Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Содержание

Что будет, если не провести обточки эмали

Установка виниров без обточки может быть чревата следующими неприятностями:

  • если обточки не проводить совсем, то для придания зубу шероховатости и для его надежного сцепления с конструкцией, врачу нужно будет предварительно обработать его ортофосфорной кислотой: после протравливания кислотой эмаль может необратимо поменять свой цвет и стать непривлекательной. В таком случае, после снятия накладок улыбку придется прятать от окружающих,
  • ультратонкие виниры без обточки эмали не смогут скрыть всех дефектов улыбки: например, не получится скрыть темный цвет, пятна, неправильную форму или наличие пломбы,
  • ненатуральность улыбки: например, у вас может появиться «лошадиная улыбка», а зубы будут слишком толстыми и выпуклыми, массивными,
  • вероятность возникновения воспаления десны и развития кариеса: если не создать плавного перехода от накладки к зубу в пришеечной области, то между ними начнут скапливаться частички пищи, бактерии и налет. Также при таком положении дел искусственная конструкция может травмировать десну,
  • ломкость и недолговечность искусственных пластинок,
  • вероятность отклеивания пластин и появления на них сколов,

Боль после обточки зубов и приемы пищи

После установки виниров есть нельзя минимум 2 часа. В течение следующих 2 суток пациента просят воздержаться от употребления кофе, ягод, чая, красного вина, свеклы, апельсинов и других цитрусов, киви, продуктов с красящими веществами. В течение месяца после установки деталей нельзя есть слишком жесткую пищу, а также продукты с мелкими косточками. От семечек лучше вообще отказаться навсегда.

Так как между препарированием зубов и установкой виниров на постоянной основе проходит от 1 до 2 недель, пациенты интересуются о возможных болезненных ощущениях. Действительно, зубы будут ныть даже под временными пластинками в течение максимум 4-5 суток.

То же правило распространяется на полоскание полости рта после чистки зубов. Используйте теплую кипяченую воду. В редких случаях требуется прием обезболивающего. Если же таблетки не помогают, нужно обратиться к доктору: выраженная боль, не стихающая днем и ночью, может быть признаком некорректного выбора временных виниров.

Что такое виниры

Винирами называют очень тонкие накладки, изготовленные из композитного материала, диоксида циркония или керамики. Они приклеиваются к подпиленной поверхности эмали специальным цементом для того, чтобы сделать передние зубы пациента идеальными, т.е. скрыть все внешние косметические дефекты и недостатки: сколы, трещины, некрасивый оттенок, пломбы, диастемы, незначительную кривизну.

Такое ортопедическое решение имеет свои плюсы и минусы. Например, к его достоинствам можно отнести высокий эстетический результат и малую травматичность при установке по сравнению с коронками. А среди недостатков – достаточно высокая цена. Также не стоит забывать, что обточка эмали перед установкой виниров все же необходима, и этот процесс необратим, т.к. после снятия зубы уже не будут выглядеть так, как прежде.

Когда нужно устанавливать виниры на зубы

  • при небольших сколах эмали,
  • при искривлениях положения зубов, но незначительных,
  • при наличии щелей в ряду,
  • в целом при неудовлетворительном состоянии эмали – если она ослаблена или имеет темный оттенок, который невозможно устранить посредством классической процедуры отбеливания.

Если же повреждения зуба более серьезны, то есть, если он разрушен более чем на 50%, поражен кариесом, имеются большие пломбы на передней поверхности, виниры не спасут. В таких случаях требуется полноценное протезирование – например, коронками.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Противопоказания

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Преимущества и недостатки виниров

Главное преимущество микропротезов – возможность коррекции видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Среди других достоинств этого метода можно выделить следующие моменты.

  • Безболезненность процедуры.
  • Быстрый видимый результат.
  • Долговечность микропротезов (исключение составляют композитные виниры).
  • Естественность зубного ряда.
  • Сохранение естественных функций зуба.

Но, несмотря на все преимущества, данный метод ортопедического лечения имеет и ряд недостатков. Как правило, с ними можно столкнуться в результате неправильной установки пластинки или небрежного обращения с новым протезом.

