Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Содержание

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

  • полный протез челюсти;
  • частичный протез челюсти;
  • одиночный протез;
  • микропротез.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Какие зубные протезы лучше поставить?

Они различаются по материалам изготовления. Сегодня чаще всего встречаются:

  1. Акриловые. Из преимуществ можно выделить легкий вес, высокую эстетичность, быстрое изготовление, демократичную цену. Минусы – высокий риск аллергии и быстрое размножение бактерий. Срок службы 2,5–5 лет.
  2. Выполнены из прочного материала, имеют эстетичный внешний вид. На ощупь напоминают настоящую десну. Полупрозрачная основа плотно прилегает к десне, потому для фиксации не нужно использовать гель.
  3. Нейлоновые. Произведены из мягкого и эластичного материала. Они комфортны в использовании, не натирают и не травмируют мягкие ткани. Минусы – базис таких протезов не сильно жесткий, поэтому жевательная нагрузка распределяется не равномерно, что приводит к атрофии костной ткани, реже – к деформации альвеолярного контура.

Материал изготовления подбирается по медицинским показателям. Учитывается возможность возникновения аллергической реакции.

Способ применения

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Технология применения СИЦ для фиксации коронок определяется видом используемого материала и должна выполняться строго по инструкции производителя. В общих моментах она одна и та же, и состоит из следующих процедур:

  1. подготовка зуба;
  2. замешивание пасты;
  3. фиксация коронки.

Подготовки зуба

Проводится по стандартной технологии. После препарирования (обточки) зуб очищается пемзой и водой. Промывка заканчивается просушкой поверхности зуба ватным тампоном или обдувкой чистым воздухом

При этом важно не пересушить зуб. Его поверхность должна быть на вид влажной и блестящей

Перед замешиванием цемента коронку необходимо проверить на предмет соответствия требованию производителя ЦИС.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок Duceram и отзывы экспертов об изделиях.

В этой статье поговорим о характеристиках и популярности титановых коронок.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/dostoinstva-farforovyih.html предлагаем познакомиться с технологией изготовления фарфоровых коронок.

Замешивание

Фиксирующие стеклоиономерные цементы обычно поставляются в виде порошка и жидкости, которые необходимо соединить в определенном соотношении друг с другом и хорошо перемешать.

Цемент Фуджи Плюс, в частности, требует весового отношения порошка и жидкости 2:1. Берется 2 г порошка на 1 г (3 капли) жидкости.

Замешивание производится на специальной бумаге. Нужно поместить на ней порошок, добавить жидкость и быстро (в течение 20 секунд) смешать их между собой пластиковым шпателем.

При приготовлении большого количества цемента его рекомендуется разделить на 2 части. Сначала в течение 15 сек. замешивается 1-я порция порошка со всей жидкостью, затем к ней добавляется порошок 2-ой порции, и все перемешивается за 15-25 сек. Таким образом, общее время смешивания составит 30-40 секунд.

Фиксация коронки

Работать с приготовленным цементом нужно время, строго определенное производителем. Для Фуджи Плюс, например, оно составляет 2,5 мин. при стандартной температуре 23 °C.

Если температура выше, рабочее время сокращается. При его нехватке (это нужно спрогнозировать заранее), замешивание нужно выполнять на холодном листе, или использовать специальные составы, замедляющие время полимеризация. Для Фуджи Плюс это Fuji Plus EWT.

Внутренняя поверхность коронки покрывается слоем цемента, толщина которого указана в инструкции. После чего нужно посадить коронку на зуб, оказывая умеренное давление.

Избыток смеси удаляется в тот момент, когда цемент станет резиноподобным. Дальнейшая работа с зубом, если она необходима, должна производиться не ранее чем через определенное время после начала фиксации цемента, указанное производителем. Для Фуджи Плюс, в частности, оно составляет 4-5 минут.

В видео представлен процесс постановки коронки на стеклоиономерный цемент.

Что такое мостовидный протез?

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Такой мост закрывает единичные или множественные дефекты зубного ряда. Фиксируется минимум на двух здоровых опорных зубах или на предварительно вживленных дентальных имплантатах.

Мостовидная конструкция может быть съемной или несъемной, временной и постоянной.

Конструктивные особенности

Зубной мостовидный протез представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, состоящую из нескольких последовательно соединенных между собой коронок.

