Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Причины появления и типы себореи

Существует несколько типов заболевания:

  1. Себорея кожи лица и паховых впадин у грудничка, симптомы очень схожи с потницей, проходит сама на протяжении 2-4 месяцев. Достаточно частое явление для жарких стран;
  2. Болезнь лица у взрослых. Она более распространена, чем «инфантильное» заболевание у детей. Чаще всего от него страдают в период изменения гормонального фона (во время беременности, климакса, полового созревания, активных процессов старения);
  3. Дерматит на фоне заболевания. Нужно понимать, что есть самостоятельный вид болезни, а также форма дерматита, которая развивается на фоне вирусных заболеваний – ВИЧ, гепатит и т.д., а также паразитов – Демодекоз, клопы, глисты.

Себорея на теле и лице может проявляться по-разному, но симптомы очень похожи. Взрослый дерматит представлен чаще всего на лице или коже головы. В большинстве случаев границы болезни легко можно определить благодаря четко выделенной зоне действия вируса. Чаще всего поражаются участки передней линии волос на лице, брови, межбровье области лба, крылья носа, носогубная впадина, перегородка носа, уши (в том числе внешние каналы, в передней области ушной раковины, зоны retroauricular), центр грудной клетки (область грудины), половые органы.

Зуд не является обязательным признаком заболевания взрослых, но часто присутствует, особенно если болезнь затронула волосяной покров. Гораздо чаще появляется покраснение на лице, в районе головы могут образовываться чешуйки по типу перхоти, но путать их не стоит, иногда появляются даже белые пятна.

У детей самым ярким симптомом является потница, поэтому себорею у малышей достаточно сложно определить на начальных стадиях

Обращайте внимание, что потница не шелушится, она может быть только на зонах с потенциально повышенной потливостью (подмышки, ягодичные впадины, складки под коленками)

Перед тем, как лечить дерматит, нужно разобраться с тем, какой вид болезни прогрессирует. Врачи используют для этого разнообразные методы: анализ эпидермиса, пункцию и прочее.

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Признаки сухого дерматита лица:

  1. Шелушение, слоистость;
  2. Волосы начинают истончаться и выпадать;
  3. Появляется перхоть.

Признаки жирного заболевания:

  • На следующий день после мытья головы, волосы жирные, имеют характерный запах кожного сала;
  • Значительно замедлен рост волосяного покрова, замечается ухудшение состояния кожи – она жирная, лосниться, открываются поры;
  • Тело покрыто прыщами, черными точками красными пятнами;
  • Повышенная потливость, в результате чего появляется зуд.

Причины появления себореи:

  1. Гиповитаминоз (калий, магний, цинк присутствуют в ограниченном количестве в организме);
  2. Часто дерматит появляется при беременности, после химиотерапии, лактации;
  3. Большое значение играет гигиена, она должна быть ежедневной, но используйте только специальные средства для своего типа кожи, чтобы не пересушить тело;
  4. Если Вы неправильно питаетесь, то вероятность возникновения дерматита возрастает на 20 %. Очень важна здоровая диета: свежие овощи, фрукты, исключение сладкого и жирного;
  5. Во время банных процедур, обязательно применение дегтярного или детского мыла. Они обеспечивают высокий уровень защиты от бактерий не пересушивая кожу;
  6. Очень важен уход при помощи пилингов. Не давайте на теле оставаться мертвым клеткам – они являются идеальной средой для размножения грибков и инфекций.

Формы себореи

Себорейный дерматит у взрослых протекает в нескольких формах. Каждая из них имеет свои симптомы и поражает определенную группу людей.

Жирная

При этой разновидности дерматоза салоотделение может быть густым и жидким. Первая форма секреции наблюдается у представителей мужского пола в пубертантном или юношеском периоде. Сопровождается появлением гнойных, болезненных прыщей в области скул и подбородка, зачастую страдает кожа на груди и спине.

Жирная себорея чаще диагностируется у девушек того же возраста и проявляется усиленным салоотделением в области носа, лба и волосистой зоны головы. При этом на лице и теле возникают многочисленные угри, локоны быстро жирнятся и выглядят неопрятно.

