Содержание
- 1 На какие зубы ставят коронки при протезировании?
- 2 Виды культевых вкладок
- 3 Виды
- 4 Показания и противопоказания к установке
- 5 Разновидности с фото
- 6 Как изготавливают
- 7 Как делают: изготовление
- 8 Техники проведения
- 9 Какие бывают основы?
- 10 Поставить коронки на зубы: цены в Москве
- 11 Имеются ли противопоказания
На какие зубы ставят коронки при протезировании?
Сегодня вопрос, «на какие зубы ставят коронки», относится скорее не к их расположению на верхней или нижней челюсти, а к состоянию самих зубов. Если нужно убрать дефект только одного зуба, на который для этого устанавливается коронка, то состояние его может быть изначально любым. Но прежде, чем дело дойдёт до изготовления коронки, зуб требует элементарного лечения. Если у пациента развиваются такие процессы, как периодонтит, то вначале врач должен пройти все каналы, запломбировать их, используя гуттаперчевые штифты и пломбировочный материал. Качество пломбирования корней должно быть проверено при помощи рентгеновского снимка. Если возле корней обнаружена киста, то и это не всегда повод для удаления зуба, однако он требует более долгого лечения, назначения антибиотиков и других препаратов, которые способствуют восстановлению повреждённых мягких тканей.
Если видимая часть зуба совершенно разрушена, то коронку можно установить на корень, используя зубную вкладку. Если дело доходит всё же до удаления зуба, и человек соглашается на имплантацию, то и в этом случае используется коронка, которая «венчает» собой имплантат, имитируя видимую часть зуба. А вот куда ставить коронки, на верхние и нижние зубы, – это всё равно. Даже если нужно качественно залечить зубы мудрости, которыми человек нормально жуёт, может быть применена установка зубных коронок.
Виды культевых вкладок
По конструкции бывают:
Цельнолитая культевая вкладка на зуб
Её делает зубной техник методом литья из металла. Конструкция состоит из корневой и коронковой частей.
Разборная культевая вкладка
Разборные культевые вкладки делаются из металла, при этом устанавливаются на много — корневой зуб. Культевая разборная вкладка имеет несколько корневых ножек, из которых одна или две вытаскиваются из общей конструкции, когда веерное расхождение корней не позволяет сделать параллельные корневые части вкладки. После установки такую конструкцию снять нельзя. Данный вариант позволяет использовать ослабленные зубы вообще без стенок под установку искусственной коронки.
По материалу изготовления культевые вкладки бывают:
Диоксид циркониевые
Делаются из прочного и эстетического материала, практически такие же прочные, как и металлические, но при этом имеют эстетический цвет, совпадающий с зубной эмалью, что делает их незаменимыми для передних участков полости рта.
Композитные, под коронку
Делаются на основе стекловолоконного штифта и керамического композита. Имеют цвет зуба, но меньшую прочность, чем у металлических и циркониевых аналогов
Металлические
Металлическая литая культевая штифтовая вкладка имеет наибольшую прочность, но у неё низкая эстетика. Делают данную конструкцию из разных металлов, титана, кобальта, хрома, палладия и золото-платинового сплава. По прочности и биологической совместимости лучший вариант для зуба это золотоплатиновая культевая вкладка. Самая популярная металлическая литая культевая вкладка на однокорневой зуб делается из КХС. В двух словах, корневая вкладка КХС это конструкция из кобальт – хромового сплава.
Виды
Конструкции принято подразделять на разборные и литые, в зависимости от метода их изготовления. В процессе создания литых вкладок заготовка подвергается воздействию очень высоких температур и давлению. Протез состоит из основы, с помощью которой и восстанавливаются твердые ткани, а также фиксирующих штырей, закрепляющих вкладку во всех без исключения каналах.
При восстановлении зубов с тремя или четырьмя каналами, в современной стоматологии используются разборные конструкции. Часть штифтов при этом должны быть съемными. Иначе они просто не смогут беспрепятственно войти в канал.