Один или несколько элементов протеза, расположенных в центре, предназначен для замещения утраченных зубов, в то время как боковые коронки выполняют функцию фиксации. Эти составные части конструкции являются полыми внутри, поскольку предполагают крепление на обточенных особым образом собственных зубах или имплантах.

Длина моста зависит от количества отсутствующих элементов челюстного ряда и подбирается индивидуально в каждом случае.

Когда необходим протез

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

  • Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
  • Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Консольный

Закрепляется на зубах, расположенных только по одну сторону дефекта. При таком подходе опорные зубы подвергаются повышенным нагрузкам и быстро изнашиваются. Поэтому на практике консольный мост применяется крайне редко — только если пациент отказывается от других методов протезирования.

Консольный мост с опорой на 3 зуба

Мост на вкладках

Рекомендуется, когда зубы по обе стороны от дефекта у пациента разрушены. Опорные коронки в таком мосте заменяются большими пломбами, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Эти пломбы затем вкладываются в полости разрушенных зубов.

Вкладки — это большие пломбы, которые повторяют форму разрушенных зубов

3. Адгезивный (он же мэрилендский) мост

Представляет собой один искусственный зуб, который с помощью композитных «ленточек» приклеивается к задней поверхности опорных зубов. Адгезивный мост не выдерживает высоких жевательных нагрузок, поэтому устанавливается только на передние зубы и расценивается как временный вариант.

Адгезивный — наименее надежный из всех видов мостов

Отличие от имплантации

Одним людям не очень нравится, как мостовидная конструкция выглядит во рту, другие не хотят травмировать здоровые зубы обточкой. Кроме того, такие изделия имеют относительно небольшой срок службы.

В некоторых случаях самое удачное решение — это сочетание двух способов. Врач может посоветовать вставить имплант и закрепить мост одновременно. Этот метод чаще всего используют при полной утрате жевательных моляров.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Тогда в качестве опоры вживляют искусственные зубы, а мостовидные конструкции устанавливают между ними. Это самый подходящий выход для тех, кто не хочет использовать вставную съемную челюсть.

Кроме того, существует множество других современных способов восстановления зубного ряда. Практикуется протезирование консольных коронок и мостов с напылением. При желании и по медицинским показаниям можно поставить литой зуб с фасеткой.

Материалы для фиксации и длительность крепления

Долговечность искусственной коронки несомненно зависит от качества ее фиксации. Важным критерием является и состав клеящего материала. Для установки обычно используются цемент или клей.

Цемент обеспечивает высокую прочность фиксации коронки на долгие годы, в то время как действие клея ограничивается 12-24 часами. Соответственно, клей для зубных коронок часто используется в домашних условиях, например в случае, когда она слетела, а возможности закрепить ее у врача в ближайшее время не предвидится.

Цемент

Цемент требует профессионального подхода, поэтому его используют, в основном, только стоматологи. В домашних условиях цементная фиксация протеза осуществляется крайне редко. Стоматологи различают два основных его вида:

  • постоянный, со сроком эксплуатации более 10 лет;
  • временный, для кратковременных стоматологических манипуляций.

Существует еще одна классификация для стоматологического цемента для коронок. В зависимости от состава он бывает пяти видов:

  • Цинкфосфат. Это наиболее простой в применении цемент. Его приготовление осуществляется непосредственно перед стоматологической манипуляцией.

  • Поликарбоксилат. Такой вид цемента идеально подходит для установки единичных коронок.
  • Стеклоиономер. Стеклоиономерный цемент отличается высокой адгезивностью, но слабой прочностью.
  • Композит. В отличие от предыдущего типа, композитный цемент не столько адгезивный, сколько прочный, однако противопоказан пациентам с высокой чувствительностью зубов.
  • Полимерная разновидность стеклоиономеров. Полимер-модифицированный стеклоиономерный цемент — это новейший состав, который хорошо себя зарекомендовал в стоматологии. Несмотря на высокий уровень прочности и адгезивности, они не вызывают аллергии и раздражения.

Клей

Клей широко распространен в стоматологической практике, к примеру, для фиксации протезов или скрепления сломанного моста (рекомендуем прочитать: клей для зубных протезов: как склеить мост из пластмассы?). Его основной недостаток — это кратковременный эффект. Коронка, приклеенная с его помощью к зубной ткани, продержится на месте не больше суток.