  • Травмирование десны в процессе установки.
  • Отслаивание накладки.
  • Изменение цвета пластинки.
  • Относительная прочность протеза.
  • Высокая стоимость лечения.
  • Необходимость замены после истечения срока службы.
  • В очень редких случаях наблюдается разрушение зуба, покрытого накладкой. Стоматолог может не заметить существующего заболевания и просто установить пластинку, под которой развивается воспаление и разрушение.

Важно! Главный недостаток виниров – необратимость процедуры, поскольку после обтачивания, зубная эмаль никогда самостоятельно не восстановится. В случае отказа от пластинок ее придется реставрировать или устанавливать коронку

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина — в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

  • сильно выраженный неправильный прикус;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
  • отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
  • патологическая стираемость зубов;
  • лечение зубов резорцином — формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды

Производители выпускают 2 типа виниров:

  • изготовленные на основе керамики;
  • изготовленные из композита.

Лучшими стоматологическими протезами считаются керамические виды, которые могут прослужить больше 12 лет. Композитные виды необходимо менять каждые 3-4 года. При изготовлении керамических виниров могут использоваться различные материалы:

  • фарфор;
  • стеклокерамика;
  • диоксид циркония.

В зависимости от того, какой материал использовался в процессе изготовления, определяется стоимость стоматологических микропротезов. В процессе производства накладок на зубы могут применяться разнообразные технологии.

Производитель может изготавливать приспособления:

  • способом прессовки;
  • нанесением слоями;
  • с помощью фрезерирования на станках, которые запрограммированы на определенный ход работы.

Характеристики технического и эстетического типа стоматологических микропротезов зависят от того, какой способ использовал производитель в процессе их изготовления.

Композитные изделия изготавливают на основе пломбировочных материалов. Такие приспособления можно устанавливать на первом визите к стоматологу. Композитное изделие недорогое, но и не особо прочное. Продолжительность эксплуатации не превышает 3-4 лет. Людям, употребляющим чай, кофе, морковь и другую окрашивающую пищу, стоматологи не рекомендуют использовать накладки из композитного материала. Если они уже были установлены, стоит систематически посещать врача для проведения шлифовки.

Керамические – наиболее популярный и прочный вид виниров. После установки приспособления невозможно отличить их от настоящих зубов. Дискомфорта во время ношения не возникает. Можно не снимать виниры на протяжении  12-15 лет. Даже спустя столько лет материал не подвергается  потемнению и обесцвечиванию.

Виниры, изготовленные на основе керамики, способствуют:

  • повышению прочности зубов;
  • натуральности и эстетичности улыбки, оттенок керамического изделия не меняется, подверженность воздействию пищевых красителей отсутствует;
  • продолжительному сроку эксплуатации (более 15 лет) при соблюдении правил ношения.

Отдавая предпочтение керамическому микропротезированию, стоит учитывать, что винир установить  на 1 зуб будет невозможно. Потребуется установить около 6-8 керамических накладок на всю фронтальную область. Для того чтобы улучшить внешний вид одного искривленного зуба, достаточно вставить более дешевый композитный аналог. Невысокая стоимость позволит с легкостью сменить винир при повреждениях на новый.

Особенности композитных пластинок

Рассмотрим достоинства облицовки такими материалами:

  • Доступная многим стоимость.
  • Скорость выполнения процедуры высокая. Виниры ставятся за 1 сеанс. По прочности композит имеет высокие характеристики, но все же уступает керамическим изделиям.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

У таких накладок много недостатков:

  • Эксплуатация может продолжаться до 5 лет в среднем составляет 2-3 года.
  • Композитные накладки меняют расцветку из-за чая, кофе, других продуктов, дыма, разным красителям. Поэтому они постоянно тускнеют, темнеют, желтеют.
  • Перед установкой нужно снять немного эмали.
  • Плохая стойкость к механическим нагрузкам, на поверхности появляются трещины, сколы.
  • Внешне можно заметить отличие от родных зубов, композитные виниры не блестят, отличаются прозрачностью.
  • На весь зубной ряд ставить нельзя.

При использовании композитных накладок нужно учитывать вышеуказанные особенности. Если сэкономить деньги на материалах, придется чаще приходить к стоматологу.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы — недорогие съемные конструкции, которые состоят из каркаса и искусственного зубного ряда. Использованием тонкого и гибкого нейлона позволяет плотно обхватить десну и соседние зубы. Протез надежно прилегает к краю нижнего и верхнего неба. Детально как носить съемные зубные протезы?