Несмотря же на такие особенности конструкции, разборная вкладка во многом схожа с литой. Она в точности повторяет естественную форму зуба. Удалить вкладку в дальнейшем невозможно, именно поэтому на нее установлена пожизненная гарантия.
Культевые вкладки различают и в зависимости от материала, который используется в процессе их изготовления. Эти конструкции могут быть 4 видов.
Металлические
Использоваться может хромокобальтовый сплав, драгоценные металлы, а также их сплавы. Отличаются протезы повышенной прочностью, но при этом выглядят не очень привлекательно.
По этой причине их в большинстве случаев фиксируют на зубах, не попадающих в зону улыбки. Изготовленные из золота изделия считаются наиболее подходящим вариантом при реставрации именно жевательных зубов.
Цельнокерамические
Их выполняют из диоксида циркония и прессованной керамики. Они такие же надежные, как и выполненные из металла, но при этом визуально очень схожи с фарфоровыми. Повторное развитие кариеса после установки этих вкладок исключается, так как процесс их изготовления является полностью автоматизированным.
Металлокерамические
Характеризуются более низким качеством и нередко выпадают. Обусловлено это различным термическим расширением керамики и металла.
Композитные
Независимо же от разновидности конструкции, культевые вкладки принято использовать лишь в тех случаях, когда зуб существенно разрушен и еще есть шанс его восстановить, а не прибегать к радикальным мерам.
Показания и противопоказания к установке
Если говорить о протезировании именно культевыми вкладками, то такие изделия обычно используют, когда для прочного крепления композита или протеза недостаточно установки штифта. Таким образом, среди показаний к подобному методу реставрации эксперты выделяют сильное разрушение видимой части зуба кариесом, пульпитом – более чем на 2/3, а также необходимость в укреплении дентина для последующего протезирования коронкой или мостом.
На фото показана процедура установки культевой вкладки
Отвечая на вопрос о том, зачем в стоматологии используют культевую вкладку вместо штифта, важно уяснить, что такая искусственная культя фиксируется, если остался лишь корень или очень тонкие стенки зуба. Если в такой клинической ситуации зафиксировать штифт, то он может не выдержать жевательной нагрузки, что приведет к перелому изделия вместе с корнем
А это прямое показание к удалению. Согласно отзывам пациентов, штифты нередко просто выпадают вместе с протезом, поскольку не могут обеспечить достаточной прочности крепления. В таких случаях лучше протезировать на культевой вкладке – это более надежный и долговечный вариант.
Что касается противопоказаний, то подобные изделия не применяются при незначительных разрушениях и небольших кариозных полостях, то есть в тех случаях, когда справиться с проблемой можно путем пломбирования, в том числе с установкой штифта. Также подобные конструкции не используются, если разрушение сильно затронуло дентин и корневую систему, плохо залечены каналы, присутствуют кисты и гранулемы, воспалительные процессы в активной фазе, есть признаки патологической подвижности или аллергия на используемые материалы
Также важно понимать, что для продления срока службы реставрации придется ответственно поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для профилактики
При незначительных разрушениях может применяться установка штифта и пломбирование
Разновидности с фото
Есть несколько видов вкладок, которые мы разделим на две группы. Во-первых, вкладки под коронку бывают различными в зависимости от метода изготовления. Во-вторых, они выполняются из разных материалов.
Классификация вкладок по способу производства разделяет штифтовые импланты на литые и разборные. Литые представляют собой цельное изделие, на котором имеется внешняя часть и штыри для крепления в зубном канале. Изготовление культевой цельнолитой штифтовой вкладки происходит при высокой температуре и давлении. Используются они для восстановления однокоренных зубов.
Если у протезируемого зуба более двух каналов, рекомендуется установка разборной культевой вкладки. В этой конструкции штыри съемные – это позволяет надежно укреплять их в зубных каналах. Настолько надежно, что последующее извлечение не представляется возможным. Это делает конструкцию практически вечной.
