- Какое лечение может назначить врач?
- Белые выделения
- Возрастные варианты нормы
- Оттенок и цвет при патологиях
- Виды выделений
- Как определить наличие заболеваний?
- Почему выделения меняются
- Цветные выделения при ИППП
- Бактериальный вагиноз и выделения
- Виды патологических выделений из влагалища
- Виды выделений и заболевания
- Выделения при различных заболеваниях
- Таблица: характер выделений и возможные патологии
Какое лечение может назначить врач?
Терапевтическая схема назначается при наличии патологических выделений, а их характер устанавливается после прохождения ряда диагностических процедур. Обычно назначают антибактериальные средства, если болезнь вызвана бактериями. При кандидозе, показан курс противогрибковых средств, а в случае гарднереллеза, лечение предполагает прием антибиотиков. Вагиноз лечат путем использования вагинальных свечек. Эрозивное поражение шейки матки устраняют только прижиганием методом криодеструкции, радиоволной, лазером, аргоноплазменной коагуляцией.
Предотвратить появление во время полового сношения белых выделений, возможно. Необходимо соблюдать на постоянной основе нижеприведенные правила.
- Прибегать к безопасному сексу, особенно при смене половых партнеров. Обязательно пользоваться барьерными методами контрацепции.
- Соблюдать личную гигиену. Подмывать половые органы следует интимным гелем 2 раза в день.
- При ношении ежедневных прокладок, менять их каждые 2 часа. В противном случае, создается парниковый эффект, размножаются бактерии.
- Не носить синтетическое, тесное белье.
- Регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, 1 раз в полгода. Еще следует посещать уролога.
- Правильно питаться, избегать жирной пищи, не злоупотреблять спиртными напитками.
Дополнительно следует вести здоровый образ жизни, лечить любые заболевания в организме.
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль, связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются, причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
Молочница (кандидоз) даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП (генитальный герпес, уреаплазмоз, гонорея, трихомоноз) и ВИЧ-инфекцией, проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Возрастные варианты нормы
Специалисты различают несколько видов физиологических белей, зависящих от возраста, интимной жизни и периодических гормональных скачков. При осмотре врач-гинеколог обязательно учитывает все эти факторы.
В норме до 13-14 лет у девочек никаких выделений нет. Появление обильного отделяемого с гнилостым запахом, с беловато-серой или зеленой окраской говорит о развитии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы или в близкорасположенных структурах (мочевой пузырь, кишечник).
За 6-12 месяцев до момента появления менструации, у девочек изменяется гормональный фон, что провоцирует образование выделений. В норме они защищают половые органы от патогенных микроорганизмов и обеспечивают увлажнение их стенок. Если девушка полностью здорова, выделения будут не обильными, слизистыми, белыми или с незначительным желтоватым оттенком. Нормальное влагалищное отделяемое не имеет запаха и цвета, также не должны беспокоить определенные клинические проявления (жжение, зуда в слизистых, краснота кожи, сыпь).
Когда регулярный цикл будет установлен, характер белей несколько поменяется:
- С 1 по 12 сутки после месячных, то есть во время первой половины цикла, отделяемое прозрачное, слизистое, скудное, имеет жидкую структуру. Нормой являются беловатые и желтоватые выделения без запаха.
- В процессе овуляции (обычно 13-15 сутки после месячных) выделения уже более густые, тягучие, приобретают светло-бежевый цвет, заметный на белье.
- С 16 дня и до начала следующих месячных, объем отделяемого вновь уменьшается. По консистенции оно слизистое, киселеобразное, желтоватого цвета. Наличие мажущих коричневых, а затем кровянистых выделений говорит о наступившей менструации.
В данном случае характер выделений изменяется под влиянием колебаний уровня половых гормонов и не является симптомом наличия какой-либо патологии. На фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, количество влагалищного отделяемого может существенно уменьшаться, в основном за счет подавления овуляции.
