Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Содержание

Что лучше: Пломба, Вкладка или Коронка?

Пломба

Современные материалы и технологии пломбировки позволяют стоматологу-терапевту создавать прочные и эстетичные реставрации зубов. Например, для пломбировки глубоких кариозных полостей в клинике НОРД ДЕНТАЛ используется технология SonicFill.

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Под воздействием ультразвука специальный пломбировочный материал становится пластичным и без воздушных пустот заполняет глубокие полости.

Как только воздействие ультразвука заканчивается, материал становится более вязким и позволяет стоматологу «заняться» созданием поверхности зуба.

Эта сложная работа, чаще всего остается незамеченной пациентами. И только при неудачном восстановлении контактных пунктов может ощущаться дискомфорт от «накусывания». Подробней об этом читайте в статье Что делать, если пломба мешает?

Вкладка

Если для восстановления зуба требуется пломба большой площади, лучше отказаться от использования пломбировочных материалов и восстановить зуб вкладкой.Вкладка — это пломба из керамики или композитных материалов, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. Технология изготовления, позволяет сделать вкладку значительно прочней пломбы. На создание жевательной поверхности у зубного техника больше времени и возможностей, чем у стоматолога-терапевта, которому приходится делать зуб во рту пациента.

Коронка

Если коронковая часть зуба разрушена больше, чем на 50%, если зуб «мертвый», а значит более хрупкий, врач предложит изготовить коронку.

На видео демонстрируется замена большой пломбы на коронку.Многие откладывают установку коронки в пользу восстановления зуба пломбировочными материалами. Однако, если разрушенный зуб вовремя не «покрыть» коронкой, его можно потерять.Посмотрите видео, где демонстрируется трещина корня, после которой останется только удалить разрушенный зуб.

Какие бывают основы?

Изготавливаемые вкладки различаются по типу моделей.

Виды

По функциональному назначению они бывают:

  1. восстановительными, т.е. возвращающими коронке естественный цвет и форму зуба;
  2. культевыми, на которые устанавливается сама коронка. Подобная вкладка используется при восстановлении коренной части поврежденного зуба.

Выделяют вкладки двух видов, служащих составными элементами коронок:

  1. литые – в них есть два элемента: основной и фиксирующий;
  2. разборные – их используют для зубов, имеющих больше одного канала. Как правило, такие вкладки идеально подстраиваются к форме зуба, к ним часто изготавливают съемные штифты.

В процессе изготовления вкладок могут быть применены различные материалы. Они будут определять их качество, сроки службы и эстетические свойства.

На выбор материала вкладки влияют предпочтения самих пациентов. Также стоматолог учитывает возможные противопоказания, например, имеющиеся аллергии, патологическую подвижность зубов, особенности анатомического строения отдельного зуба или всего зубного ряда.

Используемые материалы

По материалу изготовления вкладок для коронки различают:

  • композитные – эти конструкции достаточно прочные и надежные, имеют хорошее сцепление с тканями зуба, обеспечивают естественность вида искусственного зуба. Эти материалы обладают большой эластичностью и износоустойчивостью, предотвращающей попадание в зубную полость бактерий и микроорганизмов, а также образование сколов.
  • керамические – превосходят предыдущие по степени эстетичности. Отличаются долговечностью, отличной имитацией натурального цвета эмали. Чаще всего именно их используют для реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки.
    Эти конструкции не имеют усадки, им не свойственны деформации со временем или потери цвета. Прекрасно совмещаются с естественными зубами, длительный срок сохраняют свои эстетические свойства.
  • металлические – главным их достоинством является прочность, тогда как имеющийся недостаток – сильное отличие от натурального зубного ряда. Предпочтительнее использовать вкладки из металла для зубов жевательной зоны, тогда как для фронтальных зубов они нежелательно по причине не эстетичности.

Металлические вкладки обычно применяют под коронкой. Для их изготовления используют разные виды металлов и сплавов. Идеально совместимы элементы сплава из титана и циркония, но их использование связано с большими трудностями извлечения вкладки при ее поломке.