Теперь уделим внимание видам вкладок в зависимости от материалов, используемых для их изготовления. На фото и в приложенной ниже таблице вы ознакомитесь с подробной классификацией имплантов: металлической культей, цельнокерамической вкладкой (циркониевой), металлокерамической вкладкой (металлокерамикой) и композитной вкладкой
№ | Разновидность | Описание | Преимущества | Недостатки |
1 | Металлическая | Изготавливается из драгоценных металлов и их сплавов (например, из золота или хромо-кобальтового сплава). | Надежность | Неэстетично выглядят, из-за чего используются в основном для восстановления дальних жевательных зубов, незаметных при улыбке. |
2 | Цельнокерамическая | Изготовление культевой циркониевой вкладки или из прессованной керамики производится полностью автоматически и предотвращает развитие кариеса. | У культевой циркониевой вкладки высокая степень эстетичности, благодаря чему она используется для восстановления передних зубов. | И корневую, и коронковую часть цельнокерамической культи следует изготавливать из одного материала, поскольку металл штыря будет просвечивать через керамическую коронку, из-за чего зуб приобретает синий оттенок. |
3 | Металлокерамическая | При изготовлении металлокерамической вкладки сочетается два вида материалов – металл и керамика. | Металлокерамика — более экономичный вариант по сравнению с цельнокерамической вкладкой. | Поскольку металл и керамика имеют разные свойства при термообработке, их сочетание в металлокерамической культе не является надежным – такие вкладки часто выпадают. |
4 | Композитная | Для изготовления композитных протезов применяются обычные свето-полимерные материалы, как для пломбы. | В редких случаях применение композитного изделия оправдано. | Высокая стоимость при том, что качество практически не отличается от качества обычных пломб. |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: металлокерамические коронки на передние зубы: фото до и после протезирования
Итак, культевая вкладка изготавливается из разных материалов (из диоксида циркония, металлическая, керамическая и т. д.) и по различным технологиям. Культевая вкладка из диоксида циркония – самый дорогостоящий вариант. Немного дешевле обходится установка цельнокерамической вкладки. Изготовление композитной вкладки – еще проще. Советуйтесь со специалистом, посчитайте, сколько будет стоить изделие, и выбирайте оптимальный вариант.
ИНТЕРЕСНО: оксид циркония в стоматологии: что лучше — металлокерамика или циркониевые зубы?
Как изготавливают
Вкладка является достойной альтернативой пломбе, но процесс изготовления довольно непростой и относительно длительный, включающий использование новейших технологий.
После подготовки полости зуба к протезированию специалист делает слепок, после чего пациенту предлагается сканировать причинный зуб на специальном оборудовании для получения трёхмерного снимка. Следующим этапом выполняется изготовление слепка из гипса. Процесс автоматизирован, происходит под контролем компьютера. Готовый микропротез фиксируется с помощью стоматологического цемента.
Особенности изготовления вкладок из разных материалов:
- керамика – вначале изготавливается фарфоровый каркас, после чего на него наносится последовательно несколькими слоями керамическая масса;
- металл – создание протеза выполняется с помощью отлива сплава;
- диоксид циркония – минипротез изготавливается методом цифрового моделирования и фрезерования;
- композит – за основу берётся гипсовая модель, которая подвергается полимеризации с применением светоизлучения и нагревания.
Как делают: изготовление
По способу изготовления вкладки бывают литые и складные. Литые изготавливаются способом литься металла при высокой температуре и давлении. Складные вкладки являются разборными, при необходимости можно добавлять штифты и использовать конструкции в много корневых зубах. Такая вкладка очень прочная, но сложная в изготовлении. Зубные техники изготавливают несколько видов культевых вкладок под коронку:
- Металлические. Изготавливаются из различных металлов, самый распространённый – сплав кобальта и хрома. При необходимости изготавливают золотые вкладки;
- На основе диоксида циркония. Данный материал является самым новым в стоматологической практике и усовершенствованным. Изделия на основе циркония обладают отличными качествами, они очень прочные, биосовместимые и высоко эстетичные. Единственным минусом материала является высокая стоимость;
- Керамические. Вкладки состоят из прессованной керамики под высоким давлением и температурой. Конструкция является очень эстетичной и не заметной для окружающих;
- Композитные конструкции изготавливают редко из-за низкой прочности материала.
