Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Содержание

ЭÑÐ°Ð¿Ñ ÑÑÑановки импланÑов

  1. ÐодгоÑовка к леÑениÑ. РпеÑвÑй Ð²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑÑа и беÑедÑÐµÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑом. ÐбÑÑждаÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе ваÑианÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐÑли ÑвнÑÑ Ð¿ÑоÑивопоказаний к импланÑаÑии неÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð° компÑÑÑеÑнÑÑ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ (ÐТ) и иногда дополниÑелÑно â на анализ кÑови.
  2. ÐланиÑование леÑениÑ. ÐаннÑе ÐТ загÑÑжаÑÑÑÑ Ð² ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑогÑаммÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð²Ð¾ÑÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑеÑмеÑнÑÑ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ñ ÑелÑÑÑи паÑиенÑа. Ðа оÑновании ÑÑой инÑоÑмаÑии подбиÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑодÑÑие модели импланÑов и опÑеделÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑа Ð¸Ñ ÑÑÑановки. ÐаÑем в лабоÑаÑоÑии по 3D-модели ÑоздаеÑÑÑ ÑиÑÑÑгиÑеÑкий Ñаблон, коÑоÑÑй бÑÐ´ÐµÑ Ð¸ÑполÑзован Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии.
  3. ÐмпланÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÐµÑÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ñбов. Ðод меÑÑной анеÑÑезией ÑеÑез ÑазÑÐµÐ·Ñ (пÑи клаÑÑиÑеÑком меÑоде и меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ ALL ON 4/6) или ÑеÑез неболÑÑие пÑÐ¾ÐºÐ¾Ð»Ñ (пÑи базалÑном меÑоде) импланÑÑ Ð²Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÑÑÑÑÑ Ð² ÑелÑÑÑÑ.
  4. ÐÑоÑезиÑование. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¸ÑполÑзÑемого пÑоÑокола, пÑоÑÐµÐ·Ñ ÑикÑиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð° импланÑÐ°Ñ Ð½Ð° 2-3 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев.

Требования к изделиям

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Независимо от выбранной к вживлению модели имплантата, все дентальные изделия должны соответствовать определенным критериям, включающим следующие показатели:

  1. Биосовместимость материалов, из которых они изготовлены. Хорошо проявили себя искусственные корни, сделанные из керамики, диоксида циркония, очищенного титана или сплавов на его основе.
  2. Обработка поверхностей – остеоинтеграция пройдет успешнее и за максимально короткий срок, если имплантаты имеют шероховатую, пористую поверхность. Традиционная их обработка состоит в пескоструйной обработке с применением оксида титана и последующим протравливании кислотами.
  3. Покрытие поверхностей. Большинство моделей имеют особое покрытие, благодаря которому стимулируется процесс регенерации тканей.
  4. Резьба. При достаточной плотности и хорошем качестве кости нельзя брать модели с агрессивной и широкой резьбой. При умеренной плотности кости используются искусственные корни с самонарезной резьбой.
  5. Параметры изделий. Так, диаметр может колебаться в пределе 3 мм – 6 мм, а длина — от 6 мм до 16 мм.
  6. Тип соединения с коронкой. Можно использовать один из типов абатмента ― многокомпонентный, стандартный, с винтовым креплением, шаровидный с фиксацией на цементе.
  7. Срок эксплуатации – не менее 15 лет.
  8. Достаточный запас прочности. Поскольку при пережевывании пищи, челюсти создают нагрузку в 30-40 кг, искусственные корни должны ее выдерживать.

Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных — 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

ÐаÑи оÑзÑвÑ

Я обÑаÑилаÑÑ Ð² ÑÐ²Ð¾Ñ Ð³Ð¾ÑодÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¿Ð¾ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии бÑквалÑно поÑле ÑпÑÑÑÑ ÑеÑÑÑе меÑÑÑа поÑле ÑдалениÑ. ÐÑмала, как Ñаз пока вÑе Ñам заживÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑледÑеÑ. Ðо поÑле диагноÑÑики мне Ñказали, ÑÑо нÑжно обÑзаÑелÑно делаÑÑ ÑинÑÑ Ð»Ð¸ÑÑинг, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñонкий алÑвеолÑÑнÑй оÑÑоÑÑок. Ðи пеÑÑпекÑива Ñамой пÑоÑедÑÑÑ, ни ÑаÑÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° неÑ, Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ñадовали. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ñкала алÑÑеÑнаÑивÑ. ХоÑоÑо, ÑÑо импланÑÑ Ð Ð£Ð¢Ð¢ можно ÑÑавиÑÑ Ð¿Ñи пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ Ñ Ð°Ð»ÑвеолÑÑнÑм оÑÑоÑÑком. ÐоÑÑÑановили ÑÑÐ¾Ð¹ÐºÑ Ð±ÐµÐ· подÑадки коÑÑной Ñкани Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñглового импланÑа. СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° ÑÐ¾Ð¶Ñ Ñ Ð²ÑеменнÑм пÑоÑезом, но абÑолÑÑно ниÑего не беÑпокоиÑ. УвеÑена ÑÑо поÑле пÑоÑезиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиÑконием ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð°ÑовÑкий!

Ðлена ÐÑанаÑÑевна | 25.12.2019

Я воÑÑÑанавливала ÑеÑвÑÑÐºÑ Ð¿ÑÑÑÑÐºÑ Ð¸ ÑеÑÑÑÑÐºÑ ÑпÑава ввеÑÑÑ. Ðа один Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавили импланÑÑ, на вÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ â пÑоÑÐµÐ·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐµÑ ÑÑÑÑ Ð·Ñбов. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñна и подÑодом, и клиникой, и пÑомежÑÑоÑнÑм ÑезÑлÑÑаÑом.

Ðина ÐаÑилÑевна | 10.12.2019

ÐÑÑгие оÑзÑвÑ

Подготовительный этап перед имплантацией

Установка импланта – это достаточно кропотливая и длительная по времени процедура. Поскольку процесс вживления чужеродного элемента в костную ткань является достаточно серьезным процессом, предполагающим сложности, врач сделает все возможное, чтобы свести все неожиданности к минимуму. Для этого он назначает пациенту следующие процедуры:

  • диагностику состояния полости рта;
  • посещение кардиолога, аллерголога, невролога, эндокринолога;
  • анализы крови, мочи и кала;
  • при имплантации верхнего зубного ряда потребуется консультация у отоларинголога;
  • санацию полости рта;
  • аппаратное исследование;
  • процедуры по наращиванию костной ткани.

Во-первых, посещение всех специалистов позволит выявить скрытые заболевания, которые могут проявить себя, когда врач приступит к имплантированию штифта. Во-вторых, анализы позволят определить состав крови, ее способность к свертыванию, выявить наличие ВИЧ-инфекции, возбудителя гепатита или сифилиса.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубовПроверяться на ВИЧ нужно раз в год

С помощью ряда исследований удастся выявить строение челюсти, а также возможных патологий костной ткани. К ним относят рентген, КТ и ортопантомограмму. Если выявлен недостаточный объем кости в области, где будут производиться манипуляции, может быть назначено искусственное наращивание. Это выполняется несколькими способами.

Первый из них заключается в регенерации, заключающейся во вживлении натурального или искусственного костного материала. Второй определяется как подсадка костного блока. Этот метод представляет собой забор костной ткани с другой части тела, чтобы пересадить ее в область челюсти. Третий способ был назван синус-лифтингом. Его суть заключается в поднятии слизистой оболочки гайморовых пазух. За этот счет происходит увеличение объема верней челюсти.

Сколько имплантов надо при восстановлении зубов верхней челюсти

Если нет нескольких зубов подряд

Если нет нескольких верхних зубов подряд импланты устанавливаются одним из двух способов:

  1. По одному титановому стержню с коронкой вместо каждой утраченной единицы.
  2. Фиксация мостовидного несъемного протеза на меньшее количество имплантов. То есть, если нет четырех зубов, нужно имплантировать два-три стержня, которые будут удерживать протез.