Вкладки из золота имеют много преимуществ. Они представляют оптимальный вариант для зубов жевательной зоны. Недостаток конструкций их очень высокая стоимость.

Наиболее приемлемым вариантом для широкого использования является кобальто-хромовый сплав. Из него изготавливают каркасы для коронок. Химический состав сплава исключает возможность проявления антагонизма металлов.

Особыми отличительными свойствами обладают вкладки, называемые культевыми.

Ряд имеющихся у них преимуществ позволяет их выделить в сравнении, например, со стандартными штифтами.

Культевые вкладки

Культевые вкладки отличаются тем, что создают особое соединение между коронкой и внутренней частью зуба:

  • отсутствие химической связи коронки и внутренней части зуба улучшает переносимость нагрузки при помощи многослойности;
  • путем цементирования снижается расклинивающий эффект;
  • жевательная нагрузка распределяется равномерно между вкладкой, корнем и коронкой;
  • цельность конструкции исключает разъединение;
  • срок службы коронки значительно продлевается;
  • вкладка обеспечивает максимальную площадь прилегания к остаточным зубным тканям и коронке;
  • может быть использована как самостоятельное средство для восстановления жевательной поверхности.

В тоже время, культевые вкладки обнаруживают и ряд недостатков, также как и у любых конструкций, и ортопедических, и стоматологических:

  • более длительное, чем при использовании иных методов, препарирование зубов;
  • наличие лабораторного этапа увеличивает период лечения, который включает в себя подготовку слепка, изготовление модели, примерку, окончательную отливку и установку. Для проведения всех процедур требуется как минимум два, но никак не единовременное посещение;
  • любой тип конструкции, в особенности из керамического материала или золотого сплава, имеет высокую стоимость;
  • наличие ряда противопоказаний, что исключает широкое применение.

ÐÑоÑезиÑование зÑбов в ÐоÑкве в Belgravia Dental Studio

ÐÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ Belgravia Dental Studio â ÑпеÑиалиÑÑÑ Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð»ÐµÑним опÑÑом ÑабоÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð´Ð¾ÑÑÐ¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð»ÑÑÑего ÑезÑлÑÑаÑа Ð¼Ñ ÑÑÑко ÑледÑем обÑзаÑелÑнÑм ÑÑапам:

  • ÐÑоводим комплекÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием вÑÑокоÑеÑнологиÑной аппаÑаÑÑÑÑ - компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ. (ТолÑко в наÑей клинике Ð´Ð»Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° ÐÐÐТ пÑименÑеÑÑÑ Ð¸ÑкÑÑÑÑвеннÑй инÑÐµÐ»Ð»ÐµÐºÑ Diagnocat! ÐÑогÑамма по 3D-Ñнимкам опÑеделÑÐµÑ ÑоÑÑоÑние зÑбов, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÐºÑоÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ ÑоÑнÑй диагноз и ÑпланиÑоваÑÑ Ð»ÐµÑение);
  • ÐбÑÑждаем Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑом подÑобнÑй план леÑениÑ, пÑедлагаем ваÑианÑÑ Ð¿ÑоÑезиÑованиÑ;
  • пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовкÑ: леÑение каÑиеÑа, пÑлÑпиÑа;
  • ÐÑли пÑинÑÑо ÑеÑение делаÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑиÑ, вживлÑÐµÑ Ð¸ÑкÑÑÑÑвеннÑй коÑенÑ. Ð ÑолÑко поÑле â пÑоводиÑÑÑ Ð¿ÑоÑезиÑование;
  • ÐÑбое оÑÑопедиÑеÑкое леÑение пÑоÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾, Ñ Ð¸ÑполÑзованием безопаÑной анеÑÑезии. 

ÐÑог наÑей ÑабоÑÑ: ваÑа Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ ÑÑÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеабилиÑаÑиÑ!

ÐÑоÑезиÑование зÑбов: вкладки, коÑонки, моÑÑÑ: ÑÑоимоÑÑÑ
ÐеÑвиÑнÑй пÑием вÑаÑа-ÑÑомаÑолога (оÑмоÑÑ, ÑоÑопÑоÑокол, конÑÑлÑÑаÑиÑ, ÑоÑÑавление плана леÑениÑ)

Ðа данной ÑÑÑаниÑе пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑÑлÑги вÑаÑа каÑегоÑии «Ð¿ÑоÑи». СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг вÑаÑей каÑегоÑии «Ð¿ÐµÑваѻ и «Ð²ÑÑÑаѻ — вÑÑе.