Сухая

Сухая себорея более характерна для подростков, еще не вступивших в возраст полового созревания. Дерматиту сопутствует сухость и шелушение кожи, появление обильной перхоти с локализацией в теменной и затылочной части. При этом сохраняется гиперсекреция сальных желез.

Смешанная себорея

Смешанная форма типична для взрослых мужчин и проявляется одновременным присутствием очагов сухой и жирной себореи. Этот тип экземы часто возникает при генерализованном поражении кожи.

Симптомы дерматита очень разнообразны и доставляют человеку множество неприятных минут. Как бороться с такой досадной болезнью? Самолечение в данном случае недопустимо. Помочь больному способен только специалист.

Разновидности себореи

Как говорилось, ранее, причины возникновения себореи связаны с изменением регуляции функций сальных желёз кожи. В связи с этим фактом, выделительная регуляция сальных желез нарушена, саловыделение при этом либо увеличено, либо, наоборот, наблюдается неестественная сухость кожных покровов. Нарушение работы желёз может выражаться и в смешанном виде, при этом имеет место усиленное саловыделение пор кожи наряду с локальными участками чрезмерной сухости покровов кожи.

Эти состояния различают на виды себореи:

  • сухая;
  • жирная;
  • смешанная.

Сухая

Сухая себорея характеризуется нарушением функции сальных желёз, при котором салообразование значительно уменьшается. Это становится причиной сухости кожных покровов головы и появлению чешуек сухой перхоти.

Причиной возникновения нарушения может быть:

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

  • стрессовые ситуации;
  • нарушения гормонального фона;
  • снижение защитных функций организма;
  • частая покраска волос;
  • неправильное питание;
  • интенсивные физические нагрузки без полноценного восстановления организма.

Часто красить волосы не рекомендуется, особенно красками, в состав которых входит нашатырный спирт. Эти краски считаются агрессивными по отношению к коже головы, и могут вызвать не только аллергические высыпания, но и экземоподобные состояния кожного покрова, себорею.

К последствиям этой формы нарушений относят:

  • обильное выпадение волос;
  • нарушение их структуры;
  • ломкость;
  • истончение.

Густая себорея, сухая, характерна для замедления выделений сальных желез. При такой патологии, выделяемый секрет образует пробку в проходе выводного канала желёз. Скапливаясь, он образует застойное явление, которое визуально различимо как чёрная точка внутри поры на лице. Чаще всего, комедоны образуются в области подбородка, носогубного треугольника.

Себорея кожи головы приходит с увеличенным образованием сухой перхоти, которой свойственно образовывать пепельный налет на волосах, осыпаться на плечи.

Жирная

Нарушение функциональной работы сальных желез, при котором возникает избыточное салоотделение. В норме, принято считать при пубертатном развитии в лёгкой форме, когда естественным образом происходит изменение гормонального фона подростка.

Среди других причин отмечают неврологические изменения вегетативной нервной системы, при котором гормональный уровень завышен, с преобладанием повышения андрогенов. У женщин при этом падает показатель прогистерона и эндрогена, а у мужчин ускоряется выработка андрогенов.

Себорея имеет симптомы:

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

  • блестящая кожа с избытком салообразования;
  • папулопустулёзные высыпания;
  • угри;
  • жирная перхоть;
  • зуд;
  • выпадение волос.

Среди других причин нарушения выделительных функций сальных желез отмечают:

  • длительный приём стероидов, кортикостероидов;
  • биполярное расстройство психики;
  • шизоидные расстройства личности.

Жидкая себорея или жирная, характеризуется расширенными порами лица, обильным выделением секрета сальных желез в зоне носогубного треугольника.

Себорея кожи головы протекает с закупоркой фолликула волос, вследствие чего чешуйки эпидермиса вместе с секретом сальных проток, образуют перхоть. Волосы при этом становятся сальными буквально через 1-2 после мытья головы, пряди слипаются, появляется нездоровый тусклый цвет волос. Кожа под волосами зудит, перхоть налипает на волосы у прикорневой зоны.

