Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Препараты гормонов для лечения эндометриоза

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Эндометриоз – это полифакторное заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) в окружающие ткани, затрагивая все слои матки, яичники, цервикальный канал, шейку матки. Клинически часто проявляется болевыми ощущениями, нарастающими при прогрессировании процесса.

Гормональные таблетки при эндометриозе применяются для облегчения симптомов заболевания. Для этого используются гестагенсодержащие препараты. К ним относится «Дюфастон», в состав которого входит дидрогестерон в количестве 10 мг, являющийся аналогом прогестерона. Действие препарата основано на способности подавлять рост и развитие эндометрия, профилактируя раковые процессы. Не влияет на свертываемость крови и функцию печени, не оказывает противозачаточного эффекта, не противопоказан во время беременности.

Рекомендован индивидуальный режим дозирования, который подбирается лечащим гинекологом. Препарат обычно хорошо переносится. Из побочных эффектов можно отметить головную боль, тошноту, кровомазание, тяжесть в молочных железах, расстройства стула. Противопоказан «Дюфастон» при тяжелой патологии печени, индивидуальной непереносимости, лактации.

Обзор препаратов в таблетках

Для стабилизации уровня гормонов сегодня широко используют их аналоги в форме таблеток. Назначать их должен исключительно врач, учитывая результаты клинических анализов.

Выделяют несколько групп таблеток:

  • содержащие эстрогены;
  • содержащие гестагены;
  • комбинированные.

Их назначают для целенаправленного лечения определенных заболеваний, для предотвращения беременности, в качестве гормональной заместительной терапии при климаксе и в других случаях.

Препараты эстрогена

Показания к применению:

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

  • аменорея в репродуктивном возрасте;
  • перенашивание беременности;
  • недостаточность гендерных половых признаков;
  • бесплодие;
  • после удаления яичников;
  • период менопаузы;
  • профилактика остеопороза.

Самыми распространенными синтетическими аналогами эстрогенов в виде таблеток являются:

Премарин – таблетки на основе конъюгированного эстрогена

Осторожно следует их применять при наличии сахарного диабета, гипертонии, эпилепсии, заболеваниях ЦНС.

Эстроферм – рекомендуется применять для купирования климактерических симптомов, нормализации менструального цикла. Ввиду большого количества побочных действий, при длительном лечении препаратом рекомендуется раз в полгода проводить дополнительное обследование.

Норколут – оральный контрацептив с эстрогеном

Препарат также стимулирует купирование синтеза молока в период лактации. Используют его и при сбоях менструального цикла.

Другие представители эстрогенов:

  • Пресомен;
  • Тефэстрол;
  • Микрофоллин.

Предупреждение! Длительный прием эстрогенов может стать причиной маточных кровотечений, разрастания эндометрия, фактором развития опухолевых образований. Лечение такими таблетками должно быть строго регламентировано врачом.

Медикаменты с прогестероном

Таблетки с содержанием прогестерона назначают при:

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

  • недостаточности желтого тела;
  • отсутствии овуляции;
  • маточных кровотечениях;
  • скудных месячных;
  • эндометриозе;
  • лечении бесплодия (после применения эстрогенов);
  • угрозах выкидыша.

Распространенные таблетки с прогестероном:

  • Прегнин – по свойствам и лечебному эффекту схож с природным прогестероном. Но по активности он уступает естественному гормону. Таблетку необходимо поместить под язык и дождаться ее растворения. Такой способ приема обеспечит более эффективное действие препарата.
  • Норколут – гестагенный препарат на основе норэтирстерона. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая особенности клинической картины.
  • Постинор – контрацептив, действие которого обеспечивает необходимый эффект в течение 2 суток после приема. В 95% случаев удается избежать нежелательной беременности, если Постинор принять сразу после полового акта. Противопоказано средство при печеночной недостаточности, детям до 16 лет, индивидуальной непереносимости компонентов.