ÐолнÑй пÑейÑкÑÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° ÑÑлÑги Belgravia Dental Studio Ð¼Ñ Ð±Ñдем ÑÐ°Ð´Ñ Ð¿ÑедоÑÑавиÑÑ Ð² наÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ. Ðли можно пÑоконÑÑлÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¾ÑдинаÑоÑами клиник по ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ +7 (495) 106-75-55.

Ð¾Ñ 1 490* â½
ÐеÑамиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð²ÐºÐ»Ð°Ð´ÐºÐ° Ð¾Ñ 35 990 â½
ÐеÑаллокеÑамиÑеÑкаÑ коÑонка Ð¾Ñ 39 990 â½
ЦелÑнокеÑамиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ñонка Ð¾Ñ 56 990 â½

Культевая вкладка или зубной штифт?

В последние годы очень редко перед стоматологом встает вопрос, что выбрать для восстановления поврежденного зуба, культевую вкладку или штифт. Считается, что выбор стандартных штифтов для лечения любой степени разрушения наиболее обоснован по всем возможным показателям, однако это не так.

Дело в том, что выбирать восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты так же придутся кстати.

В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, штифтово-культевые конструкции будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка не только способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность, но и гарантировать отсутствие дальнейшего разрушения на протяжении всей оставшейся жизни.

Есть свои плюсы и у штифтов. Если провести сравнение характеристик культевой вкладки со штифтом, получится следующий список:

Культевая вкладка Зубной штифт
Плюсы Плюсы
  • безупречная фиксация в каналах, не допускающая доступа болезнетворных бактерий к живой части зуба и дальнейшего развития кариеса;
  • возможность применения без опасности разрушения от нагрузки на жевательных зубах;
  • высокий запас прочности за счет равномерного распределения давления на зуб по всей поверхности вставки;
  • при разрушении коронки ее можно заменить без необходимости извлечения и замены самой вкладки;
  • применение вставки возможно при проблемах с корнем зуба: непроходимость, искривление, неполное пломбирование каналов, а также при патологическом изменении пародонтальных тканей;
  • вкладки часто используются в качестве опоры для мостовидных протезов и коронок;
  • культя и штифт отливаются едиными, что исключает возможность их разлома или разъединения.
  • меньший объем спиливания живых тканей зуба;
  • дешевизна метода позволяет применять его и при бюджетном лечении;
  • восстановление зуба производится за одно посещение.
Минусы Минусы
  • высокая стоимость и срок изготовления (не менее двух посещений);
  • длительный срок лечения (подготовка под коронку зубной культи производится только при повторном посещении);
  • необходимость тщательной обработки, в том числе спиливания большого объема живой костной ткани для идеального прилегания.
  • остатки зуба могут быть разрушены в процессе лечения, если подобраны штифты неподходящего размера или вклинивается лишний штифт;
  • из-за отсутствия химического сцепления между коронковой и внутрекорневой частями, конструкция может разъединиться;
  • очень частые жалобы пациентов на разрушение восстановленного зуба после окончания гарантийного срока, т.е. через два-три года после проведенного лечения.

Преимущества восстановления зуба коронкой

Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена. Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует. Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями. Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ. 

Штифтовые зубы

В случае потери большой части коронки зуба (иногда потери более 50% тканей коронки зуба или полного разрушения коронки зуба, но при сохранении корня и наддесневой части зуба) для ее восстановления используют различные виды внутриканальных штифтов.

Штифты бывают:

  • активной фиксацией — они имеют винтовую резьбу, предназначенную для ввинчивания в канал, к ним относятся анкерные штифты (титановые, из нержавеющей стали)
  • с пассивной фиксацией — фиксируются в канале только за счет цемента (керамические, стекловолоконные).

По прочности те и другие не уступают друг другу. Металлические более жесткие, иногда приводят к перелому корня.