Операция проводится по классической и экспресс методике. Первая обеспечивает отсроченный эстетический и функциональный результат. Постоянный протез одевается только после окончания процесса остеоинтеграции. Вторая позволяет быстро восстановить функции зубного ряда, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне. Как лучше поступить в каждой конкретной ситуации врач решает вместе с пациентом, учитывая пожеланий последнего.

При отсутствии всех верхних зубов

Проблема абсолютной адентии решается несколькими способами:

  1. Имплантация по принципу «один имплант вместо каждой отсутствующей единицы».
  2. Если имеет место сильная атрофия кости, выполняется крепление съемного мостовидного протеза на минимальное количество титановых стержней или мини-импланты.
  3. В подобных ситуациях наиболее популярны концепции «All-on-4» и «All-on-6», в основе которых лежит установка несъемной мостовидной конструкции на 4 или 6 искусственных корней по специальной методике.

Полная имплантация

Хирургическая процедура, при которой на каждое пустующее место в верхнем ряду ставится один имплант (14 или 12 штук). Количество коронок будет равно числу вживленных стержней. Для такого способа имплантации должен быть достаточный объем кости. Если есть атрофия, предварительно выполняется костная пластика. Также определенные сложности создают располагающиеся поблизости нервы.

Съемный протез на минимальном количестве имплантов

Встречаются клинические случаи, когда в условиях полной адентии верхней челюсти не представляется возможным поставить даже 4 импланта. Тогда имплантируются два или три стержня. На них фиксируются абатменты с шаровидной головкой, к которым крепится съемная мостовидная конструкция. Также применяется балочный способ крепления конструкции. Он создает надежную опору, обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Имплантация на 4 или 6 опорах при отсутствии зубов на верхней челюсти

В последнее время при полной адентии верхнего зубного ряда широко применяются концепции имплантации «All-on-4» и «All-on-6». Суть их заключается в установке несъемного мостовидного протеза на 4 или 6 стержней. Преимущество методик — в мгновенном эстетическом результате. Пациент в день операции уходит домой с новыми зубами.

Процесс имплантации включает:

  1. Вживление в челюсть четырех имплантов по схеме — два спереди, два сзади (крайние вкручиваются под углом 35-45 градусов). Если используется протокол «All-on-6» между ними ставится еще по одному.
  2. Установка временного протеза (состоит из 10-12 искусственных зубов).
  3. Фиксация постоянного протеза (спустя 3-6 месяцев). Изготавливается из металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики или диоксида циркония.

Когда имплантация нижних зубов невозможна

Показанием к установке импланта является отсутствие даже одного зуба, не говоря уже о полной адентии, когда человек остается совсем без зубов. К сожалению, лечение с заменой зубных корней на их титановые аналоги не всегда представляется возможным. Существует довольно внушительный список противопоказаний к проведению операции подобного рода. Всех их можно разделить на абсолютные и относительные.

К первой категории абсолютных относятся следующие состояния:

  • серьезные проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы,
  • лабильный (неустойчивый) сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • тонус жевательных мышц,
  • плохая свертываемость крови,
  • онкологические заболевания,
  • невозможность применения местной анестезии и общего наркоза,
  • рецидивы стоматита.

Среди относительных запретов на проведение процедуры можно выделить стабилизированный сахарный диабет, при котором лечение допускается при участии эндокринолога, а также пониженный иммунный статус, ВИЧ-инфекция, СПИД, воспалительные процесса в мягких и твердых тканях полости рта, обильные скопления зубных отложений. В последнем случае на помощь придет профессиональная чистка в кабинете стоматолога. Также бывает довольно сложно прочно зафиксировать заменители зубных корней, если атрофия костной ткани достигла критического уровня. Здесь может потребоваться процедура наращивания утраченных объемов. На нижней челюсти это подсадка костных блоков или синтетического материала, на верхней дополнительно также может применяться синус-лифтинг – поскольку она подразумевает смещение носовой пазухи, соответственно, внизу ее провести нельзя. Другой, альтернативный вариант – это установка специальных удлиненных моделей в более глубокие слои челюстной кости.

Но давайте рассмотрим подробнее, какие методики имплантации возможны для восстановления зубов снизу.