Изготовление вкладки состоит с клинических и лабораторных этапов лечения:
- Подготовка. На этом этапе доктор проводит обследования, ставит диагноз и предлагает пациенту варианты лечения. Под вкладку проводится лечение и пломбирование канала или каналов зубов;
- Обработка зуба и снятие слепков. На следующее посещение, после застывания материала в корневых каналах, проводится обработка корня под вкладку. Проводится очищение и удаление материала с половины канала для освобождения места для конструкции. Далее доктор снимает двойной слепок с внутренней части корня и с зуба в целом. Оттиск получают при помощи специальных альгинатных или силиконовых материалов;
- Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории. Зубной техник отливает модели по оттискам и по моделям изготавливает индивидуальную культевую вкладку. При изготовлении литой и складной вкладки процедура будет немного отличаться, так как и при изготовлении конструкции с различных видов материала;
- Фиксация вкладки. После изготовления работа передаётся в клинику, стоматолог проводит примерку и фиксацию готовой конструкции. Для этого используются специальные материалы, которые позволяют прочно и качественно соединить стенки корня и вкладку.
Техники проведения
В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.
Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.
Аппарат Коппа
Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.
Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.
Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.
Аппарат Коронафлекс
Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.
Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.
Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.
При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.
По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.
Что представляют собой фарфоровые коронки на зубы и насколько они практичны.
В этой публикации вы найдете подробную информацию о стальных коронках.
Здесь http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/bolit-zub-pod-chto-delat.html мы ответим на вопрос: почему болит зуб под коронкой при надавливании.
Распиливание
После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.
Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.
Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.
Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.
Ультразвук
Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.
Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.
Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.
В видео представлен процесс снятия коронки.
Какие бывают основы?
Изготавливаемые вкладки различаются по типу моделей.
Виды
По функциональному назначению они бывают:
- восстановительными, т.е. возвращающими коронке естественный цвет и форму зуба;
- культевыми, на которые устанавливается сама коронка. Подобная вкладка используется при восстановлении коренной части поврежденного зуба.
Выделяют вкладки двух видов, служащих составными элементами коронок:
- литые – в них есть два элемента: основной и фиксирующий;
- разборные – их используют для зубов, имеющих больше одного канала. Как правило, такие вкладки идеально подстраиваются к форме зуба, к ним часто изготавливают съемные штифты.
В процессе изготовления вкладок могут быть применены различные материалы. Они будут определять их качество, сроки службы и эстетические свойства.
На выбор материала вкладки влияют предпочтения самих пациентов. Также стоматолог учитывает возможные противопоказания, например, имеющиеся аллергии, патологическую подвижность зубов, особенности анатомического строения отдельного зуба или всего зубного ряда.
Используемые материалы
По материалу изготовления вкладок для коронки различают:
- композитные – эти конструкции достаточно прочные и надежные, имеют хорошее сцепление с тканями зуба, обеспечивают естественность вида искусственного зуба. Эти материалы обладают большой эластичностью и износоустойчивостью, предотвращающей попадание в зубную полость бактерий и микроорганизмов, а также образование сколов.
-
керамические – превосходят предыдущие по степени эстетичности. Отличаются долговечностью, отличной имитацией натурального цвета эмали. Чаще всего именно их используют для реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки.
Эти конструкции не имеют усадки, им не свойственны деформации со временем или потери цвета. Прекрасно совмещаются с естественными зубами, длительный срок сохраняют свои эстетические свойства. - металлические – главным их достоинством является прочность, тогда как имеющийся недостаток – сильное отличие от натурального зубного ряда. Предпочтительнее использовать вкладки из металла для зубов жевательной зоны, тогда как для фронтальных зубов они нежелательно по причине не эстетичности.
Металлические вкладки обычно применяют под коронкой. Для их изготовления используют разные виды металлов и сплавов. Идеально совместимы элементы сплава из титана и циркония, но их использование связано с большими трудностями извлечения вкладки при ее поломке.