Стекловолоконные штифты имеют преимущества по сравнению с металлическими штифтами:

  • обладают светопроводимостью примерно равной таковой твердых тканей зуба, что позволяет их сочетать с композитными материалами.
  • обладают эластичностью,
  • более прочно (по сравнению с металлическими штифтами) соединяются со стенками корневого канала.

Штифты, армированные в зуб, могут послужить надежной опорой для реставрации композитом, этот вид реставрации является альтернативой ортопедической конструкции на определенный период, тем более что, по мнению многих стоматологов — терапевтов, ортопедическая коронка — это конечный результат восстановления зуба. Таким образом, решение о виде восстановления — прямого или непрямого, в конечном итоге принимает пациент.

Пациентка М.обратилась с просьбой восстановить зуб 2.4 к нашему ортопеду. Зуб был лечен 20 лет назад, не беспокоил. Коронка зуба разрушена, канал не проходим до конца. Через неделю женщина уезжает надолго. Ортопедической коронкой с вкладкой не может быть восстановлен, так как канал зуба не подготовлен к такой конструкции должным образом, зуб может не выдержать нагрузки (металлокерамическая коронка с вкладкой – более тяжелая конструкция). В результате армированы 2 стекловолоконных штифта и коронка зуба реставрирована композитным материалом в одно посещение (см. фото ниже).

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Прямая композитная реставрация дешевле непрямой. В целях экономии пациенты нередко отдают предпочтение более дешевой прямой реставрации, даже если они были предупреждены о том, что она менее долговечна по сравнению с другими видами реставрации. Экономится и время пациента, так как позволяет выполнить работу в одно посещение непосредственно в полости рта, что практически невозможно при ортопедическом лечении.

Что нужно сделать после снятия?

Когда ортопедическое изделие удалено, проводятся лечебные мероприятия:

  • устраняются воспалительные процессы (кариес, пульпит или периодонтит);
  • распломбировываются корневые каналы, проводится лечение, затем повторная их пломбировка;
  • осуществляется обработка антисептиками культи и установка на новый цемент, если старый разрушился;
  • если целью снятия изделия является его замена на более качественное и современное, делается рентгеновский снимок для проверки надежности пломбирования каналов и общего состояния моляров, затем изготавливают новую конструкцию.

После удаления возникают дискомфортные, болевые симптомы во рту. Ортодонт назначает курс терапевтического лечения, который включает:

  • полоскание рта отварами, настоями лекарственных растений (ромашка, календула, кора дуба), аптечными антисептиками (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокотон);
  • прием антибиотиков, прописанных врачом, для борьбы с инфекцией, устранения воспаления;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов при болевых симптомах (Кетонал, Нурофен, Нимесил, Найз). Измельченную в порошок таблетку, разведя до кашицы кипяченой водой, можно прикладывать к болевому участку тканей.
  • соблюдение гигиенических правил для полости рта, ограничений пищевого рациона.

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

При повторном протезировании, если рядом с оставшейся культей, разрушается моляр, вместо отдельных покрытий для зубов врач может предложить установку качественного моста для восстановления зубного ряда. Так же рекомендуется поступить, если и соседние коронки сильно изношены и необходимость их снятия не за горами.

Протезирование – длительная, дорогостоящая стоматологическая услуга. Надо выбирать ортодонта (внимательного, опытного, зарекомендовавшего среди врачей и пациентов), чтобы из-за некачественного выполнения работы не пришлось прибегать к снятию конструкции, повторному протезированию.

Почему так важно оценить структуру и оптические свойства зуба?

Зуб является сложным оптическим объектом из-за неоднородности структуры и рельефа поверхности.

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Со светом, попадающим на зуб происходят следующие процессы: отражение, поглощение и рассеивание в тканях зуба, а часть света проходит насквозь.

На эти процессы влияет сложная форма поверхности зуба.

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Чем более гладкая поверхность, тем больше света от неё отражается и зуб выглядит блестящим.

Блеск эмали зуба придают явления опалесцентности (рассеивания света в пределах эмали) и флуоресцентности (накопления ультрафиолета и отражение его в видимом спектре излучения).