Особенности периода реабилитации

После того, как коронки на импланты установлены, начинается период реабилитации, продолжительность которого определяется физиологическими особенностями пациента, а также методом, избранным для проведения операции. В течение всего срока стоит пользоваться следующими рекомендациями:

соблюдать осторожность в процессе ухода за ротовой полостью;
обязательно приобретение и использование антисептических ополаскивателей;
регулярное посещение стоматологического кабинета;
изменение рациона, особенно в отношении количества употребляемой твердой пищи.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Подведем итоги: установка импланта может быть выполнена как для замены одиночного выпавшего зуба, так и для масштабного восстановления жевательных функций. Поскольку данный вид вмешательства имеет свои ограничения к использованию, перед операцией пациенту требуется пройти ряд диагностических процедур. Это поможет снизить риск обострения или развития заболеваний, пребывающих в латентном состоянии.

Процедура по протезированию зуба с момента ввода штифта до установки коронки занимает несколько месяцев. В течение всего этого периода необходимо придерживаться образа жизни, снижающего риск отторжения импланта. А при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Варианты съемных ортопедических решений для нижней челюсти

1. Бюгельный протезы

В настоящее время бюгельный протез является одним из лучших решений для частичного восстановления зубов. Конструкция предполагает наличие прочной металлической дуги, к которой крепится светло розовый базис из нейлона или пластмассы, а уже на нем фиксируются искусственные коронки. В подъязычной области нет громоздкого перекрытия, а лишь тоненькая дуга, которая практически не ощущается, и уж тем более никак не влияет на комфорт и вкусовые ощущения.

К основным достоинствам такого вида протеза стоит отнести повышенную прочность и короткий адаптационный период. Удобная конструкция позволяет равномерно распределить нагрузки при жевании, отличается отсутствием перекрытия в подъязычной области, что в значительной степени повышает уровень комфорта. Среди недостатков выделяют относительный уровень эстетики из-за присутствия металлических крепежных элементов, необходимость препарирования опорных зубов, а также высокую стоимость при выборе модели на аттачментах. К тому же данный вариант не подойдет, если речь идет об отсутствии всех зубов.

Бюгельный зубной протез на замках

Бюгельный вариант на кламмерах обойдется в сумму от 20 тысяч рублей, в то время как модель на микрозамках будет стоить существенно дороже – от 50 тысяч. В данную стоимость обычно включена оплата материалов и работу специалистов.

2. Зубные протезы Квадротти

В основе Квадротти лежит мягкий эластичный материал Dental D. Благодаря своим свойствам он отлично справляет с высокими нагрузками, не вызывает аллергические реакции, а также отличается простотой и легкостью обработки. Протезы, выполненные из Dental D, не содержат жестких металлических деталей, которые не только нарушают эстетику, но и доставляют массу неудобств. Материал полностью одобрен клиническими исследованиями, которые в течение последних десяти лет проводились по всему миру.

К достоинствам данной модели следует отнести прекрасные эстетические характеристики, прочность фиксации, минимальный риск развития аллергии. Такие протезы очень удобны и долговечны. Кроме того, их можно ароматизировать шоколадным, ванильным или цитрусовым вкусом. Среди недостатков Квадротти выделяют дороговизну аппарата, а также необходимость в регулярной перебазировке протеза.

Квадротти на нижнюю челюсть

В среднем стоимость изготовления и установки протеза Квадротти на одну нижнюю челюсть составляет 40 тысяч рублей. В сумму включена стоимость материалов и оплата работы специалистов.

3. Акриловый протез

Акриловые конструкции для частичного замещения зубов оснащаются жесткими кламмерами, которые нередко натирают и могут травмировать мягкие ткани и слизистую полости рта. Данное решение нельзя назвать удобным, однако зачастую оно становится оптимальным выбором, когда пациент ограничен в финансовом плане. При полной адентии данные протезы достаточно хорошо фиксируются. При этом их стоимость – от 15 тысяч рублей.