Наиболее популярные варианты клея, которые можно найти на прилавках аптек — это Рокс, Лесной бальзам, Лакалут, Фиттидент, Корега, Протефикс. Все они гипоаллергенные и, соответственно, не вызывают раздражения или воспаления. Наиболее длительный эффект обеспечивают Лакалут и Корега, действие остальных средств ограничивается 12 часами.

Виды стоматологического клея

В стоматологии применяют самые разные виды клеев, например, для съемных зубных мостов. Действие такого цемента короткое, около суток. Весь этот период масса не застывает, а остается эластичной. Купить такое вещество можно в аптеке, и стоит оно недорого – в зависимости от фирмы производителя. Такие препараты очень часто применяют и для скрепления сломанного моста. Преимущество клейких масс этого типа еще в том, что они освежают дыхание и дают противобактериальный эффект.

Назначить средство для установки и крепления зубных протезов должен только врач. Состав и вид цемента влияет на длительность фиксации протеза и прикус. Например, действие клея, предназначенного для фиксации вставных протезов, составляет не больше суток, а вот цементный состав для коронок выполняет свои функции несколько недель.

Хороший и качественный материал полностью заполнит все пустоты, что предотвратит попадание пищи под коронку, а значит, предупредит развитие воспалительного процесса.

Приобрести клей для зубов можно самой разной консистенции – жидкий, густой или полужидкий.

Необходимо учитывать тот факт, что густого и вязкого цемента необходимо использовать больше, чем жидкого или полужидкого.

Как выбрать стоматологический цемент правильно – советуют стоматологи

Не стоит судить о цементе такими мерками, как лучший цемент для фиксации коронок. Специалисты утверждают, что этого понятия нет. В каждом есть свои минусы и плюсы.

На этом фоне правильнее будет сказать, что нужно сделать выбор относительно каждой, отдельно взятой, ситуации.

Как выбрать лучший цемент для коронок?

Делая этот выбор, надо сориентироваться на ряд параметров в виде:

  1. Прочности: т.е., как застывшее вещество сжимается и разжимается во время еды или смыкания зубов по другим поводам.
  2. Адгезивности: тут речь о том, как искусственный цемент спаивается с природными тканями зубов.
  3. Раздражительности: а именно о том, вызовет ли цемент аллергию, повлечет ли отторжение оставшихся натуральных зубов и слизистой десен.
  4. Трудности удаления: этот параметр важен при ситуации, когда есть нужда в снятии постоянного протеза, замены на другой, или в случае допущения врачом на стадии фиксации брака — и последующего скорого его устранения.
  5. Эстетика: когда протез устанавливается в зоне улыбки, учитывается и слой фиксатора, и точное его соответствие оттенку изделия.

ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑемнÑÑ Ð¿ÑоÑезов

РконÑÑÑÑкÑии неÑÑемнÑÑ, ÑикÑиÑованнÑÑ Ð·ÑбнÑÑ Ð¿ÑоÑезов, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº: коÑонки и моÑÑовиднÑе пÑоÑезÑ, кÑлÑÑевÑе вкладки, виниÑÑ Ð¸ лÑмениÑÑ ÐµÑÑÑ Ð²Ñе необÑодимое Ð´Ð»Ñ Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð¾Ð¹ ÑикÑаÑии.

  1. ÐлагодаÑÑ ÑомÑ, ÑÑо вÑе неÑÑемнÑе пÑоÑÐµÐ·Ñ Ð¸Ð·Ð³Ð¾ÑавливаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно по Ñлепкам Ñ ÑелÑÑÑи, в ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑÑÑойÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿ÑоÑеза идеалÑно ÑÐ¾Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ñ Ð¾Ð¿Ð¾Ñой пÑоÑеза, Ñем ÑамÑм обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑавилÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð´ÐºÑ Ð¸ ÑпоÑобÑÑвÑÑ ÐºÐ¾Ð¼ÑоÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа
  2. ÐоÑле подгонки неÑÑемнÑе пÑоÑÐµÐ·Ñ Ð¿ÑоÑно кÑепÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÑомаÑологиÑеÑкого ÑеменÑа. СовÑеменнÑе ÑеменÑнÑе ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ½Ñ Ð¸ надежнÑ, они обладаÑÑ Ð²Ñеми ÑвойÑÑвами, коÑоÑÑе необÑÐ¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð¼ÑоÑÑной и каÑеÑÑвенной ÑикÑаÑии â ÑоÑоÑей адгезией, двойнÑм оÑвеÑждением, ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑамопÑоÑÑавливаÑÑÑÑ, в Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑоннего запаÑа и пÑивкÑÑа, они ÑÑÑойÑÐ¸Ð²Ñ Ðº воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑлÑнÑ. ÐлагодаÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑеменÑÑ, коÑонки, моÑÑовиднÑе пÑоÑезÑ, виниÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð´ÐµÑжаÑÑÑÑ Ð½Ð° опоÑе много леÑ.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Стоматологический цемент и клей: как выбрать и использовать