При недостаточности желтого тела в качестве программы лечения бесплодия с начала овыляции и до конца цикла может быть назначен прием гестагенных препаратов Дюфастон, Утрожестан. Таблетки также принимают несколько недель после наступления беременности для ее поддержания.

Таблетки прогестерона противопоказаны при наличии опухолей в молочных железах и других органах.

Комбинированные средства

Разделяют на несколько видов:

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

  • Монофазные – содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1 (Новинет, Логест, Жанин, Ярина).
  • Двухфазные – 2 различные комбинации гормонов (Климонорм, Дивина, Секвилар, Адепал).
  • Трехфазные – состоят из трех различных комбинаций половых гормонов (Триквилар, Три-мерси, Три-Регол).

Двухфазные и трехфазные таблетки имитируют естественный баланс гормонов в разные фазы менструального цикла у женщин репродуктивного возраста. Комбинированные половые гормоны используют в качестве средств контрацепции, для лечения климактерических расстройств, для нормализации менструального цикла. Монофазные препараты назначают уже рожавшим женщинам.

Необходимо помнить, что гормоны при продолжительном приеме могут оказывать ряд побочных действий на организм: головные боли, тошноту, рвоту. Принимать их можно только по назначению врача, строго по схеме.

Половые гормоны в таблетках – способ восполнить их недостаток в женском организме и решить многие проблемы со здоровьем. Благодаря гормональным препаратам можно нормализовать менструальный цикл, вылечить бесплодие, купировать неприятные симптомы, сопровождающие менопаузу. Перед приемом таблеток необходимо помнить, что назначать их должен исключительно специалист в индивидуальной дозировке. Применение гормональных средств четко по инструкции поможет справиться с существующей проблемой и минимизировать риски нежелательных последствий.

Пероральная контрацепция. Достижения современной медицины

Первые исследования, которые положили начало разработке гормональных контрацептивов, были проведены еще в 1921 году. Через десять лет ученые уже точно выяснили структуру стероидных гормонов и обнаружили, что высокие дозы половых гормонов ингибируют, то есть блокируют овуляцию.

Первый комбинированный гормональный контрацептив выпустили в 1960 году американские фармацевты. Он содержал действительно высокие дозы гормонов, а поэтому обладал не только противозачаточным, но и массой побочных эффектов.

Со временем ситуация кардинально изменилась. В 90-х годах прошлого века были синтезированы гормоноиды, которые наряду с высокой активностью обладают отличной переносимостью. Поэтому современные женщины могут не тревожиться о лишних килограммах, набранных вследствие приема гормональных противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект остался в прошлом вместе с ударными дозами действующих веществ, содержащихся в первых контрацептивах.

Эффективность всех противозачаточных средств оценивается с помощью индекса Перля, определяющего вероятность наступления беременности в течение одного года при постоянном применении препаратов. В среднем индекс Перля гормональных контрацептивов колеблется от 0,3% до 2-3%. Максимальная величина этого показателя достигает 8%.

Если женщина обладает среднестатистической фертильностью и не беременеет от зубных щеток мужа, вероятность наступления беременности редко превышает 1%. Конечно, при условии ежедневного применения таблеток.

Однако давайте вернемся к классификациям. Современные гормональные контрацептивы могут быть:

1. комбинированными;

2. некомбинированными (мини-пили);

3. таблетками для экстренной контрацепции.

Попробуем разобраться, чем же отличаются эти группы.

Эстрогенные препараты

Эстрогены – это естественные половые гормоны, которые образуются в фолликулах яичников и обеспечивают нормальное развитие и функционирование женского организма. Они оказывают влияние на работу многих органов и систем. Какие эффекты стоит ожидать после введения препаратов с эстрогенами:

  • Обеспечивают разрастание эндометрия (пролифирацию).
  • Стимулирует рост и развитие матки.
  • Ускоряет формирование вторичных половых признаков.
  • Улучшают общее состояние организма и минимизируют расстройства, которые наблюдаются на фоне функциональной недостаточности яичников вследствие менопаузы или радикальной гинекологической операции.
  • Принимают участие в образовании и сохранении прочности костей.

