Установка виниров без обточки для исправления цвета и формы зубов

Длительность службы и особенности ухода

Срок службы таких конструкций для реставрации поверхности зуба намного меньше, нежели керамических пластин. Их необходимо снимать и обновлять каждые четыре года. Основными принципами ухода являются: тщательная гигиеническая чистка ротовой полости – зубов, языка, межзубного пространства, внутренней поверхности щек. Рекомендуется пользоваться флоссами, ирригаторами, ополаскивателями для ротовой полости. Нужно помнить, что такое устройство следует беречь от излишних механических нагрузок – не грызть ногти и орехи, не открывать бутылки.

Перед сном можно надеть защитную капу, чтобы предотвратить случайную поломку. Каждые шесть месяцев обязательно посещать специалиста, чтобы он проводил оценку состояния ротовой полости, накладок, при необходимости они подвергаются замене. Сняв накладки, перед повторной их установкой понадобится такая же подготовка, как и при первичной процедуре.

Виды виниров

Микропротезы различают в зависимости от материалов, из которых они сделаны:

• композитные – позволяют скрыть незначительные недостатки (цвет, изменившуюся с возрастом форму, неровный контур шейки). Их не рекомендуют делать на зубы с удаленными нервами и сильно сточенной эмалью;
• керамические, устанавливаемые на здоровые и больные зубы, позволяющие решить более серьезные проблемы. Такие пластинки изготавливают из фарфора целиком или на каркасе из диоксида циркония.

Отдельная разновидность – голливудские люминиры. Это тончайшие накладки, выполняющие лишь эстетическую функцию. Они менее прочные, а срок их службы значительно короче.

Непрямые виниры

Непрямые виниры во многом по своему виду и характеристикам напоминают керамические. Для их изготовления изначально с зуба снимается тоненький оттиск, по которому проводится моделирование будущей накладки. Ее изготавливают в соответствии с формой зуба, а затем придают требуемый цвет и шлифуют. За счет того, что они изготавливаются вне полости рта человека, в результате они получаются достаточно прочными.

Виниры наносятся на зубы очень осторожно, однако происходит незначительное давление покрытия, что может спровоцировать незначительный дискомфорт. Накладки изготавливаются в специальных лабораториях, именно поэтому есть возможность сделать ее максимально прочной и долговечной

Особенности прямых виниров

Они получили свое название из-за особого способа установки. Прямые виниры от непрямых отличаются тем, что не имеют определенной формы. Они представляют собой массу, выполненную из специального композитного материала, который по своей структуре напоминает пломбировочный материал. Применяя прямые виниры, нужно помнить, что процесс коррекции состоит из нескольких этапов, а именно:

• проведение диагностики;
• подготовка;
• установка.

Диагностика подразумевает под собой тщательный осмотр ротовой полости для выявления имеющихся дефектов или заболеваний. По окончании осмотра доктор ставит диагноз и решает, насколько безопасным будет проведение коррекции и можно ли использовать этот тип виниров.

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

• E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
• Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
• Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
• Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

Люминиры и их особенности

Как мы уже упоминали, для установки люминиров препарирование зуба не потребуется. Если пациент надумает их удалить, то это легко сделать без каких-либо последствий. Чтобы надежней прикрепить их, зубы могут лишь обработать кислотой. Она повышает сцепляемость. Чаще всего устанавливается сразу несколько люминиров, так как они по цвету несколько отличаются от естественных зубов. Так у пациента появляется всем известная белоснежная «голливудская» улыбка.

Но эти стоят люминиры дорого, потому далеко не каждый может ими обзавестись. Если говорить о конечной стоимости, то тут решающую роль сыграет квалификация врача, качество его работы, затраты на процесс изготовления и материалы, а также то, насколько сложный дефект. Чаще всего стоимость одного люминира составляет от $1000. Зато качественные виниры, срок службы которых составляет до 15-ти лет, подарят вам красивую белоснежную улыбку.

