такой способ также позволяет сделать меньше финансовые вложения в протезирование.

Подбирать, какой лучше вид протезирования выбрать для восстановления жевательного, переднего зуба или если нет корня вообще, пациенту предстоит вместе со стоматологом. Он предложит самые лучшие варианты в конкретной ситуации и расскажет, как будет проходить процедура на всех ее этапах.

Ставим раз и навсегда

Какие несъемные зубные протезы бывают? Например, с помощью коронки можно восстановить зуб даже при его разрушении практически на половину. Чтобы поставить этот протез, достаточно иметь крепкий здоровый корень. Коронки используют при наличии угрозы здоровью и сохранению зуба, а также для улучшения его внешнего вида.

Протез фиксируется к оставшейся части с помощью зубного цемента. Коронки изготавливают из большого спектра материалов, от этого варьируется цена и срок их службы.

На фото установка коронки

К плюсам этого вида протезирования относят:

• большое разнообразие материалов;
• относительно невысокая цена;
• длительный срок службы;
• положительный результат.

Этот метод, тем не менее, обладает существенным недостатком, в частности, необходимостью шлифовки зуба со стачиванием до 2,5 мм и его депульпированием.

Процесс требует нарушения целостности поверхностной ткани, что нежелательно в случае со здоровым зубом.

Люминиры — современно и красиво

В эстетических целях для реставрации зубов переднего ряда применяют виниры. Они представляют из себя минипротезы, которые надевают поверх лицевой части зуба. Для этого требуется обточка поверхности до 1 мм.

Существует более совершенная разновидность, называемая люминирами, не сопровождающаяся обточкой. Протез настолько тонкий, что при приклеивании сверху зуба не кажется противоестественным.

Преимуществом этого вида протезов является высокая степень привлекательности улыбки, но такой метод не способен справиться с серьезными повреждениями зуба.

Протез может покрывать лишь одну часть зуба, при этом внутренняя зона должна быть здоровой. Главными недостатками метода являются небольшой срок службы, а также высокая стоимость.

Мост с опорой на собственные зубы

Мостовидные конструкции представляют собой протез, состоящий из нескольких коронок литого типа. Этот способ помогает скрыть отсутствие одного или нескольких зубов. Для установки моста необходимы минимум два опорных зуба, в случае их отсутствия прибегают к помощи имплантатов.

Мост напоминает зубной ряд, покрывающий отсутствующие участки и закрепляемый по краям. Существует огромное разнообразие материалов для этого протеза, поэтому с его помощью можно сымитировать зубной ряд, похожий на натуральный.

Метод имеет множество положительных характеристик. К ним относится:

• эстетика зубного ряда;
• относительно доступная цена;
• комфортная носка и простой уход.

Адгезивный мост

Протезирование мостами допустимо только на абсолютно здоровых зубах, при этом оно не исключает необходимости стачивания при опоре на них.

В этой связи из-за чрезмерной нагрузки со временем зубы могут стать подвижными. Отсутствие давления под серединной частью моста нередко приводит к атрофии кости.

Альтернативой является адгезивное протезирование, которое по своей сути напоминает мост, но крепление фиксируется не на сточенной опоре, а с помощью металлического каркаса к соседним зубам.

Такой метод способен сохранить зубы от депульпирования, но существует риск кариозного поражения. Кроме того, конструкция недолговечна, и ее не устанавливают на жевательные зубы.

Имплантаты можно назвать самым дорогим методом протезирования, но он является наиболее долговечным. При правильном подходе к выбору лечения, а также при соблюдении всех рекомендаций стоматолога можно получить прочный искусственный корень, который впоследствии не нужно будет менять.

Вживленный штифт является прочной основой для моста или коронки, что не требует стачивания соседних зубов. Этот метод надежный, но имеет множество ограничений.

К тому же существует риск отторжения инородного тела, в результате чего хирургическое вмешательство придется пройти повторно.

Предъявляемые требования

Моляры и премоляры способны воспринимать не только вертикальную, но и боковую (трансверзальную) нагрузку, которая возникает при жевании.

Жевательные зубы – очень мощные. Нагрузка, которую они могут нести без отрицательных последствий для своего состояния, в несколько раз превосходит нагрузку резцов.