Смешанная

Себорея головы может иметь смешанное состояние, при котором сухая перхоть может возникать при усиленной секреции сальных желез. При этом, изменения качества кожного покрова наблюдаются одновременно на одном участке кожного покрова.

При себорее, секреторные нарушения сальных желез могут наблюдаться на любом участке кожи, однако, нарушения чаще всего наблюдаются:

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

  • на кожных покровах головы;
  • на лице;
  • на плечах;
  • спине;
  • по линии роста бровей;
  • в наружных слуховых проходах.

Этиология

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения
Сухая себорея

Сухой себорейный дерматит может сформироваться как у взрослого, так и у ребенка, на что влияют такие факторы:

  • возрастные особенности;
  • влияние внешних атмосферных факторов;
  • нерегулярный уход за кожными и волосяными покровами.

Нередко возникновению неприятной симптоматики способствует снижение сопротивляемости иммунной системы, на фоне чего организм подвержен влиянию болезнетворных микроорганизмов, которыми в данном случае выступают такие дрожжеподобные грибы:

  • malassezia furfur;
  • pityrosporum ovale.

Такие возбудители относятся к категории условно-патогенных, поскольку являются частью нормальной микрофлоры, проживающей на поверхности кожного покрова, но под влиянием благоприятных для них факторов они вызывают развитие различных недугов.

Стоит отметить, что сухая себорея кожи лица или волосистой части головы нередко развивается на фоне протекания иных заболеваний, среди которых:

  • психические недуги;
  • сахарный диабет;
  • какая-либо стадия ожирения;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • гастроэнтерологические болезни, в частности, дисбактериоз;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • гиповитаминоз;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, поражающие органы мужской или женской половой системы;
  • гормональный дисбаланс – когда в мужском организме больше женских гормонов и наоборот;
  • хроническое течение любых патологий, что снижает сопротивляемость иммунитета.

Среди физиологических причин себореи головы или лица выделяются:

  • неблагоприятные экологические факторы, а именно влияние низких температур, ярких солнечных лучей или сильного ветра;
  • сильнейшее физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание, например, те ситуации, когда основу меню составляют острые и жирные блюда, а также сладости и мучное;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет;
  • полное отсутствие ухода за волосами;
  • частое пользование фенами или утюжками;
  • использование неподходящих средств для мытья головы.

Не последнее место в формировании подобного заболевания играет генетическая предрасположенность.

Медикаментозная терапия себореи лица ↑

В первую очередь лечение такого заболевания, как себорея лица, предполагает устранение первопричины появления этого состояния. Если проблема кроется в нервном перенапряжении или стрессе, обычно назначаются антидепрессанты или успокоительные средства. При выявлении проблем с органами ЖКТ нередко назначаются желчегонные препараты, пищеварительные ферменты и сорбенты. Таким образом, местное лечение назначается только после полноценной диагностики и назначения терапии состояния, спровоцировавшего себорею.

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Список разрешенных и запрещенных продуктов при себорейном дерматите.

Для устранения отечности, покраснения и зуда кожных покровов, как правило, назначаются антигистаминные средства. Кроме того, для этой цели могут назначаться процедуры облучения ультрафиолетом. Помимо всего прочего, для устранения симптомов себорейного дерматита на лице назначаются:

  • противовирусные препараты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • противогрибковые средства;
  • витамины;
  • гормоны;
  • антибактериальные препараты для местного использования.

Медикаментозные средства назначаются как в форме кремов и мазей, так и в виде таблеток. Как правило, даже после достижения ремиссии больным необходимо использовать специальные средства для ухода за кожей, причем если заболевание протекает тяжело, то лучше всего перестать использовать косметические средства для ухода за кожей и косметику, содержащую массу вредных веществ.

Правильная диета значительно ускоряет процесс восстановления здоровья кожных покровов лица. Людям, страдающим себореей, рекомендуется отказаться от сладостей, солений, маринадов, а также блюд, содержащих большое количество острых и пряных специй. К рекомендованным при себорее продуктам относятся:

  • ягоды;
  • несладкие фрукты;
  • натуральные муссы;
  • желе;
  • кисель;
  • постное мясо всех видов;
  • рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • зеленые овощи;
  • каши.