Как производится установка

Многие считают, что виниры очень легко установить на поверхность зубов. Однако это совсем не так. Несмотря на то, что эти изделия обладают простой конструкцией, их процесс установки обладает некоторыми сложностями.
Для начала их нужно изготовить, этот процесс выполняют врачи-ортодонты. Этот процесс достаточно кропотливый и сложный, ведь во время него нужно все сделать так, что в дальнейшем пластины точно подходили под размер зубов и не вызывали неприятных ощущений.
Процесс изготовления выполняется по следующей схеме:

• для начала выполняется снятие слепка. Для этого при помощи специальной ложки на поверхность зубов наносится слепочная паста;
• как только паста полностью затвердеет, ее можно использовать для получения гипсовой модели;
• далее в лаборатории выполняется изготовление модели слепка челюстей больного из гипсового материала;
• на основе готовой модели из гипса выполняется изготовление виниров. Этот процесс занимает от 1 до 2 недель.

Процесс установки займет некоторое время, необходимо очистить зубы, вылечить кариес, сделать слепки, затем изготавливаются керамические пластинки. В дальнейшем подготавливаются зубы – проводится обтачивание, подготовка формы – нанесение клеевого компонента и установка виниров.

Перед тем как произвести установку виниров, зубы предварительно очищаются и обрабатываются. Для этого с поверхности зубов переднего ряда производится снятие слоя эмали с максимально тонкой структурой. В результате этого процесса происходит образование ложа для дальнейшей установки виниров.
Поскольку после подготовки структура зубной ткани становиться очень чувствительной, на поверхность зуба устанавливаются временные виниры. После этого уже производится прикрепление постоянных пластин, выполняется их подгонка.

Важно! Прикрепление винира к зубу осуществляется при помощи специального раствора из цементной основы. Далее производится подсвечивание специальной лампы, это требуется для быстрого схватывания и застывания цемента

Как только цемент полностью застынет, врач выполняет подгонку краев пластин под размеры зуба.

Разновидности

Виниры для зубов разделяют на такие виды:

Керамические. Эти тонкие микропротезы изготавливают из специального медицинского фарфора или керамики с высокой степенью проницаемости. Это достаточно сложный технологический процесс. Он выполняется специалистами высокой квалификации в условиях лаборатории. Затем готовый микропротез при помощи специального состава приклеивается к поверхности зуба. Виниры очень тонкие. Их толщина составляет лишь полмиллиметра. Важным их преимуществом является широкий спектр возможных оттенков

Это очень важно, так как можно легко подобрать накладку под конкретный оттенок зубного ряда пациента. Эти микропротезы обладают прекрасными оптическими характеристиками

Благодаря этому практически никто даже не заподозрит, что у вас во рту есть виниры.
Композитные. Для изготовления этой разновидности виниров используются те же самые материалы, что применяются установки обычной пломбы. Преимущество композитных виниров – то, что не нужно препарировать зуб. Их формирование происходит прямо во время визита к стоматологу. Но если говорить об эстетике, то по этой характеристике они несколько уступают винирам керамическим.
Циркониевые. Материалом для их изготовления служит оксид циркония. Этот материал отличается высокой прочностью. Кроме того, он отлично совмещается с биологическими тканями зуба. Если вы стремитесь получить максимальный косметический эффект, то стоит выбрать именно этот вид. Но у них есть один существенный недостаток – так как процесс их изготовления сложный и трудоемкий, то они неприятно удивляют очень высокой стоимостью.
Люминиры. Их еще называют голливудскими винирами. Эти сверхтонкие накладки изготавливаются из прочной керамики высокого качества. Они еще тоньше обычных виниров. Их толщина в 0,3 мм просто поражает. Несмотря на то, что люминиры очень тонкие, они отличаются высочайшей прочностью. Сейчас это лучший вариант, поскольку для их установки не нужно обтачивать зуб. Если пациент пожелает, он сможет их снять. Важным преимуществом также является то, что они не меняют цвет даже после длительной носки и при соприкосновении с агрессивными красящими веществами.
Виниры из лейцидной стеклокерамики. Этот вид лучше, чем обычные модели из фарфора. Их установка также не требует препарирования зуба.