Основные преимущества:

  1. Срок привыкания составляет неделю.
  2. Материал полностью гипоаллергенный. В его составе нет мономеров.
  3. Изделие прочно прилегает к деснам.
  4. Протез не восприимчив к пищевым красителям.
  5. Нейлон полупрозрачный, поэтому практически незаметен во рту.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов
Нейлоновый протез состоит из основы и искусственных зубов Несмотря на большое количество преимуществ, нейлоновые протезы имеют ряд недостатков. Эластичный и гибкий материал оказывает негативное воздействие на состояние слизистой оболочки ротовой полости. Он может спровоцировать формирование атрофии и потертостей.

Съемные протезы с крючками

Съемные протезы с крючками — бюджетный вариант протезирования. Главное условие — наличие крепких и здоровых опорных зубов. К ним будут крепиться крючки.

Часто такие съемные конструкции используются для заполнения пробелов между зубами. Они также помогают избежать подвижности зубов при пародонтите или пародонтозе.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов
Для крепления протеза на крючках необходимы крепкие опорные зубы

Преимущества протезов с крючками:

  • высокая износостойкость и легкость конструкции;
  • быстрая установка;
  • возможность использовать при частичной и полной адентии;
  • приемлемая стоимость.

Главный недостаток — неэстетичный вид. К такой конструкции довольно сложно привыкнуть. (как привыкнуть к зубным протезам?)

Путь к красоте и его этапы

Решение о смене имиджа в полости рта принято и теперь вы в предвкушении чуда. Не забудьте пройти полный курс лечения зубов, ведь после установки виниров некоторые патологические процессы будут развиваться незаметно и вы с трудом сможете обнаружить их. Каким же будет первый этап и чего стоит ждать от него? Во время визита врач еще раз объяснит вам назначение виниров и приступит к подбору цвета накладок, а также обсудит с вами их форму. Затем необходимо обточить зуб на толщину винира, который вам будет установлен. Не стоит бояться обточки эмали, она не так уж болезненна, да и делают ее при анестезии. Но она просто необходима для создания рельефа на поверхности зуба, так ваш винир просто сольется с ним в одно целое после установки.

Это был подготовительный этап, после которого происходит снятие трёхмерного слепка. Именно по нему будет готовиться ваш индивидуальный винир при помощи специальных разработок от компьютерных гениев. После моделирования проекта информация поступит на фрезерный станок и начнется вытачивание заготовки.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Пока ваш винир готовится вы можете носить временную композитную накладку на обточенном зубе. Когда будет устанавливаться постоянный винир, временный бесследно удалят с поверхности. Это позволяет вернуть вам эстетическую привлекательность и служит защитой зубу от попадания инфекции.

Следующий шаг будет завершающим, вы встретитесь с долгожданным чудом и этот стоматологический шедевр посредством специального материала получит постоянное место жительства у вас во рту. Перед установкой тончайших пластинок зубы будут обработаны антисептиком. Сразу же после установки виниров желательно воздержаться от еды и питья на пару часов, во всем остальном ваш жизненный ритм никак не нарушится. Общая цена на виниры включает в себя все этапы от обточки до самой установки и начинается от 20 тыс. рублей за единицу и может достигать суммы в 30 тысяч в зависимости от клиники и региона.

Надежные деловые партнеры в вашем бизнесе могут появиться не только благодаря вашим умственным способностям и деловым качествам, они просто могут не устоять от вашей обворожительной улыбки, которую создаст вам профессионал. Перемены в личной жизни с новой улыбкой тоже неизбежны, но все они только к лучшему: укрепление благоприятного союза или появление новых перспектив в делах амурных. Циркониевые виниры смогут радовать вас своей красотой от 10 лет и даже больше при качественном производстве, правильной установке и надлежащем уходе.

  • Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами / И.М. Макеева, А.И. Николаев. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  • https://en.wikipedia.org/wiki/CAD/CAM_dentistry
  • Новейшие технологии в эстетической стоматологии / В.Н. Чиликин. — М.: МЕДпресс-информ
  • Walls, A. W. G.; Steele, J. G.; Wassell, R. W. (2002-07-27). «Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers». British Dental Journal.