Сбалансированное питание значительно улучшает общее состояние организма и положительно отражается на коже лица. Кроме того, больному необходимо нормализовать режим сна, на который требуется отводить не менее 8 часов в сутки.

После стабилизации состояния больному рекомендуется придерживаться правил здорового питания, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры.

От вредных привычек стоит отказать полностью. Здоровый образ жизни значительно снижает риск рецидива.

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Для лечения себорейного дерматита можно использовать отвары и настои из лекарственной ромашки.

Причины развития жирной себореи

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Способ жирной себореи

Себорея (от латинского «салотечение») указывает в нарушение в работе сальных желез лица и волосяной части головы. Присутствие недостаточном выделении кожного сала диагностируется сухая себорея, а если нет отмечается чрезмерное выделение себума — жирная себорея кожи. Развал секреторной функции сопровождается изменением химического состава секрета.Главной причиной развития данного заболевания является активное приумножение дрожжевых грибов Malassezia. Они являются обитателями в ажуре функционирующих эпидермальных покровов человека. Продуктом их питания выступает дерматологический жир, выделяемый эпидермисом. Но при неблагоприятных в (видах организма обстоятельствах происходит нарушение защитных функций кожи и теряется осмотр над размножением организмов патогенной микрофлоры. Это приводит к увеличению численности грибов и вызывает себорею.

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

В фото грибы Malassezia как возбудитель жирной себореи

Причины жирной себореи:

  • Планирование иммунитета. Ослабление защитных функций становится причиной возникновения множества заболеваний, в книга числе и дерматологических.
  • Возраст старше 40 лет. Истечении (года) этого рубежа в организме происходят физиологические процессы, приводящие к ослаблению множества защитных механизмов и нарушению функционирования систем и органов.
  • Отроческий период. Нередко жирная себорея диагностируется у пациентов пубертатного периода. Люди в белых халатах связывают это с гормональным дисбалансом, свойственным данному периоду жизни.
  • Стрессовые состояния. Себорейные проявления сверху коже головы и лица очень часто наблюдаются у тех, который подвержен повышенному количеству стрессов, находится в угнетенном состоянии, ежеминутно переживает психоэмоциональные нагрузки. Дерматологи прослеживают прямую общение между патологиями нервной системы и эпидермальными заболеваниями.
  • Безграмотный уход. Использование косметических средств, несоответствующих вашему типу кожи, влечет ради собой увеличение секреции сальных желез. Чаще только (лишь) это бывает, когда мужчины и женщины пользуются таково называемой «универсальной» косметикой, якобы подходящей для любого вроде кожи.
  • Сопутствующие заболевания. На состояние эпидермиса головы и выковывание жирной себореи кожи значительное влияние могут причинять нарушения в работе эндокринной системы, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния, хронические нарушения в работе внутренних органов и систем.
  • Горестный метаболизм. Метаболические нарушения напрямую связаны с болезнями дерматологического профиля, что-то около как из-за неправильного обмена веществ кожа недополучает полезные вещества, что вызывает ослабление его защитных функций и дает хорошую почву во (избежание развития патогенных микроорганизмов.
  • Наследственная предрасположенность. Кожные заболевания являются одними изо наиболее часто передаваемых недугов от родителей детьми.
  • Неправильное питание. Сюда относят злоупотреблением сладкими, жирными, копчеными, кислыми, солеными продуктами, а тоже содержащими большое количество искусственных добавок — усилителей вкуса, подсластителей, красителей.
  • Рахит. Недостаток полезных веществ нарушает нормальную работу эпидермиса и провоцирует развитость себореи.

Дерматологи отмечают, что данный недуг чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Связывают это с повышенным уровнем мужских половых гормонов. И с тем, кое-что на коже головы мужчин располагается большее цифра сальных желез, которые выделяют больше пищи исполнение) дрожжевых грибков, вызывающих заболевание.

Виды

Основные подвиды себореи – сухая, жирная и смешанного типа. Протекание заболевания характеризуется обильным выделением сального секрета на лице, волосах, груди или спине.