Относительно способа установки виниры бывают прямой установки и непрямой. Прямые виниры (их еще называют терапевтическими) не требуют препарации зуба. Они накладываются прямо на зуб в кабинете у стоматолога. Это прекрасный способ быстро выполнить коррекцию цвета, формы или степени прозрачности зуба.

Непрямые же виниры изготавливаются в специальной лаборатории. Лишь после того, как они пройдут все этапы изготовления, стоматолог может устанавливать их пациенту на зубы. Минус таких накладок – высокая стоимость. Сколько же могут стоить непрямые виниры? На самом деле единой цифры нет. Она может значительно колебаться – от 8 тыс. руб. до 50 тыс. руб. Все будет зависеть от того, какую цену потребуют в лаборатории за изготовление слепков, временных коронок, а также, сколько за свою работу возьмет сам врач. Есть у непрямых накладок и свои преимущества. Если вы их установите, то длительное время не потребуется их менять. Срок эксплуатации может составить 5-15 лет. Это объясняет высокую популярность среди стоматологов именно непрямых виниров. Они выгодно совмещают относительно доступную стоимость с высоким качеством.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к установке керамических накладок. Микропротезирование не рекомендуется в следующих случаях:

• при серьезных дефектах смыкания зубного ряда (прямой или обратный прикус);
• при отсутствии шестерок или семерок;
• если пациент подвержен зубному скрежету (бруксизм);
• при сильном разрушении коронковой части зуба;
• в случаях истончения эмали;
• при некоторых видах профессиональной и спортивной деятельности;
• если во рту имеются невылеченные очаги кариеса и различные воспалительные заболевания.

Бруксизм – периодические приступообразные сокращения жевательных мышц во сне, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетанием зубами. Данное заболевание один из главных противопоказаний для установки виниров.

Кроме этого следует учитывать привычки и особенности пациента. Если человек не ухаживает за зубами должным образом, не способен ограничить себя в употреблении твердых продуктов (семечки, орехи), то устанавливать ему виниры не имеет смысла, так как прослужат они недолго.

Внимание! При сильных дефектах прикуса стоит сначала рассмотреть варианты ортодонтического лечения, которое поможет решить проблему в корне, а не скрывать ее под декоративными накладками.

Как устанавливают циркониевые виниры?

Процесс установки пластин из циркония выполняется непрямым способом. Пациенту необходимо минимум дважды посетить стоматолога.

Выбор формы и расцветки

Этап требует присутствие пациента. Совместно с дантистом он определяет желаемую форму конструкции, её оттенок. При изготовлении пластинки на один зуб для более точного сходства при выборе оттенка следует отталкиваться от цвета соседних единиц. Аналогичные действия выполняются при определении формы будущего жевательного органа.

Обтачивание зуба

Препарирование витальных жевательных органов сопровождается использованием анестезии, позволяющей устранить чувствительность твёрдых тканей, возникающую в процессе обтачивания. Объём спиливаемой эмали определяется толщиной винира, что исключает вероятность лишнего стачивания.

Слепок 3D

Дантист-ортопед создаёт объёмный оттиск, который послужит основой для изготовления винира. Так выглядит одна из главнейших клинических стадий, которая требует от доктора предельной точности и аккуратности при выполнении манипуляции.

Закрепление временных накладок

Используя особый тип композитного материала для создания временных пластинок, специалист производит защитную конструкцию, фиксируемую на отпрепарированный жевательный орган. Накладка такого рода обеспечивает чёткость сформированного рельефа поверхности эмали, кроме того, защищает от воздействия вредных факторов полости рта.

Установка готового винира

Для фиксации пластин к поверхности зубов используется специальный раствор (цемент). Особый состав обеспечивает его прочность, параллельно исключая взаимодействие с щелочами и кислотами. Раствор не оказывает влияния на вкусовые ощущения, и не меняет цвет конструкции. Прежде всего, поверхность зубных единиц обрабатывается антисептическими средствами. Далее наносится раствор и крепится пластина, после чего излишки цемента удаляются. Последующие несколько часов приём пищи, воды становится нежелательным.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Показания и противопоказания

Как и любая стоматологическая процедура виниринг не лишен показаний и противопоказаний.