Торопиться с выбором не стоит.

Если фиксация нужна не более чем на сутки, следует воспользоваться клеем для фиксации вставных протезов. Он уже готов к применению, к тому же, тонкий слой клеящей массы никак не в состоянии испортить внутреннюю поверхность коронки, да и работать с ним проще.

Цементный же состав при применении в домашних условиях имеет как плюсы, так и минусы. Он для своего приготовления (затворения) требует времени, и хотя удерживает посаженную на него коронку до нескольких недель, вероятность её неправильной установки здесь выше.

Нанесенная же самостоятельно цементная «лепнина» внутри неё взамен старательно выскобленной врачебной способна сделать протез вообще непригодным для повторного применения.

Стоматологические цементы подразделяются на:

  • постоянные, сохраняющие свои свойства до 10 и более лет;
  • временные, служащие для краткосрочных манипуляций.

При всем великом соблазне самостоятельно поставить коронку на постоянный цемент делать этого не следует – грамотно и профессионально это может сделать только врач. В задачу же пациента входит лишь кратковременное удержание конструкции на месте, поэтому он должен применять лишь временный цемент, дающий краткосрочный, максимум 2-3 недельный эффект.

Правильно использовать купленный в аптеке либо специализированном магазине цемент для временной фиксации коронки можно по следующей схеме:

  1. Очистить полость от прежнего цемента, используя щеточку и жидкость, получаемую из растворимых в воде таблеток (также купленных).
  2. Протез тщательно моется водой и сушится до полного исчезновения следов влаги, способной ослабить сцепление.
  3. Раствор зубного цемента наносится мелкими крапинками на внутреннюю поверхность коронки, которую водворяют на место точными движениями, избегая перекосов.
  4. Производится плотное прижатие друг к другу верхних и нижних зубов в течение нескольких минут для плотной посадки протеза и сцепления материала коронки с тканями зуба-основы. Выдавившиеся из-под протеза излишки раствора удаляют.
  5. Воздержание от еды и питья в течение минимум 30 минут позволяет протезу прочно закрепиться на зубе.

Если профессионалами коронки крепятся к зубам сверхпрочными клеями, гарантирующими срок службы до десяти и более лет, то до визита к стоматологу можно дотянуть, использовав клей для фиксации съемных зубных мостов и протезов с действием около суток. Все это время его не застывающая масса остается эластичной. Купить такой клей для фиксации зубных коронок можно в обычной аптеке.

Приклеивают изделие способом, не отличающимся от фиксации цементом:

  • полость моется и сушится;
  • на внутренность носится клей мелкими точками;
  • коронка надевается, челюсти смыкаются не менее чем на минуту.

После произведённых действий полчаса нельзя есть и не пить.

Использование с той же целью жевательной резинки, хотя и не повлечет отравления, может привести либо к инфицированию зуба под коронкой, либо к деформации протеза, либо же коронка, слетев с зуба, может быть проглочена либо же вызвать асфиксию при попадании в дыхательные пути.

Помочь в критической ситуации способны и средства для временной фиксации протезов, так для ремонта-склеивания можно использовать клей для искусственных зубов:

  • Протефикс;
  • Корега;
  • R .O .C .S.

В самом вопиющем и безвыходном положении можно приготовить самодельный склеивающий состав, замесив кукурузный крахмал на вазелине.

Фиксация производится по тем же правилам.

Временный цемент

Чтобы приклеить зубную коронку на временный цемент, его необходимо правильно подобрать. Временно конструкция фиксируется, чтобы улучшить потребительские качества уже постоянного протеза. Он ускоряет адаптацию десны и подготовку к дальнейшему протезированию. При этом снижается риск развития воспалительных процессов под постоянными конструкциями.