Сухой себорейный дерматит характеризуется чувствительностью и раздражимостью, слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки.

Признаки заболевания:

  1. Сухость кожного покрова;
  2. Трещины и шелушение;
  3. Ломкость волос, они становятся тонкими и тусклыми;
  4. Светло-красные пятна на затылочной части головы;
  5. Сильный зуд.

Жирная

При себорейном дерматите в жирной форме возникает чрезмерное вырабатывание секрета сальными железами, имеющего уже другой состав, тем самым уменьшая защитные функции. На этом фоне создаются идеальные условия для инфекции, поражающей кожу.

Характерные черты патологии – красные пятна на коже, а в некоторых случаях желтоватые, она становится сальной, блестящей, легко воспаляется. Сначала поражаются лицо и волосяные покровы, где образуются желтые чешуйки, которые легко отделяются.

Жирная себорея представлена двумя формами:

  1. Густая форма заболевания визуально видна по буро-серому цвету кожи, сниженной эластичности. При закупорке протока железы и надавливании на него наружу выходит жирная масса, называемая роговой пробкой. Творожная масса сочится на местах вскрытия кист сальных желез, после чего зарубцовывается. Проявлениями патологии являются стафилококки, фурункулы, стрептококки.
  2. Жидкая форма отличается от густой наличием апельсиновой корки, ее поры расширены, количество кожного сала намного выше нормы. После трех дней волосы становятся жирными, блестят. Кожу покрывают желтые корочки чешуек, которые иногда вызывают зуд. Осложнением являются импетиго, образующие гнойник, который после отпадения оставляет пигментацию на коже.

Смешанная

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

При смешанном типе себорейного дерматита визуализируются признаки двух ее видов сухой и жирной. Чаще всего встречаются симптомы сухой себореи на лице, а жирной – на волосах.

Запущенным исходом является облысение, когда лечение было неправильным или отсутствовало. При физиологической форме заболевания выпадение волос не заметно, но через 2-3 года происходит самостоятельно.

Если не контролировать процесс выпадения волос, то это закончится облысением. Наряду с болезненными ощущениями новые волосы медленнее растут, становятся тонкими, замещаются пушком.

Если при рассмотрении под микроскопом луковица и корневое влагалище волоса сильно изменены, вылечить такую стадию себорейного дерматита уже невозможно.

Перхоть

Под перхотью понимают синдром ускоренного отслоения мышц кожи или чешуек на протяжении длительного времени. Заболеванием страдают больше половины разновозрастного населения, но чаще встречается у женщин.

Сухая себорея

Возникает, если количество подкожного сала значительно уменьшается или его выделение вообще прекращается. Это вызывает постепенное пересыхание кожного покрова, из-за чего верхние слои растрескиваются, что влечет все последующие негативные последствия.

Основная опасность при данной форме болезни заключается в повышенном риске заражения микробами или попадания нежелательной инфекции на пораженные участки, что способно значительно ухудшить ситуацию и усугубить имеющееся воспаление.

Жирная себорея

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Наоборот, возникает при слишком активной работе желез, которая приводит к выделению чрезмерных объемов сала. У данного вида заболевания может быть две формы, их различают по выделению достаточно густого секрета или сала, обладающего жидкой структурой.

Из-за подобных сбоев в работе желез кожа становится жирной и сальной со всеми вытекающими последствиями. Основным осложнением при отсутствии должного лечения является появление угрей и развитие иных кожных проблем, которые возникают из-за того, что поры на лице закупориваются сгустками сала.

Зачастую этот процесс сопровождается попаданием инфекции или бактерий на пораженные участки, что усиливает имеющееся воспаление.

Смешанная себорея

Является самой сложной формой, поскольку при ней наблюдается основная симптоматика заболеваний сухого и жирного типа, что усложняет процесс лечения.

Профилактика себорейного дерматита

  • При склонности к дермальным патологиям и жирной себорее показано применение специальных линий косметических средств.
  • Агрессивные методы сушки и коррекции формы волос исключаются.
  • Солнечные ванны, особенно в пиковые моменты, не должны превышать по длительности 30-40 минут.
  • Курение, алкоголь полностью исключаются.
  • Избегание стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок.
  • Коррекция режима физической активности. Гиподинамия недопустима.
  • Для борьбы с сезонными авитаминозами применяются пищевые добавки и витаминно-минеральные комплексы. В умеренных количествах, строго по инструкции.