Ко всему прочему нехватка эстрогенов в организме, наблюдаемая при климактерическом периоде или хирургическом удалении яичников, провоцирует возникновения остеопороза (снижение плотности костей) и повышает риск патологических переломов. Учитывая вышеописанные эффекты, препараты женских гормонов, а точнее сказать, эстрогены в таблетках применяются в следующих случаях:

  • Все виды аменорей (отсутствие менструаций) у девушек и женщин детородного возраста.
  • Недостаточное развитие половых органов.
  • Отсутствие или недостаточная выраженность вторичных половых признаков.
  • Различные расстройства при менопаузе и после операции по поводу удаления яичников.
  • Бесплодие.
  • Недостаточная родовая деятельность.
  • Затянувшаяся беременность, которая превышает 42 недели.
  • Профилактика и терапия остеопороза в климактерическом периоде.

Сегодня в основном используют синтетические гормональные препараты. Кроме того, не теряют своей актуальности и некоторые лекарственные средства природного происхождения, получившие название конъюгированные эстрогены. Названия самых распространённых препаратов женских половых гормонов (эстрогенов), применяемых в виде таблеток:

  • Премарин.
  • Эстроферм.
  • Климактерин.
  • Синэстрол.
  • Сигетин.

Если женщина использует эстрогенные препараты, то должна в обязательном порядке наблюдаться у своего лечащего врача. Продолжительный приём может спровоцировать маточные кровотечения различной интенсивности, чрезмерное разрастание эндометрия, развитие злокачественных опухолей. Обычно такие лекарства не назначают при следующих состояниях:

  • Людям до 60 летнего возраста, имеющим новообразования любого характера.
  • Патология молочной железы (различные мастопатии).
  • Воспалительные заболевания эндометрия.
  • Склонность к кровяным выделениям из влагалища и матки.
  • Климактерический период.

Премарин

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Один из наиболее популярных лекарственных препаратов на основе конъюгированного эстрогена считается Премарин

Это гормональное средство с предельной осторожностью рекомендуют при сахарном диабете, повышенном кровяном давлении, приступах эпилепсии, серьёзных заболеваниях центральной нервной системы и наследственных патологиях обмена веществ

Эффект снижается при одновременном приёме с барбитуратами, бутадионом, рифампицином. Как правило, этот препарат прописывают, если имеются следующие заболевания или патологические состояния:

  • Нарушения функционирования яичников.
  • Остеопороз при климаксе или после удаления яичников.
  • Нарушение менструального цикла (вплоть до прекращения менструаций).
  • Патологические маточные кровотечения.
  • Различные расстройства, связанные с климаксом.
  • Опухоль простаты.

Женские половые гормоны в таблетках (прогестерон и эстроген) могут быть также вредны, как и полезны, в случаи неправильного их применения.

Эстроферм

Компенсируя недостаток естественных эстрогенов, Эстроферм нормализует работу яичников и устраняет неблагоприятные симптомы, характерные для климактерического периода. Лекарственный препарат не относится к контрацептивным средствам и не способен защитить женщину от нежелательной беременности.

В случае продолжительного терапевтического курса препаратом Эстроферм необходимо, по крайней мере, раз в 6 месяцев проходить профилактические медицинские осмотры. Лечение необходимо немедленно прекратить, если наблюдается:

  • Ухудшение состояние со стороны сердечно-сосудистой системы (тромбозы, эмболии, застойные нарушения кровообращения, повышение артериального давления).
  • Появление желтушности кожных покровов и склер.
  • Резкое падение зрение.
  • Как минимум за месяц до проведения планового оперативного вмешательства.

Препараты с гормонами женских половых желез

Основными препаратами для заместительной терапии являются эстрогены, гестагены и их комбинации. Они могут применяться при дисфункции яичников, а также как противозачаточные.