При фиксации коронки на временный цемент возможна ситуация, что она может слететь. Тут и возникает вопрос: чем приклеить коронку к зубу у себя дома? Если говорить о современных временных цементах, то они не такие прочные, как постоянные. Поэтому так часто происходят расцементировки коронок. Однако отпасть может и конструкция, закрепленная на постоянный цемент. Такой вариант возможен при длительной эксплуатации и неправильном уходе за конструкцией и полостью рта в целом. Чтобы избежать расцементировки искусственной конструкции, необходимо придерживаться некоторых общих правил: не употреблять слишком твердую пищу и не перегружать запротезированную сторону при жевании.

Сорвать коронку можно при употреблении пищи клейкого характера. При фиксации конструкции на временный цемент зубы следует чистить тщательно, поскольку в этом случае конструкция не слишком плотно прилегает к зубу и к десне. Под ней скапливаются остатки пищи, что в дальнейшем приведет к развитию воспалительного процесса под коронкой.

Так чем же можно приклеить зубную коронку самостоятельно в домашних условиях? Существует специальное средство в виде геля или же клея для временной фиксации коронок. По свойствам он отвечает всем известным качествам временного цемента.

Цемент для зубных коронок, использующийся в домашних условиях, можно приобрести в специализированной аптеке или же приготовить дома самостоятельно.

Послеоперационная чувствительность

Особенностью работы с витальными зубами (рис. 11-16) являются случаи возникновения послеоперационной чувствительности после фиксации постоянных коронок или покрывных керамических вкладок. При этом одним из возможных причинных факторов может быть цемент для фиксации несъемных протезов . Ошибки при выполнении адгезивной подготовки твердых тканей витальных зубов перед применением композиционных цементов могут привести к возникновению послеоперационной чувствительности и даже к гибели пульпы . Установлено, что применение самоадгезивных цементов характеризуется низкой частотой возникновения послеоперационной чувствительности .

Рис. 11. Исходная клиническая ситуация: вторичный кариес и дефекты твердых тканей обнаружены на витальных зубах после снятия старых штампованных коронок Рис. 12. После лечения кариеса культевая часть зубов восстановлена кор-материалом двойного типа отверждения LuxaCore Dual (DMG, Германия), витальность зубов при этом сохранена Рис. 13. Вид зубов перед получением оттиска, вокруг зубов уложена ретракционная нить
Рис. 14. Фрагмент двухэтапного двухслойного оттиска с детальным отображением границ препарирования и зубодесневой бороздки Рис. 15. Металлокерамическая и цельнолитая коронки на модели Рис. 16. Коронки после фиксации на постоянный цемент. Для профилактики возникновения послеоперационной чувствительности выбран СКЦ

D. Saad и соавт. (2010) выявили меньшую частоту возникновения послеоперационной чувствительности у самоадгезивных цементов по сравнению классическими композитными цементами, требующими протравливания и предварительной адгезивной подготовки. Представляет интерес исследование, проведенное C.A. de Souza Costa и соавт. (2008), которые сравнивали влияние на пульпу зуба двух цементов СКЦ и композитного с этапом протравливания и адгезивной подготовкой. На 32 премолярах, подлежащих удалению по ортодонтическим показаниям, были сформированы полости и зафиксированы керамические вкладки с применением вышеуказанных цементов, после чего эти зубы удаляли (через 7 и 60 дней) и проводили гистологическое исследование пульпы зубов. Обнаружено, что применение традиционного композитного цемента с этапом протравливания и и адгезивной подготовкой сопровождается более выраженным воздействием на ткани пульпы зуба по сравнению с СКЦ.

N.Denner и соавт. (2007) проводили сравнительное исследование частоты возникновения послеоперационной чувствительности у витальных зубов после фиксации полных коронок при использовании 2 видов цементов: стеклоиономерного (CИЦ) и СКЦ. У 30 пациентов было установлено 120 коронок, при этом сравнительной анализ по такому показателю, как послеоперационная чувствительность через 24 месяца не выявил разницы в применении обоих цементов. M. Blatz et al. (2013) изучали частоту возникновения послеоперационной чувствительности у витальных зубов после фиксации на них полных коронок с применением СКЦ и СИЦ, модифицированного полимерами. Частота возникновения послеоперационной чувствительности оказалась ниже при фиксации коронок на СКЦ по сравнению с СИЦ, модифицированного полимерами.