Вылечить жирную себорею возможно двумя путями: устранением первопричины (этиотропная методика) и коррекцией симптоматики. Оба направления реализуются одновременно. Своевременная терапия обуславливает благоприятный исход. При подключении психологических проблем для коррекции психоэмоционального фона рекомендуется консультация психотерапевта.

Предотвратить заболевание обычно несложно. Ведь себорейные проявления нередко вызываются невнимательным отношением к своему здоровью, несбалансированной диетой, несоблюдением правил гигиены, чрезмерными стрессами, использованием некачественных моющих средств, раздражающих кожу. Все эти факторы необходимо учитывать и стараться минимизировать их влияние.

Для мытья кожных покровов в профилактических целях можно использовать шампуни, содержащие цинк, деготь, салициловую кислоту. Женщинам стоит отказаться от косметики, красок, укладочных средств, лаков или максимально сократить их использование. Следует помнить об оптимальном микроклимате для головы. При ярком солнце и морозе необходимо носить головной убор. А вот при входе в жаркое и душное помещение головной убор лучше снять.

Для профилактики обострений себорейного дерматита также важна правильная диета. Следует избегать острого, жирного и соленого, приправ и специй, алкоголя, ограничивать сладкое. Также в профилактических целях можно принимать витаминные комплексы, содержащие цинк, селен, витамины А, С, Е, D, витамины группы В. Необходимо контролировать свое психоэмоциональное состояние, следить за качеством и продолжительностью сна.

Этиология жирной себореи

Несмотря на высокую распространенность, причины себореи недостаточно изучены. Исследования выявили несколько предрасполагающих факторов, включая колонизацию дрожжевых грибов рода малассезия, которые могут вызвать аномальные иммунные реакции, гиперактивность сальных желез, некоторые особенности индивидуальной восприимчивости.

Себум – компонент поверхности кожи, который вырабатывает масла (липиды), чтобы поддерживать её адекватную гидратацию. Он содержит большое количество сквалена, эфиров воска и триглицеридов, которые обычно предотвращают сухость. Изменения в составе поверхности кожи во взаимодействии с эндогенными, экологическими и общими факторами здоровья способны вызвать патологические реакции на микробы. Малассезия – липофильные дрожжи – присутствуют в основном в себорейных зонах, но у людей с себореей они производятся на более высоких уровнях.

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Липазная активность грибов гидролизует триглицериды кожного сала и высвобождает ненасыщенные жирные кислоты (олеиновая и арахидоновая кислота). Эти метаболиты вызывают аберрантную дифференциацию кератиноцитов, что приводит к аномалиям рогового слоя (паракератоз, внутриклеточные липидные капли и нерегулярная оболочка корнеоцитов).

Себорейные зоны распределены по всей поверхности кожи человека, за исключением ладоней и подошв. Производство кожного сала находится под гормональным контролем, и сальные железы активируются при рождении под влиянием материнских андрогенов (через андрогенные рецепторы в себоцитах). В следующий раз они активируются в период полового созревания под контролем циркулирующих андрогенов, что приводит к усилению выработки кожного сала в подростковом возрасте, которое сохраняется в период от 20 до 30 лет, затем снижается. Таким образом, себорея и перхоть имеют временную корреляцию с активностью сальных желез.

Целостность эпидермального барьера, иммунный ответ хозяина, нейрогенные факторы,  неврологические повреждения, депрессивные расстройства, факторы питания играют определенную роль в индивидуальной восприимчивости.

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения

Взаимодействие между различными предрасполагающими факторами способствуют патогенезу жирной себореи. По вероятному сценарию может быть аберрантная функция эпидермального барьера из-за генетической предрасположенности, а чрезмерная или измененная композиция кожного сала усугубляет нарушение его целостности, обеспечивая благоприятную среду для колонизации малассезия. Грибок и его метаболиты раздражают эпидермис и вызывают иммунный ответ хозяина, который дополнительно нарушает эпидермальную дифференциацию.