Акриловый протез

4. Протез Акри Фри

Протез создается из современной акриловой пластмассы Acry-Free – разработки компании Perflex Ltd (Израиль). Материал характеризуется прекрасными эстетическими показателями, так как базис визуально почти не отличается от внешнего вида натуральной десны. Крепежные элементы выполнены из практически прозрачного материала, поэтому совершенно не выделяются. Это комфортный и мягкий протез, который прослужит не менее 5-7 лет. Его стоимость – от 30 тысяч рублей при расчете на весь зубной ряд.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезы Акри-фри

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы – устаревший вариант протезирования, на смену которому приходят новые и более комфортные ортопедические решения. Нейлон сильно деформируется и растягивается в процессе эксплуатации аппарата, поэтому со временем фиксация конструкции ослабевает. Стоимость системы начинается от 25 тысяч рублей.

Нейлоновый протез

Когда имплантация нижних зубов невозможна?

Имплантации всегда предшествует полная диагностика организма пациента с целью обнаружения имеющихся противопоказаний и выработки наиболее оптимального подхода к проведению процедуры. Существуют диагнозы, при которых импланты нельзя ставить вообще, к числу которых относятся:

  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция и прочие нарушения иммунной системы;
  • Некоторые патологии внутренних органов и систем организма;
  • Гемофилия.

В то же время есть проблемы состояния здоровья, после устранения которых имплантация становится возможной. К таковым относятся, например, различные заболевания зубов и десен. При их обнаружении назначается соответствующее лечение, после прохождения которого можно устанавливать импланты.

Одним из наиболее часто встречающихся противопоказаний к имплантации является нехватка костной ткани. Эта проблема имеет место тогда, когда пациент после потери зуба не сразу занялся протезированием. При потере нагрузки из-за утраты зуба, нескольких месяцев вполне достаточно для того, чтобы кость подверглась растворению настолько, чтобы ее объем был недостаточным для вживления корневых имплантов. В этом случае при протезировании нижних зубов применяется искусственное восстановление объема кости – остеопластика.

Для наращивания недостающего объема челюстной кости может использоваться натуральный костный материал, взятый у самого пациента, либо приготовленный из костей животных. Также может применяться искусственный заменитель кости – гидроксоапатит, представляющий собой кальциевую соль фосфорной кислоты.

Базальные импланты зубов на нижней челюсти

При атрофии кости обычная имплантация с наращиванием костной ткани может быть заменена базальной имплантацией. Отличие этой технологии от обычных способов установки имплантатов состоит в намного более глубоком вживлении имплантатов в челюстную кость. Такая процедура часто назначается пожилым пациентам для того, чтобы избежать дополнительной хирургической операции.

Ранее для такой имплантации применялись конструкции, имеющие форму буквы «Т». Для их внедрения в челюстную кость требовалось делать горизонтальный разрез в десне. Такая операция была весьма травматичной, а имплантаты часто отторгались. Впоследствии такие импланты были вытеснены имплантатами с винтовой резьбой, уплотняющими костную ткань при вертикальном вживлении. Такие конструкции интегрируются с костью не хуже, чем традиционные корневидные импланты.

При базальной имплантации используется 3D моделирование с помощью компьютера, обеспечивающее точное определение наиболее оптимальных мест вживления имплантов и углов их наклона.

Имплантация нижних зубов при адентии

В том случае, если пациент утратил все зубы, имплантация является единственным способом протезирования, обеспечивающим максимальный комфорт и восстанавливающим полноценную жевательную функцию. При полной потере нижних зубов протезирование с помощью имплантатов можно осуществить следующими способами:

  1. Установкой отдельного имплантата для каждого зубного протеза;
  2. Вживлением такого количества имплантатов, которое требуется для прочной фиксации несъемного моста;
  3. Установкой несъемного моста на четырех имплантатах;
  4. Установкой двух имплантов для фиксации вставного зубного протеза.

Первый метод применяется нечасто, так как чересчур дорогой, и физически тяжело переносится пациентами.

Второй метод является наиболее оптимальным. При протезировании нижних зубов устанавливают не менее шести имплантов.

Установка протеза на четыре имплантата  отличается от традиционных методик и в некоторых отношениях напоминает базальную имплантацию. При этой процедуре передние искусственные корни вживляются вертикально, а боковые – под наклоном. Точное место внедрения имплантатов и их наклон определяются, как в случае базальной имплантации, при помощи 3D моделирования на основе данных анатомического исследования тканей посредством рентгенографии и томографии. Операция проводится за один этап и без остеопластики. Протез крепится к искусственным корням винтами, и при необходимости, в целях осмотра и гигиены, дантист может его снять.