Оттенок и цвет при патологиях
К особенностям стоит отнести отсутствие запаха или кисловатый аромат. Поводом для беспокойства женщины и обращения в клинику являются основные признаки: из секрета появился неприятный запах; дискомфорт в зоне половых органов; жжение или раздражение; во время полового акта и при мочеиспускании возникают рези, боли — эти симптомы могут означать серьёзное нарушение в организме и развитие гинекологического заболевания. В этом случае понадобится консультация специалиста.
Белый секрет у девушек также считают нормой. Они могут появляться перед началом менструации, во время овуляции или на раннем сроке беременности. Запах при этом отсутствует, а консистенция однородна, без примесей. Выделения в норме у женщин не должны доставлять беспокойство.
Воспаление слизистой оболочки влагалища, андексит и половые инфекции также могут свидетельствовать об изменении выделений. Но не стоит однозначно утверждать, что женщина больна. Ведь даже неправильное использование средств личной гигиены может привести к изменениям в организме. Низкое качество продукта или наличие в его составе ароматизаторов и отдушек приводит в ряде случаев к патологиям.
Жёлтые естественные выделения у женщин являются нормой. Но только в том случае, если они не имеют запаха, не текут обильно и не доставляют представительнице прекрасного пола дискомфорта или жжения. Нормой является водянистая и равномерная консистенция.
Жёлтые выделения, которые резко увеличиваются в объёме и доставляют дискомфорт, являются патологией. Такой секрет требует диагностики и поддаётся лечению. Женщина может испытывать боль во время мочеиспускания, а в ряде случаев жжение. Как правило, симптоматика указывает на проблемы в области яичников и придатков, возможные воспаления. Ряд гинекологических заболеваний также может быть причиной появления патологии.
Зелёный секрет не является нормой. Появление такого цвета выделений является патологией. Наряду с неприятным цветом, может возникать в области половых органов сильный зуд или раздражение. Такая симптоматика является признаком воспалительного процесса или развитием половой инфекции. Причинами появления зелёных выделений могут стать грибковый кандидоз или бактериальный вагиноз.
Характер секрета меняет консистенцию на желеобразную и творожистую. Зелёный секрет может быть признаком гонореи, сифилиса, трихомониаза или хламидиоза. Это явный признак патологии. При обнаружении представленного секрета необходимо срочно обратиться за консультацией. Затягивание лечения может привести к негативным последствиям.
Появление кровяной слизи между менструациями также является признаком серьёзного недуга. К причинам, которые сопутствуют появлению кровянистых выделений, стоит отнести перенесённый неудачный аборт. Также это могут быть заболевания половых путей. Такой секрет может появиться в период менопаузы или климакса. Даже неправильно установленная маточная спираль или гормональные контрацептивы могут привести к таким последствиям.
Признаком появления нежелательных выделений могут стать новообразования во влагалище. К ним стоит отнести бородавки, полипы или язвы. Даже грубый половой акт или изнасилование могут стать причиной возникновения кровянистых выделений. Признаком развития эрозии шейки матки станут выделения бурого цвета. А также это может свидетельствовать о начале развития эндометрита или аденомиоза.
https://www.youtube.com/watch?v=Fzi9P9XDgns
Стоит отметить, что нарушение секрета не является патологией. Частота выделений может сопровождаться лишь определённым физиологическим процессом. Перед овуляцией или менструацией выделения являются нормой. Также это может свидетельствовать о беременности или возрастных изменениях таких как менопауза или климакс. Особенно актуален обильный секрет в период полового созревания.
Виды выделений
В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.
Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.
Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными.
Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.
- Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
- Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
- Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.
По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.
- Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
- Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
- Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
- Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.
- Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
- Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
- Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.
Как определить наличие заболеваний?
На самом деле довольно часто сами женщины влияют на изменение микрофлоры влагалища. Повлиять на ее состояние можно, не соблюдая правила личной гигиены, а также проводя частое спринцевание при помощи специальных растворов или даже обычной водой. Влагалище способно себя очищать самостоятельно. Рассмотрим, что может привести к проблемам самоочищения данного органа:
- Длительное использование антибактериальных препаратов.
- Лечение при помощи гормональных медикаментов. Сюда также стоит отнести и применение гормональных контрацептивов.
- Наличие поздних стадий сахарного диабета.