Симптомы и признаки себорейного дерматита

Дерматит, вызванный себореей, может развиваться по разным сценариям. Поэтому проявления у патологии могут быть различными. Наиболее полную картину клиники заболевания наглядно демонстрирует следующая таблица.

Виды себорейного дерматитаПричиныКто в группе рискаХарактерные симптомы
Жирная себорея (жидкий тип)Гормональная перестройка в подростковом периодеУ девушек до 14 летВолосы становятся тусклыми и безжизненными. Из-за постоянного присутствия кожного сала они всегда бывают жирными и кажутся влажными. Уже через несколько часов после мытья локоны слипаются и склеиваются в пряди. На коже головы появляются корки желтого цвета. Они легко отпадают, под ними обнажается здоровая кожа без признаков воспаления. При отсутствии лечения со временем начинается диффузное выпадение волос. На коже головы формируются сальные кисты – образования белого типа
Жирная себорея (густой тип)Нарушение равновесия мужских половых гормоновУ мужчин после 20 летВолосы становятся жесткими и грубыми. Устье сальных желез расширяется, кожа волосистой части головы приобретает серовато-бурый оттенок. Секрет сальный желез становится густым, он, смешиваясь с мертвыми частичками эпидермиса, образует густую белую перхоть. Она прилипает к волосам, ее трудно стряхнуть. Закупорка сальных протоков может приводить к образованию эпидермальных кист. Если раздавить атерому, из нее вытечет пастообразная масса. Часто атеромы нагнаиваются. Этот процесс нередко сопровождается повышением температуры тела, гиперемией кожных покровов, болезненностью и отечностью пораженных участков кожи. Такой тип себореи не приводит к выпадению волос и к облысению.
Сухая себореяЗаражение дрожжеподобными грибкамиСухая себорея может возникнуть в период полового созревания у представителей обоих половСальные железы продуцируют большое количество секрета, но его консистенция становится менее вязкой. Это приводит к затруднению его выделения из кожных покровов. В результате, происходит обильное шелушение эпидермиса, появляется перхоть белого цвета, которая, в буквальном смысле, сыпется с головы, как песок. Человека беспокоит выраженный зуд. Постоянное расчесывание приводит к травмированию кожи. Сухая себорея нередко становится причиной развития бактериальной инфекции, появлению гнойничков или фурункулов. Слой перхоти препятствует нормальному питанию волосяных луковиц. От этого волосы становятся сухими, ломкими
СмешаннаяСочетание разных факторов провокаторовТакая форма чаще диагностируется у мужчинВ теменной и в лобной части головы кожа головы жирная, на затылке сухая, поэтому на передней части появляются симптомы жирной себореи, а на задней — сухой

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы лечения
Себорейный дерматит: стадия образования корки

В своем развитии дерматит волосистой части головы проходит несколько этапов:

  1. Сначала появляются симптомы сухой себореи.
  2. На следующей стадии возникают участки покраснения, они становятся причиной появления сильного зуда.
  3. Расчесывание становится причиной образования ранок.
  4. Они — открытые ворота для проникновения бактериальной или вирусной инфекции.
  5. Прикорневая часть волос быстро салится.
  6. Чтобы поддержать опрятный внешний вид, человек начинает чаще мыть голову.
  7. Далее на месте воспаленных участков появляются корки, размеры их постоянно увеличиваются в сторону периферии.
  8. При прогрессировании дерматита начинается выпадение волос.

При стихании воспалительного процесса волосы могут снова начать отрастать.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностику себореи осуществляет врач дерматолог или трихолог (специалист по заболеваниям волос). Кроме того, потребуются консультации узких специалистов:

  • эндокринолога;
  • невролога;
  • гинеколога для женщин;
  • андролога для мужчин.