От того какое количество света проходит насквозь, а какое отражается зависит яркость зуба. Чем менее прозрачный зуб, тем он более яркий.

В отличие от эмали зуба дентин обладает более низкой светопроводимостью (опаковостью) и насыщен пигментами. Наличие пегмента определяет какой спектр света поглощается, а какой отражается. Именно отраженный свет мы воспринимаем как видимый.

Каждый зуб имеет уникальные оптические характеристики и имитировать их материалами со схожими, но все же другими свойствами очень сложно.

Лечение

Перед началом восстановительных работ, врач стоматологии Азбука обязан проверить корень зуба на наличие воспалений, гнойного отделяемого, кисты. Применение культевых штифтовых вкладок возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс. Дело в том, что после правильной установки конструкции, извлечение культевой вкладки возможно только вместе с самим зубом.

Перед установкой врач подпиливает дополнительные штифты, расположенные на верхней части вставки, благодаря которым ее легко устанавливать. После фиксации они обламываются, а поверхность вкладки полируется. Для фиксации вкладки в корневых каналах применяются разнообразные виды композитных цементов. Цементирующее вещество вводится в каналы, наносится на штифты, после чего вкладка вставляется в подготовленные отверстия и надежно фиксируется. Подготовка к установке коронки производится уже в следующее посещение стоматолога.

Показания и противопоказания к восстановлению зуба с помощью пломбы

Показанием к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • разрушение эмали кариесом;
  • коррекция формы, размера, цвета;
  • изменение положения в зубном ряду;
  • выравнивание кривых зубов;
  • потемнение эмали, наличие пигментации.

Однако у реставрации современными композитами есть и некоторые противопоказания:

  • аллергия на сам материал пломбы, которой планируется провести восстановление зуба;
  • невозможность изолировать пломбируемую полость от влаги;
  • прямой прикус в сочетании с патологической стираемостью тканей;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм.

Различные методы, инструменты и способы восстановления решают несколько проблем с зубами:

  • устранить сколы и неровности;
  • исправить форму;
  • скрыть щель или выровнять положение в зубном ряду;
  • восстановить целостность эмали.

Особенности процедуры перед протезированием

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

После таких манипуляций элемент приобретает повышенную хрупкость, поэтому чтобы предотвратить его дальнейшую экстракцию, специалист рекомендует, чтобы сверху стояла коронка. Если протезирование проводится на здоровые элементы, нерв удаляют в качестве профилактики, чтобы предотвратить дальнейшее развитие пульпита. Иначе под протезом может появляться болезненность, неприятный запах, гниение. Поэтому на место удаленных нервов врач устанавливает пломбу.

Но решение о необходимости такой процедуры принимает врач, отдельно в каждом конкретном случае. С помощью депульпирования повышается выносливость зуба к высоким жевательным нагрузкам. Показаниями к депульпированию перед протезированием относят:

  • гиперчувствительность зубов;
  • мелкие или низкорослые единицы;
  • если имеется наклон элемента более, чем на 10 градусов;
  • для создания уступа и сохранения высоких эстетических показателей.

Если же возникает боль в здоровой единице под протезом, депульпирование проводится через него с последующим пломбированием отверстия. После процедуры могут возникать болезненные ощущения, причиной которых является раздражение нервов, травмирование каналов. После извлечения нервов, врач проводит очистку каналов, далее устанавливает пломбировочный материал.

Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?
В процессе пломбирования очень важным является отсутствие пузырьков воздуха в полости зуба, иначе могут появляться болезненность или дискомфорт при употреблении пищи. Именно поэтому многие врачи предпочитают устанавливать временные пломбы после удаления нерва. В том случае, если на протяжении нескольких дней боль не будет ощущаться, ставят постоянную пломбу.

Перед постоянным пломбированием очень важно проверить качество закупорки каналов. Для этого пациенту делают рентгенографию

Какой должна быть правильная фотография зубов

Для большей информативности необходимо сделать фотографии с двумя-тремя вариантами эталонных зубов. Эталонные образцы должны находиться в одной плоскости с натуральными зубами и быть с ними одинаково освещены.