Виниринг — процедура изготовления и установки винира.

Показанием к винирингу служит:

• Скол угла коронковой части зуба.
• Тремы и диастемы между зубами.
• Клиновидные дефекты.
• Повышенное сошлифовывание эмалевого слоя зуба.
• Неправильная форма зуба.
• Износившиеся со временем пломбы, которые портят эстетические свойства зуба.
• Патология зуба не кариозного происхождения (тетрациклиновые зубы, флюороз, гиперплазия, гипоплазия.

Противопоказания к восстановлению зуба виниром:

• Развивающийся кариозный процесс либо осложнение кариозного процесса в виде пульпита или периодонтита.
• Пародонтоз (подвижность зубов).
• Слишком тонкий эмалевый слой зуба.
• Трещины на эмали.
• Парафункция жевательной мускулатуры — бруксизм.
• Неполное прорезывание зуба.
• Неправильно сформированный прикус (прямой).

Если у пациента выявлено хотя бы одно из указанных противопоказаний, ему сразу же отказывают в виниринге. Единственным возможным методом восстановления разрушенных тканей зуба будет покрытие зуба ортопедической коронкой.

Виды винировых коронок

Стоматологические клиники предлагают несколько вариантов коронок. Разница между ними зависит от использованного материала. Светоотверждаемый композиционный пломбировочный материал или керамика. Керамические виниры могут быть фарфоровые (например, виниры emax) или из диоксида циркония. Рассмотрим подробнее каждый вид.

Коронки с использованием диоксид циркония

Основой таких пластин служит цирконий, из-за чего они имеют прочный каркас. Сначала создаётся модель будущего винира при помощи компьютерных программ, а после происходит его изготовление на специальном автоматическом станке. Заключающий этап состоит в нанесении фарфоровой массы на конструкцию, для чего используются высокие температурные режимы. Циркониевые коронки получаются тонкие и почти прозрачны.

Основные достоинства:

• срок службы продолжительней, чем у фарфоровых моделей;
• цвет и структура материала отличаются натуральностью;
• белизна коронок не искажается при любом освещении;
• не окрашиваются под воздействием пищевых красителей;
• некачественный уход за полостью рта или табакокурение, не приводят к скоплению налёта на поверхности винира;
• материал отличается высокой биосовместимостью с мягкими и твёрдыми тканями;
• в сравнении с металлом, имеет большую прочность и меньший вес;

Коронки из диоксида циркония имеют и существенный недостаток – цена. Одна пластина стоит около 7000 руб. Эта сумма складывается из цены использованного вещества, установки и сложности изготовления.

Фарфоровые коронки

Виниры завоевали популярность благодаря особенностям использованного фарфора. Они практически не отличаются от натуральной эмали и простому человеку распознать коронку невозможно. Такие пластины устойчивы к сильным нагрузкам и окрашиванию. Пятна от пигментированного налёта им тоже не грозят. Легко пропускают свет вглубь конструкции, что позволяет слиться с природными тканями.

Для изготовления фарфоровых винир применяют два способа:

1. Непрессованная керамика – керамические массы наносятся послойно, а каждый из слоёв обжигается.
2. Прессованный материал – прессуется под давлением с применением высоких температур, что позволяет достигнуть более крепкого изделия.

По какому методу изготовить фарфоровые коронки, определяет лечащий врач.

Как долго будут служить такие пластины, зависит от пациента и физиологии зубов, какая употребляется пища, как проходит гигиена рта и насколько сами зубы способны разрушаться. При соблюдении всех правил ношения, фарфоровые пластины способны прослужить до 20 лет.

Минусы виниров – хрупкость материала и большая толщина препарирования зуба при установке. Цена фарфоровых виниров чуть ниже коронок из циркония и составляет 5000 руб. (за штуку).

Виниры композитные

Установка композитных винир является самой распространенной из всех подобных услуг. Это обусловливается доступной ценой изделия (примерно 4 тыс. руб. за штуку). Изготавливаются такие пластины из высококачественного композитного пломбировочного материала, а данную услугу могут предоставить в любой стоматологической клинике.