Но посетить стоматолога всё-таки следует

Пациенту не следует обольщаться достигнутым в домашних условиях результатом, ибо то, что сделано непрофессионально, в любой момент может вновь прийти в негодность.

При внешне верном закреплении может произойти деформация протеза, и доселе годный, он отныне становится памятником беспечности и самоуверенности простодушного и недальновидного пациента.

К тому же, посещение стоматолога должно стать срочным при травме органов ротовой полости сбившейся коронкой, либо при возникновении лихорадки и других симптомов инфицирования десны – состояниях, напоминающих ангину либо ОРЗ. А тем более – при признаках лимфаденита либо отравления.

Виды фиксации

Фиксация зубных коронок осуществляется стоматологом с использованием временного или постоянного цемента (подробнее в статье: как готовится зубной цемент?). Как правило, стоматологи устанавливают временный протез на определенный промежуток времени для того, чтобы разобраться с конкретными стоматологическими патологиями, прежде чем поставить постоянную коронку. Например, если пациенту требуется лечение от пульпита или периодонтита, зубной канал должен быть доступным для врача. Этого можно добиться только с временной коронкой.

Временная

Временная установка протезов позволяет врачу понаблюдать за реакцией зуба установку протеза перед постоянным креплением. В стоматологической практике для этого чаще используются пластиковые коронки, однако акрил и его производные также востребованы. К числу достоинств временного крепления можно отнести:

  • сравнительно дешевую стоимость;
  • сохранение прикуса благодаря тому, что зуб не смещается в стороны;
  • избавление от боли в случае остатка нерва;
  • быстрое привыкание к новому зубу;
  • сохранение правильной дикции;
  • поддержание приятного эстетического вида.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, у временных коронок есть существенные недостатки:

  • Состав и структура. Пористая структура пластика позволяет патогенным микроорганизмам пробраться до культи зуба, что рано или поздно может спровоцировать воспалительный процесс.
  • Материал. Временный цемент под действием слюны быстро рассасывается.
  • Изготовление. Методы изготовления временных протезов очень примитивны, вследствие чего стоматологи твердят об их недолговечности.

Стоматологи предупреждают своих пациентов о высоких рисках выпадения временных коронок. Во избежание этого врачи рекомендуют исключить тягучие и твердые продукты питания, а также настаивают на жевании пищи той стороной челюсти, на которой нет коронки.

Постоянная

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях
После месяца ношения временной коронки, в случае отсутствия жалоб пациента на какие-либо неудобства, врач принимает решение заменить ее на постоянную. Установку постоянного протеза можно сравнить с ювелирной работой мастера — стоматолог должен подготовить зуб под коронку максимально тщательно и качественно.

Какой бы идеальной ни была работа стоматолога, постоянные коронки также имеют свойство расшатываться и выпадать. Возможными причинами могут стать:

  • наличие вторичного кариеса, который приводит к расшатыванию зуба;
  • развитие таких заболеваний, как сахарный диабет или любых других соматических патологий;
  • несовместимость тканей с материалами для фиксации;
  • несоблюдение рекомендаций врача касательно запрещенных продуктов питания;
  • повреждения механического характера — удар, усиленное жевание.

Чем приклеить — обзор видов клея для фиксации коронок

Существуют профессиональные составы для крепления одиночных коронок и мостовидных зубных протезов. Они надежно фиксируют коронки, однако продаются только в специализированных магазинах и стоят очень дорого (от 5 тысяч рублей и выше). Есть и более простые варианты, которые можно найти в обычной аптеке.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Как исправить выпавшую зубную коронку — пошаговая инструкция

Предлагаем вашему вниманию пошаговую инструкцию восстановления (обратной фиксации) зубной коронки или мостовидного протеза с применением двухкомпонентного стоматологического клея Полиакрилин.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Для работы понадобится: 

  • Стеклоиономерный цемент для фиксации Полиакрилин;
  • Полиакрилин-кондиционер водный 12%-ный раствор полиакриловой кислоты (продается отдельно, стоит порядка 160 рублей);
  • Ватный аппликатор (тампон);
  • Стекло;
  • Металлический шпатель или чистый нож;
  • Зубочистка

Приготовления клея. Компоненты клея смешивают в течение 30-45 секунд в пропорции: 2 части порошка на 1 часть отвердителя. Делать это нужно на стеклянной поверхности при комнатной температуре. Срок «жизни» клея для закрепления зубной пластмассовой коронки или изделий из металла и керамики — 2-2,5 минуты.