Нюансы установки керамических накладок

Основными материалами для изготовления виниров служат керамика и композит. По совокупности свойств керамика имеет преимущество перед композитом:

  • Цвет и светопроницаемость максимально близки к натуральной эмали.
  • Керамика полностью биосовместима с тканями ротовой полости.
  • Не окрашивается пищевыми красителями.
  • Обладает высокой твердостью.
  • Благодаря адгезионному слою устойчива к растрескиванию.
  • Обеспечивает длительный (до 15 лет) срок службы.

Препарирование под керамику имеет множество тонкостей, требующих тщательного планирования обработки с учетом клинической ситуации.

Основными параметрами, на которые обращается повышенное внимание, являются следующие:

Толщина снимаемого слоя

В общем, желательно, чтобы после обтачивания сохранился слой эмали, поскольку к ней винир крепится прочнее, чем к дентину. Толщина эмали на вестибулярной поверхности не постоянна.

На шейке она меньше (0,3-0,5 мм), чем посредине зуба (0,6-1,0 мм) и на его режущей кромке (1,0-2,1 мм). Поэтому толщина винира тоже должна быть разной.

Оптимальные значения такие: на шейке – около 0,3 мм, в средней части – 0,5-0,7 мм, на режущей кромке – 1-1,5 мм. Такие значения обеспечивают сохранение слоя эмали после обточки.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Расположение границы препарирования на шейке

Оптимальным считается положение, при котором нижняя кромка винира (граница препарирования) располагается на одной линии с краем десны или углубляется в зубодесневую бороздку не больше чем на половину ее глубины. Пришеечный уступ должен располагаться на вестибулярной поверхности под углом 90-110°.

Величина захода обрабатываемой области на режущую кромку

По этому параметру применяются три варианта:

  • только вестибулярной поверхности;
  • вестибулярной поверхности и режущего края с небольшим заходом на небную поверхность;
  • вестибулярной поверхности и режущей кромки с большим заходом на небную поверхность.

Конкретный вариант врач выбирает с учетом формы и состояния зуба. Но при этом должно обязательно соблюдаться одно условие: граница не должна располагаться в области окклюзионного контакта препарированного элемента с антагонистом.

Толщина снятия эмали на режущей кромке передних единиц составляет от 1 до 2 мм. Премоляры должны иметь глубину сошлифовывания на жевательной поверхности не менее 1,5 мм.

Величина захода в проксимальную область (межзубное пространство)

Для обеспечения хорошей эстетики желательно, чтобы граница препарирования находилась вне видимости не только при фронтальном, но и боковом взгляде. Видимость боковых поверхностей зависит от наличия или отсутствия зазора между зубами и их формы.

В общем, в зависимости от морфологии практикуют:

  • малый охват (винир покрывает только вестибулярную поверхность);
  • средний (покрыта вестибулярная + ½ межзубного пространства);
  • большой охват (вестибулярная поверхность + все межзубное пространство).

В некоторых случаях, если цвет натуральных единиц полностью совпадает с цветом виниров, допускается границу их контакта располагать в видимой области, то есть, использовать малый охват.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Непрямой способ

Непрямой способ предполагает изготовление винира в лаборатории по слепку с зуба и последующее крепление к эмали с помощью клея. Обычно непрямые виниры изготавливают из керамики – спекают в печи или вырезают из керамического блока.

Препарирование под них делается обычно с охватом режущей и боковой поверхности. Граница в области шейки должна располагаться на уровне десны или быть слегка погружена в десневую канавку.

Прямой метод

При прямом методе виниры моделируются прямо на зубе в ротовой полости пациента из светоотверждаемого композита.

Прямой винир может покрывать всю вестибулярную поверхность зуба или только ее часть. В соответствии с этим, препарирование может быть как полным (с охватом боковой и режущей кромки), так и частичным (только в тех местах, где это необходимо).

Прямые микропротезы уступают непрямым прочностью и эстетичностью, зато устанавливаются быстрее, и поддаются ремонту прямо в ротовой полости.

Особенности метода и показания

Виниры представляют собой тонкие накладки, которые маскируют дефекты фронтальной части зубов, расположенных в зоне улыбки. Пластинки действительно очень тонкие, но, чтобы они максимально плотно могли прилегать к твердым тканям, надежно и долго держаться на них, выглядеть натурально, врачу необходимо провести препарирование. Это очень важный этап1 при изготовлении и установке любых несъемных реставраций.