Эстрогены

После поступления в организм препараты женских гормонов связываются с рецепторами для естественных эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола).

Как влияют на организм

К их основным фармакологическим эффектам относятся:

  • увеличение толщины внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • появление половых признаков (увеличение грудных желез, начало менструаций, отложение жира на бедрах, ягодицах);
  • развитие матки, влагалища при отставании девушек в половом созревании;
  • препятствуют остеопорозу (разрушению костной ткани) и атеросклерозу (отложение холестерина в стенках артерий) при возрастном снижении гормонов в менопаузе или после операции по удалению яичников;
  • уменьшают или снимают проявления, возникающие при климактерическом синдроме – приливы, потливость, неустойчивость настроения, бессонница, сухость влагалища и слизистых мочеиспускательного канала.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Препараты с эстрогенами содержат аналоги женских половых гормонов:

  • эстрадиол – Эстрожель (накожный гель), Эстрамон (пластырь), Прогинова (таблетки);
  • эстриол – Овестин (таблетки, вагинальный крем, свечи), Эстриол (свечи);
  • эстрон – Фолликулин в ампулах.

Также в арсенале врачей есть производные эстрогенов – этинилэстрадиол (Эстерлан), проместрин (Колпотрофин). Они по силе действия и свойствам полностью повторяют эффекты натуральных гормонов.Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Показания к назначению

Показаниями для применения медикаментов из групп эстрогенов являются:

  • отсутствие месячных при задержке полового созревания, их прекращение из-за гормонального сбоя (аменорея первичная, вторичная);
  • недоразвитие яичников, матки у девушек;
  • бесплодие;
  • сосудистые нарушения в период климакса, последствия операций на яичниках, облучения, химиотерапии;
  • стимулирование родов при слабости или перенашивании беременности.

Применение препаратов с половыми гормонами возможно только после полного обследований и под постоянным контролем гинеколога.

Гестагены

Медикаменты этой группы представлены следующими действующими веществами и торговыми наименованиями:

  • прогестерон (Утрожестан, Прожестожель);
  • дидрогестерон (Дуфастон);
  • Оксипрогестерона капронат;
  • норэтистерон (Примолют-нор);
  • диеногест (Визанна);
  • номегестрол (Лютенил);
  • линэстренол (Оргаметрил).

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Показания к назначению

Эти средства применяют для коррекции гормональных нарушений. В низких дозах гормоны желтого тела яичников рекомендуются как противозачаточные (Чарозетта, Импланон, Экслютон). Лечебное использование гестагенов необходимо при:

  • нарушении работы яичников с недостаточностью лютеиновой (второй) фазы цикла;
  • бесплодии;
  • невынашивании беременности;
  • скудных и редких менструациях, маточных кровотечениях;
  • болезненности молочных желез, живота перед месячными;
  • мастопатии;
  • приеме эстрогенов (для предупреждения избыточного разрастания эндометрия).

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Комбинированные

Комбинация гестагенов и эстрогенов, а также их сочетания с мужскими половыми гормонами (андрогенами), веществами с противоположным действием (антиандрогенами) используется при лечении:

  • гормональных нарушений;
  • опухолевых процессов, при которых нужно подавить образование одного из стероидов;
  • бесплодия;
  • тяжелого течения климактерического периода.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщинТяжелое течения климактерического периода

Контрацептивы

Самое частое показание к назначению комбинированных таблеток – предупреждение нежелательной беременности. Контрацептивный эффект их связан с такими реакциями:

  • торможение выделения гипоталамусом рилизинг-фактора для гипофиза по механизму обратной связи (в ответ на повышение количества половых гормонов);
  • подавление образования гипофизом фоллитропина и лютропина;
  • снижение функции яичников;
  • повышение вязкости слизи в шейке матке для остановки движения сперматозоидов;
  • остановка овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула);
  • нарушение прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Смотрите на видео о контрацептивных препаратах:

В качестве эстрогена в них входит этинилэстрадиол, а гестагены представлены более чем 30 разными вариантами.