Съемные протезы, устанавливаемые на 2 имплантата применяются только в тех случаях, когда нельзя установить даже 4 искусственных корня. Такие протезы более предпочтительны, чем обычные вставные челюсти, так как при ношении они причиняют меньше неудобств и намного более устойчивы. К тому же, фиксация протеза на имплантах значительно улучшает функцию жевания.

Лифтинг лица

Давайте рассмотрим несколько вариантов процедур для коррекции нижней трети лица и устранения асимметрии.

Липолитики 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Процедура моделирования лица при помощи липолитиков называется инъекционным липолизом. Липолитики представляют собой препараты на основе натуральных компонентов, основное их действие направлено на расщепление подкожных жировых клеток, в результате чего наступает эффект омоложения. 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Эффект от процедуры с липолитиками наступает достаточно быстро, меняется овал лица, происходит выравнивание подкожной структуры тканей. Процедура не позволяет добиться расщепления обширного слоя жиров.  

В каких случая применяются липолитики

  • если нужно устранить второй подбородок,
  • сформировать естественный овал лица,
  • уменьшить объем щек,
  • устранить дефекты форма носа,
  • скорректировать носогубные складки

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Стоимость за 1 мл процедуры варьируется от 3 тысяч рублей и выше, в зависимости от препарата, количества введенных миллилитров и от количества зон коррекции. Для выраженного эффекта нужно как минимум шесть-восемь процедур на каждую зону, что предполагает серьезные расходы, достигающие 200 тысяч рублей и даже выше. 

Эффект лифтинга — временный. Через некоторое время процедуру, как правило, повторяют. 

Мезотерапия 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Мезотерапия представляет собой лечебные уколы из индивидуально подобранных коктейлей, которые вводятся в средний слой кожи очень тонкой иглой. 

После проведения процедуры мезотерапии: 

  • улучшается цвет лица, 
  • увеличивается тонус мышц, 
  • можно устранить “заломы” кожи, 
  • можно убрать носогубные складки и опустившиеся уголки губ, 
  • можно убрать второй подбородок. 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Количество омолаживающих процедур при мезотерапии зависит от возраста и проблем, которые следует устранить. Мезотерапия имеет накопительный эффект, результат от процедур можно будет увидеть через 2-4 недели. В среднем необходимо от 5 до 7 процедур с интервалом проведения 1 раз в неделю, при необходимости косметолог может увеличить количество процедур мезотерапии. Стоимость процедуры варьируется от 4000 — 5000 рублей и выше за одну процедуру. 

Эффект мезотерапии — временный. Для поддержания эффекта процедуру необходимо повторять 1 раз в 6-12 месяцев.

Биоревитализация — 3D лифтинг лица гиалуроновой кислотой 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Процедура биоревитализации на сегодняшний момент является наиболее востребованной. Все мы хорошо знаем, со слов врачей, что основное свойство гиалуроновой кислоты — удерживать влагу, сохраняя естественный гидробаланс кожи.

Биоревитализация проводится на всех участках где имеются проблемы – на лице, шее, в зоне декольте, также используется и на других участках тела, обеспечивая необходимый гидрорезерв кожным слоям. Инъекционная биоревитализация по эффекту сопоставима с хирургической подтяжкой лица, проведение процедуры способно полностью смоделировать лицо.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

С помощью инъекций гиалуроновой кислоты можно скорректировать нижнюю треть лица:

  • убрать ярко выраженные носогубные складки, 
  • убрать изъяны, если таковые имеются, на подбородке, то есть изменить его форму, 
  • а также скорректировать профиль вдоль нижней челюсти. 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Стоимость биоревитализии. Стоимость инъекций зависит от используемого препарата, его плотности и количества миллилитров, необходимых для процедуры. Например для визуальной коррекции неправильного прикуса (область под подбородком) может понадобится до 4 мл препарата, стоимость 1 мл от 18-20 тысяч рублей. Общий курс может составлять от 1 до 5 процедур с интервалами проведения. 