- Проблемы с иммунной системой.
Учтите, даже прозрачные и белые выделения могут свидетельствовать о наличии патологий. Поэтому регулярно ходите к гинекологу и не скрывайте от него то, что вас беспокоит. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать наличие выделений того или иного цвета.
Очень важно разобраться, какие выделения нормальные у женщин. Существует большое количество заболеваний, передающихся половым путем, которые способны изменить цвет и консистенцию слизи
Рассмотрим самые распространенные из этих заболеваний:
- Очень многие женщины сталкиваются с такой патологией, как трихомониаз. Заболевание сопровождается обильным выделением желтоватой и зеленоватой пенистой слизи, которая имеет отвратительный запах тухлой рыбы.
- При воспалительных процессах в яичниках или маточных трубах образуется желтоватая жидкость, которая просто вытекает из влагалища в очень большом количестве. При этом нормальный запах выделений у женщин отсутствует.
- Также может быть инфицировано и само влагалище. Вначале слизь выделяется как и прежде, и лишь постепенно ее выработка начинает стремительно увеличиваться. А вот очень серьезные симптомы могут начать возникать только через год после заражения.
- Очень неприятным и опасным заболеванием считается гонорея. Она характеризуется наличием обильных выделений желто-зеленого цвета, сопровождающихся зловонным запахом.
Почему выделения меняются
Характер выделений из половых путей может меняться под воздействием гормональных факторов, не являясь при этом симптомом какой-либо патологии. К примеру, гормональным стрессом для женского организма становится начало половой жизни или смена партнера. В процессе «привыкания» к новой микрофлоре, выделения из влагалища становятся обильнее, меняют цвет и консистенцию.
Женщины, живущие половой жизнью, замечали, что характер выделений меняется во время полового акта и после него. Увеличение их количества связано с возбуждением и притоком крови к сосудам влагалища, вследствие которого слизистые капли выделяются непосредственно стенками влагалища. Эта естественная лубрикация (смазка) облегчает ввод полового члена во влагалище, делая половой акт естественным и безболезненным для обоих супругов.
Влагалищные выделения могут меняться и вследствие приема гормональных контрацептивов. Препараты тормозят наступление овуляции, потому во время их приема количество выделений уменьшается. Похожий процесс происходит и после родов, в период грудного вскармливания.
У беременных женщин обильные выделения обусловлены повышением кровоснабжения матки и влагалища. На поздних сроках это связывают также с отхождением цервикальной слизи непосредственно перед родами. Если женщина заметила появление обильных жидких выделений, она должна обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать об отхождении вод.
После родов нормальными выделениями являются лохии – смесь слизи, крови и отмерших тканей оболочки матки, напоминающая обильные месячные со сгустками. Обычно отхождение лохий происходит в течение 1-2 месяцев после рождения ребенка.
Цветные выделения при ИППП
Резкое изменение цвета, количества выделений и появление неприятного запаха, всегда свидетельствует о наличии заболевания. Следует помнить, что по характеру влагалищного отделяемого можно лишь предположить вероятную причину их появления, а не поставить диагноз.
Чаще всего предпосылками к появлению выделений становятся воспаления и венерические заболевания:
- Белое отделяемое с неприятным запахом, напоминающее по консистенции «густые сливки», свидетельствует об остром гнойно-воспалительном процессе. При этом также возникают боли в промежности, животе, наблюдается повышение температуры тела. В анализе крови повышается СОЭ, растет число лейкоцитов. Часто в исследуемом мазке обнаруживается гной.
- Выделения, похожие на «комки творога» с резким кислым запахом, появляются при грибковом воспалении — молочнице. Данная грибковая патология сопровождается характерным сильным зудом, поэтому ее трудно спутать с другими болезнями.
- Густая белая жидкость с неприятным запахом пропавшей рыбы, выделяется при наличии у женщины бактериального вагиноза (гарднереллеза). При длительном течении болезни, выделения приобретают желто-зеленый или оранжевый цвет.
- Светло-зеленые, желтоватые, при этом обильные и пенистые выделения, имеющие резкий запах, отмечаются при трихомониазе.