Контрацептивы могут подбираться таким образом, чтобы оказать и дополнительное действие:

  • уменьшение маточных кровотечений;
  • улучшение состояния при эндометриозе;
  • стимуляция овуляции (эффект отмены);
  • восстановление цикличности менструаций;
  • облегчение предменструального синдрома;
  • лечение угрей, себорейного дерматита.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщинДо и после лечения контрацептивами

Риски и противопоказания для применения противозачаточных средств

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Назначаться гормоны должны строго по показаниям, учитывая возраст, сопутствующую патологию, гормональный фон, индекс массы тела. Самостоятельно, учитывая лишь понравившееся название, гормональные таблетки применять нельзя, так как можно навредить своей репродуктивной системе и всему организму в целом.

Через три месяца после начала приема контрацептивов следует пройти гинекологический осмотр, который нужно повторять впоследствии минимум раз в год.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения противозачаточные таблетки назначают в зависимости от степеней риска:

  1. Первая степень не имеет ограничений для применения контрацептивных препаратов. К этой группе относятся:
  • женщины до 40 лет с сохраненными менструациями;
  • женщины с ожирением;
  • внематочной беременностью в прошлом;
  • состояние после аборта;
  • более трех недель после родов (нелактирующие женщины);
  • наличие воспалительных заболеваний половой сферы;
  • мастопатии и фиброаденомы молочных желез;
  • эрозия или эктопия шейки матки;
  • рак матки или яичников;
  • трофобластическая болезнь;
  • гестационный сахарный диабет в прошлом;
  • заболевания щитовидной железы;
  • эпилепсия;
  • железодефицитная анемия;
  • туберкулез;
  • паразитарные заболевания;
  • неактивная форма гепатита.

2. Вторая степень означает, что преимущество от приема препарата превышает риск (при условии правильного подбора медикамента). Условия данной группы:

  • возраст старше 40 лет;
  • курение до 35 лет;
  • головные боли, мигрень (без очаговый симптомов);
  • лактация через пол года после родов;
  • желтуха во время предыдущей беременности;
  • рак и предрак шейки матки;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • заболевания клапанов сердца без осложнений;
  • талассемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • компенсированный сахарный диабет;
  • заболевания желчного пузыря без клинических проявлений и после операции по его удалению;

3. Третья степень характеризуется преобладанием риска над пользой. Применять контрацептивы нежелательно, если имеется:

  • курение до 20 сигарет в день после 35 лет;
  • лактация от 6 недель до 6 месяцев;
  • состояние до трех недель после родов при отсутствии факта кормления грудью;
  • рак груди в прошлом;
  • кровотечения из влагалища неустановленные;
  • артериальная гипертензия (до 160/100 мм рт.ст.);
  • гиперлипидемия;
  • патология желчного пузыря;
  • желтуха из-за приема гормональных контрацептивов;
  • совместный прием некоторых антибиотиков, снотворных и противосудорожных средств.

4. Четвертая степень – это недопустимый риск. Применение строго противопоказано:

  • курение более 20 сигарет в сутки после 35 лет;
  • мигрень с очаговыми симптомами;
  • беременность;
  • лактация до 6 недель после родов;
  • рак груди;
  • артериальная гипертензия с показателями давления более 160/100 мм рт.ст.;
  • тромбоэмболия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • осложненные болезни клапанов сердца;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, а также длящийся более 20 лет;
  • острый гепатит;
  • тяжелый цирроз;
  • опухоли печени.

Гормональные таблетки при климаксе

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Профилактикой тяжелых климактерических проявлений является прием монофазных микродозированных контрацептивов в пременопаузе.

Заместительная гормональная терапия применяется в менопаузе и постменопаузе до 65 лет. Длительность ее зависит от симптомов, сопутствующих заболеваний женщины, переносимости гормональных таблеток при климаксе.