Вкладки из золота имеют много преимуществ. Они представляют оптимальный вариант для зубов жевательной зоны. Недостаток конструкций их очень высокая стоимость.
Наиболее приемлемым вариантом для широкого использования является кобальто-хромовый сплав. Из него изготавливают каркасы для коронок. Химический состав сплава исключает возможность проявления антагонизма металлов.
Особыми отличительными свойствами обладают вкладки, называемые культевыми.
Ряд имеющихся у них преимуществ позволяет их выделить в сравнении, например, со стандартными штифтами.
Культевые вкладки
Культевые вкладки отличаются тем, что создают особое соединение между коронкой и внутренней частью зуба:
- отсутствие химической связи коронки и внутренней части зуба улучшает переносимость нагрузки при помощи многослойности;
- путем цементирования снижается расклинивающий эффект;
- жевательная нагрузка распределяется равномерно между вкладкой, корнем и коронкой;
- цельность конструкции исключает разъединение;
- срок службы коронки значительно продлевается;
- вкладка обеспечивает максимальную площадь прилегания к остаточным зубным тканям и коронке;
- может быть использована как самостоятельное средство для восстановления жевательной поверхности.
В тоже время, культевые вкладки обнаруживают и ряд недостатков, также как и у любых конструкций, и ортопедических, и стоматологических:
- более длительное, чем при использовании иных методов, препарирование зубов;
- наличие лабораторного этапа увеличивает период лечения, который включает в себя подготовку слепка, изготовление модели, примерку, окончательную отливку и установку. Для проведения всех процедур требуется как минимум два, но никак не единовременное посещение;
- любой тип конструкции, в особенности из керамического материала или золотого сплава, имеет высокую стоимость;
- наличие ряда противопоказаний, что исключает широкое применение.
Поставить коронки на зубы: цены в Москве
Стоимость зависит от нескольких факторов, среди которых вид, материал изготовления, конкретная клиника и некоторые другие. Первые два фактора имеют решающее значение для конечной цены.
Прежде всего, это «размер». Вот примерная стоимость различных вкладок с использованием одинаковых самых недорогих материалов (металлический сплав):
- однокоренные – от 2,5 тысяч рублей;
- двухкоренные – 3,5 тысяч;
- трехкоренные – от 4,5 тысяч;
А в дорогом стоматологическом центре сложная конструкция из этого материала по стоимости может достигать 25 тысяч. Тоже касается и керамических материалов. Их стоимость не менее 20 тысяч.
Сколько стоит культевая вкладка: цена на 2020 год в клиниках эконом-класса Москвы прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.
- одно- или двух-корневая вкладка из металла – от 4000 руб.
- трех-корневая вкладка из металла – от 4500 руб.
- вкладка культевая из диоксида циркония – цена от 8000 рублей.
Но пломбирование корневых каналов и фиксация вкладки является только первой и относительно недорогой частью протезирования. Как правило, стоимость качественных коронок значительно превышает эти суммы. О том, сколько стоят коронки из керамики или металлокерамики – читайте в нашей статье:→ «Цены на протезирование коронками»
Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант – металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка – от 6000 рублей и выше.
Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.
ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!
Цена варьируется в зависимости от широкого ряда факторов, однако главными из них выступают материал и техническая сложность изготовления. Соответственно, самые доступные – вкладки из композита, а дорогие – из диоксида циркония.
Их изготовление требует наибольшего числа операций как при подготовке, так и при изготовлении, а также высокотехнологичного оборудования.
Керамические вкладки существенно дороже – их стоимость составляет порядка 12 тысяч рублей, а культевая вкладка, выполненная из диоксида циркония, стоит 15 тысяч рублей и более.
На цену металлических вкладок влияет и стоимость используемого для их изготовления металла, а потому она также может варьироваться в сторону увеличения.