- Ярко-желтое отделяемое, образующееся в цервикальном канале, говорит о заражении пациентки хламидиозом.
- Жалобы на умеренные, желто-белые и густые выделения, изредка сопровождающиеся появлением в них прожилок крови и кровотечениями, которые не зависят от фазы цикла, свидетельствуют в пользу гонорейной инфекции. Помимо этого, при триппере отмечаются характерные ноющие боли, типа «опущенный пояс», при которых неприятные ощущения локализуются в области поясницы, в нижней части живота и бедрах.
Острая стадия ИППП и неспецифические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы характеризуются появлением обильных выделений. При хронизации, отделяемое становится скудным, мажущим и может беспокоить только в период обострений (при снижении иммунитета, переохлаждении, после стресса).
Бактериальный вагиноз и выделения
Это одна из самых распространенных патологий.
Для бактериального вагиноза характерно наличие выделений сероватого цвета с неприятным ароматом.
Чтобы подтвердить диагноз врачу недостаточно информации о характере выделений.
Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями: микроскопическим исследованием мазка, рН-метрией.
При смещении кислотности влагалища в щелочную сторону начинает активизироваться условно-патогенная инфекция.
Чем лечить заболевание, скажет специалист.
Обычно с целью терапии патологии используются средства, действующие местно.
Для введения во влагалище назначаются свечи Клиндамицин или Метронидазол в виде геля;
Назначаются препараты системного действия: Трихопол, Клиндамицин, Орнисид.
Виды патологических выделений из влагалища
У здоровой женщины вагинальные выделения выглядят следующим образом: они не имеют цвета, слегка водянистой структуры и имеют легкий кисломолочный запах.
Если изменяется их консистенция, цвет или они приобретают нехарактерный запах – такие признаки свидетельствуют о развитии патологии.
Кровянистые, розовые или красные выделения связаны с наличием в них крови.
Часто это случается перед началом месячных.
Подобные проявления могут быть не только перед наступлением менструации, но и после ее окончания.
Если кровянистые выделения из влагалища не очень сильные, то ничего страшного не происходит.
Иногда такие явления характерны для женщин, использующих внутриматочную спираль;
Межменструальные кровянистые выделения могут наблюдаться при наступлении овуляции, при использовании пациенткой оральных контрацептивов и в период нахождения в матке ВМС.
Если такие явления наблюдаются постоянно, то необходимо об этом поставить в известность гинеколога.
Наличие в выделениях из влагалища, не имеющих отношения к циклу крови, может означать, что развивается онкологическая патология.
Нередко такими признаками сопровождаются эндометриоз, эрозия или раковая опухоль шейки матки, НМЦ.
Внезапное появление выделений с кровью может случиться, например, если женщина беременная.
Это может быть проявлением начала выкидыша или внематочной беременности.
Данная симптоматика служит показанием к немедленной госпитализации пациентки в стационар.
Если патология носит инфекционный характер, то вагинальные выделения могут быть белые или желтые.
Окраска секрета связана с присутствием в нем множества лейкоцитов и наличия патогенов.
- Белые пенящиеся выделения, имеющие сероватый оттенок и с запахом протухшей рыбы, свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Проявления патологии могут усиливаться после половой связи и во время менструации.
- Обильные желтые вагинальные выделения могут быть причиной воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями.
Гнойные выделения возникают при поражении гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.
Обычно, они бывают дурно пахнущие и вызывают зуд.
При инфицировании данными патологиями может возникать болезненность при половом контакте.
При поражении влагалища трихомонадами появляются зеленые пенистые выделения, имеющие аромат тухлого мяса.
Изменение структуры секрета также является признаком инфицирования.
Творожные выделения часто свидетельствуют о присоединении грибковой флоры.
Наличие молочных выделений творожистой консистенции, говорит о развитии кандидоза.
Формирование патологических выделений может быть спровоцировано:
- смещением кислотности вагинальной среды, провоцирующим активизацию условно-патогенных микроорганизмов;
- бактериальным или грибковым инфицированием гениталий;
- появлением воспалительного процесса, спровоцированного воздействием аллергенов или патогенной инфекцией.