Для заместительной гормональной терапии назначают монопрепараты эстрогенов, но более физиологично применение комбинированных средств, содержащих кроме эстрогенов прогестагены в различных комбинациях режимов дозирования.

Гормональные таблетки «Фемостон» содержат эстрадиол и дидрогестерон, являющиеся аналогами женских половых гормональных веществ. Первые 14 дней прием идет пилюлей одного типа, содержащих только эстрадиол, а следующие две недели принимается комбинация двух гормонов для большей физиологичности цикла. Данная комбинация результативно борется с вегетативными, эмоциональными, сосудистыми, кожными проявлениями климакса, а также с остеопорозом, снижает уровень вредного холестерина, риск развития онкологии внутренней оболочки матки. Улучшение состояния наблюдается уже к концу первого месяца приема, а стойкая положительная динамика – к концу третьего месяца. Таблетки применяются без перерыва.

Таблетки «Дивина» состоят из эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата, которые облегчают симптомы климакса, продляют молодость и здоровье репродуктивной системы женщины. Комбинация гормонов имитирует естественный менструальный цикл женщины. Первых 11 дней принимается чистый эстрадиол, затем 10 дней в комбинации с прогестагеном. В течение недели после 21 таблетки проходит менструальноподобное кровотечение. После регулярного приема в течение года приливы и потливость исчезают полностью.

Народные гормональные средства: миф или реальность?

Народные рецепты, которые способны отчасти заменить действие фармакологических препаратов:

1. Масло черного тмина при регулярном применении действительно может поспособствовать выравниванию показателей половых гормонов. Издавна известно тем, что нормализует гормональный фон у женщин. Средство дешевое, приобрести его можно в лавках пряностей и специй. Бутылочка 200 мл стоит около 400 рублей (стоимость варьируется в зависимости от места покупки). Масло черного тмина также положительно влияет на скорость и качество липидного обмена, так что его можно принимать в пищу людям, которые набрали лишний вес по причине сбоя выработки половых гормонов. Правда, делать это можно только женщинам — у мужчин масло черного тмина может усугубить ситуацию. В терапевтических целях следует принимать по чайной ложечке натощак. Это очень известное народное средство. Лечение гормональных сбоев должно проходить под чутким руководством гинеколога, так как если процесс зашел далеко, то масло может быть бессильным.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

2. Лен — лидер по содержанию фитоэстрогенов растительного происхождения. Льняное масло часто назначают девушкам в том случае, если патология пока на ранней стадии развития. Регулярное употребление продукта по чайной ложечке натощак — наиболее часто практикуемый вариант использования рассматриваемого народного средства. Лечение гормональных сбоев маслом поможет в том случае, если аптечные препараты по каким-то причинам запрещены. Льняное масло не имеет противопоказаний к применению и может использоваться для лечения сравнительно молодых девушек.

3. Настой шалфея содержит много фитогормонов с эстрогеноподобным действием. Может использоваться в составе комплексной терапии при эндометриозе матки, бесплодии, различных гормональных сбоях. Лечение народными средствами с помощью шалфея проходит следующим образом: две столовые ложку сухого растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать натощак по пол стакана дважды в сутки.

4. Принимать полынь можно только в первые дни цикла (1-5) во время месячных. Это растение — действенный способ исправить гормональный фон народными средствами, но следует быть осторожнее: прием настоя или сока полыни способен стимулировать кровотечение. Если менструация проходит нормально — не скудная, не обильная, начинается вовремя, — то и смысла в приеме настоя полыни нет.

5. Семена пажитника — популярное на Востоке средство от гормонального выпадения волос. Настой семян действует за счет того, что фитогормоны мягко, но действенно понижают концентрацию тестостерона, при этом стимулируют выработку женских половых гормонов (эстрогенов). Как известно, многие женщины страдают после беременности от гормонального выпадения волос. Средство надо принимать так: прокипятить горсть семян в стакане кипятка около пяти минут, затем принимать полученный отвар в остывшем виде по 30-40 мл натощак.

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Ссылка на основную публикацию