Если есть возможность, посоветуйтесь с зубным техником, может быть ему понадобится самый светлый зуб из выбранной вами группы.

Важная часть должна быть в фокусе, необходимо минимизировать количество бликов (иначе техник не увидит как в этом месте выглядит зуб), изображение не должно быть засвечено или затенено.

Для устранения бликов желательно использовать поляризационные фильтры на объективе и вспышке.

Новости

30 Июня

В работе «Протезирование на имплантах с изменением высоты прикуса и реставрацией зубов керамикой» выполнено комплексное стоматологическое лечение: удаление зубов, перелечивание каналов зубов с микроскопом, нейромышечная коррекция высоты прикуса, протезирование зубов керамическими коронками, в том числе на имплантах.

25 Июня

В работе «Удаление зубного налета и зубного камня – профилактика кариеса и заболеваний десен» показан результат профессиональной чистки зубов на новейшем швейцарском оборудовании. Полностью удалены темные пятна на зубах и зубной камень.

22 Июня

В статье «Снятие слепка зубов без слепочной массы! Сканирование зубов — новая технология в стоматологии» рассказано о новой возможности получить слепки с зубов у пациентов с повышенным рвотным рефлексом или другой формой непереносимости слепочной массы.

18 Июня

В работе «Безоперационная ринопластика, контурная пластика лица и реставрация передних зубов — совместная работа косметолога и стоматолога» показан результат эстетической коррекции, выполненной специалистами нашей клиники.

15 Июня

В статье «Подготовка к ортодонтическому лечению в «Диал-Дент»» подробно рассмотрены все этапы, которые проходят пациенты «Диал-Дент» до установки брекетов или изготовления капп для исправления прикуса. Благодаря тщательной подготовке лечение проходит с максимальным успехом и наиболее комфортно для пациента.

все новости

Применение композиционных материалов для коррекции изменений цвета зубов.

Изменения цвета зубов могут быть различного происхождения, локализации, степени выраженности. Довольно часто они являются следствием некариозных поражений твердых тканей зубов (гипоплазии, флюороза), травмы, неудачного эндодонтического лечения. С точки зрения техники, коррекции изменения цвета коронок зубов разделяют на:

1.Локальныеа) в живых зубахв) в депульпированных зубах  2. Диффузныеа) в живых зубахв) в депульпированных зубах

Локальные изменения цвета коронок обычно занимают небольшую часть вестибулярной (передней) поверхности, чаще всего локализуются в поверхностных слоях эмали и имеют вид пятен различного цвета

Пятна в живых зубах осторожно сошлифовывают под анестезией, создавая небольшую выемку, затем дефект заполняется послойно композитом, подбирая по цвету, прозрачности, восстанавливая начальную форму зуба. В случаях более обширных участков дисколорита, либо более интенсивных, темных, практикуется предварительное их отбеливание с помощью различных отбеливающих средств

Это снижает степень пигментации, и, следовательно, количество удаляемой ткани эмали. Диффузное (обширное, полное) изменение цвета, чаще в депульпированных (без нерва) зубах может быть следствием гибели (некроза) пульпы, кровоизлияния в пульпу, некачественного эндодонтического лечения. Методика коррекции различна. Чем раньше будет проведена коррекция после проведенной депульпации, тем больше шансов на успех. В первую очередь проводится ревизия со стороны полости. Удаляются все измененные ткани, которые могут давать пигментацию (в том числе остатки пломбировочного материала, которым заполнен канал зуба, и из-за которого произошло изменение цвета всех тканей зуба). Если процесс застарелый, возможно проведение внутриканального отбеливания, что может снизить интенсивность дисколорита в какой-то степени. Затем полость заполняется послойно композитом.При диффузном изменении цвета зубов проводится прямой виниринг — снимается часть измененных тканей по всей поверхности зуба и, используя композиты различных оттенков, краски, создается новая поверхность зуба. Работа, безусловно, кропотливая, творческая, возможно, несколько утомительная для пациентов (длительное положение в кресле). Но, повторюсь, сказав, что выбор за пациентом!

Ссылка на основную публикацию