Итак, добиться того, чтобы микропротезы смогли прочно сцепиться с тканями зуба можно несколькими манипуляциями.

Первая – снятие части твердых тканей, равной толщине самой пластинки, которая обычно составляет от 0,3 до 1 мм. Все зависит от того типа накладки, которая была выбрана. Эмаль необходимо препарировать с вестибулярной стороны, а также в пришеечной области и в зоне контактных пунктов зубов (область, где они соприкасаются боковыми поверхностями между собой).

Только после проделанных манипуляций можно будет наносить адгезивы и клеевой состав.

  • создание красивого и незаметного перехода между искусственными материалами и натуральными тканями в придесневой области,
  • надежная фиксация накладок,
  • длительный срок службы,
  • снижение вероятности сколов, отклеивания и поломок пластин,
  • герметичность крепления: у бактерий и налета в таком случае практически не остается шансов проникнуть между микропротезом и твердыми тканями, и вызвать воспалительный процесс.

Косметические виниры на зубы без обточки эмали поставить практически невозможно. Правда заключается в том, что какими бы сверхтонкими не были микропротезы, практически всегда нужно проводить обточку или же протравливать эмаль, т.к. иначе ни о какой надежной фиксации и долговечности накладок говорить не приходится.

Пациент, который собирается преобразить улыбку винирами, должен осознавать, что в точности такими, как его натуральные зубы были до этого – они уже не станут. С винирами процесс препарирования необходим и необратим, соответственно, после того, как возникнет необходимость снять конструкции, их нужно будет менять на новые.

Однако в некоторых случаях можно сохранить твердые ткани по максимуму и отделаться минимальными «жертвами». Например, если выбрать определенные виды накладок. Или же, если того допускает клиническая ситуация: например, нужно добавить объема наружной поверхности зуба, решить проблему стираемости эмали, восстановить неровность режущих краев.

Люминиры – это идеальный вариант для тех, кто хочет обойтись без обточки зубов. Их толщина составляет всего 0,2 мм. Чтобы поставить их, врачу нужно провести подготовку: выровнять поверхность зуба при помощи специального клеящего состава, который прозрачен, и, соответственно, незаметен под тончайшими накладками.

Большое преимущество люминиров перед винирами именно в том, что процесс подготовки зуба перед их установкой является обратимым, т.е. если вам потом потребуется снять люминир, то улыбка под ним будет практически такой же, как и прежде.

Преимущества:

  • высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
  • биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
  • долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
  • минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

  • дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
  • неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
  • необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Вы также можете прочитать о других видах эстетической реставрации передних зубов.

Нужно ли бояться обточки эмали: что говорят специалисты

Профессиональные врачи всегда предупреждают своих пациентов о том, что перед установкой виниров обточка эмали необходима, чтобы отреставрированные зубы выглядели максимально натурально и естественно, а также для того, чтобы сами конструкции прочно и долго держались в полости рта.

Однако специалисты подчеркивают, что пациенты должны заранее оценить все недостатки и достоинства накладок. Например, этот недостаток перекрывает масса неоспоримых преимуществ: конструкции уберегают чувствительную эмаль от внешних воздействий, защищают от развития кариеса и других стоматологических заболеваний (естественно, при хорошей гигиене полости рта), от патологической стираемости и разрушения. Если накладки устанавливал профессионал с опытом работы, то он проведет препарирование эмали максимально бережно и безопасно, а сами пластинки сделают вашу улыбку идеальной на долгие годы вперед. Кроме того, установка позволит комплексно и быстро решить сразу ряд проблем: избежать длительного ношения брекетов, процедур профессионального отбеливания, реминерализации и фторирования.

Используемые методики

Препарирование может осуществляться разными способами. Выбор конкретного зависит от предпочтения врача, его подготовки и опыта, имеющегося в клинике оборудования.

Лазерный способ

Лазерное препарирование является одним из наиболее современных способов. Оно практически лишено недостатков, за исключением необходимости иметь специальное оборудование и высокую квалификацию стоматолога.

Суть его состоит в том, что на поверхность эмали направляется лазерный луч, под действием которого влага, находящаяся в эмали и дентине, мгновенно вскипает, отрывая мельчайшие кусочки твердых тканей, которые удаляются водно-воздушным спреем.