Своей низкой ценой такие коронки привлекают, но нужно рассчитывать на то, что и качество в отношении эстетичного вида и прочности будет пониже. Изготавливаются композитные пластины в два способа, а именно:

1. Эстетическое пломбирование – происходит процесс установки на приёме у лечащего врача стоматолога. При помощи специальной насадки ошлифовывается передний участок зуба, куда и наносится пломбировочная субстанция. Этот жидкотекучий материал применяется тонким слоем и позволяет скрыть незначительные дефекты.
2. Изготовление в зуботехнической лаборатории. Для этого метода изготовления композитных винир, врач предварительно обтачивает зуб и делает из него слепок. Уже на второе посещение стоматолога, виниры фиксируются к поверхности. Этот способ отличается от первого большей надёжностью и позволяет скрыть более существенные погрешности.

У композитных винир значительно сокращается срок службы (около 5 лет), а сам материал легко окрашивается пищевыми красителями, изменяя свой тон.

Принципы воздействия при разных дефектах

Глубина обработки и применяемые технологии бывают разными в зависимости от дефекта зубов у клиента. Каждый случай требует от стоматолога персонального подхода. Окончательное решение принимается только лечащим стоматологом. Перед операцией производится приблизительная оценка методики, которая определяется для разных ситуаций, требующих установки виниров.

Если у пациента наблюдается несоответствие зоны улыбки в виде щели (диастема), то для решения проблемы понадобится персональный подход. Учитывается размер расщелины. Обрабатываемая зона увеличивается до смыкания соответствующими зубами.

Препарирование вестибулярной плоскости начинается с выполнения перпендикулярных борозд на обрабатываемой области зуба. Диаметр алмазного бура 0.4 мм. Бороздки считаются разделителями при будущей шлифовке плоскости, она производится до получения гладкой поверхности зуба. В части шейки создаётся выступ, который является ограниченной областью намечаемого винира. При другом типе выполнения работы возникают следующие дефекты:

1. Смещение винира на плоскости.
2. Сколы в месте стыка.
3. Зазор между конструкцией и тканями зуба.

Размещение выступа делается на уровне края десны. Если цвет природной эмали отличается, то выступ размещается в части зубодесневой борозды.

Препарирование апроксимальной плоскости выполняется двумя методами. В первом случае препарируемая доля выводится на межзубную часть захвата оральной стороны зубного протеза. Это нужно для увеличения надёжности фиксируемого винира. При диастеме или шиловидном виде зубов операция нужна для эстетической коррекции.

Во втором варианте предполагается выведение границ обтачивания на боковую область зуба без модифицирования межзубных контактных частей. Это позволяет достигнуть сохранности всего их ряда. Здесь выполняются анфиладные желобки в краевых областях.

Обтачивание режущего края зуба требует кропотливой подготовки. Для подбора нужной модели винира проводится диагностика при помощи артикуляционной бумаги. В некоторых случаях операция выполняется без перехода на нёбную долю ротовой полости. Область препарирования режущей области похожа на «окно» или «прорезь».

Преимущества и недостатка компониров

В предыдущем разделе мы рассмотрели, что такое прямые композитные виниры. Далее поговорим о сильных и слабых сторонах компониров. Главным достоинством прямых ламинатов является их цена. Стоят они на порядок ниже, чем керамические аналоги, что объясняется относительной простотой изготовления, отсутствием лабораторного этапа лечения. Выбрать компониры могут и те люди, которым необходимо в кратчайшие сроки провести коррекцию. Ведь восстановление осуществляется всего в одно посещение.

К сожалению, композитные виниры имеют и ряд недостатков.