Выделения при различных инфекциях могут отличаться обильностью, консистенцией, окрашиванием, наличием специфического запаха, рН реакцией.
Виды выделений и заболевания
По цвету выделений можно подозревать различные гинекологические заболевания инфекционного характера. Выделяют такие виды вагинальных выделений:
- Желтые. Бели желтого цвета могут быть мутными, едва прозрачными, но интенсивный желтый и даже оранжевый оттенок с неприятным запахом указывает на хламидиоз, урогенитальный тихомониаз, сальпингит, гонорею, вагиноз.
- Зеленые. Изменение цвета на зеленый обусловлено высоким содержанием лейкоцитов, отмершего эпителия. Появление зеленых выделений обычно связано с острым инфекционным или воспалительным процессом. Подозревают развитие цервицита, цистита, вульвита, кольпита, вплоть до образования злокачественных опухолей.
- Молочно-белые. Появление белей молочного цвета считается нормой, но при условии однородной консистенции, отсутствия неприятного запаха. Творожистая консистенция прямо указывает на кандидоз или молочницу — грибковое заболевание.
- Кровянистые. Появление крови в 1 и 2 фазу цикла свидетельствует о внутренних кровотечениях, если женщина не предохраняется пероральными контрацептивами. В норме появление крови с начала приема и после отмены препаратов относят к физиологической реакции организма. При алых кровяных выделениях следует обязательно обратиться к врачу для оказания медицинской помощи. Возможно развитие рака, эрозий, эндометриоза, гормональных нарушений, внематочной беременности.
Все биохимические изменения возникают в ответ на патологические процессы, заболевания, нарушения неинфекционной природы. При появлении нетипичных симптомов рекомендуется пройти плановый осмотр у врача-гинеколога.
Выделения при различных заболеваниях
Внешние характеристики выделений помогут заподозрить наличие патологии, но для постановки точного диагноза необходимо обращаться к специалисту.
Некоторые патологии половой сферы и особенности выделений при них:
- Трихомониаз. Выделения обильны, белого, зеленоватого, коричнево-жёлтого оттенка, с примесью гноя, дурно пахнущие. Женщина страдает от зудящих ощущений и жжения, мочеиспускание сопровождается дискомфортом.
- Молочница. Выделения напоминают творог, они обильные, густые. Патологию сопровождает интенсивный зуд в интимной зоне, раздражение, покраснение и отёк.
- Хламидиоз. Наблюдаются выделения с жёлтым оттенком, присутствует боль внизу живота, при мочеиспускании ощущается дискомфорт.
- Гонорея. При наличии патологии секрет пенистый, жёлто-белого цвета, присутствует в незначительном количестве. Женщина ощущает боли внизу живота, страдает от болезненного мочеиспускания. Могут появляться кровянистые выделения в середине цикла.
- Кольпит. Патология может сопровождаться разнообразными выделениями. Они могут быть жидкими, водянистыми, иногда густыми, с примесями гноя или крови, неприятным запахом.
- Бактериальный вагиноз. Присутствуют обильные выделения серовато-белого или жёлтого цвета с неприятным запахом, напоминающим рыбу. Симптомы усиливаются после секса.
- Онкология половой сферы. Присутствуют обильные выделения жидкой консистенции.
На личном опыте пришлось ощутить все прелести молочницы. После курса антибиотиков у меня появились творожистые выделения с кисловатым запахом, которые сопровождались невыносимым зудом и были достаточно обильными. Именно эти комки белого цвета на нижнем белье и заставили побежать к врачу. После курса лечения симптомы прошли без следа.
Таблица: характер выделений и возможные патологии
Характеристика выделений | Возможные патологии |
Цвет | |
Серо-зелёный |
|
Чёрный |
|
Зеленовато-жёлтый |
|
Белый | кандидоз |
Жёлтый | наличие воспалительного процесса |
Различные оттенки красного (кровавые) |
|
Консистенция | |
Творожистая | молочница |
Водянистая |
|
Напоминающая сливки |
|
Слизистая | гонорея |
Пенистая |
|