Методика обеспечивает:

  • высокую скорость и точность обработки;
  • безопасность из-за отсутствия вращающихся элементов, нагрева дентина и исключения риска травмирования десны;
  • безболезненность и бесшумность процедуры для пациента (анестезия не требуется);
  • обеззараживание области препарирования (излучение лазера губительно для микробов);
  • чистую поверхность, отсутствие необходимости протравливания.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Ультразвуковой

Одонтопрепарирование зубов ультразвуковым инструментом также имеет значительные преимущества в сравнении с ротационным.

Ультразвуковой генератор, работающий на основе пьезоэлектрического эффекта, создает колебания рабочего органа (насадки) частотой в несколько десятков килогерц.

Высокочастотная вибрация легко разрушает эмалево-дентинный слой в месте контакта насадки с твердыми тканями. Частички разрушенного материала смываются водой.

Ультразвуковое препарирование характеризует:

  • отсутствие боли;
  • малый тепловой эффект (пульпе не угрожает ожог и некроз);
  • чистота обработанной поверхности;
  • исключение риска повреждения мягких тканей.

Химический

Химический (хемомеханического) способ – это комплексная процедура, состоящая в размягчении твердых тканей зуба гелем, содержащим гипохлорит натрия и органические кислоты, с последующим соскабливанием размягченной субстанции ручным инструментом. Быстрая инактивация геля препятствует размягчению чрезмерно большого слоя.

Химический способ:

  • безболезнен;
  • не нагревает костную ткань;
  • сохраняет здоровыми (без трещин и сколов) нижележащие слои;
  • хорошо воспринимается пациентами, боящимися бормашины.

Недостатком химического метода является относительная длительность в сравнении с другими способами (несколько десятков минут).

Тоннельный

Туннельное препарирование – это классическая технология, заключающаяся в контролируемом снятии слоя эмали бормашиной.

Рабочий инструмент состоит из набора нескольких фрез с промежутками друг между другом. При прохождении инструментом на эмале вырезается несколько пазов, глубина которых задана разностью диаметров фрезы и оси, на которую она насажена. Фреза не может углубиться в эмаль больше положенного значения.

Дно пазов – это максимальная глубина препарирования. Оно красится каким-нибудь цветом, служащим маркером при дальнейшей обработке. Когда цвет исчезает (сошлифовывается), это означает, что необходимая глубина достигнута.

Основное достоинство этого способа — контролируемость толщины снятия слоя. К недостаткам относятся обычные для ротационных инструментов факторы:

  • Дискомфорт и болезненность из-за вибрации (требуется местное обезболивание).
  • Опасность перегрева дентина и ожога пульпы.
  • Возможность травмирования десны.
  • Риск трещин и сколов.

Красота, не требующая жертв: эстетическая реставрация винирами без обточки зубов

Воздушно-абразивный

Воздушно-абразивный метод основан на разрушении эмали точечно сфокусированной струей мельчайших (до 50 мкм) частиц абразива – оксида алюминия. Способ безболезнен и безопасен, не нагревает ткани зуба, обладает высокой точностью.

Основным недостатком является возможность загрязнения, в том числе и бактериального, обрабатываемой поверхности.

Альтернативой воздушно-абразивному способу является водно-абразивный. Присутствие в потоке воды исключает пылеобразование и повышает режущую эффективность абразива. Происходит автоматический смыв частичек абразива, эмали и дентина. Этот метод рекомендован к применению Международной Федерацией Стоматологов (FDI).

Особенности циркониевых виниров на зубы и их недостатки.

В этой публикации рассмотрим плюсы и минусы полевошпатных виниров.

Здесь https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/obyazatelna-li-depulpatsiya-pered.html все самое важное о депульпации зубов перед протезированием

Плюсы и минусы

К положительным функциям виниров можно отнести:

  1. Накладки, изготовленные из керамического материала, практически не отличаются от цвета эмали.
  2. Полностью повторяют форму и строение каждого зуба.
  3. Пластинки из керамики обладают высокой устойчивостью к температурным перепадам.
  4. Установленные керамические виниры обладают высокой прочностью и способны выдержать большие нагрузки.
  5. При приеме разнообразных продуктов, в состав которых входят красители, на поверхности не проявляются пятна.
  6. Быстрота проведения. Установить виниры можно, как минимум, за два посещения стоматолога.
  7. Установленные виниры придают натуральный блеск и белизну
  8. Благодаря винирам стало возможным откорректировать неправильный прикус, вид зуба и его расположение по отношению к другим.
  9. Присутствует отличная возможность замаскировать все трещины, сколы и другие многочисленные дефекты.