1. Срок службы составляет 3-4 года, тогда как керамические накладки могут служить десятилетиями.
2. В связи с потерей со временем блеска фотополимерного материала возникает необходимость в полировке (раз в 6 месяцев). Пренебрегать проведением этой процедуры не стоит, так как с помощью полировки удастся не только улучшить краевое прилегание реставрации. Регулярное выполнение профилактических мероприятий продлит срок службы ламинатов.
3. Так как по физическим характеристикам композиты значительно уступают керамике, прямые виниры более подвержены стиранию.
4. Набухание композитных виниров во влажной среде становится причиной появления признаков гингивита, при этом пациенты иногда жалуются на кровоточивость и отечность десен.
5. Разгерметизация краев реставрации приводит к возникновению пигментации, вследствие чего в дальнейшем может развиваться вторичный кариозный процесс.

Особенности изготовления

В зависимости от вида виниров способы и особенности их изготовления имеют некоторые отличительные особенности. Для того чтобы выбрать подходящие изделия стоит внимательно рассмотреть варианты изготовления керамических и композитных виниров.

Керамические виниры

Технология изготовления керамических виниров предусматривает несколько вариантов:

1. Во время первого способа керамический материал наносится послойно, который в дальнейшем обжигается. При помощи этого метода изготавливается керамика непрессованного типа;
2. При втором способе производится керамика прессованного типа. При изготовлении выполняется формирование литья под воздействием высокой температуры. В отличие от непрессованных пластинок эти изделия обладают повышенным сроком службы.

Виниры плотно связаны с поверхностью зуба и имеют оптические, механические и биологические свойства такие же как  эмаль зубов человека. Именно этим заработали  популярность керамические виниры при реставрации зубов.

Особенности установки керамических виниров:

• вначале выполняется обтачивание зуба, это требуется для выполнения дальнейшей установки виниров;
• далее на поверхность зубов наносится специальная смесь с быстродействующей структурой. Из этой смеси изготавливается слепок, при помощи которого на компьютере выполняется создание будущего микропротеза;
• после этого выполняется вытачивание и изготовления пластинок;
• внутренняя поверхность виниров обрабатывается специальным инструментом, который предназначен для нанесения поверхности с шероховатой структурой. Это требуется для лучшего сцепления пластинки с зубов;
• на время производства виниров на поверхность зубов устанавливаются временные микропротезы;
• при креплении постоянных ламинатов, временные убираются. Установка постоянных виниров выполняется на цементную смесь

Особенности изготовления композитных виниров

Изготовление композитных виниров выполняется при помощи двух технологий:

1. Во время первого способа композитные микропротезы выполняются на месте в кабинете у стоматолога. Обычно эти изделия называют прямыми или терапевтическими. Во время процедуры врач проводит снятие верхнего слоя эмали. Далее на поверхность наносится послойно светополимерноый материал. Постепенно происходит восстановление поверхности зубов, и исправляются все повреждения, дефекты;
2. Во время второго способа пластинки производятся в лабораторных условиях. Перед тем как начать изготовление с поверхности зубов счищается эмали и снимается слепок. На основе слепка выполняется композитный винир.

Композитные виниры изготавливаются непосредственно во рту пациента из композитных материалов путем их послойного нанесения. Технология композитного виниринга сходна с  художественной реставрацией зубов.

Описание виниров из композитных материалов

Виниры из композитов в последнее время стали пользоваться низким спросом, отзывы многих пациентов выявляют много негативных качеств.
Многие стоматологи рекомендуют использовать композитные пластины, которые изготовлены в лаборатории, потому что они на много лучше и прочнее изделий, которые производятся прямо в кабинете стоматолога.

Важно! В 90 % случаев используются именно те виниры, которые накладываются стоматологом прямо в кабинете. Обычно наложенный слой композитного материала на передней части зубов выглядит в виде большой пломбы, стоимость которой составляет намного больше обычного восстановления зубов.. Прямым методом изготовления винира в ротовой полости: врач оценивает состояние зубов – подбирается цвет композитного материала – зубы обтачиваются –  формируется из композитных материалов винир –  обтачивается и шлифуется винир

Прямым методом изготовления винира в ротовой полости: врач оценивает состояние зубов – подбирается цвет композитного материала – зубы обтачиваются –  формируется из композитных материалов винир –  обтачивается и шлифуется винир.

Используемые методики

Препарирование может осуществляться разными способами. Выбор конкретного зависит от предпочтения врача, его подготовки и опыта, имеющегося в клинике оборудования.