Подготовка поверхности. Перед приклеиванием коронки поверхность культи (естественного зуба) необходимо обработать кондиционером. Это мероприятие значительно улучшает адгезию цемента и активизирует ионный обмен между клеящим материалом и структурами зуба. Кондиционер наносят на ватку и аккуратно протирают ей зуб. Спустя 10-15 секунд раствор смывают водой и поверхность культи подсушивают  до получения блеска.

Фиксация коронки. Клеящий материал при помощи зубочистки вносят в коронку, сразу после чего ее фиксируют на культе без излишнего давления. Далее необходимо сомкнуть челюсти и выдержать 5-7 минут с постоянным давлением. Когда коронка установлена, нужно исключить прием пищи в течение двух часов и избегать высокой жевательной нагрузки в течение суток.

Виды мостов для замещения зубов

Существует несколько классификаций мостовидных протезов. Рассмотрим, какие бывают виды конструкций в зависимости от материала:

  • металлические: сегодня применяются редко в силу достаточно низких эстетических показателей. К тому же такой протез довольно тяжелый и массивный, а потому может доставлять определенный дискомфорт. Еще один серьезный недостаток — высокий риск развития аллергии на металл. С другой стороны, это, пожалуй, самый прочный, надежный и один из наиболее бюджетных вариантов протезирования,

  • металлокерамические: по прочности не уступают металлическим аналогам, однако отличаются более привлекательным внешним видом. Керамическая облицовка отлично адаптируется под натуральный оттенок зубной эмали. Однако металлический каркас, проходящий сквозь всю конструкцию, может просвечиваться через керамику, что нарушает эстетику, особенно когда речь заходит о восстановлении фронтальных зубов,

  • керамические: система лишена жесткого каркаса из металла, за счет чего она становится менее прочной, чем изделия из металлокерамики. Поэтому керамика в чистом виде для зубных мостов не подходит совершенно,

  • пластмассовые: самый доступный в финансовом плане вариант, который характеризуется отсутствием риска развития аллергии и отличными эстетическими показателями. Однако конструкция не отличается прочностью, поэтому пластмассовые протезы обычно используют в качестве временных решений,
  • металлопластмассовые: более прочные и надежные, чем пластмассовые модели, однако менее долговечные, нежели металлокерамические или цельнокерамические протезы. Сколько держится такой мост? Средний срок службы изделия из пластмассы с металлическим каркасом составляет 2 года, в то время как максимальный эксплуатационный период не превышает 5 лет. К тому же материал имеет свойство изменять цвет под влиянием красящих пищевых пигментов и слюны. В результате спустя некоторое время пластмасса станет заметно выделяться на фоне собственных зубов.

Полезно знать! Сегодня для создания подобных конструкций все чаще используют диоксид циркония, цвет которого идеально подходит к оттенку зубной эмали. Кроме того, материал невероятно прочный, а значит из него можно создать очень продолжительный мост, который прослужит не одно десятилетие.

По методу изготовления мостовидные протезы делятся на штампованные, цельнолитые и адгезивные. Первые создаются из коронок, спаянных между собой. Другое название данной модели – паяный мост. По мнению мировых экспертов в области протезирования, данный способ создания протезов уходит в прошлое, ведь на смену ему пришел более надежный метод литья. Штампованные изделия не отличаются особой прочностью, а присутствие разнородных металлов в конструкции повышает риск развития аллергии.

Адгезивный мост показан для восстановления целостности одного зуба. Он состоит из одной коронки и крепежных элементов. Это могут быть вкладки, которые фиксируются на двух соседних опорах, но чаще всего – это «крылья», лопасти или пластины, которые располагаются сзади двух зубов. При этом требуется лишь незначительная обработка опорных зубов. Но такой вариант не очень надежный – нагрузку сильную не выдержит.

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Следует заметить, что решение по поводу того, какой вариант лучше, напрямую зависит от индивидуальной клинической картины.

Ссылка на основную публикацию