Наряду с положительными свойствами установленных пластин, они обладают и негативными:

  1. Виниры, изготовленные из фарфора, имеют низкую прочность и способны к разрушению.
  2. При несоблюдении некоторых правил при ношении фарфоровых виниров они могут ломаться, когда пластинки из композитного материала могут только треснуть.
  3. Перед установкой винира необходим процесс обточки зубной эмали, а нередко и твердого материала зуба, благодаря чему утрачивается первоначальный вид, и их придется носить до конца жизни, либо производить реставрацию по их восстановлению после снятия данных пластинок.
  4. Материал из композита в меньшей степени надежен по отношению к керамическому. Максимум после пяти лет эксплуатации их необходимо менять в связи с их потускнением и сменой цвета, что является их главным недостатком

Плюсы виниров

Виниры – это тончайшие накладки, фиксирующиеся на вестибулярную поверхность зуба. Их выполняют из композитного материала светового отверждения, а также из керамики и диоксида циркония. Как и у каждой стоматологической конструкции, у виниров есть свои плюсы и минусы.

Благодаря широкому перечню достоинств таких микропротезов, виниры пользуются популярностью среди тех, кто заботится о состоянии здоровья ротовой полости, а также уделяет немаловажное внимание красоте своей улыбки. Достоинствами виниров являются:

Достоинствами виниров являются:

  1. Длительный срок службы. При аккуратном обращении с зафиксированными на зубах пластинками, регулярном тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, а также своевременных визитах к стоматологу для профилактического осмотра, коррекции и выполнения профессиональной гигиены, виниры держатся до 10 лет. По некоторым данным, накладки из керамики и циркония способны находиться в надлежащем состоянии до 15-20 лет.
  2. Простота починки. К сожалению, срок эксплуатации композитных виниров значительно меньше, что обусловлено худшими прочностными и износостойкими характеристиками в сравнении с фарфором. Однако если произошел скол на пластинке, выполненной из реставрационного материала, то винир легко заменить за одно посещение стоматолога. Подробнее про композитные виниры→
  3. Высокая эстетика. Благодаря высоким светопреломляющим показателям виниры из всех материалов обладают максимальным сходством с естественными зубными тканями, поэтому при грамотном подборе красителей для керамики можно добиться эффекта полной натуральности конструкций.
  4. Устойчивы к внешнему воздействию. Виниры из циркония и керамики не впитывают в себя пищевые пигменты, благодаря чему не нужно отказываться от любимых блюд, в отличие от случаев, когда на передних зубах выполнены реставрации из пломбировочного материала. Фарфор не изменяет цвет и не мутнеет с течением времени. Подробнее про фарфоровые виниры→
  5. Маскировка дефектов. Тончайшие пластинки способны скрыть такие дефекты твердых тканей, как трещины, зазубрины, сколы и прочие виды деформаций эмали. Также при помощи накладок можно исправить форму зуба и воссоздать ровный зубной ряд при покрытии всех зубов, располагающихся в линии улыбки.
  6. Гипоаллергенность. Керамика не вызывает аллергических реакций у человека и обладает хорошей биосовместимостью, поэтому такие конструкции можно устанавливать даже у аллергиков. Подробнее про керамические виниры→
  7. Минимальная утрата зубных тканей. Для установки виниров требуется препарирование лишь незначительного слоя эмали на толщину накладки. Такой подход обеспечивает надежное сцепление между твердыми тканями зуба и пластинкой посредством адгезионного материала. Помимо этого, существуют разновидности виниров, которые можно фиксировать без предварительной обточки зуба.
  8. Отсутствие дискомфорта. В процессе подготовки пациент не ощущает дискомфорта, в отличие от ситуаций, когда производится спиливание эмали и части дентина при протезировании с помощью металлокерамических коронок.
  9. Желаемый цвет. Не всегда зубы поддаются отбеливанию, поэтому оптимальным вариантом можно считать винирование. Таким способом можно сделать керамические накладки желаемого оттенка без риска повреждения эмали.
Ссылка на основную публикацию