Протезирование показано в следующих случаях:

• Адентия вследствие травмирования или удаления. Отсутствие 3-его моляра дефектом не считается и протезирования не требует.
• Дефекты коронки – нарушение целостности, убыль твердых тканей, изменение формы, которое не может быть устранено пломбированием или другим способом.
• Нарушение окклюзии, если ее нельзя устранить другими способами, в частности, сошлифовыванием.
• Патологическая стираемость.

Целью протезирования жевательных единиц является:

• восстановление их функциональности – способности пациента жевать, говорить, глотать;
• предупреждение дальнейшего развития дефектов;
• повышение качества жизни и психологического комфорта пациента благодаря восстановлению функциональности зубов и эстетики ротовой полости.

• Протезные конструкции должны полностью или близко к 100% восстанавливать функциональность челюстного аппарата.
• Быть изготовленными из биосовместимых с человеческим организмом материалов, не вызывать аллергии и раздражения.
• Соответствовать индивидуальным особенностям челюстной системы пациента.
• Быть комфортными в ношении, не нарушать речи, глотания, не создавать особых вкусовых ощущений (привкуса металла), не повреждать слизистой оболочки рта.
• Обеспечивать надлежащий уход за протезом и соседними с ним элементами.
• Быть эстетичными, максимально близкими по цвету и форме к натуральным зубам, не создавать психологического дискомфорта у пациента.
• Обладать прочностью и устойчивостью к окрашиванию, иметь срок службы в пределах, оговоренных в гарантии.

Способы восстановления зоны улыбки

Качественное восстановление переднего зубного ряда является весьма не простой задачей, успешно справиться с которой могут далеко не все специалисты

Тут ещё важно всё сделать максимально быстро, поэтому рационально сделать выбор в пользу несъёмных конструкций. Объясняется это тем, что этот вариант протезирования позволяет восстановить и функционал зубов, и добиться устойчивости коронок

При решении подобной задачи применяются такие методики:

1. Коррекция цветовых характеристик и формы зубов. В этом случае применяются либо виниры, либо люминиры. Ставятся они на поверхность зубов, если это виниры, то нужно обточить зуб, если люминиры, то этого делать не требуется.
2. Восстановление какой-либо части зуба. Такая методика применяется тогда, когда разрушено более половины зуба и на оставшуюся его часть надевается коронка. Стоимость сильно варьируется в зависимости от большого числа факторов.
3. Отсутствие элемента в ряду. Решением становится установка моста или импланта: первый вариант более дешёвый. Имплантация становится практически безальтернативной, если нет корня или отсутствует резец.

Ключевая особенность процедуры восстановления жевательных зубов заключается в том, что установка протезов должна обеспечить устойчивость конструкции к высоким нагрузкам механического свойства. В число наиболее рекомендуемых стоматологами способов восстановления входят:

• имплантация (идеальный вариант, но очень долгий по времени и дорогостоящий);
• установка бюгельного протеза (имитирующая десну основа с установленными на неё коронками, используется в тех случаях, когда нет жевательных зубов с обеих сторон, стоит дешевле имплантов, но ненамного);
• съёмные протезы (очень подвижны, дают высокую нагрузку на десну, но стоят меньше всего).

Часто задаваемые вопросы

Ответ: Обточка – травматичная для зуба процедура. Она является необходимым этапом препарирования зуба под коронку.

Вопрос: Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики?

Ответ: Стоимость зависит от того, сколько и какого металла будет использовано. В зависимости от этого такая коронка будет стоить от 3 до 40 тысяч рублей.

Вопрос:  Как выглядит коронка на зуб из керамики. Стоит ли такую коронку ставить на жевательные зубы?
Фото: керамическая коронка

Ответ: Коронка из керамики внешне ничем не отличается от настоящего зуба. На жевательные зубы лучше поставить коронку из металлокерамики или металлическую, т.к они более прочные.

Вопрос: Чем приклеивают зубные коронки к зубу?

Ответ: Для приклеивания коронок используют стоматологический цемент или специальный клей для коронок зубов.

Вопрос: Портятся ли зубы под коронкой?

Ответ: Если подготовка к установке коронки проведена качественно, то зубы под коронкой портиться не могут. Ведь коронка надевается на зуб с целью его сохранения.

Вопрос: Как чистить зубные коронки?

Ответ: Коронки надо чистить точно также, как и все остальные зубы с помощью зубной щетки с зубной пастой и флосса.

Вопрос: Могут ли после установки коронки на зубы возникнуть какие – либо осложнения?

Ответ: Если перед установкой коронки проведено качественное препарирование зуба, то осложнений быть не должно.