Лазерный способ

Лазерное препарирование является одним из наиболее современных способов. Оно практически лишено недостатков, за исключением необходимости иметь специальное оборудование и высокую квалификацию стоматолога.

Суть его состоит в том, что на поверхность эмали направляется лазерный луч, под действием которого влага, находящаяся в эмали и дентине, мгновенно вскипает, отрывая мельчайшие кусочки твердых тканей, которые удаляются водно-воздушным спреем.

Методика обеспечивает:

• высокую скорость и точность обработки;
• безопасность из-за отсутствия вращающихся элементов, нагрева дентина и исключения риска травмирования десны;
• безболезненность и бесшумность процедуры для пациента (анестезия не требуется);
• обеззараживание области препарирования (излучение лазера губительно для микробов);
• чистую поверхность, отсутствие необходимости протравливания.

Ультразвуковой

Одонтопрепарирование зубов ультразвуковым инструментом также имеет значительные преимущества в сравнении с ротационным.

Ультразвуковой генератор, работающий на основе пьезоэлектрического эффекта, создает колебания рабочего органа (насадки) частотой в несколько десятков килогерц.

Высокочастотная вибрация легко разрушает эмалево-дентинный слой в месте контакта насадки с твердыми тканями. Частички разрушенного материала смываются водой.

Ультразвуковое препарирование характеризует:

• отсутствие боли;
• малый тепловой эффект (пульпе не угрожает ожог и некроз);
• чистота обработанной поверхности;
• исключение риска повреждения мягких тканей.

Химический

Химический (хемомеханического) способ – это комплексная процедура, состоящая в размягчении твердых тканей зуба гелем, содержащим гипохлорит натрия и органические кислоты, с последующим соскабливанием размягченной субстанции ручным инструментом. Быстрая инактивация геля препятствует размягчению чрезмерно большого слоя.

Химический способ:

• безболезнен;
• не нагревает костную ткань;
• сохраняет здоровыми (без трещин и сколов) нижележащие слои;
• хорошо воспринимается пациентами, боящимися бормашины.

Недостатком химического метода является относительная длительность в сравнении с другими способами (несколько десятков минут).

Тоннельный

Туннельное препарирование – это классическая технология, заключающаяся в контролируемом снятии слоя эмали бормашиной.

Рабочий инструмент состоит из набора нескольких фрез с промежутками друг между другом. При прохождении инструментом на эмале вырезается несколько пазов, глубина которых задана разностью диаметров фрезы и оси, на которую она насажена. Фреза не может углубиться в эмаль больше положенного значения.

Дно пазов – это максимальная глубина препарирования. Оно красится каким-нибудь цветом, служащим маркером при дальнейшей обработке. Когда цвет исчезает (сошлифовывается), это означает, что необходимая глубина достигнута.

Основное достоинство этого способа — контролируемость толщины снятия слоя. К недостаткам относятся обычные для ротационных инструментов факторы:

• Дискомфорт и болезненность из-за вибрации (требуется местное обезболивание).
• Опасность перегрева дентина и ожога пульпы.
• Возможность травмирования десны.
• Риск трещин и сколов.

Воздушно-абразивный

Воздушно-абразивный метод основан на разрушении эмали точечно сфокусированной струей мельчайших (до 50 мкм) частиц абразива – оксида алюминия. Способ безболезнен и безопасен, не нагревает ткани зуба, обладает высокой точностью.

Основным недостатком является возможность загрязнения, в том числе и бактериального, обрабатываемой поверхности.

Альтернативой воздушно-абразивному способу является водно-абразивный. Присутствие в потоке воды исключает пылеобразование и повышает режущую эффективность абразива. Происходит автоматический смыв частичек абразива, эмали и дентина. Этот метод рекомендован к применению Международной Федерацией Стоматологов (FDI).

Особенности циркониевых виниров на зубы и их недостатки.

В этой публикации рассмотрим плюсы и минусы полевошпатных виниров.

Здесь https://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/obyazatelna-li-depulpatsiya-pered.html все самое важное о депульпации зубов перед протезированием