Основным методом диагностики служит осмотр пациента. Кроме того, проводятся следующие методы исследования:

  • микроскопия отделяемого сальных желез — проводится для определения имеющейся микрофлоры и исключения других кожных болезней (псориаза, трихофитии или ихтиоза);
  • исследование на наличие грибковой инфекции — позволяет выявить Pityrosporum или другие грибки, которые никак не проявляют себя у здоровых людей, но вызывают воспалительный процесс при некоторых изменениях в организме;
  • анализы крови на гормоны (женские и мужские половые, гормоны надпочечников и щитовидной железы) для выявления эндокринной патологии, являющейся провоцирующим фактором себореи;
  • УЗИ органов полости живота, малого таза и щитовидной железы для выявления соответствующей патологии;
  • магниторезонансная томография гипофиза и надпочечников для исключения новообразований, продуцирующих гормоны.

Дифференциальная диагностика патологического состояния проводится со следующими заболеваниями:

  • псориазом;
  • лишаем;
  • атопическим дерматитом;
  • контактным дерматитом;
  • розацеа.

Таблица: дифференциальная диагностика себореи

ЗаболеваниеОтличительные черты
псориаз
  • кожные высыпания (бляшки) при псориазе более обособлены, покрыты серебристыми чешуйками;
  • бляшки появляются на крестце, предплечьях, локтях, коленях;
  • поражаются ногти и суставы.
лишай волосистой части головы
  • в отличие от себореи лишай более характерен для детей;
  • при микроскопии выявляется возбудитель — патогенный грибок роды Трихофитон или Микроспорум.
атопический дерматит
  • может развиваться в детском возрасте;
  • у взрослых сыпь появляется на сгибах предплечий;
  • наличие аллергических заболеваний в семье.
контактный дерматит
  • кожные поражения разнообразные — покраснение, отёчность, пузырьки, очаги ороговения;
  • часто возникает у детей как раздражение от пелёнок и подгузников;
  • не поражает кожные складки.
розацеа
  • нет шелушения кожи;
  • характерны «сосудистые звёздочки» — расширенные участки капилляров;
эритразма
  • возбудитель — Corynebacterium minutissimum;
  • не сопровождается зудом;
  • при обследовании под лампой Вуда — ярко-красное свечение участков поражения.

Как и чем лечить болезнь у детей

Себорея сухая: клиническая картина и результативные способы леченияКоварство грибковых поражений кожи в том, что картина различных заболеваний во многом схожа. Необходимо обращаться к врачу — дерматологу для установления точного диагноза. Тщательное обследование призвано исключить (или подтвердить):

  • атопический дерматит;
  • стригущий лишай;
  • псориаз;
  • микробные поражения кожных покровов;
  • экзематид.

Для установления диагноза «себорейный дерматит» проводится:

  • наружный осмотр кожных покровов у младенца;
  • микологическое исследование чешуек с поражённых мест;
  • диагностическая биопсия для обнаружения клеток-нейтрофилов;
  • в отдельных случаях требуется анализ гормонального фона.

Себорейный дерматит у грудничков располагается на голове, иногда поражается область груди. Часто покраснение и чешуйки появляются в области бровей и крыльев носа.

Желтовато-белые корочки на голове шелушатся, но зуд отсутствует. Поражение в этой области не беспокоит ребёнка, сон не нарушается.

Как избавиться от сухой и жирной себореи у младенцев? Прислушайтесь к рекомендациям специалистов:

Измените рацион кормящей мамы

Исключите жирную пищу и продукты, провоцирующие аллергические реакции.
Женщине важно употреблять разрешённые продукты, содержащие цинк и селен: хлеб из муки грубого помола, гречневую и овсяную кашу, говядину, рыбу, сыр, отруби.
Врач может назначить специальный противосеборейный шампунь для младенца.. При себорейных высыпаниях на голове делайте аппликации с кератолическими мазями или растительным маслом

Наносить противогрибковые мази без предварительного размягчения корочек нецелесообразно. Препараты плохо проникают в верхние слои кожи из-за плотных чешуек

При себорейных высыпаниях на голове делайте аппликации с кератолическими мазями или растительным маслом. Наносить противогрибковые мази без предварительного размягчения корочек нецелесообразно. Препараты плохо проникают в верхние слои кожи из-за плотных чешуек.

Ссылка на основную публикацию