Эффект от биоревитализации — временный. После процедуры моментальный ярко выраженный визуальный эффект, который держится от 5 до 12-15 месяцев, для поддержания эффекта процедуру необходимо повторять. 

Нити коги 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Мезонити Cog (Коги) обеспечивают четкий овал лица и выраженный лифтинг эффект. Установленные мезонити способствуют формированию плотной соединительной ткани, а также помогают активизировать выработку коллагена и эластина, отвечающих за упругость кожи. 

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Нити Коги имеют насечки, благодаря которым удается добиться:

  • выраженного лифтинг-эффекта, 
  • четкого контура, подтяжки мягких тканей и пролонгированного действия тредлифтинга, 
  • они отлично удерживают заданную форму проблемных участков лица или тела.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

На все лицо может понадобится 4-6 нитей, средняя цена  от 5 — 15 тысяч рублей за 1 нить.  

Эффект от процедуры — более продолжительный, но также — временный. Нити Коги обладают пролонгированным действием, результат процедуры сохраняется от 2 до 4 лет, для поддержания эффекта процедуру необходимо повторять.

Вывод:

Итак, все вышеописанные процедуры омоложения и подтяжки кожи носят тот или иной, но временный эффект. И всегда возникает вопрос: “Как достичь стойкого эффекта???”

Имплантация без наращивания кости – современные методы восстановления улыбки

С каждым годом дентальная имплантация становится все проще и доступнее для широкого круга населения. Сегодня специалисты получили прекрасную возможность дарить пациентам красивые улыбки быстро, качественно и с долгосрочным результатом. Но есть здесь одна сложность – если человек слишком затягивает с восстановлением разрушенных или отсутствующих зубов, костная ткань неизбежно атрофируется, из-за чего ее становится недостаточно для надежной фиксации дентальных имплантов. В итоге, когда встает вопрос о лечении, возникает необходимость в проведении дополнительной процедуры по наращиванию челюстной кости, а это удовольствие не из дешевых. Современная стоматология предлагает альтернативное решение подобной проблемы – имплантация без костной пластики.

О том, как проводится такое лечение, в каких ситуациях возникает необходимость в наращивании кости и какие недостатки характерны для данной процедуры, читайте в сегодняшнем материале.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Имплантация без наращивания кости, как это возможно?

Итог

Процесс замещения утраченного зуба имплантом должен быть определен ортодонтом. Самостоятельно человек не может решить, что именно подойдет в его ситуации — штифт или имплант. Пациент может сделать выбор между продукцией разных фирм, сообразуясь с финансовыми возможностями.

Врач обследует челюсть пациента:

  • массу костной ткани;
  • здоровье костной ткани;
  • степень разрушения зуба;
  • количество подлежащих замене зубов.

Если челюсть пациента здоровая, можно установить корневидные импланты на место утерянных зубов. Конечно, решение в установке данного типа конструкций будет принимать пациент — это дорогостоящие импланты.

Дешевле обходится установка протезов пластиночного типа. Она применяется в случаях замены нескольких соседних зубов, при истончении костной массы, при восстановлении переднего ряда. Процедура обходится в меньшую сумму.

Если костной массы недостаточно, а пациент отказывается ее нарастить,- устанавливают субпериостальные протезы. Такие конструкции менее долговечны, однако, отличаются невысокой ценовой категорией.

Поврежденный зуб с крепким корнем можно восстановить с помощью внедрения эндодонтического стабилизированного импланта, вживляемого непосредственно в сам корень. Эта процедура не нарушает костную массу и считается наиболее оптимальной.

А исключительных случаях назначают вживление комбинированных протезов, разработанных индивидуально для пациента. Если ортодонт предлагает конкретный вариант восстановления зубного ряда, следует прислушаться к заключению специалиста.

  • Полупан П. В. Одноэтапная имплантация–новый горизонт в имплантологии
  • Greenstein G, Cavallaro J, Romanos G, Tarnow D (Aug 2008). «Clinical recommendations for avoiding and managing surgical complications associated with implant dentistry: a review».
  • Susan Wingrove. «Focus on implant home care Before, during, and after restoration». RDH Magazine.

Ссылка на основную публикацию