Сколько стоит поставить коронку на зуб – цена в Москве на 2019 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории) может иметь очень широкий диапазон. Например, вы легко можете увидеть, что в одной клинике поставить зубную коронку из металлокерамики можно за 5500 рублей, а в другой – цена может составлять 10 000 рублей. И тут дело не только в ценовой политике…
Дело в том, что одни и те же коронки (например, металлокерамические) – могут быть выполнены из материалов совершенно разного качества. Например, если используется дешевая керамическая масса, то можно сразу говорить о том, что эстетика такой коронки будет очень слабой. Кроме того, помимо стандартной металлокерамики существует еще и «металлокерамика с плечевой массой», которая намного эстетичнее стандартного исполнения, но стоит при этом в 2-2,5 раза дороже.
Установка коронки на зуб: цена 2019
Важно: если вы планируете установить коронку на зуб – стоимость выше включает еще не все статьи возможных расходов. Дополнительно оплачивается терапевтическая подготовка зубов (если она необходима), а также стоимость изготовления временных коронок из пластмассы
Последние необходимы для защиты обточенных зубов на время изготовления ваших постоянных коронок.
Имеются ли противопоказания
Вообще, зубные вкладки рекомендуют устанавливать при значительном поражении зуба кариесом, когда потеряно не менее шестидесяти процентов твердых тканей зуба. Иногда ведь кариес настолько разрушает зуб, что пломбу ставить приходится несколько раз. Но после многократного удаления поврежденных тканей очередную пломбу и ставить больше некуда. Поэтому вкладки и считаются оптимальными для лечения больших полостей.
Противопоказаниями для их использования являются:
- Если апроксимальная полость глубоко входит в дентин;
- Небольшая глубина полости;
- Плохая гигиена в самой полости рта;
- Высокая активность кариеса;
- Скрежет зубами (бруксизм).
Основные показания же – механическое повреждение зуба, травмы, дисплазии зубной ткани, развитие клиновидного дефекта. Используются вкладки также при установке мостовидного протеза в качестве опоры, и для профилактики стирания зубной эмали.
Плюсы и минусы
К преимуществам вкладок обычно относят большую прочность и надежность; устойчивость к красящим и агрессивным веществам; возможность точно имитировать форму зубов; учитываются все особенности прикуса пациента; со временем вкладки не теряют свой вид; не вызывают неприятных ощущений; эстетичны, зубы с ними выглядят естественно; обеспечивается надежная защита корней от кариеса, пульпита и прочих инфекционных заболеваний, и, как следствие, природные зубы живут дольше.
Основными недостатками считаются: по сравнению с обычной установкой пломбы зубы лечатся дольше; вкладки заметно дороже пломб из-за сложности своего изготовления.
Какие бывают
В настоящее время выпускаются следующие виды зубных вкладок:
- Керамические – это вкладки, которые пользуются наибольшей популярностью, потому что они не только очень прочны, но и весьма эстетичны;
- Вкладки из оксида циркония имеют прекрасный внешний вид, они не усаживаются со временем, но поэтому и стоят они заметно дороже керамических;
- Вкладки на основе композитных материалов прочны и приятны на вид. Кроме того, они хорошо соединяются с зубной тканью и очень долговечны;
- Металлические вкладки чаще всего делаются только под коронки.
Кроме того, зубные вкладки принято подразделять на восстановительные и культевые. Первые нужны для восстановления цвета и формы коронки. Вторые используются для восстановления коронковой части зуба, после чего на их место ставятся коронки.
Из какого металла лучше всего выбрать вкладки. Чаще всего при таком выборе основываются на том, какие коронки будут потом использоваться. Если коронки металлические, то вкладки изготовляются из сплава кобальта и никеля. Если коронки из керамики, то вкладки делаются золото-платинового сплава. Но лучше всего, если под коронку вкладка делается из золота. Хотя с точки зрения инертности титановая вкладка будет надежнее, однако этот металл отличает природная хрупкость.
Если требуются бактерицидные свойства, то ими обладают вкладки, изготовленные из сплавов серебра и палладия. Однако, если использовались серебряные вкладки, то впоследствии возможна и пигментация десны вокруг зуба.
Хромоникелевый, а также хромокобальтовый сплавы могут похвастать высокой твердостью и незначительной усадкой.